WEBVTT

00:00:00.801 --> 00:00:07.916
ماذا لو قلت لكم بأنّ هناك تقنية حديثة 
عندما وُضعت في أيدي الأطباء والممرضين،

00:00:09.292 --> 00:00:14.435
حسّنت النتائج بالنسبة إلى الأطفال والكبار،
والمرضى من كل الأعمار

00:00:15.491 --> 00:00:17.784
وقلّلت الألم والمعاناة،

00:00:18.058 --> 00:00:23.337
وخفضّت الوقت وعدد مرات التخدير
في غرف العمليات

00:00:23.768 --> 00:00:26.046
مع منحنى أساسيا
للاستجابة للجرعة الدوائية

00:00:26.070 --> 00:00:27.816
الذي كلما قمنا به أكثر،

00:00:27.840 --> 00:00:30.162
كلما كانت استفادة المرضى أكثر.

00:00:31.340 --> 00:00:33.742
هذه هي الأداة: وليس لديها أي أثار جانبية

00:00:33.766 --> 00:00:36.783
ومتوفرة بغض النظر أين يتمُ تلّقي الرعاية.

00:00:37.505 --> 00:00:40.947
أستطيع القول لكم كطبيب وحدة إنعاش مركزة
في مستشفى الأطفال في بوسطن

00:00:40.971 --> 00:00:43.278
كان هذا تحولًا كبيرًا بالنسبة لي.

00:00:43.302 --> 00:00:47.935
تعتبرُ هذه التقنية 
بمثابة تدريب لإعادة نبض الحياة.

00:00:48.713 --> 00:00:53.259
تم تلّقي هذه التقنية لإعادة نبض الحياة
من خلال المحاكاة الطبية.

NOTE Paragraph

00:00:53.891 --> 00:01:00.642
فكرتُ في البدء في هذه الحالة، 
لأصفُ لكم التحدي المقبل

00:01:00.650 --> 00:01:04.021
ولماذا لا تعتبر هذه التقنية أنها 
ستعمل على تحسين الرعاية الصحية فقط

00:01:04.045 --> 00:01:06.735
ولكن لماذا هي مهمة للرعاية الصحية؟

00:01:07.568 --> 00:01:11.951
هذه الطفلة الصغيرة التي ولدت 
"عدد أيام حياتها صفر" كما نسميه

00:01:12.249 --> 00:01:15.708
ففي اليوم الأول من ولادتها إلى العالم،
بمجرد ولادتها

00:01:15.867 --> 00:01:18.419
لاحظنا فورًا أنها بدأت تتدهور صحيًا.

00:01:18.939 --> 00:01:21.852
معدل ضربات قلبها في تزايد، وضغط دمها
في انخفاض

00:01:21.876 --> 00:01:23.518
إنها تتنفس بسرعة كبيرة جدًا.

00:01:24.277 --> 00:01:30.569
والسبب في ذلك موضح في صورة أشعة صدرها.
يسمى ذلك مسح إشعاعي للهيكل العظمي للمولود

NOTE Paragraph

00:01:30.569 --> 00:01:33.812
صورة شعاعية كاملة لجسم الرضيعة الصغيرة.

00:01:33.836 --> 00:01:35.742
وأنتم تنظرون إلى الجانب العلوي من الصورة

00:01:35.766 --> 00:01:37.833
حيثُ من المفترض
أن يكون مكان القلب والرئتين.

00:01:37.833 --> 00:01:40.110
وحيث النظر لنهاية الجزء السفلي،
حيثُ مكان البطن

00:01:40.110 --> 00:01:41.806
وحيثُ من المفترض أن تكون الأمعاء.

00:01:42.130 --> 00:01:45.199
وبإمكانكم رؤية أن هناك نوعًا 
من المساحة الشفافة

00:01:45.199 --> 00:01:48.370
التي شقّت طريقها إلى أعلى في الجانب الأيمن
من صدر الرضيعة.

00:01:49.468 --> 00:01:53.476
هذه هي الأمعاء في المكان الخطأ.

00:01:53.500 --> 00:01:55.670
وكنتيجة، فإنها تضغط على الرئتين

00:01:55.694 --> 00:01:58.665
وتجعل من الصعب جدًا على الرضيعة المسكينة
أن تتنفس.

