0:00:00.801,0:00:04.676
Et si je vous disais[br]qu'il existe une nouvelle technologie qui,

0:00:04.700,0:00:09.268
lorsqu'elle est utilisée[br]par des médecins et infirmières,

0:00:09.292,0:00:14.435
améliore les résultats des patients[br]de tous âges, enfants comme adultes ;

0:00:15.491,0:00:18.034
que cette technologie réduit[br]douleur et souffrance,

0:00:18.058,0:00:21.247
qu'elle réduit le temps passé[br]en salle d'opération,

0:00:21.271,0:00:24.124
qu'elle réduit le temps d'anesthésie,

0:00:24.148,0:00:26.046
qu'elle a un ratio dose-résultat inouï,

0:00:26.070,0:00:29.976
ce qui veut dire que plus on l'utilise[br]plus les patients en bénéficient.

0:00:31.340,0:00:33.742
Et le plus étonnant :[br]pas d'effets secondaires,

0:00:33.766,0:00:36.783
et elle est disponible partout[br]où des soins sont prodigués.

0:00:37.505,0:00:40.947
En tant de médecin des soins intensifs[br]à l'Hôpital Boston Children's,

0:00:40.971,0:00:43.328
je peux vous dire que[br]ça changerait tout pour moi.

0:00:43.328,0:00:47.935
Cette technologie est[br]une pratique en simulation ultra-réaliste.

0:00:48.713,0:00:53.259
Cette pratique est rendue possible[br]grâce à de la simulation médicale.

0:00:53.891,0:00:57.892
Je commence en vous présentant un cas,

0:00:57.916,0:01:00.626
qui me permettra de bien décrire[br]le défi qui nous attend,

0:01:00.650,0:01:04.021
et pourquoi cette technologie[br]non seulement améliorera les soins,

0:01:04.045,0:01:06.735
mais pourquoi elle est essentielle[br]au milieu de la santé.

0:01:07.568,0:01:10.441
Voici un nouveau-né, une petite fille.

0:01:10.465,0:01:12.225
« Jour zéro de vie », comme on dit ;

0:01:12.249,0:01:14.548
premier jour de vie,[br]à peine venue au monde.

0:01:14.572,0:01:15.963
Et dès qu'elle est née,

0:01:15.987,0:01:18.419
nous avons vite remarqué[br]que son état se dégradait.

0:01:18.889,0:01:21.882
Son coeur bat de plus en plus vite,[br]sa pression sanguine diminue

0:01:21.882,0:01:23.518
et elle respire très, très vite.

0:01:24.277,0:01:29.179
La cause est affichée ici [br]sur cette radiographie de la poitrine.

0:01:29.203,0:01:30.514
C'est un « bébégramme »,

0:01:30.538,0:01:33.812
une radiographie de l'ensemble [br]du corps d'un bébé ou d'un enfant.

0:01:33.836,0:01:35.742
Comme vous voyez en haut de cette image,

0:01:35.766,0:01:38.249
c'est là que le coeur et[br]les poumons doivent être,

0:01:38.273,0:01:41.100
et si vous regardez en bas,[br]c'est là où l'abdomen se trouve,

0:01:41.100,0:01:43.496
mais c'est là où les intestins[br]doivent se trouver.

0:01:43.520,0:01:46.249
Vous pouvez voir [br]une sorte de zone translucide

0:01:46.273,0:01:49.444
qui s'est propagée sur le côté droit[br]de la poitrine de l'enfant.

0:01:49.468,0:01:53.476
Ce sont ses intestins --[br]au mauvais endroit.

0:01:53.500,0:01:55.670
Cela a pour effet de[br]pousser sur les poumons,

0:01:55.694,0:01:58.665
ce qui rend la respiration[br]de ce bébé très pénible.

