WEBVTT

00:00:01.410 --> 00:00:05.824
Sei que pode ser fácil pensar
que os micróbios são ruins,

00:00:05.824 --> 00:00:08.228
especialmente para bebês,

00:00:08.228 --> 00:00:11.495
mas pesquisas, de fato,
provaram o contrário.

00:00:12.375 --> 00:00:15.363
A verdade pode ser um pouco mais complexa,

00:00:15.377 --> 00:00:18.729
mas, na verdade,
é muito mais interessante.

00:00:19.500 --> 00:00:24.361
Parece que precisamos que os micróbios
sejam programados para uma boa saúde,

00:00:25.083 --> 00:00:26.809
mas não apenas quaisquer micróbios.

00:00:26.809 --> 00:00:29.116
Precisamos da combinação certa.

00:00:29.116 --> 00:00:30.248
Temos melhor êxito

00:00:30.268 --> 00:00:33.228
com os pequenos corpos microbianos
com os quais nos adaptamos

00:00:33.249 --> 00:00:36.028
para coexistir durante a evolução.

00:00:36.875 --> 00:00:41.498
Acho que não ficarão surpresos em saber
que começamos a obter a combinação certa

00:00:41.522 --> 00:00:43.226
logo no nascimento.

00:00:43.250 --> 00:00:45.898
Pelo menos, alguns de nós.

NOTE Paragraph

00:00:46.557 --> 00:00:49.684
Bebês nascidos por cesariana
e bebês nascidos por parto natural

00:00:49.684 --> 00:00:53.316
são diferentes quando se trata
do início da vida microbiana.

00:00:54.097 --> 00:00:59.689
Após o nascimento, há inúmeros eventos
e circunstâncias da infância diferentes

00:00:59.689 --> 00:01:04.059
que modulam ainda mais o desenvolvimento
da microbiota intestinal,

00:01:04.059 --> 00:01:09.124
como a medicação que pode ser prescrita
para o bebê ou para a mãe,

00:01:09.124 --> 00:01:12.351
a quantidade de animais de estimação
e de irmãos na família,

00:01:12.351 --> 00:01:14.184
bem como o nível de higiene em casa

00:01:14.184 --> 00:01:16.184
e, nesse caso, é, na verdade, melhor

00:01:16.208 --> 00:01:19.373
se ela não estiver perfeitamente
limpa o tempo todo.

00:01:20.542 --> 00:01:23.809
E também a nutrição,
tanto para mães quanto para bebês.

00:01:23.833 --> 00:01:28.768
Todos esses eventos e circunstâncias
desempenham um papel importantíssimo

00:01:28.768 --> 00:01:31.268
no desenvolvimento microbiano intestinal,

00:01:31.292 --> 00:01:36.193
que tem um impacto enorme na saúde
ao longo da vida desse bebê.

NOTE Paragraph

00:01:37.077 --> 00:01:40.684
Não estou discutindo aqui
pequenas implicações para a saúde,

00:01:40.708 --> 00:01:43.143
mas sim o que realmente importa.

00:01:43.167 --> 00:01:46.226
Os micróbios que adquirimos ou não

00:01:46.226 --> 00:01:51.268
afetam nossa probabilidade de desenvolver
doenças como obesidade, diabetes

00:01:51.268 --> 00:01:53.123
e até alguns tipos de câncer.

NOTE Paragraph

00:01:54.000 --> 00:01:59.451
Como não podemos ter influência
sobre muitos eventos que acabei de listar,

00:01:59.451 --> 00:02:00.854
eles são inevitáveis.

00:02:00.854 --> 00:02:04.268
Por exemplo, a cesariana,
inventada para salvar vidas -

00:02:04.292 --> 00:02:06.351
e ela faz isso diariamente -

00:02:06.375 --> 00:02:10.143
e a maioria das medicações,
prescritas por um motivo válido,

00:02:10.167 --> 00:02:12.948
principalmente para bebês,
e assim por diante.

00:02:12.977 --> 00:02:18.643
É por isso que precisamos aprender
a proteger a saúde desses bebês

00:02:18.668 --> 00:02:22.143
após a ocorrência
desses eventos da infância

00:02:22.167 --> 00:02:25.282
que podem atrapalhar o desenvolvimento
da microbiota intestinal.

