[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.68,Default,,0000,0000,0000,,Якби я вам сказав, що існує нова технологія,
Dialogue: 0,0:00:04.70,0:00:09.27,Default,,0000,0000,0000,,яка дала змогу медичному персоналу
Dialogue: 0,0:00:09.29,0:00:14.44,Default,,0000,0000,0000,,покращити результати лікування дітей та\Nдорослих, пацієнтів різного віку;
Dialogue: 0,0:00:15.49,0:00:18.03,Default,,0000,0000,0000,,полегшити їхні страждання та біль,
Dialogue: 0,0:00:18.06,0:00:21.25,Default,,0000,0000,0000,,скоротити час їхнього перебування\Nв операційних залах,
Dialogue: 0,0:00:21.27,0:00:24.12,Default,,0000,0000,0000,,час перебування під наркозом,
Dialogue: 0,0:00:24.15,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,а дані кривої "доза-ефект" показують:
Dialogue: 0,0:00:26.07,0:00:27.82,Default,,0000,0000,0000,,що частіше ви це робите,
Dialogue: 0,0:00:27.84,0:00:30.16,Default,,0000,0000,0000,,то більше пацієнти виграють від цього?
Dialogue: 0,0:00:31.34,0:00:33.74,Default,,0000,0000,0000,,Парадокс в тому, що це не має побічної дії
Dialogue: 0,0:00:33.77,0:00:37.48,Default,,0000,0000,0000,,й доступно, незалежно від місця лікування.
Dialogue: 0,0:00:37.51,0:00:40.96,Default,,0000,0000,0000,,Для мене, як для лікаря-терапевта\NБостонської дитячої лікарні,
Dialogue: 0,0:00:40.98,0:00:43.28,Default,,0000,0000,0000,,це стало би кардинальною зміною.
Dialogue: 0,0:00:43.30,0:00:47.94,Default,,0000,0000,0000,,Ця технологія - імітація справжньої\Nхірургічної операції.
Dialogue: 0,0:00:48.71,0:00:53.26,Default,,0000,0000,0000,,Це симуляційний метод навчання лікарів.
Dialogue: 0,0:00:53.89,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Я подумав, що варто почати з випадку,
Dialogue: 0,0:00:57.92,0:01:00.63,Default,,0000,0000,0000,,який показує складність завдання
Dialogue: 0,0:01:00.65,0:01:04.02,Default,,0000,0000,0000,,і чому ця технологія не лише\Nпокращує медичне обслуговування,
Dialogue: 0,0:01:04.04,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,а й є важливою для медицини.
Dialogue: 0,0:01:07.57,0:01:10.44,Default,,0000,0000,0000,,Це новонароджене дитя - маленька дівчинка.
Dialogue: 0,0:01:10.46,0:01:12.22,Default,,0000,0000,0000,,Ми називаємо це "День початку життя",
Dialogue: 0,0:01:12.25,0:01:14.55,Default,,0000,0000,0000,,перший день новоявленого світу життя.
Dialogue: 0,0:01:14.57,0:01:15.96,Default,,0000,0000,0000,,Але щойно вона народжується,
Dialogue: 0,0:01:15.99,0:01:18.42,Default,,0000,0000,0000,,досить швидко стає помітним \Nпогіршення її стану.
Dialogue: 0,0:01:18.94,0:01:21.85,Default,,0000,0000,0000,,Частота серцевих скорочень збільшується,\Nтиск знижується,
Dialogue: 0,0:01:21.88,0:01:23.52,Default,,0000,0000,0000,,дихання стає дуже, дуже швидким.
Dialogue: 0,0:01:24.28,0:01:29.18,Default,,0000,0000,0000,,Причину цього видно на рентгенографії\Nгрудної клітки.
Dialogue: 0,0:01:29.20,0:01:30.51,Default,,0000,0000,0000,,Це рентгенівський знімок,
Dialogue: 0,0:01:30.54,0:01:33.81,Default,,0000,0000,0000,,повний рентген тіла дитини, немовляти.
Dialogue: 0,0:01:33.84,0:01:35.74,Default,,0000,0000,0000,,Подивіться на верхню частину знімку -
Dialogue: 0,0:01:35.77,0:01:38.25,Default,,0000,0000,0000,,тут повинні відображатися легені і серце.
Dialogue: 0,0:01:38.27,0:01:41.05,Default,,0000,0000,0000,,В нижній частині мала б розміщуватися \Nчеревна порожнина
Dialogue: 0,0:01:41.07,0:01:43.50,Default,,0000,0000,0000,,і мав би бути кишківник.
Dialogue: 0,0:01:43.52,0:01:46.25,Default,,0000,0000,0000,,А тут видно ніби напівпрозору ділянку,
Dialogue: 0,0:01:46.27,0:01:49.44,Default,,0000,0000,0000,,яка спрямована до правої верхньої частини\Nгрудної клітки дитини.
Dialogue: 0,0:01:49.47,0:01:53.48,Default,,0000,0000,0000,,А ось це кишки,\Nякі розташовані неправильно.
Dialogue: 0,0:01:53.50,0:01:55.67,Default,,0000,0000,0000,,В результаті вони штовхають легені,
Dialogue: 0,0:01:55.69,0:01:58.66,Default,,0000,0000,0000,,що, своєю чергою, ускладнює дихання \Nцієї нещасної дитини.
Dialogue: 0,0:01:59.22,0:02:00.71,Default,,0000,0000,0000,,Щоб розв'язати цю проблему,
Dialogue: 0,0:02:00.74,0:02:03.39,Default,,0000,0000,0000,,необхідно негайно відвезти дитину до\Nопераційної зали,
Dialogue: 0,0:02:03.41,0:02:05.54,Default,,0000,0000,0000,,повернути кишки назад в черевну порожнину,
Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,щоб легені розправилися,
Dialogue: 0,0:02:07.01,0:02:08.89,Default,,0000,0000,0000,,і дати змогу дитині знову дихати.