0:01:59.218,0:02:00.711
La solution à ce problème

0:02:00.735,0:02:03.389
est d'amener le bébé sans attendre[br]en salle d'opération,

0:02:03.413,0:02:05.544
pour replacer ses intestins[br]dans l'abdomen,

0:02:05.568,0:02:06.983
laisser les poumons s'élargir

0:02:07.007,0:02:09.088
afin que le bébé puisse[br]de nouveau respirer.

0:02:09.487,0:02:11.546
Mais avant de pouvoir y aller,

0:02:11.570,0:02:14.696
on doit l'emmener aux soins intensifs,[br]l'unité où je travaille.

0:02:14.696,0:02:16.754
Je travaille avec[br]des équipes chirurgicales.

0:02:16.778,0:02:18.160
On se regroupe autour d'elle

0:02:18.160,0:02:22.205
et on la met sur une machine[br]de pontage cœur-poumon.

0:02:23.596,0:02:25.217
Ensuite, on l'endort,

0:02:25.241,0:02:27.837
on fait une petite incision dans son cou,

0:02:27.861,0:02:30.999
on introduit des cathéters[br]dans les vaisseaux principaux du cou

0:02:31.023,0:02:34.717
— je vous assure que ces vaisseaux sanguins[br]ont la taille d'un stylo,

0:02:34.741,0:02:36.646
la pointe d'un stylo, en fait —

0:02:36.670,0:02:38.754
puis nous prélevons le sang du bébé,

0:02:38.778,0:02:41.186
le faisons passer[br]dans une machine qui l'oxygène,

0:02:41.210,0:02:43.062
avant d'être re-pompé dans son corps.

0:02:43.086,0:02:44.662
On lui sauve la vie,

0:02:44.686,0:02:47.280
et on s'assure qu'elle se rende[br]à la salle d'opération.

0:02:49.050,0:02:50.328
Mais il y a un problème :

0:02:51.872,0:02:53.445
ces déformations

0:02:53.469,0:02:56.758
— appelées hernies [br]diaphragmatiques congénitales

0:02:56.782,0:03:00.378
ce trou dans le diaphragme[br]par lequel les intestins se faufilent —

0:03:00.402,0:03:02.368
ces déformations sont rares.

0:03:03.293,0:03:07.118
Même avec les [br]meilleurs médecins du monde,

0:03:07.142,0:03:10.652
c'est toujours un défi de faire face[br]à suffisamment de cas

0:03:10.676,0:03:12.574
— le volume naturel de ces patients —

0:03:12.598,0:03:15.120
pour parfaire notre expertise à 100%.

0:03:15.144,0:03:17.244
Ils ne se présentent pas très souvent.

0:03:18.729,0:03:21.635
Donc, comment faire pour[br]rendre les cas rares plus communs ?

0:03:24.101,0:03:25.398
Il y a un autre problème :

0:03:26.359,0:03:30.804
dans le système de santé où[br]j'ai étudié et pratiqué pendant 20 ans,

0:03:30.804,0:03:32.093
ce qui existe actuellement

0:03:32.093,0:03:35.167
est le modèle de formation appelé[br]« le modèle d'apprentissage ».

0:03:35.167,0:03:37.076
On utilise depuis des siècles,

0:03:37.100,0:03:41.048
et il consiste à observer[br]une opération chirurgicale une fois,

0:03:41.072,0:03:42.600
ou peut-être plusieurs fois,

0:03:42.624,0:03:45.414
puis à réaliser la chirurgie vous-même,

0:03:45.438,0:03:48.996
pour ensuite l'enseigner[br]à la génération suivante.

0:03:50.442,0:03:53.192
Un aspect tacite de ce modèle

0:03:53.216,0:03:55.390
— dois-je vous le dire —

0:03:55.414,0:04:00.371
est que nous pratiquons sur les[br]mêmes patients que nous tentons de guérir.

0:04:02.303,0:04:03.982
C'est un véritable problème.

0:04:07.276,0:04:09.473
Je crois qu'il y a une meilleure méthode.

