0:00:00.801,0:00:04.676
제가 만약 여러분들께 [br]여기 새로운 기술이 있고

0:00:04.700,0:00:09.268
이 기술을 의사와 간호사가 이용하면

0:00:09.292,0:00:14.435
아이들이나 성인, 모든 연령대의 [br]환자들의 결과가 개선되고

0:00:15.491,0:00:18.034
고통과 괴로움을 줄여주며

0:00:18.058,0:00:21.247
수술 시간을 단축시켜주고

0:00:21.271,0:00:24.124
마취 시간을 줄여주고

0:00:24.148,0:00:26.046
용량 반응 곡선이 최고치로 나타나며

0:00:26.070,0:00:27.816
하면 할수록

0:00:27.840,0:00:30.162
환자에게 더 유익하다면 [br]어떻게 하시겠습니까?

0:00:31.340,0:00:33.742
또 다른 장점이 있습니다: [br]부작용이 없다는 것입니다.

0:00:33.766,0:00:36.783
또한 어디서 치료가 이루어지든 [br]상관없이 이용 할 수 있습니다.

0:00:37.505,0:00:40.947
저는 보스턴 아동병원의 [br]중환자실 의사로서 말씀드릴 수 있습니다.

0:00:40.971,0:00:43.278
이것은 저에게 있어 [br]판도를 바꿀 획기적인 기술입니다.

0:00:43.302,0:00:47.935
이 기술은 바로 실물 모형을 이용한 [br]사전연습인데요.

0:00:48.713,0:00:53.259
이 실물 모형을 이용한 사전연습은 [br]의료 시뮬레이션을 통해 이루어집니다.

0:00:53.891,0:00:57.892
앞에 놓인 관문들을 설명하기 위해

0:00:57.916,0:01:00.626
한 사례로 시작해볼까 합니다.

0:01:00.650,0:01:04.021
그리고 이 기술이 의료 서비스를 [br]개선할 수 있는 근거뿐만이 아니라

0:01:04.045,0:01:06.735
의료서비스에 있어 왜 중요한지를 [br]말씀드리겠습니다.

0:01:07.568,0:01:10.441
이 아이는 갓 태어난 아기입니다. [br]어린 여자아기죠.

0:01:10.465,0:01:12.225
"태어난 첫 날", [br]우리는 이렇게 부릅니다.

0:01:12.249,0:01:14.548
태어나서 첫 번째 날, [br]세상에 막 나온거죠.

0:01:14.572,0:01:15.963
그리고 이 아기가 태어나자마자

0:01:15.987,0:01:18.419
상태가 안좋아진다는 것을 우리는 [br]빠르게 알아차릴 수 있었습니다.

0:01:18.939,0:01:21.852
심장박동이 빨라지고 [br]혈압은 낮아지고 있었죠.

0:01:21.876,0:01:23.518
숨을 굉장히 가쁘게 쉬고 있었습니다.

0:01:24.277,0:01:29.179
이 흉부 엑스레이에서 근거를 [br]찾을 수 있습니다.

0:01:29.203,0:01:30.514
베이비그램이라고 불리는 건데요.

0:01:30.538,0:01:33.812
아이의 몸 전체를 엑스레이 촬영 [br]한 것입니다. 작은 아기의 몸을요.

0:01:33.836,0:01:35.742
맨 위쪽을 보시면

0:01:35.766,0:01:38.249
그곳이 심장과 폐가 있어야 [br]할 부분입니다.

0:01:38.273,0:01:41.050
아래쪽을 보시면 복부가 있는 곳이죠.

0:01:41.074,0:01:43.496
그리고 이곳은 내장기관이 [br]있어야 하는 곳이죠.

0:01:43.520,0:01:46.249
이 반투명한 부분이

0:01:46.273,0:01:49.444
어떻게 아이의 가슴에서 오른쪽으로 [br]옮겨가는지를 보실 수 있죠.

0:01:49.468,0:01:53.476
그리고 이곳이 내장기관입니다. [br]옳지 않은 장소에 있죠.

0:01:53.500,0:01:55.670
그 결과 이 기관들이 폐를 밀어내고

0:01:55.694,0:01:58.665
이 가여운 아기가 숨을 쉬기 [br]어렵게 만들고 있었습니다.

