WEBVTT

00:00:01.722 --> 00:00:03.874
Mi hijo nació en enero de 2020,

00:00:03.898 --> 00:00:06.145
poco antes del confinamiento en París.

00:00:06.149 --> 00:00:08.236
Nunca tuvo miedo de 
personas con máscaras

00:00:08.236 --> 00:00:09.752
porque es todo lo que ha visto.

00:00:10.306 --> 00:00:14.458
Mi hija de tres años sabe decir
"gel hydro-alcoolique".

00:00:14.482 --> 00:00:17.507
Así se dice en francés 
gel hidroalcohólico.

00:00:17.531 --> 00:00:19.841
De hecho, ella lo pronuncia mejor que yo.

NOTE Paragraph

00:00:20.763 --> 00:00:22.927
Pero nadie quiere estar usando máscaras

00:00:22.951 --> 00:00:26.605
o lavándose las manos 
con desinfectante cada 20 segundos.

00:00:26.629 --> 00:00:31.597
Así que fuimos corriendo a I y D 
por una solución: una vacuna.

NOTE Paragraph

00:00:32.157 --> 00:00:34.167
Es interesante que en nuestras mentes

00:00:34.191 --> 00:00:38.000
sigamos pensando que descubrir 
la vacuna es como el Santo Grial.

00:00:38.825 --> 00:00:42.253
Pero hay un par de atajos aquí 
que me gustaría develar.

00:00:42.277 --> 00:00:44.950
No soy médica, solo soy consultora.

00:00:44.974 --> 00:00:46.672
Mis clientes se enfocan
en cuidado de salud --

00:00:46.696 --> 00:00:50.997
empresas de biofarma, proveedores,
instituciones de salud globales --

00:00:51.021 --> 00:00:52.826
y ellos me han educado.

00:00:53.769 --> 00:00:56.465
Debemos hallar herramientas
para combatir el COVID,

00:00:56.489 --> 00:00:59.050
y tenemos que hacerlas
asequibles para todos.

NOTE Paragraph

00:00:59.796 --> 00:01:03.684
Primero, solo una vacuna
no nos sacará de esto.

00:01:03.988 --> 00:01:06.253
Necesitamos un arsenal de herramientas.

00:01:06.277 --> 00:01:10.070
Necesitamos vacunas, 
terapias y diagnósticos

00:01:10.094 --> 00:01:14.788
para asegurarnos de poder prevenir,
detectar y tratar casos de COVID

00:01:14.812 --> 00:01:16.932
en diferentes poblaciones.

NOTE Paragraph

00:01:16.956 --> 00:01:20.994
Segundo, no es solo encontrar
una herramienta.

00:01:21.798 --> 00:01:24.819
¿Que piensan que pasará 
cuando uno de esos ensayos clínicos

00:01:24.843 --> 00:01:27.154
demuestre que la herramienta es efectiva?

00:01:27.178 --> 00:01:29.747
¿Piensan que podremos correr
a la farmacia más cercana,

00:01:29.751 --> 00:01:31.786
tomar el producto,
quitarnos las máscaras

00:01:31.790 --> 00:01:33.836
y volver al beso francés?

00:01:34.520 --> 00:01:35.731
No.

00:01:36.557 --> 00:01:40.177
Encontrar la herramienta efectiva
es solo un paso en esta gran lucha,

00:01:40.201 --> 00:01:43.276
porque hay una diferencia
entre la existencia de un producto

00:01:43.300 --> 00:01:45.271
y el acceso a ese producto.

NOTE Paragraph

00:01:46.058 --> 00:01:47.303
Y ahora piensan:

00:01:47.327 --> 00:01:50.488
¡Oh, ella quiere decir que otros países 
tendrán que esperar!

00:01:50.741 --> 00:01:52.554
Bueno, no, eso no es lo que digo.

00:01:52.568 --> 00:01:54.647
No solo otros tendrán que esperar,

00:01:54.671 --> 00:01:56.747
sino que algunos de nosotros también.

00:01:57.240 --> 00:01:58.894
Lo humilde del COVID

00:01:58.918 --> 00:02:01.820
es que debido a su rapidez y magnitud,

00:02:01.844 --> 00:02:04.463
nos expone a todos a los mismos desafíos

00:02:04.487 --> 00:02:07.741
y nos deja la sensación de enfrentar 
desafíos poco comunes.

