WEBVTT

00:00:00.801 --> 00:00:04.676
제가 만약 여러분들께 
여기 새로운 기술이 있고

00:00:04.700 --> 00:00:09.268
이 기술을 의사와 간호사가 이용하면

00:00:09.292 --> 00:00:14.435
아이들이나 성인, 모든 연령대의 
환자들의 결과가 개선되고

00:00:15.491 --> 00:00:18.034
고통과 괴로움을 줄여주며

00:00:18.058 --> 00:00:21.247
수술 시간을 단축시켜주고

00:00:21.271 --> 00:00:24.124
마취 시간을 줄여주고

00:00:24.148 --> 00:00:26.046
용량 반응 곡선이 최고치로 나타나며

00:00:26.070 --> 00:00:27.816
하면 할수록

00:00:27.840 --> 00:00:30.162
환자에게 더 유익하다면 
어떻게 하시겠습니까?

00:00:31.340 --> 00:00:33.742
또 다른 장점이 있습니다: 
부작용이 없다는 것입니다.

00:00:33.766 --> 00:00:36.783
또한 어디서 치료가 이루어지든 
상관없이 이용 할 수 있습니다.

00:00:37.505 --> 00:00:40.947
저는 보스턴 아동병원의 
중환자실 의사로서 말씀드릴 수 있습니다.

00:00:40.971 --> 00:00:43.278
이것은 저에게 있어 
판도를 바꿀 획기적인 기술입니다.

00:00:43.302 --> 00:00:47.935
이 기술은 바로 실물 모형을 이용한 
사전연습인데요.

00:00:48.713 --> 00:00:53.259
이 실물 모형을 이용한 사전연습은 
의료 시뮬레이션을 통해 이루어집니다.

NOTE Paragraph

00:00:53.891 --> 00:00:57.892
앞에 놓인 관문들을 설명하기 위해

00:00:57.916 --> 00:01:00.626
한 사례로 시작해볼까 합니다.

00:01:00.650 --> 00:01:04.021
그리고 이 기술이 의료 서비스를 
개선할 수 있는 근거뿐만이 아니라

00:01:04.045 --> 00:01:06.735
의료서비스에 있어 왜 중요한지를 
말씀드리겠습니다.

00:01:07.568 --> 00:01:10.441
이 아이는 갓 태어난 아기입니다. 
어린 여자아기죠.

00:01:10.465 --> 00:01:12.225
"태어난 첫 날", 
우리는 이렇게 부릅니다.

00:01:12.249 --> 00:01:14.548
태어나서 첫 번째 날, 
세상에 막 나온거죠.

00:01:14.572 --> 00:01:15.963
그리고 이 아기가 태어나자마자

00:01:15.987 --> 00:01:18.419
상태가 안좋아진다는 것을 우리는 
빠르게 알아차릴 수 있었습니다.

00:01:18.939 --> 00:01:21.852
심장박동이 빨라지고 
혈압은 낮아지고 있었죠.

00:01:21.876 --> 00:01:23.518
숨을 굉장히 가쁘게 쉬고 있었습니다.

00:01:24.277 --> 00:01:29.179
이 흉부 엑스레이에서 근거를 
찾을 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:01:29.203 --> 00:01:30.514
베이비그램이라고 불리는 건데요.

00:01:30.538 --> 00:01:33.812
아이의 몸 전체를 엑스레이 촬영 
한 것입니다. 작은 아기의 몸을요.

00:01:33.836 --> 00:01:35.742
맨 위쪽을 보시면

00:01:35.766 --> 00:01:38.249
그곳이 심장과 폐가 있어야 
할 부분입니다.

00:01:38.273 --> 00:01:41.050
아래쪽을 보시면 복부가 있는 곳이죠.

00:01:41.074 --> 00:01:43.496
그리고 이곳은 내장기관이 
있어야 하는 곳이죠.

00:01:43.520 --> 00:01:46.249
이 반투명한 부분이

00:01:46.273 --> 00:01:49.444
어떻게 아이의 가슴에서 오른쪽으로 
옮겨가는지를 보실 수 있죠.

00:01:49.468 --> 00:01:53.476
그리고 이곳이 내장기관입니다. 
옳지 않은 장소에 있죠.

00:01:53.500 --> 00:01:55.670
그 결과 이 기관들이 폐를 밀어내고

00:01:55.694 --> 00:01:58.665
이 가여운 아기가 숨을 쉬기 
어렵게 만들고 있었습니다.

