[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:05.63,0:00:11.27,Default,,0000,0000,0000,,(Spanish translation by Juliana Salomón, BA, Argentina. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.)\NEn esta sesión, hablaremos de accidentes con víctimas en masa. Dialogue: 0,0:00:11.27,0:00:19.97,Default,,0000,0000,0000,,Un accidente con víctimas en masa es aquel en el que el número de heridos supera la capacidad... Dialogue: 0,0:00:19.97,0:00:22.66,Default,,0000,0000,0000,,de las primeras unidades que llegan. Dialogue: 0,0:00:22.66,0:00:29.19,Default,,0000,0000,0000,,Por lo general involucran trauma, pero podría tratarse de radiación aguda, armas biológicas o envenenamiento... Dialogue: 0,0:00:29.19,0:00:29.96,Default,,0000,0000,0000,,con alcohol. Dialogue: 0,0:00:29.96,0:00:35.35,Default,,0000,0000,0000,,Podría tratarse de la explosión de una bomba o de accidentes de tránsito. Dialogue: 0,0:00:35.35,0:00:44.55,Default,,0000,0000,0000,,Involucran lesiones por accidentes viales y edificios derrumbados, hechos que ocurren a diario. Dialogue: 0,0:00:45.83,0:00:51.35,Default,,0000,0000,0000,,Hay tres cosas particularmente importantes en la disminución de lesiones y muertes en accidentes en... Dialogue: 0,0:00:51.35,0:00:53.66,Default,,0000,0000,0000,,masa. Dialogue: 0,0:00:53.66,0:00:56.61,Default,,0000,0000,0000,,Uno es el registro y rápida derivación. Dialogue: 0,0:00:56.61,0:01:00.23,Default,,0000,0000,0000,,Dos, tratamiento inmediato de primeros auxilios. Dialogue: 0,0:01:00.23,0:01:07.23,Default,,0000,0000,0000,,Y tres, transporte hasta el centro médico más cercano. Dialogue: 0,0:01:10.75,0:01:16.77,Default,,0000,0000,0000,,Historia 1: la colisión del autobús. Dialogue: 0,0:01:16.77,0:01:21.59,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué cosas salieron mal en esa situación? Dialogue: 0,0:01:21.59,0:01:30.47,Default,,0000,0000,0000,,Luego del incidente, es importante mantenerse tranquilo; el registro y el rescate deben hacerse... Dialogue: 0,0:01:30.47,0:01:31.54,Default,,0000,0000,0000,,metódicamente. Dialogue: 0,0:01:31.54,0:01:38.54,Default,,0000,0000,0000,,Detenerse, mirar, escuchar y pensar. ¡Y pedir ayuda! Dialogue: 0,0:01:39.13,0:01:41.93,Default,,0000,0000,0000,,Elegir un líder para el equipo. Dialogue: 0,0:01:41.93,0:01:50.22,Default,,0000,0000,0000,,Por lo general, se necesita personal de seguridad en el lugar del incidente, Zona 1 o Zona Cero, Dialogue: 0,0:01:50.22,0:01:53.39,Default,,0000,0000,0000,,como se la llama en la corte. Dialogue: 0,0:01:53.39,0:01:58.82,Default,,0000,0000,0000,,Usar artículos de protección, como guantes y casco. Dialogue: 0,0:01:58.82,0:02:07.82,Default,,0000,0000,0000,,Seleccione un comandante de incidente médico para administrar el triaje o derivación, el tratamiento y el transporte, las 3 T. Dialogue: 0,0:02:08.02,0:02:11.29,Default,,0000,0000,0000,,Estos son puntos muy importantes en accidentes masivos: Dialogue: 0,0:02:11.29,0:02:18.29,Default,,0000,0000,0000,,Triaje, tratamiento y transporte del paciente. Dialogue: 0,0:02:19.47,0:02:25.50,Default,,0000,0000,0000,,Algunas ambulancias tienen equipos capaces de mantener la vida de personas que requieren mayores cuidados. Dialogue: 0,0:02:25.50,0:02:28.97,Default,,0000,0000,0000,,Llame