0:00:01.722,0:00:03.874
Fiul me s-a născut în ianuarie 2020,

0:00:03.898,0:00:06.145
cu puțin înainte de lockdown-ul din Paris.

0:00:06.169,0:00:08.212
Nu s-a speriat niciodată[br]de oameni cu măști,

0:00:08.296,0:00:09.812
deoarece asta e tot ce știe.

0:00:10.306,0:00:14.458
Fiica mea în vârstă de trei ani[br]știe să pronunțe „gel hydro-alcoolique.”

0:00:14.482,0:00:17.507
Acesta este cuvântul francez [br]pentru gel hidro-alcoolic.

0:00:17.641,0:00:19.951
De fapt, ea îl pronunță[br]mai bine decât mine.

0:00:20.430,0:00:22.704
Dar nimeni nu dorește să poarte o mască

0:00:22.731,0:00:26.445
sau să își spele mâinile cu dezinfectant[br]la fiecare 20 de secunde.

0:00:26.579,0:00:29.934
Așa că ne uităm cu toții cu disperare [br]la R&D pentru o soluție:

0:00:30.204,0:00:31.344
un vaccin.

0:00:32.047,0:00:34.169
E interesant că în mintea noastră,

0:00:34.169,0:00:38.368
ne gândim la descoperirea vaccinului,[br]ca și cum ar fi Sfântul Graal.

0:00:38.598,0:00:42.016
Dar sunt câteva scurtături aici,[br]pe care doresc să le explic.

0:00:42.277,0:00:44.950
Nu sunt un doctor, [br]sunt doar un consultant.

0:00:44.974,0:00:46.672
Clienții mei se ocupă de sănătate –

0:00:46.696,0:00:50.997
companii bio-farmaceutice, furnizori,[br]instituții globale de sănătate –

0:00:51.021,0:00:52.746
și aceștia m-au educat.

0:00:53.424,0:00:55.892
Trebuie să găsim instrumente[br]pentru lupta cu COVID,

0:00:56.489,0:00:59.270
și acestea trebuie să fie[br]accesibile tuturor.

0:00:59.796,0:01:03.584
În primul rând, un singur vaccin[br]nu ne va rezolva problema.

0:01:03.898,0:01:06.233
Avem nevoie de un arsenal de instrumente.

0:01:06.277,0:01:10.070
Avem nevoie de vaccinuri, de terapii[br]și de metode de diagnosticare

0:01:10.094,0:01:14.788
ca să ne asigurăm că putem preveni,[br]identifica și trata cazurile COVID

0:01:14.812,0:01:16.932
într-o varietate de populații.

0:01:16.956,0:01:20.826
În al doilea rând, nu este vorba[br]doar de a găsi un instrument.

0:01:21.519,0:01:24.540
Ce credeți că se va întâmpla[br]când unul din acele studii clinice

0:01:24.583,0:01:27.154
demonstrează că un instrument e eficient?

0:01:27.228,0:01:29.987
Credeți că putem cu toții [br]să mergem la prima farmacie,

0:01:29.987,0:01:31.906
ne cumpărăm produsul, ne dăm jos măștile

0:01:31.910,0:01:33.740
și ne întoarcem la sărutul franțuzesc?

0:01:34.120,0:01:35.165
Nu.

0:01:36.018,0:01:39.910
Găsirea unui instrument eficient[br]e doar un pas în această mare luptă,

0:01:39.952,0:01:43.359
pentru că e o diferență [br]între existența unui produs

0:01:43.389,0:01:45.485
și accesul la acel produs.

0:01:45.691,0:01:47.295
Și acum vă gândiți:

0:01:47.295,0:01:50.450
„Oh, se referă la faptul[br]că alte țări vor trebui să aștepte.”

0:01:50.450,0:01:52.220
E bine, nu la asta mă refer.

0:01:52.220,0:01:56.647
Nu doar că unele țări vor trebui[br]să aștepte, ci și unii dintre noi.

0:01:57.072,0:01:59.032
Lucrul ce ne smerește legat de COVID,

0:01:59.032,0:02:01.463
e că din cauza vitezei și magnitudini sale

0:02:01.463,0:02:04.410
ne expune pe toți la aceleași provocări

0:02:04.463,0:02:07.641
și ne oferă un tip de provocări[br]cu care nu suntem obișnuiți.