NOTE Paragraph

00:01:59.218 --> 00:02:00.711
이 문제를 해결하기 위해서는

00:02:00.735 --> 00:02:03.389
아기를 곧바로 수술실로 데려가서

00:02:03.413 --> 00:02:05.544
내장기관들을 복부로 제대로 옮겨놓아

00:02:05.568 --> 00:02:06.983
폐를 확장시켜

00:02:07.007 --> 00:02:08.888
아기가 다시 
숨을 쉴 수 있게 해야합니다.

00:02:09.487 --> 00:02:11.546
하지만 그녀가 수술실로 가기 전에

00:02:11.570 --> 00:02:14.862
제가 일하는 중환자실로 
바로 데려가야 하죠.

00:02:14.886 --> 00:02:16.754
저는 수술팀과 함께 일하고 있습니다.

00:02:16.778 --> 00:02:18.080
우리는 아기 주변으로 함께 모였습니다.

00:02:18.104 --> 00:02:22.205
그리고 심폐우회술을 시작하였죠.

00:02:23.596 --> 00:02:25.217
그녀를 잠들게 한 뒤

00:02:25.241 --> 00:02:27.837
목에 작은 절개를 내어

00:02:27.861 --> 00:02:30.999
주요 혈관에 카테터를 삽입하였죠.

00:02:31.023 --> 00:02:34.717
이 혈관의 크기는 펜 정도라고 
말씀드릴 수 있습니다.

00:02:34.741 --> 00:02:36.646
펜의 끝부분이죠.

00:02:36.670 --> 00:02:38.754
그런 다음 몸에서 피를 채취하여

00:02:38.778 --> 00:02:41.186
기계에 넣어 산소를 공급하였습니다.

00:02:41.210 --> 00:02:43.062
그리고 다시 몸에 주입하였죠.

00:02:43.086 --> 00:02:44.662
우리는 그녀의 목숨을 구했습니다.

00:02:44.686 --> 00:02:47.210
그리고 수술실로 안전하게 옮겼습니다.

NOTE Paragraph

00:02:49.050 --> 00:02:50.328
문제는 이겁니다:

00:02:51.872 --> 00:02:53.445
이런 질환

00:02:53.469 --> 00:02:56.758
선천성횡격막탈장이라 불리는 이 질환은

00:02:56.782 --> 00:03:00.378
횡경막의 구멍이 
내장기관을 움직이게 만드는데요.

00:03:00.402 --> 00:03:02.368
이런 질환은 흔치 않습니다.

00:03:03.293 --> 00:03:07.118
세계 최고 수준의 의사도

00:03:07.142 --> 00:03:10.652
이런 질환은 많은 사례를
확보하기가 어렵습니다.

00:03:10.676 --> 00:03:12.574
환자를 만나는데 
어려움이 있기 때문이죠.

00:03:12.598 --> 00:03:15.120
자연스레 발생하는 환자들을요.

00:03:15.144 --> 00:03:17.244
이런 질환은 그리 자주 
발생하는 것이 아닙니다.

00:03:18.729 --> 00:03:21.635
그렇다면 이 희소성을 어떻게 
일반화시킬 수 있을까요?

NOTE Paragraph

00:03:24.101 --> 00:03:25.398
또 다른 문제가 있습니다.

00:03:26.359 --> 00:03:30.960
제가 20년 넘게 일해왔던 의료 체계에

00:03:30.984 --> 00:03:32.169
현재 존재하는 것인데요,

00:03:32.193 --> 00:03:35.137
이런 훈련 모형은 
견습 모형이라 불립니다.

00:03:35.161 --> 00:03:37.076
몇 세기 동안 계속되어 왔죠.

00:03:37.100 --> 00:03:41.048
여러분이 어떤 수술을 한 번,

00:03:41.072 --> 00:03:42.600
혹은 여러 번 본 적이 있다면

00:03:42.624 --> 00:03:45.414
가서 그 수술을 할 수 있다는 
기본전제에 근거합니다.

00:03:45.438 --> 00:03:48.996
궁극적으로는 그 수술을 
다음 세대에 가르치게 되는 거죠.

00:03:50.442 --> 00:03:53.192
이 모형이 암시하는 점을

00:03:53.216 --> 00:03:55.390
여러분께 말씀드릴 필요는 없지만

00:03:55.414 --> 00:04:00.371
치료해야 할 바로 그 환자를 가지고 
우리는 연습을 한다는 겁니다.

00:04:02.303 --> 00:04:03.982
이것이 문제입니다.

