[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:03.42,Default,,0000,0000,0000,,Thật hỗn loạn lúc tôi ra khỏi thang máy. Dialogue: 0,0:00:03.77,0:00:06.64,Default,,0000,0000,0000,,Tôi quay lại ca trực với tư cách \Nmột bác sĩ nội trú Dialogue: 0,0:00:06.66,0:00:08.86,Default,,0000,0000,0000,,tôi trực phòng đẻ. Dialogue: 0,0:00:08.88,0:00:12.02,Default,,0000,0000,0000,,Tất cả những gì tôi thấy là một nhóm \Nbác sĩ và y tá Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.48,Default,,0000,0000,0000,,vây quanh một bệnh nhân trong \Nphòng sinh. Dialogue: 0,0:00:14.51,0:00:17.96,Default,,0000,0000,0000,,Tất cả đang cố gắng hết sức để cứu sống\Nmột người phụ nữ. Dialogue: 0,0:00:17.99,0:00:19.75,Default,,0000,0000,0000,,Bệnh nhân đang bị sốc. Dialogue: 0,0:00:19.77,0:00:24.68,Default,,0000,0000,0000,,Cô ấy vừa sinh một bé trai khoẻ mạnh\Nchỉ vài tiếng trước đó. Dialogue: 0,0:00:24.70,0:00:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Bỗng nhiên, cô ấy suy sụp,\Nrồi bất tỉnh, Dialogue: 0,0:00:27.82,0:00:30.46,Default,,0000,0000,0000,,và bị chảy máu tử cung dữ dội. Dialogue: 0,0:00:30.48,0:00:32.20,Default,,0000,0000,0000,,Ngay khi tôi bước vào buồng bệnh đó, Dialogue: 0,0:00:32.23,0:00:36.53,Default,,0000,0000,0000,,căn phòng có nhiều bác sĩ và y tá,\Ncòn bệnh nhân thì bất động. Dialogue: 0,0:00:36.55,0:00:39.84,Default,,0000,0000,0000,,Đội hồi sức cố gắng cứu sống cô ấy, Dialogue: 0,0:00:39.86,0:00:41.61,Default,,0000,0000,0000,,nhưng bất chấp mọi cố gắng, Dialogue: 0,0:00:41.64,0:00:43.08,Default,,0000,0000,0000,,cô ấy đã tử vong. Dialogue: 0,0:00:43.11,0:00:47.28,Default,,0000,0000,0000,,Điều tôi nhớ nhất ngày hôm đó\Nlà tiếng khóc thấu tim của người cha. Dialogue: 0,0:00:47.30,0:00:50.95,Default,,0000,0000,0000,,Nó xuyên qua trái tim tôi\Nvà những người ở đó. Dialogue: 0,0:00:50.98,0:00:53.79,Default,,0000,0000,0000,,Đó đáng lẽ là ngày hạnh phúc nhất \Ntrong cuộc đời anh ấy, Dialogue: 0,0:00:53.81,0:00:56.62,Default,,0000,0000,0000,,nhưng thay vào đó lại là ngày tồi tệ nhất. Dialogue: 0,0:00:58.28,0:01:01.85,Default,,0000,0000,0000,,Tôi ước có thể nói bi kịch này\Nlà sự cố hi hữu, Dialogue: 0,0:01:01.87,0:01:04.11,Default,,0000,0000,0000,,nhưng đáng buồn là không phải vậy. Dialogue: 0,0:01:04.13,0:01:05.98,Default,,0000,0000,0000,,Mỗi năm ở Hoa Kỳ, Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.52,Default,,0000,0000,0000,,khoảng 700 - 900 phụ nữ chết Dialogue: 0,0:01:09.54,0:01:11.47,Default,,0000,0000,0000,,vì nguyên nhân liên quan đến thai kì. Dialogue: 0,0:01:11.88,0:01:13.84,Default,,0000,0000,0000,,Điều gây sốc ở đây Dialogue: 0,0:01:13.87,0:01:17.22,Default,,0000,0000,0000,,là tỷ lệ tử vong bà mẹ nước ta lại cao hơn Dialogue: 0,0:01:17.24,0:01:19.66,Default,,0000,0000,0000,,so với tất cả các nước thu nhập cao khác, Dialogue: 0,0:01:19.69,0:01:22.49,Default,,0000,0000,0000,,và tỷ lệ này còn tệ hơn\Nở phụ nữ da màu. Dialogue: 0,0:01:23.19,0:01:28.18,Default,,0000,0000,0000,,Tỷ lệ tử vong bà mẹ ở nước ta \Nđã tăng lên trong hơn thập kỷ qua, Dialogue: 0,0:01:28.21,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,trong khi các nước khác lại giảm. Dialogue: 0,0:01:31.38,0:01:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Và nghịch lý lớn nhất là Dialogue: 0,0:01:33.52,0:01:37.70,Default,,0000,0000,0000,,chi phí cho y tế nước ta nhiều hơn\Nbất kì nước nào trên thế giới. Dialogue: 0,0:01:38.58,0:01:42.67,Default,,0000,0000,0000,,Và khoảng thời gian làm bác sĩ nội trú\Nkhi người mẹ này tử vong, Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.70,Default,,0000,0000,0000,,tôi cũng trở thành một người mẹ. Dialogue: 0,0:01:44.72,0:01:48.09,Default,,0000,0000,0000,,Và dù với tất cả hiểu biết