0:01:59.218,0:02:00.711
이 문제를 해결하기 위해서는

0:02:00.735,0:02:03.389
아기를 곧바로 수술실로 데려가서

0:02:03.413,0:02:05.544
내장기관들을 복부로 제대로 옮겨놓아

0:02:05.568,0:02:06.983
폐를 확장시켜

0:02:07.007,0:02:08.888
아기가 다시 [br]숨을 쉴 수 있게 해야합니다.

0:02:09.487,0:02:11.546
하지만 그녀가 수술실로 가기 전에

0:02:11.570,0:02:14.862
제가 일하는 중환자실로 [br]바로 데려가야 하죠.

0:02:14.886,0:02:16.754
저는 수술팀과 함께 일하고 있습니다.

0:02:16.778,0:02:18.080
우리는 아기 주변으로 함께 모였습니다.

0:02:18.104,0:02:22.205
그리고 심폐우회술을 시작하였죠.

0:02:23.596,0:02:25.217
그녀를 잠들게 한 뒤

0:02:25.241,0:02:27.837
목에 작은 절개를 내어

0:02:27.861,0:02:30.999
주요 혈관에 카테터를 삽입하였죠.

0:02:31.023,0:02:34.717
이 혈관의 크기는 펜 정도라고 [br]말씀드릴 수 있습니다.

0:02:34.741,0:02:36.646
펜의 끝부분이죠.

0:02:36.670,0:02:38.754
그런 다음 몸에서 피를 채취하여

0:02:38.778,0:02:41.186
기계에 넣어 산소를 공급하였습니다.

0:02:41.210,0:02:43.062
그리고 다시 몸에 주입하였죠.

0:02:43.086,0:02:44.662
우리는 그녀의 목숨을 구했습니다.

0:02:44.686,0:02:47.210
그리고 수술실로 안전하게 옮겼습니다.

0:02:49.050,0:02:50.328
문제는 이겁니다:

0:02:51.872,0:02:53.445
이런 질환

0:02:53.469,0:02:56.758
선천성횡격막탈장이라 불리는 이 질환은

0:02:56.782,0:03:00.378
횡경막의 구멍이 [br]내장기관을 움직이게 만드는데요.

0:03:00.402,0:03:02.368
이런 질환은 흔치 않습니다.

0:03:03.293,0:03:07.118
세계 최고 수준의 의사도

0:03:07.142,0:03:10.652
이런 질환은 많은 사례를[br]확보하기가 어렵습니다.

0:03:10.676,0:03:12.574
환자를 만나는데 [br]어려움이 있기 때문이죠.

0:03:12.598,0:03:15.120
자연스레 발생하는 환자들을요.

0:03:15.144,0:03:17.244
이런 질환은 그리 자주 [br]발생하는 것이 아닙니다.

0:03:18.729,0:03:21.635
그렇다면 이 희소성을 어떻게 [br]일반화시킬 수 있을까요?

0:03:24.101,0:03:25.398
또 다른 문제가 있습니다.

0:03:26.359,0:03:30.960
제가 20년 넘게 일해왔던 의료 체계에

0:03:30.984,0:03:32.169
현재 존재하는 것인데요,

0:03:32.193,0:03:35.137
이런 훈련 모형은 [br]견습 모형이라 불립니다.

0:03:35.161,0:03:37.076
몇 세기 동안 계속되어 왔죠.

0:03:37.100,0:03:41.048
여러분이 어떤 수술을 한 번,

0:03:41.072,0:03:42.600
혹은 여러 번 본 적이 있다면

0:03:42.624,0:03:45.414
가서 그 수술을 할 수 있다는 [br]기본전제에 근거합니다.

0:03:45.438,0:03:48.996
궁극적으로는 그 수술을 [br]다음 세대에 가르치게 되는 거죠.

0:03:50.442,0:03:53.192
이 모형이 암시하는 점을

0:03:53.216,0:03:55.390
여러분께 말씀드릴 필요는 없지만

0:03:55.414,0:04:00.371
치료해야 할 바로 그 환자를 가지고 [br]우리는 연습을 한다는 겁니다.

