1 00:00:05,629 --> 00:00:11,269 (Spanish translation by Juliana Salomón, BA, Argentina. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.) En esta sesión, hablaremos de accidentes con víctimas en masa. 2 00:00:11,269 --> 00:00:19,969 Un accidente con víctimas en masa es aquel en el que el número de heridos supera la capacidad... 3 00:00:19,969 --> 00:00:22,659 de las primeras unidades que llegan. 4 00:00:22,659 --> 00:00:29,189 Por lo general involucran trauma, pero podría tratarse de radiación aguda, armas biológicas o envenenamiento... 5 00:00:29,189 --> 00:00:29,960 con alcohol. 6 00:00:29,960 --> 00:00:35,350 Podría tratarse de la explosión de una bomba o de accidentes de tránsito. 7 00:00:35,350 --> 00:00:44,550 Involucran lesiones por accidentes viales y edificios derrumbados, hechos que ocurren a diario. 8 00:00:45,830 --> 00:00:51,350 Hay tres cosas particularmente importantes en la disminución de lesiones y muertes en accidentes en... 9 00:00:51,350 --> 00:00:53,660 masa. 10 00:00:53,660 --> 00:00:56,610 Uno es el registro y rápida derivación. 11 00:00:56,610 --> 00:01:00,230 Dos, tratamiento inmediato de primeros auxilios. 12 00:01:00,230 --> 00:01:07,230 Y tres, transporte hasta el centro médico más cercano. 13 00:01:10,749 --> 00:01:16,770 Historia 1: la colisión del autobús. 14 00:01:16,770 --> 00:01:21,590 ¿Qué cosas salieron mal en esa situación? 15 00:01:21,590 --> 00:01:30,469 Luego del incidente, es importante mantenerse tranquilo; el registro y el rescate deben hacerse... 16 00:01:30,469 --> 00:01:31,539 metódicamente. 17 00:01:31,539 --> 00:01:38,539 Detenerse, mirar, escuchar y pensar. ¡Y pedir ayuda! 18 00:01:39,130 --> 00:01:41,929 Elegir un líder para el equipo. 19 00:01:41,929 --> 00:01:50,219 Por lo general, se necesita personal de seguridad en el lugar del incidente, Zona 1 o Zona Cero, 20 00:01:50,219 --> 00:01:53,389 como se la llama en la corte. 21 00:01:53,389 --> 00:01:58,819 Usar artículos de protección, como guantes y casco. 22 00:01:58,819 --> 00:02:07,819 Seleccione un comandante de incidente médico para administrar el triaje o derivación, el tratamiento y el transporte, las 3 T. 23 00:02:08,019 --> 00:02:11,290 Estos son puntos muy importantes en accidentes masivos: 24 00:02:11,290 --> 00:02:18,290 Triaje, tratamiento y transporte del paciente. 25 00:02:19,470 --> 00:02:25,500 Algunas ambulancias tienen equipos capaces de mantener la vida de personas que requieren mayores cuidados. 26 00:02:25,500 --> 00:02:28,970 Llame a una ambulancia. 27 00:02:28,970 --> 00:02:35,790 Triaje es un término francés que significa seleccionar y clasificar. 28 00:02:35,790 --> 00:02:39,980 Consiste en clasificar las víctimas con el fin de asignar prioridades para la atención médica y... 29 00:02:39,980 --> 00:02:48,650 el transporte; urgencia en el manejo del caso con el fin de aumentar la probabilidad de supervivencia de las víctimas. 30 00:02:48,650 --> 00:02:53,650 El objetivo es proporcionar el mayor beneficio para el mayor número de personas lesionadas. 31 00:02:58,250 --> 00:03:00,250 Categorías de triaje. 32 00:03:00,250 --> 00:03:05,410 El personal utiliza un código de colores para comunicarse. 33 00:03:06,210 --> 00:03:13,670 Pueden utilizarse cintas o tarjetas, aunque en los países con menos recursos se suelen utilizar... 34 00:03:13,670 --> 00:03:15,890 otros sistemas de codificación. 