0:00:00.801,0:00:04.676
¿Qué pensarían si les dijera[br]que hay una nueva tecnología

0:00:04.700,0:00:09.268
que en manos de médicos y enfermeras

0:00:09.292,0:00:14.435
mejoran los resultados en niños,[br]adultos y pacientes de cualquier edad,

0:00:15.491,0:00:18.034
implican menor dolor y sufrimiento,

0:00:18.058,0:00:21.247
menor tiempo en quirófanos,

0:00:21.271,0:00:24.124
menor tiempo de anestesia,

0:00:24.148,0:00:26.446
tienen las mejores curvas [br]de respuesta por dosis,

0:00:26.446,0:00:27.816
que entre más se hace,

0:00:27.840,0:00:30.162
más beneficio tienen los pacientes?

0:00:31.340,0:00:33.742
Un punto más: No tiene efectos secundarios

0:00:33.766,0:00:36.783
y está disponible sin importar [br]dónde se realicen los cuidados.

0:00:37.505,0:00:40.947
Puedo decir como médico de la UCI[br]del Hospital Infantil de Boston,

0:00:40.971,0:00:43.278
que esto cambiaría las reglas[br]del juego para mí.

0:00:43.302,0:00:47.935
Esa tecnología es como un ensayo en vivo.

0:00:48.713,0:00:53.259
Este ensayo realista se da [br]a través de simulación médica.

0:00:53.891,0:00:57.892
Comenzaré con un caso,

0:00:57.916,0:01:00.626
para realmente describir[br]el reto que se viene,

0:01:00.650,0:01:04.021
y por qué esta tecnología no solo [br]mejora el cuidado de la salud

0:01:04.045,0:01:06.735
sino por qué es vital [br]para el cuidado de la salud.

0:01:07.568,0:01:10.441
Esta es una bebé recién nacida.

0:01:10.465,0:01:12.225
"Día cero de vida", como decimos,

0:01:12.249,0:01:14.548
su primer día de vida,[br]recién llegada al mundo.

0:01:14.548,0:01:15.729
Y así, recién nacida,

0:01:15.729,0:01:18.021
nos dimos cuenta de que [br]se estaba deteriorando.

0:01:18.939,0:01:22.032
Su ritmo cardíaco empieza a subir,[br]y su presión se va reduciendo,

0:01:22.032,0:01:23.748
su respiración se vuelve muy rápida.

0:01:24.277,0:01:29.179
La razón se observa [br]con rayos X en su pecho.

0:01:29.203,0:01:30.534
Se le conoce como bebegrama,

0:01:30.544,0:01:33.812
son rayos X en el cuerpo del niño,[br]el pequeño cuerpo del infante.

0:01:33.836,0:01:35.742
Viendo en la parte alta,

0:01:35.742,0:01:38.845
se observa dónde el corazón y pulmones[br]se supone deberían estar.

0:01:38.845,0:01:41.370
Si ven al fondo abajo,[br]se encuentra el abdomen,

0:01:41.370,0:01:43.656
y allí se supone que deben [br]estar los intestinos.

0:01:43.656,0:01:46.249
Aquí se observa una especie [br]de área traslúcida

0:01:46.273,0:01:49.444
que va hacia el lado derecho[br]del pecho del infante.

0:01:49.468,0:01:53.476
Y allí están los intestinos[br]en el lugar equivocado.

0:01:53.500,0:01:55.670
Como resultado están empujando [br]a los pulmones

0:01:55.694,0:01:58.665
y esto hace que sea muy difícil[br]que el niño respire.

0:01:59.218,0:02:01.121
Para resolver este problema es necesario

0:02:01.121,0:02:03.715
llevarla de inmediato al quirófano,

0:02:03.715,0:02:05.550
y regresarle los intestinos al abdomen,

0:02:05.550,0:02:07.327
permitir que los pulmones se expandan

0:02:07.327,0:02:09.488
para que la niña pueda volver a respirar.

0:02:09.488,0:02:11.816
Antes de que pueda ir al quirófano

0:02:11.816,0:02:14.862
la deben llevar a la UCI, [br]donde yo trabajo.

0:02:14.886,0:02:16.754
Trabajo con equipos quirúrgicos.