0:04:09.497,0:04:13.862
La médecine est sans doute [br]la dernière industrie à haut risque

0:04:13.886,0:04:17.098
pour laquelle il n'y aucun entraînement[br]avant la performance finale.

0:04:18.308,0:04:22.490
Laissez-moi vous présenter une approche[br]basée sur la simulation médicale.

0:04:24.319,0:04:27.696
Premièrement, nous avons visité[br]d'autres industries à haut risque

0:04:27.720,0:04:30.590
qui utilisent ce type de méthode[br]depuis des décennies.

0:04:30.614,0:04:32.279
Voici l'énergie nucléaire.

0:04:32.303,0:04:36.344
L'énergie nucléaire utilise [br]régulièrement des scénarios

0:04:36.368,0:04:39.585
pour tester ce qu'ils espèrent[br]n'arrivera jamais.

0:04:40.112,0:04:43.960
Et, comme nous le savons bien,[br]l'industrie aérienne

0:04:43.984,0:04:47.281
— nous prenons tous l'avion de nos jours,[br]rassurés de penser

0:04:47.305,0:04:53.101
que les pilotes et l'équipage se sont [br]entraînés sur de tels simulateurs,

0:04:53.125,0:04:55.686
se préparant pour des scénarios[br]qu'on ne souhaite pas,

0:04:55.710,0:04:57.890
mais qu'on sait que s'ils se produisent,

0:04:57.914,0:05:00.427
ils seront prêts à faire face au pire.—

0:05:00.930,0:05:05.335
En réalité, l'industrie aérienne est allée[br]jusqu'à créer des fuselages

0:05:05.359,0:05:06.902
pour des projets de simulation,

0:05:06.926,0:05:10.167
en raison de l'importance de développer[br]un esprit d'équipe fort.

0:05:10.813,0:05:13.077
Voici un simulateur[br]de pratiques d'évacuation.

0:05:13.706,0:05:17.573
Encore ici on voit que si ces événements,[br]aussi rares soient-ils, se produisaient

0:05:17.597,0:05:20.887
ils seraient prêts à agir sur-le-champ.

0:05:22.886,0:05:28.048
En un sens, ce qui me fascine le plus[br]c'est l'industrie du sport

0:05:28.048,0:05:29.860
— des enjeux élevés aussi sans doute —

0:05:30.473,0:05:33.734
Pensez à une équipe de baseball :[br]les joueurs s'exercent.

0:05:33.758,0:05:36.429
Voici un bel exemple[br]d'entraînement progressif.

0:05:36.453,0:05:39.213
Ils débutent toujours avec[br]l'entraînement printanier.

0:05:39.237,0:05:41.501
Au printemps, ils vont[br]au camp d'entraînement,

0:05:41.525,0:05:44.044
un simulateur de baseball,[br]en quelque sorte.

0:05:44.572,0:05:47.614
Non pas sur le vrai terrain[br]mais sur un terrain de simulation

0:05:47.638,0:05:49.671
et ils jouent des parties d'avant-saison.

0:05:49.695,0:05:53.192
Ensuite ils vont sur le terrain[br]pour les parties de la saison régulière ;

0:05:53.216,0:05:56.314
quelle est la première chose[br]qu'ils font avant le début du match ?

0:05:56.338,0:06:00.769
Ils se dirigent vers les cages de pratique[br]et s'exercent au bâton pendant des heures,

0:06:00.793,0:06:04.124
avec divers types de balles[br]projetées vers eux,

0:06:04.148,0:06:08.480
frappant balle après balle,[br]jusqu'à ce que leurs muscles se délient,

0:06:08.504,0:06:10.477
afin d'être prêts pour la partie.

0:06:10.501,0:06:13.351
Et voici ce qu'il y a d'extraordinaire[br]avec tout ça,

0:06:14.525,0:06:17.025
et pour tous ceux qui regardent[br]un événement sportif,

0:06:17.049,0:06:18.964
vous assisterez à ce phénomène.