a una ambulancia. Dialogue: 0,0:02:28.97,0:02:35.79,Default,,0000,0000,0000,,Triaje es un término francés que significa seleccionar y clasificar. Dialogue: 0,0:02:35.79,0:02:39.98,Default,,0000,0000,0000,,Consiste en clasificar las víctimas con el fin de asignar prioridades para la atención médica y... Dialogue: 0,0:02:39.98,0:02:48.65,Default,,0000,0000,0000,,el transporte; urgencia en el manejo del caso con el fin de aumentar la probabilidad de supervivencia de las víctimas. Dialogue: 0,0:02:48.65,0:02:53.65,Default,,0000,0000,0000,,El objetivo es proporcionar el mayor beneficio para el mayor número de personas lesionadas. Dialogue: 0,0:02:58.25,0:03:00.25,Default,,0000,0000,0000,,Categorías de triaje. Dialogue: 0,0:03:00.25,0:03:05.41,Default,,0000,0000,0000,,El personal utiliza un código de colores para comunicarse. Dialogue: 0,0:03:06.21,0:03:13.67,Default,,0000,0000,0000,,Pueden utilizarse cintas o tarjetas, aunque en los países con menos recursos se suelen utilizar... Dialogue: 0,0:03:13.67,0:03:15.89,Default,,0000,0000,0000,,otros sistemas de codificación. Dialogue: 0,0:03:15.89,0:03:22.89,Default,,0000,0000,0000,,Le dice a los equipos de intervención el nivel de prioridad con el que manejarse con cada persona afectada. Dialogue: 0,0:03:23.48,0:03:30.85,Default,,0000,0000,0000,,Aquí vemos un ejemplo de una tarjeta de triaje con códigos de color. Dialogue: 0,0:03:30.85,0:03:37.85,Default,,0000,0000,0000,,Las categorías de triaje incluyen a aquellas personas lesionadas o afectadas que necesitan atención inmediata, Dialogue: 0,0:03:38.23,0:03:44.80,Default,,0000,0000,0000,,aquellas que requieren cuidado no inmediato, aquellas que necesitan atención menor, y las que pueden ser clasificados... Dialogue: 0,0:03:44.80,0:03:47.03,Default,,0000,0000,0000,,como fallecidas. Dialogue: 0,0:03:47.03,0:03:54.03,Default,,0000,0000,0000,,El Código Rojo es la prioridad en los incidentes con víctimas en masa. Dialogue: 0,0:03:54.70,0:03:58.22,Default,,0000,0000,0000,,Se les debe brindar atención inmediata. Dialogue: 0,0:03:58.22,0:04:05.22,Default,,0000,0000,0000,,Pueden tener comprometida las vías respiratorias o estar en estado de shock y necesitar reanimación inmediata. Dialogue: 0,0:04:06.48,0:04:10.06,Default,,0000,0000,0000,,Los de Código Amarillo son los de segunda prioridad. Dialogue: 0,0:04:10.06,0:04:11.86,Default,,0000,0000,0000,,Necesitan atención urgente. Dialogue: 0,0:04:11.86,0:04:15.97,Default,,0000,0000,0000,,Pueden empeorar y pasar a la categoría Roja en poco tiempo. Dialogue: 0,0:04:16.27,0:04:21.27,Default,,0000,0000,0000,,Están en estado de shock inminente. Dialogue: 0,0:04:21.98,0:04:28.98,Default,,0000,0000,0000,,Los de Código Verde son la tercera categoría, se trata de heridos que pueden caminar por sí solos. Se los puede... Dialogue: 0,0:04:28.58,0:04:30.32,Default,,0000,0000,0000,,atender más tarde. Dialogue: 0,0:04:30.32,0:04:35.57,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, necesitan monitoreo para detectar cualquier signo de deterioro. Dialogue: 0,0:04:35.57,0:04:40.28,Default,,0000,0000,0000,,Los de Código Negro han muerto o están heridos de muerte. Dialogue: 0,0:04:40.28,0:04:43.68,Default,,0000,0000,0000,,No se los debe priorizar o