WEBVTT

00:00:01.722 --> 00:00:03.874
Meu filho nasceu em janeiro de 2020,

00:00:03.898 --> 00:00:06.145
pouco antes do isolamento total em Paris.

00:00:06.169 --> 00:00:08.236
Ele nunca teve medo
de pessoas com máscaras,

00:00:08.236 --> 00:00:09.762
porque é tudo o que ele conhece.

00:00:10.306 --> 00:00:14.458
Minha filha de três anos
sabe dizer "gel hydro-alcoolique",

00:00:14.482 --> 00:00:17.507
ou gel hidroalcoólico, em francês.

00:00:17.531 --> 00:00:19.861
Na verdade, a pronúncia dela
é melhor que a minha.

NOTE Paragraph

00:00:20.763 --> 00:00:22.927
Mas ninguém quer usar máscara

00:00:22.951 --> 00:00:26.605
ou lavar as mãos com higienizador
a cada 20 segundos.

00:00:26.629 --> 00:00:30.114
Estamos todos desesperados
para que pesquisadores achem uma solução:

00:00:30.463 --> 00:00:31.657
uma vacina.

NOTE Paragraph

00:00:32.157 --> 00:00:34.167
É interessante que, em nossa mente,

00:00:34.191 --> 00:00:37.760
continuamos pensando na descoberta
da vacina como se fosse o Santo Graal.

00:00:38.825 --> 00:00:41.863
Mas há alguns atalhos aqui
que eu gostaria de explicar.

00:00:42.277 --> 00:00:44.950
Não sou médica, sou apenas consultora.

00:00:44.974 --> 00:00:46.672
Meus clientes são da área da saúde,

00:00:46.696 --> 00:00:50.997
empresas biofarmacêuticas, fornecedores,
instituições globais de saúde,

00:00:51.021 --> 00:00:52.746
e eles me ensinaram.

00:00:53.769 --> 00:00:56.465
Precisamos encontrar as ferramentas
para combater a COVID

00:00:56.489 --> 00:00:59.050
e torná-las acessíveis a todos.

NOTE Paragraph

00:00:59.796 --> 00:01:03.584
Primeiro: uma única vacina
não nos livrará desta situação.

00:01:03.988 --> 00:01:06.253
Precisamos de um arsenal de ferramentas,

00:01:06.277 --> 00:01:10.070
vacinas, tratamentos, diagnósticos,

00:01:10.094 --> 00:01:14.788
para garantir que possamos impedir,
identificar e tratar casos de COVID

00:01:14.812 --> 00:01:16.811
em diversas populações.

NOTE Paragraph

00:01:16.956 --> 00:01:20.926
Segundo: não se trata apenas
de encontrar uma ferramenta.

00:01:21.798 --> 00:01:22.887
O que vai acontecer

00:01:22.907 --> 00:01:26.664
quando um desses ensaios clínicos
demonstrar que a ferramenta é eficaz?

00:01:27.178 --> 00:01:29.357
Você acha que podemos
correr para a farmácia,

00:01:29.380 --> 00:01:31.766
conseguir o produto, tirar a máscara

00:01:31.790 --> 00:01:33.355
e voltar a beijar?

00:01:34.520 --> 00:01:35.731
Não.

00:01:36.517 --> 00:01:40.177
A descoberta de uma ferramenta eficaz
é apenas um passo nesta luta importante,

00:01:40.201 --> 00:01:43.276
pois há uma diferença
entre a existência de um produto

00:01:43.300 --> 00:01:45.201
e o acesso a ele.

NOTE Paragraph

00:01:46.058 --> 00:01:47.303
Você deve estar pensando:

00:01:47.327 --> 00:01:50.328
"Ah, ela quer dizer
que outros países terão de esperar".

00:01:50.741 --> 00:01:52.544
Não, não penso dessa forma.

00:01:52.568 --> 00:01:54.647
Não só os outros podem ter de esperar,

00:01:54.671 --> 00:01:56.587
mas qualquer um de nós.

00:01:57.240 --> 00:01:58.894
O aspecto desagradável da COVID

00:01:58.918 --> 00:02:01.820
é que, devido à velocidade
e à magnitude da doença,

00:02:01.844 --> 00:02:04.463
ela expõe todos nós aos mesmos desafios

00:02:04.487 --> 00:02:07.561
e nos apresenta desafios
aos quais não estamos acostumados.

