Fifty years ago,
humanity began the war against cancer.
When the war against cancer began,
we were relying on chemotherapy as the main treatment for cancer.
Now, almost fifty years later,
we are still relying on chemotherapy as the main treatment for cancer.
What is going on?
Because we have spent billions of dollars on cancer research,
and yet we don't seem to see the productive results of this investment.
We are still relying on chemotherapy, radiotherapy, and surgery
as the main treatments against cancer despite spending billions of dollars
and despite all the many years that have passed.
So what is going on with cancer research?
Is it possible that we don't want to treat cancer?
That would be absurd.
Is it possible that we are approaching cancer research the wrong way?
Luckily, the number of cancer survivors is on the rise.
But we still haven't won the war against cancer.
Scientists are now working on the second generation of cancer treatment.
The ones that are supposed to replace chemotherapy, radiotherapy, and surgery.
In fact, two of these treatments were approved last year.
One is called immunotherapy,
and the second one is called gene therapy.
Now immunotherapy works like this:
You take immune cells from a cancer patient;
these are called T cells.
You send them to a lab
where they are genetically engineered to fight cancer.
Then you inject them into the patient.
Three months later, and the patient is cancer-free.
As exciting as it sounds, many people and many scientists believe
that immunotherapy is the future of cancer treatment.
But I don't think so.
There are three problems,
actually four problems with this treatment.
The first problem is that so far, it only works against one type of cancer
which is called lymphoblastic leukemia.
And we all know that we have too many types of cancers to deal with:
breast cancer, brain cancer, skin cancer,
and the list goes on.
The second problem with this treatment
is that it only works on people who are younger than 25 years old.
And we all know that cancer can strike at any age.
The third problem,
actually with the two treatments that were approved last year,
is that they are extremely expensive.
The cost of immunotherapy is $475,000.
And that's not the telephone number of your health insurance company.
Actually, that's the cost of only treating one patient
against only one type of cancer.
What is it about cancer treatments that makes them so expensive?
Why? Why do people have to sell an organ to treat another?
It is a devastating future that we are heading to
unless we do something.
So what we really need is a cancer treatment that is efficient,
that works for the long run,
and that is available when you need it.
Now, the other problem with these treatments
is that by the time they are cheap enough for you to afford,
they won't be efficient.
It's going to take many years
before somebody from the middle class can afford immunotherapy.
And by then, it won't be efficient,
because cancer cells tomorrow will not respond
to the same treatment they way they do today.
So we need something that also works for the long run.
Now, what if I told you that instead of wasting $475,000
on treating only one patient against only one type of cancer,
we could, at the same cost, prevent almost all types of cancer
in 15 individuals.
The human body is equipped with a natural defense mechanism
which protects us against cancer.
And it's working in your body right now.
It is called DNA repair mechanism.
When DNA makes copies of itself,
there are chances of errors called mutations.
And these mutations can be accelerated
when you expose yourself to chemicals, radiation,
when you adopt unhealthy lifestyles,
and sometimes family history and genetics also play a role.
But there are proteins that are tasked
with repairing these mutations as soon as they happen.
And this is happening in your cells right now.
So what if there is a way by which we could enhance the cell's ability
to repair DNA at a maximum efficiency.
In fact, we could do that.
We know which proteins are involved in the DNA repair mechanism,
and we know how to control them
with the help of a gene editing technique called CRISPR,
which you have heard about in the news.
CRISPR is the most precise gene editing technique
ever invented in human history.
And it is proving to be very efficient.
So we could use this technique to enhance the cell's ability
to repair its DNA at all times, at all costs.
But there is one problem.
If we want to protect you against all types of cancers,
then we have to make sure
that your entire body is genetically engineered,
that every cell is programmed to resist cancer.
But we can't do it in adult humans,
because your body consists of 37 trillion cells,
and that is impossible to engineer.
In fact, there isn't any technology or gene delivery technique
that can deliver genes to this massive number of cells.
But what if we could do it with human embryos instead?
Why?
Because human embryos only have eight cells
in the third day after fertilization.
And we can manage,
in fact, we can engineer eight cells in human embryos.
In fact, we are already doing it right now.
Take a look at these remarkable results.
Scientists genetically engineer human embryos.
They manage to correct a mutation
responsible for a serious heart condition in human embryos.
They also manage to treat a condition responsible for a blood disorder.
What's more amazing, also,
they manage to introduce HIV resistance to human embryos.
So technically speaking,
if these embryos were allowed to develop into adult humans,
then the chances of getting HIV infection in these humans
are so slim they may never happen.
So if we can do it with these diseases by engineering human embryos,
then we can also do it with cancer.
And it is called embryonic cancer therapy,
which I believe could be the ultimate cure for cancer.
What's beautiful about embryonic cancer therapy
is that we only have to engineer eight cells in human embryos.
These embryos will grow to be adult humans
with 37 trillion genetically engineered cells.
And we only have to do it once with one generation.
Because future generations will already, by default,
get this genetic change as we pass it on.
So they will pass it on to the next generation.
What's also beautiful about this treatment is that it's cost efficient.
We are already doing part of the treatment.
You know about in-vitro fertilization:
you take sperms, eggs, you fuse them in the lab,
you create embryos, and you implant them.
This is a procedure for people who can't conceive.
So, it's very much the same procedure,
except that we are adding one additional step,
which is genetic engineering.
We are engineering the human embryo before implantation.
And the cost is really not so much - I mean, in comparison to $475,000.
The cost of in-vitro fertilization is not more than $15,000.
In fact, you can get it cheaper in some countries.
And the cost of genetically engineering human embryos
is also not more than $10,000.
In fact, you can buy a CRISPR kit for $1,500,
and you can use it to engineer at least 100 embryos.
Think of the possibilities here.
Yes, maybe we have to rely on in-vitro fertilization at the beginning,
but eventually, we will find a way
by which we could engineer the embryos right on the spot, inside the body.
Now, there are many ways
by which we can enhance human embryos to fight cancer.
We can tweak molecular processes.
We have a great deal of knowledge
about the molecules that are involved with cancer,
and we could manipulate them long before birth.
We could also manipulate human cells.
And instead of immunotherapy after birth, we could do it before birth.
What's more fascinating is
we could adopt certain traits from other creatures.
Now, you have heard of the tardigrades, the toughest animals on earth.
Tardigrades:
they can survive in space radiation, in the vacuum of space;
they can survive extreme radiation;
they can turn into glass, under dehydrated conditions.
But what's fascinating is that they can survive
extreme radiations which could cause cancer in humans.
What scientists did is they studied what causes this.
Why are they protected against radiation?
And they found a gene responsible for that.
They took that gene and added it to human cells.
Now you have a human cell but with a gene from another creature.
They took these engineered cells and exposed them to UV radiation,
and what happened?
The immune cells were resistant to radiation.
They gained 40% resistance.
So we could acquire this trait.
We could add it to human embryos,
which would definitely be helpful against cancer.
And there are many other creatures that have incredible super strength
which we could also add to the human genome.
Now let's imagine a future
where we have eradicated cancer, and it no longer exists.
Do you know how much money we spend on cancer medication?
In 2015, the world spent 107 billion dollars on cancer medication.
By 2020 it is expected to be 150 billion dollars.
And that is just on cancer medication.
There are still billions of dollars that are spent on cancer research.
We are flooding a lot of money into cancer research,
and we are ignoring other diseases that are also as important:
Alzheimer's, multiple sclerosis, heart failure, spinal cord injuries,
and the list goes on and on.
These diseases also kill people. They make them terminally ill as well.
And if we just keep flooding all the resources that we have
into cancer research,
then we are not heading into the right future.
So, imagine a world
where we don't have to spend that money on cancer research anymore.
Cancer has been eradicated.
Everybody is born with a built-in mechanism
that protects them against cancer.
We can now use that money to study other diseases
and learn about their genetics.
And in a few short years, we will use what we learned about their genetics
to apply the same technique and treat them.
So this will be our gate not only to treating cancer
but also other diseases.
If we have the knowledge and the technology
to do something as remarkable as this, then what is stopping us?
Well, there are a number of challenges that we have to overcome
before we can make this a reality.
The first challenge is bioethics.
As I said, we're working with embryos here.
And most of the countries, now,
do not allow research on human embryos
beyond 14 days.
So after 14 days, the human embryos are destroyed.
They are not allowed for scientific research.
So how are we supposed to understand the potential of this treatment
if we aren't less strict with the rules?
The problem with bioethics
is that the rules that we established against scientific research do not change.
Science and technology continue to evolve,
but the rules that we established 50 years ago do not change;
we don't revisit them.
And that is a big problem.
And this is why I believe
that the rule of 14 days on embryonic therapy
should be revisited,
we should discuss it more,
and we should be less strict
so we can understand the potential of embryonic treatment.
We will unlock unlimited potential of such treatment
if we become less strict with the rules.
The second challenge is business interest.
It's quite clear that cancer is a stable source of income.
It's a problem, and as long as the problem exists,
some people will continue to profit from it.
And it is those people who invest their money in cancer research.
So why would they invest it into the area of research
that could eradicate cancer once and for all?
So that is a big problem. Business interest.
If we eradicated cancer,
we're going to destroy many business interests
for companies and individuals who profit from the condition.
But luckily, part of the money that is spent on cancer research
also comes from public funding: governments.
Where do they get their money?
From you, the taxpayer.
Part of your money goes to cancer research.
And we have control over that.
So if we spend that money on new areas of cancer research,
then we might be onto something,
instead of having the monopoly of only focusing on the same areas.
As I said, for almost 50 years, we haven't seen remarkable progress.
The last challenge is public awareness.
Now, the problem with society today is that we keep our minds shut.
We're not open-minded when it comes to a new revolution in technology.
We just don't accept it -
even if we haven't learned a great deal about it,
even if we didn't educate ourselves.
And that is a big problem.
You have seen in online forums, the rise of ignorance,
comments,
and people who are objecting scientific knowledge, rise of technology
simply because they don't understand it,
simply because they don't learn about it,
or maybe we're not doing a good job of educating them.
So it's very important
for people to keep open minds towards technology and science.
Learn more about these available options before saying yes or no.
And it is your responsibility, since you know about this now,
to bring this discussion to other people who don't know about it.
More people will know.
We can influence the decision makers to break the rule of 14 days
so scientists can now study embryos,
we can unlock the potential of embryonic treatments,
and we can defeat cancer.
The applications of science are endless,
and the possibilities are limitless,
and the choice is only ours now.
Either to keep cancer as a friend by embracing ignorance and greed,
or defeat our enemy once and for all
by embracing selflessness and rational thinking.
Thank you.
(Applause)
منذ خمسين سنة مضت،
بدأت البشرية حربها ضد السرطان.
ومنذ ذلك الحين، ونحن نعتمد العلاجات
الكيميائية كعلاج أساسي لعلاج السرطان.
والآن مضى مايقارب الخمسين سنة،
ونحن نعتمد الطريقة نفسها في علاج السرطان.
ما الذي يحدث؟
وبالرغم من إنفاق البلايين في أبحاث السرطان،
لازلنا لانرى النتائج المرجوة من هذه الاستثمارات
لازال العلاج الكيميائي والاشعاعي والجراحة
هو المتصدر في قائمة العلاجات،
بالرغم من بلايين الدولارات المهدرة والسنوات التي مضت
إذًا، ما الذي يحدث في أبحاث السرطان؟
هل يُعقل أننا لانريد علاج السرطان؟
بالطبع غير معقول.
هل يعقل أننا ننهج سيراً خاطئاً في البحوث؟
لحسن الحظ، هناك ارتفاع في نسبة المتعافين
لكننا لم نربح الحرب ضده بعد.
يعمل العلماء على الجيل الثاني من العلاجات.
والذي من المفترض أن يحل محل العلاجات الأخرى.
وقد تم إقرار هذه العلاجات العام الماضي
تُعرف الأولى بالعلاج المناعي،
أما الأخرى فيطلق عليها العلاج الجيني.
آلية عمل العلاج المناعي كالتالي:
تقوم بأخذ خلية سرطانية من مريض سرطان،
وتُسمى بالخلايا التائية
ومن ثم ترسلها للمختبر
حيث يتم هندستها جينياً لمحاربة السرطان.
وبعدها يتم حقنها في المريض.