00:02:08.064 --> 00:02:10.634
Recuerden cuando empezó 
el confinamiento en China.

00:02:10.658 --> 00:02:13.278
¿Uds. imaginaron que estarían
en la misma situación

00:02:13.302 --> 00:02:14.596
pocas semanas después?

00:02:15.016 --> 00:02:16.707
Ciertamente, yo no.

NOTE Paragraph

00:02:17.057 --> 00:02:20.727
Vayamos al momento en que 
supuestamente tenemos la vacuna.

00:02:21.240 --> 00:02:23.406
En ese caso, el próximo reto 
para el acceso

00:02:23.430 --> 00:02:24.936
será el suministro.

00:02:25.355 --> 00:02:27.486
El estimado actual de la comunidad global

00:02:27.510 --> 00:02:29.743
es que para finales de 2021,

00:02:29.767 --> 00:02:32.843
que será más de un año
tras descubrir la vacuna,

00:02:32.867 --> 00:02:35.821
tendremos suficientes dosis 
que alcancen para 2000 millones

00:02:35.845 --> 00:02:38.309
de los 8000 millones de personas 
en el planeta.

00:02:38.798 --> 00:02:40.660
Entonces, ¿quienes tendrán que esperar?

00:02:41.157 --> 00:02:44.026
¿Qué piensan del acceso 
cuando el suministro sea escaso?

NOTE Paragraph

00:02:44.759 --> 00:02:46.140
Hipótesis número uno:

00:02:46.164 --> 00:02:48.122
dejamos actuar las fuerzas del mercado,

00:02:48.146 --> 00:02:51.865
y los que puedan pagar el precio más alto
o negocien acuerdos más rápido

00:02:51.889 --> 00:02:53.904
serán los primeros en tener el producto.

00:02:54.339 --> 00:02:55.793
No es para nada equitativo,

00:02:55.817 --> 00:02:57.699
pero es una hipótesis muy probable.

NOTE Paragraph

00:02:58.444 --> 00:02:59.785
Hipótesis número dos:

00:02:59.809 --> 00:03:02.457
podemos acordar, 
basados en la lógica de salud pública,

00:03:02.457 --> 00:03:04.139
quién recibe el producto primero.

00:03:04.163 --> 00:03:07.183
Digamos que los trabajadores de la salud 
lo reciben primero,

00:03:07.207 --> 00:03:08.683
luego los ancianos

00:03:08.707 --> 00:03:10.663
y después, toda la población.

NOTE Paragraph

00:03:10.687 --> 00:03:12.737
Ahora voy a ser más desafiante.

00:03:12.761 --> 00:03:14.387
Hipótesis número tres:

00:03:15.619 --> 00:03:19.118
los países que demostraron 
mejor manejo de la pandemia

00:03:19.142 --> 00:03:21.368
tendrían acceso al producto primero.

00:03:22.055 --> 00:03:23.937
Está un poco extrapolado,

00:03:23.961 --> 00:03:26.209
pero no es completamente ciencia ficción.

00:03:26.223 --> 00:03:30.992
Hace años, escaceó el medicamento 
de calidad para la tuberculosis

00:03:30.992 --> 00:03:32.692
y se estableció un comité especial

00:03:32.716 --> 00:03:36.133
para determinar los países 
con sistemas de salud fuertes

00:03:36.157 --> 00:03:39.247
para asegurar que los productos 
se distribuyeran adecuadamente

00:03:39.271 --> 00:03:42.600
y los pacientes siguieran 
su tratamiento correctamente.

00:03:42.624 --> 00:03:45.036
Esos países escogidos
tuvieron acceso primero.

NOTE Paragraph

00:03:46.782 --> 00:03:48.249
O la hipótesis número cuatro:

00:03:48.249 --> 00:03:50.042
podríamos decidir al azar.

00:03:50.066 --> 00:03:53.434
Por ejemplo, se vacunarán 
las personas el día de su cumpleaños.

NOTE Paragraph

00:03:54.108 --> 00:03:55.622
Ahora, déjenme preguntarles:

00:03:56.201 --> 00:04:00.613
¿Qué se siente al pensar en un futuro
donde existe la vacuna

00:04:00.637 --> 00:04:05.021
pero aún tuvieran que usar máscara 
y mantener a sus hijos en casa,

00:04:05.045 --> 00:04:07.684
y no podrían ir a trabajar como quisieran

00:04:07.708 --> 00:04:10.331
porque no tendrían acceso a ese producto?