NOTE Paragraph

00:01:59.218 --> 00:02:00.711
لإصلاح هذه المشكلة،

00:02:00.735 --> 00:02:03.023
كان يتوجب أخذ الطفلة حالًا 
إلى غرفة العمليات

00:02:03.023 --> 00:02:06.714
ونقل الأمعاء إلى مكانها في البطن
وجعل الرئتين تتمددان

00:02:07.007 --> 00:02:08.888
والسماح للطفلة أن تتنفس مجددًا.

00:02:09.487 --> 00:02:11.546
لكن قبل تمكنها من الذهاب إلى غرفة العمليات

00:02:11.570 --> 00:02:16.602
كان يتوجب وضعها في وحدة العناية المركزة
حيث أعملُ مع فرق جراحية.

00:02:16.778 --> 00:02:18.080
تجمعنا حولها

00:02:18.104 --> 00:02:22.205
ووضعنا الطفلة على جهاز 
المَجازة القلبية الرئوية.

00:02:23.596 --> 00:02:25.217
وضعناها لتنام،

00:02:25.241 --> 00:02:27.837
وعملنا شقًا جراحيًا في رقبتها

00:02:27.861 --> 00:02:30.999
ووضعنا قساطر داخل الأوعية الدموية لرقبتها

00:02:31.023 --> 00:02:35.957
وأستطيع القول بأن أوعيتها الدموية
بحجم القلم تقريبًا، بحجم رأس القلم --

00:02:36.670 --> 00:02:38.754
وثم سحبنا الدم من جسمها

00:02:38.778 --> 00:02:42.996
أتينا به من خلال جهاز ليحصل على الأكسجين،
ويعود إلى الجسم.

00:02:43.346 --> 00:02:47.210
أنقذنا حياتها، وجهزنا الطفلة بأمان
إلى غرفة العمليات.

NOTE Paragraph

00:02:49.050 --> 00:02:50.328
إليكم المشكلة:

00:02:51.872 --> 00:02:53.445
هذه العيوب--

00:02:53.469 --> 00:02:56.758
التي تعرف بفتق الحجاب الحاجز الخِلقي --

00:02:56.782 --> 00:03:00.378
هذا الشق في الحجاب الحاجز هو الذي 
سمح للأمعاء للتسلل --

00:03:00.402 --> 00:03:02.368
وتعتبر هذه العيوب نادرة جدًا.

00:03:03.293 --> 00:03:12.588
لا يزال الحصول على الحجم الطبيعي لهولاء
المرضى تحديًا حتى لأفضل الأطباء في العالم

00:03:12.598 --> 00:03:15.120
لجعل منحنى الخبرة لدينا عند معدل 100%.

00:03:15.144 --> 00:03:17.244
لا نحصل عليهم في معظم الأحيان.

00:03:18.729 --> 00:03:21.635
لذلك، فكيف تصنعون المشترك النادر؟

NOTE Paragraph

00:03:24.101 --> 00:03:25.398
إليكم مشكلة أخرى:

00:03:26.359 --> 00:03:30.960
في نظام الرعاية الصحية الذي تدربتُ عليه
لأكثر من 20 سنة

00:03:31.273 --> 00:03:36.637
ويوجد منذ قرون نموذج التدريب المُسمى:
"نموذج التلمذة المهني".

00:03:37.100 --> 00:03:42.408
إنه يعتمدُ على فكرة رؤية العملية الجراحية
ربما مرةً واحدة، أو عدة مرات

00:03:42.624 --> 00:03:48.894
ثم تقومُ بتلك العملية بنفسك، وفي النهاية،
تعلّمُ العملية للجيل القادم.

00:03:50.442 --> 00:03:54.822
وضمن هذا النموذج، ولا أحتاج لأخبركم،


00:03:55.414 --> 00:04:00.371
أننا نمارسُ ذلك على المرضى جدًا 
الذين نعتني بهم

00:04:02.303 --> 00:04:03.982
وهذه هي المشلكة.