0:02:16.778,0:02:18.280
Nos juntamos alrededor de ella,

0:02:18.280,0:02:22.205
y le colocamos una derivación[br]de corazón a pulmón.

0:02:23.596,0:02:25.217
La dormimos,

0:02:25.241,0:02:27.837
le hacemos una pequeña [br]incisión en el cuello,

0:02:27.861,0:02:30.999
le colocamos catéteres en los [br]vasos principales del cuello

0:02:31.023,0:02:34.717
que por cierto estos vasos [br]son del tamaño de un bolígrafo,

0:02:34.741,0:02:36.646
de la punta del bolígrafo.

0:02:36.670,0:02:38.754
y después le extraemos [br]sangre de su cuerpo,

0:02:38.778,0:02:41.186
la llevamos a una máquina,[br]para que sea oxigenada,

0:02:41.210,0:02:43.062
y le regresamos la sangre a su cuerpo.

0:02:43.086,0:02:44.662
Le salvamos la vida,

0:02:44.686,0:02:47.210
y la llevamos sana y salva al quirófano.

0:02:49.050,0:02:50.328
Aquí está el problema:

0:02:51.872,0:02:53.445
Estos trastornos...

0:02:53.469,0:02:56.758
lo que se conoce como [br]hernia diafragmática congénita,

0:02:56.782,0:03:00.378
este agujero en el diafragma que ha hecho [br]que los intestinos se salgan,

0:03:00.402,0:03:02.368
son trastornos raros.

0:03:03.293,0:03:07.118
Aun entre los mejores del mundo,

0:03:07.142,0:03:10.652
existe el reto de tener el volumen,

0:03:10.676,0:03:12.584
el volumen natural de estos pacientes,

0:03:12.584,0:03:15.440
para poder tener una curva[br]de experiencia del 100 %.

0:03:15.440,0:03:17.244
Simplemente no son tan frecuentes.

0:03:18.729,0:03:21.725
¿Cómo hacemos que lo raro se vuelva común?

0:03:24.101,0:03:25.398
Aquí otro problema:

0:03:26.359,0:03:30.960
El sistema de ayuda en el que [br]me entrené durante más de 20 años,

0:03:30.960,0:03:32.245
que existe actualmente,

0:03:32.245,0:03:35.137
se conoce como entrenamiento de internado.

0:03:35.161,0:03:37.076
Lleva ya varios siglos.

0:03:37.100,0:03:41.048
Está basado en la idea de [br]que ves una cirugía una vez,

0:03:41.072,0:03:42.600
quizá varias veces,

0:03:42.624,0:03:45.414
y después vas a hacer esa cirugía,

0:03:45.438,0:03:49.526
más adelante enseñas a hacer cirugía [br]a la siguiente generación.

0:03:50.442,0:03:53.192
En este modelo implícito,

0:03:53.216,0:03:55.390
no necesito decirlo,

0:03:55.414,0:04:00.371
practicamos en los mismos pacientes[br]que estamos cuidando.

0:04:02.303,0:04:03.982
Ese es un problema.

0:04:07.276,0:04:09.473
Creo que hay una mejor forma [br]de abordar esto.

0:04:09.497,0:04:13.862
La medicina es probablemente la última[br]de las industrias más relevantes

0:04:13.886,0:04:16.608
que no practica antes de entrar al ruedo.

0:04:18.308,0:04:22.490
Quiero describir un enfoque diferente[br]a través de la simulación médica.

0:04:24.319,0:04:27.696
Primero, fuimos a otra de [br]las industrias principales

0:04:27.720,0:04:30.590
que han estado usando [br]esta metodología durante años.

0:04:30.614,0:04:32.279
La energía nuclear.

0:04:32.303,0:04:36.344
La energía nuclear trabaja generando[br]varios escenarios de forma frecuente

0:04:36.368,0:04:39.585
para practicar lo que esperan [br]que nunca suceda.

0:04:40.112,0:04:43.960
Y como todos estamos familiarizados,[br]la industria aeronáutica...