0:02:08.064,0:02:10.514
Vă aduceți aminte când China [br]a intrat în lockdown?

0:02:10.518,0:02:13.278
V-ați imaginat că veți fi [br]în aceeași situație

0:02:13.302,0:02:14.977
după câteva săptămâni?

0:02:15.016,0:02:16.612
Eu cu siguranță nu am făcut-o.

0:02:17.057,0:02:20.617
Hai să mergem la momentul teoretic[br]când vom avea un vaccin.

0:02:21.240,0:02:23.406
În acest caz, următoarea provocare

0:02:23.430,0:02:24.846
va fi aprovizionarea.

0:02:25.355,0:02:27.486
Estimarea actuală a comunității globale

0:02:27.510,0:02:29.743
este că până la sfârșitul anului 2021,

0:02:29.767,0:02:32.843
deci la un an după[br]descoperirea vaccinului,

0:02:32.857,0:02:35.974
vom avea destule doze[br]pentru unul până la două miliarde

0:02:35.974,0:02:38.268
din cele opt miliarde de persoane [br]de pe planetă.

0:02:38.798,0:02:40.610
Deci, cine va trebui să aștepte?

0:02:41.107,0:02:44.431
Cum abordezi accesul[br]când aprovizionarea nu e suficientă?

0:02:44.664,0:02:46.274
Scenariul numărul unu:

0:02:46.274,0:02:48.243
lăsăm piața economică să decidă,

0:02:48.243,0:02:52.237
și cei care pot plăti prețul cel mai mare [br]sau sunt mai rapizi în a negocia acorduri

0:02:52.237,0:02:54.400
vor primi mai întâi produs.

0:02:54.400,0:02:55.799
Nu este deloc echitabil,

0:02:55.799,0:02:57.640
dar este un scenariu foarte probabil.

0:02:58.401,0:02:59.654
Scenariul numărul doi:

0:02:59.654,0:03:02.487
am putea să decidem,[br]în baza rațiunilor de sănătate publică,

0:03:02.487,0:03:04.107
cine obține mai întâi produsul.

0:03:04.107,0:03:07.414
Să spunem că suntem de acord[br]să-l dăm mai întâi personalului medical,

0:03:07.414,0:03:08.700
apoi persoanelor în vârstă

0:03:08.700,0:03:10.750
și în final populației generale.

0:03:10.751,0:03:12.807
Permiteți-mi să vă provoc puțin.

0:03:12.929,0:03:14.578
Scenariul numărul trei:

0:03:15.378,0:03:18.814
țările care au dat dovadă[br]că pot gestiona bine pandemia

0:03:18.814,0:03:21.280
vor obține mai întâi accesul la produs.

0:03:21.827,0:03:23.915
Este un pic extrapolat,

0:03:23.915,0:03:26.410
dar nu este de tot o situație[br]științifico-fantastică.

0:03:26.410,0:03:28.673
Cu ani în urmă,[br]când furnizarea de medicamente

0:03:28.673,0:03:31.112
de a doua linie pentru tuberculoză[br]era insuficientă,

0:03:31.112,0:03:32.899
a fost înființat un comitet special

0:03:32.899,0:03:36.329
pentru a determina ce țări aveau [br]sisteme de sănătate destul de puternice

0:03:36.329,0:03:39.408
pentru a se asigura că produsele[br]vor fi distribuite în mod corect

0:03:39.408,0:03:42.682
și că pacienții vor urma planurile [br]de tratament în mod corespunzător

0:03:42.682,0:03:44.992
Acele țări au primit primele produsele.

0:03:46.515,0:03:49.038
Sau scenariul numărul patru:[br]am putea să decidem

0:03:49.038,0:03:50.736
folosind o regulă aleatoare,

0:03:50.736,0:03:53.560
cum ar fi ca oamenii[br]să fie vaccinați de ziua lor.

0:03:54.040,0:03:55.794
Permiteți-mi să vă întreb ceva:

0:03:56.034,0:03:58.434
cum vă simțiți să vă gândiți la un viitor

0:03:58.504,0:04:00.434
în care vaccinurile există,

0:04:00.434,0:04:02.786
dar voi sunteți încă obligați[br]să purtați o mască

0:04:02.786,0:04:04.538
și să nu trimiteți copiii la școală

0:04:04.538,0:04:07.648
și nu veți putea să mergeți la muncă[br]așa cum vreți

0:04:07.708,0:04:10.111
pentru că nu aveți acces la acel produs.

