WEBVTT

00:00:00.664 --> 00:00:03.416
Thật hỗn loạn lúc tôi ra khỏi thang máy.

00:00:03.773 --> 00:00:06.638
Tôi quay lại ca trực với tư cách 
một bác sĩ nội trú

00:00:06.662 --> 00:00:08.857
tôi trực phòng đẻ.

00:00:08.881 --> 00:00:12.022
Tất cả những gì tôi thấy là một nhóm 
bác sĩ và y tá

00:00:12.046 --> 00:00:14.484
vây quanh một bệnh nhân trong 
phòng sinh.

00:00:14.508 --> 00:00:17.963
Tất cả đang cố gắng hết sức để cứu sống
một người phụ nữ.

00:00:17.987 --> 00:00:19.749
Bệnh nhân đang bị sốc.

00:00:19.773 --> 00:00:24.676
Cô ấy vừa sinh một bé trai khoẻ mạnh
chỉ vài tiếng trước đó.

00:00:24.700 --> 00:00:27.795
Bỗng nhiên, cô ấy suy sụp,
rồi bất tỉnh,

00:00:27.819 --> 00:00:30.459
và bị chảy máu tử cung dữ dội.

00:00:30.483 --> 00:00:32.205
Ngay khi tôi bước vào buồng bệnh đó,

00:00:32.229 --> 00:00:36.529
căn phòng có nhiều bác sĩ và y tá,
còn bệnh nhân thì bất động.

00:00:36.553 --> 00:00:39.835
Đội hồi sức cố gắng cứu sống cô ấy,

00:00:39.859 --> 00:00:41.611
nhưng bất chấp mọi cố gắng,

00:00:41.635 --> 00:00:43.084
cô ấy đã tử vong.

00:00:43.108 --> 00:00:47.279
Điều tôi nhớ nhất ngày hôm đó
là tiếng khóc thấu tim của người cha.

00:00:47.303 --> 00:00:50.953
Nó xuyên qua trái tim tôi
và những người ở đó.

00:00:50.977 --> 00:00:53.788
Đó đáng lẽ là ngày hạnh phúc nhất 
trong cuộc đời anh ấy,

00:00:53.812 --> 00:00:56.616
nhưng thay vào đó lại là ngày tồi tệ nhất.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.847
Tôi ước có thể nói bi kịch này
là sự cố hi hữu,

00:01:01.871 --> 00:01:04.108
nhưng đáng buồn là không phải vậy.

00:01:04.132 --> 00:01:05.977
Mỗi năm ở Hoa Kỳ,

00:01:06.001 --> 00:01:09.518
khoảng 700 - 900 phụ nữ chết

00:01:09.542 --> 00:01:11.471
vì nguyên nhân liên quan đến thai kì.

00:01:11.882 --> 00:01:13.843
Điều gây sốc ở đây

00:01:13.867 --> 00:01:17.217
là tỷ lệ tử vong bà mẹ nước ta lại cao hơn

00:01:17.241 --> 00:01:19.662
so với tất cả các nước thu nhập cao khác,

00:01:19.686 --> 00:01:22.494
và tỷ lệ này còn tệ hơn
ở phụ nữ da màu.

00:01:23.189 --> 00:01:28.183
Tỷ lệ tử vong bà mẹ ở nước ta 
đã tăng lên trong hơn thập kỷ qua,

00:01:28.207 --> 00:01:30.879
trong khi các nước khác lại giảm.

00:01:31.380 --> 00:01:33.499
Và nghịch lý lớn nhất là

00:01:33.523 --> 00:01:37.698
chi phí cho y tế nước ta nhiều hơn
bất kì nước nào trên thế giới.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.674
Và khoảng thời gian làm bác sĩ nội trú
khi người mẹ này tử vong,

00:01:42.698 --> 00:01:44.696
tôi cũng trở thành một người mẹ.

00:01:44.720 --> 00:01:48.090
Và dù với tất cả hiểu biết và thực hành
trong chuyên khoa này,

00:01:48.114 --> 00:01:51.653
tôi sửng sốt bởi sự thiếu quan tâm

00:01:51.677 --> 00:01:54.625
trong việc cung cấp y tế chất lượng cao
cho các bà mẹ.

00:01:54.649 --> 00:01:57.357
Tôi nghĩ điều đó có ý nghĩa
không chỉ đối với tôi

00:01:57.381 --> 00:01:59.362
mà còn rất nhiều phụ nữ khác.

