1
00:00:01,722 --> 00:00:03,874
Mi hijo nació en enero de 2020,

2
00:00:03,898 --> 00:00:06,145
poco antes del confinamiento en París.

3
00:00:06,149 --> 00:00:08,236
Nunca tuvo miedo de 
personas con máscaras

4
00:00:08,236 --> 00:00:09,752
porque es todo lo que ha visto.

5
00:00:10,306 --> 00:00:14,458
Mi hija de tres años sabe decir
"gel hydro-alcoolique".

6
00:00:14,482 --> 00:00:17,507
Así se dice en francés 
gel hidroalcohólico.

7
00:00:17,531 --> 00:00:19,841
De hecho, ella lo pronuncia mejor que yo.

8
00:00:20,763 --> 00:00:22,927
Pero nadie quiere estar usando máscaras

9
00:00:22,951 --> 00:00:26,605
o lavándose las manos 
con desinfectante cada 20 segundos.

10
00:00:26,629 --> 00:00:31,597
Así que fuimos corriendo a I y D 
por una solución: una vacuna.

11
00:00:32,157 --> 00:00:34,167
Es interesante que en nuestras mentes

12
00:00:34,191 --> 00:00:38,000
sigamos pensando que descubrir 
la vacuna es como el Santo Grial.

13
00:00:38,825 --> 00:00:42,253
Pero hay un par de atajos aquí 
que me gustaría develar.

14
00:00:42,277 --> 00:00:44,950
No soy médica, solo soy consultora.

15
00:00:44,974 --> 00:00:46,672
Mis clientes se enfocan
en cuidado de salud --

16
00:00:46,696 --> 00:00:50,997
empresas de biofarma, proveedores,
instituciones de salud globales --

17
00:00:51,021 --> 00:00:52,826
y ellos me han educado.

18
00:00:53,769 --> 00:00:56,465
Debemos hallar herramientas
para combatir el COVID,

19
00:00:56,489 --> 00:00:59,050
y tenemos que hacerlas
asequibles para todos.

20
00:00:59,796 --> 00:01:03,684
Primero, solo una vacuna
no nos sacará de esto.

21
00:01:03,988 --> 00:01:06,253
Necesitamos un arsenal de herramientas.

22
00:01:06,277 --> 00:01:10,070
Necesitamos vacunas, 
terapias y diagnósticos

23
00:01:10,094 --> 00:01:14,788
para asegurarnos de poder prevenir,
detectar y tratar casos de COVID

24
00:01:14,812 --> 00:01:16,932
en diferentes poblaciones.

25
00:01:16,956 --> 00:01:20,994
Segundo, no es solo encontrar
una herramienta.

26
00:01:21,798 --> 00:01:24,819
¿Que piensan que pasará 
cuando uno de esos ensayos clínicos

27
00:01:24,843 --> 00:01:27,154
demuestre que la herramienta es efectiva?

28
00:01:27,178 --> 00:01:29,747
¿Piensan que podremos correr
a la farmacia más cercana,

29
00:01:29,751 --> 00:01:31,786
tomar el producto,
quitarnos las máscaras

30
00:01:31,790 --> 00:01:33,836
y volver al beso francés?

31
00:01:34,520 --> 00:01:35,731
No.

32
00:01:36,557 --> 00:01:40,177
Encontrar la herramienta efectiva
es solo un paso en esta gran lucha,

33
00:01:40,201 --> 00:01:43,276
porque hay una diferencia
entre la existencia de un producto

34
00:01:43,300 --> 00:01:45,271
y el acceso a ese producto.

35
00:01:46,058 --> 00:01:47,303
Y ahora piensan:

36
00:01:47,327 --> 00:01:50,488
¡Oh, ella quiere decir que otros países 
tendrán que esperar!

37
00:01:50,741 --> 00:01:52,554
Bueno, no, eso no es lo que digo.

38
00:01:52,568 --> 00:01:54,647
No solo otros tendrán que esperar,

39
00:01:54,671 --> 00:01:56,747
sino que algunos de nosotros también.

40
00:01:57,240 --> 00:01:58,894
Lo humilde del COVID

41
00:01:58,918 --> 00:02:01,820
es que debido a su rapidez y magnitud,

42
00:02:01,844 --> 00:02:04,463
nos expone a todos a los mismos desafíos

43
00:02:04,487 --> 00:02:07,741
y nos deja la sensación de enfrentar 
desafíos poco comunes.

44
00:02:08,064 --> 00:02:10,634
Recuerden cuando empezó 
el confinamiento en China.