00:04:07.276 --> 00:04:09.473
저는 더 나은 접근법이 
있을 거라고 생각합니다.

00:04:09.497 --> 00:04:13.862
의학은 분명 위험 부담이 큰 산업 중

00:04:13.886 --> 00:04:16.608
실전에 임하기 전 연습을 하지 않는 
유일한 산업일 것입니다.

00:04:18.308 --> 00:04:22.490
여러분께 의료 시뮬레이션을 통한 
더 나은 접근법을 소개해드리고 싶습니다.

NOTE Paragraph

00:04:24.319 --> 00:04:27.696
첫 번째로 한 일은 다른 위험한 
산업을 방문한 것입니다.

00:04:27.720 --> 00:04:30.590
몇 십년 간 이런 방법론을 
사용해 왔던 산업을요.

00:04:30.614 --> 00:04:32.279
이것은 원자력입니다.

00:04:32.303 --> 00:04:36.344
원자력은 정기적으로 
시나리오를 실행합니다.

00:04:36.368 --> 00:04:39.585
절대 일어나지 않기를 바라는 일을 
대비해 연습을 하는거죠.

00:04:40.112 --> 00:04:43.960
우리 모두가 친숙한 
이것은 항공산업인데요

00:04:43.984 --> 00:04:47.281
우리 모두는 비행기를 탈 때 
조종사와 승무원들이

00:04:47.305 --> 00:04:53.101
이같은 시뮬레이터를 이용해 실습을 
마쳤다는 생각으로 편하게 탑승하죠.

00:04:53.125 --> 00:04:55.686
절대 일어나지 않길 바라는 시나리오를 
가지고 실습을 하는거죠.

00:04:55.710 --> 00:04:57.890
하지만 그들이 실습을 했다면

00:04:57.914 --> 00:05:00.427
최악의 상황에 대비한 준비가 되었음을
우리는 알고 있습니다.

00:05:00.930 --> 00:05:05.335
사실 항공산업은 모의 환경을 위한

00:05:05.359 --> 00:05:06.902
기체를 만들어 낼 만큼 많이 발전했죠.

00:05:06.926 --> 00:05:10.167
팀이 함께 움직이는 것이 
중요하기 때문입니다.

00:05:10.813 --> 00:05:13.077
이것은 탈출 훈련 모의실험장치입니다.

00:05:13.706 --> 00:05:17.573
따라서 흔치 않은 이 사고가 
혹시라도 발생하게 된다면

00:05:17.597 --> 00:05:20.887
이들은 즉시 실행 할 준비가 
되어있습니다.

NOTE Paragraph

00:05:22.886 --> 00:05:28.204
어떤점에서 제가 가장 눈을 뗄 수 없었던 
부분은 스포츠 산업인 것 같은데요.

00:05:28.228 --> 00:05:29.860
논쟁의 여지 없이 
위험 부담이 큰 분야죠.

00:05:30.473 --> 00:05:33.734
야구 팀을 생각해보세요: 
야구 선수들이 연습하는 모습을요.

00:05:33.758 --> 00:05:36.429
점진적 훈련의 아름다운 예라고 
생각하는데요.

00:05:36.453 --> 00:05:39.213
그들이 가장 먼저 하는 일은 
스프링훈련을 떠나는 것입니다.

00:05:39.237 --> 00:05:41.501
스프링 캠프로 떠납니다.

00:05:41.525 --> 00:05:44.044
어쩌면 야구의 모의실험장치 같은 거죠.

00:05:44.572 --> 00:05:47.614
그들은 진짜 구장에 있는 것이 아니라 
모의 구장에 있습니다.

00:05:47.638 --> 00:05:49.671
그리고 정규 시즌 전에 
경기를 하는거죠.

00:05:49.695 --> 00:05:53.192
본 게임이 시작되면 구장으로 나갑니다.

00:05:53.216 --> 00:05:56.314
경기가 시작되기 전 선수들이 
가장 먼저 하는 일은 무엇일까요?

00:05:56.338 --> 00:06:00.769
타격 연습장에 들어가 몇 시간 동안 
타격 연습을 합니다.

00:06:00.793 --> 00:06:04.124
선수들을 향해 던져지는 각기 다른 
종류의 투구들을 경험하는 거죠.

00:06:04.148 --> 00:06:08.480
끊임없이 타격을 하며 
근육을 이완시키죠.

00:06:08.504 --> 00:06:10.477
본 경기를 위해 준비하는겁니다.

00:06:10.501 --> 00:06:13.351
가장 경이로운 부분은 
바로 이 점입니다.