00:01:59.781 --> 00:02:03.185
Có lẽ vì cha tôi là một luật sư dân quyền

00:02:03.209 --> 00:02:05.464
và cha mẹ tôi có ý thức xã hội

00:02:05.488 --> 00:02:08.290
phải đấu tranh cho những
gì chúng ta tin tưởng.

00:02:08.314 --> 00:02:10.792
Hay do sự thật là cha mẹ tôi
được sinh ra ở Jamaica,

00:02:10.816 --> 00:02:12.223
rồi rời đến Hoa Kỳ

00:02:12.247 --> 00:02:15.233
để có thể thực hiện giấc mơ Mỹ.

00:02:15.257 --> 00:02:17.407
Hoặc có thể do khi làm bác sĩ nội trú,

00:02:17.431 --> 00:02:19.624
tôi được tận mắt chứng kiến

00:02:19.648 --> 00:02:22.832
những phụ nữ da màu thu nhập thấp
không được chăm sóc tốt

00:02:22.856 --> 00:02:24.593
bởi hệ thống y tế của chúng ta.

00:02:24.617 --> 00:02:28.377
Dù là lý do gì đi nữa, tôi cảm thấy
mình có trách nhiệm phải đứng lên,

00:02:28.401 --> 00:02:29.855
không chỉ cho bản thân,

00:02:29.879 --> 00:02:31.153
mà còn cho tất cả phụ nữ,

00:02:31.177 --> 00:02:34.734
đặc biệt là những ai đang bị bỏ ngoài lề 
bởi hệ thống y tế của chúng ta.

00:02:34.758 --> 00:02:39.259
Và tôi quyết định tập trung sự nghiệp của
mình để cải thiện chăm sóc y tế cho bà mẹ.

NOTE Paragraph

00:02:40.726 --> 00:02:42.632
Vậy nguyên nhân tử vong ở bà mẹ là gì?

00:02:42.656 --> 00:02:45.031
Bệnh tim mạch, xuất huyết,

00:02:45.055 --> 00:02:48.045
huyết áp cao dẫn đến co giật và đột quỵ,

00:02:48.069 --> 00:02:49.498
máu đông và nhiễm trùng

00:02:49.522 --> 00:02:53.291
là một số nguyên nhân chính gây
tử vong ở bà mẹ ở nước ta.

00:02:53.796 --> 00:02:57.333
Nhưng tử vong ở bà mẹ chỉ là bề nổi của
tảng băng mà thôi.

00:02:57.357 --> 00:03:02.269
Cứ mỗi một ca tử vong thì có hơn 100
phụ nữ bị biến chứng nặng

00:03:02.293 --> 00:03:04.319
liên quan đến mang thai và sinh nở,

00:03:04.343 --> 00:03:09.058
dẫn đến hơn 60,000 phụ nữ
bị biến chứng mỗi năm.

00:03:09.506 --> 00:03:12.476
Những biến chứng này, được gọi là bệnh 
nghiêm trọng ở bà mẹ,

00:03:12.500 --> 00:03:16.338
đang tăng lên ở Hoa Kỳ, và chúng có thể
thay đổi cuộc sống.

00:03:16.362 --> 00:03:20.039
Ước tính có khoảng 1.5 - 2%

00:03:20.063 --> 00:03:23.785
trong bốn triệu ca sinh nở mỗi năm
tại nước ta

00:03:23.809 --> 00:03:25.989
liên quan đến các biến chứng này.

00:03:26.539 --> 00:03:32.093
Tức là mỗi giờ có năm đến sáu phụ nữ
bị máu đông, co giật, đột quỵ,

00:03:32.117 --> 00:03:33.936
phải truyền máu,

00:03:33.960 --> 00:03:36.855
bị tổn thương nội tạng như suy thận,

00:03:36.879 --> 00:03:38.998
hay biến chứng nguy kịch khác.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:43.967
Bây giờ, phần của câu chuyện mà thực sự 
không thể tha thứ được

00:03:43.991 --> 00:03:48.294
là thực tế rằng 60% ca tử vong và 
biến chứng nặng này

00:03:48.318 --> 00:03:50.285
được cho là có thể phòng ngừa.

