WEBVTT

00:00:01.722 --> 00:00:03.874
Fiul me s-a născut în ianuarie 2020,

00:00:03.898 --> 00:00:06.145
cu puțin înainte de lockdown-ul din Paris.

00:00:06.169 --> 00:00:08.212
Nu s-a speriat niciodată
de oameni cu măști,

00:00:08.296 --> 00:00:09.812
deoarece asta e tot ce știe.

00:00:10.306 --> 00:00:14.458
Fiica mea în vârstă de trei ani
știe să pronunțe „gel hydro-alcoolique.”

00:00:14.482 --> 00:00:17.507
Acesta este cuvântul francez 
pentru gel hidro-alcoolic.

00:00:17.641 --> 00:00:19.951
De fapt, ea îl pronunță
mai bine decât mine.

NOTE Paragraph

00:00:20.430 --> 00:00:22.704
Dar nimeni nu dorește să poarte o mască

00:00:22.731 --> 00:00:26.445
sau să își spele mâinile cu dezinfectant
la fiecare 20 de secunde.

00:00:26.579 --> 00:00:29.934
Așa că ne uităm cu toții cu disperare 
la R&D pentru o soluție:

00:00:30.204 --> 00:00:31.344
un vaccin.

NOTE Paragraph

00:00:32.047 --> 00:00:34.169
E interesant că în mintea noastră,

00:00:34.169 --> 00:00:38.368
ne gândim la descoperirea vaccinului,
ca și cum ar fi Sfântul Graal.

00:00:38.598 --> 00:00:42.016
Dar sunt câteva scurtături aici,
pe care doresc să le explic.

00:00:42.277 --> 00:00:44.950
Nu sunt un doctor, 
sunt doar un consultant.

00:00:44.974 --> 00:00:46.672
Clienții mei se ocupă de sănătate –

00:00:46.696 --> 00:00:50.997
companii bio-farmaceutice, furnizori,
instituții globale de sănătate –

00:00:51.021 --> 00:00:52.746
și aceștia m-au educat.

00:00:53.424 --> 00:00:55.892
Trebuie să găsim instrumente
pentru lupta cu COVID,

00:00:56.489 --> 00:00:59.270
și acestea trebuie să fie
accesibile tuturor.

NOTE Paragraph

00:00:59.796 --> 00:01:03.584
În primul rând, un singur vaccin
nu ne va rezolva problema.

00:01:03.898 --> 00:01:06.233
Avem nevoie de un arsenal de instrumente.

00:01:06.277 --> 00:01:10.070
Avem nevoie de vaccinuri, de terapii
și de metode de diagnosticare

00:01:10.094 --> 00:01:14.788
ca să ne asigurăm că putem preveni,
identifica și trata cazurile COVID

00:01:14.812 --> 00:01:16.932
într-o varietate de populații.

NOTE Paragraph

00:01:16.956 --> 00:01:20.826
În al doilea rând, nu este vorba
doar de a găsi un instrument.

00:01:21.519 --> 00:01:24.540
Ce credeți că se va întâmpla
când unul din acele studii clinice

00:01:24.583 --> 00:01:27.154
demonstrează că un instrument e eficient?

00:01:27.228 --> 00:01:29.987
Credeți că putem cu toții 
să mergem la prima farmacie,

00:01:29.987 --> 00:01:31.906
ne cumpărăm produsul, ne dăm jos măștile

00:01:31.910 --> 00:01:33.740
și ne întoarcem la sărutul franțuzesc?

00:01:34.120 --> 00:01:35.165
Nu.

00:01:36.018 --> 00:01:39.910
Găsirea unui instrument eficient
e doar un pas în această mare luptă,

00:01:39.952 --> 00:01:43.359
pentru că e o diferență 
între existența unui produs

00:01:43.389 --> 00:01:45.485
și accesul la acel produs.