00:04:11.593 --> 00:04:14.763
Cada día sería insoportable, ¿no?

00:04:15.309 --> 00:04:16.600
Pero, ¿saben algo?

00:04:17.067 --> 00:04:21.219
Hay muchas enfermedades 
para las que tenemos tratamientos y curas,

00:04:21.243 --> 00:04:25.409
y todavía las personas siguen 
infectándose y muriendo cada año.

NOTE Paragraph

00:04:26.310 --> 00:04:27.907
Veamos la tuberculosis:

00:04:28.479 --> 00:04:30.963
10 millones de personas 
se infectan cada año,

00:04:30.987 --> 00:04:33.173
1.5 millones de personas mueren,

00:04:33.969 --> 00:04:36.072
aunque hemos tenido la cura por años.

00:04:36.096 --> 00:04:38.924
Y eso es porque 
no hemos resuelto completamente

00:04:38.948 --> 00:04:40.837
algunos problemas de acceso claves.

NOTE Paragraph

00:04:42.495 --> 00:04:45.126
El acceso equitativo es lo correcto,

00:04:45.801 --> 00:04:48.393
pero, más allá de esta razón humanitaria,

00:04:48.417 --> 00:04:50.159
a la que espero seamos más sensibles

00:04:50.183 --> 00:04:52.566
ahora que la vivimos
en nuestra propia piel,

00:04:52.590 --> 00:04:54.877
hay una razón sanitaria y una económica

00:04:54.901 --> 00:04:56.398
para el acceso equitativo.

00:04:57.104 --> 00:05:00.688
La razón sanitaria es que, mientras 
el virus esté activo en algún lugar,

00:05:00.712 --> 00:05:03.359
todos corremos el riesgo
de reimportar casos.

00:05:03.909 --> 00:05:07.588
La razón económica es que
por las interdependencias

00:05:07.612 --> 00:05:08.915
en nuestras economías,

00:05:08.939 --> 00:05:14.407
ninguna economía nacional reiniciará
si las demás no hacen lo mismo.

00:05:14.977 --> 00:05:17.410
Vean los sectores dependientes
de la movilidad global

00:05:17.410 --> 00:05:20.102
como el aeroespacial 
o el de viajes y turismo.

00:05:20.126 --> 00:05:22.635
Vean las cadenas de suministro
por todo el mundo

00:05:22.659 --> 00:05:24.515
como la textil o la automotriz.

00:05:24.539 --> 00:05:28.499
Vean la cuota de los mercados emergentes 
para el crecimiento económico.

00:05:28.719 --> 00:05:34.361
La realidad es que debemos sincronizarnos
todos para acabar con la pandemia.

00:05:35.155 --> 00:05:38.140
Así que, no solo el acceso equitativo 
es lo correcto,

00:05:38.164 --> 00:05:40.168
es también lo más inteligente.

00:05:41.263 --> 00:05:42.693
Pero, ¿cómo lo hacemos?

NOTE Paragraph

00:05:44.058 --> 00:05:47.443
Vamos a asegurarnos de que coincidimos
en el significado de "acceso."

00:05:47.467 --> 00:05:49.931
Significaría que el producto existe,

00:05:49.955 --> 00:05:52.544
que funciona suficientemente bien,

00:05:52.568 --> 00:05:55.422
que ha sido aprobado 
por las autoridades locales,

00:05:55.446 --> 00:05:57.231
que es asequible,

00:05:57.255 --> 00:06:00.488
y que hay evidencia de que 
es efectivo en todas las poblaciones

00:06:00.512 --> 00:06:01.695
que lo necesitan,

00:06:01.719 --> 00:06:06.223
incluyendo mujeres embarazadas, 
personas inmunodeprimidas, o niños,

00:06:06.273 --> 00:06:08.788
que puede ser distribuido 
en una variedad de sitios,

00:06:08.812 --> 00:06:14.344
como hospitales o clínicas rurales,
o en climas cálidos o fríos,

00:06:14.368 --> 00:06:16.717
y que se puede producir a gran escala.

00:06:17.266 --> 00:06:19.321
Es una lista muy larga, lo sé,

00:06:19.345 --> 00:06:21.280
y en una situación normal,

00:06:21.304 --> 00:06:25.634
enfrentaríamos estos problemas 
uno tras otro, sucesivamente,

00:06:25.658 --> 00:06:27.361
lo que tomaría mucho tiempo.

