1
00:00:01,722 --> 00:00:03,874
Fiul me s-a născut în ianuarie 2020,

2
00:00:03,898 --> 00:00:06,145
cu puțin înainte de lockdown-ul din Paris.

3
00:00:06,169 --> 00:00:08,212
Nu s-a speriat niciodată
de oameni cu măști,

4
00:00:08,296 --> 00:00:09,812
deoarece asta e tot ce știe.

5
00:00:10,306 --> 00:00:14,458
Fiica mea în vârstă de trei ani
știe să pronunțe „gel hydro-alcoolique.”

6
00:00:14,482 --> 00:00:17,507
Acesta este cuvântul francez 
pentru gel hidro-alcoolic.

7
00:00:17,641 --> 00:00:19,951
De fapt, ea îl pronunță
mai bine decât mine.

8
00:00:20,430 --> 00:00:22,704
Dar nimeni nu dorește să poarte o mască

9
00:00:22,731 --> 00:00:26,445
sau să își spele mâinile cu dezinfectant
la fiecare 20 de secunde.

10
00:00:26,579 --> 00:00:29,934
Așa că ne uităm cu toții cu disperare 
la R&D pentru o soluție:

11
00:00:30,204 --> 00:00:31,344
un vaccin.

12
00:00:32,047 --> 00:00:34,169
E interesant că în mintea noastră,

13
00:00:34,169 --> 00:00:38,368
ne gândim la descoperirea vaccinului,
ca și cum ar fi Sfântul Graal.

14
00:00:38,598 --> 00:00:42,016
Dar sunt câteva scurtături aici,
pe care doresc să le explic.

15
00:00:42,277 --> 00:00:44,950
Nu sunt un doctor, 
sunt doar un consultant.

16
00:00:44,974 --> 00:00:46,672
Clienții mei se ocupă de sănătate –

17
00:00:46,696 --> 00:00:50,997
companii bio-farmaceutice, furnizori,
instituții globale de sănătate –

18
00:00:51,021 --> 00:00:52,746
și aceștia m-au educat.

19
00:00:53,424 --> 00:00:55,892
Trebuie să găsim instrumente
pentru lupta cu COVID,

20
00:00:56,489 --> 00:00:59,270
și acestea trebuie să fie
accesibile tuturor.

21
00:00:59,796 --> 00:01:03,584
În primul rând, un singur vaccin
nu ne va rezolva problema.

22
00:01:03,898 --> 00:01:06,233
Avem nevoie de un arsenal de instrumente.

23
00:01:06,277 --> 00:01:10,070
Avem nevoie de vaccinuri, de terapii
și de metode de diagnosticare

24
00:01:10,094 --> 00:01:14,788
ca să ne asigurăm că putem preveni,
identifica și trata cazurile COVID

25
00:01:14,812 --> 00:01:16,932
într-o varietate de populații.

26
00:01:16,956 --> 00:01:20,826
În al doilea rând, nu este vorba
doar de a găsi un instrument.

27
00:01:21,519 --> 00:01:24,540
Ce credeți că se va întâmpla
când unul din acele studii clinice

28
00:01:24,583 --> 00:01:27,154
demonstrează că un instrument e eficient?

29
00:01:27,228 --> 00:01:29,987
Credeți că putem cu toții 
să mergem la prima farmacie,

30
00:01:29,987 --> 00:01:31,906
ne cumpărăm produsul, ne dăm jos măștile

31
00:01:31,910 --> 00:01:33,740
și ne întoarcem la sărutul franțuzesc?

32
00:01:34,120 --> 00:01:35,165
Nu.

33
00:01:36,018 --> 00:01:39,910
Găsirea unui instrument eficient
e doar un pas în această mare luptă,

34
00:01:39,952 --> 00:01:43,359
pentru că e o diferență 
între existența unui produs

35
00:01:43,389 --> 00:01:45,485
și accesul la acel produs.

36
00:01:45,691 --> 00:01:47,295
Și acum vă gândiți:

37
00:01:47,295 --> 00:01:50,450
„Oh, se referă la faptul
că alte țări vor trebui să aștepte.”