00:06:14.525 --> 00:06:17.025
스포츠 경기를 본 적이 있는 분이라면

00:06:17.049 --> 00:06:18.964
이 놀라운 일이 일어나는 장면을
볼 수 있습니다.

00:06:19.841 --> 00:06:22.529
타자가 타석에 들어서면

00:06:22.553 --> 00:06:24.674
투수는 투구를 할 준비를 하죠.

00:06:24.698 --> 00:06:27.804
공이 던져지기 바로 직전에

00:06:27.828 --> 00:06:29.037
타자는 무엇을 하죠?

00:06:29.061 --> 00:06:30.965
타석 밖으로 잠시 나와

00:06:32.277 --> 00:06:34.320
연습 스윙을 합니다.

00:06:34.344 --> 00:06:36.169
다른 것을 하지 않습니다.

NOTE Paragraph

00:06:37.392 --> 00:06:40.807
저는 의학에서 이와 같은 연습 스윙을

00:06:40.831 --> 00:06:41.986
어떻게 만들어내는지를 
말씀드리고 싶습니다.

00:06:42.010 --> 00:06:46.192
저희는 치료해야 할 환자를 위한 
타격 연습장을 만들고 있는 것입니다.

00:06:46.216 --> 00:06:47.444
보스턴 아동병원에요.

00:06:47.468 --> 00:06:49.961
최근에 했던 사례를 들어볼게요.

00:06:50.484 --> 00:06:54.755
머리가 서서히 커지는 
네 살 아이의 사례입니다.

00:06:54.779 --> 00:06:56.056
그 결과

00:06:56.080 --> 00:06:59.212
발달이 제대로 이루어지지 않았습니다. 
신경학적인 발달이요.

00:06:59.236 --> 00:07:02.253
문제의 이유는 바로 이것입니다.

00:07:02.277 --> 00:07:03.927
뇌수종이라고 불리는데요.

NOTE Paragraph

00:07:04.552 --> 00:07:07.423
그럼 신경외과수술에 대해 
잠시 알아볼게요.

00:07:07.447 --> 00:07:08.612
여기 뇌가 있죠.

00:07:08.636 --> 00:07:11.184
뇌를 둘러싸고있는 
두개골이 보이실 겁니다.

00:07:11.649 --> 00:07:14.993
뇌와 두개골 사이에 있는, 
뇌를 둘러싸고 있는 물질은

00:07:15.017 --> 00:07:18.235
뇌척수액 혹은 
유동체라 불리는 것입니다.

00:07:18.259 --> 00:07:19.993
충격을 흡수해주는 역할을 하죠.

00:07:20.586 --> 00:07:21.908
지금 이 순간 여러분의 머리 속에서는

00:07:21.932 --> 00:07:25.189
뇌척수액이 뇌 주변을 흘러가며

00:07:25.213 --> 00:07:27.039
계속 움직여 나가고 있죠.

00:07:27.063 --> 00:07:29.689
뇌척수액은 한 부분에서 
생성되어 흐른 뒤

00:07:29.713 --> 00:07:31.004
다시 맞바꾸어집니다.

00:07:31.028 --> 00:07:33.925
이 아름다운 흐름의 패턴은
우리 모두에게서 일어나는거죠.

00:07:34.445 --> 00:07:36.490
하지만 불행히도 어떤 아이들에게는

00:07:36.514 --> 00:07:39.017
이 흐름에 장애가 있습니다.

00:07:39.041 --> 00:07:40.593
교통체증과 다를 바 없죠.

00:07:41.065 --> 00:07:43.888
그 결과 이 뇌척수액이 축적되면서

00:07:43.912 --> 00:07:46.428
뇌가 밀려나게되는겁니다.

00:07:47.127 --> 00:07:48.964
뇌가 자라는데 문제가 생기는거죠.

00:07:49.601 --> 00:07:53.094
그래서 그 아이는 신경학적 발달을 
따라가지 못하는 거예요.

00:07:53.118 --> 00:07:55.529
아이들에게는 엄청난 질병이죠.

NOTE Paragraph

00:07:56.973 --> 00:08:00.047
치료법은 수술입니다.

00:08:00.071 --> 00:08:02.981
전통적인 수술은 두개골을 조금 절개해

00:08:03.005 --> 00:08:04.163
아주 조금만요.

00:08:04.187 --> 00:08:07.130
뇌척수액을 빼내는거죠. 
배수관을 뚫는거에요.

00:08:07.154 --> 00:08:09.882
결국 이 배수관을 몸의 
다른 부분으로 가져오는 거죠.