0:06:19.841,0:06:22.529
Le frappeur va dans son rectangle,

0:06:22.553,0:06:24.674
et le lanceur se prépare à lancer.

0:06:24.698,0:06:27.804
Quelques instants avant[br]que la balle ne soit lancée,

0:06:27.828,0:06:29.037
que fait le frappeur ?

0:06:29.061,0:06:30.965
Le frappeur sort de sa zone

0:06:32.277,0:06:34.320
et s'élance une dernière fois.

0:06:34.344,0:06:36.409
Il ne dérogerait jamais à cette habitude !

0:06:37.392,0:06:41.057
Je veux vous expliquer comment,[br]en médecine, on bâtit de telles pratiques.

0:06:42.010,0:06:46.192
Nous fabriquons des espaces d'entraînement[br]pour les patients qui nous importent

0:06:46.216,0:06:47.444
au Boston Children's.

0:06:47.468,0:06:49.961
Laissez-moi vous parler d'un cas[br]récemment développé.

0:06:50.484,0:06:54.755
C'est le cas d'un enfant de 4 ans,[br]avec une tête grossissant progressivement,

0:06:54.779,0:06:56.226
ce qui avait pour conséquence

0:06:56.226,0:06:59.232
le manquement de jalons,[br]d'étapes de développement neurologique,

0:06:59.232,0:07:02.253
et la cause de ce problème se trouve ici ;

0:07:02.277,0:07:03.927
ça s'appelle l'hydrocéphalie.

0:07:04.552,0:07:07.423
Donc, une étude rapide en neurochirurgie.

0:07:07.447,0:07:08.612
Voici le cerveau,

0:07:08.636,0:07:11.394
et on peut voir la boîte cranienne[br]enveloppant le cerveau.

0:07:11.649,0:07:14.993
Ce qui entoure le cerveau,[br]entre le cerveau et le crâne,

0:07:15.017,0:07:18.235
est le liquide cérébrospinal,

0:07:18.259,0:07:19.993
qui agit comme absorbeur de chocs.

0:07:20.526,0:07:21.908
En ce moment, dans votre tête

0:07:21.932,0:07:25.189
se trouve du liquide cérébrospinal[br]dans lequel baigne votre cerveau

0:07:25.213,0:07:27.039
et qui l'encercle tout autour.

0:07:27.063,0:07:29.689
Il est produit dans une zone[br]puis s'étend un peu partout

0:07:29.713,0:07:31.004
et est ensuite ré-échangé.

0:07:31.028,0:07:33.925
Et ce flot magnifique se produit[br]pour chaque d'entre nous.

0:07:34.445,0:07:36.490
Malheureusement, pour certains enfants,

0:07:36.514,0:07:39.017
il y a un blocage de ce flot,

0:07:39.041,0:07:40.593
un peu comme un embouteillage.

0:07:41.065,0:07:43.888
Conséquemment, le liquide s'accumule,

0:07:43.912,0:07:46.428
et le cerveau est poussé à l'écart.

0:07:47.127,0:07:49.174
Ça l'empêche de se développer normalement.

0:07:49.561,0:07:53.144
Ça entraîne le manquement de certains[br]jalons du développement neurologique.

0:07:53.144,0:07:55.529
C'est une maladie dévastatrice[br]pour les enfants.

0:07:56.973,0:07:59.991
La solution à ce problème[br]c'est la chirurgie.

0:07:59.991,0:08:02.981
La chirurgie classique retire[br]une partie de la boîte cranienne,

0:08:03.005,0:08:04.163
une partie du crâne,

0:08:04.187,0:08:07.130
retire le liquide,[br]place un drain,

0:08:07.154,0:08:09.882
puis ensuite redirige le flot[br]du drain vers le corps.

0:08:09.906,0:08:11.122
Grosse opération.

0:08:12.096,0:08:16.413
La bonne nouvelle est que des avancées[br]en soins neurochirurgicaux

0:08:16.437,0:08:20.146
nous permettent maintenant de développer[br]des approches beaucoup moins invasives

0:08:20.170,0:08:21.330
pour cette opération.