35 00:03:15,890 --> 00:03:22,890 Le dice a los equipos de intervención el nivel de prioridad con el que manejarse con cada persona afectada. 36 00:03:23,480 --> 00:03:30,850 Aquí vemos un ejemplo de una tarjeta de triaje con códigos de color. 37 00:03:30,850 --> 00:03:37,850 Las categorías de triaje incluyen a aquellas personas lesionadas o afectadas que necesitan atención inmediata, 38 00:03:38,230 --> 00:03:44,800 aquellas que requieren cuidado no inmediato, aquellas que necesitan atención menor, y las que pueden ser clasificados... 39 00:03:44,800 --> 00:03:47,030 como fallecidas. 40 00:03:47,030 --> 00:03:54,030 El Código Rojo es la prioridad en los incidentes con víctimas en masa. 41 00:03:54,700 --> 00:03:58,220 Se les debe brindar atención inmediata. 42 00:03:58,220 --> 00:04:05,220 Pueden tener comprometida las vías respiratorias o estar en estado de shock y necesitar reanimación inmediata. 43 00:04:06,480 --> 00:04:10,060 Los de Código Amarillo son los de segunda prioridad. 44 00:04:10,060 --> 00:04:11,860 Necesitan atención urgente. 45 00:04:11,860 --> 00:04:15,970 Pueden empeorar y pasar a la categoría Roja en poco tiempo. 46 00:04:16,269 --> 00:04:21,269 Están en estado de shock inminente. 47 00:04:21,980 --> 00:04:28,980 Los de Código Verde son la tercera categoría, se trata de heridos que pueden caminar por sí solos. Se los puede... 48 00:04:28,580 --> 00:04:30,320 atender más tarde. 49 00:04:30,320 --> 00:04:35,570 Sin embargo, necesitan monitoreo para detectar cualquier signo de deterioro. 50 00:04:35,570 --> 00:04:40,280 Los de Código Negro han muerto o están heridos de muerte. 51 00:04:40,280 --> 00:04:43,680 No se los debe priorizar o emplear recursos en ellos. 52 00:04:43,680 --> 00:04:47,360 Hay que concentrarse en quienes se pueden salvar. 53 00:04:47,360 --> 00:04:49,530 Cómo hacer el triaje. 54 00:04:49,530 --> 00:04:56,530 Comience por evaluar a todos los pacientes inmovilizados. 55 00:04:58,130 --> 00:05:00,170 Utilice START Triaje. 56 00:05:00,170 --> 00:05:09,170 START es la sigla por Triaje simple y tratamiento rápido, cuando el tratamiento se refiere a primeros auxilios, 57 00:05:09,170 --> 00:05:12,300 y al seguimiento del tratamiento. 58 00:05:12,300 --> 00:05:17,450 El triaje lo puede realizar cualquier persona, incluso si no son trabajadores de la salud. 59 00:05:17,450 --> 00:05:23,840 Debido a la escasez de mano de obra, deben participar en el triaje todos los que puedan. 60 00:05:23,840 --> 00:05:33,240 Técnicas de Triaje: se consideran tres aspectos principales: la respiración, la circulación sanguínea y la... 61 00:05:33,240 --> 00:05:34,540 conciencia. 62 00:05:34,540 --> 00:05:38,710 En cuanto a la respiración, controlamos: ¿Está respirando? 63 00:05:38,710 --> 00:05:41,760 Y si está respirando, ¿cuál es la frecuencia respiratoria por minuto? 64 00:05:41,760 --> 00:05:48,760 Estos son criterios importantes que nos pueden ayudar a decidir si alguien necesita asistencia... 65 00:05:48,940 --> 00:05:51,110 inmediata o no. 66 00:05:51,110 --> 00:05:54,840 En cuando a la circulación sanguínea, controlamos: ¿Tiene pulso? 67 00:05:54,840 --> 00:06:03,940 Si tiene pulso o no, ¿cómo es la perfusión de sangre en los tejidos? 68 00:06:04,220 --> 00:06:05,430 Tres, la conciencia. 69 00:06:05,430 --> 00:06:07,139 ¿Está consciente? 70 00:06:07,139 --> 00:06:09,930 O bien, ¿cuál es su estado mental? 