00:08:09.906 --> 00:08:11.122
대수술입니다.

00:08:12.096 --> 00:08:16.413
그러나 좋은 소식은 
신경외과 치료의 진보가

00:08:16.437 --> 00:08:20.146
이 수술을 할 때

00:08:20.170 --> 00:08:21.330
칼을 최소로 댈 수 있게
만들어 주었다는 겁니다.

00:08:21.354 --> 00:08:25.679
아주 작은 구멍을 통해 
카메라가 들어가고

00:08:26.932 --> 00:08:29.660
그 카메라가 더 깊은 뇌의 구조로 
우리를 인도하면

00:08:29.684 --> 00:08:33.637
모든 뇌척수액이 빠져나올 수 있도록 
세포막 안에 구멍을 냅니다.

00:08:33.661 --> 00:08:35.709
싱크대와 같은거죠.

00:08:35.733 --> 00:08:38.848
그 순간 뇌는 더 이상 
압력을 받지 않고

00:08:38.872 --> 00:08:40.329
다시 확장 될 수 있는거죠.

00:08:40.353 --> 00:08:43.232
그러면 우리는 단 하나의 구멍을 내어 
이 아이를 치료하는거죠.

NOTE Paragraph

00:08:44.658 --> 00:08:46.073
하지만 문제가 있습니다.

00:08:46.097 --> 00:08:48.241
뇌수종은 상대적으로 드문 질환입니다.

00:08:48.910 --> 00:08:51.320
수술을 제대로 할 수 있는 
기회를 갖게 될

00:08:51.344 --> 00:08:54.968
좋은 실습 방법이 없다는 거죠.

00:08:54.992 --> 00:08:59.306
하지만 외과의사들은 꽤 창의적입니다. 
우리도 마찬가지죠.

00:08:59.330 --> 00:09:01.338
그들은 실습 모형에 대한 
답을 찾아냈죠.

00:09:01.362 --> 00:09:03.087
이것이 현재의 실습 모형입니다.

NOTE Paragraph

00:09:03.111 --> 00:09:05.069
(웃음)

NOTE Paragraph

00:09:05.093 --> 00:09:06.750
농담이 아닙니다.

00:09:06.774 --> 00:09:09.213
이것은 피망입니다. 
헐리우드에서 만든 것이 아니에요.

00:09:09.237 --> 00:09:10.565
진짜 피망입니다.

00:09:11.000 --> 00:09:13.947
외과의사들은 피망 안에 
작은 관찰용 기구를 꽂습니다.

00:09:13.971 --> 00:09:17.069
그들이 "씨앗절제술"이라 
부르는 일을 합니다.

NOTE Paragraph

00:09:17.093 --> 00:09:18.860
(웃음)

NOTE Paragraph

00:09:18.884 --> 00:09:24.984
작은 핀셋으로 씨앗을 제거하기 위해 
이 관찰용 기구를 사용합니다.

00:09:25.812 --> 00:09:28.440
이것이 배우기 위해 
그들이 하는 방법입니다.

00:09:28.464 --> 00:09:31.460
이 수술을 하기 위한 
가장 기본적인 요소이죠.

00:09:32.116 --> 00:09:34.552
그리고나서 바로 견습 모형으로 
들어가게됩니다.

00:09:34.576 --> 00:09:37.448
수술을 참관하며 
많은 사례들을 보는거죠.

00:09:37.472 --> 00:09:39.735
그리고 수술을 하고 가르치기도 합니다.

00:09:39.759 --> 00:09:41.776
환자가 오기를 기다리면서요.

00:09:42.527 --> 00:09:44.066
우리는 훨씬 더 나은 방법으로 
할 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:09:44.090 --> 00:09:48.817
아이의 모형을 제조하고 있습니다.

00:09:48.841 --> 00:09:52.747
외과의사와 수술팀이

00:09:52.771 --> 00:09:55.151
최대한 관련있는 방식으로 
사전연습할수있게 도와주는거죠.

00:09:55.175 --> 00:09:56.550
이걸 보여드릴게요.

00:09:57.146 --> 00:09:58.654
저희 팀입니다.

00:09:58.678 --> 00:10:02.583
시뮬레이션 공학이라 불립니다. 
시뮬레이터 프로그램 부서죠.

00:10:03.320 --> 00:10:06.163
엄청난 개개인이 모여 
만들어진 팀입니다.

00:10:06.187 --> 00:10:08.462
그들은 기계공학자입니다.