emplear recursos en ellos. Dialogue: 0,0:04:43.68,0:04:47.36,Default,,0000,0000,0000,,Hay que concentrarse en quienes se pueden salvar. Dialogue: 0,0:04:47.36,0:04:49.53,Default,,0000,0000,0000,,Cómo hacer el triaje. Dialogue: 0,0:04:49.53,0:04:56.53,Default,,0000,0000,0000,,Comience por evaluar a todos los pacientes inmovilizados. Dialogue: 0,0:04:58.13,0:05:00.17,Default,,0000,0000,0000,,Utilice START Triaje. Dialogue: 0,0:05:00.17,0:05:09.17,Default,,0000,0000,0000,,START es la sigla por Triaje simple y tratamiento rápido, cuando el tratamiento se refiere a primeros auxilios, Dialogue: 0,0:05:09.17,0:05:12.30,Default,,0000,0000,0000,,y al seguimiento del tratamiento. Dialogue: 0,0:05:12.30,0:05:17.45,Default,,0000,0000,0000,,El triaje lo puede realizar cualquier persona, incluso si no son trabajadores de la salud. Dialogue: 0,0:05:17.45,0:05:23.84,Default,,0000,0000,0000,,Debido a la escasez de mano de obra, deben participar en el triaje todos los que puedan. Dialogue: 0,0:05:23.84,0:05:33.24,Default,,0000,0000,0000,,Técnicas de Triaje: se consideran tres aspectos principales: la respiración, la circulación sanguínea y la... Dialogue: 0,0:05:33.24,0:05:34.54,Default,,0000,0000,0000,,conciencia. Dialogue: 0,0:05:34.54,0:05:38.71,Default,,0000,0000,0000,,En cuanto a la respiración, controlamos: ¿Está respirando? Dialogue: 0,0:05:38.71,0:05:41.76,Default,,0000,0000,0000,,Y si está respirando, ¿cuál es la frecuencia respiratoria por minuto? Dialogue: 0,0:05:41.76,0:05:48.76,Default,,0000,0000,0000,,Estos son criterios importantes que nos pueden ayudar a decidir si alguien necesita asistencia... Dialogue: 0,0:05:48.94,0:05:51.11,Default,,0000,0000,0000,,inmediata o no. Dialogue: 0,0:05:51.11,0:05:54.84,Default,,0000,0000,0000,,En cuando a la circulación sanguínea, controlamos: ¿Tiene pulso? Dialogue: 0,0:05:54.84,0:06:03.94,Default,,0000,0000,0000,,Si tiene pulso o no, ¿cómo es la perfusión de sangre en los tejidos? Dialogue: 0,0:06:04.22,0:06:05.43,Default,,0000,0000,0000,,Tres, la conciencia. Dialogue: 0,0:06:05.43,0:06:07.14,Default,,0000,0000,0000,,¿Está consciente? Dialogue: 0,0:06:07.14,0:06:09.93,Default,,0000,0000,0000,,O bien, ¿cuál es su estado mental? Dialogue: 0,0:06:09.93,0:06:16.93,Default,,0000,0000,0000,,Estas tres áreas de evaluación deben tomar menos de un minuto por paciente. Dialogue: 0,0:06:21.26,0:06:23.06,Default,,0000,0000,0000,,Comprobación de la respiración. Dialogue: 0,0:06:23.06,0:06:30.06,Default,,0000,0000,0000,,Si no hay respiración, abrir la vía aérea y limpiar las vías respiratorias... Dialogue: 0,0:06:30.50,0:06:37.50,Default,,0000,0000,0000,,estirando el cuello y despejando cualquier cosa que pueda estar en la boca. Dialogue: 0,0:06:37.50,0:06:41.02,Default,,0000,0000,0000,,Si sigue sin respirar, se etiqueta como negro Dialogue: 0,0:06:41.02,0:06:45.48,Default,,0000,0000,0000,,Si la respiración se restablece, código rojo. Dialogue: 0,0:06:45.48,0:06:52.48,Default,,0000,0000,0000,,Si en un principio respiraba y la frecuencia respiratoria estaba por arriba de 30 Dialogue: 0,0:06:52.48,0:06:59.27,Default,,0000,0000,0000,,por minuto o más rápida, código rojo. Dialogue: 0,0:06:59.27,0:07:06.27,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, si la tasa