WEBVTT

00:00:06.962 --> 00:00:11.920
في كل عام يخضع عشرات الآلاف
من الناس حول العالم لجراحة دماغية

00:00:11.920 --> 00:00:14.200
بدون شقٍّ واحد:

00:00:14.200 --> 00:00:19.540
بدون مشرط ولا طاولة عمليات
ولا يفقد المريض دماً.

00:00:19.540 --> 00:00:23.641
بدلاً من ذلك، يتم هذا الإجراء
في غرفة محمية

00:00:23.641 --> 00:00:28.173
بآلة كبيرة تنبعث منها أشعة ضوئية غير مرئية

00:00:28.173 --> 00:00:31.493
مسلّطةً على مكان معين داخل الدماغ.

NOTE Paragraph

00:00:31.493 --> 00:00:35.493
هذا العلاج يسمى
الجراحة الإشعاعية التجسيمية،

00:00:35.493 --> 00:00:39.323
وهذه الحزم هي انبعاثات إشعاعية:

00:00:39.323 --> 00:00:45.383
مهمتها تدمير الأورام 
عن طريق إزالة الخلايا الخبيثة تدريجياً.

NOTE Paragraph

00:00:45.383 --> 00:00:49.143
بالنسبة للمرضى تبدأ العملية 
بالأشعة المقطعية،

00:00:49.143 --> 00:00:54.013
سلسلة من الأشعة السينية 
التي تنتج خريطة ثلاثية الأبعاد للرأس.

00:00:54.013 --> 00:00:59.654
هذا يكشف عن الموقع الدقيق
للورم وحجمه وشكله.

00:00:59.654 --> 00:01:05.048
تساعد الأشعة السينية أيضاً في حساب
شيء يُدعى "وحدات هاونسفيلد،"

00:01:05.048 --> 00:01:08.318
التي تظهر المسافات بين الأنسجة المختلفة.

00:01:08.318 --> 00:01:11.238
تقدّم هذه معلومات حول كيفية انتشار الإشعاع

00:01:11.238 --> 00:01:15.403
عبر الدماغ، لتحسين آثاره بشكل أفضل.

00:01:15.403 --> 00:01:20.331
قد يستخدم الأطباء أيضاً
التصوير بالرنين المغناطيسي MRSI's

00:01:20.331 --> 00:01:23.641
الذي ينتج صوراً أدق للأنسجة الرخوة،

00:01:23.641 --> 00:01:28.248
للمساعدة في تحديد شكل الورم وموقعه
بشكل أفضل.

NOTE Paragraph

00:01:28.248 --> 00:01:31.798
يعد تحديد موقعها وحجمها 
بدقة أمراً بالغ الأهمية

00:01:31.798 --> 00:01:36.204
بسبب الجرعات العالية من الإشعاع 
لعلاج الأورام.

00:01:36.204 --> 00:01:40.306
تعتمد الجراحة الإشعاعية 
على استخدام أشعة متعددة.

00:01:40.306 --> 00:01:44.036
كل منها يعطي جرعة منخفضة
من الإشعاع بشكل فردي.

00:01:44.036 --> 00:01:48.357
لكن مثل العديد من أضواء المسرح
التي تتقارب على نفس النقطة

00:01:48.357 --> 00:01:53.015
لخلق ضوء موضعي لا مفر منه،
عندما تجتمع،

00:01:53.015 --> 00:01:58.523
تنتج أشعة الإشعاع مجتمعة طاقة كافية
لتدمير الأورام.

NOTE Paragraph

00:01:58.523 --> 00:02:02.343
بالإضافة إلى تمكين الأطباء 
من استهداف الأورام في الدماغ

00:02:02.343 --> 00:02:05.753
مع ترك الأنسجة السليمة المحيطة 
دون أذى نسبياً،

00:02:05.753 --> 00:02:09.856
فإن استخدام حزم متعددة 
يمنح الأطباء أيضاً المرونة.

00:02:09.856 --> 00:02:14.389
يمكنهم تعيين أفضل الزوايا والمسارات
عبر أنسجة المخ

00:02:14.389 --> 00:02:18.441
للوصول إلى الهدف وضبط الكثافة داخل كل شعاع

00:02:18.441 --> 00:02:19.941
حسب الضرورة.

00:02:19.941 --> 00:02:22.951
هذا يساعد في الحفاظ
على الهياكل الحيوية داخل الدماغ.

NOTE Paragraph

00:02:22.951 --> 00:02:28.118
ولكن ما الذي يفعله هذا الأسلوب البارع
بالضبط مع الأورام المعنية؟

NOTE Paragraph

00:02:28.118 --> 00:02:33.796
عندما تتقاطع عدة حزم من الإشعاع
لتضرب كتلة من الخلايا السرطانية،

00:02:33.796 --> 00:02:38.203
فإن قوتها المجتمعة تقص خلايا الحمض النووي
بشكل أساسي،

00:02:38.203 --> 00:02:41.343
مسببة انقساماً في بنية الخلايا.