00:04:07.857 --> 00:04:13.862
أعتقدُ يوجد هناك منهجًا أفضل.
قد يكون الطب المجال الأخير عالي المخاطر

00:04:13.886 --> 00:04:16.608
والذي لم تتمُ ممارسته 
قبل وقت الجراحة الحقيقية.

00:04:18.308 --> 00:04:22.490
أودُ أن أصف لكم منهجًا أفضل من خلال
المحاكاة الطبية للحد من عواقب الجراحة

NOTE Paragraph

00:04:24.319 --> 00:04:27.550
حسنًا، ما قمنا به أولًا هو التوجه 
نحو مجالات أخرى عالية المخاطر

00:04:27.550 --> 00:04:32.010
والتي تستخدمُ هذا النوع من المنهجية
منذ عقود وهي الطاقة النووية.

00:04:32.303 --> 00:04:39.784
تشغلُ الطاقة النووية حالات على أساس منظم
لممارسة ما يأملون بعدم حدوثه اطلاقًا.

00:04:40.112 --> 00:04:43.960
وكما نحن جميعًا على دراية، 
فصناعة الطيران الجوي--

00:04:43.984 --> 00:04:46.645
نركب الطائرات الآن ونشعرُ بالراحة

00:04:46.645 --> 00:04:53.101
بفكرة أنه تم تدريب الطياريين وطاقم الطائرة
اعتمادًا على المحاكاة التي تشبه هذه كثيرا

00:04:53.125 --> 00:04:55.686
التدريب على حالات نأمل بعدم حدوثها إطلاقًا

00:04:55.710 --> 00:05:00.460
لكن نعلمُ إذا حدثت، فإنهم سيستعدون للأسوأ.

00:05:00.930 --> 00:05:06.885
في الحقيقة، فإن صناعة الطائرات تطورت لدرجة
إنتاج هيكل الطائرة من أوساط المحاكاة

00:05:06.926 --> 00:05:10.167
لأهمية وجود الفرق معًا.

00:05:10.813 --> 00:05:13.077
هذه هي محاكاة تدريبية للإخلاء.

00:05:13.706 --> 00:05:17.573
مرةً أخرى، إذا كان هذا ما سيحدت، 
وهذه أحداث نادرة، نادرة جدًا

00:05:17.597 --> 00:05:20.887
فإنهم على أهبة الاستعداد للتصرف
بلمح البصر

NOTE Paragraph

00:05:22.886 --> 00:05:28.204
أعتقدُ أن الشيء الأكثر إلحاحًا بالنسبة لي
في بعض النواحي هو مجال الألعاب الرياضية

00:05:28.228 --> 00:05:29.860
يمكنُ القول أنها عالية الخطورة.

00:05:30.473 --> 00:05:33.734
نفكرُ حول فريق البيسبول،
وممارسة اللاعبين لها.

00:05:33.758 --> 00:05:36.429
أعتقدُ أنها مثالٌ جميلٌ
للتدريب التدريجي.

00:05:36.453 --> 00:05:39.213
ما يقومون به في البداية هو الخروج للتدريب
في الربيع.

00:05:39.237 --> 00:05:44.021
يذهبون إلى مخيم للتدريب في الربيع، 
ربما محاكاة في البيسبول.

00:05:44.572 --> 00:05:47.614
إنهم ليسوا في الملعب الحقيقي،
لكنهم في ملعب مشابه تمامًا

00:05:47.638 --> 00:05:49.671
ويلعبون في موسم قبل المباريات.

00:05:49.695 --> 00:05:53.192
ثم يذهبون إلى الملعب خلال مباريات الموسم

00:05:53.216 --> 00:05:56.314
وما هو الشيء الأول الذي يقومون به 
قبل بدء المباراة؟

00:05:56.338 --> 00:06:00.769
يذهبون إلى داخل المنطقة المغلقة لضرب الكرة
ويمارسون ضرب الكرة لساعات

00:06:00.793 --> 00:06:08.014
ويتلقون أنواعا مختلفة من رمي ضربات الكرة
عليهم، يرمون كرة تلو كرة لتليين عضلاتهم

00:06:08.504 --> 00:06:10.477
والاستعداد للمباريات نفسها.