00:02:08.064 --> 00:02:10.634
Lembra-se de quando a China
entrou em isolamento total?

00:02:10.658 --> 00:02:13.278
Você imaginava que estaria
na mesma situação

00:02:13.302 --> 00:02:14.507
algumas semanas depois?

00:02:15.016 --> 00:02:16.612
Com certeza, eu não imaginava.

NOTE Paragraph

00:02:17.057 --> 00:02:20.617
Vamos para o momento teórico
em que temos uma vacina.

00:02:21.240 --> 00:02:24.846
Nesse caso, o próximo desafio
de acesso será o estoque.

00:02:25.355 --> 00:02:27.486
A estimativa atual da comunidade global

00:02:27.510 --> 00:02:29.743
é que, até o final de 2021,

00:02:29.767 --> 00:02:32.843
ou seja, mais de um ano
após a descoberta da vacina,

00:02:32.867 --> 00:02:35.821
teríamos doses suficientes
para cobrir de 1 a 2 bilhões

00:02:35.845 --> 00:02:37.952
dos 8 bilhões de habitantes do planeta.

00:02:38.798 --> 00:02:40.450
Então, quem terá de esperar?

00:02:41.157 --> 00:02:43.941
Como consideramos o acesso
quando o estoque é insuficiente?

NOTE Paragraph

00:02:44.759 --> 00:02:46.140
Primeiro cenário:

00:02:46.164 --> 00:02:48.122
deixamos as forças do mercado agirem,

00:02:48.146 --> 00:02:51.865
e quem pode pagar o preço mais alto
ou ser o mais rápido em fazer acordos

00:02:51.889 --> 00:02:53.807
terá acesso ao produto primeiro.

00:02:54.339 --> 00:02:55.793
Não é nada justo,

00:02:55.817 --> 00:02:57.619
mas é um cenário muito provável.

NOTE Paragraph

00:02:58.444 --> 00:02:59.785
Segundo cenário:

00:02:59.809 --> 00:03:02.527
poderíamos concordar,
com base na lógica da saúde pública,

00:03:02.557 --> 00:03:04.139
em quem obtém o produto primeiro.

00:03:04.163 --> 00:03:07.183
Digamos que profissionais de saúde
recebam primeiro,

00:03:07.207 --> 00:03:08.683
depois os idosos

00:03:08.707 --> 00:03:10.663
e, em seguida, a população em geral.

NOTE Paragraph

00:03:10.687 --> 00:03:12.737
Agora, vou ser um pouco mais provocativa.

00:03:12.761 --> 00:03:14.317
Terceiro cenário:

00:03:15.619 --> 00:03:19.118
os países que demonstraram
que conseguem administrar bem a pandemia

00:03:19.142 --> 00:03:21.368
teriam acesso ao produto primeiro.

00:03:22.055 --> 00:03:26.207
Pode ultrapassar os limites do bom senso,
mas não é totalmente ficção científica.

00:03:26.233 --> 00:03:27.232
Anos atrás,

00:03:27.252 --> 00:03:30.972
quando o estoque de medicamentos
para tuberculose era escasso,

00:03:30.992 --> 00:03:32.692
foi estabelecido um comitê especial

00:03:32.706 --> 00:03:36.133
para determinar quais países tinham
sistemas de saúde sólidos o bastante

00:03:36.153 --> 00:03:39.301
para garantir que os produtos
fossem distribuídos de forma adequada

00:03:39.321 --> 00:03:42.600
e que os pacientes seguissem
o tratamento corretamente.

00:03:42.624 --> 00:03:44.996
Os países selecionados
tiveram acesso primeiro.

NOTE Paragraph

00:03:46.782 --> 00:03:48.225
Ou o quarto cenário:

00:03:48.249 --> 00:03:50.042
decidiríamos por uma regra aleatória,

00:03:50.066 --> 00:03:53.434
por exemplo, que as pessoas
fossem vacinadas no aniversário delas.

NOTE Paragraph

00:03:54.108 --> 00:03:55.542
Agora, vou fazer uma pergunta:

00:03:56.201 --> 00:04:00.613
como seria pensar num futuro
em que a vacina existisse,

00:04:00.637 --> 00:04:05.021
mas você ainda tivesse de usar máscara,
manter seus filhos fora da escola

00:04:05.045 --> 00:04:07.684
e não pudesse trabalhar do modo desejado

00:04:07.708 --> 00:04:10.331
por não ter acesso a esse produto?