NOTE Paragraph

00:02:26.452 --> 00:02:27.893
Eu trabalho como pesquisadora

00:02:27.917 --> 00:02:31.268
e líder técnica de uma plataforma
de saúde infantil,

00:02:31.292 --> 00:02:35.518
e a pergunta para a qual tento achar
uma resposta todo dia no trabalho,

00:02:35.518 --> 00:02:39.309
a mesma que pretendo
responder nesta palestra,

00:02:39.309 --> 00:02:41.739
é como podemos garantir

00:02:41.763 --> 00:02:45.061
que todos os bebês tenham a mesma chance
de saúde ao longo da vida,

00:02:45.075 --> 00:02:50.568
independentemente de como nasçam
ou de quais eventos da infância enfrentem.

00:02:51.375 --> 00:02:53.853
Parece uma causa nobre, não é mesmo?

00:02:54.065 --> 00:02:56.703
Ótimo, vamos descobrir isso.

NOTE Paragraph

00:02:56.985 --> 00:02:58.130
Para começar,

00:02:58.150 --> 00:03:02.720
lembram-se de como eu disse que precisamos
da combinação certa de micróbios?

00:03:04.333 --> 00:03:06.434
Para acertar essa combinação,

00:03:06.458 --> 00:03:09.934
precisamos receber os micróbios
que habitam nosso corpo

00:03:09.934 --> 00:03:11.893
em uma determinada ordem.

00:03:12.675 --> 00:03:16.351
Vocês podem pensar nisso
como uma marcha de colonização.

00:03:16.375 --> 00:03:21.101
Os primeiros micróbios
que habitam o corpo primeiro

00:03:21.125 --> 00:03:24.614
mudam o ambiente no intestino da criança

00:03:24.628 --> 00:03:28.708
para que os micróbios seguintes
consigam entrar,

00:03:28.732 --> 00:03:30.684
como os primeiros invasores

00:03:30.708 --> 00:03:33.059
que entram primeiro
e formam a infraestrutura

00:03:33.083 --> 00:03:35.528
para os outros colonizadores
se estabelecerem.

NOTE Paragraph

00:03:36.262 --> 00:03:39.059
Se bebês nascem por cesariana,

00:03:39.083 --> 00:03:43.101
essa fase inicial da colonização
é bastante alterada,

00:03:43.125 --> 00:03:47.831
porque, em vez de bactérias
vaginais, fecais e cutâneas da mãe,

00:03:47.855 --> 00:03:51.789
apenas as cutâneas, principalmente,
entram no intestino do bebê.

00:03:51.813 --> 00:03:56.666
Isso ajusta essa marcha de colonização
para um tom completamente distinto,

00:03:56.690 --> 00:04:02.601
só porque é diferente daquilo
a que nos adaptamos durante a evolução,

00:04:02.625 --> 00:04:03.962
o que pode causar mais tarde

00:04:03.980 --> 00:04:08.230
algumas desvantagens para a saúde
dos bebês nascidos por cesariana.

00:04:08.250 --> 00:04:11.184
Podemos considerar como exemplo
o desenvolvimento de peso.

00:04:11.208 --> 00:04:14.083
Já foi demonstrado, em vários estudos,

00:04:14.107 --> 00:04:18.179
que a composição da microbiota intestinal
está associada ao peso,

00:04:18.208 --> 00:04:20.518
bem como à probabilidade
de desenvolver doenças

00:04:20.542 --> 00:04:24.226
como diabetes ou doenças cardiovasculares.

00:04:24.250 --> 00:04:26.684
Mas agora existem algumas indicações

00:04:26.708 --> 00:04:29.566
de que, já na infância, podemos ver,

00:04:29.590 --> 00:04:31.726
a partir de uma amostra fecal de um bebê,

00:04:31.750 --> 00:04:33.308
alguns micróbios ausentes

00:04:33.332 --> 00:04:38.550
de indivíduos que, mais tarde,
ficarão obesos ou acima do peso.

00:04:39.125 --> 00:04:43.101
Também foi demonstrado
que esses mesmos micróbios

00:04:43.125 --> 00:04:46.231
podem estar ausentes
em bebês nascidos por cesariana

00:04:46.255 --> 00:04:50.768
ou predispostos a cargas pesadas
de antibióticos na infância.

00:04:50.792 --> 00:04:52.374
Para encerrar esse ciclo,

00:04:52.398 --> 00:04:54.809
algumas pesquisas também mostraram

00:04:54.833 --> 00:04:56.934
que bebês nascidos por cesariana

00:04:56.958 --> 00:05:01.018
ou que tomaram muitos
antibióticos na infância

00:05:01.042 --> 00:05:05.143
têm maior probabilidade de ficarem obesos
ou acima do peso, mesmo em 50%,

00:05:05.167 --> 00:05:06.497
o que é muito.