0:04:43.984,0:04:47.281
todos nos subimos a los aviones,[br]con la tranquilidad

0:04:47.305,0:04:53.101
de que los pilotos y la tripulación [br]han entrenado en simuladores como este,

0:04:53.125,0:04:55.716
entrenando en escenarios[br]que esperan que nunca sucedan,

0:04:55.716,0:04:57.890
pero de suceder,

0:04:57.914,0:05:00.427
estarían preparados para lo peor.

0:05:00.930,0:05:05.335
De hecho, la industria aeronáutica[br]inclusive ha creado fuselajes

0:05:05.359,0:05:06.902
de ambientes de simulación,

0:05:06.926,0:05:10.167
dada la importancia [br]de que el equipo esté unido.

0:05:10.813,0:05:13.077
Este es un simulacro de evacuación.

0:05:13.706,0:05:17.573
Nuevamente, si este evento sucediera,[br]estos eventos que son muy raros,

0:05:17.597,0:05:20.887
ellos están listos para reaccionar[br]de forma inmediata.

0:05:22.886,0:05:28.204
Creo que lo que para mí es más interesante[br]es la industria del deporte...

0:05:28.228,0:05:30.660
que puede o no ser considerada [br]industria relevante.

0:05:30.660,0:05:33.734
Piensen en un equipo de béisbol:[br]los jugadores practican.

0:05:33.758,0:05:36.429
Creo que es un buen ejemplo[br]de entrenamiento progresivo.

0:05:36.453,0:05:39.213
Primero van al entrenamiento de primavera.

0:05:39.237,0:05:41.501
Van a un campo de entrenamiento [br]de primavera,

0:05:41.525,0:05:44.044
quizá a un simulador de béisbol.

0:05:44.572,0:05:47.614
No están en un campo real,[br]sino en un campo simulado,

0:05:47.638,0:05:49.671
y juegan en la temporada preliminar.

0:05:49.695,0:05:53.192
Después avanzan al campo [br]durante los juegos de temporada.

0:05:53.216,0:05:56.314
¿Qué es lo primero que hacen[br]antes de iniciar el juego?

0:05:56.338,0:06:00.769
Van a la jaula de bateo,[br]y practican a batear por horas,

0:06:00.793,0:06:04.124
practican diferentes lanzamientos,

0:06:04.148,0:06:08.480
golpeando las pelotas hasta [br]que se agilizan sus músculos,

0:06:08.504,0:06:10.477
y están listos para el juego en sí.

0:06:10.501,0:06:13.351
Y esta es la mejor parte,

0:06:14.525,0:06:17.025
para quienes ven cualquier deporte,

0:06:17.049,0:06:18.964
observarán el mismo fenómeno.

0:06:19.841,0:06:22.529
El bateador se va a la caja de bateo,

0:06:22.553,0:06:24.674
el pitcher se alista para lanzar.

0:06:24.698,0:06:27.804
Junto antes del lanzamiento,

0:06:27.828,0:06:29.037
¿qué hace el bateador?

0:06:29.061,0:06:30.965
El bateador sale de la caja

0:06:32.277,0:06:34.320
y hace una abanicada de práctica.

0:06:34.344,0:06:36.169
No hay otra forma de hacerlo.

0:06:37.392,0:06:40.587
Quiero hablar sobre cómo estamos[br]practicando abanicadas como estas,

0:06:40.587,0:06:41.666
en la medicina.

0:06:41.666,0:06:45.936
Creamos jaulas de bateo[br]para los pacientes que cuidamos

0:06:45.936,0:06:47.574
en el hospital infantil de Boston.

0:06:47.574,0:06:49.961
Hablaré de este caso reciente.

0:06:50.484,0:06:54.755
Se trata de un niño de cuatro años[br]con crecimiento de cabeza progresivo,

0:06:54.779,0:06:56.056
como resultado,

0:06:56.080,0:06:59.212
había perdido etapas de desarrollo [br]de su crecimiento neurológico,

0:06:59.236,0:07:02.253
y la razón del problema está aquí,

0:07:02.277,0:07:03.927
se llama hidrocefalia.

0:07:04.552,0:07:07.423
Un estudio rápido en neurocirugía.

0:07:07.447,0:07:08.612
Allí está el cerebro,

0:07:08.636,0:07:11.184
y se puede ver el cráneo [br]rodeando al cerebro.