00:04:11.593 --> 00:04:14.763
Cada dia que passasse
pareceria inaceitável, não é mesmo?

00:04:15.309 --> 00:04:16.600
Mas veja só!

00:04:17.067 --> 00:04:21.219
Temos tratamentos e até curas
para muitas doenças,

00:04:21.243 --> 00:04:25.409
mas, mesmo assim, as pessoas continuam
sendo infectadas e morrendo todos os anos.

NOTE Paragraph

00:04:26.310 --> 00:04:27.907
Vejamos a tuberculose:

00:04:28.479 --> 00:04:30.963
10 milhões de pessoas infectadas todo ano,

00:04:30.987 --> 00:04:33.073
1,5 milhão de mortes,

00:04:33.969 --> 00:04:36.072
embora tenhamos a cura há anos.

00:04:36.096 --> 00:04:38.924
Isso só ocorre porque ainda
não descobrimos completamente

00:04:38.948 --> 00:04:40.947
alguns dos principais problemas de acesso.

NOTE Paragraph

00:04:42.495 --> 00:04:45.126
Acesso justo é a coisa certa a se fazer,

00:04:45.801 --> 00:04:48.393
mas, além desse argumento humanitário,

00:04:48.417 --> 00:04:52.569
ao qual espero estarmos mais sensíveis
agora que sentimos o problema na pele,

00:04:52.590 --> 00:04:54.877
há um argumento econômico e de saúde

00:04:54.901 --> 00:04:56.398
para o acesso justo.

00:04:57.104 --> 00:05:00.688
O argumento de saúde é
que, enquanto o vírus permanecer ativo,

00:05:00.712 --> 00:05:03.219
todos nós corremos o risco
de ter casos reimportados.

00:05:03.909 --> 00:05:05.387
O argumento econômico

00:05:05.407 --> 00:05:08.915
é que, devido ao fato de as economias
serem dependentes entre si,

00:05:08.939 --> 00:05:12.008
a economia de nenhuma nação
pode recomeçar totalmente

00:05:12.028 --> 00:05:14.207
se as demais também
não estiverem melhorando.

00:05:14.957 --> 00:05:17.386
Pense nos setores
que dependem da mobilidade global,

00:05:17.410 --> 00:05:20.002
como o aeroespacial, de viagens e turismo;

00:05:20.022 --> 00:05:22.635
nas cadeias de abastecimento
que se espalham pelo mundo,

00:05:22.659 --> 00:05:24.515
como têxteis ou automotivas;

00:05:24.539 --> 00:05:28.409
na parcela do crescimento econômico
proveniente dos mercados emergentes.

00:05:28.719 --> 00:05:31.637
A realidade é que precisamos
que todos os países

00:05:31.657 --> 00:05:34.205
consigam acabar
com a pandemia em sincronia.

00:05:35.155 --> 00:05:38.140
Portanto, o acesso justo
não é apenas a coisa certa a se fazer,

00:05:38.164 --> 00:05:40.358
mas também a mais inteligente.

00:05:41.263 --> 00:05:42.693
Mas como nós fazemos isso?

NOTE Paragraph

00:05:44.058 --> 00:05:47.257
Vamos garantir que estamos alinhados
com o significado de "acesso".

00:05:47.257 --> 00:05:49.751
Na verdade, significaria
que o produto existe,

00:05:49.955 --> 00:05:52.544
funciona suficientemente bem,

00:05:52.568 --> 00:05:55.422
foi aprovado pelas autoridades locais,

00:05:55.446 --> 00:05:57.231
é acessível,

00:05:57.255 --> 00:05:58.668
mas também que há evidências

00:05:58.692 --> 00:06:01.455
de que funciona em todas as populações
que necessitam dele,

00:06:01.479 --> 00:06:05.729
inclusive gestantes,
imunodeprimidos ou crianças;

00:06:06.219 --> 00:06:08.788
que pode ser distribuído
em diversos ambientes,

00:06:08.812 --> 00:06:14.084
como hospitais ou clínicas rurais,
de clima quente ou frio;

00:06:14.368 --> 00:06:16.647
e que podemos produzi-lo na escala certa.

00:06:17.176 --> 00:06:19.321
Sei que é uma lista
muito longa de verificação

00:06:19.345 --> 00:06:21.280
e, em uma situação sem crise,

00:06:21.304 --> 00:06:25.634
talvez resolvêssemos esses problemas
um após o outro, de forma sequencial,

00:06:25.658 --> 00:06:27.241
o que levaria muito tempo.