38
00:01:50,450 --> 00:01:52,220
E bine, nu la asta mă refer.

39
00:01:52,220 --> 00:01:56,647
Nu doar că unele țări vor trebui
să aștepte, ci și unii dintre noi.

40
00:01:57,072 --> 00:01:59,032
Lucrul ce ne smerește legat de COVID,

41
00:01:59,032 --> 00:02:01,463
e că din cauza vitezei și magnitudini sale

42
00:02:01,463 --> 00:02:04,410
ne expune pe toți la aceleași provocări

43
00:02:04,463 --> 00:02:07,641
și ne oferă un tip de provocări
cu care nu suntem obișnuiți.

44
00:02:08,064 --> 00:02:10,514
Vă aduceți aminte când China 
a intrat în lockdown?

45
00:02:10,518 --> 00:02:13,278
V-ați imaginat că veți fi 
în aceeași situație

46
00:02:13,302 --> 00:02:14,977
după câteva săptămâni?

47
00:02:15,016 --> 00:02:16,612
Eu cu siguranță nu am făcut-o.

48
00:02:17,057 --> 00:02:20,617
Hai să mergem la momentul teoretic
când vom avea un vaccin.

49
00:02:21,240 --> 00:02:23,406
În acest caz, următoarea provocare

50
00:02:23,430 --> 00:02:24,846
va fi aprovizionarea.

51
00:02:25,355 --> 00:02:27,486
Estimarea actuală a comunității globale

52
00:02:27,510 --> 00:02:29,743
este că până la sfârșitul anului 2021,

53
00:02:29,767 --> 00:02:32,843
deci la un an după
descoperirea vaccinului,

54
00:02:32,857 --> 00:02:35,974
vom avea destule doze
pentru unul până la două miliarde

55
00:02:35,974 --> 00:02:38,268
din cele opt miliarde de persoane 
de pe planetă.

56
00:02:38,798 --> 00:02:40,610
Deci, cine va trebui să aștepte?

57
00:02:41,107 --> 00:02:44,431
Cum abordezi accesul
când aprovizionarea nu e suficientă?

58
00:02:44,664 --> 00:02:46,274
Scenariul numărul unu:

59
00:02:46,274 --> 00:02:48,243
lăsăm piața economică să decidă,

60
00:02:48,243 --> 00:02:52,237
și cei care pot plăti prețul cel mai mare 
sau sunt mai rapizi în a negocia acorduri

61
00:02:52,237 --> 00:02:54,400
vor primi mai întâi produs.

62
00:02:54,400 --> 00:02:55,799
Nu este deloc echitabil,

63
00:02:55,799 --> 00:02:57,640
dar este un scenariu foarte probabil.

64
00:02:58,401 --> 00:02:59,654
Scenariul numărul doi:

65
00:02:59,654 --> 00:03:02,487
am putea să decidem,
în baza rațiunilor de sănătate publică,

66
00:03:02,487 --> 00:03:04,107
cine obține mai întâi produsul.

67
00:03:04,107 --> 00:03:07,414
Să spunem că suntem de acord
să-l dăm mai întâi personalului medical,

68
00:03:07,414 --> 00:03:08,700
apoi persoanelor în vârstă

69
00:03:08,700 --> 00:03:10,750
și în final populației generale.

70
00:03:10,751 --> 00:03:12,807
Permiteți-mi să vă provoc puțin.

71
00:03:12,929 --> 00:03:14,578
Scenariul numărul trei:

72
00:03:15,378 --> 00:03:18,814
țările care au dat dovadă
că pot gestiona bine pandemia

73
00:03:18,814 --> 00:03:21,280
vor obține mai întâi accesul la produs.

74
00:03:21,827 --> 00:03:23,915
Este un pic extrapolat,

75
00:03:23,915 --> 00:03:26,410
dar nu este de tot o situație
științifico-fantastică.

