WEBVTT

00:00:06.962 --> 00:00:10.482
Todos os anos, dezenas de milhares
de pessoas em todo o mundo

00:00:10.482 --> 00:00:14.156
passam por cirurgia cerebral
sem uma única incisão:

00:00:14.156 --> 00:00:19.647
sem bisturi, nem mesa de operação,
e o paciente não perde sangue.

00:00:19.647 --> 00:00:23.751
Em vez disso, esse procedimento
ocorre em uma sala protegida

00:00:23.751 --> 00:00:28.173
com uma grande máquina
que emite feixes invisíveis de luz

00:00:28.173 --> 00:00:31.564
em um alvo preciso dentro do cérebro.

NOTE Paragraph

00:00:31.564 --> 00:00:35.532
Esse tratamento é chamado
de radiocirurgia estereotáxica,

00:00:35.532 --> 00:00:39.323
e esses feixes de luz
são feixes de radiação,

00:00:39.323 --> 00:00:41.720
cuja tarefa é destruir tumores,

00:00:41.720 --> 00:00:45.436
eliminando células malignas
de modo gradual.

NOTE Paragraph

00:00:45.436 --> 00:00:49.170
Para os pacientes, o processo começa
com uma tomografia computadorizada,

00:00:49.170 --> 00:00:54.087
uma série de radiografias que produzem
um mapa tridimensional da cabeça.

00:00:54.087 --> 00:00:59.707
Elas revelam a localização precisa,
o tamanho e a forma do tumor interno.

00:00:59.707 --> 00:01:05.048
As tomografias também ajudam a calcular
algo chamado "Unidades Hounsfield",

00:01:05.048 --> 00:01:08.347
que mostra a densidade
de diferentes tecidos

00:01:08.347 --> 00:01:09.785
e oferece informações

00:01:09.785 --> 00:01:13.020
sobre a maneira como a radiação
se propagará pelo cérebro,

00:01:13.020 --> 00:01:15.549
para otimizar seus efeitos.

00:01:15.549 --> 00:01:20.331
Os médicos também podem usar
imagens de ressonância magnética, ou MRIs,

00:01:20.331 --> 00:01:23.696
que produzem imagens melhores
de tecidos moles,

00:01:23.696 --> 00:01:28.463
para ajudar a delinear melhor
a forma e a localização de um tumor.

NOTE Paragraph

00:01:28.463 --> 00:01:31.935
O mapeamento de sua posição
e de seu tamanho precisos é crucial

00:01:31.935 --> 00:01:36.353
por causa das altas doses de radiação
necessárias para tratar tumores.

00:01:36.353 --> 00:01:40.377
A radiocirurgia depende
do uso de múltiplos feixes.

00:01:40.377 --> 00:01:44.036
Individualmente, cada feixe
fornece uma baixa dose de radiação.

00:01:44.036 --> 00:01:48.357
Mas, de modo semelhante a várias luzes
que convergem no mesmo ponto

00:01:48.357 --> 00:01:51.745
para criar um holofote
brilhante e inevitável,

00:01:51.745 --> 00:01:53.124
quando combinados,

00:01:53.124 --> 00:01:58.636
os raios de radiação produzem juntos
energia suficiente para destruir tumores.

NOTE Paragraph

00:01:58.636 --> 00:02:02.343
Além de permitir que os médicos
mirem tumores no cérebro

00:02:02.343 --> 00:02:06.031
enquanto mantêm o tecido saudável
ao redor relativamente ileso,

00:02:06.031 --> 00:02:10.261
o uso de feixes múltiplos
também dá flexibilidade aos médicos.

00:02:10.261 --> 00:02:14.494
Eles podem otimizar os melhores ângulos
e rotas por meio do tecido cerebral

00:02:14.494 --> 00:02:15.766
para atingir o alvo

00:02:15.766 --> 00:02:19.941
e ajustar a intensidade de cada feixe
conforme necessário.

00:02:19.941 --> 00:02:23.110
Isso ajuda a poupar estruturas
importantes dentro do cérebro.

NOTE Paragraph

00:02:23.110 --> 00:02:28.189
Mas o que essa abordagem engenhosa
faz exatamente com os tumores em questão?

NOTE Paragraph

00:02:28.189 --> 00:02:31.085
Quando vários feixes de radiação se cruzam

00:02:31.085 --> 00:02:33.869
para atingir uma massa
de células cancerosas,

00:02:33.869 --> 00:02:38.369
a força combinada dos feixes
basicamente corta o DNA das células,

00:02:38.369 --> 00:02:41.521
causando uma ruptura
na estrutura das células.

