[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.96,0:00:10.80,Default,,0000,0000,0000,,每年,全世界有數萬人接受 Dialogue: 0,0:00:10.80,0:00:14.16,Default,,0000,0000,0000,,沒有任何切口的腦部手術: Dialogue: 0,0:00:14.20,0:00:17.01,Default,,0000,0000,0000,,沒有解剖刀,沒有手術台, Dialogue: 0,0:00:17.01,0:00:19.49,Default,,0000,0000,0000,,病人也不會失血。 Dialogue: 0,0:00:19.65,0:00:23.75,Default,,0000,0000,0000,,這項醫療程序改在隔離室進行, Dialogue: 0,0:00:23.75,0:00:28.17,Default,,0000,0000,0000,,裡面有一台大型機器,\N發射看不見的光束, Dialogue: 0,0:00:28.17,0:00:31.13,Default,,0000,0000,0000,,精準射向大腦中的目標點。 Dialogue: 0,0:00:31.49,0:00:35.49,Default,,0000,0000,0000,,這項治療方式稱為立體定向手術, Dialogue: 0,0:00:35.49,0:00:39.08,Default,,0000,0000,0000,,那些光束則是放射線射束: Dialogue: 0,0:00:39.32,0:00:43.14,Default,,0000,0000,0000,,任務是漸漸除掉惡性細胞, Dialogue: 0,0:00:43.14,0:00:45.07,Default,,0000,0000,0000,,以摧毀腫瘤。 Dialogue: 0,0:00:45.48,0:00:49.18,Default,,0000,0000,0000,,對病人而言,流程\N始於電腦斷層掃瞄, Dialogue: 0,0:00:49.18,0:00:53.88,Default,,0000,0000,0000,,透過一連串 X 光,\N產生出頭部的三維圖像, Dialogue: 0,0:00:54.06,0:00:59.11,Default,,0000,0000,0000,,呈現顱內腫瘤的\N精確位置、大小,和形狀。 Dialogue: 0,0:00:59.70,0:01:02.37,Default,,0000,0000,0000,,電腦斷層掃瞄也能協助計算 Dialogue: 0,0:01:02.37,0:01:05.05,Default,,0000,0000,0000,,所謂的「韓森費爾德單位」, Dialogue: 0,0:01:05.05,0:01:08.13,Default,,0000,0000,0000,,這個值代表不同組織的密度。 Dialogue: 0,0:01:08.38,0:01:11.28,Default,,0000,0000,0000,,這些資訊能協助判斷放射線 Dialogue: 0,0:01:11.28,0:01:15.32,Default,,0000,0000,0000,,如何穿過大腦才會有最佳的效果。 Dialogue: 0,0:01:15.54,0:01:20.33,Default,,0000,0000,0000,,醫生也可能使用磁振造影(MRI), Dialogue: 0,0:01:20.33,0:01:23.67,Default,,0000,0000,0000,,產生出更精細的軟組織影像, Dialogue: 0,0:01:23.67,0:01:28.25,Default,,0000,0000,0000,,協助將腫瘤的形狀\N和位置描繪得更清楚。 Dialogue: 0,0:01:28.40,0:01:31.96,Default,,0000,0000,0000,,精確描繪腫瘤的位置和大小極其重要, Dialogue: 0,0:01:31.96,0:01:36.20,Default,,0000,0000,0000,,因為要用高劑量的\N放射線來治療腫瘤。 Dialogue: 0,0:01:36.30,0:01:40.25,Default,,0000,0000,0000,,放射手術需要使用多條射束, Dialogue: 0,0:01:40.34,0:01:43.94,Default,,0000,0000,0000,,每一條各是低劑量的放射線束。 Dialogue: 0,0:01:44.04,0:01:48.36,Default,,0000,0000,0000,,但就如同舞台上的多重光源\N聚焦於同一個點, Dialogue: 0,0:01:48.39,0:01:51.74,Default,,0000,0000,0000,,以產生出明亮、不亂竄的聚光燈, Dialogue: 0,0:01:51.81,0:01:55.38,Default,,0000,0000,0000,,放射線通通加疊在一起 Dialogue: 0,0:01:55.38,0:01:58.67,Default,,0000,0000,0000,,共同產生足以摧毀腫瘤的力量。 Dialogue: 0,0:01:58.67,0:02:02.34,Default,,0000,0000,0000,,除了能讓醫生在相對不傷害 Dialogue: 0,0:02:02.34,0:02:06.04,Default,,0000,0000,0000,,周圍健康組織的情況下\N對付腦中的腫瘤之外, Dialogue: 0,0:02:06.04,0:02:10.20,Default,,0000,0000,0000,,多重射束的使用也讓醫生保有彈性, Dialogue: 0,0:02:10.20,0:02:13.25,Default,,0000,0000,0000,,他們可以找出放射線穿過腦部組織 Dialogue: 0,0:02:13.25,0:02:15.79,Default,,0000,0000,0000,,抵達目標的最佳角度和路線, Dialogue: 0,0:02:15.79,0:02:19.74,Default,,0000,0000,0000,,並根據需求調整每條射束的強度, Dialogue: 0,0:02:19.94,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,這麼做便能避免傷害\N腦部的重要結構。 Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:27.95,Default,,0000,0000,0000,,但這種巧妙的方法\N對目標腫瘤到底有什麼作用? Dialogue: 0,0:02:28.21,0:02:31.11,Default,,0000,0000,0000,,當數條放射線射束交會 Dialogue: 0,0:02:31.11,0:02:33.91,Default,,0000,0000,0000,,攻擊癌細胞聚集處時, Dialogue: 0,0:02:33.91,0:02:38.29,Default,,0000,0000,0000,,它們結合起來的力量\N基本上會切斷細胞的 DNA, Dialogue: 0,0:02:38.29,0:02:41.13,Default,,0000,0000,0000,,造成細胞的結構受損。 