76
00:03:26,410 --> 00:03:28,673
Cu ani în urmă,
când furnizarea de medicamente

77
00:03:28,673 --> 00:03:31,112
de a doua linie pentru tuberculoză
era insuficientă,

78
00:03:31,112 --> 00:03:32,899
a fost înființat un comitet special

79
00:03:32,899 --> 00:03:36,329
pentru a determina ce țări aveau 
sisteme de sănătate destul de puternice

80
00:03:36,329 --> 00:03:39,408
pentru a se asigura că produsele
vor fi distribuite în mod corect

81
00:03:39,408 --> 00:03:42,682
și că pacienții vor urma planurile 
de tratament în mod corespunzător

82
00:03:42,682 --> 00:03:44,992
Acele țări au primit primele produsele.

83
00:03:46,515 --> 00:03:49,038
Sau scenariul numărul patru:
am putea să decidem

84
00:03:49,038 --> 00:03:50,736
folosind o regulă aleatoare,

85
00:03:50,736 --> 00:03:53,560
cum ar fi ca oamenii
să fie vaccinați de ziua lor.

86
00:03:54,040 --> 00:03:55,794
Permiteți-mi să vă întreb ceva:

87
00:03:56,034 --> 00:03:58,434
cum vă simțiți să vă gândiți la un viitor

88
00:03:58,504 --> 00:04:00,434
în care vaccinurile există,

89
00:04:00,434 --> 00:04:02,786
dar voi sunteți încă obligați
să purtați o mască

90
00:04:02,786 --> 00:04:04,538
și să nu trimiteți copiii la școală

91
00:04:04,538 --> 00:04:07,648
și nu veți putea să mergeți la muncă
așa cum vreți

92
00:04:07,708 --> 00:04:10,111
pentru că nu aveți acces la acel produs.

93
00:04:11,221 --> 00:04:14,531
Fiecare zi care trece astfel 
ar fi inacceptabilă, nu-i așa?

94
00:04:15,309 --> 00:04:16,600
Dar știți ceva?

95
00:04:16,957 --> 00:04:20,919
Există multe boli pentru care
avem tratamente, chiar remedii,

96
00:04:21,219 --> 00:04:25,322
și totuși oamenii continuă să se infecteze
și să moară în fiecare an.

97
00:04:26,089 --> 00:04:28,169
De exemplu tuberculoza:

98
00:04:28,369 --> 00:04:30,883
10 milione de persoane se infectează 
în fiecare an,

99
00:04:30,883 --> 00:04:32,969
1,5 milioane de oameni mor,

100
00:04:33,969 --> 00:04:35,676
deși avem remediul de ani de zile.

101
00:04:36,096 --> 00:04:39,114
Asta se întâmplă deoarece nu am rezolvat
anumite aspecte cheie

102
00:04:39,114 --> 00:04:41,505
în ceea ce privește accesul.

103
00:04:42,328 --> 00:04:44,959
Accesul echitabil e alegerea corectă,

104
00:04:45,761 --> 00:04:50,053
dar dincolo de acest argument umanitar,
la care sper că suntem mai sensibili

105
00:04:50,057 --> 00:04:52,490
acum că l-am simțit pe pielea noastră,

106
00:04:52,540 --> 00:04:55,407
există de asemenea un argument
economic și de sănătate

107
00:04:55,407 --> 00:04:56,897
pentru accesul echitabil.

108
00:04:56,897 --> 00:05:00,296
Argumentul sănătății e că atât timp
cât virusul e activ undeva,

109
00:05:00,712 --> 00:05:03,499
suntem cu toții în pericol
ca acesta să fie reintrodus.

110
00:05:03,909 --> 00:05:07,588
Argumentul economic
e că din cauza interdependențelor

111
00:05:07,612 --> 00:05:09,065
piețelor noastre economice,

112
00:05:09,065 --> 00:05:11,654
nicio economie națională
nu poate reporni complet

113
00:05:11,654 --> 00:05:14,124
dacă nu fac și ceilalți la fel.