NOTE Paragraph

00:05:07.500 --> 00:05:09.859
Sei que vocês devem estar pensando agora:

00:05:09.879 --> 00:05:14.188
"Ah, não! Acabei de fazer uma cesariana",
"Nasci por cesariana"

00:05:14.202 --> 00:05:16.952
ou "Meu filho recebeu os antibióticos".

00:05:17.787 --> 00:05:20.851
Mas quero que não se preocupem.

00:05:20.875 --> 00:05:23.809
Se esses micróbios estiverem ausentes

00:05:23.833 --> 00:05:26.023
ou perdidos por qualquer motivo,

00:05:26.047 --> 00:05:29.309
eles podem ser adquiridos mais tarde,

00:05:29.333 --> 00:05:31.982
mas o bebê só precisa
de uma pequena ajuda com isso.

NOTE Paragraph

00:05:32.668 --> 00:05:37.720
Algo já conhecido há algum tempo
como ajuda é a amamentação.

00:05:38.247 --> 00:05:40.476
O leite materno é como um milagre:

00:05:40.500 --> 00:05:43.491
além de conter nutrientes para o bebê,

00:05:43.515 --> 00:05:48.747
parece conter também alimentos
para os bons micróbios.

NOTE Paragraph

00:05:49.642 --> 00:05:52.563
Isso é ótimo para um bebê amamentado,

00:05:52.587 --> 00:05:56.634
mas sabemos que nem todos
os bebês são amamentados.

00:05:56.658 --> 00:06:01.888
O que podemos fazer para garantir
que também os bebês não amamentados

00:06:01.908 --> 00:06:04.343
consigam restaurar
o desenvolvimento da microbiota

00:06:04.357 --> 00:06:08.093
após enfrentar os eventos
perturbadores da infância

00:06:08.107 --> 00:06:11.573
que podem atrapalhar o desenvolvimento
da microbiota intestinal?

NOTE Paragraph

00:06:11.847 --> 00:06:16.837
Neste ponto da palestra,
chegamos à parte da solução real.

00:06:17.375 --> 00:06:21.601
A pesquisa nessa área teve
um avanço gigantesco ultimamente.

00:06:21.625 --> 00:06:25.684
Primeiro, houve o entendimento
de que, se faltam alguns micróbios,

00:06:25.708 --> 00:06:27.946
eles podem ser ingeridos.

00:06:27.970 --> 00:06:32.059
Chamamos de bons micróbios,
quando são ingeridos, probióticos,

00:06:32.083 --> 00:06:36.433
e os probióticos foram testados em vários
ensaios clínicos ao longo dos anos,

00:06:36.458 --> 00:06:38.726
também em bebês, com ótimos efeitos,

00:06:38.750 --> 00:06:42.195
tais como reduzir, mais tarde,
o risco de um eczema.

NOTE Paragraph

00:06:43.418 --> 00:06:45.916
Houve uma segunda revolução

00:06:45.940 --> 00:06:49.031
quando a atenção dos pesquisadores
voltou-se para o leite materno.

00:06:49.045 --> 00:06:51.434
Isso era lógico, porque, como mencionei,

00:06:51.458 --> 00:06:56.309
já se sabia que a amamentação é capaz
de apoiar o desenvolvimento saudável

00:06:56.333 --> 00:06:58.350
da microbiota intestinal.

00:06:59.690 --> 00:07:03.426
Havia essas partículas no leite materno

00:07:03.440 --> 00:07:07.059
que já foram encontradas
na década de 1930,

00:07:07.083 --> 00:07:09.511
chamadas oligossacarídeos do leite humano,

00:07:09.535 --> 00:07:12.559
mas sua função permaneceu um mistério

00:07:12.583 --> 00:07:17.330
por décadas e décadas
após sua descoberta inicial.

00:07:17.733 --> 00:07:20.476
Eram realmente intrigantes
para os pesquisadores,

00:07:20.500 --> 00:07:24.226
pois são muito abundantes no leite humano.

00:07:24.250 --> 00:07:27.801
Na verdade, são o terceiro
maior grupo de sólidos,

00:07:27.825 --> 00:07:31.533
mas não são digeríveis
por seres humanos, nem mesmo por bebês.

00:07:31.557 --> 00:07:35.351
Então, por que as mães
sintetizariam algo no leite materno,

00:07:35.375 --> 00:07:38.143
usariam seus recursos para colocar algo lá

00:07:38.167 --> 00:07:41.154
que não é utilizável pelo bebê?