00:03:50.309 --> 00:03:52.805
Khi tôi nói 60% có thể phòng ngừa,

00:03:52.829 --> 00:03:56.067
ý tôi là có các bước cụ thể và
phương pháp chuẩn mực

00:03:56.091 --> 00:03:57.559
mà chúng ta có thể thực hiện

00:03:57.583 --> 00:04:00.134
để ngăn ngừa những hậu quả tồi tệ xảy ra

00:04:00.158 --> 00:04:01.733
và cứu sống phụ nữ.

00:04:02.361 --> 00:04:05.038
Và không cần tới công nghệ mới tiên tiến.

00:04:05.062 --> 00:04:07.170
Chúng ta chỉ cần vận dụng những gì ta biết

00:04:07.194 --> 00:04:10.174
và đảm bảo tiêu chuẩn giống nhau giữa
các bệnh viện.

NOTE Paragraph

00:04:11.260 --> 00:04:15.442
Ví dụ như nếu một người phụ nữ mang thai
đang lâm bồn bị cao huyết áp

00:04:15.466 --> 00:04:18.422
và chúng ta điều trị cho cô ấy với thuốc
hạ huyết áp phù hợp

00:04:18.446 --> 00:04:20.028
một cách kịp thời,

00:04:20.052 --> 00:04:21.543
chúng ta có thể phòng đột quỵ.

00:04:22.300 --> 00:04:25.519
Nếu chúng ta theo dõi chính xác sự 
mất máu khi sinh,

00:04:25.543 --> 00:04:29.244
chúng ta có thể phát hiện ra chứng xuất
huyết sớm hơn và cứu mạng một phụ nữ.

00:04:29.700 --> 00:04:34.225
Chúng ta có thể giảm tỷ lệ xảy ra của
những bi kịch này ngay ngày mai,

00:04:34.249 --> 00:04:37.024
nhưng nó đòi hỏi sự chú trọng
chất lượng chăm sóc y tế

00:04:37.048 --> 00:04:38.897
cung cấp cho phụ nữ mang thai

00:04:38.921 --> 00:04:42.028
trước, trong, và sau thai kỳ.

00:04:42.052 --> 00:04:46.873
Nếu chúng ta nâng cao chất lượng phổ quát
lên mức độ tiêu chuẩn,

00:04:46.897 --> 00:04:50.703
chúng ta có thể giảm tỷ lệ tử vong
và biến chứng nặng nề.

NOTE Paragraph

00:04:51.695 --> 00:04:53.605
Có một vài tin tốt,

00:04:54.403 --> 00:04:56.266
có những câu chuyện thành công,

00:04:56.972 --> 00:05:00.080
có những nơi đã thực sự áp dụng những
tiêu chuẩn này,

00:05:00.104 --> 00:05:01.859
và nó đang thực sự tạo ra khác biệt.

00:05:01.883 --> 00:05:06.214
Mấy năm trước, Trường Đại học Hoa Kỳ về
Bác sĩ Sản khoa và Phụ khoa

00:05:06.238 --> 00:05:09.002
hợp tác với những tổ chức chăm sóc 
sức khoẻ khác,

00:05:09.026 --> 00:05:12.339
những nhà nghiên cứu giống tôi và những 
tổ chức cộng đồng.

00:05:12.363 --> 00:05:15.302
Họ muốn thực hành những quy trình chăm sóc
sức khoẻ tiêu chuẩn

00:05:15.326 --> 00:05:18.702
ở bệnh viện và những hệ thống sức khoẻ 
trên toàn quốc.

00:05:18.726 --> 00:05:21.055
Và phương tiện họ sử dụng là
một chương trình

00:05:21.079 --> 00:05:25.320
gọi là Liên minh Đổi mới trong Sức khoẻ 
Bà mẹ, chương trình AIM.

00:05:25.344 --> 00:05:30.105
Mục tiêu của họ là giảm tỷ lệ tử vong và
bệnh trầm trọng ở bà mẹ

00:05:30.129 --> 00:05:33.330
thông qua chất lượng và những sáng kiến
an toàn trên toàn quốc.

00:05:33.959 --> 00:05:36.925
Liên minh này đã phát triển một số 
tổ hợp an toàn

00:05:36.949 --> 00:05:40.601
nhắm đến một vài những nguyên nhân có thể
phòng ngừa gây tử vong ở thai phụ.

00:05:41.148 --> 00:05:44.180
Chương trình AIM hiện tại có khả năng 
đạt đến

00:05:44.204 --> 00:05:46.517
hơn 50% của những ca sinh sản ở Mỹ.