0:04:11.221,0:04:14.531
Fiecare zi care trece astfel [br]ar fi inacceptabilă, nu-i așa?

0:04:15.309,0:04:16.600
Dar știți ceva?

0:04:16.957,0:04:20.919
Există multe boli pentru care[br]avem tratamente, chiar remedii,

0:04:21.219,0:04:25.322
și totuși oamenii continuă să se infecteze[br]și să moară în fiecare an.

0:04:26.089,0:04:28.169
De exemplu tuberculoza:

0:04:28.369,0:04:30.883
10 milione de persoane se infectează [br]în fiecare an,

0:04:30.883,0:04:32.969
1,5 milioane de oameni mor,

0:04:33.969,0:04:35.676
deși avem remediul de ani de zile.

0:04:36.096,0:04:39.114
Asta se întâmplă deoarece nu am rezolvat[br]anumite aspecte cheie

0:04:39.114,0:04:41.505
în ceea ce privește accesul.

0:04:42.328,0:04:44.959
Accesul echitabil e alegerea corectă,

0:04:45.761,0:04:50.053
dar dincolo de acest argument umanitar,[br]la care sper că suntem mai sensibili

0:04:50.057,0:04:52.490
acum că l-am simțit pe pielea noastră,

0:04:52.540,0:04:55.407
există de asemenea un argument[br]economic și de sănătate

0:04:55.407,0:04:56.897
pentru accesul echitabil.

0:04:56.897,0:05:00.296
Argumentul sănătății e că atât timp[br]cât virusul e activ undeva,

0:05:00.712,0:05:03.499
suntem cu toții în pericol[br]ca acesta să fie reintrodus.

0:05:03.909,0:05:07.588
Argumentul economic[br]e că din cauza interdependențelor

0:05:07.612,0:05:09.065
piețelor noastre economice,

0:05:09.065,0:05:11.654
nicio economie națională[br]nu poate reporni complet

0:05:11.654,0:05:14.124
dacă nu fac și ceilalți la fel.

0:05:14.677,0:05:17.676
Gândiți-vă la sectoarele care se bazează [br]pe mobilitate globală,

0:05:17.676,0:05:20.072
cum ar fi companiile aeriene sau turismul.

0:05:20.072,0:05:21.991
Gândiți-vă la lanțurile de aprovizionare

0:05:21.991,0:05:25.271
care traversează globul pământesc,[br]ca industria textilă și auto.

0:05:25.271,0:05:28.439
Gândiți-vă la creșterea economică [br]de pe piețele emergente.

0:05:28.729,0:05:34.269
Adevărul e că avem nevoie de toate țările[br]pentru a învinge pandemia.

0:05:34.945,0:05:38.130
Deci, nu numai că accesul echitabil[br]este soluția,

0:05:38.164,0:05:40.688
este de asemenea lucrul [br]cel mai inteligent.

0:05:41.263,0:05:42.693
Dar cum putem face asta?

0:05:43.942,0:05:47.485
Să ne asigurăm că suntem pe aceeași [br]pagină în ceea ce privește „accesul”.

0:05:47.485,0:05:49.931
Ar însemna că produsul există;

0:05:49.955,0:05:52.326
că funcționează suficient de bine;

0:05:52.326,0:05:55.220
că a fost aprobat de autoritățile locale;

0:05:55.446,0:05:57.231
că are un preț convenabil;

0:05:57.255,0:06:00.958
dar și că există dovezi că funcționează[br]în toate categoriile care au nevoie

0:06:00.958,0:06:05.165
și care pot include femei însărcinate,[br]persoane imunodeprimate sau copii;

0:06:06.008,0:06:08.668
că poate fi distribuit[br]într-o varietate de locații,

0:06:08.668,0:06:13.677
cum ar fi spitale sau clinici rurale,[br]sau zone cu climă caldă sau rece;

0:06:14.368,0:06:16.647
și că îl putem produce [br]în cantitatea necesară.

0:06:16.647,0:06:19.077
Este o listă de verificare[br]foarte lungă, știu,

0:06:19.077,0:06:21.322
și într-o situație normală

0:06:21.342,0:06:25.340
probabil am aborda aceste probleme[br]una după alta în mod secvențial,

0:06:25.370,0:06:27.263
dar care necesită mult timp.