0:08:21.354,0:08:25.679
Une caméra peut être insérée [br]par un tout petit trou,

0:08:26.862,0:08:29.660
puis menée jusqu'aux profondeurs[br]de la structure du cerveau

0:08:29.684,0:08:33.637
pour percer un petit trou dans la membrane[br]qui permet au liquide de s'écouler,

0:08:33.661,0:08:35.709
un peu comme dans un évier.

0:08:35.733,0:08:38.848
Et voilà que soudainement[br]le cerveau n'est plus sous pression,

0:08:38.872,0:08:40.329
il peut reprendre son espace

0:08:40.353,0:08:43.232
et nous soignons l'enfant grâce[br]à une seule incision.

0:08:44.658,0:08:46.073
Mais voici le problème :

0:08:46.097,0:08:48.241
l'hypocéphalie est relativement rare

0:08:48.910,0:08:51.320
et nous n'avons pas [br]de bonnes méthodes d'entraînement

0:08:51.344,0:08:54.968
pour devenir vraiment habile[br]à atteindre le bon endroit.

0:08:54.992,0:08:59.306
Par contre, les chirurgiens sont créatifs[br]en la matière, même les nôtres,

0:08:59.330,0:09:01.338
et ont créé leurs propres entraînements.

0:09:01.362,0:09:03.357
Voici le modèle d'entraînement actuel.

0:09:03.357,0:09:05.069
(Rires)

0:09:05.093,0:09:06.750
Sans blague !

0:09:06.774,0:09:09.213
Voici un piment rouge,[br]qui ne vient pas d'Hollywood,

0:09:09.237,0:09:10.565
c'est un vrai piment rouge.

0:09:11.000,0:09:13.947
Les chirurgiens insèrent un scope[br]dans le piment,

0:09:13.971,0:09:17.069
et ils procèdent à une « pépinoscopie ».

0:09:17.093,0:09:18.860
(Rires)

0:09:18.884,0:09:24.984
Ils utilisent ce scope pour retirer[br]les pépins à l'aide d'une petite pince.

0:09:25.812,0:09:28.440
C'est une bonne manière[br]de prendre de l'expérience

0:09:28.464,0:09:31.460
avec les éléments rudimentaires[br]de cette chirurgie.

0:09:32.116,0:09:34.552
Ils se dirigent donc[br]vers un modèle d'apprenti ;

0:09:34.576,0:09:37.448
ils observent les opérations[br]qui se présentent à eux,

0:09:37.472,0:09:39.735
les font, et ensuite les enseignent

0:09:39.759,0:09:41.776
— attendant que ces cas précis[br]se présentent. —

0:09:42.527,0:09:44.066
On peut faire mieux que cela.

0:09:44.090,0:09:48.817
Nous fabriquons des répliques d'enfants

0:09:48.841,0:09:52.747
afin que les chirurgiens et leurs équipes[br]puissent s'exercer

0:09:52.771,0:09:55.151
de la manière la plus appropriée possible.

0:09:55.175,0:09:56.550
Laissez-moi vous montrer.

0:09:57.146,0:09:58.654
Voici mon équipe,

0:09:58.678,0:10:02.583
inclue dans le SIM, la division[br]d'ingénierie du programme de simulation.

0:10:03.320,0:10:06.163
C'est une équipe composée[br]d'individus remarquables.

0:10:06.187,0:10:08.462
Ils sont des ingénieurs mécaniques ;

0:10:08.486,0:10:10.911
des illustrateurs,[br]comme vous le voyez ici.

