1
00:00:01,722 --> 00:00:03,614
Mio figlio è nato nel gennaio 2020,

2
00:00:03,614 --> 00:00:06,065
poco prima che a Parigi
scattasse il lockdown.

3
00:00:06,065 --> 00:00:08,162
Non ha paura delle persone
con le mascherine,

4
00:00:08,162 --> 00:00:09,752
perché le ha sempre viste così.

5
00:00:10,306 --> 00:00:14,458
Mia figlia di tre anni sa dire
"gel hydro-alcoolique",

6
00:00:14,458 --> 00:00:17,507
la parola francese per gel idroalcolico.

7
00:00:17,507 --> 00:00:19,841
Lo pronuncia persino meglio di me.

8
00:00:20,643 --> 00:00:22,951
Nessuno, però, ha voglia
di portare la mascherina

9
00:00:22,951 --> 00:00:26,605
o di lavarsi le mani
con l'igienizzante ogni 20 secondi.

10
00:00:26,605 --> 00:00:31,567
Speriamo tutti ardentemente che la ricerca
trovi una soluzione: il vaccino.

11
00:00:32,157 --> 00:00:34,167
È interessante come, nella nostra mente,

12
00:00:34,167 --> 00:00:37,760
vediamo tutti la scoperta del vaccino
come se fosse il Santo Graal.

13
00:00:38,735 --> 00:00:42,303
Ma ci sono dei modi per velocizzare
la scoperta, che vorrei esaminare.

14
00:00:42,303 --> 00:00:44,650
Non sono un medico, solo una consulente.

15
00:00:44,650 --> 00:00:46,696
I miei clienti sono
nel mondo della sanità –

16
00:00:46,696 --> 00:00:50,997
aziende biofarmaceutiche, fornitori,
istituzioni sanitarie mondiali –

17
00:00:50,997 --> 00:00:52,746
e mi hanno istruita.

18
00:00:53,769 --> 00:00:56,465
Dobbiamo trovare degli strumenti
per combattere la COVID

19
00:00:56,465 --> 00:00:59,050
e dobbiamo renderli accessibili a tutti.

20
00:00:59,706 --> 00:01:03,584
Innanzitutto, non sarà un solo vaccino
a tirarci fuori da questa situazione.

21
00:01:03,988 --> 00:01:06,253
Quello che ci serve
è un arsenale di strumenti.

22
00:01:06,253 --> 00:01:10,070
Ci servono vaccini, ci servono terapie,
ci servono test diagnostici

23
00:01:10,070 --> 00:01:14,788
per essere sicuri di prevenire,
identificare e trattare i casi di COVID

24
00:01:14,788 --> 00:01:16,932
in varie popolazioni.

25
00:01:16,932 --> 00:01:20,826
Seconda cosa, non si tratta solo
di trovare uno strumento.

26
00:01:21,608 --> 00:01:24,459
Cosa pensate che succederà
quando uno di questi studi clinici

27
00:01:24,459 --> 00:01:27,004
dimostrerà che lo strumento è efficace?

28
00:01:27,004 --> 00:01:29,427
Pensate che potremo andare
alla farmacia sotto casa,

29
00:01:29,427 --> 00:01:31,666
prendere il prodotto,
toglierci la mascherina

30
00:01:31,666 --> 00:01:33,706
e tornare a baciarci come prima?

31
00:01:34,520 --> 00:01:35,731
No.

32
00:01:36,407 --> 00:01:40,177
La creazione di uno strumento efficace
è solo un passo di questa grande lotta,

33
00:01:40,177 --> 00:01:43,276
perché c'è una bella differenza
tra l'esistenza di un prodotto

34
00:01:43,276 --> 00:01:45,201
e l'accesso a quel prodotto.

35
00:01:45,978 --> 00:01:47,303
Ora starete pensando:

36
00:01:47,303 --> 00:01:50,328
"Ah, intende che alcuni paesi
dovranno aspettare più tempo".