0:06:28.303,0:06:29.944
Deci ce putem face?

0:06:30.224,0:06:32.784
Accesul este departe de a fi[br]o nouă provocare,

0:06:32.784,0:06:34.624
și în cazul COVID,

0:06:34.624,0:06:37.863
trebuie să spun că vedem[br]o colaborare extraordinară

0:06:37.863,0:06:41.783
între organizații internaționale,[br]societăți civile, industrii și altele

0:06:41.803,0:06:43.663
pentru a facilita accesul;

0:06:43.663,0:06:44.953
lucrând în paralel,

0:06:45.273,0:06:47.536
pentru accelerarea proceselor[br]de reglementare,

0:06:47.536,0:06:49.476
crearea mecanismelor de aprovizionare,

0:06:49.511,0:06:52.114
asigurarea achizițiilor,[br]mobilizarea resurselor, etc.

0:06:52.709,0:06:56.642
Și cu toate acestea e probabil să ne[br]confruntăm cu o situație unde, de exemplu,

0:06:56.672,0:06:59.692
vaccinul ar trebui să fie păstrat[br]la o temperatură constantă,

0:06:59.692,0:07:01.857
de exemplu, de minus 80 de grade Celsius;

0:07:02.290,0:07:04.990
sau tratamentul ar trebui administrat

0:07:04.990,0:07:07.134
de un cadru medical specializat;

0:07:07.134,0:07:09.952
sau diagnosticul ar trebui analizat

0:07:09.952,0:07:11.744
de un laborator sofisticat.

0:07:11.744,0:07:13.652
Deci, ce putem face în plus?

0:07:15.032,0:07:16.441
Continuând pe logica

0:07:16.441,0:07:20.056
pentru care comunitatea internațională[br]de sănătate pledează de ani de zile,

0:07:20.056,0:07:23.372
există un singur alt lucru[br]care cred că ar putea fi de ajutor.

0:07:23.646,0:07:26.712
Există un concept în dezvoltarea[br]și fabricarea produselor

0:07:26.712,0:07:28.672
care se numește „proiectare la cost”.

0:07:28.672,0:07:31.677
Ideea de bază este că,[br]conversația privind gestionarea costului

0:07:31.677,0:07:34.377
are loc în același timp [br]în care se proiectează produsul,

0:07:34.377,0:07:37.520
spre deosebire de situațiile în care[br]produsul e proiectat mai întâi

0:07:37.520,0:07:39.790
și apoi modificat pentru a micșora costul.

0:07:39.790,0:07:42.290
E o metodă simplă,[br]care ne ajută să ne asigurăm

0:07:42.290,0:07:46.540
că atunci când costul[br]e un criteriu important pentru un produs,

0:07:46.540,0:07:48.671
acesta e o prioritate din prima zi.

0:07:49.106,0:07:51.854
În ceea ce privește contextul[br]sănătății și al accesului,

0:07:52.124,0:07:56.332
cred că există potențial neexploatat[br]accesibil în cercetare și dezvoltare,

0:07:56.332,0:07:59.752
în același fel în care producătorii[br]proiectează pentru un cost redus.

0:08:00.012,0:08:03.433
Acest lucru ar însemna că,[br]în loc să dezvolte un produs

0:08:03.433,0:08:05.902
și după aceea să lucreze [br]la modificarea acestuia

0:08:05.902,0:08:08.142
pentru a-i asigura accesibilitatea,

0:08:08.142,0:08:10.582
toate punctele importante menționate

0:08:10.582,0:08:13.971
vor fi integrate în procesul de cercetare[br]și dezvoltare de la început,

0:08:13.971,0:08:16.177
iar acest lucru e benefic pentru toți.

0:08:16.197,0:08:18.041
Să vă dau un exemplu.

0:08:18.195,0:08:21.709
Dacă dezvoltăm un produs[br]cu acces echitabil,

0:08:21.709,0:08:25.202
am putea fi capabili să îl optimizăm[br]pentru o producere în masă mai rapid.

0:08:25.212,0:08:27.637
Din experiența mea,[br]producătorii de medicamente

0:08:27.637,0:08:30.517
se concentrează adesea pe găsirea[br]unei doze care funționează

0:08:30.572,0:08:34.047
și după aceea pe optimizarea acestora [br]și efectuarea de modificări.

