WEBVTT 00:00:01.513 --> 00:00:04.430 (Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.) 00:00:05.768 --> 00:00:11.269 În această sesiune, vom vorbi despre incidentele cu victime în masă. 00:00:11.269 --> 00:00:19.969 Un incident cu victime în masă este orice incident în care numărul de răniţi depășește cu mult capacităţile 00:00:19.969 --> 00:00:22.659 primelor unităţi care sosesc. 00:00:22.659 --> 00:00:29.189 Acestea implică de obicei traumatisme dar se pot manifesta și prin iradiere acută, arme biologice sau otrăvire 00:00:29.189 --> 00:00:29.096 cu alcool. 00:00:29.096 --> 00:00:35.035 Poate fi vorba și de explozii ale unor bombe, ar putea fi accidente de transport. 00:00:35.035 --> 00:00:45.083 Acestea implică victime cu răni provocate de traficul rutier, clădiri prăbuşite, care apar în fiecare zi. 00:00:45.083 --> 00:00:51.035 Trei lucruri sunt deosebit de importante în diminuarea leziunilor și a deceselor în incidentele cu victime în 00:00:51.035 --> 00:00:53.066 masă . 00:00:53.066 --> 00:00:56.061 Unul este căutarea imediată și trierea rapidă. 00:00:56.061 --> 00:01:00.023 Al doilea, tratamentul imediat de prim ajutor. 00:01:00.023 --> 00:01:10.749 Şi trei, transportul la cel mai apropiat centru medical. 00:01:10.749 --> 00:01:16.077 Citiţi povestea despre coliziunea autobuzului. 00:01:16.077 --> 00:01:21.059 Ce lucruri nu au mers bine în acest scenariu? 00:01:21.059 --> 00:01:30.469 După incident, este important să fii calm; căutarea şi salvarea trebuie făcute 00:01:30.469 --> 00:01:31.539 metodic. 00:01:31.539 --> 00:01:39.013 Oprește-te, privește, ascultă, şi gândește, iar apoi cere ajutor! 00:01:39.013 --> 00:01:41.929 Alege un lider de echipă. 00:01:41.929 --> 00:01:50.219 De obicei, personalul de securitate este necesar pentru a asigura locul incidentului, zona 1 sau zona zero 00:01:50.219 --> 00:01:53.389 cum este denumită în instanţă. 00:01:53.389 --> 00:01:58.819 Purtaţi dispozitive de protecţie, inclusiv mănuşi şi cască. 00:01:58.819 --> 00:02:08.019 Selectaţi un comandant medical al incidentului pentru a gestiona trierea, tratarea şi transportul, cei 3 T. 00:02:08.019 --> 00:02:11.029 Acestea aspecte sunt foarte importante în incidentele cu victime în masă. 00:02:11.029 --> 00:02:19.047 Trierea, tratarea şi transportul pacientului. 00:02:19.047 --> 00:02:25.005 Unele ambulanţe pot susţine vieți care necesită suport avansat. 00:02:25.005 --> 00:02:28.097 Chemați o ambulanţă. 00:02:28.097 --> 00:02:35.079 Trierea este un termen francez ce denumește alegerea şi sortarea, sau selectarea şi clasificarea. 00:02:35.079 --> 00:02:39.098 Aceasta implică: clasificarea victimelor pentru repartizarea priorităţilor pentru îngrijiri medicale şi 00:02:39.098 --> 00:02:48.065 transport, urgenţa de manipulare a cazurilor pentru a creşte probabilitatea de supravieţuire a victimelor. 00:02:48.065 --> 00:02:58.025 Scopul este de a oferi ce este mai bun pentru cel mai mare număr de persoane rănite. 00:02:58.025 --> 00:03:00.025 Categorii de triere. 00:03:00.025 --> 00:03:06.021 Trierea folosește culori convenite pentru comunicarea între membrii personalului. 00:03:06.021 --> 00:03:13.067 Pot fi folosite panglici sau carduri de triere, deşi în ţările constrânse de resurse, puteți utiliza 00:03:13.067 --> 00:03:15.089 alte sisteme de cod. 00:03:15.089 --> 00:03:23.048 Acest fapt indică echipelor de intervenţie nivelul de prioritate pe care să-l acorde fiecărei persoane afectate. 