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Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.68,Default,,0000,0000,0000,,Et si je vous disais\Nqu'il existe une nouvelle technologie qui,
Dialogue: 0,0:00:04.70,0:00:09.27,Default,,0000,0000,0000,,lorsqu'elle est utilisée\Npar des médecins et infirmières,
Dialogue: 0,0:00:09.29,0:00:14.44,Default,,0000,0000,0000,,améliore les résultats des patients\Nde tous âges, enfants comme adultes ;
Dialogue: 0,0:00:15.49,0:00:18.03,Default,,0000,0000,0000,,que cette technologie réduit\Ndouleur et souffrance,
Dialogue: 0,0:00:18.06,0:00:21.25,Default,,0000,0000,0000,,qu'elle réduit le temps passé\Nen salle d'opération,
Dialogue: 0,0:00:21.27,0:00:24.12,Default,,0000,0000,0000,,qu'elle réduit le temps d'anesthésie,
Dialogue: 0,0:00:24.15,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,qu'elle a un ratio dose-résultat inouï,
Dialogue: 0,0:00:26.07,0:00:29.98,Default,,0000,0000,0000,,ce qui veut dire que plus on l'utilise\Nplus les patients en bénéficient.
Dialogue: 0,0:00:31.34,0:00:33.74,Default,,0000,0000,0000,,Et le plus étonnant :\Npas d'effets secondaires,
Dialogue: 0,0:00:33.77,0:00:36.78,Default,,0000,0000,0000,,et elle est disponible partout\Noù des soins sont prodigués.
Dialogue: 0,0:00:37.50,0:00:40.95,Default,,0000,0000,0000,,En tant de médecin des soins intensifs\Nà l'Hôpital Boston Children's,
Dialogue: 0,0:00:40.97,0:00:43.33,Default,,0000,0000,0000,,je peux vous dire que\Nça changerait tout pour moi.
Dialogue: 0,0:00:43.33,0:00:47.94,Default,,0000,0000,0000,,Cette technologie est\Nune pratique en simulation ultra-réaliste.
Dialogue: 0,0:00:48.71,0:00:53.26,Default,,0000,0000,0000,,Cette pratique est rendue possible\Ngrâce à de la simulation médicale.
Dialogue: 0,0:00:53.89,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Je commence en vous présentant un cas,
Dialogue: 0,0:00:57.92,0:01:00.63,Default,,0000,0000,0000,,qui me permettra de bien décrire\Nle défi qui nous attend,
Dialogue: 0,0:01:00.65,0:01:04.02,Default,,0000,0000,0000,,et pourquoi cette technologie\Nnon seulement améliorera les soins,
Dialogue: 0,0:01:04.04,0:01:06.74,Default,,0000,0000,0000,,mais pourquoi elle est essentielle\Nau milieu de la santé.
Dialogue: 0,0:01:07.57,0:01:10.44,Default,,0000,0000,0000,,Voici un nouveau-né, une petite fille.
Dialogue: 0,0:01:10.46,0:01:12.22,Default,,0000,0000,0000,,« Jour zéro de vie », comme on dit ;
Dialogue: 0,0:01:12.25,0:01:14.55,Default,,0000,0000,0000,,premier jour de vie,\Nà peine venue au monde.
Dialogue: 0,0:01:14.57,0:01:15.96,Default,,0000,0000,0000,,Et dès qu'elle est née,
Dialogue: 0,0:01:15.99,0:01:18.42,Default,,0000,0000,0000,,nous avons vite remarqué\Nque son état se dégradait.
Dialogue: 0,0:01:18.89,0:01:21.88,Default,,0000,0000,0000,,Son coeur bat de plus en plus vite,\Nsa pression sanguine diminue
Dialogue: 0,0:01:21.88,0:01:23.52,Default,,0000,0000,0000,,et elle respire très, très vite.
Dialogue: 0,0:01:24.28,0:01:29.18,Default,,0000,0000,0000,,La cause est affichée ici \Nsur cette radiographie de la poitrine.
Dialogue: 0,0:01:29.20,0:01:30.51,Default,,0000,0000,0000,,C'est un « bébégramme »,
Dialogue: 0,0:01:30.54,0:01:33.81,Default,,0000,0000,0000,,une radiographie de l'ensemble \Ndu corps d'un bébé ou d'un enfant.
Dialogue: 0,0:01:33.84,0:01:35.74,Default,,0000,0000,0000,,Comme vous voyez en haut de cette image,
Dialogue: 0,0:01:35.77,0:01:38.25,Default,,0000,0000,0000,,c'est là que le coeur et\Nles poumons doivent être,
Dialogue: 0,0:01:38.27,0:01:41.10,Default,,0000,0000,0000,,et si vous regardez en bas,\Nc'est là où l'abdomen se trouve,
Dialogue: 0,0:01:41.10,0:01:43.50,Default,,0000,0000,0000,,mais c'est là où les intestins\Ndoivent se trouver.
Dialogue: 0,0:01:43.52,0:01:46.25,Default,,0000,0000,0000,,Vous pouvez voir \Nune sorte de zone translucide
Dialogue: 0,0:01:46.27,0:01:49.44,Default,,0000,0000,0000,,qui s'est propagée sur le côté droit\Nde la poitrine de l'enfant.
Dialogue: 0,0:01:49.47,0:01:53.48,Default,,0000,0000,0000,,Ce sont ses intestins --\Nau mauvais endroit.
Dialogue: 0,0:01:53.50,0:01:55.67,Default,,0000,0000,0000,,Cela a pour effet de\Npousser sur les poumons,
Dialogue: 0,0:01:55.69,0:01:58.66,Default,,0000,0000,0000,,ce qui rend la respiration\Nde ce bébé très pénible.
Dialogue: 0,0:01:59.22,0:02:00.71,Default,,0000,0000,0000,,La solution à ce problème
Dialogue: 0,0:02:00.74,0:02:03.39,Default,,0000,0000,0000,,est d'amener le bébé sans attendre\Nen salle d'opération,
Dialogue: 0,0:02:03.41,0:02:05.54,Default,,0000,0000,0000,,pour replacer ses intestins\Ndans l'abdomen,
Dialogue: 0,0:02:05.57,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,laisser les poumons s'élargir
Dialogue: 0,0:02:07.01,0:02:09.09,Default,,0000,0000,0000,,afin que le bébé puisse\Nde nouveau respirer.