00:01:45.691 --> 00:01:47.295
Și acum vă gândiți:

00:01:47.295 --> 00:01:50.450
„Oh, se referă la faptul
că alte țări vor trebui să aștepte.”

NOTE Paragraph

00:01:50.450 --> 00:01:52.220
E bine, nu la asta mă refer.

00:01:52.220 --> 00:01:56.647
Nu doar că unele țări vor trebui
să aștepte, ci și unii dintre noi.

00:01:57.072 --> 00:01:59.032
Lucrul ce ne smerește legat de COVID,

00:01:59.032 --> 00:02:01.463
e că din cauza vitezei și magnitudini sale

00:02:01.463 --> 00:02:04.410
ne expune pe toți la aceleași provocări

00:02:04.463 --> 00:02:07.641
și ne oferă un tip de provocări
cu care nu suntem obișnuiți.

00:02:08.064 --> 00:02:10.514
Vă aduceți aminte când China 
a intrat în lockdown?

00:02:10.518 --> 00:02:13.278
V-ați imaginat că veți fi 
în aceeași situație

00:02:13.302 --> 00:02:14.977
după câteva săptămâni?

00:02:15.016 --> 00:02:16.612
Eu cu siguranță nu am făcut-o.

NOTE Paragraph

00:02:17.057 --> 00:02:20.617
Hai să mergem la momentul teoretic
când vom avea un vaccin.

00:02:21.240 --> 00:02:23.406
În acest caz, următoarea provocare

00:02:23.430 --> 00:02:24.846
va fi aprovizionarea.

00:02:25.355 --> 00:02:27.486
Estimarea actuală a comunității globale

00:02:27.510 --> 00:02:29.743
este că până la sfârșitul anului 2021,

00:02:29.767 --> 00:02:32.843
deci la un an după
descoperirea vaccinului,

00:02:32.857 --> 00:02:35.974
vom avea destule doze
pentru unul până la două miliarde

00:02:35.974 --> 00:02:38.268
din cele opt miliarde de persoane 
de pe planetă.

00:02:38.798 --> 00:02:40.610
Deci, cine va trebui să aștepte?

00:02:41.107 --> 00:02:44.431
Cum abordezi accesul
când aprovizionarea nu e suficientă?

NOTE Paragraph

00:02:44.664 --> 00:02:46.274
Scenariul numărul unu:

00:02:46.274 --> 00:02:48.243
lăsăm piața economică să decidă,

00:02:48.243 --> 00:02:52.237
și cei care pot plăti prețul cel mai mare 
sau sunt mai rapizi în a negocia acorduri

00:02:52.237 --> 00:02:54.400
vor primi mai întâi produs.

00:02:54.400 --> 00:02:55.799
Nu este deloc echitabil,

NOTE Paragraph

00:02:55.799 --> 00:02:57.640
dar este un scenariu foarte probabil.

00:02:58.401 --> 00:02:59.654
Scenariul numărul doi:

00:02:59.654 --> 00:03:02.487
am putea să decidem,
în baza rațiunilor de sănătate publică,

00:03:02.487 --> 00:03:04.107
cine obține mai întâi produsul.

00:03:04.107 --> 00:03:07.414
Să spunem că suntem de acord
să-l dăm mai întâi personalului medical,

00:03:07.414 --> 00:03:08.700
apoi persoanelor în vârstă

NOTE Paragraph

00:03:08.700 --> 00:03:10.750
și în final populației generale.

00:03:10.751 --> 00:03:12.807
Permiteți-mi să vă provoc puțin.

00:03:12.929 --> 00:03:14.578
Scenariul numărul trei:

00:03:15.378 --> 00:03:18.814
țările care au dat dovadă
că pot gestiona bine pandemia

00:03:18.814 --> 00:03:21.280
vor obține mai întâi accesul la produs.

00:03:21.827 --> 00:03:23.915
Este un pic extrapolat,

00:03:23.915 --> 00:03:26.410
dar nu este de tot o situație
științifico-fantastică.