114
00:05:14,677 --> 00:05:17,676
Gândiți-vă la sectoarele care se bazează 
pe mobilitate globală,

115
00:05:17,676 --> 00:05:20,072
cum ar fi companiile aeriene sau turismul.

116
00:05:20,072 --> 00:05:21,991
Gândiți-vă la lanțurile de aprovizionare

117
00:05:21,991 --> 00:05:25,271
care traversează globul pământesc,
ca industria textilă și auto.

118
00:05:25,271 --> 00:05:28,439
Gândiți-vă la creșterea economică 
de pe piețele emergente.

119
00:05:28,729 --> 00:05:34,269
Adevărul e că avem nevoie de toate țările
pentru a învinge pandemia.

120
00:05:34,945 --> 00:05:38,130
Deci, nu numai că accesul echitabil
este soluția,

121
00:05:38,164 --> 00:05:40,688
este de asemenea lucrul 
cel mai inteligent.

122
00:05:41,263 --> 00:05:42,693
Dar cum putem face asta?

123
00:05:43,942 --> 00:05:47,485
Să ne asigurăm că suntem pe aceeași 
pagină în ceea ce privește „accesul”.

124
00:05:47,485 --> 00:05:49,931
Ar însemna că produsul există;

125
00:05:49,955 --> 00:05:52,326
că funcționează suficient de bine;

126
00:05:52,326 --> 00:05:55,220
că a fost aprobat de autoritățile locale;

127
00:05:55,446 --> 00:05:57,231
că are un preț convenabil;

128
00:05:57,255 --> 00:06:00,958
dar și că există dovezi că funcționează
în toate categoriile care au nevoie

129
00:06:00,958 --> 00:06:05,165
și care pot include femei însărcinate,
persoane imunodeprimate sau copii;

130
00:06:06,008 --> 00:06:08,668
că poate fi distribuit
într-o varietate de locații,

131
00:06:08,668 --> 00:06:13,677
cum ar fi spitale sau clinici rurale,
sau zone cu climă caldă sau rece;

132
00:06:14,368 --> 00:06:16,647
și că îl putem produce 
în cantitatea necesară.

133
00:06:16,647 --> 00:06:19,077
Este o listă de verificare
foarte lungă, știu,

134
00:06:19,077 --> 00:06:21,322
și într-o situație normală

135
00:06:21,342 --> 00:06:25,340
probabil am aborda aceste probleme
una după alta în mod secvențial,

136
00:06:25,370 --> 00:06:27,263
dar care necesită mult timp.

137
00:06:28,303 --> 00:06:29,944
Deci ce putem face?

138
00:06:30,224 --> 00:06:32,784
Accesul este departe de a fi
o nouă provocare,

139
00:06:32,784 --> 00:06:34,624
și în cazul COVID,

140
00:06:34,624 --> 00:06:37,863
trebuie să spun că vedem
o colaborare extraordinară

141
00:06:37,863 --> 00:06:41,783
între organizații internaționale,
societăți civile, industrii și altele

142
00:06:41,803 --> 00:06:43,663
pentru a facilita accesul;

143
00:06:43,663 --> 00:06:44,953
lucrând în paralel,

144
00:06:45,273 --> 00:06:47,536
pentru accelerarea proceselor
de reglementare,

145
00:06:47,536 --> 00:06:49,476
crearea mecanismelor de aprovizionare,

146
00:06:49,511 --> 00:06:52,114
asigurarea achizițiilor,
mobilizarea resurselor, etc.

147
00:06:52,709 --> 00:06:56,642
Și cu toate acestea e probabil să ne
confruntăm cu o situație unde, de exemplu,

148
00:06:56,672 --> 00:06:59,692
vaccinul ar trebui să fie păstrat
la o temperatură constantă,

149
00:06:59,692 --> 00:07:01,857
de exemplu, de minus 80 de grade Celsius;

150
00:07:02,290 --> 00:07:04,990
sau tratamentul ar trebui administrat

151
00:07:04,990 --> 00:07:07,134
de un cadru medical specializat;

152
00:07:07,134 --> 00:07:09,952
sau diagnosticul ar trebui analizat

153
00:07:09,952 --> 00:07:11,744
de un laborator sofisticat.