de respiración está por debajo de 30 en la respiración inicial, hay que pasar a la próxima... Dialogue: 0,0:07:06.27,0:07:14.17,Default,,0000,0000,0000,,etapa de evaluación: la circulación o perfusión. Dialogue: 0,0:07:14.17,0:07:21.17,Default,,0000,0000,0000,,Circulación de la sangre es lo mismo que perfusión. Dialogue: 0,0:07:21.17,0:07:28.24,Default,,0000,0000,0000,,Compruebe si hay pulso radial, y si no lo hubiera, o el llenado capilar... Dialogue: 0,0:07:28.24,0:07:34.98,Default,,0000,0000,0000,,fuera mayor a 2 segundos, el código es ROJO. Dialogue: 0,0:07:34.98,0:07:41.98,Default,,0000,0000,0000,,Si el pulso radial es normal o el llenado capilar es menor o igual... Dialogue: 0,0:07:42.26,0:07:46.68,Default,,0000,0000,0000,,a 2 segundos, entonces la circulación está bien. Dialogue: 0,0:07:46.68,0:07:53.49,Default,,0000,0000,0000,,Para algunos pacientes, si han superado la prueba respiratoria y también... Dialogue: 0,0:07:53.49,0:08:00.49,Default,,0000,0000,0000,,la prueba circuílatoria, es necesario comprobar el estado mental. Dialogue: 0,0:08:01.57,0:08:14.24,Default,,0000,0000,0000,,Si por su estado mental no puede seguir instrucciones simples, entonces está inconsciente o... Dialogue: 0,0:08:14.24,0:08:17.46,Default,,0000,0000,0000,,su nivel de conciencia está alterado. Dialogue: 0,0:08:17.46,0:08:19.35,Default,,0000,0000,0000,,Estos casos se etiquetan como Rojo. Dialogue: 0,0:08:19.35,0:08:26.35,Default,,0000,0000,0000,,Si pueden seguir órdenes simples en la primera prueba o en las anteriores, que son las de respiración... Dialogue: 0,0:08:26.35,0:08:37.78,Default,,0000,0000,0000,,y circulación, se lo etiqueta como Amarillo si no son capaces de caminar o Verde si pueden hacerlo. Dialogue: 0,0:08:38.13,0:08:42.49,Default,,0000,0000,0000,,Este es el algoritmo de resumen. Dialogue: 0,0:08:42.49,0:08:49.49,Default,,0000,0000,0000,,Tómese tiempo para mirarlo. Dialogue: 0,0:08:55.27,0:08:56.54,Default,,0000,0000,0000,,Resumen. Dialogue: 0,0:08:56.54,0:09:02.43,Default,,0000,0000,0000,,El triaje es la decisión más importante en el manejo de incidentes con víctimas en masa. Dialogue: 0,0:09:02.43,0:09:13.40,Default,,0000,0000,0000,,El triaje involucra la vía aérea y la respiración, es decir, la respiración, el control de la circulación, Dialogue: 0,0:09:13.40,0:09:16.70,Default,,0000,0000,0000,,y la verificación del estado mental. Dialogue: 0,0:09:16.70,0:09:25.75,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, luego del triaje, los equipos deben entregar los casos graves a los equipos de ... Dialogue: 0,0:09:25.75,0:09:35.11,Default,,0000,0000,0000,,primeros auxilios. Más tarde, en otra sesión, examinaremos los tratamientos... Dialogue: 0,0:09:35.11,0:09:41.27,Default,,0000,0000,0000,,de primeros auxilios. Se estimula a las instalaciones médicas a desarrollar planes para víctimas en masa... Dialogue: 0,0:09:41.27,0:09:47.99,Default,,0000,0000,0000,,basados en su capacidad operativa y recursos. Los comités de distrito y las autoridades locales... Dialogue: 0,0:09:47.99,0:09:53.85,Default,,0000,0000,0000,,deben identificar los principales actores en el registro, rescate y primeros auxilios. Dialogue: 0,0:09:53.85,0:09:55.49,Default,,0000,0000,0000,,Gracias por su atención.