00:03:26.410 --> 00:03:28.673
Cu ani în urmă,
când furnizarea de medicamente

00:03:28.673 --> 00:03:31.112
de a doua linie pentru tuberculoză
era insuficientă,

00:03:31.112 --> 00:03:32.899
a fost înființat un comitet special

00:03:32.899 --> 00:03:36.329
pentru a determina ce țări aveau 
sisteme de sănătate destul de puternice

00:03:36.329 --> 00:03:39.408
pentru a se asigura că produsele
vor fi distribuite în mod corect

00:03:39.408 --> 00:03:42.682
și că pacienții vor urma planurile 
de tratament în mod corespunzător

NOTE Paragraph

00:03:42.682 --> 00:03:44.992
Acele țări au primit primele produsele.

00:03:46.515 --> 00:03:49.038
Sau scenariul numărul patru:
am putea să decidem

00:03:49.038 --> 00:03:50.736
folosind o regulă aleatoare,

NOTE Paragraph

00:03:50.736 --> 00:03:53.560
cum ar fi ca oamenii
să fie vaccinați de ziua lor.

00:03:54.040 --> 00:03:55.794
Permiteți-mi să vă întreb ceva:

00:03:56.034 --> 00:03:58.434
cum vă simțiți să vă gândiți la un viitor

00:03:58.504 --> 00:04:00.434
în care vaccinurile există,

00:04:00.434 --> 00:04:02.786
dar voi sunteți încă obligați
să purtați o mască

00:04:02.786 --> 00:04:04.538
și să nu trimiteți copiii la școală

00:04:04.538 --> 00:04:07.648
și nu veți putea să mergeți la muncă
așa cum vreți

00:04:07.708 --> 00:04:10.111
pentru că nu aveți acces la acel produs.

00:04:11.221 --> 00:04:14.531
Fiecare zi care trece astfel 
ar fi inacceptabilă, nu-i așa?

00:04:15.309 --> 00:04:16.600
Dar știți ceva?

00:04:16.957 --> 00:04:20.919
Există multe boli pentru care
avem tratamente, chiar remedii,

00:04:21.219 --> 00:04:25.322
și totuși oamenii continuă să se infecteze
și să moară în fiecare an.

NOTE Paragraph

00:04:26.089 --> 00:04:28.169
De exemplu tuberculoza:

00:04:28.369 --> 00:04:30.883
10 milione de persoane se infectează 
în fiecare an,

00:04:30.883 --> 00:04:32.969
1,5 milioane de oameni mor,

00:04:33.969 --> 00:04:35.676
deși avem remediul de ani de zile.

00:04:36.096 --> 00:04:39.114
Asta se întâmplă deoarece nu am rezolvat
anumite aspecte cheie

00:04:39.114 --> 00:04:41.505
în ceea ce privește accesul.

NOTE Paragraph

00:04:42.328 --> 00:04:44.959
Accesul echitabil e alegerea corectă,

00:04:45.761 --> 00:04:50.053
dar dincolo de acest argument umanitar,
la care sper că suntem mai sensibili

00:04:50.057 --> 00:04:52.490
acum că l-am simțit pe pielea noastră,

00:04:52.540 --> 00:04:55.407
există de asemenea un argument
economic și de sănătate

00:04:55.407 --> 00:04:56.897
pentru accesul echitabil.

00:04:56.897 --> 00:05:00.296
Argumentul sănătății e că atât timp
cât virusul e activ undeva,

00:05:00.712 --> 00:05:03.499
suntem cu toții în pericol
ca acesta să fie reintrodus.

00:05:03.909 --> 00:05:07.588
Argumentul economic
e că din cauza interdependențelor

00:05:07.612 --> 00:05:09.065
piețelor noastre economice,

00:05:09.065 --> 00:05:11.654
nicio economie națională
nu poate reporni complet

00:05:11.654 --> 00:05:14.124
dacă nu fac și ceilalți la fel.