Dialogue: 0,0:02:09.49,0:02:11.55,Default,,0000,0000,0000,,Однак перед операцією проводяться
Dialogue: 0,0:02:11.57,0:02:14.86,Default,,0000,0000,0000,,процедури в палаті інтенсивної терапії, \Nде я й працюю.
Dialogue: 0,0:02:14.89,0:02:16.75,Default,,0000,0000,0000,,Я працюю з хірургічними групами.
Dialogue: 0,0:02:16.78,0:02:18.08,Default,,0000,0000,0000,,Ми збираємося біля дитини
Dialogue: 0,0:02:18.10,0:02:22.20,Default,,0000,0000,0000,,і встановлюємо апарат штучного кровообігу.
Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:25.22,Default,,0000,0000,0000,,Змушуємо її заснути,
Dialogue: 0,0:02:25.24,0:02:27.84,Default,,0000,0000,0000,,далі робимо крихітний розтин на шиї,
Dialogue: 0,0:02:27.86,0:02:30.100,Default,,0000,0000,0000,,вводимо катетер в великі судини шиї,
Dialogue: 0,0:02:31.02,0:02:34.72,Default,,0000,0000,0000,,які за розміром нагадують кулькову ручку,
Dialogue: 0,0:02:34.74,0:02:36.65,Default,,0000,0000,0000,,кінчик кулькової ручки,
Dialogue: 0,0:02:36.67,0:02:38.75,Default,,0000,0000,0000,,далі кров надходить до оксигенатору,
Dialogue: 0,0:02:38.78,0:02:41.19,Default,,0000,0000,0000,,в якому вона збагачується киснем,
Dialogue: 0,0:02:41.21,0:02:43.06,Default,,0000,0000,0000,,і знову повертається до тіла.
Dialogue: 0,0:02:43.09,0:02:44.66,Default,,0000,0000,0000,,Ми підтримуємо її життя
Dialogue: 0,0:02:44.69,0:02:47.21,Default,,0000,0000,0000,,і благополучно веземо до операційної зали.
Dialogue: 0,0:02:49.05,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,Існує одна проблема:
Dialogue: 0,0:02:51.87,0:02:53.44,Default,,0000,0000,0000,,ця патологія -
Dialogue: 0,0:02:53.47,0:02:56.76,Default,,0000,0000,0000,,вроджена діафрагмальна грижа -
Dialogue: 0,0:02:56.78,0:03:00.38,Default,,0000,0000,0000,,цей отвір, який уможливлює зміщення кишок,
Dialogue: 0,0:03:00.40,0:03:02.37,Default,,0000,0000,0000,,ці паталогічні зміни є рідкісними.
Dialogue: 0,0:03:03.29,0:03:07.12,Default,,0000,0000,0000,,Навіть найпрофесійнішим рукам у світі
Dialogue: 0,0:03:07.14,0:03:10.65,Default,,0000,0000,0000,,досі складно охопити значну кількість -
Dialogue: 0,0:03:10.68,0:03:12.57,Default,,0000,0000,0000,,значну кількість цих пацієнтів -
Dialogue: 0,0:03:12.60,0:03:15.12,Default,,0000,0000,0000,,щоб крива нашого досвіду сягнула 100 %.
Dialogue: 0,0:03:15.14,0:03:17.24,Default,,0000,0000,0000,,Просто вони часто цього не показують.
Dialogue: 0,0:03:18.73,0:03:21.64,Default,,0000,0000,0000,,Отже, як рідкісне зробити загальновживаним?
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:25.40,Default,,0000,0000,0000,,Існує інша проблема:
Dialogue: 0,0:03:26.36,0:03:30.96,Default,,0000,0000,0000,,в системі медичного обслуговування, яку\Nя вивчаю понад 20 років,
Dialogue: 0,0:03:30.98,0:03:32.17,Default,,0000,0000,0000,,і яка існує сьогодні,
Dialogue: 0,0:03:32.19,0:03:35.14,Default,,0000,0000,0000,,є так звана модель наставництва.
Dialogue: 0,0:03:35.16,0:03:37.08,Default,,0000,0000,0000,,Ця модель відома досить давно.
Dialogue: 0,0:03:37.10,0:03:41.05,Default,,0000,0000,0000,,Ідея полягає в тому, що ви спостерігаєте,\Nяк проводиться операція, можливо, один раз,
Dialogue: 0,0:03:41.07,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,можливо, кілька разів,
Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:45.41,Default,,0000,0000,0000,,далі її проводите самостійно
Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.100,Default,,0000,0000,0000,,і, зрештою, передаєте ці знання \Nнаступному поколінню.
Dialogue: 0,0:03:50.44,0:03:53.19,Default,,0000,0000,0000,,І ця модель передбачає те, що ми -
Dialogue: 0,0:03:53.22,0:03:55.39,Default,,0000,0000,0000,,я не повинен вам цього казати -
Dialogue: 0,0:03:55.41,0:04:00.37,Default,,0000,0000,0000,,тренуємося на пацієнтах, яких і лікуємо.
Dialogue: 0,0:04:02.30,0:04:03.98,Default,,0000,0000,0000,,Саме це і є проблемою.
Dialogue: 0,0:04:07.28,0:04:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Я думаю, що існує кращий спосіб.
Dialogue: 0,0:04:09.50,0:04:13.86,Default,,0000,0000,0000,,Медицина могла б бути останньою серед\Nважливих галузей,
Dialogue: 0,0:04:13.89,0:04:16.61,Default,,0000,0000,0000,,в якій практика не передує грі.
Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:21.32,Default,,0000,0000,0000,,Я розповім про кращий підхід, за\Nдопомогою медичної симуляції.
