0:00:06.962,0:00:11.920 每年,全世界有[br]成千上万的人接受了 0:00:11.920,0:00:14.200 无创的脑部手术: 0:00:14.200,0:00:19.540 没有手术刀,没有手术台,[br]病人不会失血。 0:00:19.540,0:00:23.641 这种手术是在一个[br]屏蔽室里进行的, 0:00:23.641,0:00:28.173 里面有一台大型机器,[br]它会向大脑内部的精确目标 0:00:28.173,0:00:31.493 发射不可见的光束。 0:00:31.493,0:00:35.493 这种治疗叫做[br]立体定向放射治疗, 0:00:35.493,0:00:39.323 这些光束是辐射束: 0:00:39.323,0:00:45.383 它们会逐渐清除恶性细胞,[br]最终消灭肿瘤。 0:00:45.383,0:00:49.143 对于病人来说,[br]这个手术始于 CT 扫描, 0:00:49.143,0:00:54.013 就是通过照射一系列的 X 射线[br]产生头部的三维成像。 0:00:54.013,0:00:59.654 CT 扫描能显示出肿瘤的[br]精确位置、大小,以及形状。 0:00:59.654,0:01:05.048 它还可以计算一种叫做[br]“亨氏单位(Hounsfield Units)”的指标, 0:01:05.048,0:01:08.318 亨氏单位能显示[br]不同组织的密度, 0:01:08.318,0:01:11.238 揭示辐射如何 0:01:11.238,0:01:15.403 在大脑中传播,[br]以更好地发挥作用。 0:01:15.403,0:01:20.331 医生也可以使用[br]磁共振成像(MRI), 0:01:20.331,0:01:23.641 它能产生更清晰的软组织图像, 0:01:23.641,0:01:28.248 以便于更好地概述[br]肿瘤的形状和位置。 0:01:28.248,0:01:31.798 绘制出肿瘤的精确位置和大小[br]是至关重要的, 0:01:31.798,0:01:36.204 因为治疗肿瘤[br]需要高剂量的辐射。 0:01:36.204,0:01:40.306 放射治疗依赖于[br]多束射线的作用。 0:01:40.306,0:01:44.036 每一束都能单独产生低剂量的辐射。 0:01:44.036,0:01:48.357 但是,就像几盏舞台灯光[br]汇聚在同一点上 0:01:48.357,0:01:53.015 会变成一个明亮的、[br]惹眼的聚光灯一样, 0:01:53.015,0:01:58.523 辐射的射线聚集在一起[br]能够产生足够的能量来摧毁肿瘤。 0:01:58.523,0:02:02.343 除了能使医生瞄准[br]大脑中的肿瘤, 0:02:02.343,0:02:05.753 同时使周围的健康组织[br]相对不受伤害之外, 0:02:05.753,0:02:09.856 多光束的使用[br]也给了医生提供了灵活性。 0:02:09.856,0:02:14.389 他们可以优化[br]光束通过脑组织到达目标的 0:02:14.389,0:02:18.441 最佳角度和路径,并根据需要 0:02:18.441,0:02:19.941 调整每个光束的强度。 0:02:19.941,0:02:22.951 这有助于避开大脑中的关键结构。 0:02:22.951,0:02:28.118 但这种独特方法对肿瘤[br]到底有什么作用呢? 0:02:28.118,0:02:33.796 当几束辐射交汇,[br]并射向一团癌细胞, 0:02:33.796,0:02:38.203 它们会合力切断[br]细胞的 DNA, 0:02:38.203,0:02:41.343 导致细胞结构遭到破坏。 0:02:41.343,0:02:46.198 随着时间的推移,这一系列[br]连锁的过程会摧毁整个肿瘤。 0:02:46.198,0:02:51.670 射线也会间接破坏[br]DNA 周围的区域, 0:02:51.670,0:02:55.819 产生不稳定的粒子,[br]我们称之为自由基。 0:02:55.819,0:02:58.359 这就产生了一种[br]有害的微环境, 0:02:58.359,0:03:00.439 这种微环境对肿瘤 0:03:00.439,0:03:03.839 以及附近的一些健康细胞[br]都是不利的。 0:03:03.839,0:03:07.279 通过保持辐射束的覆盖范围 0:03:07.279,0:03:09.699 尽可能接近肿瘤的确切形状, 0:03:09.699,0:03:14.110 可以降低伤害非癌组织的风险。 0:03:14.110,0:03:18.000 一旦放射外科治疗[br]摧毁了肿瘤细胞, 0:03:18.000,0:03:21.300 身体的自然清理机制[br]就会开始发挥作用。 0:03:21.300,0:03:25.300 免疫系统开始迅速[br]清理死细胞的外壳, 0:03:25.300,0:03:30.492 将它们排出体外,[br]而其他细胞则会转化为疤痕组织。 0:03:30.492,0:03:35.304 尽管放射治疗有其创新之处,[br]但它在所有的脑癌治疗中 0:03:35.304,0:03:37.614 并非总是首选方案。 0:03:37.614,0:03:41.744 首先,它通常被用来[br]对付较小的肿瘤。 0:03:41.744,0:03:44.454 其次,辐射也具有累积效应, 0:03:44.454,0:03:49.010 这就意味着,早期的辐射剂量[br]可能与后来的辐射剂量叠加。 0:03:49.010,0:03:51.380 因此,肿瘤复发的病人 0:03:51.380,0:03:55.604 在未来的放射外科治疗中[br]可能面临着局限性。 0:03:55.604,0:04:00.667 尽管存在着这些缺点,[br]但放射治疗的优势依然非常明显。 0:04:00.667,0:04:02.797 对于几种类型的脑瘤, 0:04:02.797,0:04:06.637 放射治疗也可以[br]和传统的脑部手术一样 0:04:06.637,0:04:08.597 成功地消灭癌细胞。 0:04:08.597,0:04:13.829 在被称为脑膜瘤的肿瘤中,[br]患者接受放射治疗的复发率 0:04:13.829,0:04:16.679 与手术相当,甚至更低。 0:04:16.679,0:04:18.639 和传统手术相比—— 0:04:18.639,0:04:21.979 手术通常是一段需要[br]漫长恢复期的痛苦经历—— 0:04:21.979,0:04:24.739 而放射治疗通常是无痛的, 0:04:24.739,0:04:28.479 通常几乎[br]不需要恢复时间。 0:04:28.479,0:04:32.049 脑瘤并不是放疗的唯一用途: 0:04:32.049,0:04:37.187 它的概念已经应用于[br]肺、肝和胰腺的肿瘤。 0:04:37.187,0:04:41.187 与此同时,医生们正在试验[br]用它来治疗其他疾病, 0:04:41.187,0:04:46.583 比如帕金森病、癫痫,[br]还有强迫症。 0:04:46.583,0:04:49.693 诊断出癌症带来的痛苦[br]可能是撕心裂肺的, 0:04:49.693,0:04:52.733 但这些非侵入性[br]治疗技术的进步 0:04:52.733,0:04:55.853 也为更温和的治疗手段[br]铺平了道路。