00:05:14.677 --> 00:05:17.676
Gândiți-vă la sectoarele care se bazează 
pe mobilitate globală,

00:05:17.676 --> 00:05:20.072
cum ar fi companiile aeriene sau turismul.

00:05:20.072 --> 00:05:21.991
Gândiți-vă la lanțurile de aprovizionare

00:05:21.991 --> 00:05:25.271
care traversează globul pământesc,
ca industria textilă și auto.

00:05:25.271 --> 00:05:28.439
Gândiți-vă la creșterea economică 
de pe piețele emergente.

00:05:28.729 --> 00:05:34.269
Adevărul e că avem nevoie de toate țările
pentru a învinge pandemia.

00:05:34.945 --> 00:05:38.130
Deci, nu numai că accesul echitabil
este soluția,

00:05:38.164 --> 00:05:40.688
este de asemenea lucrul 
cel mai inteligent.

00:05:41.263 --> 00:05:42.693
Dar cum putem face asta?

NOTE Paragraph

00:05:43.942 --> 00:05:47.485
Să ne asigurăm că suntem pe aceeași 
pagină în ceea ce privește „accesul”.

00:05:47.485 --> 00:05:49.931
Ar însemna că produsul există;

00:05:49.955 --> 00:05:52.326
că funcționează suficient de bine;

00:05:52.326 --> 00:05:55.220
că a fost aprobat de autoritățile locale;

00:05:55.446 --> 00:05:57.231
că are un preț convenabil;

00:05:57.255 --> 00:06:00.958
dar și că există dovezi că funcționează
în toate categoriile care au nevoie

00:06:00.958 --> 00:06:05.165
și care pot include femei însărcinate,
persoane imunodeprimate sau copii;

00:06:06.008 --> 00:06:08.668
că poate fi distribuit
într-o varietate de locații,

00:06:08.668 --> 00:06:13.677
cum ar fi spitale sau clinici rurale,
sau zone cu climă caldă sau rece;

00:06:14.368 --> 00:06:16.647
și că îl putem produce 
în cantitatea necesară.

00:06:16.647 --> 00:06:19.077
Este o listă de verificare
foarte lungă, știu,

00:06:19.077 --> 00:06:21.322
și într-o situație normală

00:06:21.342 --> 00:06:25.340
probabil am aborda aceste probleme
una după alta în mod secvențial,

00:06:25.370 --> 00:06:27.263
dar care necesită mult timp.

00:06:28.303 --> 00:06:29.944
Deci ce putem face?

00:06:30.224 --> 00:06:32.784
Accesul este departe de a fi
o nouă provocare,

00:06:32.784 --> 00:06:34.624
și în cazul COVID,

00:06:34.624 --> 00:06:37.863
trebuie să spun că vedem
o colaborare extraordinară

00:06:37.863 --> 00:06:41.783
între organizații internaționale,
societăți civile, industrii și altele

00:06:41.803 --> 00:06:43.663
pentru a facilita accesul;

00:06:43.663 --> 00:06:44.953
lucrând în paralel,

00:06:45.273 --> 00:06:47.536
pentru accelerarea proceselor
de reglementare,

00:06:47.536 --> 00:06:49.476
crearea mecanismelor de aprovizionare,

00:06:49.511 --> 00:06:52.114
asigurarea achizițiilor,
mobilizarea resurselor, etc.

00:06:52.709 --> 00:06:56.642
Și cu toate acestea e probabil să ne
confruntăm cu o situație unde, de exemplu,

00:06:56.672 --> 00:06:59.692
vaccinul ar trebui să fie păstrat
la o temperatură constantă,

00:06:59.692 --> 00:07:01.857
de exemplu, de minus 80 de grade Celsius;

00:07:02.290 --> 00:07:04.990
sau tratamentul ar trebui administrat

00:07:04.990 --> 00:07:07.134
de un cadru medical specializat;

00:07:07.134 --> 00:07:09.952
sau diagnosticul ar trebui analizat

00:07:09.952 --> 00:07:11.744
de un laborator sofisticat.