00:06:10.501 --> 00:06:13.351
وهنا يكمن الجزء الأكثر روعة في ذلك

00:06:14.525 --> 00:06:18.945
ولجميع من شاهد الحدث الرياضي منكم،
سترون حدوث هذه الظاهرة

00:06:19.841 --> 00:06:24.219
يدخلُ ضارب الكرة مربع الضرب،
ويستعدُ الرامي لرميها.

00:06:24.698 --> 00:06:29.084
وقبل رمي الكرة، ماذا يفعلُ ضارب الكرة؟

00:06:29.084 --> 00:06:34.035
يخرجُ ضارب الكرة خارج المربع،
ويمارس التأرجح.

00:06:34.344 --> 00:06:36.169
ولا يستطيع القيام بها بطريقة أخرى.

NOTE Paragraph

00:06:37.392 --> 00:06:41.467
أرغبُ في التحدث إليكم حول كيف أننا نبني
ممارسة التأرجح بهذا الشكل في الطب.

00:06:41.550 --> 00:06:47.352
نبني منطقة مغلقة للمرضى الذين نعتني بهم
في مستشفى بوسطن للأطفال.

00:06:47.468 --> 00:06:49.961
وأرغبُ في استخدام هذه الحالة 
التي بنيناها مؤخرًا.

00:06:50.484 --> 00:06:54.755
إنها حالة طفل في الرابعة من عمره
الذي لديه رأس يكبر تدريجيًا،

00:06:55.210 --> 00:06:58.952
وكنتيجة لذلك، لديه نقص
في معالم النمو العصبي

00:06:59.236 --> 00:07:04.023
وإليكم السبب في هذه المشكلة 
التي تسمى "استقساء الرأس" تضحم حجم الرأس

NOTE Paragraph

00:07:04.552 --> 00:07:08.473
في دراسة سريعة لجراحة المخ والأعصاب،
هذا هو الدماغ

00:07:08.636 --> 00:07:11.184
ويمكنكم رؤية الجمجمة المحيطة بالدماغ.

00:07:11.649 --> 00:07:17.783
فالذي يحيط بالدماغ، بين الدماغ والجمجمة،
يُسمى السائل النخاعي أو السائل

00:07:18.259 --> 00:07:21.843
ويعمل كمضاد للصدمات في رؤوسكم الآن

00:07:21.932 --> 00:07:27.099
هناك السائل النخاعي الذي يغمرُ أدمعتكم
ويشق طريقه هنا وهناك.

00:07:27.099 --> 00:07:31.079
يتم إنتاجه في مكانٍ واحد ويتدفق هنا وهناك
وثم يعاد استبداله.

00:07:31.079 --> 00:07:33.925
ويحدثُ هذا التدفق الجميل للنمط لجميعنا.

00:07:34.445 --> 00:07:36.490
ولكن للأسف الشديد في بعض الأطفال

00:07:36.514 --> 00:07:38.991
هناك انسداد لهذا النمط المتدفق


00:07:38.991 --> 00:07:40.683
يشبه إلى حدٍ بعيد الاختناق المروري.

00:07:41.065 --> 00:07:46.418
ويتراكم السائل كنتيجة لذلك،
ويتم دفع الدماغ جانبًا

00:07:47.127 --> 00:07:48.964
ويصبح لديه صعوبة في النمو.

00:07:49.601 --> 00:07:53.094
ويفقد الطفل نتيجة ذلك المعالم العصبية.

00:07:53.118 --> 00:07:59.919
هذا مرض مدمر في الأطفال، 
والعلاج لهذه الحالة هو الجراحة.

NOTE Paragraph

00:08:00.071 --> 00:08:03.671
الجراحة التقليدية هي سحب قليلًا
من السائل النخاعي وبتر جزء من الجمجمة

00:08:04.187 --> 00:08:09.480
سحب السائل ووضعه في مكانٍ ما،
وثم وضعه في داخل الجسم في نهاية المطاف.

00:08:09.906 --> 00:08:11.122
إنها عملية كبيرة.

00:08:12.096 --> 00:08:16.413
ولكن بعض الأخبار الرائعة هي أن التقدم
في رعاية الجراحة العصبية

00:08:16.437 --> 00:08:21.146
قد سمحت لنا لتطوير وسائل التدخل
إلى الحد الأدنى لهذه الجراحة.