ويتعافى المريض من السرطان بعد ثلاثة أشهر.
على قدر مايبدو هذا مثيراُ، يعتقد الكثير من الأشخاص والعلماء
بأن العلاج المناعي هو المستقبل في علاج السرطان.
لكني لا أعتقد ذلك.
هناك ثلاثة مشاكل،
في الحقيقة أربعة تواجه هذا العلاج.
أولها، هذا العلاج حتى الآن يحارب نوع سرطان واحد
والمعروف بسرطان الدم الليمفاوي.
وجميعنا نعرف أن هناك العديد من السرطانات:
سرطان الثدي، سرطان الدماغ، سرطان الجلد
وغيرها الكثير.
والمشكلة الأخرى في هذا العلاج
كونه فعال للمرضى دون سن الـ25
وجميعنا يعلم أن هذا المرض قد يصيب أي شخص.
والمشكلة الثالثة،
وفي الواقع هذه المشكلة تواجه نوعي العلاج المُقرين العام الفائت
كونهما باهظي التكلفة.
تكلفة العلاج المناعي هي 475000$.
وهذا ليس رقم هاتف شركة التأمين الصحي.
في الواقع، هذه تكلفة علاج مريض واحد
ضد نوع واحد من أنواع السرطان.
مالذي يجعل تكلفة علاجات السرطان باهظة؟
لماذا يتحتم على الناس بيع عضو لعلاج آخر؟
هذا هو المستقبل المدمر الذي نتوجه إليه
إلا إذا قمنا بعمل ما.
نحن بحاجة لعلاج فعال ضد السرطان،
ويكون فعال على المدى الطويل،
ومتاح متى ما احتجت إليه.
والمشكلة الأخرى بخصوص هذه العلاجات
في الوقت التي تكون تكلفتها زهيدة
لن تكون فعالة حينئذ.
سيستغرق عدة سنوات ليتمكن شخص من الطبقة
المتوسطة توفير تكلفة العلاج المناعي.
وحينها، لن يكون ذو فعالية.
لأن الخلايا السرطانية حينها لن تستجيب
للعلاج بنفس الطريقة التي هي عليه اليوم.
لذا نحن بحاجة لعلاج يدوم على المدى الطويل.
والآن، ماذا لو أخبرتكم عوضاً عن إهدار 475000$
في علاج مصاب واحد فقط ضد نوع واحد فقط من أنواع السرطان،
بمقدورنا- بنفس التكلفة- مكافحة كل أنواع السرطان تقريبًا
لـ 15 فرداً.
إن الجسم البشري مزود بجهاز حماية طبيعي
يحمينا ضد السرطان.
وهو يعمل في جسدك الآن.
وتُسمى آلية إصلاح الحمض النووي.
حينما يقوم الحمض النووي بعمل نٌسخ منه،
هناك احتمالية لحدوث أخطاء تعرف بالطفرات.
وهذه الطفرات قد تتسارع
حينما تُعرَض نفسك للكيماويات والأشعة،
وحينما يكون نظامك الحياتي غير صحي،
وقد يلعب تاريخ العائلة والجينات دورًا هنا.
في حين يوجد هناك بروتينات مهمتها
إصلاح هذه الطفرات بمجرد حدوثها.
وهذا يحدث داخل خلايا جسمك الآن.
إذًا، ماذا لو كانت هناك طريقة تمكننا من تعزيز قدرة الخلية
على إصلاح الحمض النووي بكفاءة عالية.
في الحقيقة، يمكننا ذلك.
نحن نعلم أي البروتينات هي المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي
ونعلم كيف نتحكم بها.
بالاستعانة بتقنية التصحيح الجيني المسماة كريسبر
والتي سمعتم بها في الأخبار
كريسبر هي أكثر تقنية تصحيح جيني دقةً
تم اختراعها في تاريخ البشرية.
وتم إثبات فعاليتها.
إذًا، يمكننا استخدام هذه التقنية لتعزيز قدرة الخلية
على إصلاح الحمض النووي الخاص بها في كل الأوقات، وبأي ثمن.
لكن هناك مشكلة واحدة.
إذا كنا نريد حمايتك من كل أنواع السرطان
يتعين علينا حينها أن نتأكد
بأن قد تمت هندسة جسدك بكامله جينياً،
بحيث تتم برمجة كل خلية على مقاومة السرطان.
لكن ذلك غير ممكن في البالغين،
ذلك أن جسدك يحوي 37 تريليون خلية،
ومن المستحيل هندستها جميعاً.
في الحقيقة، لا يوجد أي تقنية أو تقنية لتوصيل الجينات
تمكنها من إيصال الجينات لهذا العدد الهائل من الخلايا.
لكن ماذا لو استطعنا عمل ذلك باستخدام أجسام الأجنة البشرية
لماذا؟
لأن الأجنة لديها ثمان خلايا فقط
في اليوم الثالث بعد التخصيب.
ويمكننا عمل ذلك
نستطيع هندسة ثمان خلايا في جسم الجنين
ونحن نعمل هذا الآن.
لنلقي نظرة على هذه النتائج المذهلة
يقوم العلماء بالهندسة الجينية لأجنة البشرية
وقد استطاعوا إصلاح الطفرات
المسؤولة عن سلسلة من أمراض القلب في أجسام الأجنة
استطاعوا أيضاً إصلاح الطفرات المسؤولة عن أمراض الدم.
والأكثر دهشةً أيضاً،
استطاعوا انتاج مقاومة لفيروس نقص المناعة في أجسام الأجنة.
إذًا من الناحية التقنية،
إذا ما أُتيح لهذه الأجنة أن تنمو داخل أجسام البالغين
فإن فرص الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة لدى هؤلاء الأشخاص
ضئيلة جداً، وقد لا تحدث أبداً.
إذا استطعنا هندسة أجسام الأجنة مع هذه الأمراض
فيمكننا عمل ذلك أيضاً مع مرض السرطان.
ويُسمى بالعلاج الجنيني للسرطان
والذي باعتقادي من الممكن أن يكون العلاج الأمثل للسرطان.
من الجميل في هذا النوع من العلاج
حاجتنا لهندسة ثمان خلايا فقط في أجسام الأجنة.
وهذه الأجنة ستنمو لتكون أجسام ناضجة
تحوي 37 تريليون خلية مُهندسة جينياً.
ونحن بحاجة لعمل هذا مرة واحدة في جيل واحد فقط.
لأن أجيال المستقبل سيكون- بشكل افتراضي-
لديها هذا التغيير الجيني بمرور الزمن.
كما أنها ستورثه للأجيال القادمة.
ومن حسنات هذا النوع من العلاج تكلفته البسيطة.
لقد قمنا بعمل جزء من العلاج
أنتم تعلمون عن التلقيح الصناعي.
نأخذ الحيوانات المنوية، والبيض ونمزجهم في المختبر،
ونخلق أجنة ونقوم بزراعتها.
هذه هي الطريقة للأشخاص الذين لايستطيعون الحمل.
إذًا، هي نفس هذه الطريقة
باستثناء أننا نضيف خطوة إضافية
وهي الهندسة الجينية.
نقوم بهندسة الجنين البشري قبل عملية الزرع.
وتكلفتها ليست عالية. أعني مقارنة بـ 475.000$.
إن تكلفة الاخصاب المخبري لا تتعدى الـ 15000$.
وفي الحقيقة، بإمكانك الحصول عليها بسعر أدنى في بعض البلدان.
كما أن تكلفة هندسة أجسام الأجنة جينياً
أيضاً لا تتجاوز الـ 10000$.
يمكنك شراء عدة "كريسبر" بـ 1.500$،
وتقوم بهندسة 100 جسم جنين على الأقل.
فكر في الاحتمالات هنا.
نعم، قد نحتاج أن نعتمد على الإخصاب المخبري في البداية،
لكن في النهاية سنجد طريقة
نستطيع من خلالها هندسة الأجنة داخل الجسم في مكانها تماماً.
حالياً، توجد عدة وسائل
نستطيع من خلالها تعزيز قدرة الأجنة البشرية على محاربة السرطان.
نستطيع تطويع العمليات الجزيئية.
لدينا حصيلة معلوماتية هائلة
حول الجزيئات المرتبطة بالسرطان
وباستطاعتنا معالجتها حتى قبل الولادة.
نستطيع كذلك معالجة الخلايا البشرية.
وعوضًا عن استخدام العلاج المناعي بعد الولادة، نستطيع القيام به قبل الولادة.
والأكثر دهشة من ذلك
نستطيع تبني صفات محددة من مخلوقات أخرى.
لقد سمعتم بالتارديغرايدس "خنازير الطحلب" أقوى حيوان على الأرض.
"التارديغرايدس"
تستطيع العيش في الاشعاع الفضائي، وفي فراغ الفضاء.
تستطيع النجاة في الاشعاعات القوية
تستطيع التحول إلى زجاج، تحت ظروف جافة.
ولكن المثير للدهشة قدرتها على الصمود
في الاشعاعات الهائلة التي من الممكن أن تسبب السرطان للإنسان.
والذي عمله العلماء هو دراسة السبب وراء ذلك.
مالذي يحميها من هذه الإشعاعات؟
واكتشفوا جيناً مسؤولاً عن ذلك.
أخذوا هذا الجين وأضافوه إلى الخلايا البشرية.
والآن لدينا خلية بشرية ولكن مدعمة بجين من مخلوق آخر.
أخذوا هذه الخلايا المُهندسة وعرضوها للأشعة فوق البنفسجية
ما الذي حدث؟
أبدت الخلية المناعية مقاومة للأشعة.
حصلوا على مقاومة 40%.
مايعني قدرتنا اكتساب هذه السمة.
بمقدورنا إضافتها للأجنة البشرية،
وحتماً ستكون فعالة ضد السرطان.
كما يوجد العديد من المخلوقات لديها قوى خارقة هائلة
وباستطاعتنا اضافتها للجينوم البشري.
والآن دعونا نتخيل المستقبل
حيث قضينا على السرطان، ولا وجود له.
هل تعلمون كم ننفق من المال في علاجات السرطان؟
في العام 2015، أنفق العالم 107 بلبون دولار على علاجات السرطان.
ويُتوقع أن تصل إلى 150 بليون دولار مع حلول العام 2020.
وذلك فقط على علاج السرطان.
ولا تزال تُنفق بلايين الدولارات في أبحاث السرطان.
إننا نهدر الكثير من المال في أبحاث السرطان
ونتجاهل أمراض أخرى مهمة أيضاً:
الزهايمر، التصلب اللويحي، فشل القلب وإصابات الحبل الشوكي،
وهلم جرا.
هذه الأمراض تقتل المصابين بها أيضاً. وتجعلهم مرضى ميئوس من شفائهم كذلك.
وإذا استمرينا في صب كافة الموارد التي نملكها
في أبحاث السرطان،
فإننا لا نتوجه إلى المستقبل الصائب.
لذا، دعونا نتخيل عالماً
لسنا بحاجة فيه لإنفاق هذا القدر من المال على أبحاث السرطان أبداً.
عندما يتم القضاء على السرطان.
كل شخص يولد بآلية ذاتية
تحميهم من السرطان.
نستطيع الآن استخدام ذلك المال لدراسة أمراض أخرى
والاطلاع على جيناتها.
وفي غضون سنوات قليلة، سنستخدم ما تعلمناه بخصوص جيناتها
لتطبيق نفس الآلية في معالجتها.
وستكون هذه بوابتنا ليس فقط لعلاج السرطان
بل لعلاج أمراض أخرى.
إذا كانت لدينا المعرفة والتقنية
لعمل شيء مميز كهذا، فما الذي يوقفنا؟
حسنًا، هناك العديد من العقبات التي ينبغي علينا تجاوزها
قبل أن يتحول هذا إلى واقع.
أول تحدي هو أخلاقيات علم الأحياء.
كما أسلفت، نحن نعمل مع الأجنة هنا.
وأغلب البلدان الآن،
لا تسمح بإجراء البحوث على الأجنة البشرية.
بعد 14 يوماً.
لذا وبعد 14 يوماً، فإن الأجنة البشرية تتدمر.
وغير مسموح بإجراء التجارب العلمية عليها.