NOTE Paragraph

00:05:47.443 --> 00:05:49.436
Vậy tổ hợp an toàn là gì?

00:05:49.460 --> 00:05:52.213
thực hành dựa trên bằng chứng,
phương thức, quy trình,

00:05:52.237 --> 00:05:53.771
thuốc, trang thiết bị

00:05:53.795 --> 00:05:55.969
và những thứ khác nhắm đến tình trạng này.

00:05:56.537 --> 00:05:59.136
Hãy lấy ví dụ với tổ hợp chữa xuất huyết.

00:05:59.660 --> 00:06:01.580
Với xuất huyết, bạn cần một chiếc xe đẩy

00:06:01.604 --> 00:06:05.141
có tất cả mọi thứ một bác sĩ hay y tá cần
trong trường hợp khẩn cấp:

00:06:05.165 --> 00:06:08.748
đường truyền tĩnh mạch, mặt nạ ôxy, thuốc,

00:06:08.772 --> 00:06:10.971
bảng kiểm, và những thiết bị khác.

00:06:10.995 --> 00:06:13.155
Sau đó bạn cần thứ gì đó để đo
lượng máu mất:

00:06:13.179 --> 00:06:14.721
miếng xốp và miếng lót.

00:06:14.745 --> 00:06:16.578
Và thay vì ước chừng,

00:06:16.602 --> 00:06:19.585
những bác sĩ và y tá thu thập những miếng
xốp và miếng lót

00:06:19.609 --> 00:06:21.197
và cân chúng hoặc

00:06:21.221 --> 00:06:25.556
sử dụng công nghệ mới hơn để đánh giá
chính xác lượng máu đã mất.

00:06:27.320 --> 00:06:32.530
Tổ hợp xuất huyết cũng gồm các quy trình
đặc biệt cho các ca truyền máu lớn

00:06:32.554 --> 00:06:34.499
cả sự đào tạo và luyện tập thường xuyên.

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.657
Hiện tại, California đang dẫn đầu trong 
việc sử dụng các loại tổ hợp này,

00:06:38.681 --> 00:06:42.443
và đó là lý do tại California đã giảm 21%

00:06:42.467 --> 00:06:44.125
số ca tử vong do xuất huyết

00:06:44.149 --> 00:06:47.570
ở các bệnh viện đã thực hành tổ hợp này
trong năm đầu tiên.

00:06:48.276 --> 00:06:52.683
Tuy nhiên việc sử dụng những tổ hợp này
trên cả nước còn thưa thớt hoặc không có.

00:06:52.707 --> 00:06:55.612
Giống như việc áp dụng thực hành 
dựa trên bằng chứng

00:06:55.636 --> 00:06:57.482
và tầm quan trọng của an toàn

00:06:57.506 --> 00:07:00.166
đều có sự khác nhau giữa các bệnh viện,

00:07:00.190 --> 00:07:01.900
chất lượng chăm sóc cũng khác nhau.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:06.621
Và chất lượng chăm sóc khác biệt rõ rệt
đối với phụ nữ da màu tại Mỹ.

00:07:07.121 --> 00:07:09.228
Phụ nữ da màu sinh nở tại nước ta

00:07:09.252 --> 00:07:13.578
thường có tỉ lệ tử vong do nguyên nhân
liên quan đến thai kỳ cao gấp ba, bốn lần

00:07:13.602 --> 00:07:14.978
so với phụ nữ da trắng.

00:07:15.649 --> 00:07:19.703
Số liệu này đúng với mọi phụ nữ da màu
sinh nở tại nước ta

00:07:19.727 --> 00:07:21.856
dù cho họ được sinh ra tại Mỹ

00:07:21.880 --> 00:07:23.236
hay tại các nước khác.

00:07:23.823 --> 00:07:27.512
Rất nhiều người nghĩ rằng thu nhập
tạo nên sự khác biệt này,

00:07:27.536 --> 00:07:29.424
nhưng nó không chỉ có thế,

00:07:29.833 --> 00:07:32.469
Một người phụ nữ da màu với 
trình độ đại học

00:07:32.493 --> 00:07:36.240
có khả năng tử vong gấp gần hai lần
so với một người phụ nữ da trắng

00:07:36.264 --> 00:07:38.796
với trình độ giáo dục dưới cấp ba.