0:04:02.303,0:04:03.982
이것이 문제입니다.

0:04:07.276,0:04:09.473
저는 더 나은 접근법이 [br]있을 거라고 생각합니다.

0:04:09.497,0:04:13.862
의학은 분명 위험 부담이 큰 산업 중

0:04:13.886,0:04:16.608
실전에 임하기 전 연습을 하지 않는 [br]유일한 산업일 것입니다.

0:04:18.308,0:04:22.490
여러분께 의료 시뮬레이션을 통한 [br]더 나은 접근법을 소개해드리고 싶습니다.

0:04:24.319,0:04:27.696
첫 번째로 한 일은 다른 위험한 [br]산업을 방문한 것입니다.

0:04:27.720,0:04:30.590
몇 십년 간 이런 방법론을 [br]사용해 왔던 산업을요.

0:04:30.614,0:04:32.279
이것은 원자력입니다.

0:04:32.303,0:04:36.344
원자력은 정기적으로 [br]시나리오를 실행합니다.

0:04:36.368,0:04:39.585
절대 일어나지 않기를 바라는 일을 [br]대비해 연습을 하는거죠.

0:04:40.112,0:04:43.960
우리 모두가 친숙한 [br]이것은 항공산업인데요

0:04:43.984,0:04:47.281
우리 모두는 비행기를 탈 때 [br]조종사와 승무원들이

0:04:47.305,0:04:53.101
이같은 시뮬레이터를 이용해 실습을 [br]마쳤다는 생각으로 편하게 탑승하죠.

0:04:53.125,0:04:55.686
절대 일어나지 않길 바라는 시나리오를 [br]가지고 실습을 하는거죠.

0:04:55.710,0:04:57.890
하지만 그들이 실습을 했다면

0:04:57.914,0:05:00.427
최악의 상황에 대비한 준비가 되었음을[br]우리는 알고 있습니다.

0:05:00.930,0:05:05.335
사실 항공산업은 모의 환경을 위한

0:05:05.359,0:05:06.902
기체를 만들어 낼 만큼 많이 발전했죠.

0:05:06.926,0:05:10.167
팀이 함께 움직이는 것이 [br]중요하기 때문입니다.

0:05:10.813,0:05:13.077
이것은 탈출 훈련 모의실험장치입니다.

0:05:13.706,0:05:17.573
따라서 흔치 않은 이 사고가 [br]혹시라도 발생하게 된다면

0:05:17.597,0:05:20.887
이들은 즉시 실행 할 준비가 [br]되어있습니다.

0:05:22.886,0:05:28.204
어떤점에서 제가 가장 눈을 뗄 수 없었던 [br]부분은 스포츠 산업인 것 같은데요.

0:05:28.228,0:05:29.860
논쟁의 여지 없이 [br]위험 부담이 큰 분야죠.

0:05:30.473,0:05:33.734
야구 팀을 생각해보세요: [br]야구 선수들이 연습하는 모습을요.

0:05:33.758,0:05:36.429
점진적 훈련의 아름다운 예라고 [br]생각하는데요.

0:05:36.453,0:05:39.213
그들이 가장 먼저 하는 일은 [br]스프링훈련을 떠나는 것입니다.

0:05:39.237,0:05:41.501
스프링 캠프로 떠납니다.

0:05:41.525,0:05:44.044
어쩌면 야구의 모의실험장치 같은 거죠.

0:05:44.572,0:05:47.614
그들은 진짜 구장에 있는 것이 아니라 [br]모의 구장에 있습니다.

0:05:47.638,0:05:49.671
그리고 정규 시즌 전에 [br]경기를 하는거죠.

0:05:49.695,0:05:53.192
본 게임이 시작되면 구장으로 나갑니다.

0:05:53.216,0:05:56.314
경기가 시작되기 전 선수들이 [br]가장 먼저 하는 일은 무엇일까요?

0:05:56.338,0:06:00.769
타격 연습장에 들어가 몇 시간 동안 [br]타격 연습을 합니다.

0:06:00.793,0:06:04.124
선수들을 향해 던져지는 각기 다른 [br]종류의 투구들을 경험하는 거죠.

0:06:04.148,0:06:08.480
끊임없이 타격을 하며 [br]근육을 이완시키죠.