37
00:01:50,741 --> 00:01:52,544
No, non è questo il punto.

38
00:01:52,544 --> 00:01:54,643
Non solo gli altri
potrebbero dover aspettare

39
00:01:54,643 --> 00:01:56,587
ma anche noi.

40
00:01:57,240 --> 00:01:58,894
La cosa più umiliante della COVID

41
00:01:58,894 --> 00:02:01,820
è che, per via della sua velocità
e della sua entità,

42
00:02:01,820 --> 00:02:04,463
ci sta esponendo tutti alle stesse sfide

43
00:02:04,463 --> 00:02:07,661
e ci sta dando un assaggio
di quelle a cui non siamo abituati.

44
00:02:08,064 --> 00:02:10,534
Vi ricordate quando la Cina
è entrata in lockdown?

45
00:02:10,534 --> 00:02:13,168
Immaginavate che saremmo stati
nella stessa situazione

46
00:02:13,168 --> 00:02:14,507
qualche settimana dopo?

47
00:02:14,896 --> 00:02:16,612
Io no di certo.

48
00:02:17,057 --> 00:02:20,617
Arriviamo al momento ipotetico
in cui avremo un vaccino.

49
00:02:21,130 --> 00:02:23,406
In questo caso, la sfida successiva

50
00:02:23,406 --> 00:02:24,846
sarà la fornitura.

51
00:02:25,255 --> 00:02:27,386
Oggi la comunità internazionale stima

52
00:02:27,386 --> 00:02:29,593
che entro la fine del 2021,

53
00:02:29,593 --> 00:02:32,843
quindi più di un anno
dopo la scoperta del vaccino,

54
00:02:32,843 --> 00:02:35,821
avremo abbastanza dosi
per coprire dall'uno ai due miliardi

55
00:02:35,821 --> 00:02:38,139
degli otto miliardi
di persone sul pianeta.

56
00:02:38,798 --> 00:02:40,450
Quindi, chi dovrà aspettare?

57
00:02:41,057 --> 00:02:44,161
Come facciamo a pensare all'accesso
se le dosi scarseggiano?

58
00:02:44,759 --> 00:02:46,140
Scenario numero uno:

59
00:02:46,140 --> 00:02:48,122
lasciamo agire le forze di mercato

60
00:02:48,122 --> 00:02:51,865
e chi può pagare il prezzo più alto
o è più veloce a stipulare un accordo

61
00:02:51,865 --> 00:02:53,807
avrà accesso al prodotto per primo.

62
00:02:54,259 --> 00:02:55,793
Non è nient'affatto equo,

63
00:02:55,793 --> 00:02:57,619
ma è uno scenario molto verosimile.

64
00:02:58,444 --> 00:02:59,695
Scenario numero due:

65
00:02:59,695 --> 00:03:02,453
potremmo decidere,
con la logica della salute pubblica,

66
00:03:02,457 --> 00:03:04,139
chi avrà il prodotto per primo,

67
00:03:04,139 --> 00:03:07,183
concordando che lo ricevano
per primi gli operatori sanitari,

68
00:03:07,183 --> 00:03:08,683
poi gli anziani

69
00:03:08,683 --> 00:03:10,663
e poi il resto della popolazione.

70
00:03:10,663 --> 00:03:12,737
Ora sarò un po' più provocatoria.

71
00:03:12,737 --> 00:03:14,317
Scenario numero tre:

72
00:03:15,519 --> 00:03:19,118
i paesi che hanno dimostrato
di saper gestire bene la pandemia

73
00:03:19,118 --> 00:03:21,344
avranno accesso al prodotto per primi.

74
00:03:21,965 --> 00:03:23,937
È un'ipotesi un po' estrema

75
00:03:23,937 --> 00:03:26,029
ma non è poi così fantascientifica.