71 00:06:09,930 --> 00:06:16,930 Estas tres áreas de evaluación deben tomar menos de un minuto por paciente. 72 00:06:21,260 --> 00:06:23,060 Comprobación de la respiración. 73 00:06:23,060 --> 00:06:30,060 Si no hay respiración, abrir la vía aérea y limpiar las vías respiratorias... 74 00:06:30,500 --> 00:06:37,500 estirando el cuello y despejando cualquier cosa que pueda estar en la boca. 75 00:06:37,500 --> 00:06:41,020 Si sigue sin respirar, se etiqueta como negro 76 00:06:41,020 --> 00:06:45,480 Si la respiración se restablece, código rojo. 77 00:06:45,480 --> 00:06:52,480 Si en un principio respiraba y la frecuencia respiratoria estaba por arriba de 30 78 00:06:52,480 --> 00:06:59,270 por minuto o más rápida, código rojo. 79 00:06:59,270 --> 00:07:06,270 Sin embargo, si la tasa de respiración está por debajo de 30 en la respiración inicial, hay que pasar a la próxima... 80 00:07:06,270 --> 00:07:14,169 etapa de evaluación: la circulación o perfusión. 81 00:07:14,169 --> 00:07:21,169 Circulación de la sangre es lo mismo que perfusión. 82 00:07:21,169 --> 00:07:28,240 Compruebe si hay pulso radial, y si no lo hubiera, o el llenado capilar... 83 00:07:28,240 --> 00:07:34,979 fuera mayor a 2 segundos, el código es ROJO. 84 00:07:34,979 --> 00:07:41,979 Si el pulso radial es normal o el llenado capilar es menor o igual... 85 00:07:42,260 --> 00:07:46,680 a 2 segundos, entonces la circulación está bien. 86 00:07:46,680 --> 00:07:53,490 Para algunos pacientes, si han superado la prueba respiratoria y también... 87 00:07:53,490 --> 00:08:00,490 la prueba circuílatoria, es necesario comprobar el estado mental. 88 00:08:01,570 --> 00:08:14,240 Si por su estado mental no puede seguir instrucciones simples, entonces está inconsciente o... 89 00:08:14,240 --> 00:08:17,460 su nivel de conciencia está alterado. 90 00:08:17,460 --> 00:08:19,350 Estos casos se etiquetan como Rojo. 91 00:08:19,350 --> 00:08:26,350 Si pueden seguir órdenes simples en la primera prueba o en las anteriores, que son las de respiración... 92 00:08:26,350 --> 00:08:37,780 y circulación, se lo etiqueta como Amarillo si no son capaces de caminar o Verde si pueden hacerlo. 93 00:08:38,130 --> 00:08:42,490 Este es el algoritmo de resumen. 94 00:08:42,490 --> 00:08:49,490 Tómese tiempo para mirarlo. 95 00:08:55,270 --> 00:08:56,540 Resumen. 96 00:08:56,540 --> 00:09:02,430 El triaje es la decisión más importante en el manejo de incidentes con víctimas en masa. 97 00:09:02,430 --> 00:09:13,400 El triaje involucra la vía aérea y la respiración, es decir, la respiración, el control de la circulación, 98 00:09:13,400 --> 00:09:16,700 y la verificación del estado mental. 99 00:09:16,700 --> 00:09:25,750 Sin embargo, luego del triaje, los equipos deben entregar los casos graves a los equipos de ... 100 00:09:25,750 --> 00:09:35,110 primeros auxilios. Más tarde, en otra sesión, examinaremos los tratamientos... 101 00:09:35,110 --> 00:09:41,270 de primeros auxilios. Se estimula a las instalaciones médicas a desarrollar planes para víctimas en masa... 102 00:09:41,270 --> 00:09:47,990 basados en su capacidad operativa y recursos. Los comités de distrito y las autoridades locales... 103 00:09:47,990 --> 00:09:53,850 deben identificar los principales actores en el registro, rescate y primeros auxilios. 104 00:09:53,850 --> 00:09:55,490 Gracias por su atención.