0:07:11.649,0:07:14.993
Lo que rodea al cerebro,[br]entre el cerebro y el cráneo

0:07:15.017,0:07:18.235
es algo llamado fluido cerebroespinal [br]o simplemente fluido,

0:07:18.259,0:07:19.993
que sirve para absorber los golpes.

0:07:20.586,0:07:22.078
En sus cabezas en este momento,

0:07:22.078,0:07:25.189
hay fluido cerebroespinal [br]que baña sus cerebros

0:07:25.213,0:07:27.039
y se mueve alrededor.

0:07:27.063,0:07:29.689
Se produce en un área y comienza a fluir,

0:07:29.713,0:07:31.004
y después se reemplaza.

0:07:31.028,0:07:33.925
Y este precioso patrón[br]de flujo lo tenemos todos.

0:07:34.445,0:07:36.490
Pero desafortunadamente algunos niños,

0:07:36.514,0:07:39.017
tienen un bloqueo [br]en este patrón de flujo,

0:07:39.017,0:07:41.139
como un embotellamiento.

0:07:41.139,0:07:43.668
Como resultado, el fluido se acumula,

0:07:43.668,0:07:46.184
y el cerebro se mueve hacia un lado.

0:07:47.127,0:07:48.964
Tiene dificultades para crecer.

0:07:49.601,0:07:53.094
Como resultado, el niño pierde [br]etapas neurológicas.

0:07:53.118,0:07:55.529
Este es una enfermedad [br]devastadora en los niños.

0:07:56.973,0:08:00.047
La cura es una cirugía.

0:08:00.071,0:08:02.981
La forma tradicional es [br]quitar un poco de cráneo,

0:08:03.005,0:08:04.163
y un poco del hueso,

0:08:04.187,0:08:07.130
sacar el fluido y colocar [br]un lugar de drenado

0:08:07.154,0:08:09.922
y, eventualmente, colocar [br]ese lugar de drenado en el cuerpo.

0:08:09.922,0:08:11.122
Una gran operación.

0:08:12.096,0:08:16.413
Pero una gran noticia son los avances[br]del cuidado en la neurocirugía,

0:08:16.437,0:08:20.146
que nos han permitido crear[br]posibilidades poco invasivas

0:08:20.170,0:08:21.330
a este tipo de cirugías.

0:08:21.354,0:08:25.679
A través de un pequeño agujero,[br]se introduce una cámara,

0:08:26.882,0:08:31.020
que lleva a la estructura del cerebro,[br]y genera un pequeño agujero

0:08:31.020,0:08:33.636
en una membrana que permite [br]que se haga el drenaje,

0:08:33.660,0:08:35.708
como si fuera un sumidero.

0:08:35.732,0:08:38.847
De repente, el cerebro [br]deja de sentir presión

0:08:38.871,0:08:40.328
y puede volver a expandirse

0:08:40.352,0:08:43.131
curando así al niño [br]con un solo agujero de incisión.

0:08:44.658,0:08:46.073
Pero aquí está el problema:

0:08:46.097,0:08:48.241
la hidrocefalia es relativamente rara.

0:08:48.910,0:08:51.320
Y no hay buenos métodos de entrenamiento

0:08:51.344,0:08:54.968
para volverse bueno en hacer llegar [br]el endoscopio al lugar adecuado.

0:08:54.992,0:08:59.126
Los cirujanos han sido [br]muy creativos para lograr esto.

0:08:59.126,0:09:01.374
Y han llegado a crear [br]modelos de entrenamiento.

0:09:01.374,0:09:03.087
Aquí está el modelo actual.

0:09:03.111,0:09:05.069
(Risas)

0:09:05.093,0:09:06.750
No estoy bromeando.

0:09:06.774,0:09:09.213
Este es un pimiento, [br]no hecho en Hollywood;

0:09:09.237,0:09:10.565
es un pimiento rojo real.

0:09:11.000,0:09:14.297
Los cirujanos colocan[br]el endoscopio en el pimiento,

0:09:14.297,0:09:17.069
y hacen lo que llamamos "semilloctomía".