Dialogue: 0,0:04:24.32,0:04:27.70,Default,,0000,0000,0000,,Насамперед ми звернулися до інших\Nважливих індустрій,
Dialogue: 0,0:04:27.72,0:04:30.59,Default,,0000,0000,0000,,які десятиліттями застосовують цей метод.
Dialogue: 0,0:04:30.61,0:04:32.28,Default,,0000,0000,0000,,Це ядерна енергетика.
Dialogue: 0,0:04:32.30,0:04:36.34,Default,,0000,0000,0000,,Ядерна енергетика створює ситуації
Dialogue: 0,0:04:36.37,0:04:39.58,Default,,0000,0000,0000,,з метою їх відпрацювання, сподіваючись, \Nщо такого не станеться.
Dialogue: 0,0:04:40.11,0:04:43.96,Default,,0000,0000,0000,,Усі ми знайомі з авіаційною\Nпромисловістю -
Dialogue: 0,0:04:43.98,0:04:47.28,Default,,0000,0000,0000,,сідаючи на літак, ми тішимо себе думкою,
Dialogue: 0,0:04:47.30,0:04:53.10,Default,,0000,0000,0000,,що пілоти та екіпаж тренувалися \Nна тренажерах, схожих на цей літак,
Dialogue: 0,0:04:53.12,0:04:55.69,Default,,0000,0000,0000,,і в ситуаціях, які, сподіваємося, \Nніколи не стануться насправді,
Dialogue: 0,0:04:55.71,0:04:57.89,Default,,0000,0000,0000,,але ми знаємо, що якщо і стануться,
Dialogue: 0,0:04:57.91,0:05:00.43,Default,,0000,0000,0000,,то вони готові до найгіршого.
Dialogue: 0,0:05:00.93,0:05:05.34,Default,,0000,0000,0000,,Авіаційна промисловість досягла успіху\Nв створенні фюзеляжів
Dialogue: 0,0:05:05.36,0:05:06.90,Default,,0000,0000,0000,,штучного середовища,
Dialogue: 0,0:05:06.93,0:05:10.17,Default,,0000,0000,0000,,бо це важливо для тренування команди.
Dialogue: 0,0:05:10.81,0:05:13.08,Default,,0000,0000,0000,,Це симулятор для навчання з евакуації.
Dialogue: 0,0:05:13.71,0:05:17.57,Default,,0000,0000,0000,,Отже, ще раз, якщо коли-небудь стануться\Nці рідкісні випадки,
Dialogue: 0,0:05:17.60,0:05:20.89,Default,,0000,0000,0000,,то вони готові діяти без вагань.
Dialogue: 0,0:05:22.89,0:05:28.20,Default,,0000,0000,0000,,Думаю, що мене найбільше приваблює спорт -
Dialogue: 0,0:05:28.23,0:05:29.86,Default,,0000,0000,0000,,безперечно, він важливий.
Dialogue: 0,0:05:30.47,0:05:33.73,Default,,0000,0000,0000,,Згадайте тренування команди бейсболістів.
Dialogue: 0,0:05:33.76,0:05:36.43,Default,,0000,0000,0000,,Я думаю, що це гарний приклад\Nпрогресивного тренування.
Dialogue: 0,0:05:36.45,0:05:39.21,Default,,0000,0000,0000,,І, насамперед, це показові ігри.
Dialogue: 0,0:05:39.24,0:05:41.50,Default,,0000,0000,0000,,Команди їдуть до тренувального табору,
Dialogue: 0,0:05:41.52,0:05:44.04,Default,,0000,0000,0000,,в бейсболі може використовуватися симулятор.
Dialogue: 0,0:05:44.57,0:05:47.61,Default,,0000,0000,0000,,Майданчик, на якому вони грають - штучний, \Nа не справжній,
Dialogue: 0,0:05:47.64,0:05:49.67,Default,,0000,0000,0000,,а період тренувань є передігровим сезоном.
Dialogue: 0,0:05:49.70,0:05:53.19,Default,,0000,0000,0000,,Протягом сезону вони виходять на поле
Dialogue: 0,0:05:53.22,0:05:56.31,Default,,0000,0000,0000,,і знаєте, чим до початку \Nгри вони займаються?
Dialogue: 0,0:05:56.34,0:06:00.77,Default,,0000,0000,0000,,Гравці заходять в бейсбольну клітку\Nі годинами тренують удари,
Dialogue: 0,0:06:00.79,0:06:04.12,Default,,0000,0000,0000,,відпрацьовують різні види подач,
Dialogue: 0,0:06:04.15,0:06:08.48,Default,,0000,0000,0000,,відбивають один за одним м'ячі, \Nщоб добре розім'яти м'язи,
Dialogue: 0,0:06:08.50,0:06:10.48,Default,,0000,0000,0000,,готуючись таким чином до самої гри.
Dialogue: 0,0:06:10.50,0:06:13.35,Default,,0000,0000,0000,,А це найбільш феноменальна частина гри
Dialogue: 0,0:06:14.52,0:06:17.02,Default,,0000,0000,0000,,і той, хто стежить за будь-якими \Nспортивними подіями,
Dialogue: 0,0:06:17.05,0:06:18.96,Default,,0000,0000,0000,,побачить, як це відбувається.
Dialogue: 0,0:06:19.84,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,Гравець з битою заходить до баттер-боксу,
Dialogue: 0,0:06:22.55,0:06:24.67,Default,,0000,0000,0000,,пітчер готується до подачі м'яча.
Dialogue: 0,0:06:24.70,0:06:27.80,Default,,0000,0000,0000,,За мить до виконання подачі,
Dialogue: 0,0:06:27.83,0:06:29.04,Default,,0000,0000,0000,,які дії гравця з битою?