Dialogue: 0,0:02:09.49,0:02:11.55,Default,,0000,0000,0000,,Mais avant de pouvoir y aller,
Dialogue: 0,0:02:11.57,0:02:14.70,Default,,0000,0000,0000,,on doit l'emmener aux soins intensifs,\Nl'unité où je travaille.
Dialogue: 0,0:02:14.70,0:02:16.75,Default,,0000,0000,0000,,Je travaille avec\Ndes équipes chirurgicales.
Dialogue: 0,0:02:16.78,0:02:18.16,Default,,0000,0000,0000,,On se regroupe autour d'elle
Dialogue: 0,0:02:18.16,0:02:22.20,Default,,0000,0000,0000,,et on la met sur une machine\Nde pontage cœur-poumon.
Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:25.22,Default,,0000,0000,0000,,Ensuite, on l'endort,
Dialogue: 0,0:02:25.24,0:02:27.84,Default,,0000,0000,0000,,on fait une petite incision dans son cou,
Dialogue: 0,0:02:27.86,0:02:30.100,Default,,0000,0000,0000,,on introduit des cathéters\Ndans les vaisseaux principaux du cou
Dialogue: 0,0:02:31.02,0:02:34.72,Default,,0000,0000,0000,,— je vous assure que ces vaisseaux sanguins\Nont la taille d'un stylo,
Dialogue: 0,0:02:34.74,0:02:36.65,Default,,0000,0000,0000,,la pointe d'un stylo, en fait —
Dialogue: 0,0:02:36.67,0:02:38.75,Default,,0000,0000,0000,,puis nous prélevons le sang du bébé,
Dialogue: 0,0:02:38.78,0:02:41.19,Default,,0000,0000,0000,,le faisons passer\Ndans une machine qui l'oxygène,
Dialogue: 0,0:02:41.21,0:02:43.06,Default,,0000,0000,0000,,avant d'être re-pompé dans son corps.
Dialogue: 0,0:02:43.09,0:02:44.66,Default,,0000,0000,0000,,On lui sauve la vie,
Dialogue: 0,0:02:44.69,0:02:47.28,Default,,0000,0000,0000,,et on s'assure qu'elle se rende\Nà la salle d'opération.
Dialogue: 0,0:02:49.05,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,Mais il y a un problème :
Dialogue: 0,0:02:51.87,0:02:53.44,Default,,0000,0000,0000,,ces déformations
Dialogue: 0,0:02:53.47,0:02:56.76,Default,,0000,0000,0000,,— appelées hernies \Ndiaphragmatiques congénitales
Dialogue: 0,0:02:56.78,0:03:00.38,Default,,0000,0000,0000,,ce trou dans le diaphragme\Npar lequel les intestins se faufilent —
Dialogue: 0,0:03:00.40,0:03:02.37,Default,,0000,0000,0000,,ces déformations sont rares.
Dialogue: 0,0:03:03.29,0:03:07.12,Default,,0000,0000,0000,,Même avec les \Nmeilleurs médecins du monde,
Dialogue: 0,0:03:07.14,0:03:10.65,Default,,0000,0000,0000,,c'est toujours un défi de faire face\Nà suffisamment de cas
Dialogue: 0,0:03:10.68,0:03:12.57,Default,,0000,0000,0000,,— le volume naturel de ces patients —
Dialogue: 0,0:03:12.60,0:03:15.12,Default,,0000,0000,0000,,pour parfaire notre expertise à 100%.
Dialogue: 0,0:03:15.14,0:03:17.24,Default,,0000,0000,0000,,Ils ne se présentent pas très souvent.
Dialogue: 0,0:03:18.73,0:03:21.64,Default,,0000,0000,0000,,Donc, comment faire pour\Nrendre les cas rares plus communs ?
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:25.40,Default,,0000,0000,0000,,Il y a un autre problème :
Dialogue: 0,0:03:26.36,0:03:30.80,Default,,0000,0000,0000,,dans le système de santé où\Nj'ai étudié et pratiqué pendant 20 ans,
Dialogue: 0,0:03:30.80,0:03:32.09,Default,,0000,0000,0000,,ce qui existe actuellement
Dialogue: 0,0:03:32.09,0:03:35.17,Default,,0000,0000,0000,,est le modèle de formation appelé\N« le modèle d'apprentissage ».
Dialogue: 0,0:03:35.17,0:03:37.08,Default,,0000,0000,0000,,On utilise depuis des siècles,
Dialogue: 0,0:03:37.10,0:03:41.05,Default,,0000,0000,0000,,et il consiste à observer\Nune opération chirurgicale une fois,
Dialogue: 0,0:03:41.07,0:03:42.60,Default,,0000,0000,0000,,ou peut-être plusieurs fois,
Dialogue: 0,0:03:42.62,0:03:45.41,Default,,0000,0000,0000,,puis à réaliser la chirurgie vous-même,
Dialogue: 0,0:03:45.44,0:03:48.100,Default,,0000,0000,0000,,pour ensuite l'enseigner\Nà la génération suivante.
Dialogue: 0,0:03:50.44,0:03:53.19,Default,,0000,0000,0000,,Un aspect tacite de ce modèle
Dialogue: 0,0:03:53.22,0:03:55.39,Default,,0000,0000,0000,,— dois-je vous le dire —
Dialogue: 0,0:03:55.41,0:04:00.37,Default,,0000,0000,0000,,est que nous pratiquons sur les\Nmêmes patients que nous tentons de guérir.
Dialogue: 0,0:04:02.30,0:04:03.98,Default,,0000,0000,0000,,C'est un véritable problème.
Dialogue: 0,0:04:07.28,0:04:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Je crois qu'il y a une meilleure méthode.
Dialogue: 0,0:04:09.50,0:04:13.86,Default,,0000,0000,0000,,La médecine est sans doute \Nla dernière industrie à haut risque
Dialogue: 0,0:04:13.89,0:04:17.10,Default,,0000,0000,0000,,pour laquelle il n'y aucun entraînement\Navant la performance finale.
Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:22.49,Default,,0000,0000,0000,,Laissez-moi vous présenter une approche\Nbasée sur la simulation médicale.
Dialogue: 0,0:04:24.32,0:04:27.70,Default,,0000,0000,0000,,Premièrement, nous avons visité\Nd'autres industries à haut risque
Dialogue: 0,0:04:27.72,0:04:30.59,Default,,0000,0000,0000,,qui utilisent ce type de méthode\Ndepuis des décennies.
Dialogue: 0,0:04:30.61,0:04:32.28,Default,,0000,0000,0000,,Voici l'énergie nucléaire.
Dialogue: 0,0:04:32.30,0:04:36.34,Default,,0000,0000,0000,,L'énergie nucléaire utilise \Nrégulièrement des scénarios
Dialogue: 0,0:04:36.37,0:04:39.58,Default,,0000,0000,0000,,pour tester ce qu'ils espèrent\Nn'arrivera jamais.
Dialogue: 0,0:04:40.11,0:04:43.96,Default,,0000,0000,0000,,Et, comme nous le savons bien,\Nl'industrie aérienne
Dialogue: 0,0:04:43.98,0:04:47.28,Default,,0000,0000,0000,,— nous prenons tous l'avion de nos jours,\Nrassurés de penser
Dialogue: 0,0:04:47.30,0:04:53.10,Default,,0000,0000,0000,,que les pilotes et l'équipage se sont \Nentraînés sur de tels simulateurs,
Dialogue: 0,0:04:53.12,0:04:55.69,Default,,0000,0000,0000,,se préparant pour des scénarios\Nqu'on ne souhaite pas,
Dialogue: 0,0:04:55.71,0:04:57.89,Default,,0000,0000,0000,,mais qu'on sait que s'ils se produisent,
Dialogue: 0,0:04:57.91,0:05:00.43,Default,,0000,0000,0000,,ils seront prêts à faire face au pire.—
Dialogue: 0,0:05:00.93,0:05:05.34,Default,,0000,0000,0000,,En réalité, l'industrie aérienne est allée\Njusqu'à créer des fuselages
Dialogue: 0,0:05:05.36,0:05:06.90,Default,,0000,0000,0000,,pour des projets de simulation,
Dialogue: 0,0:05:06.93,0:05:10.17,Default,,0000,0000,0000,,en raison de l'importance de développer\Nun esprit d'équipe fort.
Dialogue: 0,0:05:10.81,0:05:13.08,Default,,0000,0000,0000,,Voici un simulateur\Nde pratiques d'évacuation.
Dialogue: 0,0:05:13.71,0:05:17.57,Default,,0000,0000,0000,,Encore ici on voit que si ces événements,\Naussi rares soient-ils, se produisaient
Dialogue: 0,0:05:17.60,0:05:20.89,Default,,0000,0000,0000,,ils seraient prêts à agir sur-le-champ.
Dialogue: 0,0:05:22.89,0:05:28.05,Default,,0000,0000,0000,,En un sens, ce qui me fascine le plus\Nc'est l'industrie du sport
Dialogue: 0,0:05:28.05,0:05:29.86,Default,,0000,0000,0000,,— des enjeux élevés aussi sans doute —
Dialogue: 0,0:05:30.47,0:05:33.73,Default,,0000,0000,0000,,Pensez à une équipe de baseball :\Nles joueurs s'exercent.
Dialogue: 0,0:05:33.76,0:05:36.43,Default,,0000,0000,0000,,Voici un bel exemple\Nd'entraînement progressif.
Dialogue: 0,0:05:36.45,0:05:39.21,Default,,0000,0000,0000,,Ils débutent toujours avec\Nl'entraînement printanier.
Dialogue: 0,0:05:39.24,0:05:41.50,Default,,0000,0000,0000,,Au printemps, ils vont\Nau camp d'entraînement,
Dialogue: 0,0:05:41.52,0:05:44.04,Default,,0000,0000,0000,,un simulateur de baseball,\Nen quelque sorte.
Dialogue: 0,0:05:44.57,0:05:47.61,Default,,0000,0000,0000,,Non pas sur le vrai terrain\Nmais sur un terrain de simulation
Dialogue: 0,0:05:47.64,0:05:49.67,Default,,0000,0000,0000,,et ils jouent des parties d'avant-saison.
Dialogue: 0,0:05:49.70,0:05:53.19,Default,,0000,0000,0000,,Ensuite ils vont sur le terrain\Npour les parties de la saison régulière ;
Dialogue: 0,0:05:53.22,0:05:56.31,Default,,0000,0000,0000,,quelle est la première chose\Nqu'ils font avant le début du match ?
Dialogue: 0,0:05:56.34,0:06:00.77,Default,,0000,0000,0000,,Ils se dirigent vers les cages de pratique\Net s'exercent au bâton pendant des heures,
Dialogue: 0,0:06:00.79,0:06:04.12,Default,,0000,0000,0000,,avec divers types de balles\Nprojetées vers eux,
Dialogue: 0,0:06:04.15,0:06:08.48,Default,,0000,0000,0000,,frappant balle après balle,\Njusqu'à ce que leurs muscles se délient,
Dialogue: 0,0:06:08.50,0:06:10.48,Default,,0000,0000,0000,,afin d'être prêts pour la partie.
Dialogue: 0,0:06:10.50,0:06:13.35,Default,,0000,0000,0000,,Et voici ce qu'il y a d'extraordinaire\Navec tout ça,
Dialogue: 0,0:06:14.52,0:06:17.02,Default,,0000,0000,0000,,et pour tous ceux qui regardent\Nun événement sportif,
Dialogue: 0,0:06:17.05,0:06:18.96,Default,,0000,0000,0000,,vous assisterez à ce phénomène.
Dialogue: 0,0:06:19.84,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,Le frappeur va dans son rectangle,
Dialogue: 0,0:06:22.55,0:06:24.67,Default,,0000,0000,0000,,et le lanceur se prépare à lancer.