45
00:02:10,658 --> 00:02:13,278
¿Uds. imaginaron que estarían
en la misma situación

46
00:02:13,302 --> 00:02:14,596
pocas semanas después?

47
00:02:15,016 --> 00:02:16,707
Ciertamente, yo no.

48
00:02:17,057 --> 00:02:20,727
Vayamos al momento en que 
supuestamente tenemos la vacuna.

49
00:02:21,240 --> 00:02:23,406
En ese caso, el próximo reto 
para el acceso

50
00:02:23,430 --> 00:02:24,936
será el suministro.

51
00:02:25,355 --> 00:02:27,486
El estimado actual de la comunidad global

52
00:02:27,510 --> 00:02:29,743
es que para finales de 2021,

53
00:02:29,767 --> 00:02:32,843
que será más de un año
tras descubrir la vacuna,

54
00:02:32,867 --> 00:02:35,821
tendremos suficientes dosis 
que alcancen para 2000 millones

55
00:02:35,845 --> 00:02:38,309
de los 8000 millones de personas 
en el planeta.

56
00:02:38,798 --> 00:02:40,660
Entonces, ¿quienes tendrán que esperar?

57
00:02:41,157 --> 00:02:44,026
¿Qué piensan del acceso 
cuando el suministro sea escaso?

58
00:02:44,759 --> 00:02:46,140
Hipótesis número uno:

59
00:02:46,164 --> 00:02:48,122
dejamos actuar las fuerzas del mercado,

60
00:02:48,146 --> 00:02:51,865
y los que puedan pagar el precio más alto
o negocien acuerdos más rápido

61
00:02:51,889 --> 00:02:53,904
serán los primeros en tener el producto.

62
00:02:54,339 --> 00:02:55,793
No es para nada equitativo,

63
00:02:55,817 --> 00:02:57,699
pero es una hipótesis muy probable.

64
00:02:58,444 --> 00:02:59,785
Hipótesis número dos:

65
00:02:59,809 --> 00:03:02,457
podemos acordar, 
basados en la lógica de salud pública,

66
00:03:02,457 --> 00:03:04,139
quién recibe el producto primero.

67
00:03:04,163 --> 00:03:07,183
Digamos que los trabajadores de la salud 
lo reciben primero,

68
00:03:07,207 --> 00:03:08,683
luego los ancianos

69
00:03:08,707 --> 00:03:10,663
y después, toda la población.

70
00:03:10,687 --> 00:03:12,737
Ahora voy a ser más desafiante.

71
00:03:12,761 --> 00:03:14,387
Hipótesis número tres:

72
00:03:15,619 --> 00:03:19,118
los países que demostraron 
mejor manejo de la pandemia

73
00:03:19,142 --> 00:03:21,368
tendrían acceso al producto primero.

74
00:03:22,055 --> 00:03:23,937
Está un poco extrapolado,

75
00:03:23,961 --> 00:03:26,209
pero no es completamente ciencia ficción.

76
00:03:26,223 --> 00:03:30,992
Hace años, escaceó el medicamento 
de calidad para la tuberculosis

77
00:03:30,992 --> 00:03:32,692
y se estableció un comité especial

78
00:03:32,716 --> 00:03:36,133
para determinar los países 
con sistemas de salud fuertes

79
00:03:36,157 --> 00:03:39,247
para asegurar que los productos 
se distribuyeran adecuadamente

80
00:03:39,271 --> 00:03:42,600
y los pacientes siguieran 
su tratamiento correctamente.

81
00:03:42,624 --> 00:03:45,036
Esos países escogidos
tuvieron acceso primero.

82
00:03:46,782 --> 00:03:48,249
O la hipótesis número cuatro:

83
00:03:48,249 --> 00:03:50,042
podríamos decidir al azar.

84
00:03:50,066 --> 00:03:53,434
Por ejemplo, se vacunarán 
las personas el día de su cumpleaños.

85
00:03:54,108 --> 00:03:55,622
Ahora, déjenme preguntarles:

86
00:03:56,201 --> 00:04:00,613
¿Qué se siente al pensar en un futuro
donde existe la vacuna

87
00:04:00,637 --> 00:04:05,021
pero aún tuvieran que usar máscara 
y mantener a sus hijos en casa,

88
00:04:05,045 --> 00:04:07,684
y no podrían ir a trabajar como quisieran

89
00:04:07,708 --> 00:04:10,331
porque no tendrían acceso a ese producto?