00:10:08.486 --> 00:10:10.911
여기 일러스트레이터를 
보실 수 있습니다.

00:10:10.935 --> 00:10:15.507
CT 스캔과 MRI에서 
기본적인 데이터를 받아

00:10:15.531 --> 00:10:18.861
디지털 정보로 변환시킵니다.

00:10:18.885 --> 00:10:20.191
여기에 생명을 불어 넣어

00:10:20.215 --> 00:10:25.006
이 아이를 구성하는 요소로 
다시 만듭니다.

00:10:25.030 --> 00:10:28.824
수술에 따라 필요하다면 
아이의 피부를 스캔한 요소도

00:10:28.848 --> 00:10:31.433
만들어질 수 있습니다.

00:10:31.457 --> 00:10:35.348
그 뒤 이 디지털 자료를 받아 
출력 할 수 있게 만듭니다.

00:10:35.372 --> 00:10:39.120
최첨단 3차원 프린터를 이용해

00:10:39.144 --> 00:10:41.414
이 요소들을 출력하게 만들어줍니다.

00:10:41.438 --> 00:10:47.106
이 아이의 몸의 구조와 백만분의 일의 
오차도 없이 똑같은 모형을요.

00:10:47.130 --> 00:10:48.434
여기 보실 수 있습니다.

00:10:48.458 --> 00:10:50.892
이 아이의 두개골이

00:10:50.916 --> 00:10:53.402
수술을 하기 몇 시간 전에 
출력되고 있습니다.

NOTE Paragraph

00:10:54.618 --> 00:10:57.194
하지만 캘리포니아 헐리우드의 
서부해안에 있는 소중한 친구 없이는

00:10:57.218 --> 00:11:01.605
이 일을 해낼 수 없었을 겁니다.

00:11:02.780 --> 00:11:06.010
이 사람들은 실제를 재현하는데 있어

00:11:06.034 --> 00:11:08.458
탁월한 재능을 가진 사람들입니다.

00:11:08.482 --> 00:11:12.906
이것은 저희들을 위한 
큰 도약이 아닙니다.

00:11:12.930 --> 00:11:14.506
이 분야로 점점 들어갈수록

00:11:14.530 --> 00:11:18.290
우리가 영화촬영술을 하고 있다는 것이 
명확해집니다.

00:11:18.990 --> 00:11:20.867
우리는 영화제작을 하고 있는 겁니다.

00:11:20.891 --> 00:11:23.115
단지 출연자들이 배우가 아닐 뿐이죠.

00:11:23.909 --> 00:11:26.405
출연자들은 진짜 의사와 간호사들입니다.

00:11:27.190 --> 00:11:30.569
이것은 Fractured FX에서 일하는 
소중한 친구들의 사진입니다.

00:11:30.593 --> 00:11:32.062
캘리포니아 헐리우드에 있죠.

00:11:32.086 --> 00:11:35.660
에미상을 수상한 특수효과팀입니다.

00:11:35.684 --> 00:11:38.854
이것은 저스틴 롤리와 그의 팀이고

00:11:38.878 --> 00:11:40.526
저희 환자가 아닙니다.

NOTE Paragraph

00:11:40.550 --> 00:11:41.908
(웃음)

NOTE Paragraph

00:11:41.932 --> 00:11:45.000
그러나 이 사람들이 하는 일은 
매우 정교한 작업이죠.

00:11:45.024 --> 00:11:48.628
이제 우리는 공동으로 작업하고 
우리의 경험을 녹여냅니다.

00:11:48.652 --> 00:11:51.058
이 팀을 보스턴 아동병원에 데려오고

00:11:51.082 --> 00:11:53.738
우리 팀을 헐리우드로 보내

00:11:53.762 --> 00:11:55.131
서로 교환하여

00:11:55.155 --> 00:11:58.158
이런 종류의 시뮬레이터를 
발전시킬 수 있게 만드는겁니다.

NOTE Paragraph

00:11:58.182 --> 00:12:02.651
제가 지금 보여드릴 것은 
이 아이의 모형인데요.

00:12:07.172 --> 00:12:12.300
머리카락 한 올까지 재현되었다는 것을 
보실 수 있을 겁니다.

00:12:12.324 --> 00:12:16.027
그리고 사실은 이것 역시 
아이의 모형입니다.

00:12:16.051 --> 00:12:19.244
불편하셨다면 사과드립니다.

00:12:19.268 --> 00:12:22.128
그러나 이것이 그들이 수술할 아이의

00:12:22.152 --> 00:12:24.246
모형이자 시뮬레이션입니다.

