1
00:00:00,664 --> 00:00:03,416
當我踏出電梯，院裡正是一片混亂

2
00:00:03,773 --> 00:00:06,638
身為住院醫師的我回院值班

3
00:00:06,662 --> 00:00:08,857
去增援分娩生產部門

4
00:00:08,881 --> 00:00:12,022
我看到產房裡一大群的醫生和護士

5
00:00:12,046 --> 00:00:14,484
圍在一個產婦身邊

6
00:00:14,508 --> 00:00:17,963
拼命地搶救她的生命

7
00:00:17,987 --> 00:00:19,749
她已經休克了

8
00:00:19,773 --> 00:00:24,676
在我抵達的前幾個小時
她剛產下一名健康的男嬰

9
00:00:24,700 --> 00:00:27,795
突然，她虛脫休克，沒有反應

10
00:00:27,819 --> 00:00:30,459
並伴有嚴重的血崩（子宮出血）

11
00:00:30,483 --> 00:00:32,205
我進入產房時

12
00:00:32,229 --> 00:00:34,229
裡面聚集了不同的醫護人員

13
00:00:34,229 --> 00:00:36,529
但她已沒有了生命跡象

14
00:00:36,553 --> 00:00:39,835
醫療團隊嘗試搶救她的生命

15
00:00:39,859 --> 00:00:41,611
但儘管每個人都盡了最大的努力

16
00:00:41,635 --> 00:00:43,084
她還是走了

17
00:00:43,108 --> 00:00:47,279
我仍記得那個父親悲傷欲絕的哭聲

18
00:00:47,303 --> 00:00:50,953
穿透了我和那層樓所有人的心

19
00:00:50,977 --> 00:00:53,788
那本該是他人生中最快樂的一天

20
00:00:53,812 --> 00:00:56,616
但卻變成了最痛苦的一天

21
00:00:58,278 --> 00:01:01,847
我多希望這個悲劇只是個單一事件

22
00:01:01,871 --> 00:01:04,108
但很遺憾，它並不是

23
00:01:04,132 --> 00:01:05,977
在美國，每一年

24
00:01:06,001 --> 00:01:11,348
有 700 至 900 位女性
死於妊娠相關的疾病

25
00:01:11,888 --> 00:01:13,843
最令人震驚的是

26
00:01:13,867 --> 00:01:15,481
我們的孕產婦死亡率

27
00:01:15,481 --> 00:01:19,662
遠高於其他高收入國家

28
00:01:19,686 --> 00:01:22,654
且非白人女性更為嚴重

29
00:01:23,189 --> 00:01:28,183
在過去十年中
我們孕產婦死亡率攀升

30
00:01:28,207 --> 00:01:30,879
然而其他國家都在下降

31
00:01:31,380 --> 00:01:33,499
這其中最大的悖論是什麼？

32
00:01:33,523 --> 00:01:37,848
我們花在衛生保健上的費用
高於世界上任何一個國家

33
00:01:38,582 --> 00:01:42,674
大約是我當住院醫師遇到
那位母親往生的那段時間

34
00:01:42,698 --> 00:01:44,696
我自己也成為母親

35
00:01:44,720 --> 00:01:48,090
即便擁有這個領域的背景和知識

36
00:01:48,114 --> 00:01:54,403
我對鮮少人會關注提供孕產婦
高品質的保健而感到吃驚

37
00:01:54,519 --> 00:01:55,871
我思考著這意味著什麼呢

38
00:01:55,871 --> 00:01:59,362
不僅為我，更為千千萬萬的女性

39
00:01:59,781 --> 00:02:03,185
或許是因為我的父親是位民權律師

40
00:02:03,209 --> 00:02:05,464
我的父母很有社會意識

41
00:02:05,488 --> 00:02:08,290
也要求我們要堅守自己的信念

42
00:02:08,314 --> 00:02:10,792
或是因為出生在牙買加的他們

43
00:02:10,816 --> 00:02:12,223
移居美國

44
00:02:12,247 --> 00:02:15,233
並得以實現美國夢

45
00:02:15,257 --> 00:02:17,407
又或我在接受住院醫師培訓時

46
00:02:17,431 --> 00:02:19,624
親眼目睹

47
00:02:19,648 --> 00:02:22,832
低收入的非白人婦女
在我們的醫療體系下

48
00:02:22,856 --> 00:02:24,593
如何被惡劣地對待

49