0:06:08.504,0:06:10.477
본 경기를 위해 준비하는겁니다.

0:06:10.501,0:06:13.351
가장 경이로운 부분은 [br]바로 이 점입니다.

0:06:14.525,0:06:17.025
스포츠 경기를 본 적이 있는 분이라면

0:06:17.049,0:06:18.964
이 놀라운 일이 일어나는 장면을[br]볼 수 있습니다.

0:06:19.841,0:06:22.529
타자가 타석에 들어서면

0:06:22.553,0:06:24.674
투수는 투구를 할 준비를 하죠.

0:06:24.698,0:06:27.804
공이 던져지기 바로 직전에

0:06:27.828,0:06:29.037
타자는 무엇을 하죠?

0:06:29.061,0:06:30.965
타석 밖으로 잠시 나와

0:06:32.277,0:06:34.320
연습 스윙을 합니다.

0:06:34.344,0:06:36.169
다른 것을 하지 않습니다.

0:06:37.392,0:06:40.807
저는 의학에서 이와 같은 연습 스윙을

0:06:40.831,0:06:41.986
어떻게 만들어내는지를 [br]말씀드리고 싶습니다.

0:06:42.010,0:06:46.192
저희는 치료해야 할 환자를 위한 [br]타격 연습장을 만들고 있는 것입니다.

0:06:46.216,0:06:47.444
보스턴 아동병원에요.

0:06:47.468,0:06:49.961
최근에 했던 사례를 들어볼게요.

0:06:50.484,0:06:54.755
머리가 서서히 커지는 [br]네 살 아이의 사례입니다.

0:06:54.779,0:06:56.056
그 결과

0:06:56.080,0:06:59.212
발달이 제대로 이루어지지 않았습니다. [br]신경학적인 발달이요.

0:06:59.236,0:07:02.253
문제의 이유는 바로 이것입니다.

0:07:02.277,0:07:03.927
뇌수종이라고 불리는데요.

0:07:04.552,0:07:07.423
그럼 신경외과수술에 대해 [br]잠시 알아볼게요.

0:07:07.447,0:07:08.612
여기 뇌가 있죠.

0:07:08.636,0:07:11.184
뇌를 둘러싸고있는 [br]두개골이 보이실 겁니다.

0:07:11.649,0:07:14.993
뇌와 두개골 사이에 있는, [br]뇌를 둘러싸고 있는 물질은

0:07:15.017,0:07:18.235
뇌척수액 혹은 [br]유동체라 불리는 것입니다.

0:07:18.259,0:07:19.993
충격을 흡수해주는 역할을 하죠.

0:07:20.586,0:07:21.908
지금 이 순간 여러분의 머리 속에서는

0:07:21.932,0:07:25.189
뇌척수액이 뇌 주변을 흘러가며

0:07:25.213,0:07:27.039
계속 움직여 나가고 있죠.

0:07:27.063,0:07:29.689
뇌척수액은 한 부분에서 [br]생성되어 흐른 뒤

0:07:29.713,0:07:31.004
다시 맞바꾸어집니다.

0:07:31.028,0:07:33.925
이 아름다운 흐름의 패턴은[br]우리 모두에게서 일어나는거죠.

0:07:34.445,0:07:36.490
하지만 불행히도 어떤 아이들에게는

0:07:36.514,0:07:39.017
이 흐름에 장애가 있습니다.

0:07:39.041,0:07:40.593
교통체증과 다를 바 없죠.

0:07:41.065,0:07:43.888
그 결과 이 뇌척수액이 축적되면서

0:07:43.912,0:07:46.428
뇌가 밀려나게되는겁니다.

0:07:47.127,0:07:48.964
뇌가 자라는데 문제가 생기는거죠.

0:07:49.601,0:07:53.094
그래서 그 아이는 신경학적 발달을 [br]따라가지 못하는 거예요.

0:07:53.118,0:07:55.529
아이들에게는 엄청난 질병이죠.

0:07:56.973,0:08:00.047
치료법은 수술입니다.

0:08:00.071,0:08:02.981
전통적인 수술은 두개골을 조금 절개해

0:08:03.005,0:08:04.163
아주 조금만요.