00:02:41.521 --> 00:02:46.308
Com o tempo, esse processo se move
em cascata, destruindo todo o tumor.

00:02:46.308 --> 00:02:47.313
De modo indireto,

00:02:47.313 --> 00:02:51.727
os raios também danificam
a área imediatamente ao redor do DNA,

00:02:51.727 --> 00:02:55.819
criando partículas instáveis ​
chamadas radicais livres.

00:02:55.819 --> 00:03:00.500
Isso gera um microambiente perigoso
que é inóspito para o tumor,

00:03:00.500 --> 00:03:03.876
bem como algumas células
saudáveis ​​nas imediações.

00:03:03.876 --> 00:03:07.383
O risco de prejudicar
tecidos não cancerosos é reduzido

00:03:07.383 --> 00:03:09.854
mantendo-se a cobertura
do feixe de radiação

00:03:09.854 --> 00:03:14.205
o mais próximo possível
da forma exata do tumor.

NOTE Paragraph

00:03:14.205 --> 00:03:18.000
Quando o tratamento com radiocirurgia 
destrói as células do tumor,

00:03:18.000 --> 00:03:21.300
o mecanismo de limpeza natural
do corpo entra em ação.

00:03:21.300 --> 00:03:25.300
O sistema imunológico rapidamente
varre as cascas das células mortas

00:03:25.300 --> 00:03:26.981
para expulsá-las do corpo,

00:03:26.981 --> 00:03:30.558
enquanto outras células
se transformam em tecido cicatricial.

NOTE Paragraph

00:03:30.558 --> 00:03:35.367
Apesar de suas inovações, a radiocirurgia
nem sempre é a escolha principal

00:03:35.367 --> 00:03:37.708
para todos os tratamentos
de câncer no cérebro.

00:03:37.708 --> 00:03:41.827
Para começar, é reservado geralmente
para tumores menores.

00:03:41.827 --> 00:03:44.516
A radiação também tem
um efeito cumulativo,

00:03:44.516 --> 00:03:46.360
ou seja, doses anteriores

00:03:46.360 --> 00:03:49.135
podem se sobrepor às doses
administradas posteriormente.

00:03:49.135 --> 00:03:51.420
Portanto, pacientes
com tumores recorrentes

00:03:51.420 --> 00:03:55.674
podem ter limitações com futuros
tratamentos de radiocirurgia.

NOTE Paragraph

00:03:55.674 --> 00:03:59.997
Mas essas desvantagens pesam
contra alguns benefícios muito maiores.

00:04:00.712 --> 00:04:02.797
Para vários tipos de tumores cerebrais,

00:04:02.797 --> 00:04:06.637
a radiocirurgia pode ser tão bem-sucedida
quanto a cirurgia cerebral tradicional

00:04:06.637 --> 00:04:08.643
na destruição de células cancerosas.

00:04:08.643 --> 00:04:10.826
Em tumores chamados meningiomas,

00:04:10.826 --> 00:04:14.005
a recorrência é igual ou menor

00:04:14.005 --> 00:04:16.736
quando o paciente
é submetido à radiocirurgia.

00:04:16.736 --> 00:04:18.771
E comparada com a cirurgia tradicional,

00:04:18.771 --> 00:04:22.153
geralmente uma experiência dolorosa
com um longo período de recuperação,

00:04:22.153 --> 00:04:24.872
a radiocirurgia costuma ser indolor

00:04:24.872 --> 00:04:28.511
e requer pouco ou nenhum
tempo de recuperação.

NOTE Paragraph

00:04:28.511 --> 00:04:32.101
Tumores cerebrais não são o único alvo
para esse tipo de tratamento.

00:04:32.101 --> 00:04:37.326
Seus conceitos foram usados
​​em tumores de pulmão, fígado e pâncreas.

00:04:37.326 --> 00:04:41.183
Enquanto isso, os médicos estão
experimentando usá-lo para tratar doenças

00:04:41.183 --> 00:04:46.737
como a doença de Parkinson, epilepsia
e transtorno obsessivo-compulsivo.

00:04:46.737 --> 00:04:49.828
A dor de um diagnóstico de câncer
pode ser devastadora,

00:04:49.828 --> 00:04:52.806
mas avanços em procedimentos não invasivos

00:04:52.806 --> 00:04:56.103
estão abrindo um caminho
para uma cura mais suave.