1
00:00:06,962 --> 00:00:11,920
Setiap tahun, puluhan ribu orang
di seluruh dunia menjalani operasi otak

2
00:00:11,920 --> 00:00:14,200
tanpa sayatan sedikit pun:

3
00:00:14,200 --> 00:00:19,540
tidak ada pisau bedah, meja operasi,
dan pasien tidak kehilangan darah.

4
00:00:19,540 --> 00:00:23,641
Sebaliknya, prosedur ini berlangsung
dalam sebuah ruangan tertutup

5
00:00:23,641 --> 00:00:27,893
dengan mesin besar yang menyorotkan
sinar tak kasatmata

6
00:00:27,893 --> 00:00:31,493
pada target yang tepat dalam otak.

7
00:00:31,493 --> 00:00:35,563
Pengobatan ini dinamakan
radiosurgeri stereotaktik,

8
00:00:35,563 --> 00:00:39,443
dan sinar itu adalah sinar radiasi:

9
00:00:39,443 --> 00:00:45,243
Fungsinya adalah menghancurkan tumor
dengan mengikis sel ganas perlahan-lahan.

10
00:00:45,243 --> 00:00:49,143
Bagi pasien, prosesnya dimulai
dari CT-scan,

11
00:00:49,143 --> 00:00:54,013
serangkaian sinar-X yang menghasilkan
peta tiga dimensi kepala.

12
00:00:54,013 --> 00:00:59,654
Ini menunjukkan lokasi, ukuran, dan
bentuk tumor di dalam secara tepat.

13
00:00:59,654 --> 00:01:05,048
CT-scan juga membantu
penghitungan "Unit Hounsfield,"

14
00:01:05,048 --> 00:01:08,318
yang menunjukkan massa 
beragam jenis jaringan.

15
00:01:08,318 --> 00:01:11,238
Unit ini menampilkan informasi
seputar penyebaran radiasi

16
00:01:11,238 --> 00:01:15,403
di dalam otak agar
hasilnya lebih optimal.

17
00:01:15,403 --> 00:01:20,331
Dokter juga bisa menggunakan
pencitraan resonansi magnetik atau MRI,

18
00:01:20,331 --> 00:01:23,641
yang memproduksi citra jaringan
halus yang lebih kentara,

19
00:01:23,641 --> 00:01:28,248
untuk membantu menggambarkan
dengan lebih baik bentuk dan lokasi tumor.

20
00:01:28,248 --> 00:01:31,798
Memetakan posisi dan ukuran
tepatnya sangatlah penting

21
00:01:31,798 --> 00:01:36,204
karena tingginya dosis radiasi
yang diperlukan untuk merawat tumor.

22
00:01:36,204 --> 00:01:40,306
Radiosurgeri tergantung pada
penggunaan banyak sinar.

23
00:01:40,306 --> 00:01:44,036
Masing-masing memancarkan
radiasi dalam dosis ringan.

24
00:01:44,036 --> 00:01:48,357
Namun, seperti lampu panggung
yang dipusatkan di satu titik

25
00:01:48,357 --> 00:01:51,825
untuk menjadi lampu sorot
yang terang benderang,

26
00:01:51,825 --> 00:01:58,523
saat digabung, kekuatan sinar radiasi 
itu mampu menghancurkan tumor.

27
00:01:58,523 --> 00:02:02,343
Selain memungkinkan dokter
menargetkan tumor di dalam otak

28
00:02:02,343 --> 00:02:05,753
sementara jaringan sehat
di dekatnya hampir tak tersentuh,

29
00:02:05,753 --> 00:02:09,856
penggunaan banyak sinar juga
memberikan para dokter keleluasaan.

30
00:02:09,856 --> 00:02:14,389
Mereka bisa memaksimalkan sudut
dan rute terbaik melalui jaringan otak

31
00:02:14,389 --> 00:02:18,441
untuk mencapai target dan
menyesuaikan kekuatan setiap sinar

32
00:02:18,441 --> 00:02:19,941
sebanyak yang dibutuhkan.

33
00:02:19,941 --> 00:02:22,951
Hal ini membantu melindungi
struktur kritis di dalam otak.

34
00:02:22,951 --> 00:02:28,118
Namun apa sebenarnya yang dilakukan
pendekatan cerdas ini pada tumor?

35
00:02:28,118 --> 00:02:33,796
Saat beberapa sinar radiasi bersilangan
untuk menyerang sel kanker bersama-sama,

36
00:02:33,796 --> 00:02:38,203
kekuatan gabungan itu pada
dasarnya memotong DNA sel,

37
00:02:38,203 --> 00:02:41,343
menyebabkan kerusakan pada
struktur selnya.