00:06:28.423 --> 00:06:29.844
Então, o que fazemos?

NOTE Paragraph

00:06:30.609 --> 00:06:33.124
O acesso está longe de ser um desafio novo

00:06:33.148 --> 00:06:34.659
e, no caso da COVID,

00:06:34.683 --> 00:06:37.986
tenho de dizer que estamos vendo
uma colaboração extraordinária

00:06:38.010 --> 00:06:41.727
de organizações internacionais,
sociedade civil, indústria e outros

00:06:41.751 --> 00:06:43.356
para acelerar o acesso:

00:06:43.380 --> 00:06:45.208
execução de coisas em paralelo,

00:06:45.232 --> 00:06:47.248
aceleração de processos regulatórios,

00:06:47.268 --> 00:06:49.045
planejamento para o fornecimento,

00:06:49.069 --> 00:06:52.149
garantia de obtenção,
mobilização de recursos, etc.

00:06:52.632 --> 00:06:57.072
No entanto, é provável que enfrentemos
uma situação em que, por exemplo,

00:06:57.096 --> 00:06:59.383
a vacina precisasse ser
constantemente armazenada

00:06:59.407 --> 00:07:02.245
a, digamos, menos 80 ºC;

00:07:02.269 --> 00:07:04.728
ou em que o tratamento
tivesse de ser administrado

00:07:04.748 --> 00:07:07.228
por um profissional de saúde
altamente especializado;

00:07:07.252 --> 00:07:09.561
ou em que o diagnóstico
precisasse ser analisado

00:07:09.585 --> 00:07:11.063
por um laboratório sofisticado.

00:07:11.873 --> 00:07:13.685
Então, o que mais podemos fazer?

NOTE Paragraph

00:07:15.265 --> 00:07:16.436
Levando adiante a lógica

00:07:16.456 --> 00:07:19.695
que a comunidade global de saúde
vem defendendo há anos,

00:07:19.719 --> 00:07:23.107
consigo pensar em mais uma coisa
que pode ajudar.

00:07:23.855 --> 00:07:26.688
Há um conceito em desenvolvimento
e fabricação de produtos

00:07:26.712 --> 00:07:28.561
chamado "projeto para custo".

00:07:28.585 --> 00:07:31.588
A ideia básica é que a conversa
sobre gerenciamento de custos

00:07:31.612 --> 00:07:34.476
aconteça ao mesmo tempo
em que o produto é projetado,

00:07:34.500 --> 00:07:36.942
em vez de o produto ser projetado primeiro

00:07:36.966 --> 00:07:39.457
e depois retrabalhado
para reduzir o custo.

00:07:39.854 --> 00:07:41.762
É um método simples que ajuda a garantir

00:07:41.782 --> 00:07:46.655
que, ao ser identificado como um critério
de prioridade para um produto,

00:07:46.679 --> 00:07:48.873
o custo se torne uma meta
desde o primeiro dia.

NOTE Paragraph

00:07:49.386 --> 00:07:52.519
Agora, no contexto de saúde e acesso,

00:07:52.543 --> 00:07:56.295
acho que há um potencial inexplorado
em P&D para o acesso,

00:07:56.320 --> 00:07:59.225
da mesma forma que os fabricantes
projetam para o custo.

00:08:00.012 --> 00:08:03.995
Isso significaria que, em vez
de desenvolver um produto

00:08:04.019 --> 00:08:08.382
e, em seguida, trabalhar para adaptá-lo
para garantir acesso justo posteriormente,

00:08:08.406 --> 00:08:10.559
todos os itens da lista que mencionei

00:08:10.583 --> 00:08:13.832
seriam incorporados
ao processo de P&D desde o início,

00:08:13.862 --> 00:08:16.063
e isso, na verdade,
beneficiaria todos nós.

NOTE Paragraph

00:08:16.477 --> 00:08:18.098
Vejamos um exemplo.

00:08:18.122 --> 00:08:21.633
Se desenvolvermos um produto
com acesso justo em mente,

00:08:21.657 --> 00:08:24.908
podemos otimizar o processo
de planejamento mais rapidamente.

00:08:25.616 --> 00:08:26.694
Em minha experiência,

00:08:26.724 --> 00:08:30.266
o foco dos desenvolvedores de medicamentos
é achar uma dose que funcione,

00:08:30.296 --> 00:08:33.888
e só depois a dosagem é otimizada
ou são feitos ajustes.