90
00:04:11,593 --> 00:04:14,763
Cada día sería insoportable, ¿no?

91
00:04:15,309 --> 00:04:16,600
Pero, ¿saben algo?

92
00:04:17,067 --> 00:04:21,219
Hay muchas enfermedades 
para las que tenemos tratamientos y curas,

93
00:04:21,243 --> 00:04:25,409
y todavía las personas siguen 
infectándose y muriendo cada año.

94
00:04:26,310 --> 00:04:27,907
Veamos la tuberculosis:

95
00:04:28,479 --> 00:04:30,963
10 millones de personas 
se infectan cada año,

96
00:04:30,987 --> 00:04:33,173
1.5 millones de personas mueren,

97
00:04:33,969 --> 00:04:36,072
aunque hemos tenido la cura por años.

98
00:04:36,096 --> 00:04:38,924
Y eso es porque 
no hemos resuelto completamente

99
00:04:38,948 --> 00:04:40,837
algunos problemas de acceso claves.

100
00:04:42,495 --> 00:04:45,126
El acceso equitativo es lo correcto,

101
00:04:45,801 --> 00:04:48,393
pero, más allá de esta razón humanitaria,

102
00:04:48,417 --> 00:04:50,159
a la que espero seamos más sensibles

103
00:04:50,183 --> 00:04:52,566
ahora que la vivimos
en nuestra propia piel,

104
00:04:52,590 --> 00:04:54,877
hay una razón sanitaria y una económica

105
00:04:54,901 --> 00:04:56,398
para el acceso equitativo.

106
00:04:57,104 --> 00:05:00,688
La razón sanitaria es que, mientras 
el virus esté activo en algún lugar,

107
00:05:00,712 --> 00:05:03,359
todos corremos el riesgo
de reimportar casos.

108
00:05:03,909 --> 00:05:07,588
La razón económica es que
por las interdependencias

109
00:05:07,612 --> 00:05:08,915
en nuestras economías,

110
00:05:08,939 --> 00:05:14,407
ninguna economía nacional reiniciará
si las demás no hacen lo mismo.

111
00:05:14,977 --> 00:05:17,410
Vean los sectores dependientes
de la movilidad global

112
00:05:17,410 --> 00:05:20,102
como el aeroespacial 
o el de viajes y turismo.

113
00:05:20,126 --> 00:05:22,635
Vean las cadenas de suministro
por todo el mundo

114
00:05:22,659 --> 00:05:24,515
como la textil o la automotriz.

115
00:05:24,539 --> 00:05:28,499
Vean la cuota de los mercados emergentes 
para el crecimiento económico.

116
00:05:28,719 --> 00:05:34,361
La realidad es que debemos sincronizarnos
todos para acabar con la pandemia.

117
00:05:35,155 --> 00:05:38,140
Así que, no solo el acceso equitativo 
es lo correcto,

118
00:05:38,164 --> 00:05:40,168
es también lo más inteligente.

119
00:05:41,263 --> 00:05:42,693
Pero, ¿cómo lo hacemos?

120
00:05:44,058 --> 00:05:47,443
Vamos a asegurarnos de que coincidimos
en el significado de "acceso."

121
00:05:47,467 --> 00:05:49,931
Significaría que el producto existe,

122
00:05:49,955 --> 00:05:52,544
que funciona suficientemente bien,

123
00:05:52,568 --> 00:05:55,422
que ha sido aprobado 
por las autoridades locales,

124
00:05:55,446 --> 00:05:57,231
que es asequible,

125
00:05:57,255 --> 00:06:00,488
y que hay evidencia de que 
es efectivo en todas las poblaciones

126
00:06:00,512 --> 00:06:01,695
que lo necesitan,

127
00:06:01,719 --> 00:06:06,223
incluyendo mujeres embarazadas, 
personas inmunodeprimidas, o niños,

128
00:06:06,273 --> 00:06:08,788
que puede ser distribuido 
en una variedad de sitios,

129
00:06:08,812 --> 00:06:14,344
como hospitales o clínicas rurales,
o en climas cálidos o fríos,

130
00:06:14,368 --> 00:06:16,717
y que se puede producir a gran escala.

131
00:06:17,266 --> 00:06:19,321
Es una lista muy larga, lo sé,

132
00:06:19,345 --> 00:06:21,280
y en una situación normal,

133
00:06:21,304 --> 00:06:25,634
enfrentaríamos estos problemas 
uno tras otro, sucesivamente,

134
00:06:25,658 --> 00:06:27,361
lo que tomaría mucho tiempo.