0:08:34.617,0:08:37.118
Acum imaginați-vă că vorbim[br]despre un produs candidat

0:08:37.183,0:08:39.753
pentru care ingredientul activ[br]e o resursă limitată.

0:08:40.009,0:08:42.879
Ce se întâmplă dacă în schimb [br]ne concentrăm pe dezvoltarea

0:08:42.879,0:08:45.849
unui tratament care folosește [br]cantitatea minimă posibilă

0:08:45.849,0:08:47.690
din acel ingredient activ?

0:08:47.792,0:08:50.142
Ne-ar putea ajuta [br]să producem mai multe doze.

0:08:50.732,0:08:52.450
Să luăm un alt exemplu.

0:08:52.822,0:08:55.672
Dacă dezvoltăm un produs[br]cu acces echitabil

0:08:55.672,0:08:58.897
am putea să îl optimizăm mai repede[br]pentru distribuirea în masă.

0:08:59.444,0:09:00.855
În țările cu venituri mari

0:09:00.855,0:09:03.278
avem capacitățile sistemelor[br]de sănătate puternice.

0:09:03.278,0:09:05.508
Putem distribui produsele așa cum dorim.

0:09:05.508,0:09:07.950
Așa că de multe ori[br]considerăm de la sine înțeles

0:09:07.950,0:09:11.280
faptul că produsele pot fi stocate[br]în medii cu temperaturi controlate

0:09:11.280,0:09:15.360
sau că e necesară prezența unui cadru[br]medical calificat pentru administrare.

0:09:15.396,0:09:16.396
Desigur,

0:09:16.406,0:09:20.026
mediile cu temperată controlată [br]și cadre medicale cu calificare superioară

0:09:20.026,0:09:21.476
nu sunt disponibile peste tot.

0:09:21.606,0:09:24.031
Dacă ar fi să abordăm[br]cercetarea și dezvoltarea

0:09:24.031,0:09:26.890
cu constrângerile sistemelor[br]de sănătate mai slabe în minte,

0:09:26.890,0:09:28.400
am putea să fim creativi

0:09:28.400,0:09:32.254
și să dezvoltăm mai rapid, de exemplu,[br]produse rezistente la orice temperatură

0:09:32.254,0:09:35.674
sau produse care pot fi administrate[br]la fel de ușor ca o simplă vitamină

0:09:35.674,0:09:38.818
sau vaccinuri ce necesită o singură doză[br]în loc de doze repetate.

0:09:39.636,0:09:44.427
Dacă am reuși să producem și să dezvoltăm[br]astfel de instrumente simplificate,

0:09:45.177,0:09:46.917
am avea avantajul

0:09:46.917,0:09:50.088
de a micșora stresul asupra spitalelor [br]și sistemelor de sănătate,

0:09:50.088,0:09:53.084
atât pentru țările bogate,[br]cât și pentru cele sărace.

0:09:53.564,0:09:57.034
Având în vedere viteza virusului[br]și magnitudinea consecințelor

0:09:57.034,0:09:58.234
cu care ne confruntăm,

0:09:58.234,0:10:00.964
cred că trebuie să continuăm [br]să ne provocăm pentru a găsi

0:10:00.964,0:10:04.464
calea cea mai rapidă pentru fabricarea [br]de produse pentru combaterea COVID

0:10:04.464,0:10:06.674
și a pandemiilor viitoare[br]accesibile tuturor.

0:10:06.674,0:10:09.739
În perspectiva mea, cu excepția cazului [br]în care virusul dispare,

0:10:09.739,0:10:12.561
există două moduri în care[br]această poveste se poate termina.

0:10:12.561,0:10:14.464
Fie balanța se înclină într-o parte

0:10:14.464,0:10:18.084
și doar unii dintre noi obțin acces[br]la produs și COVID rămâne o amenințare

0:10:18.084,0:10:18.884
pentru noi toți,

0:10:18.884,0:10:20.477
sau echilibrăm balanța,

0:10:20.477,0:10:23.215
obținem cu toții acces la armele potrivite

0:10:23.215,0:10:25.615
și mergem înainte cu toții împreună.

0:10:26.584,0:10:29.214
Cercetarea și dezvoltarea[br]nu pot învinge singure COVID,

0:10:29.214,0:10:32.104
dar un management inovator[br]al acestora ar putea fi de folos.

0:10:32.104,0:10:33.092
Vă mulțumesc!