00:08:34.555 --> 00:08:36.887
Agora imagine que se trata
de um produto candidato

00:08:36.905 --> 00:08:39.620
para o qual o ingrediente ativo
seja um recurso escasso.

00:08:40.044 --> 00:08:43.635
E se, em vez disso, nos concentrássemos
em desenvolver um tratamento

00:08:43.659 --> 00:08:47.371
que use a menor quantidade possível
desse ingrediente ativo?

00:08:47.802 --> 00:08:50.065
Isso pode nos ajudar
a produzir mais doses.

NOTE Paragraph

00:08:50.834 --> 00:08:52.305
Vejamos outro exemplo.

00:08:52.792 --> 00:08:55.655
Se desenvolvermos um produto
com acesso justo em mente,

00:08:55.679 --> 00:08:58.838
podemos otimizar para distribuição
em massa mais rapidamente.

00:08:59.788 --> 00:09:01.251
Em países de alta renda,

00:09:01.275 --> 00:09:03.412
os sistemas de saúde
têm capacidade sólida.

00:09:03.436 --> 00:09:06.015
Podemos sempre distribuir
os produtos como quisermos.

00:09:06.039 --> 00:09:08.750
Achamos natural que eles sejam armazenados

00:09:08.774 --> 00:09:10.629
em ambientes com temperatura controlada

00:09:10.653 --> 00:09:15.084
ou requeiram um profissional de saúde
altamente qualificado para administrá-los.

00:09:15.698 --> 00:09:19.445
Obviamente, ambientes controlados
e profissionais altamente qualificados

00:09:19.472 --> 00:09:21.227
não estão disponíveis em toda parte.

00:09:21.729 --> 00:09:23.888
Se fôssemos abordar P&D

00:09:23.912 --> 00:09:27.004
com as restrições de sistemas de saúde
mais deficientes em mente,

00:09:27.028 --> 00:09:28.542
poderíamos ser criativos

00:09:28.566 --> 00:09:32.486
e desenvolver mais cedo, por exemplo,
produtos não afetados pela temperatura

00:09:32.510 --> 00:09:35.448
ou que pudessem ser ingeridos
tão facilmente como uma vitamina

00:09:35.448 --> 00:09:38.777
ou formulações de longa duração
em vez de doses repetidas.

00:09:39.832 --> 00:09:45.136
Se conseguíssemos produzir e desenvolver
tais ferramentas simplificadas,

00:09:45.160 --> 00:09:46.782
teríamos o benefício adicional

00:09:46.806 --> 00:09:50.034
de colocar menos pressão
sobre hospitais e sistemas de saúde

00:09:50.058 --> 00:09:52.956
tanto para países de alta
como de baixa renda.

NOTE Paragraph

00:09:53.894 --> 00:09:55.310
Dada a velocidade do vírus

00:09:55.334 --> 00:09:58.085
e a magnitude das consequências
que enfrentamos,

00:09:58.109 --> 00:10:00.480
acho que temos de continuar nos desafiando

00:10:00.504 --> 00:10:01.885
para achar o modo mais rápido

00:10:01.909 --> 00:10:06.049
de tornar produtos para combater a COVID
e futuras pandemias acessíveis a todos.

NOTE Paragraph

00:10:06.501 --> 00:10:07.852
Pelo meu modo de ver,

00:10:07.876 --> 00:10:09.738
a menos que o vírus desapareça,

00:10:09.762 --> 00:10:11.655
essa história termina de duas maneiras.

00:10:12.288 --> 00:10:14.148
Ou a balança se inclina para um lado,

00:10:14.172 --> 00:10:16.371
apenas alguns de nós
têm acesso ao produto,

00:10:16.395 --> 00:10:18.918
e a COVID permanece
uma ameaça para todos nós;

00:10:18.942 --> 00:10:20.696
ou equilibramos a balança,

00:10:20.720 --> 00:10:23.085
e todos nós temos acesso às armas certas

00:10:23.109 --> 00:10:25.104
e seguimos em frente juntos.

00:10:26.501 --> 00:10:29.183
Um P&D inovador não consegue
vencer a COVID sozinho,

00:10:29.207 --> 00:10:31.905
mas um gerenciamento inovador
de P&D pode ajudar.

NOTE Paragraph

00:10:32.341 --> 00:10:33.540
Obrigada.