00:06:28.423 --> 00:06:29.844
Entonces, ¿qué hacemos?

NOTE Paragraph

00:06:30.609 --> 00:06:33.124
El acceso está lejos de ser un reto nuevo,

00:06:33.148 --> 00:06:34.659
y, en el caso del COVID,

00:06:34.683 --> 00:06:37.986
tengo que decir que estamos viendo
una colaboración extraordinaria

00:06:38.010 --> 00:06:41.727
de organizaciones internacionales, 
de la sociedad civil, empresas y otros

00:06:41.751 --> 00:06:43.356
para acelerar el acceso:

00:06:43.380 --> 00:06:45.208
trabajando aspectos en paralelo,

00:06:45.232 --> 00:06:47.302
agilizando procesos regulatorios,

00:06:47.326 --> 00:06:49.045
diseñando mecanismos de suministros,

00:06:49.069 --> 00:06:52.239
controlando adquisiciones, 
movilizando recursos, etc.

00:06:52.632 --> 00:06:57.072
Pero, es posible que enfrentemos
una situación donde, por ejemplo,

00:06:57.096 --> 00:07:00.053
la vacuna tendría que ser almacenada 
siempre a, digamos,

00:07:00.077 --> 00:07:02.245
menos 80 ºC.

00:07:02.269 --> 00:07:04.788
o donde el tratamiento 
tuviera que ser administrado

00:07:04.812 --> 00:07:07.228
por un personal sanitario 
altamente especializado,

00:07:07.252 --> 00:07:09.561
o donde el diagnóstico 
tuviera que ser analizado

00:07:09.585 --> 00:07:11.133
por un laboratorio sofisticado.

00:07:11.873 --> 00:07:13.685
Entonces, ¿qué más podemos hacer?

NOTE Paragraph

00:07:15.265 --> 00:07:18.042
Llevando más lejos la lógica 
que la comunidad mundial de salud

00:07:18.042 --> 00:07:19.695
ha defendido por años,

00:07:19.719 --> 00:07:22.977
pienso que hay algo más que podría ayudar.

00:07:23.855 --> 00:07:26.688
Hay un concepto en el desarrollo 
y fabricación de productos

00:07:26.712 --> 00:07:28.561
llamado "diseño por costos".

00:07:28.585 --> 00:07:31.588
Básicamente es que el diálogo
sobre el manejo de costos

00:07:31.612 --> 00:07:34.476
sucede mientras se diseña el producto,

00:07:34.500 --> 00:07:36.942
que es lo opuesto 
a diseñar primero el producto

00:07:36.966 --> 00:07:39.457
y luego modificarlo para reducir costos.

00:07:39.854 --> 00:07:41.678
Es un método simple para garantizar

00:07:41.702 --> 00:07:46.655
que cuando el costo es considerado
una prioridad para un producto,

00:07:46.679 --> 00:07:48.733
se vuelve un objetivo desde el primer día.

NOTE Paragraph

00:07:49.386 --> 00:07:52.519
Ahora, en el contexto de la salud 
y el acceso,

00:07:52.543 --> 00:07:54.775
pienso que hay un gran potencial

00:07:54.789 --> 00:07:56.320
en Investigación y Desarrollo
del acceso,

00:07:56.320 --> 00:07:59.547
de la misma manera que los fabricantes
diseñan por costos.

00:08:00.012 --> 00:08:03.995
Esto significaría que, 
en vez de desarrollar un producto

00:08:04.019 --> 00:08:08.382
y luego adaptarlo para asegurar
que su acceso sea asequible,

00:08:08.406 --> 00:08:10.559
todos los elementos 
de la lista que mencioné

00:08:10.583 --> 00:08:13.898
entrarían en el proceso de I y D 
desde el principio,

00:08:13.922 --> 00:08:16.453
y esto realmente 
nos beneficiaría a todos.

NOTE Paragraph

00:08:16.477 --> 00:08:18.098
Por ejemplo:

00:08:18.122 --> 00:08:21.633
si desarrollamos un producto 
con el acceso equitativo en mente,

00:08:21.657 --> 00:08:25.018
podríamos optimizar para
aumentar la producción más rápido.

00:08:25.616 --> 00:08:30.272
En mi experiencia, los fabricantes de
medicamentos buscan la dosis que funciona

00:08:30.296 --> 00:08:33.888
y solo después optimizan la dosificación 
o le hacen ajustes.