Dialogue: 0,0:06:29.06,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,Він відступає на крок з баттер-боксу
Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:34.32,Default,,0000,0000,0000,,та робить тренувальний замах (свінг).
Dialogue: 0,0:06:34.34,0:06:36.17,Default,,0000,0000,0000,,По-іншому він би цього не зробив.
Dialogue: 0,0:06:37.39,0:06:40.81,Default,,0000,0000,0000,,Я хочу розказати, як ми створюємо подібний\Nтренувальний свінг
Dialogue: 0,0:06:40.83,0:06:41.99,Default,,0000,0000,0000,,в медицині.
Dialogue: 0,0:06:42.01,0:06:46.19,Default,,0000,0000,0000,,Ми робимо тренувальні кабіни для\Nпацієнтів, яких доглядаємо
Dialogue: 0,0:06:46.22,0:06:47.44,Default,,0000,0000,0000,,в Бостонській лікарні.
Dialogue: 0,0:06:47.47,0:06:49.96,Default,,0000,0000,0000,,Розглянемо випадок, \Nякий стався у нас недавно.
Dialogue: 0,0:06:50.48,0:06:54.76,Default,,0000,0000,0000,,Це чотирирічна дитина, в якої прогресуюче\Nзбільшення розмірів голови
Dialogue: 0,0:06:54.78,0:06:56.06,Default,,0000,0000,0000,,і, як наслідок,
Dialogue: 0,0:06:56.08,0:06:59.21,Default,,0000,0000,0000,,порушення загального розвитку \Nта неврологічні порушення,
Dialogue: 0,0:06:59.24,0:07:02.25,Default,,0000,0000,0000,,а причина цієї хвороби знаходиться тут -
Dialogue: 0,0:07:02.28,0:07:03.93,Default,,0000,0000,0000,,це називається гідроцефалією.
Dialogue: 0,0:07:04.55,0:07:07.42,Default,,0000,0000,0000,,Отже, швидкий екскурс в нейрохірургію.
Dialogue: 0,0:07:07.45,0:07:08.61,Default,,0000,0000,0000,,Тут знаходиться мозок,
Dialogue: 0,0:07:08.64,0:07:11.18,Default,,0000,0000,0000,,який, як ви бачите, розташований\Nу черепній коробці.
Dialogue: 0,0:07:11.65,0:07:14.99,Default,,0000,0000,0000,,Те, що оточує мозок і знаходиться \Nміж черепною коробкою і мозком,
Dialogue: 0,0:07:15.02,0:07:18.24,Default,,0000,0000,0000,,називається спинномозковою рідиною,
Dialogue: 0,0:07:18.26,0:07:19.99,Default,,0000,0000,0000,,яка виконує функцію амортизатора.
Dialogue: 0,0:07:20.59,0:07:21.91,Default,,0000,0000,0000,,Саме в цю мить ваш мозок
Dialogue: 0,0:07:21.93,0:07:25.19,Default,,0000,0000,0000,,омивається цією спинномозковою рідиною,
Dialogue: 0,0:07:25.21,0:07:27.04,Default,,0000,0000,0000,,яка циркулює навколо нього.
Dialogue: 0,0:07:27.06,0:07:29.69,Default,,0000,0000,0000,,Виробляючись в одній частині голови,\Nпротікає по інших,
Dialogue: 0,0:07:29.71,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,і так безперервно.
Dialogue: 0,0:07:31.03,0:07:33.92,Default,,0000,0000,0000,,І всі ми маємо цю гарну модель потоку.
Dialogue: 0,0:07:34.44,0:07:36.49,Default,,0000,0000,0000,,Але, на жаль, у деяких дітей
Dialogue: 0,0:07:36.51,0:07:39.02,Default,,0000,0000,0000,,існує перешкода в структурі перетікання,
Dialogue: 0,0:07:39.04,0:07:40.59,Default,,0000,0000,0000,,яка дуже схожа на корок.
Dialogue: 0,0:07:41.06,0:07:43.89,Default,,0000,0000,0000,,Як наслідок, накопичується рідина
Dialogue: 0,0:07:43.91,0:07:46.43,Default,,0000,0000,0000,,і відбувається витіснення мозку.
Dialogue: 0,0:07:47.13,0:07:48.96,Default,,0000,0000,0000,,Процес його росту ускладнюється.
Dialogue: 0,0:07:49.60,0:07:53.09,Default,,0000,0000,0000,,І, як наслідок, така дитина має\Nневрологічні порушення.
Dialogue: 0,0:07:53.12,0:07:55.53,Default,,0000,0000,0000,,Для дітей це дуже важке захворювання.
Dialogue: 0,0:07:56.97,0:08:00.05,Default,,0000,0000,0000,,Лікується воно хірургічним шляхом.
Dialogue: 0,0:08:00.07,0:08:02.98,Default,,0000,0000,0000,,Традиційна хірургія передбачає невеличке\Nвирізання
Dialogue: 0,0:08:03.00,0:08:04.16,Default,,0000,0000,0000,,ділянки черепної кістки
Dialogue: 0,0:08:04.19,0:08:07.13,Default,,0000,0000,0000,,та встановлення катетеру, через який
Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:09.88,Default,,0000,0000,0000,,ця рідина виводиться в черевну порожнину.
Dialogue: 0,0:08:09.91,0:08:11.12,Default,,0000,0000,0000,,Це складна операція.
Dialogue: 0,0:08:12.10,0:08:16.41,Default,,0000,0000,0000,,Але все ж таки є хороші новини -\Nпрогрес в нейрохірургії
Dialogue: 0,0:08:16.44,0:08:20.15,Default,,0000,0000,0000,,дає змогу застосовувати менш \Nінвазивні методи, на відміну
Dialogue: 0,0:08:20.17,0:08:21.33,Default,,0000,0000,0000,,від цієї операції.