00:07:41.178 --> 00:07:44.453
Geralmente não é assim
que a natureza funciona, não é?

00:07:44.958 --> 00:07:46.486
Foi uma revelação bastante clara

00:07:46.510 --> 00:07:50.934
quando finalmente se entendeu
o papel dessas partículas:

00:07:50.958 --> 00:07:56.351
alimentar seletivamente os micróbios
que são melhores para os bebês

00:07:56.375 --> 00:07:59.318
e assim afetar a saúde deles.

NOTE Paragraph

00:07:59.692 --> 00:08:03.893
Há mais de 100 estruturas diferentes
de oligossacarídeos do leite humano

00:08:03.917 --> 00:08:08.858
e, hoje em dia, conseguimos sintetizar
algumas delas também em laboratório,

00:08:10.000 --> 00:08:15.643
o que nos permite agrupá-las
com probióticos para crianças e bebês

00:08:15.667 --> 00:08:18.393
que não conseguem
recebê-las do leite materno.

00:08:18.417 --> 00:08:20.559
para restaurar sua microbiota

00:08:20.583 --> 00:08:24.685
após enfrentar eventos
perturbadores da infância.

NOTE Paragraph

00:08:25.337 --> 00:08:27.614
Essa é a solução.

00:08:27.638 --> 00:08:30.893
Como pesquisadora,
devo dizer, neste momento,

00:08:30.917 --> 00:08:33.851
que a pesquisa nessa área
ainda está em andamento

00:08:33.875 --> 00:08:36.769
e ainda há muito trabalho a ser feito.

00:08:36.793 --> 00:08:40.226
Essa é uma frase favorita
de nós, cientistas.

00:08:40.250 --> 00:08:45.208
Mas estamos adotando medidas
para entender cada vez melhor

00:08:45.242 --> 00:08:49.018
quais são os principais micróbios
ausentes em várias situações

00:08:49.042 --> 00:08:53.521
e quais olissacarídeos devemos
agrupar com quais probióticos

00:08:53.545 --> 00:08:57.843
para ajudar a restaurar
a microbiota desse bebê em particular,

00:08:57.860 --> 00:08:59.924
nesse caso específico.

NOTE Paragraph

00:09:01.428 --> 00:09:04.029
Desejo que vocês levem desta palestra

00:09:04.063 --> 00:09:07.449
que o bebê amamentado
nascido por parto natural

00:09:07.473 --> 00:09:10.677
tem a microbiota à qual evoluímos
para nos adaptar,

00:09:10.713 --> 00:09:14.228
mas, em casos em que isso não é possível,

00:09:14.252 --> 00:09:18.835
existem meios para reduzir
as consequências negativas à saúde.

NOTE Paragraph

00:09:21.083 --> 00:09:25.893
Por fim, desejo que imaginem,
por um instante,

00:09:25.917 --> 00:09:28.594
um mundo onde houvesse um sistema de saúde

00:09:28.608 --> 00:09:31.476
em que, quando vocês levassem
seu bebê a uma consulta,

00:09:31.500 --> 00:09:35.809
o desenvolvimento da microbiota
intestinal dele fosse monitorado

00:09:35.833 --> 00:09:38.476
e, se fosse observado qualquer distúrbio,

00:09:38.500 --> 00:09:43.684
fosse prescrito um produto sob medida
para restaurar a microbiota.

00:09:44.583 --> 00:09:47.518
Não seria maravilhoso

00:09:47.542 --> 00:09:52.101
se o início de qualquer doença crônica
fosse extremamente raro

00:09:52.125 --> 00:09:55.332
devido a esse sistema de saúde preventivo?

00:09:56.458 --> 00:09:58.917
Conseguem imaginar um mundo assim?

00:09:59.378 --> 00:10:03.320
Vocês acreditam que esse tipo
de futuro seria possível?

NOTE Paragraph

00:10:05.463 --> 00:10:06.659
Eu acredito.

00:10:07.083 --> 00:10:08.219
Acredito nesse futuro

00:10:08.242 --> 00:10:12.040
e quero contribuir
para o desenvolvimento dele,

00:10:13.140 --> 00:10:17.421
um futuro em que cada bebê
tenha um ponto de partida igual

00:10:17.445 --> 00:10:20.794
para a vida ser programada
para a saúde vitalícia.

NOTE Paragraph

00:10:21.208 --> 00:10:22.476
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:10:22.500 --> 00:10:25.125
(Aplausos)