00:07:38.820 --> 00:07:44.354
Và cô ấy phải chịu những biến chứng 
nghiêm trọng với tỷ lệ cao gấp hai, ba lần

00:07:44.378 --> 00:07:45.679
khi sinh.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.628
Tôi luôn được dạy rằng giáo dục chính là
thứ cứu rỗi chúng ta,

00:07:50.652 --> 00:07:53.237
nhưng trong trường hợp này,
điều đó không đúng.

00:07:54.271 --> 00:07:56.381
Sự khác biệt màu da đen - trắng

00:07:56.405 --> 00:07:58.137
là sự khác biệt lớn nhất

00:07:58.161 --> 00:08:00.593
trong các đo đạc y tế về sinh sản

00:08:00.617 --> 00:08:02.133
theo như CDC.

00:08:02.990 --> 00:08:05.210
Và những khác biệt này còn
thể hiện rõ ràng hơn

00:08:05.234 --> 00:08:06.752
tại một số thành phố nước ta.

00:08:06.776 --> 00:08:08.930
Ví dụ, ở New York,

00:08:08.954 --> 00:08:12.357
một phụ nữ da màu có tỷ lệ tử vong 
cao gấp tám đến 12 lần

00:08:12.381 --> 00:08:15.806
bởi các nguyên nhân liên quan đến 
mang thai so với một phụ nữ da trắng.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:19.239
Tôi nghĩ nhiều bạn có thể biết

00:08:19.263 --> 00:08:21.860
câu chuyện vô cùng đau đớn của
tiến sĩ Shalon Irving,

00:08:21.884 --> 00:08:25.869
một nhà dịch tễ học tại CDC
chết sau khi sinh.

00:08:25.893 --> 00:08:29.477
Câu chuyện của cô ấy được kể lại
tại kênh radio ProPublica và NPR

00:08:29.501 --> 00:08:31.410
chưa đầy một năm trước.

00:08:31.434 --> 00:08:33.106
Gần đây, tôi tham dự một hội nghị,

00:08:33.130 --> 00:08:35.773
và tôi có được đặc quyền
khi được nghe mẹ cô ấy nói.

00:08:35.797 --> 00:08:38.337
Bà ấy đã khiến cả hội trường rơi nước mắt.

00:08:38.909 --> 00:08:41.165
Shalon là một nhà dịch tễ học xuất sắc,

00:08:41.189 --> 00:08:44.450
quyết tâm nghiên cứu về
phân biệt chủng tộc và dân tộc trong y tế.

00:08:44.474 --> 00:08:47.624
Cô ấy mới 36 tuổi và đó là
đứa con đầu tiên của cô ấy,

00:08:47.648 --> 00:08:49.485
và cô ấy là một người Mỹ gốc Phi.

NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.097
Shalon đã trải qua một thời kỳ
mang thai phức tạp,

00:08:53.121 --> 00:08:57.100
nhưng cô ấy đã hạ sinh một bé gái 
khỏe mạnh và được ra viện.

00:08:57.710 --> 00:09:02.091
Ba tuần sau, cô ấy chết vì biến chứng
huyết áp cao.

00:09:02.864 --> 00:09:07.144
Shalon đã đến gặp những chuyên gia
sức khỏe bốn hoặc năm lần

00:09:07.168 --> 00:09:08.716
trong ba tuần đó.

00:09:08.740 --> 00:09:10.389
Cô ấy không được lắng nghe,

00:09:10.413 --> 00:09:13.671
và tình trạng nghiêm trọng của cô ấy
không được phát hiện.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.169
Giờ, chuyện của Shalon chỉ là một 
trong số rất nhiều câu chuyện

00:09:18.193 --> 00:09:21.607
về sự khác biệt chủng tộc và dân tộc 
trong vấn đề chăm sóc y tế

00:09:21.631 --> 00:09:23.321
tại Hoa Kỳ,

00:09:23.345 --> 00:09:27.713
và ngày càng có nhiều yếu tố xã hội,

00:09:27.737 --> 00:09:32.040
như phân biệt chủng tộc, nghèo đói, 
giáo dục, tách biệt nhà ở,

00:09:32.064 --> 00:09:33.963
tác động lên sự khác biệt này.

00:09:34.419 --> 00:09:38.504
Nhưng câu chuyện của Shalon đã làm nổi bật
một nguyên nhân cơ bản:

00:09:38.528 --> 00:09:40.003
chất lượng dịch vụ chăm sóc.

