0:00:06.962,0:00:11.920
毎年 世界中で 何万人もが[br]脳の外科治療を受けています

0:00:11.920,0:00:14.200
なんと 少しも切開をせずに

0:00:14.200,0:00:19.540
メスも 手術台も使用せず[br]出血もありません

0:00:19.540,0:00:23.641
ただ この治療は[br]放射線防御室で行われます

0:00:23.641,0:00:25.914
脳内部のターゲットに

0:00:25.914,0:00:31.493
目に見えない光 (電磁波) を放射できる[br]大きな機械のある部屋です

0:00:31.493,0:00:35.493
この治療は「定位放射線治療」と呼ばれ

0:00:35.493,0:00:39.323
使用される電磁波は 放射線 です

0:00:39.323,0:00:45.383
放射線が 少しずつ悪性の細胞を除去し[br]腫瘍を破壊します

0:00:45.383,0:00:49.143
この治療は 患者がCTスキャンを[br]受けることから始まります

0:00:49.143,0:00:54.013
CTスキャンは 頭の中の[br]３次元地図を描くX線を発します

0:00:54.013,0:00:59.654
これにより 脳内部腫瘍の[br]正確な 場所 大きさ 形 が分かります

0:00:59.654,0:01:05.048
CTスキャンで「ハウンズフィールド単位」[br]と呼ばれる数値を測ります

0:01:05.048,0:01:08.318
異なる脳組織のX線吸収率を[br]計測するものです

0:01:08.318,0:01:11.238
これにより[br]X線が脳組織を通過する様子が分かり

0:01:11.238,0:01:15.403
照射効果を最適化できます

0:01:15.403,0:01:20.331
磁気共鳴画像法 いわゆる MRIも[br]使用されることがあります

0:01:20.331,0:01:23.641
MRIでは 軟部組織の[br]より精密な映像を得られるため

0:01:23.641,0:01:28.248
さらに正確な 腫瘍の輪郭と[br]位置を把握できます

0:01:28.248,0:01:31.798
正確な位置と大きさを知ることは[br]とても重要です

0:01:31.798,0:01:36.204
腫瘍を治療するには[br]大量の放射線を使用するからです

0:01:36.204,0:01:40.306
放射線外科治療では[br]「マルチビーム」を使用します

0:01:40.306,0:01:44.036
個々の放射線量は 少量ですが

0:01:44.036,0:01:48.357
ちょうど 複数の舞台ライトが一点を照らし

0:01:48.357,0:01:53.015
明るく はっきりした[br]スポットライトを作り出すように

0:01:53.015,0:01:58.523
複数の放射線は 一点に集結し[br]腫瘍を破壊するに十分なパワーを生み出します

0:01:58.523,0:02:02.581
マルチビームの使用は 周囲の正常な脳組織を[br]あまり傷つけないようにしながら

0:02:02.581,0:02:05.753
医者が 脳腫瘍に[br]的を絞るのを可能にするのに加え

0:02:05.753,0:02:09.856
状況に応じた細かい操作を行うことを[br]可能にしてくれます

0:02:09.856,0:02:14.389
医者は 脳組織を通る最適な角度と経路を決め

0:02:14.389,0:02:16.443
ターゲットに放射線を到達させ

0:02:16.443,0:02:19.941
必要に応じて 放射線の強さを調節します

0:02:19.941,0:02:22.951
これにより 脳内の重要な構造は守られます

0:02:22.951,0:02:28.118
さて この巧妙なアプローチは[br]どのように腫瘍に作用しているのでしょう？

0:02:28.118,0:02:33.796
複数の放射線が ガン細胞に集結すると

0:02:33.796,0:02:38.203
放射線の力が合わさって

0:02:38.203,0:02:41.343
ガン細胞のDNAを切断し[br]その結果 細胞内の構造が破壊されます

0:02:41.343,0:02:46.198
時間と共に連鎖反応が起こり[br]腫瘍全体が崩壊します

0:02:46.198,0:02:51.670
間接的に 放射線は[br]DNA周辺にもダメージを与え

0:02:51.670,0:02:55.819
フリーラジカルと呼ばれる[br]不安定な粒子を生成します

0:02:55.819,0:02:58.359
これは 腫瘍にとって有害な

0:02:58.359,0:03:00.439
微小環境を作りだしますが

0:03:00.439,0:03:03.839
すぐそばにある正常細胞にも[br]影響を与えます

0:03:03.839,0:03:06.298
正常な脳組織を害する危険性は

0:03:06.298,0:03:11.771
腫瘍に沿って できる限り正確な範囲に[br]放射線を当てることで

0:03:11.771,0:03:14.110
減らすことができます

0:03:14.110,0:03:18.000
放射線外科治療で 腫瘍細胞が破壊されると

0:03:18.000,0:03:21.300
身体の自浄作用が機能し始めます

0:03:21.300,0:03:26.898
免疫システムが 素早く[br]死滅した細胞の残骸を除去し 体外へ排出し

0:03:26.898,0:03:30.492
同時に 別の細胞が[br]瘢痕組織へと変形します

0:03:30.492,0:03:32.291
革新的技術ではありますが

0:03:32.291,0:03:37.614
放射線外科治療は 必ずしも[br]脳腫瘍治療に最善の選択ではありません

0:03:37.614,0:03:41.744
まず 一般的に[br]比較的小さい腫瘍の治療に限定されます

0:03:41.744,0:03:44.454
放射線には 累積的影響もあり

0:03:44.454,0:03:49.010
前に受けた照射が 次の照射効果に[br]重複する可能性があるため

0:03:49.010,0:03:51.380
再発した腫瘍を治療する場合

0:03:51.380,0:03:55.604
患者は 次の放射線外科治療に[br]制約を受けます

0:03:55.604,0:04:00.667
しかし このような不利点は[br]それを上回る利点と比較検討できます

0:04:00.667,0:04:02.797
ある種の脳腫瘍に対しては

0:04:02.797,0:04:06.637
従来の脳手術同様の

0:04:06.637,0:04:08.597
高い成功率を持ちます

0:04:08.597,0:04:10.564
髄膜腫と呼ばれる腫瘍の場合

0:04:10.564,0:04:16.679
放射線外科治療を受けた患者の再発率は[br]従来の手術と同じか それより低くなります

0:04:16.679,0:04:18.691
また 従来の手術では

0:04:18.691,0:04:21.979
しばしば 長い回復期を必要としますが

0:04:21.979,0:04:25.950
それに比べ 放射線外科治療は[br]通常 痛みがなく

0:04:25.950,0:04:28.479
ほぼ 回復期を必要としません

0:04:28.479,0:04:32.049
この治療が行われるのは[br]単に脳腫瘍に限らず

0:04:32.049,0:04:37.187
肺 肝臓 膵臓の腫瘍にも 行われますが

0:04:37.187,0:04:41.187
また一方では 腫瘍以外の[br]治療への使用も試みられています

0:04:41.187,0:04:46.583
パーキンソン病、てんかん[br]強迫性障害などです

0:04:46.583,0:04:49.693
ガン診断の苦悩は[br]時に打撃的ですが

0:04:49.693,0:04:52.733
メスを使わない治療法の進歩は

0:04:52.733,0:04:56.706
より穏やかな治療への道を[br]切り開きつつあります