00:03:23.048 --> 00:03:30.085 Acesta este un exemplu de card de triere codificat pe culori. 00:03:30.085 --> 00:03:38.023 Categoriile de triere includ acele persoane rănite sau afectate, care au nevoie de îngrijire imediată, 00:03:38.023 --> 00:03:44.008 cele care au nevoie de îngrijire întârziată, ceile care au nevoie de ingrijiri minore şi cele care pot fi clasificate 00:03:44.008 --> 00:03:47.003 ca decedate. 00:03:47.003 --> 00:03:54.007 Cele codificate în roșu sunt de primă prioritate într-un incident cu victime în masă. 00:03:54.007 --> 00:03:58.022 Trebuie inițiată imediat asistenţa. 00:03:58.022 --> 00:04:06.048 Persoanele în cauză au căile respiratorii compromise, sau sunt în stare de şoc şi aunevoie de resuscitare imediată. 00:04:06.048 --> 00:04:10.006 Cele codificate în galben reprezintă prioritatea secundă. 00:04:10.006 --> 00:04:11.086 Este necesară îngrijirea de urgenţă. 00:04:11.086 --> 00:04:16.027 Starea lor se poate deteriora până la categoria roşu în scurt timp. 00:04:16.027 --> 00:04:21.098 Ele sunt în stare de şoc iminent. 00:04:21.098 --> 00:04:28.058 Cele codificate în verde sunt a treia categorie şi includ toate persoanele rănite care pot merge. 00:04:28.058 --> 00:04:30.032 Îngrijirea poate veni mai târziu. 00:04:30.032 --> 00:04:35.057 Cu toate acestea, ele au nevoie de monitorizare pentru orice semn de deteriorare. 00:04:35.057 --> 00:04:40.028 Cele codificate în negru sunt fie decedate fie iremediabil rănite. 00:04:40.028 --> 00:04:43.068 Ele nu ar trebui să ocupe timpul și resursele alocate priorităților. 00:04:43.068 --> 00:04:47.036 Concentrați-vă asupra celor care pot fi salvate. 00:04:47.036 --> 00:04:49.053 Cum să triați. 00:04:49.053 --> 00:04:58.013 Începeți prin evaluarea tuturor pacienţilor care nu se mișcă acolo unde aceștia se află. 00:04:58.013 --> 00:05:00.017 Utilizaţi trierea TSTR. 00:05:00.017 --> 00:05:09.017 TSTR, adică Trierea Simplă și Tratarea Rapidă, unde tratarea înseamnă aici tratamentul de prim ajutor 00:05:09.017 --> 00:05:12.003 şi tratamentul ulterior. 00:05:12.003 --> 00:05:17.045 Trierea poate fi efectuată de orice persoană inclusiv lucrători din afara domeniului medical. 00:05:17.045 --> 00:05:23.084 Din cauza deficitului de forţă de muncă, toţi cei care pot ar trebui să participe la triere. 00:05:23.084 --> 00:05:33.024 Tehnici de triere: Abordăm trei aspecte principale: respiraţia, circulaţia sângelui şi 00:05:33.024 --> 00:05:34.054 dacă persoana în cauză este conștientă sau nu. 00:05:34.054 --> 00:05:38.071 Cu privire la respiraţie, verificăm: persoana respiră? 00:05:38.071 --> 00:05:41.076 Şi dacă respiră, care este respirația pe minut? 00:05:41.076 --> 00:05:48.094 Acestea sunt criteriile importante care ne pot ajuta să decidem dacă cineva are nevoie de 00:05:48.094 --> 00:05:51.011 îngrijire imediată sau întârziată. 00:05:51.011 --> 00:05:54.084 Cu privire la circulaţia sanguină, verificăm: persoana are puls? 00:05:54.084 --> 00:06:04.022 Dacă are puls sau dacă nu are puls, cum se face perfuzia de sânge în ţesuturi? 00:06:04.022 --> 00:06:05.043 Trei, dacă persoana este conștientă. 00:06:05.043 --> 00:06:07.139 Este conştientă? 00:06:07.139 --> 00:06:09.093 Sau, care este starea sa mentală? 00:06:09.093 --> 00:06:21.026 Toate aceste 3 domenii de evaluare ar trebui să ia mai puţin de un minut per pacient. 