00:09:40.027 --> 00:09:43.043
Sự thiếu tiêu chuẩn
trong chăm sóc sau sinh.

00:09:43.067 --> 00:09:46.355
Shalon đã đến các phòng khám 
nhiều lần trong 3 tuần đó,

00:09:46.379 --> 00:09:48.276
và cô ấy vẫn chết.

00:09:48.300 --> 00:09:51.001
Chất lượng chăm sóc đối với
vấn đề sinh nở

00:09:51.025 --> 00:09:54.268
là một nguyên nhân cơ bản dẫn đến sự 
khác biệt chủng tộc và dân tộc

00:09:54.292 --> 00:09:57.110
liên quan đến tử vong ở mẹ và những 
bệnh nghiêm trọng ở mẹ


00:09:57.134 --> 00:09:58.306
tại Hoa Kỳ,

00:09:58.330 --> 00:10:00.608
và đó chính là điều chúng ta cần chỉ ra.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.220
Nghiên cứu bởi nhóm của chúng tôi
và nhóm khác

00:10:04.244 --> 00:10:06.778
đã dẫn chứng rằng, bởi một số các lý do,

00:10:06.802 --> 00:10:10.274
phụ nữ da màu thường sinh tại một số 
bệnh viện xác định,

00:10:10.298 --> 00:10:14.454
và những bệnh viện đó thường rất tệ đối 
với cả phụ nữ da màu và da trắng,

00:10:14.478 --> 00:10:16.932
chưa kể những yếu tố nguy cơ
đối với bệnh nhân.

00:10:17.379 --> 00:10:19.935
Điều này đúng trên toàn Hoa Kỳ,

00:10:19.959 --> 00:10:22.204
nơi mà ba phần tư phụ nữ da màu

00:10:22.228 --> 00:10:24.518
chọn sinh tại một vài bệnh viện xác định,

00:10:24.542 --> 00:10:28.320
nơi mà ít hơn một phần năm phụ nữ da trắng
chọn sinh tại đó.

00:10:28.850 --> 00:10:32.908
Tại New York, người phụ nữ có nguy cơ
gặp biến chứng đe dọa tính mạng

00:10:32.932 --> 00:10:34.091
trong suốt kỳ sinh nở

00:10:34.115 --> 00:10:37.825
có thể cao gấp sáu lần tại một bệnh viện
so với những bệnh viện khác.

00:10:37.849 --> 00:10:41.919
Không ngoài dự đoán, phụ nữ da màu
thường chọn sinh nở

00:10:41.943 --> 00:10:43.547
tại bệnh viện kém chất lượng hơn.

00:10:43.571 --> 00:10:45.644
Thực tế, sự khác biệt về bệnh viện để sinh

00:10:45.668 --> 00:10:48.601
đã giải thích một phần cho sự phân biệt 
màu da đen - trắng.

NOTE Paragraph

00:10:49.757 --> 00:10:52.405
Trong khi ta cần chỉ ra
yếu tố xã hội tác động sức khỏe

00:10:52.429 --> 00:10:56.342
nếu chúng ta muốn có một hệ thống 
chăm sóc sức khỏe bình đẳng trên đất nước,

00:10:56.366 --> 00:11:00.105
rất nhiều những yếu tố này đã ăn sâu 
bám rễ và cần thời gian để giải quyết.

00:11:00.129 --> 00:11:03.002
Khi đó, ta có thể giải quyết 
vấn đề chất lượng chăm sóc.

00:11:03.373 --> 00:11:07.384
Cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao
xuyên suốt quá trình sinh nở


00:11:07.408 --> 00:11:10.929
nghĩa là cung cấp những biện pháp 
tránh thai an toàn và đáng tin cậy

00:11:10.953 --> 00:11:13.391
trong suốt cuộc đời sinh sản của phụ nữ.

00:11:13.801 --> 00:11:18.529
Trước khi mang thai, nó nghĩa là cung cấp 
sự chăm sóc trước khi thụ thai,

00:11:18.553 --> 00:11:21.709
giúp chúng ta kiểm soát được bệnh
mãn tính và tối ưu hóa sức khỏe.

00:11:22.081 --> 00:11:26.239
Trong thai kỳ, nó bao gồm sự chăm sóc
chất lượng cao trước và trong khi sinh

00:11:26.263 --> 00:11:29.099
giúp chúng ta có được những người mẹ
và em bé khỏe mạnh.