Dialogue: 0,0:08:21.35,0:08:25.68,Default,,0000,0000,0000,,В маленький отвір вставляється камера,
Dialogue: 0,0:08:26.93,0:08:29.66,Default,,0000,0000,0000,,яку вводять у глибоку структуру мозку,
Dialogue: 0,0:08:29.68,0:08:33.64,Default,,0000,0000,0000,,роблячи в мембрані маленьку дірку, через\Nяку рідина має змогу витекти,
Dialogue: 0,0:08:33.66,0:08:35.71,Default,,0000,0000,0000,,наче в мийку.
Dialogue: 0,0:08:35.73,0:08:38.85,Default,,0000,0000,0000,,Мозок більше не знаходиться під тиском,
Dialogue: 0,0:08:38.87,0:08:40.33,Default,,0000,0000,0000,,може знову розвиватися,
Dialogue: 0,0:08:40.35,0:08:43.23,Default,,0000,0000,0000,,а ми лікуємо дитину тільки \Nчерез одну єдину щілину.
Dialogue: 0,0:08:44.66,0:08:46.07,Default,,0000,0000,0000,,Але і тут є одна проблема -
Dialogue: 0,0:08:46.10,0:08:48.24,Default,,0000,0000,0000,,гідроцефалію діагностують відносно рідко.
Dialogue: 0,0:08:48.91,0:08:51.32,Default,,0000,0000,0000,,І ми не маємо хороших навчальних методик
Dialogue: 0,0:08:51.34,0:08:54.97,Default,,0000,0000,0000,,досконалого користування ендоскопом.
Dialogue: 0,0:08:54.99,0:08:59.31,Default,,0000,0000,0000,,Але до цього навіть наші хірурги\Nпідійшли творчо.
Dialogue: 0,0:08:59.33,0:09:01.34,Default,,0000,0000,0000,,Вони самі придумали моделі для тренування.
Dialogue: 0,0:09:01.36,0:09:03.09,Default,,0000,0000,0000,,Ось теперішня навчальна модель.
Dialogue: 0,0:09:03.11,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,(Сміх)
Dialogue: 0,0:09:05.09,0:09:06.75,Default,,0000,0000,0000,,Я не жартую.
Dialogue: 0,0:09:06.77,0:09:09.21,Default,,0000,0000,0000,,Це червоний перець, який \Nвирощений не в Голлівуді,
Dialogue: 0,0:09:09.24,0:09:10.56,Default,,0000,0000,0000,,справжній червоний перець.
Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Як саме діють хірурги - вони вставляють \Nендоскоп в цей перець
Dialogue: 0,0:09:13.97,0:09:17.07,Default,,0000,0000,0000,,і проводять так звану "ектомію насіння".
Dialogue: 0,0:09:17.09,0:09:18.86,Default,,0000,0000,0000,,(Сміх)
Dialogue: 0,0:09:18.88,0:09:24.98,Default,,0000,0000,0000,,Видаляють насіння за допомогою \Nендоскопу і маленького пінцету.
Dialogue: 0,0:09:25.81,0:09:28.44,Default,,0000,0000,0000,,І таким чином опановують
Dialogue: 0,0:09:28.46,0:09:31.46,Default,,0000,0000,0000,,найпростіше обладнання для такої операції.
Dialogue: 0,0:09:32.12,0:09:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Далі вони переходять до наставництва,
Dialogue: 0,0:09:34.58,0:09:37.45,Default,,0000,0000,0000,,багато хто з них навчає власним прикладом,
Dialogue: 0,0:09:37.47,0:09:39.74,Default,,0000,0000,0000,,виконуючи і пояснюючи свої дії -
Dialogue: 0,0:09:39.76,0:09:41.78,Default,,0000,0000,0000,,готуючись до прийому пацієнтів.
Dialogue: 0,0:09:42.53,0:09:44.07,Default,,0000,0000,0000,,Можна робити це набагато краще.
Dialogue: 0,0:09:44.09,0:09:48.82,Default,,0000,0000,0000,,Ми створюємо точні моделі дітей
Dialogue: 0,0:09:48.84,0:09:52.75,Default,,0000,0000,0000,,для того, щоб хірурги мали можливість \Nтренуватися в умовах,
Dialogue: 0,0:09:52.77,0:09:55.15,Default,,0000,0000,0000,,максимально наближених до реальних.
Dialogue: 0,0:09:55.18,0:09:56.55,Default,,0000,0000,0000,,Зараз я вам покажу.
Dialogue: 0,0:09:57.15,0:09:58.65,Default,,0000,0000,0000,,Це моя команда,
Dialogue: 0,0:09:58.68,0:10:02.58,Default,,0000,0000,0000,,так званий відділ медичної \Nінженерії та симуляційних програм.
Dialogue: 0,0:10:03.32,0:10:06.16,Default,,0000,0000,0000,,Це команда надзвичайних людей.
Dialogue: 0,0:10:06.19,0:10:08.46,Default,,0000,0000,0000,,Вони інженери-механіки;
Dialogue: 0,0:10:08.49,0:10:10.91,Default,,0000,0000,0000,,тут ви бачите художників-графіків.
Dialogue: 0,0:10:10.94,0:10:15.51,Default,,0000,0000,0000,,Вони беруть первинні дані\Nобстежень КТ і МРТ,
Dialogue: 0,0:10:15.53,0:10:18.86,Default,,0000,0000,0000,,оцифровують ці дані,
Dialogue: 0,0:10:18.88,0:10:20.19,Default,,0000,0000,0000,,роблять їх рухливими,
Dialogue: 0,0:10:20.22,0:10:25.01,Default,,0000,0000,0000,,накладають їх на проскановані \Nчастини тіла цієї дитини,
Dialogue: 0,0:10:25.03,0:10:28.82,Default,,0000,0000,0000,,для яких, залежно від самої операції,
Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:31.43,Default,,0000,0000,0000,,вже готові потрібні форми,
Dialogue: 0,0:10:31.46,0:10:35.35,Default,,0000,0000,0000,,потім ці цифрові дані виводяться
Dialogue: 0,0:10:35.37,0:10:39.12,Default,,0000,0000,0000,,на ультрасучасний трьохвимірний принтер,
Dialogue: 0,0:10:39.14,0:10:41.41,Default,,0000,0000,0000,,на якому ці компоненти будуть надруковані
Dialogue: 0,0:10:41.44,0:10:47.11,Default,,0000,0000,0000,,з точністю до мікрона анатомії дитини.