00:08:21.354 --> 00:08:29.129
يمكنُ إدخال كاميرا صغيرة للغاية خلال 
ثقب صغير جدًا إلى عمق هيكل الدماغ

00:08:29.684 --> 00:08:35.297
وتؤدي إلى ثقب صغير في الغشاء 
الذي يسمحُ للسائل بالنفاذ كما في المغسلة.

00:08:35.733 --> 00:08:40.328
وفجأةً، لم يعد الدماغ تحت الضغط،
ويمكن إعادة توسعه

00:08:40.353 --> 00:08:43.932
وبذلك نعالجُ الطفل من خلال شق ثقب واحد.

NOTE Paragraph

00:08:44.658 --> 00:08:46.073
لكن، إليكم المشكلة:

00:08:46.097 --> 00:08:48.241
استقساء الدماغ هو حالة نادرة.

00:08:48.910 --> 00:08:51.320
ولا يوجد وسائل تدريب جيدة

00:08:51.344 --> 00:08:54.968
للوصول بهذا المنظار إلى المكان الصحيح.

00:08:54.992 --> 00:09:01.186
لكن قد أبدع الجراحون حول هذا،
حتى الجراحين عندنا، وخرجوا بوسائل تدريب.

00:09:01.266 --> 00:09:02.951
وإليكم نموذج التدريب الحالي.

NOTE Paragraph

00:09:02.951 --> 00:09:05.069
(ضحك)

NOTE Paragraph

00:09:05.093 --> 00:09:06.750
لا أمزح معكم.

00:09:06.774 --> 00:09:10.533
هذه هي فليفلة حمراء لم تُصنع في (هوليوود)
فليفلة حمراء فعلًا.

00:09:11.000 --> 00:09:13.947
والذي يقوم به الجراحون هو غرز منظار
داخل الفليفلة

00:09:13.971 --> 00:09:17.069
وما يقومون به يسمى "استئصال البذور".

NOTE Paragraph

00:09:17.093 --> 00:09:18.860
(ضحك)

NOTE Paragraph

00:09:18.884 --> 00:09:24.984
يستخدمون هذا المنظار لإزالة البذور 
باستعمال ملقط صغير.

00:09:25.812 --> 00:09:31.610
وهذه هي طريقة للوصول بنجاح 
إلى المكونات الأساسية للقيام بالجراحة.

00:09:32.116 --> 00:09:34.552
وثم يتقدمون فورًا إلى نموذج التلمذة

00:09:34.576 --> 00:09:39.489
ورؤية العديد منهم وهم يقدمون أنفسهم،
وثم يقومون بها، وبالتالي يعلمونها

00:09:39.489 --> 00:09:41.776
منتظرين وصول المرضى.

00:09:42.527 --> 00:09:44.066
يمكننا القيام بأفضل من ذلك.

NOTE Paragraph

00:09:44.090 --> 00:09:48.817
نحن نصنعُ استنساخ الأطفال

00:09:48.841 --> 00:09:54.787
لتقوم فرق الجراحين للتدرب على أكثر الوسائل
الممكنة ذات الصلة.

00:09:55.175 --> 00:09:56.550
دعوني أريكم هذا.

00:09:57.146 --> 00:09:58.654
إليكم فريقي 


00:09:58.678 --> 00:10:02.583
الذي يُسمى "قسم نماذج أنطمة المعلومات
الهندسية لبرنامج المحاكاة".

00:10:03.320 --> 00:10:07.813
هذا هو فريق مدهش من الأفراد،
إنهم مهندسون ميكانكيون

00:10:08.486 --> 00:10:10.911
وترون هنا المصورين.