0:08:04.187,0:08:07.130
뇌척수액을 빼내는거죠. [br]배수관을 뚫는거에요.

0:08:07.154,0:08:09.882
결국 이 배수관을 몸의 [br]다른 부분으로 가져오는 거죠.

0:08:09.906,0:08:11.122
대수술입니다.

0:08:12.096,0:08:16.413
그러나 좋은 소식은 [br]신경외과 치료의 진보가

0:08:16.437,0:08:20.146
이 수술을 할 때

0:08:20.170,0:08:21.330
칼을 최소로 댈 수 있게[br]만들어 주었다는 겁니다.

0:08:21.354,0:08:25.679
아주 작은 구멍을 통해 [br]카메라가 들어가고

0:08:26.932,0:08:29.660
그 카메라가 더 깊은 뇌의 구조로 [br]우리를 인도하면

0:08:29.684,0:08:33.637
모든 뇌척수액이 빠져나올 수 있도록 [br]세포막 안에 구멍을 냅니다.

0:08:33.661,0:08:35.709
싱크대와 같은거죠.

0:08:35.733,0:08:38.848
그 순간 뇌는 더 이상 [br]압력을 받지 않고

0:08:38.872,0:08:40.329
다시 확장 될 수 있는거죠.

0:08:40.353,0:08:43.232
그러면 우리는 단 하나의 구멍을 내어 [br]이 아이를 치료하는거죠.

0:08:44.658,0:08:46.073
하지만 문제가 있습니다.

0:08:46.097,0:08:48.241
뇌수종은 상대적으로 드문 질환입니다.

0:08:48.910,0:08:51.320
수술을 제대로 할 수 있는 [br]기회를 갖게 될

0:08:51.344,0:08:54.968
좋은 실습 방법이 없다는 거죠.

0:08:54.992,0:08:59.306
하지만 외과의사들은 꽤 창의적입니다. [br]우리도 마찬가지죠.

0:08:59.330,0:09:01.338
그들은 실습 모형에 대한 [br]답을 찾아냈죠.

0:09:01.362,0:09:03.087
이것이 현재의 실습 모형입니다.

0:09:03.111,0:09:05.069
(웃음)

0:09:05.093,0:09:06.750
농담이 아닙니다.

0:09:06.774,0:09:09.213
이것은 피망입니다. [br]헐리우드에서 만든 것이 아니에요.

0:09:09.237,0:09:10.565
진짜 피망입니다.

0:09:11.000,0:09:13.947
외과의사들은 피망 안에 [br]작은 관찰용 기구를 꽂습니다.

0:09:13.971,0:09:17.069
그들이 "씨앗절제술"이라 [br]부르는 일을 합니다.

0:09:17.093,0:09:18.860
(웃음)

0:09:18.884,0:09:24.984
작은 핀셋으로 씨앗을 제거하기 위해 [br]이 관찰용 기구를 사용합니다.

0:09:25.812,0:09:28.440
이것이 배우기 위해 [br]그들이 하는 방법입니다.

0:09:28.464,0:09:31.460
이 수술을 하기 위한 [br]가장 기본적인 요소이죠.

0:09:32.116,0:09:34.552
그리고나서 바로 견습 모형으로 [br]들어가게됩니다.

0:09:34.576,0:09:37.448
수술을 참관하며 [br]많은 사례들을 보는거죠.

0:09:37.472,0:09:39.735
그리고 수술을 하고 가르치기도 합니다.

0:09:39.759,0:09:41.776
환자가 오기를 기다리면서요.

0:09:42.527,0:09:44.066
우리는 훨씬 더 나은 방법으로 [br]할 수 있습니다.

0:09:44.090,0:09:48.817
아이의 모형을 제조하고 있습니다.

0:09:48.841,0:09:52.747
외과의사와 수술팀이

0:09:52.771,0:09:55.151
최대한 관련있는 방식으로 [br]사전연습할수있게 도와주는거죠.

0:09:55.175,0:09:56.550
이걸 보여드릴게요.

0:09:57.146,0:09:58.654
저희 팀입니다.

0:09:58.678,0:10:02.583
시뮬레이션 공학이라 불립니다. [br]시뮬레이터 프로그램 부서죠.