76
00:03:26,029 --> 00:03:26,948
Anni fa,

77
00:03:26,948 --> 00:03:30,908
quando i migliori farmaci di seconda linea
per la tubercolosi scarseggiavano,

78
00:03:30,908 --> 00:03:32,716
venne creata una commissione speciale

79
00:03:32,716 --> 00:03:36,033
per stabilire quali paesi avessero
sistemi sanitari abbastanza forti

80
00:03:36,033 --> 00:03:39,267
da garantire che i prodotti
sarebbero stati distribuiti correttamente

81
00:03:39,267 --> 00:03:42,600
e che i pazienti avrebbero seguito
i piani terapeutici alla perfezione.

82
00:03:42,600 --> 00:03:44,996
I paesi selezionati
ebbero accesso per primi.

83
00:03:46,642 --> 00:03:48,225
Oppure, scenario quattro:

84
00:03:48,225 --> 00:03:50,042
potremmo basarci su una regola casuale

85
00:03:50,042 --> 00:03:53,434
per cui le persone verranno vaccinate
in base al giorno di nascita.

86
00:03:54,108 --> 00:03:55,542
Ora vi farò una domanda:

87
00:03:56,201 --> 00:04:00,613
che cosa provereste nel pensare
a un futuro in cui il vaccino esiste,

88
00:04:00,613 --> 00:04:05,045
ma dovete continuare a portare
la mascherina e a tenere i bambini a casa

89
00:04:05,045 --> 00:04:07,684
e non potete andare a lavoro come vorreste

90
00:04:07,684 --> 00:04:10,331
perché non avete accesso al vaccino?

91
00:04:11,473 --> 00:04:14,763
Ogni giorno che passa
sarebbe insostenibile, vero?

92
00:04:15,309 --> 00:04:16,600
Ma sapete una cosa?

93
00:04:17,067 --> 00:04:21,219
Esistono molte malattie per cui abbiamo
trattamenti e persino cure,

94
00:04:21,219 --> 00:04:25,409
eppure ogni anno ci sono persone
che si ammalano e muoiono.

95
00:04:26,210 --> 00:04:27,907
Prendete la tubercolosi:

96
00:04:28,479 --> 00:04:30,963
ogni anno 10 milioni
di persone si ammalano

97
00:04:30,963 --> 00:04:33,073
e un milione e mezzo muore

98
00:04:33,969 --> 00:04:36,072
anche se sono anni che abbiamo una cura.

99
00:04:36,072 --> 00:04:38,804
Questo perché non abbiamo
ancora risolto del tutto

100
00:04:38,804 --> 00:04:40,997
alcune questioni centrali
relative all'accesso.

101
00:04:42,295 --> 00:04:45,126
L'equo accesso è la cosa giusta da fare,

102
00:04:45,701 --> 00:04:48,393
ma al di là della ragione umanitaria,

103
00:04:48,393 --> 00:04:50,159
a cui spero che saremo più sensibili

104
00:04:50,159 --> 00:04:52,566
ora che l'abbiamo provata
sulla nostra pelle,

105
00:04:52,566 --> 00:04:54,807
c'è una ragione sanitaria
e ce n'è una economica

106
00:04:54,807 --> 00:04:56,398
all'equo accesso.

107
00:04:57,054 --> 00:05:00,712
La ragione sanitaria è che finché il virus
circola da qualche parte nel mondo,

108
00:05:00,712 --> 00:05:03,219
rischiamo tutti
di avere casi d'importazione.

109
00:05:03,909 --> 00:05:05,308
La ragione economica

110
00:05:05,308 --> 00:05:08,915
è che, a causa delle interconnessioni
tra le economie,

111
00:05:08,915 --> 00:05:14,207
nessuna economia domestica può ripartire
se non si risollevano anche le altre.

112
00:05:14,787 --> 00:05:17,400
Pensate ai settori
che dipendono dalla mobilità globale,

113
00:05:17,400 --> 00:05:19,972
come l'industria aerospaziale,
i viaggi e il turismo.