00:02:24,617 --> 00:02:28,377
不論如何，我有責任站出來

50
00:02:28,401 --> 00:02:29,855
不僅為我自己

51
00:02:29,879 --> 00:02:31,153
更為所有的女性

52
00:02:31,177 --> 00:02:34,734
尤其是那些被醫療體系邊緣化的人

53
00:02:34,758 --> 00:02:39,259
於是我決定致力於改善孕產婦保健

54
00:02:40,726 --> 00:02:42,632
所以，造成母親們死亡的原因為何？

55
00:02:42,656 --> 00:02:45,031
心血管疾病、失血

56
00:02:45,055 --> 00:02:48,045
高血壓引發的癲癇及中風

57
00:02:48,069 --> 00:02:49,498
血栓和感染

58
00:02:49,522 --> 00:02:53,291
這些是美國孕產婦死亡的
部分主要原因

59
00:02:53,796 --> 00:02:57,333
然而孕產婦死亡還只是冰山的一角

60
00:02:57,357 --> 00:03:00,043
每一例的死亡都代表著
有超過 100 位的女性

61
00:03:00,043 --> 00:03:04,319
遭受與妊娠和分娩相關的嚴重併發症

62
00:03:04,343 --> 00:03:09,058
每年有超過 60,000 名女性
會碰到其中的一項

63
00:03:09,506 --> 00:03:12,476
這些併發症稱為孕產婦重大疾病罹患率

64
00:03:12,500 --> 00:03:16,338
在美國呈現上升趨勢
而且它們會改變人的一生

65
00:03:16,362 --> 00:03:20,183
據估計，在美國
每 400 萬次分娩中

66
00:03:20,243 --> 00:03:26,205
1.5% 至 2% 會出現這些病症

67
00:03:26,539 --> 00:03:29,196
也就是每小時有 5 到 6 位女性

68
00:03:29,416 --> 00:03:32,093
會出現血栓、癲癇、中風

69
00:03:32,117 --> 00:03:33,936
接受輸血

70
00:03:33,960 --> 00:03:36,855
終端器官損傷，如：腎衰竭

71
00:03:36,879 --> 00:03:38,998
或是其他悲劇

72
00:03:40,758 --> 00:03:43,967
這件事情最無法原諒的部分是

73
00:03:43,991 --> 00:03:48,294
這當中有 60% 的
死亡和嚴重併發症

74
00:03:48,318 --> 00:03:50,285
是可以預防的

75
00:03:50,309 --> 00:03:52,805
60% 可以「預防」

76
00:03:52,829 --> 00:03:57,557
是指有可實施的具體措施和標準流程

77
00:03:57,583 --> 00:04:00,134
來預防憾事的發生

78
00:04:00,158 --> 00:04:01,733
並拯救這些女性的生命

79
00:04:02,361 --> 00:04:05,038
而這並不需要昂貴的新技術

80
00:04:05,062 --> 00:04:07,170
只需要運用我們已知的知識

81
00:04:07,194 --> 00:04:10,174
並確保醫院間的標準要一致

82
00:04:11,260 --> 00:04:15,442
例如，如果一位產婦
在分娩過程中出現了高血壓

83
00:04:15,466 --> 00:04:19,902
我們能及時給她正確的抗高血壓藥

84
00:04:20,092 --> 00:04:21,543
我們就能防止中風

85
00:04:22,300 --> 00:04:25,519
如果我們準確記錄
分娩時的失血情況

86
00:04:25,543 --> 00:04:29,144
我們就能更快地發現大出血
從而拯救產婦的生命

87
00:04:29,700 --> 00:04:34,225
未來我們確實可以降低
這些悲慘事件的發生率

88
00:04:34,249 --> 00:04:35,938
但前提是我們需重視

89
00:04:35,938 --> 00:04:42,007
對孕產婦產前、產中
和產後的醫療照護品質

90
00:04:42,052 --> 00:04:46,873
如果我們將整體醫療照護品質
提高到應有的標準

91
00:04:46,897 --> 00:04:50,703
我們就可大大降低
死亡和嚴重併發症的機率

92
00:04:51,695 --> 00:04:53,605
好消息是

93
00:04:54,403 --> 00:04:56,266
已經有了一些成功的案例

94
00:04:56,972 --> 00:04:59,294
一些地區落實了這些標準

95
00:04:59,294 --> 00:05:01,473
並取得了顯著的成效

96