Dialogue: 0,0:06:24.70,0:06:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Quelques instants avant\Nque la balle ne soit lancée,
Dialogue: 0,0:06:27.83,0:06:29.04,Default,,0000,0000,0000,,que fait le frappeur ?
Dialogue: 0,0:06:29.06,0:06:30.96,Default,,0000,0000,0000,,Le frappeur sort de sa zone
Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:34.32,Default,,0000,0000,0000,,et s'élance une dernière fois.
Dialogue: 0,0:06:34.34,0:06:36.41,Default,,0000,0000,0000,,Il ne dérogerait jamais à cette habitude !
Dialogue: 0,0:06:37.39,0:06:41.06,Default,,0000,0000,0000,,Je veux vous expliquer comment,\Nen médecine, on bâtit de telles pratiques.
Dialogue: 0,0:06:42.01,0:06:46.19,Default,,0000,0000,0000,,Nous fabriquons des espaces d'entraînement\Npour les patients qui nous importent
Dialogue: 0,0:06:46.22,0:06:47.44,Default,,0000,0000,0000,,au Boston Children's.
Dialogue: 0,0:06:47.47,0:06:49.96,Default,,0000,0000,0000,,Laissez-moi vous parler d'un cas\Nrécemment développé.
Dialogue: 0,0:06:50.48,0:06:54.76,Default,,0000,0000,0000,,C'est le cas d'un enfant de 4 ans,\Navec une tête grossissant progressivement,
Dialogue: 0,0:06:54.78,0:06:56.23,Default,,0000,0000,0000,,ce qui avait pour conséquence
Dialogue: 0,0:06:56.23,0:06:59.23,Default,,0000,0000,0000,,le manquement de jalons,\Nd'étapes de développement neurologique,
Dialogue: 0,0:06:59.23,0:07:02.25,Default,,0000,0000,0000,,et la cause de ce problème se trouve ici ;
Dialogue: 0,0:07:02.28,0:07:03.93,Default,,0000,0000,0000,,ça s'appelle l'hydrocéphalie.
Dialogue: 0,0:07:04.55,0:07:07.42,Default,,0000,0000,0000,,Donc, une étude rapide en neurochirurgie.
Dialogue: 0,0:07:07.45,0:07:08.61,Default,,0000,0000,0000,,Voici le cerveau,
Dialogue: 0,0:07:08.64,0:07:11.39,Default,,0000,0000,0000,,et on peut voir la boîte cranienne\Nenveloppant le cerveau.
Dialogue: 0,0:07:11.65,0:07:14.99,Default,,0000,0000,0000,,Ce qui entoure le cerveau,\Nentre le cerveau et le crâne,
Dialogue: 0,0:07:15.02,0:07:18.24,Default,,0000,0000,0000,,est le liquide cérébrospinal,
Dialogue: 0,0:07:18.26,0:07:19.99,Default,,0000,0000,0000,,qui agit comme absorbeur de chocs.
Dialogue: 0,0:07:20.53,0:07:21.91,Default,,0000,0000,0000,,En ce moment, dans votre tête
Dialogue: 0,0:07:21.93,0:07:25.19,Default,,0000,0000,0000,,se trouve du liquide cérébrospinal\Ndans lequel baigne votre cerveau
Dialogue: 0,0:07:25.21,0:07:27.04,Default,,0000,0000,0000,,et qui l'encercle tout autour.
Dialogue: 0,0:07:27.06,0:07:29.69,Default,,0000,0000,0000,,Il est produit dans une zone\Npuis s'étend un peu partout
Dialogue: 0,0:07:29.71,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,et est ensuite ré-échangé.
Dialogue: 0,0:07:31.03,0:07:33.92,Default,,0000,0000,0000,,Et ce flot magnifique se produit\Npour chaque d'entre nous.
Dialogue: 0,0:07:34.44,0:07:36.49,Default,,0000,0000,0000,,Malheureusement, pour certains enfants,
Dialogue: 0,0:07:36.51,0:07:39.02,Default,,0000,0000,0000,,il y a un blocage de ce flot,
Dialogue: 0,0:07:39.04,0:07:40.59,Default,,0000,0000,0000,,un peu comme un embouteillage.
Dialogue: 0,0:07:41.06,0:07:43.89,Default,,0000,0000,0000,,Conséquemment, le liquide s'accumule,
Dialogue: 0,0:07:43.91,0:07:46.43,Default,,0000,0000,0000,,et le cerveau est poussé à l'écart.
Dialogue: 0,0:07:47.13,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,Ça l'empêche de se développer normalement.
Dialogue: 0,0:07:49.56,0:07:53.14,Default,,0000,0000,0000,,Ça entraîne le manquement de certains\Njalons du développement neurologique.
Dialogue: 0,0:07:53.14,0:07:55.53,Default,,0000,0000,0000,,C'est une maladie dévastatrice\Npour les enfants.
Dialogue: 0,0:07:56.97,0:07:59.99,Default,,0000,0000,0000,,La solution à ce problème\Nc'est la chirurgie.
Dialogue: 0,0:07:59.99,0:08:02.98,Default,,0000,0000,0000,,La chirurgie classique retire\Nune partie de la boîte cranienne,
Dialogue: 0,0:08:03.00,0:08:04.16,Default,,0000,0000,0000,,une partie du crâne,
Dialogue: 0,0:08:04.19,0:08:07.13,Default,,0000,0000,0000,,retire le liquide,\Nplace un drain,
Dialogue: 0,0:08:07.15,0:08:09.88,Default,,0000,0000,0000,,puis ensuite redirige le flot\Ndu drain vers le corps.
Dialogue: 0,0:08:09.91,0:08:11.12,Default,,0000,0000,0000,,Grosse opération.
Dialogue: 0,0:08:12.10,0:08:16.41,Default,,0000,0000,0000,,La bonne nouvelle est que des avancées\Nen soins neurochirurgicaux
Dialogue: 0,0:08:16.44,0:08:20.15,Default,,0000,0000,0000,,nous permettent maintenant de développer\Ndes approches beaucoup moins invasives
Dialogue: 0,0:08:20.17,0:08:21.33,Default,,0000,0000,0000,,pour cette opération.