114
00:05:19,972 --> 00:05:22,449
Pensate alle filiere
che tagliano il globo,

115
00:05:22,449 --> 00:05:24,545
come quella tessile
o quella automobilistica.

116
00:05:24,545 --> 00:05:28,409
Pensate alla fetta di crescita economica
che viene dai mercati emergenti.

117
00:05:28,649 --> 00:05:31,544
La verità è che abbiamo
bisogno che tutti i paesi

118
00:05:31,544 --> 00:05:33,885
sconfiggano la pandemia
contemporaneamente.

119
00:05:35,155 --> 00:05:38,140
Quindi l'equo accesso
non è solo la cosa giusta da fare

120
00:05:38,140 --> 00:05:40,168
ma anche quella più intelligente.

121
00:05:41,263 --> 00:05:42,693
Ma come possiamo farlo?

122
00:05:44,058 --> 00:05:46,963
Assicuriamoci di essere concordi
sul significato di "accesso".

123
00:05:46,963 --> 00:05:49,791
Significa che il prodotto esiste,

124
00:05:49,791 --> 00:05:52,544
che funziona sufficientemente bene,

125
00:05:52,544 --> 00:05:55,422
che è stato approvato
dalle autorità locali,

126
00:05:55,422 --> 00:05:57,141
che è a buon mercato,

127
00:05:57,141 --> 00:06:00,232
ma anche che ci sono le prove
che funzioni in tutte le popolazioni

128
00:06:00,232 --> 00:06:01,235
che ne hanno bisogno,

129
00:06:01,235 --> 00:06:06,229
comprese donne incinte,
immunodepressi e bambini,

130
00:06:06,229 --> 00:06:08,788
che può essere distribuito in vari luoghi,

131
00:06:08,788 --> 00:06:14,344
come ospedali e piccole cliniche,
in climi caldi e climi freddi,

132
00:06:14,344 --> 00:06:16,647
e che possiamo produrlo
su una giusta scala.

133
00:06:17,266 --> 00:06:19,321
È un elenco molto lungo, lo so,

134
00:06:19,321 --> 00:06:21,280
e in tempi normali

135
00:06:21,280 --> 00:06:25,634
forse affronteremmo queste questioni
una dopo l'altra in modo sequenziale,

136
00:06:25,634 --> 00:06:27,241
cosa che richiede molto tempo.

137
00:06:28,273 --> 00:06:29,844
Allora, cosa facciamo?

138
00:06:30,449 --> 00:06:33,124
L'accesso è tutt'altro
che una nuova sfida,

139
00:06:33,124 --> 00:06:34,659
e nel caso della COVID,

140
00:06:34,659 --> 00:06:37,986
devo ammettere che assistiamo
a una straordinaria collaborazione

141
00:06:37,986 --> 00:06:41,727
tra organizzazioni internazionali,
società civile, industrie e molti altri

142
00:06:41,727 --> 00:06:43,356
volta a velocizzare l'accesso:

143
00:06:43,356 --> 00:06:45,208
lavorando in parallelo,

144
00:06:45,208 --> 00:06:47,242
accelerando i processi normativi,

145
00:06:47,242 --> 00:06:49,132
progettando i sistemi di distribuzione,

146
00:06:49,132 --> 00:06:52,149
garantendo gli approvvigionamenti,
mobilitando le risorse, ecc.

147
00:06:52,632 --> 00:06:56,762
Tuttavia, ci troveremo ad affrontare
una situazione in cui, per esempio,

148
00:06:56,762 --> 00:06:59,857
il vaccino dovrà essere conservato
costantemente a una temperatura

149
00:06:59,857 --> 00:07:02,245
di, mettiamo, -80 gradi Celsius,

150
00:07:02,245 --> 00:07:04,568
oppure dovrà essere somministrato

151
00:07:04,568 --> 00:07:07,156
da operatori sanitari
altamente specializzati,

152
00:07:07,156 --> 00:07:09,361
o i test diagnostici
dovranno essere analizzati

153
00:07:09,361 --> 00:07:11,003
da laboratori sofisticati.