00:07:11.744 --> 00:07:13.652
Deci, ce putem face în plus?

00:07:15.032 --> 00:07:16.441
Continuând pe logica

00:07:16.441 --> 00:07:20.056
pentru care comunitatea internațională
de sănătate pledează de ani de zile,

00:07:20.056 --> 00:07:23.372
există un singur alt lucru
care cred că ar putea fi de ajutor.

00:07:23.646 --> 00:07:26.712
Există un concept în dezvoltarea
și fabricarea produselor

00:07:26.712 --> 00:07:28.672
care se numește „proiectare la cost”.

00:07:28.672 --> 00:07:31.677
Ideea de bază este că,
conversația privind gestionarea costului

00:07:31.677 --> 00:07:34.377
are loc în același timp 
în care se proiectează produsul,

00:07:34.377 --> 00:07:37.520
spre deosebire de situațiile în care
produsul e proiectat mai întâi

00:07:37.520 --> 00:07:39.790
și apoi modificat pentru a micșora costul.

00:07:39.790 --> 00:07:42.290
E o metodă simplă,
care ne ajută să ne asigurăm

00:07:42.290 --> 00:07:46.540
că atunci când costul
e un criteriu important pentru un produs,

00:07:46.540 --> 00:07:48.671
acesta e o prioritate din prima zi.

00:07:49.106 --> 00:07:51.854
În ceea ce privește contextul
sănătății și al accesului,

00:07:52.124 --> 00:07:56.332
cred că există potențial neexploatat
accesibil în cercetare și dezvoltare,

00:07:56.332 --> 00:07:59.752
în același fel în care producătorii
proiectează pentru un cost redus.

00:08:00.012 --> 00:08:03.433
Acest lucru ar însemna că,
în loc să dezvolte un produs

00:08:03.433 --> 00:08:05.902
și după aceea să lucreze 
la modificarea acestuia

00:08:05.902 --> 00:08:08.142
pentru a-i asigura accesibilitatea,

00:08:08.142 --> 00:08:10.582
toate punctele importante menționate

00:08:10.582 --> 00:08:13.971
vor fi integrate în procesul de cercetare
și dezvoltare de la început,

00:08:13.971 --> 00:08:16.177
iar acest lucru e benefic pentru toți.

00:08:16.197 --> 00:08:18.041
Să vă dau un exemplu.

00:08:18.195 --> 00:08:21.709
Dacă dezvoltăm un produs
cu acces echitabil,

00:08:21.709 --> 00:08:25.202
am putea fi capabili să îl optimizăm
pentru o producere în masă mai rapid.

00:08:25.212 --> 00:08:27.637
Din experiența mea,
producătorii de medicamente

00:08:27.637 --> 00:08:30.517
se concentrează adesea pe găsirea
unei doze care funționează

00:08:30.572 --> 00:08:34.047
și după aceea pe optimizarea acestora 
și efectuarea de modificări.

00:08:34.617 --> 00:08:37.118
Acum imaginați-vă că vorbim
despre un produs candidat

00:08:37.183 --> 00:08:39.753
pentru care ingredientul activ
e o resursă limitată.

00:08:40.009 --> 00:08:42.879
Ce se întâmplă dacă în schimb 
ne concentrăm pe dezvoltarea

00:08:42.879 --> 00:08:45.849
unui tratament care folosește 
cantitatea minimă posibilă

00:08:45.849 --> 00:08:47.690
din acel ingredient activ?

00:08:47.792 --> 00:08:50.142
Ne-ar putea ajuta 
să producem mai multe doze.

00:08:50.732 --> 00:08:52.450
Să luăm un alt exemplu.