Dialogue: 0,0:08:21.35,0:08:25.68,Default,,0000,0000,0000,,Une caméra peut être insérée \Npar un tout petit trou,
Dialogue: 0,0:08:26.86,0:08:29.66,Default,,0000,0000,0000,,puis menée jusqu'aux profondeurs\Nde la structure du cerveau
Dialogue: 0,0:08:29.68,0:08:33.64,Default,,0000,0000,0000,,pour percer un petit trou dans la membrane\Nqui permet au liquide de s'écouler,
Dialogue: 0,0:08:33.66,0:08:35.71,Default,,0000,0000,0000,,un peu comme dans un évier.
Dialogue: 0,0:08:35.73,0:08:38.85,Default,,0000,0000,0000,,Et voilà que soudainement\Nle cerveau n'est plus sous pression,
Dialogue: 0,0:08:38.87,0:08:40.33,Default,,0000,0000,0000,,il peut reprendre son espace
Dialogue: 0,0:08:40.35,0:08:43.23,Default,,0000,0000,0000,,et nous soignons l'enfant grâce\Nà une seule incision.
Dialogue: 0,0:08:44.66,0:08:46.07,Default,,0000,0000,0000,,Mais voici le problème :
Dialogue: 0,0:08:46.10,0:08:48.24,Default,,0000,0000,0000,,l'hypocéphalie est relativement rare
Dialogue: 0,0:08:48.91,0:08:51.32,Default,,0000,0000,0000,,et nous n'avons pas \Nde bonnes méthodes d'entraînement
Dialogue: 0,0:08:51.34,0:08:54.97,Default,,0000,0000,0000,,pour devenir vraiment habile\Nà atteindre le bon endroit.
Dialogue: 0,0:08:54.99,0:08:59.31,Default,,0000,0000,0000,,Par contre, les chirurgiens sont créatifs\Nen la matière, même les nôtres,
Dialogue: 0,0:08:59.33,0:09:01.34,Default,,0000,0000,0000,,et ont créé leurs propres entraînements.
Dialogue: 0,0:09:01.36,0:09:03.36,Default,,0000,0000,0000,,Voici le modèle d'entraînement actuel.
Dialogue: 0,0:09:03.36,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:09:05.09,0:09:06.75,Default,,0000,0000,0000,,Sans blague !
Dialogue: 0,0:09:06.77,0:09:09.21,Default,,0000,0000,0000,,Voici un piment rouge,\Nqui ne vient pas d'Hollywood,
Dialogue: 0,0:09:09.24,0:09:10.56,Default,,0000,0000,0000,,c'est un vrai piment rouge.
Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Les chirurgiens insèrent un scope\Ndans le piment,
Dialogue: 0,0:09:13.97,0:09:17.07,Default,,0000,0000,0000,,et ils procèdent à une « pépinoscopie ».
Dialogue: 0,0:09:17.09,0:09:18.86,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:09:18.88,0:09:24.98,Default,,0000,0000,0000,,Ils utilisent ce scope pour retirer\Nles pépins à l'aide d'une petite pince.
Dialogue: 0,0:09:25.81,0:09:28.44,Default,,0000,0000,0000,,C'est une bonne manière\Nde prendre de l'expérience
Dialogue: 0,0:09:28.46,0:09:31.46,Default,,0000,0000,0000,,avec les éléments rudimentaires\Nde cette chirurgie.
Dialogue: 0,0:09:32.12,0:09:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Ils se dirigent donc\Nvers un modèle d'apprenti ;
Dialogue: 0,0:09:34.58,0:09:37.45,Default,,0000,0000,0000,,ils observent les opérations\Nqui se présentent à eux,
Dialogue: 0,0:09:37.47,0:09:39.74,Default,,0000,0000,0000,,les font, et ensuite les enseignent
Dialogue: 0,0:09:39.76,0:09:41.78,Default,,0000,0000,0000,,— attendant que ces cas précis\Nse présentent. —
Dialogue: 0,0:09:42.53,0:09:44.07,Default,,0000,0000,0000,,On peut faire mieux que cela.
Dialogue: 0,0:09:44.09,0:09:48.82,Default,,0000,0000,0000,,Nous fabriquons des répliques d'enfants
Dialogue: 0,0:09:48.84,0:09:52.75,Default,,0000,0000,0000,,afin que les chirurgiens et leurs équipes\Npuissent s'exercer
Dialogue: 0,0:09:52.77,0:09:55.15,Default,,0000,0000,0000,,de la manière la plus appropriée possible.
Dialogue: 0,0:09:55.18,0:09:56.55,Default,,0000,0000,0000,,Laissez-moi vous montrer.
Dialogue: 0,0:09:57.15,0:09:58.65,Default,,0000,0000,0000,,Voici mon équipe,
Dialogue: 0,0:09:58.68,0:10:02.58,Default,,0000,0000,0000,,inclue dans le SIM, la division\Nd'ingénierie du programme de simulation.
Dialogue: 0,0:10:03.32,0:10:06.16,Default,,0000,0000,0000,,C'est une équipe composée\Nd'individus remarquables.
Dialogue: 0,0:10:06.19,0:10:08.46,Default,,0000,0000,0000,,Ils sont des ingénieurs mécaniques ;
Dialogue: 0,0:10:08.49,0:10:10.91,Default,,0000,0000,0000,,des illustrateurs,\Ncomme vous le voyez ici.