إذًا، كيف يمكننا فهم مدى فعالية هذا العلاج
إذا لم نكن أقل صرامة مع القوانين؟
تكمن المشكلة في أخلاقيات علم الأحياء
كون القوانين التي نضعها ضد البحوث العلمبة لا تتغير.
يستمر العلم والتقنية في التطور،
لكن القوانين التي وضعناها منذ 50 سنة مضت لا تتغير،
لا نعيد النظر فيها.
وهذه أكبر مشكلة.
ولذلك أنا أعتقد
بأن قانون الـ 14 يومًا الخاص بالعلاج الجنيني
يجب إعادة النظر فيه.
علينا مناقشته أكثر،
وعلينا أن نكون أقل صرامة
حتى نتمكن من فهم مدى فعالية العلاج الجنيني.
سنفتح مجالات متعددة لعلاجات مماثلة
إذا ما أصبحنا أقل صرامة مع القوانين.
التحدي الثاني هو المصالح التجارية.
من الواضح أن السرطان مصدر دخل ثابت.
هو مشكلة، وكلما طال وجود هذه المشكلة
سيستمر البعض في الانتفاع منه.
وهم الأشخاص الذين يستثمرون أموالهم في بحوث السرطان.
لذا ما الذي يدفعهم لاستثمار أموالهم في مجالات بحثية
من الممكن أن تقضي على السرطان للأبد؟
وهذه مشكلة كبرى. المصالح التجارية.
إذا ما أبدنا السرطان،
سنقضي على الكثير من المصالح التجارية
لشركات وأفراد تجني أرباحها من هذا الوضع.
ولكن لحسن الحظ، فإن جزءاً من المال المُنفق على أبحاث السرطان
يأتي أيضاً من مصادر عامة، الحكومات.
من أين يحصلون على الأموال؟
منك أنت، دافع الضرائب.
جزء من مالك يذهب لأبحاث السرطان.
ولدينا السلطة على ذلك.
لذا إذا ما أنفقنا هذا المال في مجالات جديدة من بحوث السرطان
قد نصل إلى مكان ما.
عوضاً عن الاحتكار والتركيز على نفس الجوانب.
وكما قلت، على مدى 50 عاماً لم نرى تطوراً ملحوظاً.
وآخر التحديات هو الوعي العام.
الآن، تكمن المشكلة في المجتمع اليوم في كوننا نصر على إغلاق عقولنا.
لسنا منفتحين فيما يتعلق بالتطورات التقنية الجديدة.
نحن لا نقبلها.
حتى لو لم نتعلم الكثير حولها،
حتى لو لم نثقف أنفسنا.
وهذه مشكلة كبيرة.
لقد رأيتم في المنتديات ارتفاع معدلات الجهل
التعليقات،
والأفراد الذين يعارضون المعرفة العلمية، والتقدم التكنولوجي
فقط لأنهم لم يفهموهها.
ببساطة لأنهم لم يعرفوا عنها.
أو ربما لأننا لم نبذل الجهد الكافي لتعليمهم.
لذلك من المهم
أن يكون الناس منفتحين تجاه التقنية والعلم.
والبحث أكثر حول الخيارات المتاحة قبل أن يقبلوا أو يرفضوا.
وهي مسؤوليتك منذ أن علمت بها الآن،
لنقل هذا الحديث لأشخاص أخرين لم يسمعوا به
حتى يعلم الكثير عنه.
ونستطيع التأثير على أصحاب القرارات لكسر قانون الـ 14 يوماً
ليتسنى للعلماء دراسة الأجنة،
وحينها نستطيع فتح الاحتمالات الممكنة للعلاج الجنيني
والقضاء على السرطان.
إن التطبيقات العلمية غير محدودة
والاحتمالات لا متناهية
والقرار الآن هو قرارنا فقط .
إما أن نُبقي على السرطان كصديق بمعانقة الجهل والطمع،
أو محاربة العدو مرةً و للأبد
باعتناق التفان والتفكير المنطقي.
شكراً لكم.
(تصفيق)
Hace 50 años
la humanidad comenzó la guerra contra el cáncer.
Cuando esta guerra comenzó,
confiábamos en la quimioterapia como tratamiento principal para el cáncer.
Hoy, casi 50 años después,
seguimos confiando en la quimioterapia como principal tratamiento para el cáncer.
¿Qué está sucediendo?
Porque hemos invertido miles de millones de dólares en investigación del cáncer,
y aún así no vemos los resultados productivos de esta inversión.
Seguimos confiando en la quimioterapia, radioterapia y cirugía
como principales tratamientos a pesar de haber invertido millones
y a pesar de todos los años que han pasado.
¿Qué sucede con la investigación sobre el cáncer?
¿Es posible que no queramos tratar el cáncer?
Eso sería absurdo.
¿Es posible que tengamos un enfoque erróneo en la investigación del cáncer?
Por suerte, el número de sobrevivientes de cáncer va en aumento.
Pero aún no ganamos la guerra contra el cáncer.
Los científicos están trabajando en la segunda generación de tratamientos.
Los que se supone que reemplazarán la quimioterapia, radioterapia y cirugía.
De hecho, dos de estos tratamientos fueron aprobados el año pasado.
Uno se llama inmunoterapia,
y el segundo se llama terapia génica.
La inmunoterapia funciona así:
tomas células inmunes de un paciente con cáncer,
llamadas células T.
Las envías a un laboratorio
donde se manipulan genéticamente para combatir el cáncer.
Luego las inyectas al paciente.
Tres meses después el paciente está libre de cáncer.
Por emocionante que suene, mucha gente y muchos científicos
creen que la inmunoterapia es el futuro del tratamiento para el cáncer.
Pero no creo que sea así.
Hay tres problemas,
en realidad cuatro problemas con este tratamiento.
El primero es que, hasta ahora, solo funciona con un tipo de cáncer
llamado leucemia linfoblástica.
Y todos sabemos que hay muchos tipos de cáncer para tratar:
cáncer de mama, tumor cerebral, cáncer de piel...
y la lista sigue.
El segundo problema con este tratamiento
es que solo funciona en personas de menos de 25 años.
Y todos sabemos que el cáncer puede aparecer a cualquier edad.
El tercer problema,
de hecho con los dos tratamientos aprobados el año pasado,
es que son extremadamente caros.
El costo de la inmunoterapia es de USD 475 000.
Y no es el número de teléfono de su compañía de seguro de salud.
En realidad, es el costo para tratar a un solo paciente
contra un solo tipo de cáncer.
¿Por qué son tan caros los tratamientos contra el cáncer?
¿Por qué? ¿Por qué la gente tiene que vender un órgano para curar otro?
Nos estamos encaminando hacia un futuro devastador,
a menos que hagamos algo.
Lo que realmente necesitamos es un tratamiento eficiente,
que funcione a largo plazo
y que esté disponible cuando lo necesiten.
El otro problema con estos tratamientos
es que para cuando sean lo suficientemente baratos para que los puedan pagar,
no serán eficientes.
Tomará muchos años
antes de que alguien de clase media pueda permitirse la inmunoterapia.
Y para entonces ya no será eficiente,
porque las células cancerígenas no responderán mañana
al mismo tratamiento de la manera que lo hacen hoy.
Necesitamos algo que también funcione a largo plazo.
¿Y si les dijera que en vez de derrochar USD 475 000
para tratar un solo paciente contra un solo tipo de cáncer
pudiéramos, al mismo precio, prevenir casi todos los tipos de cáncer
en 15 individuos?
El cuerpo humano está equipado con un mecanismo natural de defensa
que nos protege del cáncer.
Y está funcionando en su cuerpo en este momento.
Se llama mecanismo de reparación del ADN.
Cuando el ADN hace copias de sí mismo,
hay posibilidad de error llamada mutación.
Estas mutaciones pueden acelerarse
cuando te expones a químicos, radiación,
cuando adoptas estilos de vida no saludables,
y a veces el historial familiar y la genética juegan un rol.
Pero hay proteínas que se encargan
de reparar estas mutaciones ni bien ocurren.
Y esto sucede en sus células en este momento.
¿Y si hubiera una manera de mejorar la capacidad de la célula
para reparar el ADN con una eficiencia máxima?
De hecho, podemos hacerlo.
Sabemos qué proteínas se encargan de la reparación del ADN,
y sabemos cómo controlarlas
con la ayuda de una técnica de edición de genes llamada CRISPR,
de la cual habrán oído hablar en las noticias.
CRISPR es la técnica más precisa de edición de genes
inventada en la historia de la humanidad.
Y está probando ser muy eficiente.
Podemos utilizar esta técnica para mejorar la capacidad de la célula
para reparar el ADN en todo momento, a cualquier precio.
Pero hay un problema.
Si queremos protegerte contra todos los tipos de cáncer
tenemos que asegurarnos
de que todo tu cuerpo está modificado genéticamente,
que todas las células están programadas para resistir el cáncer.
Pero no podemos hacerlo en humanos adultos
porque tu cuerpo se compone de 37 billones de células,
y eso es imposible de modificar.
De hecho, no hay una tecnología o técnica de entrega de genes
que pueda entregar genes a este número masivo de células.
¿Y si en vez de eso pudiéramos hacerlo con embriones humanos?
¿Por qué?
Porque los embriones humanos solo tienen ocho células
al tercer día de la fertilización.
Y podemos manejar,
de hecho, podemos modificar ocho células en embriones humanos.
En realidad ya lo estamos haciendo.
Miren estos increíbles resultados.
Los científicos modifican genéticamente los embriones humanos.
Logran corregir una mutación
responsable de una seria enfermedad cardiovascular en embriones humanos.
También logran tratar una condición responsable de un desorden sanguíneo.
Lo que es más asombroso
es que logran introducir resistencia al VIH en embriones humanos.
Técnicamente,
si estos embriones pueden desarrollarse en humanos adultos,
las posibilidades de que estos humanos se infecten con VIH
son tan escasas que puede que nunca suceda.
Si podemos hacerlo con estas enfermedades mediante la modificación de embriones,
también podemos hacerlo con el cáncer.
Se llama terapia de cáncer embrionario,
que creo que puede ser la cura definitiva para el cáncer.
Lo maravilloso de la terapia de cáncer embrionario
es que solo tenemos que modificar ocho células en embriones humanos.
Estos embriones crecerán en adultos
con 37 billones de células genéticamente modificadas.
Y tenemos que hacerlo una sola vez con una generación.
Porque las generaciones futuras recibirán, por defecto,
este cambio genético como legado.
Lo pasarán a la próxima generación.
Lo que también es asombroso sobre este tratamiento es que es rentable.
Ya estamos haciendo parte del tratamiento.
Conocen la fecundación in vitro:
tomas esperma, óvulos, los fusionas en el laboratorio,
creas embriones y los implantas.
Este es un procedimiento para la gente que no puede concebir.
Es prácticamente el mismo procedimiento,
salvo porque agregamos un paso adicional
que es la modificación genética.
Estamos modificando el embrión humano antes de la implantación.
El costo no es mucho, es decir, en comparación con los USD 475 000.
El costo de la fecundación in vitro no es más de USD 15 000.
De hecho, se puede conseguir más barato en algunos países.
El costo de los embriones humanos modificados genéticamente
no es más de USD 10 000.
De hecho, puedes comprar un kit CRISPR por USD 1500
y utilizarlo para modificar al menos 100 embriones.
Piensen en las posibilidades.
Sí, quizás al principio tenemos que confiar en la fecundación in vitro,
pero con el tiempo encontraremos la manera
de modificar los embriones justo ahí, dentro del cuerpo.
Hay muchas maneras
en las que podemos mejorar los embriones para luchar contra el cáncer.
Podemos alterar procesos moleculares.
Tenemos mucho conocimiento
sobre las moléculas involucradas con el cáncer,
y podemos manipularlas mucho antes del nacimiento.
También podemos manipular células humanas.
En vez de inmunoterapia luego del nacimiento, podemos hacerlo antes.
Lo más fascinante
es que podemos adoptar ciertos rasgos de otras criaturas.
Habrán oído hablar de los tardígrados, los animales más fuertes de la tierra.
Tardígrados:
pueden sobrevivir en la radiación espacial y en el vacío del espacio;
pueden sobrevivir a la radiación extrema;
pueden convertirse en vidrio bajo condiciones deshidratantes.
Lo asombroso es que pueden sobrevivir
radiaciones extremas que pueden causar cáncer en los seres humanos.