00:08:52.822 --> 00:08:55.672
Dacă dezvoltăm un produs
cu acces echitabil

00:08:55.672 --> 00:08:58.897
am putea să îl optimizăm mai repede
pentru distribuirea în masă.

00:08:59.444 --> 00:09:00.855
În țările cu venituri mari

00:09:00.855 --> 00:09:03.278
avem capacitățile sistemelor
de sănătate puternice.

00:09:03.278 --> 00:09:05.508
Putem distribui produsele așa cum dorim.

00:09:05.508 --> 00:09:07.950
Așa că de multe ori
considerăm de la sine înțeles

00:09:07.950 --> 00:09:11.280
faptul că produsele pot fi stocate
în medii cu temperaturi controlate

00:09:11.280 --> 00:09:15.360
sau că e necesară prezența unui cadru
medical calificat pentru administrare.

00:09:15.396 --> 00:09:16.396
Desigur,

00:09:16.406 --> 00:09:20.026
mediile cu temperată controlată 
și cadre medicale cu calificare superioară

00:09:20.026 --> 00:09:21.476
nu sunt disponibile peste tot.

00:09:21.606 --> 00:09:24.031
Dacă ar fi să abordăm
cercetarea și dezvoltarea

00:09:24.031 --> 00:09:26.890
cu constrângerile sistemelor
de sănătate mai slabe în minte,

00:09:26.890 --> 00:09:28.400
am putea să fim creativi

00:09:28.400 --> 00:09:32.254
și să dezvoltăm mai rapid, de exemplu,
produse rezistente la orice temperatură

00:09:32.254 --> 00:09:35.674
sau produse care pot fi administrate
la fel de ușor ca o simplă vitamină

00:09:35.674 --> 00:09:38.818
sau vaccinuri ce necesită o singură doză
în loc de doze repetate.

00:09:39.636 --> 00:09:44.427
Dacă am reuși să producem și să dezvoltăm
astfel de instrumente simplificate,

00:09:45.177 --> 00:09:46.917
am avea avantajul

00:09:46.917 --> 00:09:50.088
de a micșora stresul asupra spitalelor 
și sistemelor de sănătate,

00:09:50.088 --> 00:09:53.084
atât pentru țările bogate,
cât și pentru cele sărace.

00:09:53.564 --> 00:09:57.034
Având în vedere viteza virusului
și magnitudinea consecințelor

00:09:57.034 --> 00:09:58.234
cu care ne confruntăm,

00:09:58.234 --> 00:10:00.964
cred că trebuie să continuăm 
să ne provocăm pentru a găsi

00:10:00.964 --> 00:10:04.464
calea cea mai rapidă pentru fabricarea 
de produse pentru combaterea COVID

00:10:04.464 --> 00:10:06.674
și a pandemiilor viitoare
accesibile tuturor.

00:10:06.674 --> 00:10:09.739
În perspectiva mea, cu excepția cazului 
în care virusul dispare,

00:10:09.739 --> 00:10:12.561
există două moduri în care
această poveste se poate termina.

00:10:12.561 --> 00:10:14.464
Fie balanța se înclină într-o parte

00:10:14.464 --> 00:10:18.084
și doar unii dintre noi obțin acces
la produs și COVID rămâne o amenințare

00:10:18.084 --> 00:10:18.884
pentru noi toți,

00:10:18.884 --> 00:10:20.477
sau echilibrăm balanța,

00:10:20.477 --> 00:10:23.215
obținem cu toții acces la armele potrivite

00:10:23.215 --> 00:10:25.615
și mergem înainte cu toții împreună.

00:10:26.584 --> 00:10:29.214
Cercetarea și dezvoltarea
nu pot învinge singure COVID,

00:10:29.214 --> 00:10:32.104
dar un management inovator
al acestora ar putea fi de folos.

00:10:32.104 --> 00:10:33.092
Vă mulțumesc!