154
00:07:11,744 --> 00:07:13,652
Deci, ce putem face în plus?

155
00:07:15,032 --> 00:07:16,441
Continuând pe logica

156
00:07:16,441 --> 00:07:20,056
pentru care comunitatea internațională
de sănătate pledează de ani de zile,

157
00:07:20,056 --> 00:07:23,372
există un singur alt lucru
care cred că ar putea fi de ajutor.

158
00:07:23,646 --> 00:07:26,712
Există un concept în dezvoltarea
și fabricarea produselor

159
00:07:26,712 --> 00:07:28,672
care se numește „proiectare la cost”.

160
00:07:28,672 --> 00:07:31,677
Ideea de bază este că,
conversația privind gestionarea costului

161
00:07:31,677 --> 00:07:34,377
are loc în același timp 
în care se proiectează produsul,

162
00:07:34,377 --> 00:07:37,520
spre deosebire de situațiile în care
produsul e proiectat mai întâi

163
00:07:37,520 --> 00:07:39,790
și apoi modificat pentru a micșora costul.

164
00:07:39,790 --> 00:07:42,290
E o metodă simplă,
care ne ajută să ne asigurăm

165
00:07:42,290 --> 00:07:46,540
că atunci când costul
e un criteriu important pentru un produs,

166
00:07:46,540 --> 00:07:48,671
acesta e o prioritate din prima zi.

167
00:07:49,106 --> 00:07:51,854
În ceea ce privește contextul
sănătății și al accesului,

168
00:07:52,124 --> 00:07:56,332
cred că există potențial neexploatat
accesibil în cercetare și dezvoltare,

169
00:07:56,332 --> 00:07:59,752
în același fel în care producătorii
proiectează pentru un cost redus.

170
00:08:00,012 --> 00:08:03,433
Acest lucru ar însemna că,
în loc să dezvolte un produs

171
00:08:03,433 --> 00:08:05,902
și după aceea să lucreze 
la modificarea acestuia

172
00:08:05,902 --> 00:08:08,142
pentru a-i asigura accesibilitatea,

173
00:08:08,142 --> 00:08:10,582
toate punctele importante menționate

174
00:08:10,582 --> 00:08:13,971
vor fi integrate în procesul de cercetare
și dezvoltare de la început,

175
00:08:13,971 --> 00:08:16,177
iar acest lucru e benefic pentru toți.

176
00:08:16,197 --> 00:08:18,041
Să vă dau un exemplu.

177
00:08:18,195 --> 00:08:21,709
Dacă dezvoltăm un produs
cu acces echitabil,

178
00:08:21,709 --> 00:08:25,202
am putea fi capabili să îl optimizăm
pentru o producere în masă mai rapid.

179
00:08:25,212 --> 00:08:27,637
Din experiența mea,
producătorii de medicamente

180
00:08:27,637 --> 00:08:30,517
se concentrează adesea pe găsirea
unei doze care funționează

181
00:08:30,572 --> 00:08:34,047
și după aceea pe optimizarea acestora 
și efectuarea de modificări.

182
00:08:34,617 --> 00:08:37,118
Acum imaginați-vă că vorbim
despre un produs candidat

183
00:08:37,183 --> 00:08:39,753
pentru care ingredientul activ
e o resursă limitată.

184
00:08:40,009 --> 00:08:42,879
Ce se întâmplă dacă în schimb 
ne concentrăm pe dezvoltarea

185
00:08:42,879 --> 00:08:45,849
unui tratament care folosește 
cantitatea minimă posibilă

186
00:08:45,849 --> 00:08:47,690
din acel ingredient activ?

187
00:08:47,792 --> 00:08:50,142
Ne-ar putea ajuta 
să producem mai multe doze.

188
00:08:50,732 --> 00:08:52,450
Să luăm un alt exemplu.