135
00:06:28,423 --> 00:06:29,844
Entonces, ¿qué hacemos?

136
00:06:30,609 --> 00:06:33,124
El acceso está lejos de ser un reto nuevo,

137
00:06:33,148 --> 00:06:34,659
y, en el caso del COVID,

138
00:06:34,683 --> 00:06:37,986
tengo que decir que estamos viendo
una colaboración extraordinaria

139
00:06:38,010 --> 00:06:41,727
de organizaciones internacionales, 
de la sociedad civil, empresas y otros

140
00:06:41,751 --> 00:06:43,356
para acelerar el acceso:

141
00:06:43,380 --> 00:06:45,208
trabajando aspectos en paralelo,

142
00:06:45,232 --> 00:06:47,302
agilizando procesos regulatorios,

143
00:06:47,326 --> 00:06:49,045
diseñando mecanismos de suministros,

144
00:06:49,069 --> 00:06:52,239
controlando adquisiciones, 
movilizando recursos, etc.

145
00:06:52,632 --> 00:06:57,072
Pero, es posible que enfrentemos
una situación donde, por ejemplo,

146
00:06:57,096 --> 00:07:00,053
la vacuna tendría que ser almacenada 
siempre a, digamos,

147
00:07:00,077 --> 00:07:02,245
menos 80 ºC.

148
00:07:02,269 --> 00:07:04,788
o donde el tratamiento 
tuviera que ser administrado

149
00:07:04,812 --> 00:07:07,228
por un personal sanitario 
altamente especializado,

150
00:07:07,252 --> 00:07:09,561
o donde el diagnóstico 
tuviera que ser analizado

151
00:07:09,585 --> 00:07:11,133
por un laboratorio sofisticado.

152
00:07:11,873 --> 00:07:13,685
Entonces, ¿qué más podemos hacer?

153
00:07:15,265 --> 00:07:18,042
Llevando más lejos la lógica 
que la comunidad mundial de salud

154
00:07:18,042 --> 00:07:19,695
ha defendido por años,

155
00:07:19,719 --> 00:07:22,977
pienso que hay algo más que podría ayudar.

156
00:07:23,855 --> 00:07:26,688
Hay un concepto en el desarrollo 
y fabricación de productos

157
00:07:26,712 --> 00:07:28,561
llamado "diseño por costos".

158
00:07:28,585 --> 00:07:31,588
Básicamente es que el diálogo
sobre el manejo de costos

159
00:07:31,612 --> 00:07:34,476
sucede mientras se diseña el producto,

160
00:07:34,500 --> 00:07:36,942
que es lo opuesto 
a diseñar primero el producto

161
00:07:36,966 --> 00:07:39,457
y luego modificarlo para reducir costos.

162
00:07:39,854 --> 00:07:41,678
Es un método simple para garantizar

163
00:07:41,702 --> 00:07:46,655
que cuando el costo es considerado
una prioridad para un producto,

164
00:07:46,679 --> 00:07:48,733
se vuelve un objetivo desde el primer día.

165
00:07:49,386 --> 00:07:52,519
Ahora, en el contexto de la salud 
y el acceso,

166
00:07:52,543 --> 00:07:54,775
pienso que hay un gran potencial

167
00:07:54,789 --> 00:07:56,320
en Investigación y Desarrollo
del acceso,

168
00:07:56,320 --> 00:07:59,547
de la misma manera que los fabricantes
diseñan por costos.

169
00:08:00,012 --> 00:08:03,995
Esto significaría que, 
en vez de desarrollar un producto

170
00:08:04,019 --> 00:08:08,382
y luego adaptarlo para asegurar
que su acceso sea asequible,

171
00:08:08,406 --> 00:08:10,559
todos los elementos 
de la lista que mencioné

172
00:08:10,583 --> 00:08:13,898
entrarían en el proceso de I y D 
desde el principio,

173
00:08:13,922 --> 00:08:16,453
y esto realmente 
nos beneficiaría a todos.

174
00:08:16,477 --> 00:08:18,098
Por ejemplo:

175
00:08:18,122 --> 00:08:21,633
si desarrollamos un producto 
con el acceso equitativo en mente,

176
00:08:21,657 --> 00:08:25,018
podríamos optimizar para
aumentar la producción más rápido.

177
00:08:25,616 --> 00:08:30,272
En mi experiencia, los fabricantes de
medicamentos buscan la dosis que funciona

178
00:08:30,296 --> 00:08:33,888
y solo después optimizan la dosificación 
o le hacen ajustes.