0:09:17.093,0:09:18.860
(Risas)

0:09:18.884,0:09:24.984
Usan el endoscopio para quitar[br]semillas usando unas pequeñas pinzas,

0:09:25.812,0:09:28.440
y es una forma de llegar a la base

0:09:28.464,0:09:31.460
de los componentes rudimentarios[br]de hacer este tipo de cirugía.

0:09:32.116,0:09:34.552
Después se van al modelo de aprendizaje,

0:09:34.576,0:09:37.448
viendo a varios de ellos[br]tal y cómo les fueron mostrados,

0:09:37.472,0:09:39.735
después haciéndolo y luego enseñándolo,

0:09:39.759,0:09:41.776
esperando que lleguen los pacientes.

0:09:42.527,0:09:44.066
Podemos hacer algo mejor.

0:09:44.090,0:09:48.817
Estamos fabricando reproducciones de niños

0:09:48.841,0:09:52.747
para que los cirujanos [br]y los equipos de cirujanos practiquen

0:09:52.771,0:09:55.151
de la forma más relevante posible.

0:09:55.175,0:09:56.550
Les mostraré lo siguiente.

0:09:57.146,0:09:58.964
Aquí está mi equipo en lo que llamamos

0:09:58.964,0:10:02.583
la División de Ingeniería SIM [br]del programa de simulación.

0:10:03.320,0:10:06.163
Este es un equipo de personas increíble.

0:10:06.187,0:10:08.462
Son ingenieros mecánicos;

0:10:08.486,0:10:10.911
pueden ver también ilustradores.

0:10:10.935,0:10:15.507
Toman información de tomografías [br]y resonancias magnéticas,

0:10:15.531,0:10:18.861
la traducen a información digital,

0:10:18.885,0:10:20.191
le ponen animación,

0:10:20.215,0:10:25.006
la superponen sobre el propio niño,

0:10:25.030,0:10:28.308
escanean elementos de las superficies [br]del niño que han sido moldeados

0:10:28.308,0:10:31.513
según lo que se necesite,[br]dependiendo del tipo de cirugía,

0:10:31.513,0:10:36.528
y después toman esos datos digitales[br]y generan una salida

0:10:36.528,0:10:39.120
en dispositivos tridimensionales[br]de vanguardia

0:10:39.144,0:10:41.414
que nos permiten imprimir los componentes

0:10:41.438,0:10:47.106
a detalle de micrones de cómo [br]se ve la anatomía de un niño.

0:10:47.130,0:10:48.434
Se puede ver aquí,

0:10:48.458,0:10:50.892
el cráneo impreso de este niño

0:10:50.916,0:10:53.402
unas horas antes de realizar la cirugía.

0:10:54.618,0:10:57.194
Pero no podríamos hacer este trabajo

0:10:57.218,0:11:01.605
sin nuestros amigos de la costa oeste [br]en Hollywood, California.

0:11:02.780,0:11:06.010
Estas son personas con increíble talento

0:11:06.034,0:11:08.458
para recrear la realidad.

0:11:08.482,0:11:12.906
No fue un salto tan grande para nosotros.

0:11:12.930,0:11:14.556
Entre más nos movimos a este campo,

0:11:14.556,0:11:18.290
se hizo más claro para nosotros[br]que estamos haciendo cinematografía.

0:11:18.990,0:11:20.867
Estamos rodando,

0:11:20.891,0:11:23.115
solo que los actores no son actores.

0:11:23.909,0:11:26.405
Son médicos y enfermeros reales.

0:11:27.190,0:11:32.099
Aquí hay algunas fotos de nuestros amigos[br]de Fractured FX en Hollywood, California,

0:11:32.099,0:11:35.660
ganando un premio Emmy para [br]la compañía de efectos especiales.

0:11:35.684,0:11:38.854
Este es Justin Raleigh y su equipo,

0:11:38.878,0:11:40.736
este no es uno de nuestros pacientes,

0:11:40.736,0:11:41.908
(Risas)

0:11:41.932,0:11:45.000
sino parte del trabajo estupendo[br]que hacen estas personas.

0:11:45.024,0:11:48.628
Hemos colaborado ahora [br]y fusionado nuestra experiencia,

0:11:48.652,0:11:51.098
trayendo a su equipo[br]al Hospital Infantil de Boston,

0:11:51.098,0:11:53.738
enviando a nuestro grupo [br]a Hollywood, California,

0:11:53.762,0:11:55.391
y haciendo intercambios

0:11:55.391,0:11:58.158
para poder desarrollar [br]este tipo de simuladores.