Los científicos estudiaron cuál es la causa de esto.
¿Por qué están protegidos contra la radiación?
Encontraron un gen responsable de eso.
Tomaron ese gen y lo agregaron a las células humanas.
Ahora tenemos una célula humana con un gen de otra criatura.
Tomaron estas células modificadas y las expusieron a radiación UV.
¿Qué sucedió?
Las células inmunes eran resistentes a la radiación.
Ganaron 40 % de resistencia.
Podemos adquirir este rasgo.
Podemos agregarlo a embriones humanos,
lo que sería de mucha ayuda para combatir el cáncer.
Hay muchas más criaturas que tienen una fuerza increíble
que podríamos agregar al genoma humano.
Imaginemos un futuro
en el que erradicamos el cáncer y ya no existe.
¿Saben cuánto dinero gastamos en medicamentos para el cáncer?
En 2015, el mundo gastó USD 107 mil millones en medicamentos.
Se espera que para el 2020 sean USD 150 mil millones.
Y eso es solo en medicamentos contra el cáncer.
Hay miles de millones de dólares que se invierten en investigación.
Estamos invirtiendo mucho dinero en investigación sobre el cáncer
e ignoramos otras enfermedades que son igual de importantes:
Alzheimer, esclerosis múltiple, insuficiencia cardíaca, lesión de médula,
y la lista sigue y sigue.
Estas enfermedades también matan gente. Los convierten en enfermos terminales.
Y si seguimos invirtiendo todos los recursos que tenemos
en la investigación del cáncer,
no nos dirigimos hacia el futuro correcto.
Imaginen un mundo
donde no tengamos que invertir dinero en investigación del cáncer.
El cáncer se ha erradicado.
Todos nacen con un mecanismo incorporado
que los protege contra el cáncer.
Ahora podemos usar ese dinero para estudiar otras enfermedades
y aprender sobre su genética.
En unos pocos años usaremos lo que aprendimos de su genética
para aplicar la misma técnica y tratarlos.
Esta será nuestra puerta no solo para tratar el cáncer
sino otras enfermedades.
Si tenemos el conocimiento y la tecnología
para hacer algo notable como esto, ¿qué nos detiene?
Hay algunos desafíos que tenemos que superar
antes de convertir esto en realidad.
El primer desafío es la bioética.
Como dije, estamos trabajando con embriones.
Y hoy en día, la mayoría de los países
no permiten investigaciones en embriones humanos
después de los 14 días.
Luego de 14 días los embriones se destruyen.
No se permiten en la investigación científica.
¿Cómo se supone que entendamos el potencial de este tratamiento
si no somos menos estrictos con las reglas?
El problema con la bioética
es que las reglas que establecimos contra la investigación científica no cambian.
La ciencia y la tecnología siguen evolucionando
pero las reglas que establecimos hace 50 años no cambian;
no las reconsideramos.
Eso es un gran problema.
Por esto creo
que la regla de los 14 días en la terapia embrionaria
debe reconsiderarse,
debemos analizarla más,
y debemos ser menos estrictos
para entender el potencial del tratamiento embrionario.
Vamos a liberar el potencial ilimitado de ese tratamiento
si somos menos estrictos con las reglas.
El segundo desafío es el interés comercial.
Es bastante evidente que el cáncer es una fuente de ingresos estable.
Es un problema y, mientras el problema exista,
algunas personas seguirán beneficiándose.
Y son esas personas las que invierten su dinero en la investigación del cáncer.
¿Por qué invertirían en el área de la investigación
que podría erradicar el cáncer de una vez por todas?
Es un gran problema. Interés comercial.
Si erradicamos el cáncer
destruiremos muchos intereses comerciales
de compañías e individuos que se benefician de la enfermedad.
Por suerte, parte del dinero que se invierte en investigación
proviene de financiamiento público: los gobiernos.
¿De dónde sacan su dinero?
De ti, el contribuyente.
Parte de su dinero se invierte en investigación del cáncer.
Tenemos control sobre eso.
Si invertimos ese dinero en nuevas áreas de investigación
podríamos lograr algo,
en vez de tener el monopolio de enfocarnos en las mismas áreas.
Como dije, durante casi 50 años no hemos visto progresos notables.
El último desafío es la conciencia pública.
El problema de hoy con la sociedad es que tenemos la mente cerrada.
No somos de mente abierta cuando se trata de una nueva revolución tecnológica.
Simplemente no la aceptamos,
incluso aunque no sepamos mucho sobre ella,
o no tengamos conocimiento de ella.
Y eso es un gran problema.
Habrán visto en los foros en línea el aumento de la ignorancia,
comentarios,
y personas que refutan el conocimiento científico, el crecimiento tecnológico,
simplemente porque no lo entienden,
no se informan sobre ello,
o tal vez no estamos haciendo un buen trabajo formándonos.
Es muy importante
que la gente mantenga la mente abierta con la tecnología y la ciencia.
Aprendan más sobre estas opciones antes de decir sí o no.
Es su responsabilidad, ya que ahora saben sobre esto,
llevar este debate a otras personas que no saben de esto.
Más personas sabrán.
Podemos influenciar a los responsables para romper la regla de los 14 días
para que los científicos puedan estudiar los embriones,
podemos liberar el potencial de los tratamientos embrionarios
y podemos vencer el cáncer.
Las aplicaciones de la ciencia son interminables
y las posibilidades son ilimitadas,
ahora la decisión es solo nuestra.
Ya sea para mantener al cáncer como amigo aceptando la ignorancia y la avaricia,
o para vencer a nuestro enemigo para siempre
aceptando el desinterés y el pensamiento racional.
Gracias.
(Aplausos)
Il y a de cela 50 ans,
l'humanité déclarait la guerre au cancer.
Au début de cette guerre,
la chimiothérapie était le traitement principal contre le cancer.
Aujourd'hui, presque 50 ans plus tard,
la chimiothérapie reste le traitement principal contre le cancer.
Que se passe-t-il ?
On a investi des milliards de dollars dans la recherche contre le cancer,
mais on ne voit toujours pas de résultats.
La chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie
restent nos traitements principaux malgré les milliards de dollars dépensés
et malgré toutes ces années qui se sont écoulées.
Que se passe-t-il avec la recherche contre le cancer ?
Se pourrait-il qu'on ne veuille pas traiter le cancer ?
Cela serait absurde.
Notre approche de la recherche contre le cancer serait-elle erronée ?
Heureusement, le nombre de survivants du cancer progresse.
Mais on n'a pas encore gagné la guerre contre le cancer.
Les scientifiques travaillent actuellement sur la deuxième génération de traitement.
Ceux qui vont remplacer la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.
En fait, deux de ces traitements ont été approuvés l'an passé.
L'un est appelé immunothérapie,
et l'autre thérapie génique.
Voilà comment fonctionne l'immunothérapie :
on prend des cellules immunitaires d'un patient cancéreux ;
ce sont les cellules T.
On les envoie au labo
où elles sont génétiquement modifiées pour combattre le cancer.
Puis on les injecte au patient.
Le patient est guéri du cancer après trois mois.
C'est très excitant, mais beaucoup de gens et de scientifiques croient
que l'immunothérapie est le futur du traitement du cancer.
Je ne partage pas cet avis.
Il y a trois problèmes,
ou plutôt quatre problèmes avec ce traitement.
Le premier problème est que jusqu'ici, il n'agit que contre un type de cancer :
la leucémie lymphoblastique.
Pourtant, on doit traiter beaucoup de types de cancer :
cancer du sein, cancer du cerveau, cancer de la peau
et la liste continue.
Le deuxième problème de ce traitement
est qu'il n'agit que sur les patients de moins de 25 ans.
Pourtant, on sait qu'un cancer peut survenir à tout âge.
Le troisième problème,
avec les deux traitements approuvés l'an passé
est qu'ils sont extrêmement chers.
L'immunothérapie coûte 475 000 $.
Il ne s'agit pas du numéro de téléphone de votre mutuelle.
En fait, cela correspond au coût du traitement d'un patient
contre un seul type de cancer.
Comment justifier les coûts si élevés des traitements contre le cancer ?
Pourquoi faut-il vendre un organe pour en soigner un autre ?
Notre futur s'annonce catastrophique
à moins qu'on agisse.
On a donc plutôt besoin d'un traitement efficace contre le cancer,
qui agisse à long terme
et qui soit disponible à tout moment.
L'autre problème de ces traitements,
c'est que quand ils seront abordables financièrement
ils ne seront plus efficaces.
Il faudra plusieurs années
avant qu'une personne de la classe moyenne ne puisse suivre une immunothérapie.
Et d'ici là, elle ne sera plus efficace,
car demain les cellules cancéreuses
ne répondront plus au même traitement qu'actuellement.
On a besoin de quelque chose qui agisse aussi sur le long terme.
Si je vous disais qu'au lieu de gaspiller 475 000 $
pour traiter un seul patient contre un seul type de cancer
on pouvait, pour le même coût, prévenir presque tous les types de cancer
chez 15 patients.
Le corps humain dispose d'un mécanisme de défense naturel
qui nous protège des cancers.
Il agit dans votre corps en ce moment.
C'est le mécanisme de réparation de l'ADN.
Quand l'ADN fait une copie de lui-même,
il existe des risques d'erreur qu'on appelle mutations.
Ces mutations peuvent être accélérées
quand on s'expose aux produits chimiques, aux radiations,
quand on adopte des modes de vie malsains,
et parfois l'histoire familiale et la génétique jouent aussi un rôle.
Toutefois, il existe des protéines
qui sont chargées de réparer ces mutations dès qu'elles apparaissent.
C'est ce qu'il se passe dans vos cellules en ce moment.
Et s'il existait un moyen d'améliorer la capacité de la cellule
à réparer l'ADN avec une efficacité maximale ?
En fait, c'est possible.
On connaît les protéines impliquées dans le mécanisme de réparation de l'ADN,
et on sait comment les contrôler
avec une technique de modification du gène appelée CRISPR,
dont vous avez dû entendre parler aux infos.
CRISPR est la technique de modification du gène la plus précise
connue à ce jour.
Son efficacité a été prouvée.
On peut utiliser cette technique pour améliorer la capacité de la cellule
à réparer son ADN à tout moment, à tout prix.
Mais il y a un problème.
Pour vous protéger de tous les types de cancers,
on doit s'assurer
que votre corps entier est génétiquement modifié,
que chaque cellule est programmée pour résister aux cancers.
Mais on ne peut pas le faire sur des adultes,
puisque le corps humain contient 37 000 milliards de cellules,
et c'est impossible à modifier.
En fait, il n'existe aucune technologie ou technique de livraison génique
qui puisse livrer des gènes à ce nombre énorme de cellules.
Qu'en serait-il si l'on pouvait le faire avec des embryons humains à la place ?
Pourquoi ?
Parce que les embryons humains n'ont que huit cellules
le troisième jour après la fécondation.
Et l'on peut y parvenir,
en fait, on peut modifier huit cellules dans les embryons humains.
En fait, on le fait déjà actuellement.
Jetez un coup d’œil à ces résultats remarquables.
Des scientifiques modifient génétiquement des embryons humains
Ils parviennent à corriger une mutation
responsable d'un état cardiaque grave dans les embryons humains.
Ils parviennent aussi à traiter un état responsable d'un trouble sanguin.
Le plus extraordinaire,
c'est qu'ils rendent ces embryons humains résistants au VIH.
Donc techniquement parlant,
si on laissait ces embryons se développer chez des adultes,
les risques d'infection par le VIH
seraient si faibles que cela pourrait ne jamais se produire.
Donc si on peut le faire avec ces maladies en modifiant des embryons humains,
on peut aussi le faire avec le cancer.
C'est que l'on appelle traitement du cancer embryonnaire,
et je pense que cela pourrait être la solution ultime contre le cancer.
Ce qui est fantastique dans le traitement du cancer embryonnaire,
c'est qu'il suffit de modifier huit cellules dans des embryons humains.
Ces embryons deviendront des humains adultes
avec 37 000 milliards de cellules génétiquement modifiées.
Il suffit de le faire une fois avec une seule génération.
Car les générations futures auront par défaut
cette modification génétique par héritage.
Donc ils la transmettront à la génération suivante.
Ce qui rend aussi ce traitement génial, c'est qu'il est rentable.