0:10:03.320,0:10:06.163
엄청난 개개인이 모여 [br]만들어진 팀입니다.

0:10:06.187,0:10:08.462
그들은 기계공학자입니다.

0:10:08.486,0:10:10.911
여기 일러스트레이터를 [br]보실 수 있습니다.

0:10:10.935,0:10:15.507
CT 스캔과 MRI에서 [br]기본적인 데이터를 받아

0:10:15.531,0:10:18.861
디지털 정보로 변환시킵니다.

0:10:18.885,0:10:20.191
여기에 생명을 불어 넣어

0:10:20.215,0:10:25.006
이 아이를 구성하는 요소로 [br]다시 만듭니다.

0:10:25.030,0:10:28.824
수술에 따라 필요하다면 [br]아이의 피부를 스캔한 요소도

0:10:28.848,0:10:31.433
만들어질 수 있습니다.

0:10:31.457,0:10:35.348
그 뒤 이 디지털 자료를 받아 [br]출력 할 수 있게 만듭니다.

0:10:35.372,0:10:39.120
최첨단 3차원 프린터를 이용해

0:10:39.144,0:10:41.414
이 요소들을 출력하게 만들어줍니다.

0:10:41.438,0:10:47.106
이 아이의 몸의 구조와 백만분의 일의 [br]오차도 없이 똑같은 모형을요.

0:10:47.130,0:10:48.434
여기 보실 수 있습니다.

0:10:48.458,0:10:50.892
이 아이의 두개골이

0:10:50.916,0:10:53.402
수술을 하기 몇 시간 전에 [br]출력되고 있습니다.

0:10:54.618,0:10:57.194
하지만 캘리포니아 헐리우드의 [br]서부해안에 있는 소중한 친구 없이는

0:10:57.218,0:11:01.605
이 일을 해낼 수 없었을 겁니다.

0:11:02.780,0:11:06.010
이 사람들은 실제를 재현하는데 있어

0:11:06.034,0:11:08.458
탁월한 재능을 가진 사람들입니다.

0:11:08.482,0:11:12.906
이것은 저희들을 위한 [br]큰 도약이 아닙니다.

0:11:12.930,0:11:14.506
이 분야로 점점 들어갈수록

0:11:14.530,0:11:18.290
우리가 영화촬영술을 하고 있다는 것이 [br]명확해집니다.

0:11:18.990,0:11:20.867
우리는 영화제작을 하고 있는 겁니다.

0:11:20.891,0:11:23.115
단지 출연자들이 배우가 아닐 뿐이죠.

0:11:23.909,0:11:26.405
출연자들은 진짜 의사와 간호사들입니다.

0:11:27.190,0:11:30.569
이것은 Fractured FX에서 일하는 [br]소중한 친구들의 사진입니다.

0:11:30.593,0:11:32.062
캘리포니아 헐리우드에 있죠.

0:11:32.086,0:11:35.660
에미상을 수상한 특수효과팀입니다.

0:11:35.684,0:11:38.854
이것은 저스틴 롤리와 그의 팀이고

0:11:38.878,0:11:40.526
저희 환자가 아닙니다.

0:11:40.550,0:11:41.908
(웃음)

0:11:41.932,0:11:45.000
그러나 이 사람들이 하는 일은 [br]매우 정교한 작업이죠.

0:11:45.024,0:11:48.628
이제 우리는 공동으로 작업하고 [br]우리의 경험을 녹여냅니다.

0:11:48.652,0:11:51.058
이 팀을 보스턴 아동병원에 데려오고

0:11:51.082,0:11:53.738
우리 팀을 헐리우드로 보내

0:11:53.762,0:11:55.131
서로 교환하여

0:11:55.155,0:11:58.158
이런 종류의 시뮬레이터를 [br]발전시킬 수 있게 만드는겁니다.

0:11:58.182,0:12:02.651
제가 지금 보여드릴 것은 [br]이 아이의 모형인데요.

0:12:07.172,0:12:12.300
머리카락 한 올까지 재현되었다는 것을 [br]보실 수 있을 겁니다.

0:12:12.324,0:12:16.027
그리고 사실은 이것 역시 [br]아이의 모형입니다.