Dialogue: 0,0:10:10.94,0:10:15.51,Default,,0000,0000,0000,,Ils recueillent des données primaires\Ndes scanneurs CT et MRI,
Dialogue: 0,0:10:15.53,0:10:18.86,Default,,0000,0000,0000,,les traduisent en données numériques,
Dialogue: 0,0:10:18.88,0:10:20.19,Default,,0000,0000,0000,,les mettent en animation,
Dialogue: 0,0:10:20.22,0:10:25.01,Default,,0000,0000,0000,,les assemblent en parties\Ndu corps de l'enfant lui-même,
Dialogue: 0,0:10:25.03,0:10:28.82,Default,,0000,0000,0000,,font un scan de surface de l'enfant\Nde qui on a fait un moule, si nécessaire,
Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:31.43,Default,,0000,0000,0000,,selon la chirurgie en question,
Dialogue: 0,0:10:31.46,0:10:35.35,Default,,0000,0000,0000,,et ensuite prennent ces données numériques\Net les envoient
Dialogue: 0,0:10:35.37,0:10:39.12,Default,,0000,0000,0000,,vers des machines d'impression 3D\Nà la fine pointe de la technologie
Dialogue: 0,0:10:39.14,0:10:41.41,Default,,0000,0000,0000,,qui nous permettent\Nd'imprimer ces composantes
Dialogue: 0,0:10:41.44,0:10:47.11,Default,,0000,0000,0000,,jusqu'au moindre micro détail de ce à quoi\Nl'anatomie de l'enfant ressemblera.
Dialogue: 0,0:10:47.13,0:10:48.43,Default,,0000,0000,0000,,Vous pouvez le voir ici,
Dialogue: 0,0:10:48.46,0:10:50.89,Default,,0000,0000,0000,,le crâne de l'enfant est en impression
Dialogue: 0,0:10:50.92,0:10:53.40,Default,,0000,0000,0000,,dans les heures précédant la chirurgie.
Dialogue: 0,0:10:54.62,0:10:57.22,Default,,0000,0000,0000,,Mais nous ne pourrions faire ce travail
Dialogue: 0,0:10:57.22,0:11:01.24,Default,,0000,0000,0000,,sans nos chers amis sur la Côte ouest,\Nà Hollywood, Californie.
Dialogue: 0,0:11:02.78,0:11:06.03,Default,,0000,0000,0000,,Ces individus ont d'incroyables talents
Dialogue: 0,0:11:06.03,0:11:08.38,Default,,0000,0000,0000,,pour recréer la réalité.
Dialogue: 0,0:11:08.48,0:11:12.60,Default,,0000,0000,0000,,Ce n'était pas un grand pas\Nà franchir pour nous.
Dialogue: 0,0:11:12.93,0:11:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Plus on s'implique\Ndans ce champ d'expertise,
Dialogue: 0,0:11:15.36,0:11:18.60,Default,,0000,0000,0000,,plus il nous est apparu clair\Nque nous faisons de la cinématographie.
Dialogue: 0,0:11:18.99,0:11:20.89,Default,,0000,0000,0000,,Nous faisons des films,
Dialogue: 0,0:11:20.89,0:11:23.91,Default,,0000,0000,0000,,mais sans que les acteurs ne soient\Nvraiment des acteurs.
Dialogue: 0,0:11:23.91,0:11:27.18,Default,,0000,0000,0000,,Ils sont plutôt de vrais docteurs\Net infirmiers.
Dialogue: 0,0:11:27.18,0:11:30.59,Default,,0000,0000,0000,,Voici quelques photos de nos chers amis\Nchez Fractured FX
Dialogue: 0,0:11:30.59,0:11:32.09,Default,,0000,0000,0000,,à Hollywood, en Californie,
Dialogue: 0,0:11:32.09,0:11:35.68,Default,,0000,0000,0000,,une firme d'effets spéciaux\Nrécipiendaire de prix Emmy.
Dialogue: 0,0:11:35.68,0:11:38.88,Default,,0000,0000,0000,,Voici Justin Raleigh et son équipe
Dialogue: 0,0:11:38.88,0:11:40.62,Default,,0000,0000,0000,,— il n'est pas l'un de nos patients —
Dialogue: 0,0:11:40.62,0:11:41.89,Default,,0000,0000,0000,,(Rires)
Dialogue: 0,0:11:41.93,0:11:45.02,Default,,0000,0000,0000,,mais plutôt le travail extraordinaire\Nque ces gens réalisent.
Dialogue: 0,0:11:45.02,0:11:48.65,Default,,0000,0000,0000,,Nous collaborons maintenant\Net avons combiné nos expériences,
Dialogue: 0,0:11:48.65,0:11:51.08,Default,,0000,0000,0000,,leur groupe est venu à l'hôpital\NBoston Children's,
Dialogue: 0,0:11:51.08,0:11:53.51,Default,,0000,0000,0000,,et notre groupe est allé \Nà Hollywood en Californie,
Dialogue: 0,0:11:53.51,0:11:55.16,Default,,0000,0000,0000,,et on a échangé autour de tout ça
Dialogue: 0,0:11:55.16,0:11:58.18,Default,,0000,0000,0000,,afin de pouvoir développer\Nce genre de simulateurs.
Dialogue: 0,0:11:58.18,0:12:02.61,Default,,0000,0000,0000,,Ce que je m'apprête à vous montrer\Nest une reproduction de cet enfant.
Dialogue: 0,0:12:07.17,0:12:12.14,Default,,0000,0000,0000,,Vous remarquerez ici que chaque cheveu\Nsur la tête de l'enfant a été reproduit.
Dialogue: 0,0:12:12.32,0:12:16.05,Default,,0000,0000,0000,,En fait, il s'agit ici aussi\Nd'une reproduction de l'enfant --
Dialogue: 0,0:12:16.05,0:12:18.75,Default,,0000,0000,0000,,je suis désolé pour les émotions fortes,
Dialogue: 0,0:12:19.27,0:12:22.15,Default,,0000,0000,0000,,mais ceci est une reproduction\Net une simulation
Dialogue: 0,0:12:22.15,0:12:24.56,Default,,0000,0000,0000,,de cet enfant sur lequel\Nils s'apprêtent à opérer.
Dialogue: 0,0:12:26.48,0:12:28.96,Default,,0000,0000,0000,,Voici la membrane dont\Nje vous parlais précédemment,
Dialogue: 0,0:12:28.96,0:12:31.35,Default,,0000,0000,0000,,à l'intérieur du cerveau de cet enfant.
Dialogue: 0,0:12:31.54,0:12:36.53,Default,,0000,0000,0000,,Et ce que vous apprêtez à voir ici\Nest, d'un côté, le patient lui-même,
Dialogue: 0,0:12:36.53,0:12:38.37,Default,,0000,0000,0000,,et de l'autre, le simulateur.
