1
00:00:06,962 --> 00:00:11,920
每年，全世界有
成千上万的人接受了

2
00:00:11,920 --> 00:00:14,200
无创的脑部手术：

3
00:00:14,200 --> 00:00:19,540
没有手术刀，没有手术台，
病人不会失血。

4
00:00:19,540 --> 00:00:23,641
这种手术是在一个
屏蔽室里进行的，

5
00:00:23,641 --> 00:00:28,173
里面有一台大型机器，
它会向大脑内部的精确目标

6
00:00:28,173 --> 00:00:31,493
发射不可见的光束。

7
00:00:31,493 --> 00:00:35,493
这种治疗叫做
立体定向放射治疗,

8
00:00:35,493 --> 00:00:39,323
这些光束是辐射束:

9
00:00:39,323 --> 00:00:45,383
它们会逐渐清除恶性细胞，
最终消灭肿瘤。

10
00:00:45,383 --> 00:00:49,143
对于病人来说，
这个手术始于 CT 扫描,

11
00:00:49,143 --> 00:00:54,013
就是通过照射一系列的 X 射线
产生头部的三维成像。

12
00:00:54,013 --> 00:00:59,654
CT 扫描能显示出肿瘤的
精确位置、大小，以及形状。

13
00:00:59,654 --> 00:01:05,048
它还可以计算一种叫做
“亨氏单位（Hounsfield Units）”的指标，

14
00:01:05,048 --> 00:01:08,318
亨氏单位能显示
不同组织的密度，

15
00:01:08,318 --> 00:01:11,238
揭示辐射如何

16
00:01:11,238 --> 00:01:15,403
在大脑中传播，
以更好地发挥作用。

17
00:01:15,403 --> 00:01:20,331
医生也可以使用
磁共振成像（MRI），

18
00:01:20,331 --> 00:01:23,641
它能产生更清晰的软组织图像，

19
00:01:23,641 --> 00:01:28,248
以便于更好地概述
肿瘤的形状和位置。

20
00:01:28,248 --> 00:01:31,798
绘制出肿瘤的精确位置和大小
是至关重要的，

21
00:01:31,798 --> 00:01:36,204
因为治疗肿瘤
需要高剂量的辐射。

22
00:01:36,204 --> 00:01:40,306
放射治疗依赖于
多束射线的作用。

23
00:01:40,306 --> 00:01:44,036
每一束都能单独产生低剂量的辐射。

24
00:01:44,036 --> 00:01:48,357
但是，就像几盏舞台灯光
汇聚在同一点上

25
00:01:48,357 --> 00:01:53,015
会变成一个明亮的、
惹眼的聚光灯一样，

26
00:01:53,015 --> 00:01:58,523
辐射的射线聚集在一起
能够产生足够的能量来摧毁肿瘤。

27
00:01:58,523 --> 00:02:02,343
除了能使医生瞄准
大脑中的肿瘤，

28
00:02:02,343 --> 00:02:05,753
同时使周围的健康组织
相对不受伤害之外，

29
00:02:05,753 --> 00:02:09,856
多光束的使用
也给了医生提供了灵活性。

30
00:02:09,856 --> 00:02:14,389
他们可以优化
光束通过脑组织到达目标的

31
00:02:14,389 --> 00:02:18,441
最佳角度和路径，并根据需要

32
00:02:18,441 --> 00:02:19,941
调整每个光束的强度。

33
00:02:19,941 --> 00:02:22,951
这有助于避开大脑中的关键结构。

34
00:02:22,951 --> 00:02:28,118
但这种独特方法对肿瘤
到底有什么作用呢？

35
00:02:28,118 --> 00:02:33,796
当几束辐射交汇，
并射向一团癌细胞，

36
00:02:33,796 --> 00:02:38,203
它们会合力切断
细胞的 DNA，

37
00:02:38,203 --> 00:02:41,343