00:12:26.493 --> 00:12:28.931
이것이 아까 말씀드린 세포막입니다.

00:12:28.955 --> 00:12:31.114
이 아이의 뇌 속에 있는거죠.

00:12:31.538 --> 00:12:36.506
지금 보시는 것은 한쪽은 실제 환자이고

00:12:36.530 --> 00:12:38.809
다른 쪽은 시뮬레이터입니다.

00:12:38.833 --> 00:12:43.183
말씀드린대로 관찰용 기구와 
작은 카메라가 들어가야합니다.

00:12:43.207 --> 00:12:44.608
지금 보이시죠.

00:12:44.632 --> 00:12:46.956
세포막 안에 작은 구멍을 뚫어야하고

00:12:46.980 --> 00:12:49.689
뇌척수액이 흘러나오게 해야합니다.

00:12:51.155 --> 00:12:55.796
어떤 쪽이 무엇인지 맞추는 문제는 
내지 않겠습니다.

00:12:56.962 --> 00:12:59.266
오른쪽이 시뮬레이터입니다.

NOTE Paragraph

00:13:00.683 --> 00:13:04.481
따라서 이제 외과의사들은
실습 기회를 만들어 낼 수 있습니다.

00:13:04.505 --> 00:13:07.558
언제든지 원할 때 수술을 
할 수 있게 된 거죠.

00:13:07.582 --> 00:13:10.424
마음이 편해지고 
만족감을 느낄 때까지요.

00:13:10.448 --> 00:13:14.013
그러면 그 때 아이를 
수술실로 데려오는겁니다.

00:13:14.037 --> 00:13:15.206
하지만 여기서 멈추지 않습니다.

00:13:15.230 --> 00:13:19.540
여기서 중요한 부분은 수술 기량 
자체가 아님을 알고 있습니다.

00:13:19.564 --> 00:13:24.095
수술 기량을 함께 치료하게 될 
팀과 결합시키는거죠.

NOTE Paragraph

00:13:24.119 --> 00:13:26.461
이제 포뮬러 원 얘기를 해보죠.

00:13:27.025 --> 00:13:30.275
이것은 기술자가 타이어를 
끼우는 모습입니다.

00:13:30.299 --> 00:13:33.508
같은 차에 여러 번 반복합니다.

00:13:33.532 --> 00:13:36.517
이 일은 매우 빠르게

00:13:36.541 --> 00:13:38.472
팀이 함께 연습하며 이루어져야합니다.

00:13:38.496 --> 00:13:42.705
이제 팀 동료들이 함께 
타이어의 교환을 마치면 


00:13:42.729 --> 00:13:45.727
차가 다시 경주로로 나가게 합니다.

00:13:46.274 --> 00:13:49.551
우리는 이 단계들을 
의료서비스에서 해 왔습니다.

00:13:49.575 --> 00:13:53.697
지금 보실 것은 모의 수술입니다.

00:13:54.760 --> 00:13:57.147
아까 설명 드린 
시뮬레이터를 가져왔습니다.

00:13:57.171 --> 00:14:00.572
보스턴 아동병원의 수술실로 들여온거죠.

00:14:00.596 --> 00:14:04.251
그리고 이 사람들, 이 수술팀은

00:14:04.275 --> 00:14:07.798
수술 전에 수술을 합니다.

00:14:07.822 --> 00:14:09.559
수술을 두 번 하는 거죠.

00:14:09.583 --> 00:14:10.789
절개는 한 번이고요.

00:14:11.119 --> 00:14:12.515
보여드리겠습니다.

NOTE Paragraph

00:14:13.417 --> 00:14:16.530
수술팀 동료1: 
머리를 내릴까요, 올릴까요?

NOTE Paragraph

00:14:16.554 --> 00:14:18.258
동료2: 10까지 내려줄 수 있나요?

NOTE Paragraph

00:14:18.282 --> 00:14:20.931
동료3: 
수술대 자체를 조금만 내려줄래요?

NOTE Paragraph

00:14:20.955 --> 00:14:22.209
동료4: 수술대가 내려옵니다.

NOTE Paragraph

00:14:24.856 --> 00:14:27.561
동료3: 좋아요, 이게 혈관이군요.

00:14:27.585 --> 00:14:29.672
가위 다시 줄래요?

NOTE Paragraph

00:14:29.696 --> 00:14:32.997
동료5: 장갑 받았습니다. 8에서 
8 1/2사이즈로요. 곧 들어갑니다.