On réalise déjà une partie du traitement.
C'est la fécondation in-vitro :
on prélève du sperme, des ovules on les fusionne au labo,
on crée des embryons, et on les implante.
Cette procédure concerne les gens qui ne peuvent pas procréer.
On applique à peu près la même procédure,
avec toutefois une étape en plus :
la modification génétique.
On modifie l'embryon humain avant l'implantation.
Le prix n'est pas très élevé, par rapport à 475 000 $.
La fécondation in vitro ne coûte pas plus de 15 000 $.
En fait, elle peut coûter moins cher dans certains pays.
Concernant la modification génétique des embryons humains,
elle ne coûte pas plus de 10 000 $.
En fait, on peut acheter un kit CRISPR pour 1 500 $,
et l'utiliser pour modifier au moins 100 embryons.
Pensez aux possibilités qui s'ouvrent.
Oui, peut-être qu'on doit se reposer sur la fécondation in-vitro au début,
mais finalement, on trouvera une façon
de modifier les embryons immédiatement, dans le corps.
Il y a plusieurs façons
d'améliorer les embryons humains pour combattre le cancer.
On peut ajuster les processus moléculaires.
On dispose de nombreuses connaissances
sur les molécules qui sont impliquées dans le cancer,
et l'on pourrait les manipuler bien avant la naissance.
On pourrait aussi manipuler les cellules humaines.
Au lieu de faire l'immunothérapie après, on pourrait la faire avant la naissance.
Ce qui est encore plus fascinant,
c'est que l'on pourrait adopter certains traits d'autres créatures.
Vous connaissez sûrement le tardigrade, l'animal le plus résistant sur terre.
Tardigrades :
ils peuvent survivre au rayonnement cosmique, au vide de l'espace,
à un rayonnement extrême ;
ils peuvent se transformer en verre dans des situations de déshydratation.
Mais ce qui est fascinant, c'est qu'ils peuvent survivre
à des rayons extrêmes pouvant causer des cancers chez l'homme.
Les scientifiques en ont étudié la cause.
Pourquoi sont-ils protégés contre les radiations ?
Ils ont trouvé un gène responsable.
Ils ont pris ce gène et l'ont ajouté aux cellules humaines.
Cela donne une cellule humaine mais avec un gène d'une autre créature.
Ils ont pris ces cellules modifiées et les ont exposées aux rayons UV,
que s'est-il passé ?
Les cellules immunisées résistaient aux UV.
Elles ont renforcé leur résistance de 40%.
On peut donc acquérir ce trait.
On peut l'ajouter aux embryons humains,
ce qui serait vraiment utile contre le cancer.
De nombreuses autres créatures possèdent une force extraordinaire
que l'on pourrait aussi ajouter au génome humain.
Imaginons un futur
où le cancer a été éradiqué et n'existe plus.
Savez-vous combien on dépense par an pour le traitement du cancer ?
En 2015, cela représentait 107 milliards de dollars dans le monde.
D'ici 2020, cette somme devrait atteindre les 150 milliards de dollars.
Et ce n'est que pour traiter le cancer.
On dépense aussi des milliards de dollars dans la recherche contre le cancer.
On investit énormément d'argent dans cette recherche,
au détriment d'autres maladies qui sont toutes aussi importantes :
Alzheimer, SEP, insuffisance cardiaque, traumatismes médullaires,
et la liste continue.
Des gens meurent aussi de ces maladies. Ce sont aussi des maladies incurables.
Si on investit toutes nos ressources
dans la recherche contre le cancer,
alors on ne se dirige pas dans la bonne direction.
Imaginez un monde
où l'on ne dépense plus un centime dans la recherche contre le cancer.
Le cancer a été éradiqué.
Chacun naît avec un mécanisme intégré
qui le protège du cancer.
On peut maintenant utiliser cet argent pour étudier d'autres maladies
et en apprendre sur leur génétique.
Puis dans quelques années, on utilisera ces informations
pour appliquer la même technique et les traiter.
Ce sera une porte ouverte non seulement pour le traitement du cancer
mais aussi pour ceux des autres maladies.
Si on a le savoir et la technologie
pour faire une chose aussi formidable, alors qu'est-ce qui nous retient ?
Il y a un certain nombre de défis que l'on doit surmonter
avant que cela ne devienne réalité.
Le premier concerne la bioéthique.
Comme je l'ai dit, on travaille avec des embryons.
La plupart des pays
interdisent la recherche sur les embryons humains
au-delà de 14 jours.
Passé ce délai, les embryons humains sont détruits.
On doit arrêter les recherches.
Comment peut-on comprendre le potentiel de ce traitement
si l'on n'assouplit pas les règles ?
Le problème avec la bioéthique
c'est que les règles qui ont été établies contre la recherche ne changent pas.
La science et la technologie continuent d'évoluer,
mais les règles qui ont été établies il y a 50 ans ne changent pas ;
on ne les réexamine pas.
C'est un grave problème.
C'est pour cela que je crois
que la règle des 14 jours pour la thérapie embryonnaire
devrait être réexaminée,
on devrait en discuter davantage,
et on devrait être plus souple
de façon à comprendre le potentiel du traitement embryonnaire.
On débloquera le potentiel illimité d'un tel traitement
si l'on assouplit les règles.
Le deuxième défi concerne l'intérêt financier.
Il est clair que le cancer est une source stable de revenus.
C'est un problème, et aussi longtemps qu'il existera,
certains continueront à en tirer profit.
Ce sont eux qui mettent de l'argent dans la recherche contre le cancer.
Alors pourquoi mettraient-ils de l'argent dans le domaine de recherche
qui pourrait éradiquer le cancer une bonne fois pour toutes ?
C'est un gros problème. L'intérêt financier.
Si on éradiquait le cancer,
cela réduirait à néant les nombreux intérêts financiers
des sociétés et des individus qui profitent de cette situation.
Par chance, une partie des fonds consacrés à la recherche contre le cancer
proviennent aussi du financement public : les gouvernements.
D'où tirent-ils leurs fonds ?
De vous, les contribuables.
Une partie de votre argent va à la recherche contre le cancer.
Et on contrôle cela.
Si l'on investissait dans de nouveaux domaines de recherche contre le cancer,
on tiendrait peut-être quelque chose,
au lieu de ne se concentrer que sur les mêmes domaines.
Comme je l'ai dit, pendant presque 50 ans, aucun progrès remarquable n'a été observé.
Le dernier défi concerne la sensibilisation du public.
Le problème avec la société moderne est que l'on garde l'esprit fermé.
On manque de tolérance quand surgit une nouvelle révolution technologique.
On ne l'accepte pas -
même si l'on n'en sait pas grand-chose,
même si l'on ne s'est pas informé.
C'est un gros problème.
Sur les forums en ligne, on constate la montée de l'ignorance,
des commentaires,
des gens opposés au savoir scientifique, au progrès technologique
simplement parce qu'ils ne le comprennent pas,
parce qu'ils ne s'informent pas,
ou peut-être qu'on les informe mal.
C'est très important
de garder l'esprit ouvert sur la technologie et la science.
Informez-vous sur ces options disponibles avant de dire oui ou non.
Il est de votre responsabilité, puisque désormais vous êtes informés,
de poursuivre cette discussion avec ceux qui ne sont pas informés.
Plus de gens seront informés.
On peut inciter les décideurs à dépasser la règle des 14 jours
afin que les scientifiques puissent étudier les embryons,
on peut débloquer le potentiel des traitements embryonnaires,
et on peut vaincre le cancer.
Les applications de la science sont infinies,
et les possibilités sont illimitées.
C'est à nous de choisir, maintenant.
Rester l'ami du cancer en se complaisant dans l'ignorance et l'arrogance,
ou vaincre notre ennemi une bonne fois pour toutes
en adoptant l'altruisme et la pensée rationnelle.
Merci.
(Applaudissements)
Ötven évvel ezelőtt
az emberiség megkezdte a rák elleni harcot.
A harc kezdetekor
a kemoterápia volt az elsődleges terápia.
Ma, ötven év elteltével
még mindig a kemoterápia az elsődleges rákterápia.
Mi folyik itt?
Bár dollármilliárdokat költünk rákkutatásra,
nem látszanak e beruházás eredményei.
Még mindig a kemoterápia, a radioterápia és a sebészeti beavatkozás
az elsődleges terápia a rákkezelésben,
a kutatásba fektetett idő és dollármilliárdok ellenére.
Mi történik hát a rákkutatásban?
Talán nem is akarjuk gyógyítani a rákbetegségeket?
Abszurd elképzelés.
Vagy talán rossz irányból fogunk neki a kutatásoknak?
A daganatos betegségeket túlélők száma szerencsére nő.
A rák elleni harcot azonban még nem nyertük meg.
Tudósok a rákkezelések második generációját fejlesztik.
Ezek helyettesíthetik majd a kemoterápiát, a radioterápiát és a műtéteket.
Tavaly két ilyet jóvá is hagytak.
Egyik az immunterápia,
a másik a génterápia.
Az immunterápia a következőképpen működik:
a rákbetegtől leveszünk immunsejteket,
más néven T-limfocitákat.
Elküldjük egy laboratóriumba,
ahol e sejtek génjeit a rák elleni harcra programozzák.
Ezután visszajuttatjuk őket a beteg szervezetébe.
Három hónap elteltével a páciens megszabadult a ráktól.
Sokan úgy gondolják, köztük tudósok is,
hogy a rákkezelés jövőjét az immunterápia jelenti.
De én nem így hiszem.
Három, illetve inkább négy problémám van
e kezeléssel kapcsolatban.
Az első az, hogy csak egyetlen tumorbetegség ellen hatásos,
a limfoblasztos leukémia ellen.
Ennél azonban jóval több rákfajta létezik:
mellrák, agydaganat, bőrrák,
és még sorolhatnám.
A második probléma:
csak 25 évnél fiatalabbaknál hatékony.
A rák viszont bármely életkorban lecsaphat.
A harmadik probléma,
amely mindkét tavaly jóváhagyott terápiára érvényes:
rendkívül költségesek.
Egy immunterápia 475 000 dollárba kerül.
Nem, ez a szám nem a biztosítójuk telefonszáma.
Ez egyetlen beteg kezelésének költsége,
egyetlen rákfajta ellen.
Vajon mitől ilyen drágák a rákterápiák?
Miért kell eladnunk egyik szervünket, hogy a másikat kezeltessük?
Elkeserítő jövő vár ránk,
hacsak nem teszünk valamit.
Hatékony rákterápiára van szükségünk,
mely hosszú távon működik,
és amely szükség esetén elérhető.
Még egy gond ezekkel a terápiákkal az,
hogy mire megfizethetőek lesznek,
már nem hatnak.
Évekbe telik,
mire egy középosztálybeli beteg megengedhet magának egy immunterápiát.
Addigra pedig már nem lesz hatásos,
mert a ráksejtek ugyanarra a kezelésre nem ugyanúgy reagálnak holnap,
ahogy ma.
Olyasmire van tehát szükségünk, ami hosszú távon működik.
Mi lenne akkor, ha ahelyett, hogy 475 ezer dollárt elpazarolnánk
egyetlen beteg egyetlen rákfajta elleni kezelésére,
ugyanennyi pénzért minden ráktípust megelőzhetnénk
15 ember esetében?
Az emberi szervezet természetes védekezőrendszere
megvéd a rák ellen.
Most is működik a testünkben.
Úgy hívják, hogy DNS-javító folyamat.
A DNS-másolás során
hibák, mutációk keletkezhetnek.
E mutációk száma növekedhet
káros vegyi anyagok, sugárzás hatására,
egészségtelen életmód következtében,
de néha az öröklődés is szerepet játszik ebben.
Rendelkezünk azonban olyan fehérjékkel,
melyek feladata e mutációk azonnali kijavítása.
Sejtjeinkben most is ez történik.
Mi lenne, ha valahogy fokozni tudnánk
sejtjeink DNS-javító képességét?
Tulajdonképpen már képesek vagyunk erre.
Tudjuk, mely fehérjék vesznek részt a DNS-javításban,
és hogy hogyan befolyásolhatjuk őket,
mégpedig a CRISPR-nek nevezett génszerkesztő eljárás segítségével,
melyről hallhattak már a hírekben.