Dialogue: 0,0:02:41.52,0:02:46.20,Default,,0000,0000,0000,,隨時間重覆這個流程,\N會漸漸將整個腫瘤摧毀。 Dialogue: 0,0:02:46.32,0:02:51.70,Default,,0000,0000,0000,,射線也會間接傷害到\N和目標 DNA 相鄰接的區域, Dialogue: 0,0:02:51.78,0:02:55.66,Default,,0000,0000,0000,,創造出不穩定的粒子,稱為自由基。 Dialogue: 0,0:02:55.82,0:02:58.52,Default,,0000,0000,0000,,這會產生出一個有害的微環境, Dialogue: 0,0:02:58.52,0:03:00.45,Default,,0000,0000,0000,,不適合腫瘤生長, Dialogue: 0,0:03:00.45,0:03:03.87,Default,,0000,0000,0000,,也不適合鄰接區域中的\N一些健康細胞生長。 Dialogue: 0,0:03:03.87,0:03:07.40,Default,,0000,0000,0000,,傷害非癌症組織的風險\N之所以能被降低, Dialogue: 0,0:03:07.40,0:03:10.15,Default,,0000,0000,0000,,是因為放射線射束的覆蓋範圍 Dialogue: 0,0:03:10.15,0:03:13.74,Default,,0000,0000,0000,,被控制在盡可能\N和腫瘤的形狀完全一樣。 Dialogue: 0,0:03:14.25,0:03:18.01,Default,,0000,0000,0000,,一旦放射手術治療\N將腫瘤細胞摧毀之後, Dialogue: 0,0:03:18.01,0:03:21.12,Default,,0000,0000,0000,,身體的自然清理機制就會啟動。 Dialogue: 0,0:03:21.30,0:03:25.30,Default,,0000,0000,0000,,免疫系統馬上就會\N將死亡細胞的屍體清掉, Dialogue: 0,0:03:25.30,0:03:30.28,Default,,0000,0000,0000,,並排出體外,而其他細胞\N則會轉變成疤痕組織。 Dialogue: 0,0:03:30.55,0:03:33.23,Default,,0000,0000,0000,,儘管放射手術十分創新, Dialogue: 0,0:03:33.23,0:03:37.56,Default,,0000,0000,0000,,卻不見得是所有\N腦部癌症治療的首選。 Dialogue: 0,0:03:37.82,0:03:41.63,Default,,0000,0000,0000,,首先,放射手術會用來\N治療較小的腫瘤。 Dialogue: 0,0:03:41.82,0:03:44.57,Default,,0000,0000,0000,,放射線也會有累加效應, Dialogue: 0,0:03:44.57,0:03:49.15,Default,,0000,0000,0000,,意即,先前的劑量可能會\N和後來施予的劑量加疊。 Dialogue: 0,0:03:49.15,0:03:51.39,Default,,0000,0000,0000,,所以,對於腫瘤復發的病人, Dialogue: 0,0:03:51.39,0:03:55.30,Default,,0000,0000,0000,,未來的放射手術治療就可能會受限。 Dialogue: 0,0:03:55.60,0:03:59.88,Default,,0000,0000,0000,,但這些弊處要拿來\N和更重要的益處相比較。 Dialogue: 0,0:04:00.71,0:04:02.80,Default,,0000,0000,0000,,針對數種腦瘤, Dialogue: 0,0:04:02.80,0:04:06.44,Default,,0000,0000,0000,,放射手術都有可能\N和傳統腦部手術一樣 Dialogue: 0,0:04:06.44,0:04:08.60,Default,,0000,0000,0000,,能成功摧毀癌症細胞。 Dialogue: 0,0:04:08.72,0:04:10.86,Default,,0000,0000,0000,,就腦膜瘤而言, Dialogue: 0,0:04:10.86,0:04:13.22,Default,,0000,0000,0000,,若病人接受放射手術, Dialogue: 0,0:04:13.22,0:04:16.49,Default,,0000,0000,0000,,復發的機率和傳統一樣或更低。 Dialogue: 0,0:04:16.68,0:04:18.78,Default,,0000,0000,0000,,和傳統手術相比—— Dialogue: 0,0:04:18.78,0:04:22.17,Default,,0000,0000,0000,,傳統手術通常是痛苦的經驗,\N且時間復原很長—— Dialogue: 0,0:04:22.17,0:04:24.87,Default,,0000,0000,0000,,放射手術一般來說是無痛的, Dialogue: 0,0:04:24.87,0:04:28.11,Default,,0000,0000,0000,,且需要的復原時間很短,\N甚至可以立即復原。 Dialogue: 0,0:04:28.48,0:04:32.09,Default,,0000,0000,0000,,這種治療不只能用在腦瘤上: Dialogue: 0,0:04:32.09,0:04:37.11,Default,,0000,0000,0000,,它的概念已經被用在\N肺癌、肝癌,及胰臟癌上。 Dialogue: 0,0:04:37.19,0:04:39.54,Default,,0000,0000,0000,,同時,醫生也在實驗 Dialogue: 0,0:04:39.54,0:04:41.30,Default,,0000,0000,0000,,用它來治療其他疾病, Dialogue: 0,0:04:41.30,0:04:46.51,Default,,0000,0000,0000,,如帕金森氏症、癲癇,及強迫症。 Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:49.74,Default,,0000,0000,0000,,被診斷出罹癌或許是重創, Dialogue: 0,0:04:49.84,0:04:52.76,Default,,0000,0000,0000,,但這些越來越進步的\N非侵入性醫療手術 Dialogue: 0,0:04:52.76,0:04:56.16,Default,,0000,0000,0000,,正在為更柔和的治療方式舖路。