00:06:21.026 --> 00:06:23.006 Verificarea respiratiei. 00:06:23.006 --> 00:06:30.005 Dacă nu există respiraţie sau dacă persoana nu respiră, deschideți căile respiratorii şi curățați căil respiratorii 00:06:30.005 --> 00:06:37.005 prin întinderea gâtului şi eliminarea a orice poate fi în gura persoanei. 00:06:37.005 --> 00:06:41.002 Dacă persoana în cauză tot nu respiră, etichetați-o cu negru. 00:06:41.002 --> 00:06:45.048 Dacă respiraţia este reluată, etichetați-o cu roşu. 00:06:45.048 --> 00:06:52.048 Dacă ritmul respiraţiei a fost prezent iniţial şi s-a cifrat la peste 30 de bătăi pe 00:06:52.048 --> 00:06:59.027 minut sau la nu nivel vizibil mai rapid, etichetați-o cu roşu. 00:06:59.027 --> 00:07:06.027 Cu toate acestea, în cazul în care ritmul respiraţiei este sub 30 în respiraţia iniţială, treceți la următoarea 00:07:06.027 --> 00:07:14.169 etapă de evaluare adică la circulaţie sau perfuzie. 00:07:14.169 --> 00:07:21.169 Circulația sanguină este aceelași lucru cu perfuzia. 00:07:21.169 --> 00:07:28.024 Verificaţi dacă pulsul la artera radială este prezent, şi dacă nu este prezent, sau timpul de reumplere capilară 00:07:28.024 --> 00:07:34.979 este mai mare de 2 secunde, etichetați-o cu ROȘU. 00:07:34.979 --> 00:07:42.026 Dacă pulsul la artera radială este prezent şi normal sau dacă timpul de reumplere capialăr este mai mic sau egal 00:07:42.026 --> 00:07:46.068 cu 2 secunde, înseamnă că circulaţia este în regulă. 00:07:46.068 --> 00:07:53.049 Pentru unii pacienţi, în cazul în care au trecut testul de respiraţie şi, de asemenea, au trecut 00:07:53.049 --> 00:08:01.057 testul de circulaţie, trebuie să verificăm starea mentală. 00:08:01.057 --> 00:08:14.024 Dacă starea mentală nu poate urma comenzi simple, atunci acestea sunt inconştiente sau au 00:08:14.024 --> 00:08:17.046 un nivel modificat de conştienţă. 00:08:17.046 --> 00:08:19.035 Aceste persoane sunt etichetate cu roşu. 00:08:19.035 --> 00:08:26.035 În cazul în care persoanele respective pot urma comenzi simple la primul test sau la cel anterior, adică la respiraţie, 00:08:26.035 --> 00:08:38.013 circulatia, atunci etichetați-o cu galben în cazul în care nu este în măsură să meargă sau cu verde în cazul în care ea poate merge pe jos. 00:08:38.013 --> 00:08:42.049 Acesta este algoritmul în rezumat. 00:08:42.049 --> 00:08:55.027 Examinați-l pe îndelete. 00:08:55.027 --> 00:08:56.054 Rezumat. 00:08:56.054 --> 00:09:02.043 Trierea este cea mai importantă decizie care implică gestionarea incidentelor cu victime în masă. 00:09:02.043 --> 00:09:13.004 Evaluarea pentru triere implică evaluarea căilor respiratorii şi a respiraţiei, adică respiratie, verificarea circulației 00:09:13.004 --> 00:09:16.007 şi verificarea stării mentale. 00:09:16.007 --> 00:09:25.075 Cu toate acestea, după triere, echipele de triere trebuie să predea cazurile grave echipelor de tratament de 00:09:25.075 --> 00:09:35.011 prim ajutor. Mai târziu vom examina, într-o altă sesiune, 00:09:35.011 --> 00:09:41.027 tratamentul de prin ajutor. Facilităţile medicale sunt încurajate să dezvolte planuri pentru victimele în masă pentru unitățile lor 00:09:41.027 --> 00:09:47.099 pe baza capacității de funcționare și a resurselor. Comitetele districtuale și autoritățile locale 00:09:47.099 --> 00:09:53.085 ar trebui să identifice jucătorii-cheie în căutare, salvare şi acordarea de prim ajutor. 00:09:53.085 --> 00:09:57.085 Mulțumesc pentru atenție.