0:12:16.051,0:12:19.244
불편하셨다면 사과드립니다.

0:12:19.268,0:12:22.128
그러나 이것이 그들이 수술할 아이의

0:12:22.152,0:12:24.246
모형이자 시뮬레이션입니다.

0:12:26.493,0:12:28.931
이것이 아까 말씀드린 세포막입니다.

0:12:28.955,0:12:31.114
이 아이의 뇌 속에 있는거죠.

0:12:31.538,0:12:36.506
지금 보시는 것은 한쪽은 실제 환자이고

0:12:36.530,0:12:38.809
다른 쪽은 시뮬레이터입니다.

0:12:38.833,0:12:43.183
말씀드린대로 관찰용 기구와 [br]작은 카메라가 들어가야합니다.

0:12:43.207,0:12:44.608
지금 보이시죠.

0:12:44.632,0:12:46.956
세포막 안에 작은 구멍을 뚫어야하고

0:12:46.980,0:12:49.689
뇌척수액이 흘러나오게 해야합니다.

0:12:51.155,0:12:55.796
어떤 쪽이 무엇인지 맞추는 문제는 [br]내지 않겠습니다.

0:12:56.962,0:12:59.266
오른쪽이 시뮬레이터입니다.

0:13:00.683,0:13:04.481
따라서 이제 외과의사들은[br]실습 기회를 만들어 낼 수 있습니다.

0:13:04.505,0:13:07.558
언제든지 원할 때 수술을 [br]할 수 있게 된 거죠.

0:13:07.582,0:13:10.424
마음이 편해지고 [br]만족감을 느낄 때까지요.

0:13:10.448,0:13:14.013
그러면 그 때 아이를 [br]수술실로 데려오는겁니다.

0:13:14.037,0:13:15.206
하지만 여기서 멈추지 않습니다.

0:13:15.230,0:13:19.540
여기서 중요한 부분은 수술 기량 [br]자체가 아님을 알고 있습니다.

0:13:19.564,0:13:24.095
수술 기량을 함께 치료하게 될 [br]팀과 결합시키는거죠.

0:13:24.119,0:13:26.461
이제 포뮬러 원 얘기를 해보죠.

0:13:27.025,0:13:30.275
이것은 기술자가 타이어를 [br]끼우는 모습입니다.

0:13:30.299,0:13:33.508
같은 차에 여러 번 반복합니다.

0:13:33.532,0:13:36.517
이 일은 매우 빠르게

0:13:36.541,0:13:38.472
팀이 함께 연습하며 이루어져야합니다.

0:13:38.496,0:13:42.705
이제 팀 동료들이 함께 [br]타이어의 교환을 마치면 [br]

0:13:42.729,0:13:45.727
차가 다시 경주로로 나가게 합니다.

0:13:46.274,0:13:49.551
우리는 이 단계들을 [br]의료서비스에서 해 왔습니다.

0:13:49.575,0:13:53.697
지금 보실 것은 모의 수술입니다.

0:13:54.760,0:13:57.147
아까 설명 드린 [br]시뮬레이터를 가져왔습니다.

0:13:57.171,0:14:00.572
보스턴 아동병원의 수술실로 들여온거죠.

0:14:00.596,0:14:04.251
그리고 이 사람들, 이 수술팀은

0:14:04.275,0:14:07.798
수술 전에 수술을 합니다.

0:14:07.822,0:14:09.559
수술을 두 번 하는 거죠.

0:14:09.583,0:14:10.789
절개는 한 번이고요.

0:14:11.119,0:14:12.515
보여드리겠습니다.

0:14:13.417,0:14:16.530
수술팀 동료1: [br]머리를 내릴까요, 올릴까요?

0:14:16.554,0:14:18.258
동료2: 10까지 내려줄 수 있나요?

0:14:18.282,0:14:20.931
동료3: [br]수술대 자체를 조금만 내려줄래요?

0:14:20.955,0:14:22.209
동료4: 수술대가 내려옵니다.

0:14:24.856,0:14:27.561
동료3: 좋아요, 이게 혈관이군요.

0:14:27.585,0:14:29.672
가위 다시 줄래요?