Dialogue: 0,0:12:38.83,0:12:43.21,Default,,0000,0000,0000,,Comme je le mentionnais, un scope,\Nune mini caméra, est dirigée à l'intérieur
Dialogue: 0,0:12:43.21,0:12:44.63,Default,,0000,0000,0000,,et c'est que vous voyez ici.
Dialogue: 0,0:12:44.63,0:12:46.98,Default,,0000,0000,0000,,Le scope doit faire un petit trou\Ndans la membrane
Dialogue: 0,0:12:46.98,0:12:50.00,Default,,0000,0000,0000,,afin de permettre au liquide d'être évacué.
Dialogue: 0,0:12:51.16,0:12:55.95,Default,,0000,0000,0000,,Je ne poserai pas de question quiz\Nà savoir de quel côté il s'agit ;
Dialogue: 0,0:12:56.96,0:13:00.04,Default,,0000,0000,0000,,le simulateur est à droite.
Dialogue: 0,0:13:00.68,0:13:04.51,Default,,0000,0000,0000,,Les chirurgiens peuvent ainsi créer\Ndes opportunité d'entraînement,
Dialogue: 0,0:13:04.51,0:13:07.54,Default,,0000,0000,0000,,pratiquer ces interventions autant de fois\Nqu'ils le souhaitent,
Dialogue: 0,0:13:07.54,0:13:10.77,Default,,0000,0000,0000,,jusqu'à ce qu'ils soient satisfaits,\Nqu'ils se sentent en confiance.
Dialogue: 0,0:13:10.77,0:13:14.04,Default,,0000,0000,0000,,C'est alors seulement que l'enfant\Nentrera dans la salle d'opération.
Dialogue: 0,0:13:14.04,0:13:15.39,Default,,0000,0000,0000,,Mais on ne s'arrête pas là.
Dialogue: 0,0:13:15.39,0:13:19.66,Default,,0000,0000,0000,,Nous savons que l'étape cruciale\Nde ce processus n'est pas que l'aptitude,
Dialogue: 0,0:13:19.66,0:13:24.12,Default,,0000,0000,0000,,mais bien la combinaison de l'aptitude\Net de l'équipe qui prodiguera les soins.
Dialogue: 0,0:13:24.12,0:13:26.60,Default,,0000,0000,0000,,Jetez un oeil à la Formule 1.
Dialogue: 0,0:13:27.03,0:13:30.30,Default,,0000,0000,0000,,Voici un exemple d'un technicien\Nqui installe un pneu,
Dialogue: 0,0:13:30.30,0:13:33.58,Default,,0000,0000,0000,,et qui répète la même opération\Nde nombreuses fois sur la voiture.
Dialogue: 0,0:13:33.58,0:13:36.54,Default,,0000,0000,0000,,Cela sera rapidement intégré
Dialogue: 0,0:13:36.54,0:13:38.50,Default,,0000,0000,0000,,à des exercises d'entraînement en équipe,
Dialogue: 0,0:13:38.50,0:13:42.72,Default,,0000,0000,0000,,une équipe complète qui orchestre\Nle changement des pneus
Dialogue: 0,0:13:42.73,0:13:45.82,Default,,0000,0000,0000,,pour ensuite remettre\Nla voiture sur la piste.
Dialogue: 0,0:13:46.27,0:13:49.58,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons donc procédé à cette étape\Ndans le domaine médical ;
Dialogue: 0,0:13:49.58,0:13:54.76,Default,,0000,0000,0000,,vous vous apprêtez à voir\Nune opération simulée.
Dialogue: 0,0:13:54.76,0:13:57.19,Default,,0000,0000,0000,,Nous avons pris le simulateur\Ndont je vous ai parlé,
Dialogue: 0,0:13:57.19,0:14:00.60,Default,,0000,0000,0000,,l'avons installé dans la salle d'opération\Ndu Boston Children's,
Dialogue: 0,0:14:00.60,0:14:04.28,Default,,0000,0000,0000,,et ces individus — ces équipes locales,\Nces équipes opérationnelles,—
Dialogue: 0,0:14:04.28,0:14:07.82,Default,,0000,0000,0000,,performent la chirurgie\Navant la chirurgie.
Dialogue: 0,0:14:07.82,0:14:09.58,Default,,0000,0000,0000,,Opérer deux fois ;
Dialogue: 0,0:14:09.58,0:14:11.07,Default,,0000,0000,0000,,ne couper qu'une fois.
Dialogue: 0,0:14:11.12,0:14:13.42,Default,,0000,0000,0000,,Laissez-moi vous montrer cela.
Dialogue: 0,0:14:13.42,0:14:16.55,Default,,0000,0000,0000,,(Video) Membre 1 de l'équipe : \Nla tête vers le haut ou le bas ?
Dialogue: 0,0:14:16.55,0:14:18.28,Default,,0000,0000,0000,,M2 : Vous pouvez l'abaisser à 10 ?
Dialogue: 0,0:14:18.28,0:14:20.96,Default,,0000,0000,0000,,M3 : Puis descendre la table\Nau complet un petit peu ?
Dialogue: 0,0:14:20.96,0:14:23.30,Default,,0000,0000,0000,,M4 : La table descend.
Dialogue: 0,0:14:24.86,0:14:27.59,Default,,0000,0000,0000,,M3 : Très bien, ça réagit\Ncomme un réceptacle.
Dialogue: 0,0:14:27.59,0:14:29.66,Default,,0000,0000,0000,,Ciseaux encore une fois, s'il-vous-plaît.
Dialogue: 0,0:14:29.70,0:14:33.02,Default,,0000,0000,0000,,M5 : Je prends mes gants, 8 à 8.5,\Nc'est bien ça ? J'arrive.
Dialogue: 0,0:14:33.02,0:14:34.55,Default,,0000,0000,0000,,M6 : Super ! Merci.
Dialogue: 0,0:14:36.34,0:14:38.19,Default,,0000,0000,0000,,P. Weinstock : C'est incroyable.