0:10:10.935,0:10:15.507
Ils recueillent des données primaires[br]des scanneurs CT et MRI,

0:10:15.531,0:10:18.861
les traduisent en données numériques,

0:10:18.885,0:10:20.191
les mettent en animation,

0:10:20.215,0:10:25.006
les assemblent en parties[br]du corps de l'enfant lui-même,

0:10:25.030,0:10:28.824
font un scan de surface de l'enfant[br]de qui on a fait un moule, si nécessaire,

0:10:28.848,0:10:31.433
selon la chirurgie en question,

0:10:31.457,0:10:35.348
et ensuite prennent ces données numériques[br]et les envoient

0:10:35.372,0:10:39.120
vers des machines d'impression 3D[br]à la fine pointe de la technologie

0:10:39.144,0:10:41.414
qui nous permettent[br]d'imprimer ces composantes

0:10:41.438,0:10:47.106
jusqu'au moindre micro détail de ce à quoi[br]l'anatomie de l'enfant ressemblera.

0:10:47.130,0:10:48.434
Vous pouvez le voir ici,

0:10:48.458,0:10:50.892
le crâne de l'enfant est en impression

0:10:50.916,0:10:53.402
dans les heures précédant la chirurgie.

0:10:54.624,0:10:57.222
Mais nous ne pourrions faire ce travail

0:10:57.222,0:11:01.242
sans nos chers amis sur la Côte ouest,[br]à Hollywood, Californie.

0:11:02.782,0:11:06.031
Ces individus ont d'incroyables talents

0:11:06.031,0:11:08.381
pour recréer la réalité.

0:11:08.481,0:11:12.601
Ce n'était pas un grand pas[br]à franchir pour nous.

0:11:12.931,0:11:15.355
Plus on s'implique[br]dans ce champ d'expertise,

0:11:15.355,0:11:18.605
plus il nous est apparu clair[br]que nous faisons de la cinématographie.

0:11:18.987,0:11:20.887
Nous faisons des films,

0:11:20.887,0:11:23.907
mais sans que les acteurs ne soient[br]vraiment des acteurs.

0:11:23.912,0:11:27.185
Ils sont plutôt de vrais docteurs[br]et infirmiers.

0:11:27.185,0:11:30.590
Voici quelques photos de nos chers amis[br]chez Fractured FX

0:11:30.590,0:11:32.089
à Hollywood, en Californie,

0:11:32.089,0:11:35.680
une firme d'effets spéciaux[br]récipiendaire de prix Emmy.

0:11:35.680,0:11:38.884
Voici Justin Raleigh et son équipe

0:11:38.884,0:11:40.624
— il n'est pas l'un de nos patients —

0:11:40.624,0:11:41.894
(Rires)

0:11:41.929,0:11:45.018
mais plutôt le travail extraordinaire[br]que ces gens réalisent.

0:11:45.018,0:11:48.653
Nous collaborons maintenant[br]et avons combiné nos expériences,

0:11:48.653,0:11:51.079
leur groupe est venu à l'hôpital[br]Boston Children's,

0:11:51.079,0:11:53.510
et notre groupe est allé [br]à Hollywood en Californie,

0:11:53.510,0:11:55.164
et on a échangé autour de tout ça

0:11:55.164,0:11:58.177
afin de pouvoir développer[br]ce genre de simulateurs.

0:11:58.177,0:12:02.614
Ce que je m'apprête à vous montrer[br]est une reproduction de cet enfant.

0:12:07.166,0:12:12.141
Vous remarquerez ici que chaque cheveu[br]sur la tête de l'enfant a été reproduit.

0:12:12.321,0:12:16.053
En fait, il s'agit ici aussi[br]d'une reproduction de l'enfant --

0:12:16.053,0:12:18.748
je suis désolé pour les émotions fortes,

0:12:19.273,0:12:22.146
mais ceci est une reproduction[br]et une simulation

0:12:22.146,0:12:24.564
de cet enfant sur lequel[br]ils s'apprêtent à opérer.

0:12:26.485,0:12:28.957
Voici la membrane dont[br]je vous parlais précédemment,

0:12:28.957,0:12:31.351
à l'intérieur du cerveau de cet enfant.