00:02:41.343 --> 00:02:46.198
مع الوقت، تؤدي هذه العملية 
لتدمير الورم بأكلمه.

00:02:46.198 --> 00:02:51.670
وبشكل غير مباشر تدمر الأشعة المنطقة
المحيطة مباشرة بالحمض النووي،

00:02:51.670 --> 00:02:55.819
لتشكل جسيمات غير مستقرة تسمى الجذور الحرة.

00:02:55.819 --> 00:02:58.359
هذا يولد بيئة ميكروية خطرة

00:02:58.359 --> 00:03:00.439
غير ملائمة للورم،

00:03:00.439 --> 00:03:03.839
بالإضافة إلى بعض الخلايا السليمة 
في المنطقة المجاورة مباشرة.

00:03:03.839 --> 00:03:07.279
يتم التقليل من خطر الإضرار بالأنسجة
غير السرطانية

00:03:07.279 --> 00:03:09.699
عن طريق الحفاظ على تغطية الحزمة الإشعاعية

00:03:09.699 --> 00:03:14.110
أقرب ما يكون إلى الشكل الدقيق للورم.

NOTE Paragraph

00:03:14.110 --> 00:03:18.000
بمجرد أن تدمر الجراحة الإشعاعية
خلايا الورم،

00:03:18.000 --> 00:03:21.300
تبدأ آلية التنظيف الطبيعية للجسم.

00:03:21.300 --> 00:03:25.300
يكتسح الجهاز المناعي بسرعة
قشور الخلايا الميتة لطردها من الجسم،

00:03:25.300 --> 00:03:30.492
بينما تتحول الخلايا الأخرى إلى نسيج ندبي.

NOTE Paragraph

00:03:30.492 --> 00:03:35.304
برغم تقدمها، إلا أن الجراحة الإشعاعية
ليست دائماً الخيار الأساسي

00:03:35.304 --> 00:03:37.614
لعلاج كل أورام الدماغ السرطانية.

00:03:37.614 --> 00:03:41.744
بالنسبة للمبتدئين،
عادةً ما تكون مخصصة للأورام الأصغر.

00:03:41.744 --> 00:03:44.454
للإشعاع أيضاً تأثير تراكمي،

00:03:44.454 --> 00:03:49.010
مما يعني أن الجرعات السابقة قد تتداخل
مع تلك التي يتم العلاج بها لاحقاً.

00:03:49.010 --> 00:03:51.380
لذا مرضى الأورام المتكررة

00:03:51.380 --> 00:03:55.604
قد يكون عليهم قيود مع علاجات
الجراحة الإشعاعية في المستقبل.

NOTE Paragraph

00:03:55.604 --> 00:04:00.667
لكن هذه العيوب تواجه بعض الفوائد
الأكبر بكثير.

00:04:00.667 --> 00:04:02.797
للعديد من أورام الدماغ،

00:04:02.797 --> 00:04:06.637
الجراحة الإشعاعية يمكن أن تكون ناجحة
كجراحة الدماغ التقليدية

00:04:06.637 --> 00:04:08.597
في تدمير الخلايا السرطانية.

00:04:08.597 --> 00:04:13.829
في الأورام التي تسمى الأورام السحائية،
وُجد أن التكرار يكون متساوياً أو أقل،

00:04:13.829 --> 00:04:16.679
عند خضوع المريض للجراحة الإشعاعية.

00:04:16.679 --> 00:04:18.639
وبالمقارنة مع الجراحة التقليدية

00:04:18.639 --> 00:04:21.979
-غالبًا ما تكون تجربة مؤلمة 
مع فترة نقاهة طويلة-

00:04:21.979 --> 00:04:24.739
الجراحة الإشعاعية بشكل عام خالية من الألم،

00:04:24.739 --> 00:04:28.479
وغالبًا ما تتطلب وقتاً قصيراً للتعافي.

NOTE Paragraph

00:04:28.479 --> 00:04:32.049
أورام الدماغ ليست الهدف الوحيد
لهذا النوع من التداوي:

00:04:32.049 --> 00:04:37.187
تم استخدام أفكارها على أورام
الرئتين والكبد والبنكرياس.

00:04:37.187 --> 00:04:41.187
وفي ذات الوقت، يقوم الأطباء بتجربة 
استخدامه لعلاج حالات

00:04:41.187 --> 00:04:46.583
مثل مرض باركنسون والصرع 
واضطراب الوسواس القهري.

00:04:46.583 --> 00:04:49.693
يمكن أن يكون الألم الناتج 
عن تشخيص الإصابة بالسرطان مدمراً

00:04:49.693 --> 00:04:52.733
ولكن التقدم في هذه الإجراءات غير الجراحية

00:04:52.733 --> 00:04:55.853
يمهّد الطريق لعلاج أكثر لطفاً.