189
00:08:52,822 --> 00:08:55,672
Dacă dezvoltăm un produs
cu acces echitabil

190
00:08:55,672 --> 00:08:58,897
am putea să îl optimizăm mai repede
pentru distribuirea în masă.

191
00:08:59,444 --> 00:09:00,855
În țările cu venituri mari

192
00:09:00,855 --> 00:09:03,278
avem capacitățile sistemelor
de sănătate puternice.

193
00:09:03,278 --> 00:09:05,508
Putem distribui produsele așa cum dorim.

194
00:09:05,508 --> 00:09:07,950
Așa că de multe ori
considerăm de la sine înțeles

195
00:09:07,950 --> 00:09:11,280
faptul că produsele pot fi stocate
în medii cu temperaturi controlate

196
00:09:11,280 --> 00:09:15,360
sau că e necesară prezența unui cadru
medical calificat pentru administrare.

197
00:09:15,396 --> 00:09:16,396
Desigur,

198
00:09:16,406 --> 00:09:20,026
mediile cu temperată controlată 
și cadre medicale cu calificare superioară

199
00:09:20,026 --> 00:09:21,476
nu sunt disponibile peste tot.

200
00:09:21,606 --> 00:09:24,031
Dacă ar fi să abordăm
cercetarea și dezvoltarea

201
00:09:24,031 --> 00:09:26,890
cu constrângerile sistemelor
de sănătate mai slabe în minte,

202
00:09:26,890 --> 00:09:28,400
am putea să fim creativi

203
00:09:28,400 --> 00:09:32,254
și să dezvoltăm mai rapid, de exemplu,
produse rezistente la orice temperatură

204
00:09:32,254 --> 00:09:35,674
sau produse care pot fi administrate
la fel de ușor ca o simplă vitamină

205
00:09:35,674 --> 00:09:38,818
sau vaccinuri ce necesită o singură doză
în loc de doze repetate.

206
00:09:39,636 --> 00:09:44,427
Dacă am reuși să producem și să dezvoltăm
astfel de instrumente simplificate,

207
00:09:45,177 --> 00:09:46,917
am avea avantajul

208
00:09:46,917 --> 00:09:50,088
de a micșora stresul asupra spitalelor 
și sistemelor de sănătate,

209
00:09:50,088 --> 00:09:53,084
atât pentru țările bogate,
cât și pentru cele sărace.

210
00:09:53,564 --> 00:09:57,034
Având în vedere viteza virusului
și magnitudinea consecințelor

211
00:09:57,034 --> 00:09:58,234
cu care ne confruntăm,

212
00:09:58,234 --> 00:10:00,964
cred că trebuie să continuăm 
să ne provocăm pentru a găsi

213
00:10:00,964 --> 00:10:04,464
calea cea mai rapidă pentru fabricarea 
de produse pentru combaterea COVID

214
00:10:04,464 --> 00:10:06,674
și a pandemiilor viitoare
accesibile tuturor.

215
00:10:06,674 --> 00:10:09,739
În perspectiva mea, cu excepția cazului 
în care virusul dispare,

216
00:10:09,739 --> 00:10:12,561
există două moduri în care
această poveste se poate termina.

217
00:10:12,561 --> 00:10:14,464
Fie balanța se înclină într-o parte

218
00:10:14,464 --> 00:10:18,084
și doar unii dintre noi obțin acces
la produs și COVID rămâne o amenințare

219
00:10:18,084 --> 00:10:18,884
pentru noi toți,

220
00:10:18,884 --> 00:10:20,477
sau echilibrăm balanța,

221
00:10:20,477 --> 00:10:23,215
obținem cu toții acces la armele potrivite

222
00:10:23,215 --> 00:10:25,615
și mergem înainte cu toții împreună.

223
00:10:26,584 --> 00:10:29,214
Cercetarea și dezvoltarea
nu pot învinge singure COVID,

224
00:10:29,214 --> 00:10:32,104
dar un management inovator
al acestora ar putea fi de folos.

225
00:10:32,104 --> 00:10:33,092
Vă mulțumesc!