38
00:02:41,343 --> 00:02:46,198
Seiring waktu, proses ini perlahan
menghancurkan seluruh tumor.

39
00:02:46,198 --> 00:02:51,670
Secara tidak langsung, sinar ini juga
merusak area yang menyelubungi DNA,

40
00:02:51,670 --> 00:02:55,819
menciptakan partikel-partikel labil
yang disebut radikal bebas.

41
00:02:55,819 --> 00:02:58,359
Terciptalah mikrolingkungan berbahaya

42
00:02:58,359 --> 00:03:00,439
yang tidak ramah bagi tumor,

43
00:03:00,439 --> 00:03:03,839
demikian pula beberapa sel sehat
yang berada di dekatnya.

44
00:03:03,839 --> 00:03:07,279
Risiko rusaknya jaringan
bukan kanker pun berkurang

45
00:03:07,279 --> 00:03:09,699
dengan menjaga cakupan
sinar radiasi

46
00:03:09,699 --> 00:03:14,110
semirip mungkin dengan bentuk tumor.

47
00:03:14,110 --> 00:03:18,000
Begitu perawatan radiosurgeri
menghancurkan sel-sel tumor,

48
00:03:18,000 --> 00:03:21,300
mekanisme pembersih alami
tubuh akan mulai bekerja.

49
00:03:21,300 --> 00:03:25,300
Sistem kekebalan tubuh dengan
cepat menyapu sel-sel mati

50
00:03:25,300 --> 00:03:30,492
dan mengeluarkannya dari tubuh, sementara
sel lain berubah menjadi jaringan parut.

51
00:03:30,492 --> 00:03:35,304
Walau merupakan terobosan, radiosurgeri
tak selalu menjadi pilihan utama

52
00:03:35,304 --> 00:03:37,614
bagi semua perawatan kanker otak.

53
00:03:37,614 --> 00:03:41,744
Sebagai permulaan, perawatan ini
biasanya ditujukan untuk tumor kecil.

54
00:03:41,744 --> 00:03:44,454
Radiasi juga memiliki efek kumulatif,

55
00:03:44,454 --> 00:03:49,010
artinya dosis awal bisa bertumpuk
dengan dosis berikutnya.

56
00:03:49,010 --> 00:03:51,380
Jadi pasien dengan tumor berulang

57
00:03:51,380 --> 00:03:55,604
memiliki keterbatasan dalam
perawatan radiosurgeri di masa depan.

58
00:03:55,604 --> 00:04:00,667
Namun segala kekurangan ini
tertutupi manfaat yang lebih besar.

59
00:04:00,667 --> 00:04:02,797
Bagi beberapa jenis tumor otak,

60
00:04:02,797 --> 00:04:06,637
tingkat kesuksesan radiosurgeri
bisa menyamai operasi otak tradisional

61
00:04:06,637 --> 00:04:08,597
dalam menghancurkan sel kanker.

62
00:04:08,597 --> 00:04:13,179
Pada <i>meningioma</i>, kemungkinan 
munculnya kembali tumor adalah sama,

63
00:04:13,179 --> 00:04:16,539
atau lebih rendah, 
saat pasien menjalani radiosurgeri.

64
00:04:16,679 --> 00:04:18,639
Dibandingkan dengan operasi tradisional—

65
00:04:18,639 --> 00:04:21,859
yang kerap menyakitkan dengan
masa pemulihan yang lama—

66
00:04:21,859 --> 00:04:24,739
radiosurgeri secara umum
bebas dari rasa sakit,

67
00:04:24,739 --> 00:04:28,479
dan sering kali membutuhkan sedikit
atau bahkan tanpa masa pemulihan.

68
00:04:28,479 --> 00:04:32,049
Tumor otak bukan satu-satunya
target perawatan ini:

69
00:04:32,049 --> 00:04:37,187
konsepnya telah digunakan untuk
tumor paru-paru, hati, dan pankreas.

70
00:04:37,187 --> 00:04:41,187
Sementara itu, para dokter tengah
mengujinya untuk merawat penyakit

71
00:04:41,187 --> 00:04:46,583
seperti Parkinson, epilepsi, dan
gangguan obsesif kompulsif.

72
00:04:46,583 --> 00:04:49,693
Derita diagnosis kanker
bisa menghancurkan,

73
00:04:49,693 --> 00:04:52,733
tetapi perkembangan dalam
prosedur non-invasif ini

74
00:04:52,733 --> 00:04:55,853
tengah membangun jalan bagi
penyembuhan yang lebih ramah.