00:05:01,473 --> 00:05:06,214
幾年前，美國婦產科醫師學會

97
00:05:06,238 --> 00:05:12,322
聯合了其他醫療機構
像我一樣的研究員和社區組織

98
00:05:12,363 --> 00:05:15,302
他們希望在全國的醫院
和醫療體系中

99
00:05:15,326 --> 00:05:18,702
執行標準化的醫療照護

100
00:05:18,726 --> 00:05:21,055
他們的方法是成立一個叫做：

101
00:05:21,079 --> 00:05:25,320
孕產婦健康創新聯盟
即 AIM 計畫

102
00:05:25,344 --> 00:05:30,105
旨在透過高品質和安全的新措施

103
00:05:30,129 --> 00:05:33,330
來降低孕產婦死亡率
和孕產婦重大疾病罹患率

104
00:05:33,959 --> 00:05:36,925
這個組織針對最可預防的
孕產婦死亡病因

105
00:05:36,949 --> 00:05:40,501
構建了一系列的「醫療工具包」

106
00:05:41,148 --> 00:05:46,510
AIM 目前應能涵蓋全美
超過 50% 的分娩所需

107
00:05:47,443 --> 00:05:49,436
醫療工具包裡有什麼呢？

108
00:05:49,460 --> 00:05:52,213
實證醫療、醫療計畫、程序步驟

109
00:05:52,237 --> 00:05:53,771
用藥指導、醫療器材

110
00:05:53,795 --> 00:05:55,969
以及其他相關的醫療用品

111
00:05:56,537 --> 00:05:59,136
以大出血工具包為例

112
00:05:59,660 --> 00:06:01,580
遇到大出血時
需要有一台治療推車

113
00:06:01,604 --> 00:06:05,141
裡面裝有醫護人員急救所需的醫材：

114
00:06:05,165 --> 00:06:08,748
靜脈注射管線、氧氣面罩、藥物

115
00:06:08,772 --> 00:06:10,971
檢查表及其他醫療器材

116
00:06:10,995 --> 00:06:13,155
接著你需要測量失血量的用品：

117
00:06:13,179 --> 00:06:14,721
海綿塊和棉墊

118
00:06:14,745 --> 00:06:16,578
醫護人員不僅目測失血量

119
00:06:16,602 --> 00:06:21,165
還把這些海綿塊和棉墊收集起來稱重

120
00:06:21,221 --> 00:06:25,556
或用更先進的技術來準確評估失血量

121
00:06:27,405 --> 00:06:28,945
大出血工具包還包括

122
00:06:29,235 --> 00:06:34,530
大量輸血的急救方案
以及定期的培訓與演練

123
00:06:34,914 --> 00:06:38,657
加州在醫療工具包的
應用上已然成為急先鋒

124
00:06:38,681 --> 00:06:42,443
這就是為什麼採用了
醫療工具包的加州醫院

125
00:06:42,467 --> 00:06:47,575
在第一年裡因出血死亡的
產婦人數減少了 21%

126
00:06:48,276 --> 00:06:52,683
然而國內醫療工具包的應用
卻存在著良莠不齊或不完整的現象

127
00:06:52,707 --> 00:06:57,432
比如實證醫療和對安全的注重

128
00:06:57,506 --> 00:07:00,166
因各醫院而異

129
00:07:00,190 --> 00:07:02,060
醫療照護品質也有所差異

130
00:07:02,359 --> 00:07:06,621
在美國，非白人女性的
醫療差別待遇最為嚴重

131
00:07:07,121 --> 00:07:14,708
在國內黑人女性死於妊娠相關疾病的
機率是白人女性的 3 至 4 倍

132
00:07:15,649 --> 00:07:19,703
這個統計數據顯示的是
所有在美國妊娠的黑人女性

133
00:07:19,727 --> 00:07:23,216
無論她們是否在美國出生

134
00:07:23,823 --> 00:07:27,512
很多人將差異歸咎於收入差距

135
00:07:27,536 --> 00:07:29,424
但這超越了社會階級

136
00:07:29,833 --> 00:07:32,469
一個受過大學教育的
黑人女性的死亡率

137
00:07:32,493 --> 00:07:38,780
比一個學歷不到高中的
白人女性高 2 倍

138
00:07:38,820 --> 00:07:45,654
且她在生產時出現重大產科併發症的
機率比白人女性高 2 至 3 倍

139
00:07:46,407 --> 00:07:50,628
人們總說「教育可以改變人生」

140