0:12:31.535,0:12:36.533
Et ce que vous apprêtez à voir ici[br]est, d'un côté, le patient lui-même,

0:12:36.533,0:12:38.367
et de l'autre, le simulateur.

0:12:38.827,0:12:43.206
Comme je le mentionnais, un scope,[br]une mini caméra, est dirigée à l'intérieur

0:12:43.206,0:12:44.627
et c'est que vous voyez ici.

0:12:44.627,0:12:46.980
Le scope doit faire un petit trou[br]dans la membrane

0:12:46.980,0:12:50.001
afin de permettre au liquide d'être évacué.

0:12:51.161,0:12:55.949
Je ne poserai pas de question quiz[br]à savoir de quel côté il s'agit ;

0:12:56.957,0:13:00.039
le simulateur est à droite.

0:13:00.675,0:13:04.507
Les chirurgiens peuvent ainsi créer[br]des opportunité d'entraînement,

0:13:04.513,0:13:07.544
pratiquer ces interventions autant de fois[br]qu'ils le souhaitent,

0:13:07.544,0:13:10.772
jusqu'à ce qu'ils soient satisfaits,[br]qu'ils se sentent en confiance.

0:13:10.772,0:13:14.043
C'est alors seulement que l'enfant[br]entrera dans la salle d'opération.

0:13:14.043,0:13:15.389
Mais on ne s'arrête pas là.

0:13:15.389,0:13:19.660
Nous savons que l'étape cruciale[br]de ce processus n'est pas que l'aptitude,

0:13:19.660,0:13:24.120
mais bien la combinaison de l'aptitude[br]et de l'équipe qui prodiguera les soins.

0:13:24.120,0:13:26.605
Jetez un oeil à la Formule 1.

0:13:27.032,0:13:30.304
Voici un exemple d'un technicien[br]qui installe un pneu,

0:13:30.304,0:13:33.584
et qui répète la même opération[br]de nombreuses fois sur la voiture.

0:13:33.584,0:13:36.535
Cela sera rapidement intégré

0:13:36.535,0:13:38.495
à des exercises d'entraînement en équipe,

0:13:38.495,0:13:42.717
une équipe complète qui orchestre[br]le changement des pneus

0:13:42.729,0:13:45.825
pour ensuite remettre[br]la voiture sur la piste.

0:13:46.271,0:13:49.584
Nous avons donc procédé à cette étape[br]dans le domaine médical ;

0:13:49.584,0:13:54.764
vous vous apprêtez à voir[br]une opération simulée.

0:13:54.764,0:13:57.191
Nous avons pris le simulateur[br]dont je vous ai parlé,

0:13:57.191,0:14:00.596
l'avons installé dans la salle d'opération[br]du Boston Children's,

0:14:00.596,0:14:04.281
et ces individus — ces équipes locales,[br]ces équipes opérationnelles,—

0:14:04.281,0:14:07.817
performent la chirurgie[br]avant la chirurgie.

0:14:07.817,0:14:09.581
Opérer deux fois ;

0:14:09.581,0:14:11.069
ne couper qu'une fois.

0:14:11.115,0:14:13.416
Laissez-moi vous montrer cela.

0:14:13.416,0:14:16.551
(Video) Membre 1 de l'équipe : [br]la tête vers le haut ou le bas ?

0:14:16.551,0:14:18.275
M2 : Vous pouvez l'abaisser à 10 ?

0:14:18.275,0:14:20.962
M3 : Puis descendre la table[br]au complet un petit peu ?

0:14:20.962,0:14:23.302
M4 : La table descend.

0:14:24.862,0:14:27.593
M3 : Très bien, ça réagit[br]comme un réceptacle.

0:14:27.593,0:14:29.658
Ciseaux encore une fois, s'il-vous-plaît.

0:14:29.702,0:14:33.024
M5 : Je prends mes gants, 8 à 8.5,[br]c'est bien ça ? J'arrive.

0:14:33.024,0:14:34.549
M6 : Super ! Merci.