00:10:10.935 --> 00:10:15.507
إنهم يأخذون معلومات أولية 
من التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

00:10:15.531 --> 00:10:19.861
ويترجمونها بلغة المعلومات الرقمية،
ويحركونها

00:10:20.215 --> 00:10:25.006
يضعونها معًا داخل مكونات الطفل ذاته

00:10:25.030 --> 00:10:30.504
عناصر المسح السطحي للطفل الذي تم تشكيله،
اعتمادًا على الجراحة ذاتها

00:10:31.457 --> 00:10:35.348
وثم يأخذون المعلومات الرقمية
ويستطيعون إخراجها

00:10:35.372 --> 00:10:41.220
في أجهزة طباعة ثلاثية الأبعاد حديثة جدًا
والتي تسمحُ لنا بطباعة المكونات

00:10:41.438 --> 00:10:47.106
تمامًا لتفاصيل دقيقة جدًا لما يشبه
تشريح الطفل.

00:10:47.130 --> 00:10:49.774
ترون هنا بأنه تم طباعة جمجمة طفل

00:10:49.774 --> 00:10:53.402
قبل ساعات من قيامنا بهذه الجراحة.

NOTE Paragraph

00:10:54.618 --> 00:10:57.194
ولكن لم نتمكن من القيام بهذا العمل 


00:10:57.218 --> 00:11:01.605
دون أصدقائنا الأعزاء من الساحل الغربي
في (هوليوود/ كاليفورنيا)

00:11:02.780 --> 00:11:08.180
هؤلاء الأفراد موهوبون بشكل لا يصدق
في قدرتهم على إعادة تشكيل الحقيقة.

00:11:08.482 --> 00:11:12.906
لم تكن قفزة طويلة المسافة بالنسبة إلينا.

00:11:12.930 --> 00:11:14.506
كلما تعمقنا أكثر في هذا المجال،

00:11:14.530 --> 00:11:18.290
كلما أصبح واضحًا لنا
أننا نقومُ بتصوير سينمائي

00:11:18.990 --> 00:11:20.867
نحنُ نقوم بصناعة الأفلام

00:11:20.891 --> 00:11:23.115
حيث الممثلون ليسوا بممثلين.

00:11:23.909 --> 00:11:26.405
إنهم أطباء وممرضون حقيقيون.

00:11:27.190 --> 00:11:30.569
هذه هي بعض الصور من أصدقائنا الأعزاء
في شركة (فراكشرت أف أكس)

00:11:30.593 --> 00:11:32.062
في (هوليوود/كاليفورنيا).

00:11:32.086 --> 00:11:35.660
شركة المؤثرات الخاصة 
الحائزة على جائزة (إيمي).

00:11:35.684 --> 00:11:40.454
هذا هو (جاستين رالي) وفريقه، 
وليس هذا من مرضانا

NOTE Paragraph

00:11:40.550 --> 00:11:41.908
(ضحك)

NOTE Paragraph

00:11:41.932 --> 00:11:45.000
يقوم هؤلاء الأفراد بنوع من العمل البديع.

00:11:45.024 --> 00:11:50.952
اتحدنا حاليًا ودمجنا خبرتنا، 
وأحضرنا فريقه لمستشفى بوسطن للأطفال

00:11:50.952 --> 00:11:53.738
وأرسلنا فريقنا إلى هوليوود،كاليفورنيا

00:11:53.785 --> 00:11:58.228
وتبادلنا حول هذا لنكون قادرين على تطوير
هذا النوع من المحاكاة.

NOTE Paragraph

00:11:58.228 --> 00:12:02.651
ما أودُ أن أريكم إياه هو استنساخ هذ الطفل.

00:12:07.172 --> 00:12:12.300
ستلاحظون هنا أن كل شعرة في رأس الطفل
قد أعيد إنتاجها.

00:12:12.324 --> 00:12:16.027
وفي الحقيقة، قد أعيد استنساخ 
هذا الطفل أيضًا

00:12:16.051 --> 00:12:19.244
وأعتذرُ عن الشعور بالغثيان في معدكم،


00:12:19.268 --> 00:12:24.218
لكن هذا هو الطفل المُستنسخ الذي
سنجري عليه محاكاة للجراحة.

00:12:26.493 --> 00:12:31.191
هذا هو الغشاء الذي تحدثنا عنه 
داخل دماغ الطفل.

00:12:31.538 --> 00:12:38.526
ما سترونه الآن هو المريض الفعلي من جهة،
والمحاكي من جهةٍ ثانية.