00:11:29.123 --> 00:11:34.449
Và cuối cùng, sau khi sinh, nó bao gồm sự 
chăm sóc sau sinh và giữa các thai kỳ

00:11:34.473 --> 00:11:37.810
giúp chúng ta chuẩn bị cho các 
bà mẹ để có em bé khỏe mạnh tiếp theo

00:11:37.834 --> 00:11:39.324
và có một cuộc sống mạnh khỏe.

NOTE Paragraph

00:11:39.348 --> 00:11:42.468
Và điều này thực sự cho thấy sự khác biệt 
giữa sống và chết,

00:11:42.492 --> 00:11:44.455
như trong trường hợp của Maria,

00:11:44.479 --> 00:11:47.788
người đã nhập viện sau khi 
bị tăng huyết áp

00:11:47.812 --> 00:11:49.629
trong một buổi kiểm tra sau sinh.

00:11:49.653 --> 00:11:52.467
Maria 40 tuổi, và đây là lần mang thai
thứ hai của cô ấy.

00:11:53.044 --> 00:11:56.620
Trong lần mang thai đầu tiên vào 
hai năm trước,

00:11:56.644 --> 00:12:00.031
cô ấy cảm thấy không khỏe
trong vài tuần cuối của thai kỳ,

00:12:00.055 --> 00:12:02.426
và cô ấy chịu đựng vài đợt tăng huyết áp,

00:12:02.450 --> 00:12:04.773
nhưng không ai chú ý cả.

00:12:04.797 --> 00:12:07.264
Họ chỉ nói, "Maria, đừng lo, 
bạn sẽ ổn thôi.

00:12:07.288 --> 00:12:09.983
Đây là lần đầu bạn mang thai
Bạn đã hơi lo lắng quá."

00:12:10.007 --> 00:12:12.443
Nhưng Maria không hề ổn lần đó.

00:12:12.467 --> 00:12:14.383
Cô ấy bị co giật trong khi sinh.

NOTE Paragraph

00:12:14.910 --> 00:12:17.344
Lần này, các bác sĩ đã lắng nghe.

00:12:17.368 --> 00:12:19.785
Họ hỏi những câu hỏi thông minh và 
thăm dò.

00:12:19.809 --> 00:12:23.713
Bác sĩ của cô ấy khuyên về những dấu hiệu
và triệu chứng của tiền sản giật,

00:12:23.737 --> 00:12:25.973
và giải thích vì sao cô ấy
cảm thấy không khỏe,

00:12:25.997 --> 00:12:27.721
cô ấy cần đến để được chăm sóc.

00:12:28.065 --> 00:12:30.055
Và lần này khi Maria đến,

00:12:30.079 --> 00:12:32.695
và bác sĩ đã ngay lập tức đưa cô
đến bệnh viện.

00:12:33.418 --> 00:12:37.355
Tại bệnh viện, bác sĩ đã tiến hành 
xét nghiệm khẩn cấp.

00:12:37.379 --> 00:12:39.816
Họ đưa cô ấy qua nhiều loại máy 
khác nhau,

00:12:39.840 --> 00:12:42.134
và chú ý đặc biệt đến huyết áp của cô ấy,

00:12:42.158 --> 00:12:43.800
nhịp tim của thai nhi

00:12:43.824 --> 00:12:47.014
và tiêm tĩnh mạch để phòng ngừa
cơn co giật.

00:12:47.038 --> 00:12:51.020
Và khi huyết áp của Maria tăng cao
có khả năng gây đột quỵ,

00:12:51.044 --> 00:12:53.601
bác sĩ và y tá ngay lập tức hành động.

00:12:53.625 --> 00:12:55.795
Họ kiểm tra huyết áp của cô ấy
trong 15 phút

00:12:55.819 --> 00:12:57.979
và thực hiện cấp cứu tăng huyết áp.

00:12:58.003 --> 00:13:02.198
Họ tiêm tĩnh mạch đúng theo quy trình 
tiêu chuẩn mới nhất.

00:13:02.222 --> 00:13:05.180
Họ làm việc một cách nhịp nhàng
và có tổ chức

00:13:05.204 --> 00:13:07.685
và thành công hạ huyết áp của cô ấy.

NOTE Paragraph

00:13:09.246 --> 00:13:12.976
Vì vậy, điều có thể là bi kịch
đã trở thành câu chuyện thành công.