A CRISPR a legpontosabb génszerkesztő eljárás
az emberiség történetében.
Ugyanakkor rendkívül hatékony.
E technika segítségével elérhető lenne,
hogy a sejtekben a DNS-javítás bármikor elsőbbséget élvezzen.
Van azonban egy bökkenő.
Ha mindegyik ráktípus ellen akarunk védekezni,
biztosítanunk kell,
hogy az egész testünk génálllománya módosítva legyen,
vagyis hogy minden egyes sejtünk a rák ellen legyen programozva.
Ez egy felnőtt embernél végrehajthatatlan,
mivel testünk 37 billió sejtet tartalmaz,
és ennyi sejtet lehetetlen lenne átszerkeszteni.
Nem létezik olyan technológia, olyan génszállító eljárás,
mellyel ilyen sok sejthez eljuttathatók lennének a gének.
De mi lenne, ha ezt embriókban hajthatnánk végre?
Hogy miért bennük?
Mert a humán embrió csak nyolc sejttel rendelkezik
a megtermékenyülés utáni harmadik napon.
E nyolc sejtet pedig
képesek vagyunk kezelni.
Sőt, már napjainkban is csinálunk ilyet.
Nézzük csak meg az eredményeket.
A tudósok humán embriók génjeit programozzák át.
Korrigálnak egy génmutációt,
mely komoly szívbetegséghez vezetne.
Kezelnek egy vérrendellenességet.
De még csodálatosabb,
hogy HIV-vírussal szembeni rezisztenciát fejlesztenek ki embriókban.
Más szóval:
ha ezek az embriók emberré fejlődhetnének,
akkor gyakorlatilag soha nem fertőződnének meg
HIV-vírussal.
Ha embrionális génszerkesztéssel legyőzhetőek e betegségek,
akkor ez a módszer a rák ellen is működhet.
Ezt nevezzzük embrionális rákterápiának.
Úgy hiszem, ez az, amivel a rák legyőzhető.
Az benne a legszebb,
hogy mindössze nyolc sejttel kell dolgoznunk.
E nyolc sejtből felnőtt emberek fejlődnek,
37 billió génszerkesztett sejttel.
Elég egyszer megtennünk, egyetlen generációnál,
hiszen a következő generációk
automatikusan öröklik a változtatást.
Később ők is továbbadják a következő generációnak.
Az eljárás másik előnye, hogy gazdaságos.
A kezelés egy része már most is ismert eljárás:
hallhattak már a szervezeten kívüli megtermékenyítésről.
A spermiumot és a petesejtet laboratóriumban egyesítik,
embriót hoznak létre, majd visszajuttatják a szervezetbe.
Olyanoknál alkalmazzák, akik nem tudnak természetes úton teherbe esni.
Majdnem ugyanez az eljárás a miénk is,
csak egy plusz lépést szúrunk be,
ez pedig a génszerkesztés.
Átszerkesztjük az embrió génjeit, mielőtt visszakerül az anyai szervezetbe.
A költségek pedig nem magasak, a 475 000 dollárhoz képest legalábbis.
A szervezeten kívüli megtermékenyítés 15 000 dollárba kerül.
Vannak országok, ahol még olcsóbb.
Az embrió génszerkesztése pedig
tízezer dollár körül van.
1 500 dollárért már vehetünk egy CRISPR-készletet,
mellyel legalább 100 embrió génjeit szerkeszthetjük.
Micsoda lehetőségek!
Igaz, a géneditálást most még a szervezeten kívül kell végeznünk,
de biztos, hogy megtaláljuk majd a módját,
hogy az embrió az anya testében maradhasson a génszerkesztés közben.
Több lehetőségünk is van
az embrió rák elleni védekezőképességének fokozására.
Befolyásolhatjuk a molekuláris folyamatokat.
Egész jól ismerjük már a molekulákat,
melyek szerepet játszanak a daganatos betegségekben,
és már a megszületés előtt irányítani tudnánk őket.
Ahogy az emberi sejteket is.
Már a születés előtt végezhetnénk immunterápiát.
Még izgalmasabb,
hogy bizonyos tulajdonságokat át tudnánk venni más élőlényektől.
Biztos hallottak már a medveállatkákról, ők a Föld legszívósabb állatai.
A medveállatka
túléli a kozmikus sugárzást, a vákuumot a világűrben,
az extrém mennyiségű sugárzást,
vízmegvonáskor pedig testük üvegessé alakul.
Az az igazán érdekes, hogy túlélik a szélsőséges sugárzást,
amely az embereknél rákot okoz.
Tudósok elkezdték vizsgálni ennek okait.
Vajon mi védi őket a sugárzás ellen?
Találtak egy gént, amely ezért felelős.
Fogták és beültették emberi sejtekbe.
Az emberi sejt tehát most másik élőlény génjét is tartalmazta.
Az editált sejteket UV-sugárzásnak tették ki,
és tudják, mi történt?
Az immunsejtek ellenálltak a sugárzásnak.
40 százalékkal ellenállóbbak lettek.
Átvehetnénk tehát ezt a tulajdonságot.
Beültethetnénk humán embriókba,
egészen biztosan segítene a rák ellen.
Más élőlények is rendelkeznek különleges tulajdonságokkal,
ezeket szintén hozzáadhatnánk az emberi génállományhoz.
Képzeljünk el olyan jövőt,
ahol már nincs daganatos megbetegedés.
Tudják, mennyit költünk ma rákgyógyszerekre?
2015-ben világszerte 107 milliárd dollárt.
2020-ra ez várhatóan eléri a 150 milliárd dollárt.
Pusztán a gyógyszerekre költünk ennyit.
Ezen túl még dollármilliárdok mennek el rákkutatásra.
Ömlesztjük a pénzt a rákkutatásba,
miközben más fontos betegségekről elfeledkezünk:
az Alzheimer-kórról, szívbetegségekről, a szklerózis multiplexről,
gerincvelői megbetegedésekről stb.
Ezektől is meghalnak emberek, ezektől is végstádiumba kerülnek.
Ha minden anyagi forrásunkat
csak a rákkutatásra fordítjuk,
nem sok jónak nézünk elébe.
Képzeljünk el tehát egy világot,
ahol ezt a rengeteg pénzt nem kell többé rákkutatásra fordítani.
Nincs daganatos megbetegedés.
Mindenki olyan védekezőrendszerrel jön a világra,
ami megvédi a rák ellen.
A pénzt végre más betegségek tanulmányozására fordíthatjuk,
felfedezhetjük azok genetikáját is.
Pár év múlva pedig a tanultak segítségével
ugyanezt a technikát alkalmazhatjuk rájuk is.
Ez az a módszer, amellyel nemcsak a rákot,
de más betegségeket is gyógyíthatunk.
Ha megvan a tudásunk és a technológiánk, hogy ilyen különleges dolgot tegyünk,
mégis mi állhat utunkban?
Van néhány akadály, amit le kell győznünk,
mielőtt mindezek megvalósulnának.
Az első bioetikai.
Embriókkal dolgoznánk,
és jelenleg a legtöbb országban
tilos humán embriókon kutatásokat végezni
14 napos koruk után.
14 nap után ezért a humán embriókat elpusztítjuk.
Nem végezhetünk rajtuk kutatásokat.
Hogy vehetnénk észre az e kezelésekben rejlő lehetőségeket,
ha ilyen szigorúak a szabályaink?
Az a gond a bioetikával,
hogy az embriókutatások ellen alkotott szabályaink elavultak.
A tudomány és a technika folyamatosan fejlődik,
de az ötven éve hozott szabályaink változatlanok,
nem bíráljuk fölül őket.
Ez hatalmas probléma.
Ezért gondolom azt,
hogy az embrióterápiára vonatkozó 14 napos szabályt
újra át kéne gondolnunk,
meg kéne vitatnunk,
kevésbé szigorúnak kéne lennünk,
hogy megérthessük az embriókezelés jelentőségét.
Hihetetlen távlatok nyílnának meg előttünk,
ha lazítanánk a szabályokon.
A második akadály az üzleti érdek.
A rákbetegségek stabil bevételi forrást jelentenek.
Ez probléma, és ameddig ez létezik,
mindig lesznek olyanok, akik ebből profitálnak.
Ezek azok, akik a rákkutatásba fektetik a pénzüket.
Miért invesztálnának olyan kutatásba,
mely örökre kiirtaná a rákbetegségeket?
Az üzleti érdek tehát egy másik nagy akadály.
Ha a rákot meg tudnánk szüntetni,
olyan cégek és magánszemélyek üzleti érdekeit sértenénk,
akik most ebből a betegségből profitálnak.
Szerencsére a rákkutatások egy részét
állami költségvetésből finanszírozzák.
Honnan származik ez a pénz?
Önöktől, az adófizetőktől.
Az önök adójának egy részét rákkutatásra költik.
Ezt pedig befolyásolni tudjuk.
Ha ezt a pénzt új területek feltárásába fektetjük,
talán előrébb jutunk,
mintha mindig csak az eddigiekre koncentrálunk.
Az elmúlt ötven év nem hozott jelentős fejlődést.
Az utolsó feladat a népesség figyelmének felkeltése.
A mai társadalmak gondja az, hogy szellemileg bezárkóztunk.
A többséget nem érdeklik a technológiai fejlesztések.
Nem fogadjuk el őket,
még ha soha nem is hallottunk róluk,
ha soha nem is tanultunk ilyesmiről.
Ez nagy gond.
Online fórumokon látható a hozzászólásokból,
hogy egyre nagyobb a tájékozatlanság.
Sokan elutasítják a tudományos eredményeket, a technológiai fejlődést,
pusztán azért, mert nem értik,
nem tanultak róla soha,
vagy talán mert nem jól tanítjuk őket.
Nagyon fontos tehát,
hogy nyitottak legyünk a technológia és a tudomány felé.
Nézzünk utána a lehetőségeknek, mielőtt bármit elfogadunk, elutasítunk.
Miután e témáról önöknek beszámoltam, mostantól az önök felelőssége is,
hogy e témát másokkal is megvitassák.
Hogy még többen tudjanak róla.
Befolyásolhatjuk a döntéshozókat a 14 napos szabály eltörlése érdekében,
hogy a kutatók embriókat is vizsgálhassanak,
az embrióterápiákat fejleszthessék,
és hogy végre legyőzhessük a rákot.
A tudás végtelen sok dologra használható,
a lehetőségek határtalanok,
és a döntés a mi kezünkben van.
Megtarthatjuk a rákbetegségeket tudatlanságból vagy kapzsiságból,
vagy legyőzhetjük mindörökre,
önzetlenségünk és megfontolt döntésünk jutalmaként.
Köszönöm.
(Taps)
Há 50 anos,
a humanidade iniciou a guerra contra o câncer.
Quando ela começou,
dependíamos de quimioterapia como principal tratamento.
Agora, quase 50 anos depois,
ainda dependemos dela.
O que está acontecendo?
Nós gastamos bilhões de dólares com pesquisa em câncer,
e parece que não vemos resultados produtivos desse investimento.
Ainda dependemos da quimioterapia, radioterapia e cirurgia
como principais tratamentos contra o câncer apesar de todos os bilhões gastos
e apesar de todos os anos que passaram.
O que está acontecendo na pesquisa do câncer?
Será possível que não queremos tratá-lo?
Isso seria absurdo.
Será que estamos abordando a pesquisa de maneira errada?
Felizmente, o número de sobreviventes está aumentando.
Mas ainda não ganhamos a guerra contra o câncer.
Cientistas estão trabalhando na segunda geração de tratamentos.
Naqueles que poderão substituir a quimioterapia, radioterapia e cirurgia.
Na verdade, dois desses tratamentos foram aprovados no ano passado.
Um deles é chamado imunoterapia.
e o outro, terapia gênica.
A imunoterapia funciona assim:
você pega células imunes de um paciente com câncer;
elas são chamadas células T.
Elas vão para o laboratório
onde serão geneticamente modificadas para combater o câncer.
Depois você as injeta no paciente.
Três meses depois, o paciente está sem câncer.
Tão impressionante quanto parece, muitas pessoas e cientistas acreditam
que a imunoterapia é o futuro do tratamento contra o câncer.
Eu não concordo.
Existem três problemas, na verdade, quatro problemas com esse tratamento.
O primeiro é que, até agora, só funciona contra um tipo de câncer,
chamado leucemia linfoblástica.