NOTE Paragraph

00:14:33.021 --> 00:14:35.422
동료 6: 좋아요! 고마워요.

NOTE Paragraph

00:14:36.336 --> 00:14:38.169
정말 신기하죠.

00:14:38.193 --> 00:14:40.285
여기 두 번째 단계가 중요한데요.

00:14:40.309 --> 00:14:43.408
팀을 곧바로 나오게해서 
얘기를 듣는거에요.

00:14:43.432 --> 00:14:44.896
우리는 군대에서 사용되는 
프로세스 개선 방법과

00:14:44.920 --> 00:14:49.608
동일한 기술을 사용합니다.

00:14:49.632 --> 00:14:52.717
그들을 밖으로 나오게하고 
어떤 점이 잘 되었는지를 얘기합니다.

00:14:52.741 --> 00:14:54.386
하지만 더욱 중요한 것은

00:14:54.410 --> 00:14:56.877
무엇이 잘못되었는지를 얘기하는 거죠.

00:14:56.901 --> 00:14:58.836
그리고 어떻게 해결할지에 관해 
말하는 거예요.

00:14:58.860 --> 00:15:01.614
바로 들어가게 해서 다시 해봅니다.

00:15:01.638 --> 00:15:06.829
가장 중요한 순간에 
신중한 타격 연습을 하는거죠.

NOTE Paragraph

00:15:08.438 --> 00:15:10.460
이제 이 사례로 다시 돌아와 봅시다.

00:15:11.083 --> 00:15:12.460
같은 아이입니다.

00:15:12.484 --> 00:15:14.874
이제 보스턴 아동병원에서

00:15:14.898 --> 00:15:16.361
이 아이를 어떻게 치료했는지 
설명해드릴게요.

00:15:16.385 --> 00:15:18.871
이 아이는 새벽 3시에 태어났습니다.

00:15:18.895 --> 00:15:20.902
그리고 새벽 2시에

00:15:20.926 --> 00:15:23.052
우리는 팀을 소집했죠.

00:15:23.076 --> 00:15:24.877
스캔과 영상으로부터 
얻어낸 자료를 가지고

00:15:24.901 --> 00:15:28.606
아이와 똑같은 모형을 만들어냈죠.

00:15:28.630 --> 00:15:31.396
가상 수술대로 수술팀을 불렀죠.

00:15:31.420 --> 00:15:33.007
모의 수술대로요.

00:15:33.031 --> 00:15:36.572
몇 시간 뒤 이 아이를 
수술할 팀입니다.

00:15:36.596 --> 00:15:38.979
그리고 절차를 따르게 했죠.

00:15:39.591 --> 00:15:41.271
이 순간을 보여드릴게요.

00:15:42.212 --> 00:15:44.372
실제 절개가 아닙니다.

00:15:45.451 --> 00:15:47.651
아이는 아직 태어나지 않았어요.

00:15:49.113 --> 00:15:50.481
상상해 보세요.

NOTE Paragraph

00:15:52.133 --> 00:15:56.021
보스턴 아동병원 집중치료실에서

00:15:56.045 --> 00:15:58.745
제가 가족들과 나누는 대화는

00:15:58.769 --> 00:16:00.157
이제 완전히 달라지게 됩니다.

00:16:00.762 --> 00:16:02.498
이 대화를 상상해 보시죠.

00:16:03.649 --> 00:16:08.500
"이 질환은 집중치료실에서 
여러 번 치료했을 뿐 아니라

00:16:08.524 --> 00:16:10.702
당신의 아이가 하게 될 수술을

00:16:10.726 --> 00:16:13.161
여러 번 해 보았습니다.

00:16:13.185 --> 00:16:16.899
심지어 저희는 당신의 아이에게 
수술을 했어요.

00:16:17.956 --> 00:16:20.486
두 시간 전에요.

00:16:20.510 --> 00:16:23.242
열 번이나 했습니다.

00:16:23.266 --> 00:16:27.087
저희는 수술실에 들어갈 
준비가 되었습니다."

NOTE Paragraph

00:16:28.731 --> 00:16:31.061
따라서 의료서비스에서의 새로운 기술은

00:16:32.167 --> 00:16:35.035
실물 모형을 이용한 사전연습입니다.

00:16:35.059 --> 00:16:38.613
실전에 앞서 연습을 하는 거죠.

NOTE Paragraph

00:16:39.632 --> 00:16:40.812
고맙습니다.

NOTE Paragraph

00:16:40.836 --> 00:16:45.501
(박수)