0:14:29.696,0:14:32.997
동료5: 장갑 받았습니다. 8에서 [br]8 1/2사이즈로요. 곧 들어갑니다.

0:14:33.021,0:14:35.422
동료 6: 좋아요! 고마워요.

0:14:36.336,0:14:38.169
정말 신기하죠.

0:14:38.193,0:14:40.285
여기 두 번째 단계가 중요한데요.

0:14:40.309,0:14:43.408
팀을 곧바로 나오게해서 [br]얘기를 듣는거에요.

0:14:43.432,0:14:44.896
우리는 군대에서 사용되는 [br]프로세스 개선 방법과

0:14:44.920,0:14:49.608
동일한 기술을 사용합니다.

0:14:49.632,0:14:52.717
그들을 밖으로 나오게하고 [br]어떤 점이 잘 되었는지를 얘기합니다.

0:14:52.741,0:14:54.386
하지만 더욱 중요한 것은

0:14:54.410,0:14:56.877
무엇이 잘못되었는지를 얘기하는 거죠.

0:14:56.901,0:14:58.836
그리고 어떻게 해결할지에 관해 [br]말하는 거예요.

0:14:58.860,0:15:01.614
바로 들어가게 해서 다시 해봅니다.

0:15:01.638,0:15:06.829
가장 중요한 순간에 [br]신중한 타격 연습을 하는거죠.

0:15:08.438,0:15:10.460
이제 이 사례로 다시 돌아와 봅시다.

0:15:11.083,0:15:12.460
같은 아이입니다.

0:15:12.484,0:15:14.874
이제 보스턴 아동병원에서

0:15:14.898,0:15:16.361
이 아이를 어떻게 치료했는지 [br]설명해드릴게요.

0:15:16.385,0:15:18.871
이 아이는 새벽 3시에 태어났습니다.

0:15:18.895,0:15:20.902
그리고 새벽 2시에

0:15:20.926,0:15:23.052
우리는 팀을 소집했죠.

0:15:23.076,0:15:24.877
스캔과 영상으로부터 [br]얻어낸 자료를 가지고

0:15:24.901,0:15:28.606
아이와 똑같은 모형을 만들어냈죠.

0:15:28.630,0:15:31.396
가상 수술대로 수술팀을 불렀죠.

0:15:31.420,0:15:33.007
모의 수술대로요.

0:15:33.031,0:15:36.572
몇 시간 뒤 이 아이를 [br]수술할 팀입니다.

0:15:36.596,0:15:38.979
그리고 절차를 따르게 했죠.

0:15:39.591,0:15:41.271
이 순간을 보여드릴게요.

0:15:42.212,0:15:44.372
실제 절개가 아닙니다.

0:15:45.451,0:15:47.651
아이는 아직 태어나지 않았어요.

0:15:49.113,0:15:50.481
상상해 보세요.

0:15:52.133,0:15:56.021
보스턴 아동병원 집중치료실에서

0:15:56.045,0:15:58.745
제가 가족들과 나누는 대화는

0:15:58.769,0:16:00.157
이제 완전히 달라지게 됩니다.

0:16:00.762,0:16:02.498
이 대화를 상상해 보시죠.

0:16:03.649,0:16:08.500
"이 질환은 집중치료실에서 [br]여러 번 치료했을 뿐 아니라

0:16:08.524,0:16:10.702
당신의 아이가 하게 될 수술을

0:16:10.726,0:16:13.161
여러 번 해 보았습니다.

0:16:13.185,0:16:16.899
심지어 저희는 당신의 아이에게 [br]수술을 했어요.

0:16:17.956,0:16:20.486
두 시간 전에요.

0:16:20.510,0:16:23.242
열 번이나 했습니다.

0:16:23.266,0:16:27.087
저희는 수술실에 들어갈 [br]준비가 되었습니다."

0:16:28.731,0:16:31.061
따라서 의료서비스에서의 새로운 기술은

0:16:32.167,0:16:35.035
실물 모형을 이용한 사전연습입니다.

0:16:35.059,0:16:38.613
실전에 앞서 연습을 하는 거죠.

0:16:39.632,0:16:40.812
고맙습니다.

0:16:40.836,0:16:45.501
(박수)