(Portuguese/Português translation by Andre Scholze) Nesta sessão, vamos falar sobre incidentes com múltiplas vítimas (Desastres em Massa).
Um incidente com múltiplas vítimas é qualquer incidente em que o número de feridos sobrecarrega as capacidades
das primeiras unidades que chegam ao local.
Eles geralmente envolvem traumatismos, mas poderiam ser radiação aguda, armas biológicas, ou envenenamento a partir de álcool.
Poderiam ser explosões, poderiam ser acidentes de transporte.
Eles incluem lesões de trânsito, edifícios desmoronados, que ocorrem quase diariamente.
Três coisas são particularmente importantes para diminuir lesões e mortes em incidentes com múltiplas vítimas.
Um, é a busca imediata e uma triagem rápida.
Dois, tratamento imediato de primeiros socorros.
E três, transporte para o centro médico mais próximo.
Leia a história sobre a colisão de um ônibus.
O que deu errado nesse cenário?
Após o incidente, é importante ficar calmo, busca e salvamento deve ser realizado metodicamente.
PARE, OLHE, ESCUTE E PENSE. E PEÇA AJUDA!
Escolha um líder de equipe.
Normalmente é necesário pessoal de segurança para proteger o local do incidente, Zona 1 ou Marco Zero como
é chamado no tribunal.
Use roupa de proteção, incluindo luvas e capacete.
Selecione um chefe médico para gerenciar a triagem, o tratamento e o transporte, os 3Ts.
Estes são muito importantes em incidentes com múltiplas vítimas.
Triagem, tratamento e transporte do paciente.
Algumas ambulâncias são capazes de manter vidas que necessitam de auxílio avançado.
Chame uma ambulância.
Triagem é um termo francês que significa escolher e ordenar, ou selecionar e categorizar.
Envolve: classificar as vitimas, a fim de organizar as prioridades
para atendimento médico e transporte, estipular a urgência do caso tratado para aumentar a probabilidade de sobrevivência das vítimas.
O objetivo é proporcionar o melhor para um maior número de pessoas feridas.
Categorias de triagem.
A triagem utiliza cores pré-estabelecidas para comunicação entre o pessoal.
Fitas de triagem ou cartões podem ser usados, embora em países com recursos limitados, podem ser utilizados
outros sistemas de codificação.
Ele informa as equipes de intervenção o nível de prioridade com que lidar cada pessoa afetada.
Este é um exemplo de um cartão de triagem codificado por cores.
Categorias de triagem incluem pessoas feridas ou afetadas que precisam de atendimento imediato,
aqueles que necessitam de cuidados mais tarde, aqueles que necessitam de cuidados menores, e aqueles que podem ser classificados como falecidos.
O Código Vermelho é a primeira prioridade em um incidente com múltiplas vítimas.
Atendimento imediato deve ser iniciado.
Eles têm as vias respiratórias comprometidas, ou estão em choque, e precisam de reanimação imediata.
O Código Amarelo é a segunda prioridade.
É necessário atendimento de urgência.
Eles podem piorar e passar a categoria vermelha em um curto espaço de tempo.
Eles estão em estado de choque iminente.
O Código Verde é a terceira categoria e inclui todos feridos que podem caminhar.
Podem esperar para serem tratados.
No entanto, eles precisam de acompanhamento para detectar qualquer sinal de piora.
O Código Preto inclui os mortos ou os irremediavelmente feridos.
Eles não devem ter prioridade de tempo e de recursos.
Concentre-se naqueles que podem ser salvos.
Como fazer a Triagem.
Comece avaliando todos os pacientes sem movimento no local onde eles se encontram.
Use a Triagem START.
START, significa Triagem Simples e Tratamento Rápido, e tratamento aqui se refere aos primeiros socorros
e ao acompanhamento do tratamento .
A triagem pode ser realizada por qualquer indivíduo, incluindo pessoas que não são da área de saúde.
Devido à escassez de mão de obra, todos aqueles que podem devem participar na triagem.
Técnicas de Triagem: Consideramos três aspectos principais: respiração, circulação de sangue, e consciência.
Sobre a respiração, devemos verificar: Eles estão respirando?
E se eles estão respirando, quantas são suas respirações por minuto?
Estes são critérios importantes que podem nos ajudar a decidir se alguém precisa de cuidado imediato ou pode esperar.
Sobre a circulação de sangue, devemos verificar: Existe um pulso?
Se houver um pulso ou se não houver pulso, como é a perfusão de sangue para os tecidos?
Três, Consciência.
Eles estão conscientes?
Ou, qual é o seu estado mental?
Todas estas três áreas de avaliação devem levar menos de um minuto por paciente.
Verificação da Respiração.
Se não houver nenhuma respiração ou não estiver respirando, abra as vias aéreas e limpe as vias respiratórias
esticando o pescoço e limpando qualquer coisa que possa estar em sua boca.
Se ainda assim não houver respiração, coloque a etiqueta preta.
Se a respiração for restaurada, coloque a etiqueta vermelha.
Se a respiração estava inicialmente presente e o ritmo da respiração estava acima de 30 batimentos
por minuto ou a uma taxa mais rápida visivelmente, coloque a etiqueta vermelha.
No entanto, se o ritmo de respiração for inferior a 30 na respiração inicial, então vá para a próxima
fase de avaliação, que é a circulação ou a perfusão.
Circulação de sangue é o mesmo que perfusão.
Verificar se o pulso da artéria radial está presente, e se não estiver presente, ou o reenchimento capilar
for maior do que 2 segundos, coloque a etiqueta vermelha.
Se o pulso da artéria radial está presente e normal ou o reenchimento capilar seja inferior ou igual
a 2 segundos, então isso significa que a circulação está ok.
Para alguns pacientes, se eles passaram no teste de respiração e eles também passaram
no teste de circulação, é preciso verificar o estado mental.
Se o estado mental não consegue seguir comandos simples, então eles são inconscientes ou tem
uma alteração do nível de consciência.
Estes são identificados como vermelho.
Se eles conseguem seguir comandos simples em seu primeiro teste ou anterior, que é a respiração,
circulação, então identifique como amarelo, se eles são incapazes de andar, ou verde, se eles estão caminhando.
Este é o algoritmo de resumo.
Observe com bastante atenção.
Resumo.
A Triagem é a decisão mais importante envolvendo a gestão de incidentes com múltiplas vítimas.
A avaliação de Triagem envolve as vias aéreas e de respiração, isto é, a respiração, a verificação da circulação,
e a verificação do estado mental.
No entanto, após a Triagem, as equipes de Triagem precisam entregar os casos graves para as equipes de tratamento
de primeiros socorros. Posteriormente, vamos olhar, em uma outra sessão, o tratamento de primeiros socorros.
Instalações médicas são incentivadas a desenvolverem planos para incidentes com múltiplas vítimas para as suas instalações
com base em sua capacidade de operação e recursos. Comissões distritais e autoridades locais
devem identificar os principais agentes nos grupos de busca e salvamento e nos grupos de primeiros socorros.
Obrigado pela atenção.