00:13:13.000 --> 00:13:15.238
Triệu chứng nguy hiểm của Maria
được kiểm soát,

00:13:15.262 --> 00:13:17.847
và cô ấy đã hạ sinh một bé gái khỏe mạnh.

00:13:18.489 --> 00:13:21.020
Và trước khi Maria được xuất viện,

00:13:21.044 --> 00:13:24.941
bác sĩ đã dặn dò cô ấy những dấu hiệu và
triệu chứng của tiền sản giật một lần nữa,

00:13:24.965 --> 00:13:27.629
tầm quan trọng của việc kiểm tra 
huyết áp,

00:13:27.653 --> 00:13:29.848
đặc biệt trong tuần đầu tiên sau sinh

00:13:29.872 --> 00:13:34.189
và hướng dẫn cô ấy thông tin về sức khỏe
sau sinh và những thứ có thể xảy ra.

00:13:34.213 --> 00:13:36.290
Và trong những tuần và tháng sau đó,

00:13:36.314 --> 00:13:39.102
Maria đều đến gặp bác sĩ nhi khoa 
của mình

00:13:39.126 --> 00:13:41.355
để kiểm tra sức khỏe của con cô ấy.

00:13:41.379 --> 00:13:42.689
Nhưng không kém quan trọng,

00:13:42.713 --> 00:13:45.385
cô ấy cũng có những buổi khám
với bác sĩ sản - phụ khoa

00:13:45.409 --> 00:13:47.830
để kiểm tra sức khỏe, huyết áp của mình,

00:13:47.854 --> 00:13:50.858
và sự quan tâm, lo ngại của cô ấy
với tư cách là người mẹ mới.

NOTE Paragraph

00:13:50.882 --> 00:13:54.721
Đây chính là dịch vụ chăm sóc chất lượng 
cao xuyên suốt quá trình sinh nở,

00:13:54.745 --> 00:13:56.647
và cách mà nó hoạt động.

00:13:56.671 --> 00:13:59.249
Nếu mọi phụ nữ mang thai
tại tất cả các cộng đồng

00:13:59.273 --> 00:14:02.449
nhận được sự chăm sóc chất lượng cao
như vậy

00:14:02.473 --> 00:14:06.099
và sinh nở tại những bệnh viện
thực hành chăm sóc theo tiêu chuẩn,

00:14:06.123 --> 00:14:10.325
tỷ lệ tử vong và mắc phải 
những bệnh nguy hiểm ở mẹ sẽ giảm mạnh.

00:14:10.349 --> 00:14:13.913
Thứ hạng quốc tế của chúng ta
sẽ không là một điều đáng hổ thẹn nữa.

NOTE Paragraph

00:14:13.937 --> 00:14:18.756
Nhưng sự thật là, chúng ta có hàng thập kỷ
có tỷ lệ cao một cách không chấp nhận được

00:14:18.780 --> 00:14:23.526
liên quan đến tử vong ở mẹ và biến chứng
đe dọa mạng sống trong khi sinh

00:14:23.550 --> 00:14:28.668
và hàng thập kỷ với những hậu quả tàn khốc
đối với người mẹ, em bé và gia đình,

00:14:28.692 --> 00:14:30.834
và chúng ta vẫn chưa hề hành động.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:35.174
Truyền thông gần đây chú ý tới
sự thiếu hiệu quả của vấn đề tử vong ở mẹ

00:14:35.198 --> 00:14:37.532
đã giúp cộng đồng hiểu rằng:

00:14:37.556 --> 00:14:40.557
chăm sóc sức khỏe sinh sản chất lượng cao
là có thể đạt được.

00:14:40.581 --> 00:14:41.786
Câu hỏi đặt ra là:

00:14:41.810 --> 00:14:47.018
Liệu xã hội chúng ta sẵn sàng trân trọng
phụ nữ mang thai từ mọi cộng đồng?

NOTE Paragraph

00:14:47.042 --> 00:14:51.713
Bản thân tôi, tôi đang làm mọi thứ có thể 
để đảm bảo rằng khi chúng ta sẵn sàng,

00:14:51.737 --> 00:14:54.829
chúng ta sẽ có dụng cụ và cơ sở sẵn sàng

00:14:54.853 --> 00:14:56.216
để tiến tới phía trước.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.183
Cảm ơn.

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:03.206
(Vỗ tay)