0:11:58.182,0:12:02.651
Estoy a punto de mostrar[br]la reproducción de este niño.

0:12:07.172,0:12:12.300
Notarán que cada cabello de [br]este niño ha sido reproducido.

0:12:12.324,0:12:16.027
Y de hecho, este es el niño reproducido

0:12:16.051,0:12:19.244
y lo siento si tienen estómagos sensibles,

0:12:19.268,0:12:22.128
pero esta es una reproducción y simulación

0:12:22.152,0:12:24.246
del niño que están a punto de operar.

0:12:26.493,0:12:28.931
Esta es la membrana de la que hablamos,

0:12:28.955,0:12:31.114
dentro del cerebro de este niño.

0:12:31.538,0:12:36.506
Aquí vemos de un lado el paciente,

0:12:36.530,0:12:38.809
y del otro lado el simulador.

0:12:38.833,0:12:43.183
Como dije, debe ingresar [br]un endoscopio, una cámara,

0:12:43.207,0:12:44.608
y aquí están viendo eso.

0:12:44.608,0:12:46.432
Se necesita hacer una pequeña incisión

0:12:46.432,0:12:49.635
en esta membrana para permitir [br]que salga el fluido.

0:12:51.155,0:12:55.796
No los pondré a prueba para [br]que me digan cuál lado es cuál,

0:12:56.962,0:12:59.266
el de la derecha es el simulador.

0:13:00.683,0:13:04.481
Los cirujanos pueden producir[br]oportunidades de entrenamiento,

0:13:04.505,0:13:07.558
hacer estas cirugías tanto como lo deseen,

0:13:07.582,0:13:10.424
hasta que se sientan satisfechos[br]y cómodos con su práctica.

0:13:10.448,0:13:14.013
Luego, y solo entonces, [br]llevan al niño al quirófano.

0:13:14.037,0:13:15.096
Pero eso no es todo.

0:13:15.096,0:13:19.550
Sabemos que la clave para esto[br]no es solo la capacidad,

0:13:19.564,0:13:24.095
sino la combinación del talento [br]con el equipo de cuidado.

0:13:24.119,0:13:26.461
Ahora vamos a la Fórmula Uno.

0:13:27.025,0:13:30.275
Y aquí está el ejemplo de un técnico[br]que coloca una llanta

0:13:30.299,0:13:33.508
y lo hace una y otra vez en este vehículo.

0:13:33.532,0:13:36.517
Pero eso rápidamente se incorporará

0:13:36.517,0:13:38.808
a las experiencias de [br]entrenamiento de equipo,

0:13:38.808,0:13:42.681
ahora con un equipo completo[br]orquestando el cambio de llantas

0:13:42.729,0:13:45.727
y haciendo que el auto [br]regrese a la pista de carreras.

0:13:46.274,0:13:49.551
Hemos dado este paso [br]en el cuidado de la salud,

0:13:49.575,0:13:53.697
así que lo que verán ahora [br]es una operación simulada.

0:13:54.760,0:13:57.147
Hemos tomado el simulador [br]que acabo de describir,

0:13:57.147,0:14:00.568
lo hemos traído al quirófano[br]del Hospital Infantil de Boston,

0:14:00.596,0:14:04.251
y estas personas... equipos nativos, [br]equipos de operación,

0:14:04.275,0:14:07.798
están haciendo la cirugía [br]antes de la cirugía.

0:14:07.822,0:14:09.559
Operan dos veces;

0:14:09.583,0:14:10.789
cortan una.

0:14:11.119,0:14:12.515
Se los mostraré.

0:14:12.515,0:14:16.418
(Video) Miembro del Equipo de Cirugía 1:[br]¿Con la cabeza hacia arriba o hacia abajo?

0:14:16.418,0:14:18.086
MEC 2: ¿Lo puedes bajar a 10?

0:14:18.086,0:14:21.165
MEC 3: ¿Y después bajar toda [br]la mesa un poco también?

0:14:21.165,0:14:22.209
MEC 4: Mesa bajando.