Dialogue: 0,0:14:38.19,0:14:39.90,Default,,0000,0000,0000,,La deuxième étape, qui est cruciale,
Dialogue: 0,0:14:39.90,0:14:43.43,Default,,0000,0000,0000,,est de réunir l'équipe tout de suite\Naprès la chirurgie pour un debriefing.
Dialogue: 0,0:14:43.43,0:14:45.04,Default,,0000,0000,0000,,On utilise les mêmes technologies
Dialogue: 0,0:14:45.04,0:14:49.63,Default,,0000,0000,0000,,que celles utilisées dans l'armée\Nen gestion Six sigma.
Dialogue: 0,0:14:49.63,0:14:52.74,Default,,0000,0000,0000,,Nous les invitons à nous parler de\Nce qui a bien fonctionné,
Dialogue: 0,0:14:52.74,0:14:54.51,Default,,0000,0000,0000,,et, encore plus important,
Dialogue: 0,0:14:54.51,0:14:56.90,Default,,0000,0000,0000,,de ce qui a moins bien fonctionné,
Dialogue: 0,0:14:56.90,0:14:59.05,Default,,0000,0000,0000,,afin de voir comment\Non peut corriger le tout.
Dialogue: 0,0:14:59.05,0:15:01.64,Default,,0000,0000,0000,,Puis ils retournent en simulation\Net refont l'exercice.
Dialogue: 0,0:15:01.64,0:15:07.12,Default,,0000,0000,0000,,Pratique délibérée en simulation,\Nau moment où ça compte le plus.
Dialogue: 0,0:15:08.44,0:15:10.62,Default,,0000,0000,0000,,Retournons à notre cas.
Dialogue: 0,0:15:11.08,0:15:12.48,Default,,0000,0000,0000,,Le même enfant,
Dialogue: 0,0:15:12.48,0:15:14.90,Default,,0000,0000,0000,,mais voyons maintenant\Ncomment on soigne cet enfant
Dialogue: 0,0:15:14.90,0:15:16.39,Default,,0000,0000,0000,,à l'hôpital Boston Children's.
Dialogue: 0,0:15:16.39,0:15:18.90,Default,,0000,0000,0000,,Cet enfant est né à trois heures du matin.
Dialogue: 0,0:15:18.90,0:15:20.93,Default,,0000,0000,0000,,À deux heures du matin,
Dialogue: 0,0:15:20.93,0:15:23.09,Default,,0000,0000,0000,,nous avons réuni toute l'équipe,
Dialogue: 0,0:15:23.09,0:15:24.90,Default,,0000,0000,0000,,avons pris l'anatomie reproduite,
Dialogue: 0,0:15:24.90,0:15:28.63,Default,,0000,0000,0000,,acquise grâce aux scans et aux images,
Dialogue: 0,0:15:28.63,0:15:31.42,Default,,0000,0000,0000,,avons amené l'équipe\Nà la table d'opération virtuelle,
Dialogue: 0,0:15:31.42,0:15:33.02,Default,,0000,0000,0000,,une table d'opération simulée
Dialogue: 0,0:15:33.02,0:15:36.46,Default,,0000,0000,0000,,— la même équipe qui opérera sur l'enfant\Nau cours des prochaines heures —
Dialogue: 0,0:15:36.60,0:15:39.59,Default,,0000,0000,0000,,et nous leur faisons faire l'opération.
Dialogue: 0,0:15:39.59,0:15:41.57,Default,,0000,0000,0000,,Laissez-moi vous montrer une séquence.
Dialogue: 0,0:15:42.21,0:15:44.98,Default,,0000,0000,0000,,Il ne s'agit pas d'une vraie incision.
Dialogue: 0,0:15:45.45,0:15:47.90,Default,,0000,0000,0000,,Cet enfant n'est pas encore venu au monde.
Dialogue: 0,0:15:49.11,0:15:49.94,Default,,0000,0000,0000,,Imaginez cela.
Dialogue: 0,0:15:52.13,0:15:56.04,Default,,0000,0000,0000,,Maintenant les conversations\Nque j'ai avec ces familles
Dialogue: 0,0:15:56.04,0:15:58.77,Default,,0000,0000,0000,,à l'unité des soins intensifs\Ndu Boston Children's
Dialogue: 0,0:15:58.77,0:16:00.28,Default,,0000,0000,0000,,sont complètement différentes.
Dialogue: 0,0:16:00.76,0:16:02.90,Default,,0000,0000,0000,,Imaginez cette conversation :
Dialogue: 0,0:16:03.65,0:16:08.52,Default,,0000,0000,0000,,« Non seulement avons-nous l'habitude\Nde soigner cette condition dans l'unité,
Dialogue: 0,0:16:08.52,0:16:11.10,Default,,0000,0000,0000,,non seulement avons-nous déjà\Nfait cette intervention,
Dialogue: 0,0:16:11.10,0:16:14.25,Default,,0000,0000,0000,,similaire à celle que nous nous apprêtons\Nà faire sur votre enfant,
Dialogue: 0,0:16:14.25,0:16:17.96,Default,,0000,0000,0000,,mais nous avons déjà fait\Nl'opération de votre enfant.
Dialogue: 0,0:16:17.96,0:16:20.51,Default,,0000,0000,0000,,Nous l'avons fait il y a deux heures.
Dialogue: 0,0:16:20.51,0:16:23.27,Default,,0000,0000,0000,,Et nous l'avons fait 10 fois.
Dialogue: 0,0:16:23.27,0:16:28.25,Default,,0000,0000,0000,,Et nous nous préparons maintenant à\Nles ramener vers la salle d'opération ».
Dialogue: 0,0:16:28.73,0:16:32.17,Default,,0000,0000,0000,,Une nouvelle technologie\Nen soins médicaux :
Dialogue: 0,0:16:32.17,0:16:35.06,Default,,0000,0000,0000,,pratique en simulation ultra-réaliste.
Dialogue: 0,0:16:35.06,0:16:39.63,Default,,0000,0000,0000,,S'exercer avant le match.
Dialogue: 0,0:16:39.63,0:16:40.84,Default,,0000,0000,0000,,Merci.
Dialogue: 0,0:16:40.84,0:16:42.54,Default,,0000,0000,0000,,(Applaudissements)