00:12:38.833 --> 00:12:44.633
كما ذكرتُ سابقًا، هناك منظار، كاميرا صغيرة
شتشقُ طريقها إلى أسفل، وهذا ما ترونه هنا.

00:12:44.633 --> 00:12:49.776
وتقوم بعمل ثقب صغير داخل هذا الغشاء
وتسمحُ بخروج السائل.

00:12:51.155 --> 00:12:55.796
لن أقوم بعمل اختبار لرؤية من يعتقد
من هو الطفل الحقيقي من المحاكي

00:12:56.962 --> 00:12:59.266
لكن الطفل المحاكي هو الذي على اليمين.

NOTE Paragraph

00:13:00.683 --> 00:13:07.641
وبذلك يستطيع الجراحون إتاحة الفرص للتدريب
والقيام بهذه العمليات عدة مرات وكما يرغبون

00:13:07.641 --> 00:13:10.424
وبالقدر الذي يريدون حتى يشعرون بالراحة

00:13:10.448 --> 00:13:14.013
وبعد ذلك فقط لا غير، إحضار الطفل
إلى غرفة العمليات.

00:13:14.037 --> 00:13:15.206
ولكننا لا نتوقف هنا.

00:13:15.230 --> 00:13:19.540
نعلمُ بأن الخطوة الأساسية لهذا هو ليس فقط
المهارة بحد ذاتها

00:13:19.564 --> 00:13:24.095
ولكن الجمع بين المهارة والفريق الذي
سيقدم هذه الرعاية.

NOTE Paragraph

00:13:24.119 --> 00:13:26.461
اتجهنا الآن إلى الوصفة الطبية الأولى.

00:13:27.025 --> 00:13:30.325
وإليكم هذا المثال لفني يضع مهارته 
في إطار عجل

00:13:30.325 --> 00:13:33.508
ويقوم بذلك مرة تلو مرة على هذه الحافلة.

00:13:33.532 --> 00:13:38.507
ولكن سيتمُ سريعًا التعاون ضمن 
خبرات الفريق المتدرب.

00:13:38.507 --> 00:13:45.735
كما الفريق الكامل في تغيير عجلات الحافلة
وجعل الحافلة تسير في الطريق السربع مجددًا.

00:13:46.274 --> 00:13:53.691
قمنا بهذه الخطوة في الرعاية الصحية، وسترون
الآن عملية محاكاة.

00:13:54.760 --> 00:13:57.147
أحضرنا المحاكي الذي وصفته لكم للتو

00:13:57.171 --> 00:14:00.516
أحضرناه إلى غرفة العمليات
في مستشفى بوسطن للأطفال

00:14:00.516 --> 00:14:07.721
ويقوم هؤلاء الأفراد، الفريق المحلي،
فرق الجراحة بالعملية قبل إجراء الأصلية.

00:14:07.822 --> 00:14:10.499
يجرون العملية مرتين، ويشقون مرة واحدة.

00:14:11.119 --> 00:14:12.515
دعوني أريكم إياها.

NOTE Paragraph

00:14:12.827 --> 00:14:16.270
(فيديو)، العضو الأول من فريق الجراحة:
هل تريد الرأس إلى أسفل أو إلى اعلى؟

NOTE Paragraph

00:14:16.270 --> 00:14:17.968
العضو الثاني: هل يمكنك خفضه إلى 10؟

NOTE Paragraph

00:14:17.968 --> 00:14:20.617
العضو الثالت: وثم خفض الطاولة بأكملها
إلى أسفل قليلًا.

NOTE Paragraph

00:14:20.617 --> 00:14:22.141
العضو الرابع: تم تخفيض الطولة.

NOTE Paragraph

00:14:24.856 --> 00:14:27.561
العضو الثالث: حسنًا، إنه يتصرف كالوريد.

00:14:27.585 --> 00:14:29.672
هل يمكننا إعادة المقص لو سمحتم؟

NOTE Paragraph

00:14:29.696 --> 00:14:32.997
العضو الخامس: ألبسُ قفازاتي من 8 إلى 1/2 8
حسنًا! سأحضرُ حالًا.

NOTE Paragraph

00:14:33.021 --> 00:14:35.422
العضو السادس: رائع! شكرًا لك.