Dialogue: 0,0:10:47.13,0:10:48.43,Default,,0000,0000,0000,,Ось тут
Dialogue: 0,0:10:48.46,0:10:50.89,Default,,0000,0000,0000,,череп цієї дитини, який був надрукований
Dialogue: 0,0:10:50.92,0:10:53.40,Default,,0000,0000,0000,,за кілька годин до початку операції.
Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.19,Default,,0000,0000,0000,,Але ми б не зуміли зробити цю роботу
Dialogue: 0,0:10:57.22,0:11:01.60,Default,,0000,0000,0000,,без наших любих друзів з Вест-Кост, \Nщо в Голлівуді, Каліфорнія.
Dialogue: 0,0:11:02.78,0:11:06.01,Default,,0000,0000,0000,,Вони надзвичайно обдаровані люди,
Dialogue: 0,0:11:06.03,0:11:08.46,Default,,0000,0000,0000,,справжні майстри з відтворення реальності.
Dialogue: 0,0:11:08.48,0:11:12.91,Default,,0000,0000,0000,,Ми не витратили на це багато часу.
Dialogue: 0,0:11:12.93,0:11:14.51,Default,,0000,0000,0000,,Що глибше ми занурювались в це,
Dialogue: 0,0:11:14.53,0:11:18.29,Default,,0000,0000,0000,,то краще розуміли, що створюємо\Nкіномистецтво.
Dialogue: 0,0:11:18.99,0:11:20.87,Default,,0000,0000,0000,,Ми знімаємо кіно,
Dialogue: 0,0:11:20.89,0:11:23.12,Default,,0000,0000,0000,,в якому актори - це, насправді, не актори.
Dialogue: 0,0:11:23.91,0:11:26.40,Default,,0000,0000,0000,,Вони справжні лікарі та медсестри.
Dialogue: 0,0:11:27.19,0:11:30.57,Default,,0000,0000,0000,,Ось деякі фото наших друзів\Nв студії Fractured FX
Dialogue: 0,0:11:30.59,0:11:32.06,Default,,0000,0000,0000,,у Голлівуді, штат Каліфорнія,
Dialogue: 0,0:11:32.09,0:11:35.66,Default,,0000,0000,0000,,яка отримала нагороду Еммі за спецефекти.
Dialogue: 0,0:11:35.68,0:11:38.85,Default,,0000,0000,0000,,Це Джастін Ролі зі своєю групою -
Dialogue: 0,0:11:38.88,0:11:40.53,Default,,0000,0000,0000,,це не один з наших пацієнтів --
Dialogue: 0,0:11:40.55,0:11:41.91,Default,,0000,0000,0000,,(Сміх)
Dialogue: 0,0:11:41.93,0:11:45.00,Default,,0000,0000,0000,,це зразок унікальної роботи цих людей.
Dialogue: 0,0:11:45.02,0:11:48.63,Default,,0000,0000,0000,,Ми поєднуємо наш досвід в співпраці,
Dialogue: 0,0:11:48.65,0:11:51.06,Default,,0000,0000,0000,,запрошуючи їхню групу в дитячу \NБостонську лікарню,
Dialogue: 0,0:11:51.08,0:11:53.74,Default,,0000,0000,0000,,відправляючи наших спеціалістів\Nв Голлівуд, Каліфорнія,
Dialogue: 0,0:11:53.76,0:11:55.13,Default,,0000,0000,0000,,і такий взаємообмін сприяє
Dialogue: 0,0:11:55.16,0:11:58.16,Default,,0000,0000,0000,,розвитку таких імітацій.
Dialogue: 0,0:11:58.18,0:12:02.65,Default,,0000,0000,0000,,Хочу показати вам точну модель \Nцієї дитини.
Dialogue: 0,0:12:07.17,0:12:12.30,Default,,0000,0000,0000,,Тут відтворена кожна волосина\Nна голові цієї дитини.
Dialogue: 0,0:12:12.32,0:12:16.03,Default,,0000,0000,0000,,Насправді це також частина репродукції,
Dialogue: 0,0:12:16.05,0:12:19.24,Default,,0000,0000,0000,,я перепрошую, якщо хтось почувається зле,
Dialogue: 0,0:12:19.27,0:12:22.13,Default,,0000,0000,0000,,але це відтворення і модель дитини,
Dialogue: 0,0:12:22.15,0:12:24.25,Default,,0000,0000,0000,,якій збираються проводити операцію.
Dialogue: 0,0:12:26.49,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,Ось тут мембрана, про яку ми вже говорили,
Dialogue: 0,0:12:28.96,0:12:31.11,Default,,0000,0000,0000,,всередині мозку цієї дитини.
Dialogue: 0,0:12:31.54,0:12:36.51,Default,,0000,0000,0000,,Те, що ви побачите, з одного боку - це\Nсправжній пацієнт,
Dialogue: 0,0:12:36.53,0:12:38.81,Default,,0000,0000,0000,,а з іншого боку - це симулятор.
Dialogue: 0,0:12:38.83,0:12:43.18,Default,,0000,0000,0000,,Ендоскоп з маленькою камерою потрібно\Nопустити донизу,
Dialogue: 0,0:12:43.21,0:12:44.61,Default,,0000,0000,0000,,і ви це бачите тут.