Todos sabemos que temos muitos tipos de câncer com que lidar:
de mama, cerebral, de pele,
e a lista continua.
O segundo problema com esse tratamento
é que só funciona em pessoas com menos de 25 anos.
E todos sabemos que o câncer pode aparecer em qualquer idade.
O terceiro problema,
com os dois tratamentos que foram aprovados,
é que são extremamente caros.
O custo da imunoterapia é US$ 475 mil.
Esse não é o telefone da sua companhia de seguro de saúde.
Esse é o custo para apenas um paciente
contra apenas um tipo de câncer.
Por que eles são tão caros?
Por quê? Por que as pessoas têm que vender um órgão para tratar outro?
Estamos caminhando para um futuro devastador,
a menos que façamos algo.
O que realmente precisamos é de um tratamento que seja eficiente,
que funcione a longo prazo,
e que esteja disponível quando você precisar.
O outro problema com esses tratamentos
é que, quando eles forem suficientemente baratos,
já não serão mais eficientes.
Levará anos
até que alguém da classe média possa pagar por imunoterapia.
E quando isso acontecer, não será mais eficiente,
porque no futuro as células cancerígenas não responderão
da mesma forma que respondem hoje.
Precisamos de algo que funcione a longo prazo.
Se eu lhes disser que em vez de gastar US$ 475 mil
para tratar apenas um paciente contra apenas um tipo de câncer,
poderíamos, com o mesmo custo, prevenir quase todos os tipos de câncer
em 15 indivíduos.
O corpo humano é equipado com um mecanismo de defesa natural
que nos protege do câncer.
Está trabalhando no seu corpo agora mesmo.
É chamado mecanismo de reparo do DNA.
Quando o DNA faz cópias dele mesmo,
há chance de erros chamados mutações.
Essas mutações podem ser aceleradas
quando você se expõe a produtos químicos, radiação,
quando adota hábitos não saudáveis,
e às vezes o histórico familiar e a genética também influenciam.
Mas existem proteínas com a tarefa
de reparar essas mutações assim que elas surgem.
Isso está acontecendo agora nas suas células.
E se houver uma maneira de aumentar a capacidade da célula
de reparar o DNA ao máximo de eficiência?
Nós poderíamos fazer isso.
Sabemos quais proteínas estão envolvidas no mecanismo de reparo do DNA,
e sabemos como controlá-las
com a ajuda da técnica de edição gênica chamada CRISPR,
da qual vocês devem ter ouvido falar.
CRISPR é a técnica de edição gênica mais precisa
já inventada na história da humanidade.
Ela está se mostrando muito eficiente.
Podemos usar essa técnica para aumentar a capacidade da célula
de reparar DNA em todos os momentos, a todo custo.
Mas há um problema.
Se queremos nos proteger de todos os tipos de câncer,
temos que ter certeza
que todo o nosso corpo seja geneticamente modificado,
que cada tipo de célula seja programada para resistir ao câncer.
Não podemos fazer isso em humanos adultos
porque nossos corpos consistem em 37 trilhões de células,
e seria impossível modificar tudo isso.
Não há nenhum tipo de tecnologia
que possa colocar genes nesse número massivo de células.
E se pudéssemos fazer isso em embriões humanos?
Por quê?
Porque embriões humanos têm apenas oito células
no terceiro dia depois da fertilização.
Nós podemos administrar,
na verdade, podemos modificar oito células no embrião humano.
Nós já estamos fazendo isso.
Vejam esses incríveis resultados.
Cientistas modificaram geneticamente embriões humanos.
Eles conseguiram corrigir uma mutação
responsável por uma condição cardíaca grave em embriões humanos.
Também conseguiram tratar uma condição responsável por uma doença sanguínea.
E, o mais incrível,
eles conseguiram introduzir resistência a HIV.
Tecnicamente falando,
se esses embriões pudessem se desenvolver em adultos,
a chance de eles serem infectados por HIV
é tão baixa que pode nunca acontecer.
Se podemos fazer isso com essas doenças,
também podemos fazer isso com câncer.
Isso é chamado terapia embrionária,
que eu acredito ser a cura definitiva do câncer.
O belo na terapia embrionária do câncer
é que só precisamos modificar oito células nos embriões.
Eles vão se transformar em adultos
com 37 trilhões de células geneticamente modificadas.
E só precisamos fazer isso uma vez em uma geração.
Porque as próximas já terão
essas mudanças genética pré-definidas.
Elas vão passá-las para as próximas gerações.
Outra coisa boa nesse tratamento é o custo benefício.
Já estamos fazendo parte do tratamento.
Vocês conhecem fertilização in-vitro:
coletamos espermas, óvulos, os juntamos no laboratório,
criamos embriões, e os implantamos.
Esse é o procedimento para quem não consegue engravidar.
É muito parecido,
só estamos adicionando um passo,
a engenharia genética.
Estamos modificando o embrião humano antes de implantá-lo.
O custo não é tão alto. Quero dizer, comparando com US$ 475 mil.
O custo não é mais que US$ 15 mil.
Pode custar menos em alguns países.
O custo de embriões geneticamente modificados
não é mais do que US$ 10 mil.
Você pode comprar um kit CRISPR por US$ 1,5 mil
e usá-lo para modificar ao menos 100 embriões.
Pensem nas possibilidades aqui.
Talvez vamos depender de fertilização in-vitro no início,
mas, no fim, vamos encontrar um modo
que permita modificar embriões dentro do corpo.
Existem muitas maneiras
de melhorar os embriões para atacarem o câncer.
Podemos ajustar processos moleculares.
Temos muito conhecimento
sobre as moléculas envolvidas no câncer,
e poderíamos manipulá-las antes do nascimento.
Poderíamos manipular células humanas.
Ao invés de imunoterapia depois do nascimento, poderíamos usá-la antes.
O que é mais fascinante é
que poderíamos adquirir características de outros seres vivos.
Você devem ter ouvido falar do tardígrado, o animal mais resistente da Terra.
Os tardígrados conseguem sobreviver na radiação espacial e no vácuo.
Eles sobrevivem a radiação extrema,
e podem se transformar em vidro em condições sem água.
Mas o mais incrível é que eles sobrevivem
a radiações extremas que causam câncer em humanos.
Cientistas estudaram porque isso acontece.
Por quê eles estão protegidos da radiação?
E encontraram um gene responsável por isso.
Adicionaram esse gene às células humanas,
resultando numa célula humana com um gene de um outro ser.
Essas células modificadas foram expostas a radiação UV,
e o que aconteceu?
As células imunes estavam resistentes à radiação.
Elas ganharam 40% de resistência.
Poderíamos adquirir esse traço.
Poderíamos adicioná-lo aos embriões humanos,
algo que, com certeza, ajudaria contra o câncer.
Existem muitas outras criaturas com forças incríveis
que poderíamos adicionar ao nosso genoma.
Vamos imaginar um futuro
onde erradicamos o câncer e ele já não existe mais.
Vocês sabem quanto dinheiro gastamos em medicamentos para câncer?
Em 2015, o mundo gastou US$ 107 bilhões nesses remédios.
Em 2020, o gasto esperado é de US$ 105 bilhões.
Isso só com medicamentos.
Muitos outros bilhões são gastos na pesquisa em câncer.
Estamos gastando muito dinheiro na pesquisa do câncer,
e ignorando outras doenças importantes,
como Alzheimer, esclerose múltipla, insuficiência cardíaca,
lesões na medula espinhal, etc.
Essas doenças também matam pessoas e as deixam em estado terminal.
Se seguirmos alocando todos os recursos
em pesquisa do câncer,
não estaremos nos encaminhando para o futuro certo.
Imaginem um mundo onde não precisamos mais gastar dinheiro com pesquisa em câncer.
O câncer foi erradicado.
Todos nascem com um mecanismo embutido
que os protege do câncer.
Agora podemos usar esse dinheiro para estudar outras doenças
e aprender sobre suas genéticas.
Em alguns poucos anos, usaremos o que aprendemos
para aplicar as mesmas técnicas e tratá-las.
Essa será nossa entrada não apenas para tratar câncer,
mas também outras doenças.
Se temos o conhecimento e a tecnologia
para fazermos algo tão extraordinário, o que está nos impedindo?
Existem alguns desafios
que temos que superar antes de tornar isso realidade.
O primeiro é a bioética.
Estamos usando embriões,
e a maioria dos países, agora,
não autoriza pesquisa em embriões humanos
além de 14 dias.
Ou seja, depois de 14 dias, os embriões são destruídos,
não podem mais ser utilizados.
Como vamos entender o potencial desse tratamento,
se não formos menos rigorosos com as regras?
O problema da bioética
é que as regras estabelecidas para pesquisa científica não mudam.
Ciência e tecnologia continuam evoluindo,
mas as regras estabelecidas há 50 anos não mudam.
Elas não são revistas.
E isso é um grande problema.
É por isso que acredito
que a regra dos 14 dias para terapia embrionária
deveria ser revista,
deveríamos discuti-la mais,
e sermos menos rígidos
para que possamos entender o potencial de tratamentos embrionários.
Vamos revelar seu potencial ilimitado,
se formos menos rígidos com as regras.
O segundo desafio é o interesse comercial.
Está claro que o câncer é uma fonte de renda estável.
É um problema e, enquanto ele existir,
algumas pessoas vão continuar lucrando.
São essas pessoas que investem seu dinheiro na pesquisa do câncer.
Por que eles investiriam na área
que poderia erradicar o câncer?
Interesse comercial é um grande problema.
Se o câncer fosse erradicado,
destruiríamos muitos interesses comerciais
de empresas e indivíduos que lucram nessa condição.
Ainda bem que parte do dinheiro gasto em pesquisas no câncer
também vem de financiamento público, dos governos.
De onde eles tiram esse dinheiro?
De você, pagador de impostos.
Parte do seu dinheiro vai para pesquisa em câncer.
Temos controle sobre isso,
se gastarmos dinheiro em novas áreas de pesquisa do câncer,
podemos descobrir algo,
em vez de manter o monopólio que foca nas mesmas áreas.
Como eu disse, por quase 50 anos, não vimos progresso significativo.
O último desafio é o conhecimento do público.
O problema da sociedade hoje é que mantemos nossa cabeças fechadas.
Não somos abertos em relação a novas revoluções em tecnologia.
Não aceitamos,
mesmo sem saber nada,
mesmo sem nos educar.
Isso é um grande problema.
Vemos em fóruns online o crescimento da ignorância,
comentários,
pessoas negando o conhecimento científico, o avanço da tecnologia,
simplesmente porque não os entendem,
porque não os aprendem,
ou talvez porque nós não estamos educando direito essas pessoas.
É muito importante
que as pessoas mantenham a mente aberta à tecnologia e à ciência.
Aprendem mais sobre as opções disponíveis antes de dizer sim ou não.
É sua responsabilidade, agora que vocês sabem sobre isso,
levar essa discussão a pessoas que não a conhecem.
Mais pessoas vão saber.
Podemos influenciar os que têm poder de decisão a quebrar a regra dos 14 dias
para que cientistas possam estudem embriões.
Podemos revelar o potencial dos tratamentos embrionários
e derrotar o câncer.
As aplicações da ciência são infinitas,
não há limites para as possibilidades,
a decisão é apenas nossa agora.
Ou mantemos o câncer como um amigo, abraçando a ignorância e ganância,
ou derrotamos o inimigo de uma vez por todas,
adotando a abnegação e o pensamento racional.
Obrigado.
(Aplausos)
Пятьдесят лет назад
человечество начало войну с раком.
В начале этой войны
основным методом лечения рака была химиотерапия.
Сейчас, почти пятьдесят лет спустя,
картина всё та же.
Почему?
На исследования в области рака потрачены миллиарды долларов,
но осязаемых результатов до сих пор нет.
Мы всё так же полагаемся на химиотерапию, радиотерапию и хирургию
для противостояния раку, хотя за многие годы
и потратили уйму денег.
Что же творится с исследованиями рака?
Может, мы не хотим излечиться?
Это было бы абсурдом.
Может, исследования идут не в том направлении?
К счастью, число людей, переживших рак, постоянно растёт.
Но мы всё ещё не победили в войне.
Сейчас учёные исследуют второе поколение методов лечения рака.