179
00:08:34,555 --> 00:08:37,101
Ahora imaginen que hablamos 
de un producto candidato

180
00:08:37,125 --> 00:08:39,620
cuyo ingrediente activo
es un recurso escaso.

181
00:08:40,044 --> 00:08:43,635
¿Qué tal si nos enfocamos 
en desarrollar un tratamiento

182
00:08:43,659 --> 00:08:47,371
que use la menor cantidad posible 
de ese ingrediente activo?

183
00:08:47,802 --> 00:08:50,065
Nos ayudaría a producir más dosis.

184
00:08:50,834 --> 00:08:52,768
Tomemos otro ejemplo.

185
00:08:52,792 --> 00:08:55,799
Si desarrollamos un producto
con el acceso equitativo en mente,

186
00:08:55,799 --> 00:08:58,928
podríamos optimizar más rápido 
para la distribución masiva.

187
00:08:59,788 --> 00:09:01,251
En países de ingreso alto,

188
00:09:01,275 --> 00:09:03,352
los sistemas de salud son muy capaces.

189
00:09:03,352 --> 00:09:05,875
Siempre podemos distribuir productos 
a nuestro modo.

190
00:09:05,875 --> 00:09:08,774
Así que damos por sentado
que los productos pueden almacenarse

191
00:09:08,774 --> 00:09:10,739
en entornos de temperatura controlada

192
00:09:10,763 --> 00:09:15,084
o requieren un personal sanitario
altamente calificado que lo administre.

193
00:09:15,698 --> 00:09:16,624
Claro,

194
00:09:16,659 --> 00:09:20,147
entornos de temperatura controlada
y trabajadores altamente calificados

195
00:09:20,161 --> 00:09:21,877
no existen en todas partes.

196
00:09:21,901 --> 00:09:23,888
Si nos planteamos la I y D

197
00:09:23,912 --> 00:09:27,004
con las restricciones de un sistema
de salud precario en mente

198
00:09:27,028 --> 00:09:28,542
podríamos ser más creativos

199
00:09:28,566 --> 00:09:32,486
y desarrollar más rápido, por ejemplo,
productos no afectados por la temperatura

200
00:09:32,510 --> 00:09:35,354
o productos que se ingieren
tan fácil como una vitamina

201
00:09:35,378 --> 00:09:38,777
o fórmulas duraderas
en lugar de dosis múltiples.

202
00:09:39,832 --> 00:09:45,136
Si fuéramos capaces de producir
y desarrollar esas herramientas simples,

203
00:09:45,160 --> 00:09:46,782
tendríamos el beneficio añadido

204
00:09:46,806 --> 00:09:50,034
de poner menos presión 
en hospitales y sistemas de salud

205
00:09:50,058 --> 00:09:52,974
para países de ingreso alto y bajo.

206
00:09:53,894 --> 00:09:55,310
Dada la rapidez del virus

207
00:09:55,334 --> 00:09:58,085
y la magnitud de las consecuencias
que enfrentamos,

208
00:09:58,109 --> 00:10:00,480
pienso que tenemos 
que continuar retándonos

209
00:10:00,504 --> 00:10:03,705
para hacer, lo más rápido posible, 
productos para combatir el COVID

210
00:10:03,729 --> 00:10:06,299
y las pandemias futuras 
y que sean asequibles.

211
00:10:06,501 --> 00:10:07,852
Desde mi perspectiva,

212
00:10:07,876 --> 00:10:09,738
a menos que el virus desaparezca,

213
00:10:09,762 --> 00:10:11,655
esta historia tiene dos finales.

214
00:10:12,288 --> 00:10:14,148
O la balanza se inclina hacia un lado,

215
00:10:14,172 --> 00:10:16,371
solo algunos tienen acceso al producto

216
00:10:16,395 --> 00:10:18,918
y el COVID sigue amenazando a todos,

217
00:10:18,942 --> 00:10:20,696
o equilibramos la balanza,

218
00:10:20,720 --> 00:10:23,085
todos tenemos acceso 
a las herramientas adecuadas

219
00:10:23,109 --> 00:10:25,104
y todos avanzamos juntos.

220
00:10:26,501 --> 00:10:29,183
La novedosa I y D 
no puede vencer el COVID sola,

221
00:10:29,207 --> 00:10:32,045
pero la novedosa gestión de la I y D 
podría ayudar.

222
00:10:32,341 --> 00:10:33,540
Gracias.