0:14:24.856,0:14:27.561
MEC 3: Bien, esto se está [br]comportando como un vaso.

0:14:27.585,0:14:29.672
¿Nos pasan las tijeras por favor?

0:14:29.672,0:14:33.103
MEC 5: Estoy tomando mis guantes,[br]8 a 8 1/2, ¿Está bien? Entro enseguida.

0:14:33.103,0:14:35.422
MEC 6: Excelente, gracias.

0:14:36.336,0:14:38.099
Peter Weinstock: Esto es maravilloso.

0:14:38.099,0:14:40.311
El segundo paso para esto,[br]algo crítico,

0:14:40.311,0:14:43.408
es sacar estos equipos [br]e inmediatamente interrogarlos.

0:14:43.432,0:14:45.006
Usamos las mismas tecnologías

0:14:45.006,0:14:49.608
usadas en Lean y Six Sigma en la milicia

0:14:49.632,0:14:52.717
y los traemos y hablamos [br]sobre lo que funcionó bien,

0:14:52.741,0:14:54.386
pero lo más importante,

0:14:54.410,0:14:56.877
hablamos sobre lo que no funcionó,

0:14:56.901,0:14:58.836
y sobre cómo podemos corregirlo.

0:14:58.860,0:15:01.614
Después los regresamos [br]y pedimos que lo vuelvan a hacer.

0:15:01.638,0:15:06.829
Prácticas de bateo a propósito[br]en los momentos que más importan.

0:15:08.438,0:15:10.460
Regresemos a nuestro caso.

0:15:11.083,0:15:12.460
Mismo niño,

0:15:12.484,0:15:14.874
pero ahora describiré[br]cómo cuidamos de este niño

0:15:14.874,0:15:16.497
en el Hospital Infantil de Boston.

0:15:16.497,0:15:18.871
Este niño nació a las tres de la mañana.

0:15:18.895,0:15:20.902
A las dos de la mañana

0:15:20.926,0:15:23.052
juntamos al equipo,

0:15:23.076,0:15:24.877
y tomamos la anatomía reproducida

0:15:24.901,0:15:28.606
que obtuvimos con escaneos e imágenes

0:15:28.630,0:15:31.396
y trajimos al equipo a la mesa virtual,

0:15:31.420,0:15:33.007
a una mesa simulada,

0:15:33.031,0:15:36.572
el mismo equipo encargado de operar[br]al niño durante las siguientes horas,

0:15:36.596,0:15:38.979
y les dejamos hacer el procedimiento.

0:15:39.591,0:15:41.401
Les mostraré un momento de ello.

0:15:42.212,0:15:44.372
Esta no es una incisión real.

0:15:45.451,0:15:47.651
Y el niño todavía no ha nacido.

0:15:49.113,0:15:50.481
Imaginen esto.

0:15:52.133,0:15:55.421
Las conversaciones que ahora tengo[br]con los familiares

0:15:55.421,0:15:58.661
en la unidad de cuidado intensivo[br]del Hospital Infantil de Boston

0:15:58.661,0:15:59.923
son totalmente diferentes.

0:16:00.762,0:16:02.498
Imaginen esta conversación:

0:16:03.649,0:16:08.500
"No solo nos ocupamos de este trastorno [br]frecuente en nuestra UCI,

0:16:08.524,0:16:10.702
y no solo hemos hecho [br]este tipo de cirugías

0:16:10.726,0:16:13.161
como la que estaremos [br]a punto de hacer a su hijo,

0:16:13.185,0:16:16.899
sino que ya hemos hecho [br]la cirugía de su hijo.

0:16:17.956,0:16:20.486
Y la hicimos hace dos horas.

0:16:20.510,0:16:23.242
Y la hicimos 10 veces.

0:16:23.266,0:16:27.087
Y ahora podemos llevarla a cabo[br]en el quirófano".

0:16:28.731,0:16:31.061
Una nueva tecnología [br]en el cuidado de la salud:

0:16:32.167,0:16:35.035
ensayo realista.

0:16:35.059,0:16:38.613
Practicar antes del juego.

0:16:39.632,0:16:40.812
Gracias.

0:16:40.812,0:16:44.812
(Aplausos)