Dialogue: 0,0:12:44.63,0:12:46.96,Default,,0000,0000,0000,,В мембрані потрібно зробити\Nмаленьку дірку,
Dialogue: 0,0:12:46.98,0:12:49.69,Default,,0000,0000,0000,,яка дасть змогу відсмоктати рідину.
Dialogue: 0,0:12:51.16,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,Я не робитиму для вас вікторину \N"Вгадай, що знаходиться з кожного боку",
Dialogue: 0,0:12:56.96,0:12:59.27,Default,,0000,0000,0000,,але з правого боку - симулятор.
Dialogue: 0,0:13:00.68,0:13:04.48,Default,,0000,0000,0000,,Отже, хірурги можуть тепер створювати \Nнавчальні операції,
Dialogue: 0,0:13:04.50,0:13:07.56,Default,,0000,0000,0000,,проводити ці операції стільки\Nразів, скільки захочуть,
Dialogue: 0,0:13:07.58,0:13:10.42,Default,,0000,0000,0000,,скільки душа забажає,\Nдопоки їм це потрібно.
Dialogue: 0,0:13:10.45,0:13:14.01,Default,,0000,0000,0000,,І лише потім відвозять дитину \Nдо операційної зали.
Dialogue: 0,0:13:14.04,0:13:15.21,Default,,0000,0000,0000,,Але ми не зупиняємося.
Dialogue: 0,0:13:15.23,0:13:19.54,Default,,0000,0000,0000,,Ми знаємо, \Nщо ключем до успіху є не лише майстерність,
Dialogue: 0,0:13:19.56,0:13:24.10,Default,,0000,0000,0000,,а й злагодженість групи людей, яка\Nпроводить лікування.
Dialogue: 0,0:13:24.12,0:13:26.46,Default,,0000,0000,0000,,Тепер перейдемо до Формули 1.
Dialogue: 0,0:13:27.02,0:13:30.28,Default,,0000,0000,0000,,Ось приклад, коли механік міняє шини
Dialogue: 0,0:13:30.30,0:13:33.51,Default,,0000,0000,0000,,і таку заміну шин на автомобілі \Nвін проводить багато разів.
Dialogue: 0,0:13:33.53,0:13:36.52,Default,,0000,0000,0000,,Дуже скоро це буде впроваджено
Dialogue: 0,0:13:36.54,0:13:38.47,Default,,0000,0000,0000,,в практику командних тренувань,
Dialogue: 0,0:13:38.50,0:13:42.70,Default,,0000,0000,0000,,коли вся команда організовується\Nдля заміни шин
Dialogue: 0,0:13:42.73,0:13:45.73,Default,,0000,0000,0000,,і повернення авто на швидкісну трасу.
Dialogue: 0,0:13:46.27,0:13:49.55,Default,,0000,0000,0000,,Такий самий крок ми зробили і в медицині,
Dialogue: 0,0:13:49.58,0:13:53.70,Default,,0000,0000,0000,,отже, те, що ви побачите - \Nце імітація операції.
Dialogue: 0,0:13:54.76,0:13:57.15,Default,,0000,0000,0000,,Ми взяли симулятор, \Nякий я вже описував раніше,
Dialogue: 0,0:13:57.17,0:14:00.57,Default,,0000,0000,0000,,встановили його в операційній залі\NБостонської дитячої лікарні,
Dialogue: 0,0:14:00.60,0:14:04.25,Default,,0000,0000,0000,,а ці люди - це справжні групи хірургів,
Dialogue: 0,0:14:04.28,0:14:07.80,Default,,0000,0000,0000,,які проводять операцію до її початку.
Dialogue: 0,0:14:07.82,0:14:09.56,Default,,0000,0000,0000,,Операція проводиться двічі -
Dialogue: 0,0:14:09.58,0:14:10.79,Default,,0000,0000,0000,,розтин робиться один раз.
Dialogue: 0,0:14:11.12,0:14:12.52,Default,,0000,0000,0000,,Давайте я вам покажу це.
Dialogue: 0,0:14:13.42,0:14:16.10,Default,,0000,0000,0000,,(Відео) Член групи 1: \NВам підняти голову чи опустити?
Dialogue: 0,0:14:16.55,0:14:18.26,Default,,0000,0000,0000,,ЧГ 2: Можете знизити до 10?
Dialogue: 0,0:14:18.28,0:14:20.93,Default,,0000,0000,0000,,ЧГ 3: І потім весь стіл трохи опустити?
Dialogue: 0,0:14:20.96,0:14:22.21,Default,,0000,0000,0000,,ЧГ 4: Стіл опускається.
Dialogue: 0,0:14:24.86,0:14:27.56,Default,,0000,0000,0000,,ЧГ 3: Все гаразд, це поводить \Nсебе як судина.
Dialogue: 0,0:14:27.58,0:14:29.67,Default,,0000,0000,0000,,Будь ласка, можна повернути нам ножиці?
Dialogue: 0,0:14:29.70,0:14:32.100,Default,,0000,0000,0000,,ЧГ 5: Я беру рукавиці, 8 - 8,5, гаразд?\NЯ зараз буду всередині.
Dialogue: 0,0:14:33.02,0:14:35.42,Default,,0000,0000,0000,,ЧГ 6: Чудово! Дякую.
Dialogue: 0,0:14:36.34,0:14:38.17,Default,,0000,0000,0000,,Пітер Вайнсток: Це дійсно дивовижно.
Dialogue: 0,0:14:38.19,0:14:40.28,Default,,0000,0000,0000,,Другий крок, дуже важливий:
Dialogue: 0,0:14:40.31,0:14:43.41,Default,,0000,0000,0000,,ми негайно запрошуємо ці групи\Nі заслуховуємо їхній звіт.