0:14:36.336,0:14:38.192
P. Weinstock : C'est incroyable.

0:14:38.192,0:14:39.904
La deuxième étape, qui est cruciale,

0:14:39.904,0:14:43.434
est de réunir l'équipe tout de suite[br]après la chirurgie pour un debriefing.

0:14:43.434,0:14:45.037
On utilise les mêmes technologies

0:14:45.037,0:14:49.633
que celles utilisées dans l'armée[br]en gestion Six sigma.

0:14:49.633,0:14:52.741
Nous les invitons à nous parler de[br]ce qui a bien fonctionné,

0:14:52.741,0:14:54.506
et, encore plus important,

0:14:54.506,0:14:56.898
de ce qui a moins bien fonctionné,

0:14:56.903,0:14:59.051
afin de voir comment[br]on peut corriger le tout.

0:14:59.051,0:15:01.636
Puis ils retournent en simulation[br]et refont l'exercice.

0:15:01.636,0:15:07.122
Pratique délibérée en simulation,[br]au moment où ça compte le plus.

0:15:08.435,0:15:10.622
Retournons à notre cas.

0:15:11.082,0:15:12.475
Le même enfant,

0:15:12.475,0:15:14.899
mais voyons maintenant[br]comment on soigne cet enfant

0:15:14.899,0:15:16.387
à l'hôpital Boston Children's.

0:15:16.387,0:15:18.899
Cet enfant est né à trois heures du matin.

0:15:18.899,0:15:20.934
À deux heures du matin,

0:15:20.934,0:15:23.088
nous avons réuni toute l'équipe,

0:15:23.088,0:15:24.899
avons pris l'anatomie reproduite,

0:15:24.899,0:15:28.633
acquise grâce aux scans et aux images,

0:15:28.633,0:15:31.422
avons amené l'équipe[br]à la table d'opération virtuelle,

0:15:31.422,0:15:33.025
une table d'opération simulée

0:15:33.025,0:15:36.465
— la même équipe qui opérera sur l'enfant[br]au cours des prochaines heures —

0:15:36.600,0:15:39.592
et nous leur faisons faire l'opération.

0:15:39.592,0:15:41.571
Laissez-moi vous montrer une séquence.

0:15:42.207,0:15:44.978
Il ne s'agit pas d'une vraie incision.

0:15:45.449,0:15:47.902
Cet enfant n'est pas encore venu au monde.

0:15:49.112,0:15:49.942
Imaginez cela.

0:15:52.131,0:15:56.045
Maintenant les conversations[br]que j'ai avec ces familles

0:15:56.045,0:15:58.771
à l'unité des soins intensifs[br]du Boston Children's

0:15:58.771,0:16:00.280
sont complètement différentes.

0:16:00.755,0:16:02.902
Imaginez cette conversation :

0:16:03.648,0:16:08.523
« Non seulement avons-nous l'habitude[br]de soigner cette condition dans l'unité,

0:16:08.523,0:16:11.098
non seulement avons-nous déjà[br]fait cette intervention,

0:16:11.098,0:16:14.248
similaire à celle que nous nous apprêtons[br]à faire sur votre enfant,

0:16:14.248,0:16:17.955
mais nous avons déjà fait[br]l'opération de votre enfant.

0:16:17.955,0:16:20.513
Nous l'avons fait il y a deux heures.

0:16:20.513,0:16:23.272
Et nous l'avons fait 10 fois.

0:16:23.272,0:16:28.251
Et nous nous préparons maintenant à[br]les ramener vers la salle d'opération ».

0:16:28.727,0:16:32.167
Une nouvelle technologie[br]en soins médicaux :

0:16:32.167,0:16:35.057
pratique en simulation ultra-réaliste.

0:16:35.057,0:16:39.634
S'exercer avant le match.

0:16:39.634,0:16:40.840
Merci.

0:16:40.840,0:16:42.536
(Applaudissements)