导致细胞结构遭到破坏。

38
00:02:41,343 --> 00:02:46,198
随着时间的推移，这一系列
连锁的过程会摧毁整个肿瘤。

39
00:02:46,198 --> 00:02:51,670
射线也会间接破坏
DNA 周围的区域，

40
00:02:51,670 --> 00:02:55,819
产生不稳定的粒子，
我们称之为自由基。

41
00:02:55,819 --> 00:02:58,359
这就产生了一种
有害的微环境，

42
00:02:58,359 --> 00:03:00,439
这种微环境对肿瘤

43
00:03:00,439 --> 00:03:03,839
以及附近的一些健康细胞
都是不利的。

44
00:03:03,839 --> 00:03:07,279
通过保持辐射束的覆盖范围

45
00:03:07,279 --> 00:03:09,699
尽可能接近肿瘤的确切形状，

46
00:03:09,699 --> 00:03:14,110
可以降低伤害非癌组织的风险。

47
00:03:14,110 --> 00:03:18,000
一旦放射外科治疗
摧毁了肿瘤细胞，

48
00:03:18,000 --> 00:03:21,300
身体的自然清理机制
就会开始发挥作用。

49
00:03:21,300 --> 00:03:25,300
免疫系统开始迅速
清理死细胞的外壳，

50
00:03:25,300 --> 00:03:30,492
将它们排出体外，
而其他细胞则会转化为疤痕组织。

51
00:03:30,492 --> 00:03:35,304
尽管放射治疗有其创新之处，
但它在所有的脑癌治疗中

52
00:03:35,304 --> 00:03:37,614
并非总是首选方案。

53
00:03:37,614 --> 00:03:41,744
首先，它通常被用来
对付较小的肿瘤。

54
00:03:41,744 --> 00:03:44,454
其次，辐射也具有累积效应，

55
00:03:44,454 --> 00:03:49,010
这就意味着，早期的辐射剂量
可能与后来的辐射剂量叠加。

56
00:03:49,010 --> 00:03:51,380
因此，肿瘤复发的病人

57
00:03:51,380 --> 00:03:55,604
在未来的放射外科治疗中
可能面临着局限性。

58
00:03:55,604 --> 00:04:00,667
尽管存在着这些缺点，
但放射治疗的优势依然非常明显。

59
00:04:00,667 --> 00:04:02,797
对于几种类型的脑瘤，

60
00:04:02,797 --> 00:04:06,637
放射治疗也可以
和传统的脑部手术一样

61
00:04:06,637 --> 00:04:08,597
成功地消灭癌细胞。

62
00:04:08,597 --> 00:04:13,829
在被称为脑膜瘤的肿瘤中，
患者接受放射治疗的复发率

63
00:04:13,829 --> 00:04:16,679
与手术相当，甚至更低。

64
00:04:16,679 --> 00:04:18,639
和传统手术相比——

65
00:04:18,639 --> 00:04:21,979
手术通常是一段需要
漫长恢复期的痛苦经历——

66
00:04:21,979 --> 00:04:24,739
而放射治疗通常是无痛的，

67
00:04:24,739 --> 00:04:28,479
通常几乎
不需要恢复时间。

68
00:04:28,479 --> 00:04:32,049
脑瘤并不是放疗的唯一用途：

69
00:04:32,049 --> 00:04:37,187
它的概念已经应用于
肺、肝和胰腺的肿瘤。

70
00:04:37,187 --> 00:04:41,187
与此同时，医生们正在试验
用它来治疗其他疾病，

71
00:04:41,187 --> 00:04:46,583
比如帕金森病、癫痫，
还有强迫症。

72
00:04:46,583 --> 00:04:49,693
诊断出癌症带来的痛苦
可能是撕心裂肺的,

73
00:04:49,693 --> 00:04:52,733
但这些非侵入性
治疗技术的进步

74
00:04:52,733 --> 00:04:55,853
也为更温和的治疗手段
铺平了道路。