00:07:50,652 --> 00:07:53,237
但在這個例子裡，卻行不通

141
00:07:54,271 --> 00:07:56,381
據美國疾病管制與預防中心統計

142
00:07:56,405 --> 00:08:00,157
在產前、產後所有人口的
健康基準差距中

143
00:08:00,157 --> 00:08:02,273
黑人與白人間的差距最大

144
00:08:02,990 --> 00:08:06,740
這些差異在一些城市中更為明顯

145
00:08:06,790 --> 00:08:08,930
如：在紐約

146
00:08:08,954 --> 00:08:12,357
黑人女性死於妊娠相關疾病的機率

147
00:08:12,381 --> 00:08:15,806
是白人女性的 8 至 12 倍

148
00:08:16,822 --> 00:08:21,849
我想大家都聽說過
沙隆 · 歐文醫生令人痛心的故事

149
00:08:21,884 --> 00:08:25,869
她是在產後離世的美國疾病管制
與預防中心的流行病學家

150
00:08:25,893 --> 00:08:27,491
不到一年前

151
00:08:27,491 --> 00:08:31,410
她的故事被 ProPublica 
和全國公共廣播電台報導

152
00:08:31,434 --> 00:08:33,106
最近，我在一個會議上

153
00:08:33,130 --> 00:08:35,773
很榮幸地聽到了她母親的演說

154
00:08:35,797 --> 00:08:38,337
所有聽衆都為她流下熱淚

155
00:08:38,909 --> 00:08:41,165
沙隆曾是一位出色的流行病學家

156
00:08:41,189 --> 00:08:44,450
她致力於研究不同種族、民族
所受到的醫療差別待遇

157
00:08:44,474 --> 00:08:47,624
36 歲時，她產下了
人生中第一個孩子

158
00:08:47,648 --> 00:08:49,485
她是非裔美國人

159
00:08:50,070 --> 00:08:53,097
沙隆經歷了艱難的妊娠過程

160
00:08:53,121 --> 00:08:57,100
最終產下了一名健康女嬰並出院了

161
00:08:57,710 --> 00:09:02,091
三週後，她死於高血壓併發症

162
00:09:02,864 --> 00:09:05,638
在這三週裡

163
00:09:05,638 --> 00:09:08,716
她由專業的醫療人員看診了四、五次

164
00:09:08,740 --> 00:09:10,389
但沒有人傾聽她的主訴

165
00:09:10,413 --> 00:09:13,671
也沒人辨識出她的嚴重病症

166
00:09:15,169 --> 00:09:18,169
沙隆的故事只是衆多

167
00:09:18,193 --> 00:09:23,277
美國不同種族的
醫療差別照護的故事之一

168
00:09:23,357 --> 00:09:27,132
越來越多人瞭解到
醫療保健的社會決定因素

169
00:09:27,182 --> 00:09:31,982
例如種族歧視、貧窮
教育、隔離的住宅區

170
00:09:32,064 --> 00:09:33,963
導致了醫療差異的擴大

171
00:09:34,419 --> 00:09:38,504
但沙隆的故事突顯了另一潛在因素：

172
00:09:38,528 --> 00:09:40,003
醫療照護的品質

173
00:09:40,027 --> 00:09:43,043
產後醫療照護缺乏標準程序

174
00:09:43,067 --> 00:09:46,355
在那三週中，沙隆多次去醫師那看診

175
00:09:46,379 --> 00:09:48,276
但她還是死了

176
00:09:48,300 --> 00:09:51,001
分娩時的醫療照護品質

177
00:09:51,025 --> 00:09:54,126
在美國是造成不同種族間

178
00:09:54,126 --> 00:09:57,228
孕產婦死亡率和重大疾病罹患率

179
00:09:57,228 --> 00:09:58,300
差異的潛在因素

180
00:09:58,330 --> 00:10:00,608
而我們可以從現在開始改變它

181
00:10:02,073 --> 00:10:04,220
我們和其他的研究團隊已證明

182
00:10:04,244 --> 00:10:06,778
由於各種原因

183
00:10:06,802 --> 00:10:10,274
黑人女性往往會在某些特定醫院分娩

184
00:10:10,298 --> 00:10:12,308
排除病人自身的風險因素

185
00:10:12,308 --> 00:10:16,932
這些醫院的黑人和白人女性
經常面臨更高的孕期風險