00:08:34.555 --> 00:08:37.101
Ahora imaginen que hablamos 
de un producto candidato

00:08:37.125 --> 00:08:39.620
cuyo ingrediente activo
es un recurso escaso.

00:08:40.044 --> 00:08:43.635
¿Qué tal si nos enfocamos 
en desarrollar un tratamiento

00:08:43.659 --> 00:08:47.371
que use la menor cantidad posible 
de ese ingrediente activo?

00:08:47.802 --> 00:08:50.065
Nos ayudaría a producir más dosis.

NOTE Paragraph

00:08:50.834 --> 00:08:52.768
Tomemos otro ejemplo.

00:08:52.792 --> 00:08:55.799
Si desarrollamos un producto
con el acceso equitativo en mente,

00:08:55.799 --> 00:08:58.928
podríamos optimizar más rápido 
para la distribución masiva.

00:08:59.788 --> 00:09:01.251
En países de ingreso alto,

00:09:01.275 --> 00:09:03.352
los sistemas de salud son muy capaces.

00:09:03.352 --> 00:09:05.875
Siempre podemos distribuir productos 
a nuestro modo.

00:09:05.875 --> 00:09:08.774
Así que damos por sentado
que los productos pueden almacenarse

00:09:08.774 --> 00:09:10.739
en entornos de temperatura controlada

00:09:10.763 --> 00:09:15.084
o requieren un personal sanitario
altamente calificado que lo administre.

00:09:15.698 --> 00:09:16.624
Claro,

00:09:16.659 --> 00:09:20.147
entornos de temperatura controlada
y trabajadores altamente calificados

00:09:20.161 --> 00:09:21.877
no existen en todas partes.

00:09:21.901 --> 00:09:23.888
Si nos planteamos la I y D

00:09:23.912 --> 00:09:27.004
con las restricciones de un sistema
de salud precario en mente

00:09:27.028 --> 00:09:28.542
podríamos ser más creativos

00:09:28.566 --> 00:09:32.486
y desarrollar más rápido, por ejemplo,
productos no afectados por la temperatura

00:09:32.510 --> 00:09:35.354
o productos que se ingieren
tan fácil como una vitamina

00:09:35.378 --> 00:09:38.777
o fórmulas duraderas
en lugar de dosis múltiples.

00:09:39.832 --> 00:09:45.136
Si fuéramos capaces de producir
y desarrollar esas herramientas simples,

00:09:45.160 --> 00:09:46.782
tendríamos el beneficio añadido

00:09:46.806 --> 00:09:50.034
de poner menos presión 
en hospitales y sistemas de salud

00:09:50.058 --> 00:09:52.974
para países de ingreso alto y bajo.

NOTE Paragraph

00:09:53.894 --> 00:09:55.310
Dada la rapidez del virus

00:09:55.334 --> 00:09:58.085
y la magnitud de las consecuencias
que enfrentamos,

00:09:58.109 --> 00:10:00.480
pienso que tenemos 
que continuar retándonos

00:10:00.504 --> 00:10:03.705
para hacer, lo más rápido posible, 
productos para combatir el COVID

00:10:03.729 --> 00:10:06.299
y las pandemias futuras 
y que sean asequibles.

NOTE Paragraph

00:10:06.501 --> 00:10:07.852
Desde mi perspectiva,

00:10:07.876 --> 00:10:09.738
a menos que el virus desaparezca,

00:10:09.762 --> 00:10:11.655
esta historia tiene dos finales.

00:10:12.288 --> 00:10:14.148
O la balanza se inclina hacia un lado,

00:10:14.172 --> 00:10:16.371
solo algunos tienen acceso al producto

00:10:16.395 --> 00:10:18.918
y el COVID sigue amenazando a todos,

00:10:18.942 --> 00:10:20.696
o equilibramos la balanza,

00:10:20.720 --> 00:10:23.085
todos tenemos acceso 
a las herramientas adecuadas

00:10:23.109 --> 00:10:25.104
y todos avanzamos juntos.

00:10:26.501 --> 00:10:29.183
La novedosa I y D 
no puede vencer el COVID sola,

00:10:29.207 --> 00:10:32.045
pero la novedosa gestión de la I y D 
podría ayudar.

NOTE Paragraph

00:10:32.341 --> 00:10:33.540
Gracias.