Тех, что должны заменить химиотерапию, радиотерапию и хирургию.
В прошлом году были одобрены два таких метода.
Один из них называется иммунотерапией,
другой — генной терапией.
Вот как работает иммунотерапия:
Возьмём иммунные клетки у больного раком ─
они называются Т-лимфоциты.
Сдадим их в лабораторию
для генетической модификации против рака.
После этого снова введём клетки в организм больного.
Через три месяца человек выздоровеет.
Эта картина вдохновляет, и многие учёные, наряду с обычными людьми, верят,
что в будущем рак станут лечить иммунотерапией.
Но я с этим не согласен.
У этого метода лечения
есть три проблемы, точнее даже четыре.
Первая проблема состоит в том, что это работает только против одного вида рака —
острого лимфобластного лейкоза.
А мы прекрасно знаем, что у рака существует много разновидностей:
рак молочной железы, опухоль головного мозга, рак кожи
и так далее.
Вторая проблема в том,
что излечиваются только люди не старше 25 лет.
А мы прекрасно знаем, что рак может начаться в любом возрасте.
Третья проблема, —
и она относится к обоим одобренным в прошлом году методам, —
в том, что оба они ужасно дороги.
Стоимость иммунотерапии составляет 475 000 долларов —
и это не телефонный номер вашей страховой компании.
Это стоимость лечения всего-навсего одного больного
от одной разновидности рака.
Почему же лечение рака такое дорогое?
Почему для того, чтобы вылечить один орган, надо продать другой?
Если бездействовать, то в будущем
нас ждёт катастрофа.
Поэтому жизненно необходимо найти метод лечения рака, который был бы эффективен,
отличался бы долговечностью
и доступностью.
Да, ещё одна проблема с существующими методами
состоит в том, что, став доступными по цене,
они утратят эффективность.
Пройдёт ещё много лет,
прежде чем иммунотерапия станет доступна человеку из среднего класса.
И к тому времени она утратит эффективность,
потому что клетки рака в будущем перестанут поддаваться
современному лечению.
Значит нам нужен метод «на перспективу».
А теперь представьте, что вместо того, чтобы выбрасывать 475 000 долларов
на лечение всего лишь одного больного от одной разновидности рака,
можно было бы за те же деньги предотвратить практически все виды рака
у 15 человек.
У людей есть естественный защитный механизм,
предохраняющий нас от рака.
И он прямо сейчас работает внутри вашего организма.
Этот механизм называется репарацией ДНК.
Во время репликации ДНК
возможны ошибки, называемые мутациями.
Мутации ускоряются
под воздействием химикатов и радиации
при нездоровом образе жизни,
а порой сказывается и семейная история с генетикой.
Но существуют белки, роль которых
заключается в мгновенной починке таких мутаций.
И вот именно это сейчас с вашими клетками и происходит.
А что если бы нашёлся способ максимизировать возможности клеток
по ремонту ДНК?
И действительно, таковой существует.
Известно, какие именно белки задействованы в починке ДНК,
и известно, как ими управлять,
используя методику направленного редактирования геномов CRISPR,
о которой вы слышали в новостях.
Методы CRISPR — это самый точный способ генетической модификации,
когда-либо придуманный людьми.
И он показывает свою эффективность.
То есть можно использовать эту методику для развития способности клеток
к починке собственных ДНК в любое время и любой ценой.
Но есть одна проблема.
Чтобы защитить вас от всех разновидностей рака,
необходимо убедиться,
что всё ваше тело генетически модифицировано,
что каждая клетка запрограммирована противостоять раку.
Но этого нельзя достичь у взрослых,
потому что в вашем организме 37 триллионов клеток,
а столько нереально модифицировать.
Не существует такой технологии или механизма доставки генов,
который смог бы доставить гены в столь огромное количество клеток.
А что если бы смогли такое проделать с человеческими эмбрионами?
Почему?
Потому что на третий день после оплодотворения
у человеческого эмбриона всего восемь клеток.
И мы можем справиться,
реально можем модифицировать восемь клеток человеческого эмбриона.
Более того, мы уже это делаем.
Давайте взглянем на эти замечательные результаты.
Учёные генетически модифицируют человеческие эмбрионы.
Они смогли скорректировать мутацию,
вызывающую серьёзное сердечное заболевание в человеческих эмбрионах.
Ещё они смогли вылечить заболевания крови.
Что самое поразительное,
они смогли привить человеческим эмбрионам устойчивость к ВИЧ.
То есть в принципе,
если позволить этим эмбрионам развиться до взрослого состояния,
то шансы заболеть ВИЧ у этих людей
будут столь малы, что этого может и не случиться.
Если можно справляться с этими болезнями, модифицируя человеческие эмбрионы,
то точно так же возможно победить рак.
Это называется эмбрионной терапией рака,
и я верю, что она сможет окочательно исцелить рак.
Прелесть этой терапии состоит в том, что нужно
модифицировать в человеческих эмбрионах всего восемь клеток.
Эти эмбрионы разовьются во взрослых людей
с 37 триллионами генетически модифицированных клеток.
И это нужно будет проделать всего лишь раз с одним поколением,
потому что будущим поколениям это генетическое изменение
уже просто передастся.
То есть они передадут это следующему поколению.
Другая прелесть этой процедуры состоит в её дешевизне.
Отчасти она уже практикуется.
Это экстракорпоральное оплодотворение:
сперма и яйцеклетки смешиваются в лаборатории,
и получаются готовые для внедрения эмбрионы.
Эту процедуру проводят для тех, кто не может зачать.
Так что это практически та же самая процедура
с добавлением одного шага —
генетической модификации.
Человеческие эмбрионы генетически модифицируются перед имплантацией.
И не так уж это дорого по сравнению с $475 000.
Стоимость экстракорпорального оплодотворения не превышает $15 000.
В некоторых странах его можно сделать даже дешевле.
А стоимость генетической модификации человеческих эмбрионов
не превышает $10 000.
Можно даже купить пакет CRISP за $1 500
и с его помощью модифицировать как минимум 100 эмбрионов.
Подумайте об открывающихся возможностях.
Да, возможно сначала придётся полагаться на экстракорпоральное оплодотворение,
но в конечном итоге найдётся способ
модифицировать эмбрионы непосредственно внутри организма.
Улучшить человеческие
эмбрионы для борьбы с раком можно многими способами.
Можно подправить молекулярные процессы.
Мы обладаем обширными познаниями
о характерных при раке молекулах
и можем манипулировать ими задолго до рождения.
Ещё мы можем манипулировать человеческими клетками.
И вместо иммунотерапии после рождения можем делать её до того.
И что ещё более захватывающе,
мы можем перенять некоторые характеристики у других существ.
Вы слышали о тихоходках, самых выносливых животных на земле?
Тихоходки
обладают способностью выживать при космической радиации, в вакууме;
могут выжить при экстремальной радиации;
в условиях обезвоженности они могут остекленеть.
Но завораживает то, что они могут выжить
при экстремальный радиации, способной вызвать рак у людей.
Учёные провели исследования, чтобы выяснить причины.
Что защищает тихоходок от радиации?
И обнаружили ответственный за это ген.
Они взяли этот ген и добавили его в человеческую клетку.
Получилась человеческая клетка с геном от другого существа.
Затем они подвергли эти клетки ультрафиолетовой радиации.
Знаете, что получилось?
Иммунные клетки оказались устойчивы к радиации.
Устойчивость возросла на 40%.
То есть это можно приобрести.
Мы можем добавить это свойство в человеческие эмбрионы,
что определённо поможет при борьбе с раком.
Существует множество других существ, обладающих удивительными
сверхвозможностями, которые можно добавить в наши гены.
Вы только представьте будущее,
в котором рак побеждён и его больше не существует.
Знаете, сколько денег тратится на лекарства от рака?
В 2015 году в мире на эти нужды было потрачено 107 миллиардов долларов.
Ожидается, что к 2020 году эта сумма возрастёт до 150 миллиардов долларов.
И это только на лекарства от рака.
Вдобавок к этому, миллиарды долларов тратятся на исследования рака.
Мы выбрасываем кучу денег на исследования в области рака
и игнорируем другие не менее важные заболевания:
болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, сердечную недостаточность,
травмы спинного мозга и так далее.
Эти болезни тоже убивают людей и приводят к смертельным заболеваниям.
И, просто продолжая вкладывать все имеющиеся ресурсы
в исследования рака,
мы движемся к неправильному будущему.
Представьте мир,
в котором не надо больше тратить денег на изучение рака.
Рак искоренён.
Каждый рождается со встроенным
механизмом защиты от рака.
Теперь можно использовать все деньги на изучение
других болезней и их генетики.
За пару недолгих лет можно будет, используя полученные генетические знания,
применить сходную технику для лечение этих болезней.
То есть для нас откроется дорога для лечения не только рака,
но и других болезней.
У нас есть знания и есть технология,
что же препятствует получению выдающихся результатов?
Нам предстоит преодолеть несколько барьеров
для претворения идей в жизнь.
Первое препятствие — это биоэтика.
Я уже упоминал, что мы работаем с эмбрионами.
Но большинство стран на данный момент
не позволяет исследовать человеческие эмбрионы
старше 14 дней.
То есть по истечении 14 дней человеческие эмбрионы уничтожаются.
Их нельзя использовать в научных целях.
Как же нам предлагается понять возможности этого лечения
с такими строгими правилами?
Проблема с биоэтикой состоит в том,
что правила, регулирующие научные исследования, не меняются.
Наука и технология продолжают развиваться,
но правила, установленные 50 лет назад, не меняются,
их не пересматривают.
И это большая проблема.
Вот почему я считаю,
что правило 14 дней для эмбрионной терапии
должно быть пересмотрено,
его следует больше обсуждать
и надо быть менее строгими
для того, чтобы понять возможности эмбрионного лечения.
Мы раскроем неограниченные возможности такого лечения
при условии, что ослабим правила.
Второе препятствие — это бизнес-интересы.
Очевидно, что рак является стабильным источником дохода.
Это проблема, и пока проблема существует,
найдутся люди, которые будут на ней наживаться.
И это те, кто инвестирует в исследования рака.
Зачем им инвестировать в те области,
которые раз и навсегда смогут искоренить рак?
Поэтому бизнес-интересы и являются большой проблемой.
Если искоренить рак,
то будет уничтожено множество бизнес-интересов,
как компаний так и отдельных людей, получающих выгоду от этой болезни.
Но, к счастью, часть денег, которые тратятся на исследования рака,
исходит из публичных финансов, то есть правительства.
Откуда берутся эти деньги?
От вас, налогоплательщиков.
Часть ваших денег идёт на исследования в области рака.
И вы можете контролировать эти расходы.
Так что если эти деньги будут тратиться на новые области исследования рака
вместо исключительного финансирования существующих,
то из этого может что-нибудь и получиться.
Как я уже сказал, почти что за 50 лет не было достигнуто существенного прогресса.
Последним препятствием является осведомлённость публики.
Проблема современного общества состоит в закостенелости мышления.
Не хватает широты взглядов в вопросах, касающихся технологической революции.
Она отвергается на корню —
даже если люди мало что о ней знают,
даже если не потрудились сами изучить вопрос.
И это большая проблема.
В интернет-форумах наблюдается рост невежества,
негативных комментариев
и числа людей, которые противятся научному знанию и развитию технологий,
просто потому, что не понимают их,
просто потому, что не обладают необходимыми знаниями,
или же, возможно, из-за того, что их плохо учат.
Поэтому очень важно
расширять кругозор в области технологий и науки.
Прежде чем прийти к какому-либо выводу, узнайте больше о существующих вариантах.
Теперь вы обладаете знанием, и ваша обязанность состоит в том,
чтобы вовлечь в обсуждении тех, кто им не владеет.
Знание станет доступнее.
Мы можем повлиять на принимающих решения, чтобы избавиться от правила 14 дней,
дабы учёные смогли изучать эмбрионы,
мы можем раскрыть возможности эмбрионных терапий
и победить рак.
Области применения науки
и открывающиеся возможности безграничны,
и выбор сейчас только за нами.
Будем ли мы дружить с раком, поддерживая невежество и жадность,
или же победим нашего врага раз и навсегда,
выбрав бескорыстие и рациональное мышление.
Спасибо.
(Аплодисменты)