186
00:10:17,379 --> 00:10:19,935
這種現象存在於整個美國

187
00:10:19,959 --> 00:10:24,444
約 75% 的黑人女性
會在這些特定醫院分娩

188
00:10:24,544 --> 00:10:28,320
但少於 20% 的白人女性
會選擇這些醫院

189
00:10:28,850 --> 00:10:30,119
在紐約

190
00:10:30,119 --> 00:10:33,938
女性在分娩時，發生
具生命危險併發症的機率

191
00:10:33,938 --> 00:10:37,771
在不同醫院間有高達 6 倍的差距

192
00:10:37,849 --> 00:10:43,509
所以，黑人女性在醫院分娩時
面臨更高的風險就不足為奇了

193
00:10:43,571 --> 00:10:45,644
事實上，產科醫院間的差異

194
00:10:45,668 --> 00:10:48,601
解釋了近半數黑人與白人女性間
差異的原因

195
00:10:49,757 --> 00:10:52,405
如果我們想要在美國
擁有真正公平的醫療照護

196
00:10:52,429 --> 00:10:56,342
就必須設法解決這些社會決定因素

197
00:10:56,366 --> 00:11:00,105
其中很多因素根深蒂固
需要投入時間去解決

198
00:11:00,129 --> 00:11:03,002
同時我們可以處理醫療品質的問題

199
00:11:03,373 --> 00:11:07,384
在整個醫療照護期中
提供高品質的醫護服務

200
00:11:07,408 --> 00:11:10,929
意味著為生育期的女性

201
00:11:10,953 --> 00:11:13,391
提供安全而可靠的避孕方法

202
00:11:13,801 --> 00:11:18,529
在孕前，提供孕前保健

203
00:11:18,553 --> 00:11:21,709
從而管理慢性病並優化健康狀態

204
00:11:22,081 --> 00:11:26,239
在孕中，提供高品質的產前和分娩保健

205
00:11:26,263 --> 00:11:29,099
從而保障母子的健康

206
00:11:29,123 --> 00:11:34,449
在孕後，提供產後
和兩次孕間期的保健

207
00:11:34,473 --> 00:11:37,810
可讓媽媽為下一個健康的寶寶

208
00:11:37,834 --> 00:11:39,324
和健康的生活做好準備

209
00:11:39,348 --> 00:11:42,468
這個方法運用在瑪麗亞身上時

210
00:11:42,492 --> 00:11:44,455
確實造成了天大的差異

211
00:11:44,479 --> 00:11:49,628
她在產檢後發現血壓增高而住院

212
00:11:49,653 --> 00:11:52,467
瑪麗亞 40 歲
這是她的第二次懷孕

213
00:11:53,044 --> 00:11:56,620
兩年前她第一次懷孕時

214
00:11:56,644 --> 00:12:00,031
她同樣在產前最後幾週
感到身體不適

215
00:12:00,055 --> 00:12:02,426
並出現了幾次血壓偏高現象

216
00:12:02,450 --> 00:12:04,773
但醫護人員不以為意

217
00:12:04,797 --> 00:12:06,878
他們只是告訴她：「別擔心，會好的

218
00:12:06,878 --> 00:12:09,983
這是第一次懷孕
你只是有點緊張罷了」

219
00:12:10,007 --> 00:12:12,443
但瑪麗亞的狀況並沒有改善

220
00:12:12,467 --> 00:12:14,383
她在分娩時癲癇發作

221
00:12:14,910 --> 00:12:17,344
不過這一次，醫療團隊
認真傾聽了她的主訴

222
00:12:17,368 --> 00:12:19,785
他們的問診精準而詳細

223
00:12:19,809 --> 00:12:23,713
她的醫生告知了她
子癇前症的徵兆和症狀

224
00:12:23,718 --> 00:12:25,607
並告訴她，如果感到身體不適

225
00:12:25,607 --> 00:12:27,721
她需要回診做檢查

226
00:12:28,065 --> 00:12:30,055
這一次瑪麗亞回診後

227
00:12:30,079 --> 00:12:32,695
她的醫生立即將她送往醫院

228
00:12:33,418 --> 00:12:37,355
在醫院，醫生囑咐了立即的檢測

229
00:12:37,379 --> 00:12:39,816
他們將她接上各種監視器

230
00:12:39,840 --> 00:12:42,134
並特別關注她的血壓

231
00:12:42,158 --> 00:12:43,800