154
00:07:11,873 --> 00:07:13,685
Che cosa possiamo fare di più?

155
00:07:15,025 --> 00:07:17,688
Insistendo sulla logica
che la comunità sanitaria globale

156
00:07:17,688 --> 00:07:19,535
sostiene da anni,

157
00:07:19,535 --> 00:07:22,977
c'è un'altra cosa
che potrebbe essere utile.

158
00:07:23,835 --> 00:07:26,628
C'è un approccio ai processi
di sviluppo e produzione

159
00:07:26,628 --> 00:07:28,561
che si chiama "design to cost".

160
00:07:28,561 --> 00:07:31,588
L'idea di base è di discutere
la gestione dei costi

161
00:07:31,588 --> 00:07:34,476
mentre si sta progettando il prodotto,

162
00:07:34,476 --> 00:07:36,942
invece di occuparsi
prima di progettare il prodotto

163
00:07:36,942 --> 00:07:39,457
e poi di rivederlo
per abbassarne il costo.

164
00:07:39,734 --> 00:07:41,678
È un metodo che aiuta a garantire

165
00:07:41,678 --> 00:07:46,679
che una volta individuato il costo
come criterio prioritario del prodotto,

166
00:07:46,679 --> 00:07:48,703
esso diventi sin dall'inizio l'obiettivo.

167
00:07:49,386 --> 00:07:52,519
Nell'ambito della sanità e dell'accesso,

168
00:07:52,519 --> 00:07:56,296
credo ci sia un potenziale non sfruttato
nella ricerca finalizzata all'accesso,

169
00:07:56,296 --> 00:07:59,477
così come avviene
per la progettazione orientata al costo.

170
00:08:00,012 --> 00:08:03,995
Ciò significa che,
invece di sviluppare un prodotto

171
00:08:03,995 --> 00:08:08,362
e poi adattarlo successivamente
per garantire un equo accesso,

172
00:08:08,362 --> 00:08:10,443
tutti gli elementi dell'elenco menzionati

173
00:08:10,443 --> 00:08:13,898
sarebbero integrati sin dall'inizio
nel processo di ricerca e sviluppo,

174
00:08:13,898 --> 00:08:16,453
e ne trarremmo tutti beneficio.

175
00:08:16,453 --> 00:08:18,098
Facciamo un esempio.

176
00:08:18,098 --> 00:08:21,633
Se sviluppiamo un prodotto
pensando all'equo accesso,

177
00:08:21,633 --> 00:08:24,908
potremmo ottimizzarne
la scalabilità più velocemente.

178
00:08:25,616 --> 00:08:26,692
Per quanto ne so,

179
00:08:26,692 --> 00:08:30,272
i produttori dei farmaci spesso
puntano a trovare una dose che funzioni

180
00:08:30,272 --> 00:08:33,888
e solo dopo ottimizzano il dosaggio
o fanno aggiustamenti.

181
00:08:34,475 --> 00:08:37,041
Immaginate che stiamo parlando
di un prodotto candidato

182
00:08:37,041 --> 00:08:39,620
il cui principio attivo scarseggia.

183
00:08:40,044 --> 00:08:43,635
E se invece puntassimo
a sviluppare una cura

184
00:08:43,635 --> 00:08:47,371
che usi la minor quantità possibile
di quel principio attivo?

185
00:08:47,682 --> 00:08:50,065
Questo ci aiuterebbe a produrre più dosi.

186
00:08:50,834 --> 00:08:52,768
Facciamo un altro esempio.