NOTE Paragraph

00:14:36.336 --> 00:14:38.169
إنه حقًا لمدهش.

00:14:38.193 --> 00:14:40.285
الخطوة الثانية والتي هي مهمة

00:14:40.309 --> 00:14:43.408
أننا نأخذُ هذه الفرق حالًا
ونستخلص منهم المعلومات.

00:14:43.432 --> 00:14:44.896
ونستخدم نفس التكنولوجيا

00:14:44.920 --> 00:14:49.608
التي تم استخدامها في الجيش لتحسين الأداء
والتقليل من التباين

00:14:49.632 --> 00:14:52.717
ونحضرهم ونتحدث حول ماذا حدث
بشكل صحيح،

00:14:52.741 --> 00:14:56.196
ولكن الأهم، نتحدث عن ماذ حدث بشكل خاطيء

00:14:56.901 --> 00:14:58.836
وكيف لنا إصلاحه.

00:14:58.860 --> 00:15:01.614
ونحضرهم مجددًا ونقوم بالعملية مرة أخرى.

00:15:01.638 --> 00:15:06.829
ممارسة ضرب الكرة المدروسة
في اللحظات الأكثر أهمية.

NOTE Paragraph

00:15:08.438 --> 00:15:11.890
دعونا الآن نعودُ إلى هذه الحالة،
نفس الطفل.

00:15:12.484 --> 00:15:14.874
لكن دعوني الآن أصفُ كيف نعتني بهذا الطفل

00:15:14.898 --> 00:15:16.235
في مستشفى بوسطن للأطفال.

00:15:16.235 --> 00:15:18.871
ولد الطفل في الساعة الثالثة صباحًا.

00:15:18.895 --> 00:15:22.322
وجمعنا الفريق في الساعة الثانية صباحًا

00:15:23.401 --> 00:15:28.336
وأخذنا التشريح المنتج الذي أخرجناه
من المسح الضوئي والتصوير

00:15:28.630 --> 00:15:32.956
وأحضرنا الفريق إلى جانب السرير الفعلي،
وإلى جانب السرير المحاكي

00:15:33.031 --> 00:15:36.572
نفس الفريق الذي سيجري العملية للطفل
في الساعات القادمة

00:15:36.596 --> 00:15:38.979
وقاموا بالفعل بالعملية.

00:15:39.591 --> 00:15:41.271
دعوني أريكم لحظة منها.

00:15:42.212 --> 00:15:44.372
ليس هذا شقًا فعليًا.

00:15:45.451 --> 00:15:49.961
والطفل لم يولد بعد،
تخيلوا ذلك!

NOTE Paragraph

00:15:52.133 --> 00:15:56.431
فالمناقشات التي تداولتها مع العائلات 
في وحدة العناية المركزة

00:15:56.431 --> 00:15:59.695
في مستشفى بوسطن للأطفال مختلفة تمامًا.

00:16:00.762 --> 00:16:02.498
تخيلوا هذه المحادثة:

00:16:03.649 --> 00:16:08.500
"نحنُ لا نعتني فقط بهذا الخلل بإنتظام
في وحدة العناية المركزة

00:16:08.524 --> 00:16:12.872
ولم نقم بالعمليات الجراحية مثل 
التي سنجريها لطفلكم

00:16:13.185 --> 00:16:16.899
ولكننا أجرينا العملية الجراحية لطفلك.

00:16:17.956 --> 00:16:22.496
وأجريناها قبل ساعتين، وقمنا بها 10 مرات.

00:16:23.266 --> 00:16:27.087
ونحنُ مستعدون الآن لأخذ طفلك مجددًا
إلى غرفة العمليات."

NOTE Paragraph

00:16:28.731 --> 00:16:34.591
تقنية حديثة في الرغاية الصحية: 
بروفة إعادة نبض الحياة.


00:16:35.059 --> 00:16:38.613
الممارسة قبل بدء العملية الحقيقية.

NOTE Paragraph

00:16:39.632 --> 00:16:40.812
شكرًا لكم.

NOTE Paragraph

00:16:40.836 --> 00:16:45.501
(تصفيق)