監測胎兒心率

232
00:12:43,824 --> 00:12:47,014
給予靜脈注射用藥來防止癲癇發作

233
00:12:47,038 --> 00:12:51,020
當瑪麗亞的血壓過高
有引發中風的危險時

234
00:12:51,044 --> 00:12:53,601
醫生和護士立即採取行動

235
00:12:53,625 --> 00:12:55,702
他們在 15 分鐘內反覆測量血壓

236
00:12:55,819 --> 00:12:57,979
然後宣佈高血壓危症

237
00:12:58,003 --> 00:13:02,198
根據最新而有效的方案
給她正確的靜脈注射用藥

238
00:13:02,222 --> 00:13:05,180
他們團隊協作有條不紊

239
00:13:05,204 --> 00:13:07,685
成功地降低了她的血壓

240
00:13:09,246 --> 00:13:12,976
最終，他們將一場悲劇
逆轉為成功的故事：

241
00:13:13,000 --> 00:13:15,238
瑪麗亞的危險症狀得到了控制

242
00:13:15,262 --> 00:13:17,847
並產下了一名健康的女嬰

243
00:13:18,489 --> 00:13:21,020
在瑪麗亞獲准出院前

244
00:13:21,044 --> 00:13:24,941
她的醫生再次告知
子癇前症的徵兆和症狀

245
00:13:24,965 --> 00:13:29,859
以及檢查血壓的重要性
特別是產後第一週

246
00:13:29,872 --> 00:13:34,189
醫生還告訴她
產後保健事項和可能發生的狀況

247
00:13:34,213 --> 00:13:36,290
在接下來的幾個月

248
00:13:36,314 --> 00:13:39,102
她持續到兒科醫師那裡回診

249
00:13:39,126 --> 00:13:41,355
檢查嬰兒的健康情況

250
00:13:41,379 --> 00:13:42,689
同樣重要的是

251
00:13:42,713 --> 00:13:45,385
她之後也到婦產科回診

252
00:13:45,409 --> 00:13:47,830
檢查她的健康狀況和血壓

253
00:13:47,854 --> 00:13:50,858
並幫成為新生兒母親的她
解答其關心在意的問題

254
00:13:50,882 --> 00:13:54,721
以上就是整個醫療照護期
該有的高品質醫療服務

255
00:13:54,745 --> 00:13:56,647
是可以做到這個樣子的

256
00:13:56,671 --> 00:13:59,249
如果每個社區的孕婦

257
00:13:59,273 --> 00:14:02,449
都能得到這樣高品質的醫療照護

258
00:14:02,473 --> 00:14:06,099
並在遵循標準醫療制度的機構裡分娩

259
00:14:06,123 --> 00:14:08,824
我們的孕產婦死亡率
和孕產婦重大疾病罹患率

260
00:14:08,824 --> 00:14:10,325
就能大幅驟降

261
00:14:10,349 --> 00:14:13,913
我們的國際排名將不再令人汗顏

262
00:14:13,937 --> 00:14:16,800
但事實是，幾十年來

263
00:14:16,800 --> 00:14:20,033
我們的孕產婦死亡率
和嚴重產科併發症的發生率

264
00:14:20,033 --> 00:14:23,526
高到令人無法接受

265
00:14:23,550 --> 00:14:25,929
幾十年來母親、嬰兒和家庭

266
00:14:25,929 --> 00:14:28,668
都承受著極具破壞性的後果

267
00:14:28,692 --> 00:14:30,834
卻沒有人採取行動

268
00:14:31,336 --> 00:14:35,174
近期媒體對居高不下的
孕產婦死亡率的報導

269
00:14:35,198 --> 00:14:37,532
讓公衆意識到

270
00:14:37,556 --> 00:14:40,557
高品質的孕產婦醫療照護
其實不難獲得

271
00:14:40,581 --> 00:14:41,784
問題是：

272
00:14:41,784 --> 00:14:47,018
我們的社會準備好要重視
每個社區中的孕婦了嗎？

273
00:14:47,042 --> 00:14:49,517
就我而言，我正竭盡所能地

274
00:14:49,907 --> 00:14:54,829
確保當我們這樣做時
我們擁有充足的技術和實證基礎

275
00:14:54,853 --> 00:14:56,216
往前大步邁進

276
00:14:57,001 --> 00:14:58,183
謝謝大家

277
00:14:58,207 --> 00:15:03,206
（掌聲）