187
00:08:52,768 --> 00:08:55,655
Se sviluppiamo un prodotto
pensando all'equo accesso,

188
00:08:55,655 --> 00:08:58,838
potremmo ottimizzare più velocemente
la distribuzione di massa.

189
00:08:59,788 --> 00:09:01,251
Nei paesi ad alto reddito,

190
00:09:01,251 --> 00:09:03,412
i sistemi sanitari sono molto forti.

191
00:09:03,412 --> 00:09:05,915
Possiamo distribuire i prodotti
come desideriamo.

192
00:09:05,915 --> 00:09:08,490
E diamo per scontato
che si possa conservare i prodotti

193
00:09:08,490 --> 00:09:10,379
in ambienti a temperatura controllata

194
00:09:10,379 --> 00:09:15,084
o che servano operatori sanitari
qualificati per la somministrazione.

195
00:09:15,608 --> 00:09:16,335
Ovviamente

196
00:09:16,335 --> 00:09:19,561
ambienti a temperatura controllata
e operatori sanitari qualificati

197
00:09:19,561 --> 00:09:21,737
non sono disponibili ovunque.

198
00:09:21,737 --> 00:09:24,072
Se affrontassimo il processo
di ricerca e sviluppo

199
00:09:24,072 --> 00:09:27,004
tenendo presenti i limiti
dei sistemi sanitari più deboli,

200
00:09:27,004 --> 00:09:28,542
potremmo essere creativi

201
00:09:28,542 --> 00:09:32,486
e sviluppare più in fretta prodotti
indipendenti dalla catena del freddo

202
00:09:32,486 --> 00:09:35,354
o prodotti assumibili
con la stessa facilità di una vitamina

203
00:09:35,354 --> 00:09:38,777
o formulazioni durature
al posto di dosi da ripetere.

204
00:09:39,672 --> 00:09:42,866
Se fossimo in grado
di produrre e sviluppare

205
00:09:42,866 --> 00:09:45,136
questi strumenti semplificati,

206
00:09:45,136 --> 00:09:46,702
questi avrebbero il vantaggio

207
00:09:46,702 --> 00:09:50,034
di alleviare la pressione
su ospedali e sistemi sanitari

208
00:09:50,034 --> 00:09:52,974
nei paesi sia ad alto che a basso reddito.

209
00:09:53,744 --> 00:09:55,140
Data la velocità del virus

210
00:09:55,140 --> 00:09:58,085
e l'entità delle conseguenze
che stiamo affrontando,

211
00:09:58,085 --> 00:10:00,420
credo che dovremo continuare a impegnarci

212
00:10:00,420 --> 00:10:03,705
per trovare metodi veloci
per rendere i medicinali contro la COVID

213
00:10:03,705 --> 00:10:06,049
e altre future pandemie
accessibili a tutti.

214
00:10:06,501 --> 00:10:07,852
Per come la vedo io,

215
00:10:07,852 --> 00:10:09,738
a meno che il virus non scompaia,

216
00:10:09,738 --> 00:10:11,655
la storia finirà in uno di questi modi.

217
00:10:12,168 --> 00:10:14,148
La bilancia penderà da una parte,

218
00:10:14,148 --> 00:10:16,371
e solo alcuni di noi
avranno accesso al vaccino

219
00:10:16,371 --> 00:10:18,918
e la COVID resterà una minaccia per tutti,

220
00:10:18,918 --> 00:10:20,696
oppure equilibreremo la bilancia,

221
00:10:20,696 --> 00:10:23,085
avremo tutti accesso alle armi giuste

222
00:10:23,085 --> 00:10:25,104
e andremo avanti insieme.

223
00:10:26,301 --> 00:10:29,163
Le ricerche innovative da sole
non possono battere la COVID,

224
00:10:29,163 --> 00:10:32,215
ma una gestione innovativa
della ricerca potrebbe essere d'aiuto.

225
00:10:32,215 --> 00:10:33,092
Grazie.