Dialogue: 0,0:14:43.43,0:14:44.90,Default,,0000,0000,0000,,Ми використовуємо технології,
Dialogue: 0,0:14:44.92,0:14:49.61,Default,,0000,0000,0000,,подібні до військових -\Nце Lean Six Sigma,
Dialogue: 0,0:14:49.63,0:14:52.72,Default,,0000,0000,0000,,ми втілюємо їх у життя і обговорюємо\Nпозитні сторони,
Dialogue: 0,0:14:52.74,0:14:54.39,Default,,0000,0000,0000,,але ще важливішими
Dialogue: 0,0:14:54.41,0:14:56.88,Default,,0000,0000,0000,,є недоліки, які ми виявляємо,
Dialogue: 0,0:14:56.90,0:14:58.84,Default,,0000,0000,0000,,і те, як ми їх виправимо.
Dialogue: 0,0:14:58.86,0:15:01.61,Default,,0000,0000,0000,,Потім ми повертаємося і робимо це знову.
Dialogue: 0,0:15:01.64,0:15:06.83,Default,,0000,0000,0000,,Продумана практика удару \Nв ключовий момент.
Dialogue: 0,0:15:08.44,0:15:10.46,Default,,0000,0000,0000,,А тепер повернімося до цього.
Dialogue: 0,0:15:11.08,0:15:12.46,Default,,0000,0000,0000,,Та ж сама дитина,
Dialogue: 0,0:15:12.48,0:15:14.87,Default,,0000,0000,0000,,але тепер я поясню, \Nяк саме ми про неї піклуємося
Dialogue: 0,0:15:14.90,0:15:16.36,Default,,0000,0000,0000,,в Бостонській дитячій лікарні.
Dialogue: 0,0:15:16.38,0:15:18.87,Default,,0000,0000,0000,,Ця дитина народилася о третій ранку.
Dialogue: 0,0:15:18.90,0:15:20.90,Default,,0000,0000,0000,,О другій годині ранку
Dialogue: 0,0:15:20.93,0:15:23.05,Default,,0000,0000,0000,,ми зібрали команду і взяли репродукцію
Dialogue: 0,0:15:23.08,0:15:24.88,Default,,0000,0000,0000,,анатомії цієї дитини,
Dialogue: 0,0:15:24.90,0:15:28.61,Default,,0000,0000,0000,,яку ми отримали в результаті\Nпроведеного сканування,
Dialogue: 0,0:15:28.63,0:15:31.40,Default,,0000,0000,0000,,запросили групу \Nдо віртуального ліжка хворого,
Dialogue: 0,0:15:31.42,0:15:33.01,Default,,0000,0000,0000,,до ліжка-симулятора,
Dialogue: 0,0:15:33.03,0:15:36.57,Default,,0000,0000,0000,,ту саму групу, яка за кілька годин \Nоперуватиме цю дитину,
Dialogue: 0,0:15:36.60,0:15:38.98,Default,,0000,0000,0000,,і вони провели цю операцію.
Dialogue: 0,0:15:39.59,0:15:41.27,Default,,0000,0000,0000,,Дозвольте показати вам один момент.
Dialogue: 0,0:15:42.21,0:15:44.37,Default,,0000,0000,0000,,Це не справжній хірургічний розтин.
Dialogue: 0,0:15:45.45,0:15:47.65,Default,,0000,0000,0000,,І дитина ще не народилася.
Dialogue: 0,0:15:49.11,0:15:50.48,Default,,0000,0000,0000,,Уявіть собі це.
Dialogue: 0,0:15:52.13,0:15:56.02,Default,,0000,0000,0000,,Так що тепер розмови між мною і сім'ями
Dialogue: 0,0:15:56.04,0:15:58.74,Default,,0000,0000,0000,,у відділенні інтенсивної терапії\NБостонської лікарні
Dialogue: 0,0:15:58.77,0:16:00.16,Default,,0000,0000,0000,,абсолютно інакші.
Dialogue: 0,0:16:00.76,0:16:02.50,Default,,0000,0000,0000,,Уявіть собі таку розмову:
Dialogue: 0,0:16:03.65,0:16:08.50,Default,,0000,0000,0000,,"Ми не тільки часто лікуємо такі розлади\Nв нашому відділенні інтенсивної терапії
Dialogue: 0,0:16:08.52,0:16:10.70,Default,,0000,0000,0000,,чи робимо операції, подібні до тої, яку ми
Dialogue: 0,0:16:10.73,0:16:13.16,Default,,0000,0000,0000,,плануємо провести вашій дитині,
Dialogue: 0,0:16:13.18,0:16:16.90,Default,,0000,0000,0000,,але ваша дитина вже прооперована.
Dialogue: 0,0:16:17.96,0:16:20.49,Default,,0000,0000,0000,,І ми зробили це дві години тому.
Dialogue: 0,0:16:20.51,0:16:23.24,Default,,0000,0000,0000,,І ми зробили це 10 разів.
Dialogue: 0,0:16:23.27,0:16:27.09,Default,,0000,0000,0000,,І тепер ми готові взяти її \Nдо операційної зали."
Dialogue: 0,0:16:28.73,0:16:31.06,Default,,0000,0000,0000,,Отже нова технологія в медицині:
Dialogue: 0,0:16:32.17,0:16:35.04,Default,,0000,0000,0000,,тренування за допомогою \Nімітації хірургічних дій.
Dialogue: 0,0:16:35.06,0:16:38.61,Default,,0000,0000,0000,,Тренування, яке передує грі.
Dialogue: 0,0:16:39.63,0:16:40.81,Default,,0000,0000,0000,,Дякую вам.
Dialogue: 0,0:16:40.84,0:16:45.50,Default,,0000,0000,0000,,(Оплески)