và thực hành\Ntrong chuyên khoa này, Dialogue: 0,0:01:48.11,0:01:51.65,Default,,0000,0000,0000,,tôi sửng sốt bởi sự thiếu quan tâm Dialogue: 0,0:01:51.68,0:01:54.62,Default,,0000,0000,0000,,trong việc cung cấp y tế chất lượng cao\Ncho các bà mẹ. Dialogue: 0,0:01:54.65,0:01:57.36,Default,,0000,0000,0000,,Tôi nghĩ điều đó có ý nghĩa\Nkhông chỉ đối với tôi Dialogue: 0,0:01:57.38,0:01:59.36,Default,,0000,0000,0000,,mà còn rất nhiều phụ nữ khác. Dialogue: 0,0:01:59.78,0:02:03.18,Default,,0000,0000,0000,,Có lẽ vì cha tôi là một luật sư dân quyền Dialogue: 0,0:02:03.21,0:02:05.46,Default,,0000,0000,0000,,và cha mẹ tôi có ý thức xã hội Dialogue: 0,0:02:05.49,0:02:08.29,Default,,0000,0000,0000,,phải đấu tranh cho những\Ngì chúng ta tin tưởng. Dialogue: 0,0:02:08.31,0:02:10.79,Default,,0000,0000,0000,,Hay do sự thật là cha mẹ tôi\Nđược sinh ra ở Jamaica, Dialogue: 0,0:02:10.82,0:02:12.22,Default,,0000,0000,0000,,rồi rời đến Hoa Kỳ Dialogue: 0,0:02:12.25,0:02:15.23,Default,,0000,0000,0000,,để có thể thực hiện giấc mơ Mỹ. Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.41,Default,,0000,0000,0000,,Hoặc có thể do khi làm bác sĩ nội trú, Dialogue: 0,0:02:17.43,0:02:19.62,Default,,0000,0000,0000,,tôi được tận mắt chứng kiến Dialogue: 0,0:02:19.65,0:02:22.83,Default,,0000,0000,0000,,những phụ nữ da màu thu nhập thấp\Nkhông được chăm sóc tốt Dialogue: 0,0:02:22.86,0:02:24.59,Default,,0000,0000,0000,,bởi hệ thống y tế của chúng ta. Dialogue: 0,0:02:24.62,0:02:28.38,Default,,0000,0000,0000,,Dù là lý do gì đi nữa, tôi cảm thấy\Nmình có trách nhiệm phải đứng lên, Dialogue: 0,0:02:28.40,0:02:29.86,Default,,0000,0000,0000,,không chỉ cho bản thân, Dialogue: 0,0:02:29.88,0:02:31.15,Default,,0000,0000,0000,,mà còn cho tất cả phụ nữ, Dialogue: 0,0:02:31.18,0:02:34.73,Default,,0000,0000,0000,,đặc biệt là những ai đang bị bỏ ngoài lề \Nbởi hệ thống y tế của chúng ta. Dialogue: 0,0:02:34.76,0:02:39.26,Default,,0000,0000,0000,,Và tôi quyết định tập trung sự nghiệp của\Nmình để cải thiện chăm sóc y tế cho bà mẹ. Dialogue: 0,0:02:40.73,0:02:42.63,Default,,0000,0000,0000,,Vậy nguyên nhân tử vong ở bà mẹ là gì? Dialogue: 0,0:02:42.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Bệnh tim mạch, xuất huyết, Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:48.04,Default,,0000,0000,0000,,huyết áp cao dẫn đến co giật và đột quỵ, Dialogue: 0,0:02:48.07,0:02:49.50,Default,,0000,0000,0000,,máu đông và nhiễm trùng Dialogue: 0,0:02:49.52,0:02:53.29,Default,,0000,0000,0000,,là một số nguyên nhân chính gây\Ntử vong ở bà mẹ ở nước ta. Dialogue: 0,0:02:53.80,0:02:57.33,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng tử vong ở bà mẹ chỉ là bề nổi của\Ntảng băng mà thôi. Dialogue: 0,0:02:57.36,0:03:02.27,Default,,0000,0000,0000,,Cứ mỗi một ca tử vong thì có hơn 100\Nphụ nữ bị biến chứng nặng Dialogue: 0,0:03:02.29,0:03:04.32,Default,,0000,0000,0000,,liên quan đến mang thai và sinh nở, Dialogue: 0,0:03:04.34,0:03:09.06,Default,,0000,0000,0000,,dẫn đến hơn 60,000 phụ nữ\Nbị biến chứng mỗi năm. Dialogue: 0,0:03:09.51,0:03:12.48,Default,,0000,0000,0000,,Những biến chứng này, được gọi là bệnh \Nnghiêm trọng ở bà mẹ, Dialogue: 0,0:03:12.50,0:03:16.34,Default,,0000,0000,0000,,đang tăng lên ở Hoa Kỳ, và chúng có thể\Nthay đổi cuộc sống. Dialogue: 0,0:03:16.36,0:03:20.04,Default,,0000,0000,0000,,Ước tính có khoảng 1.5 - 2% Dialogue: 0,0:03:20.06,0:03:23.78,Default,,0000,0000,0000,,trong bốn triệu ca sinh nở mỗi năm\Ntại nước ta Dialogue: 0,0:03:23.81,0:03:25.99,Default,,0000,0000,0000,,liên quan đến các biến chứng này. Dialogue: 0,0:03:26.54,0:03:32.09,Default,,0000,0000,0000,,Tức là mỗi giờ có năm đến sáu phụ nữ\Nbị máu đông, co giật, đột quỵ, Dialogue: 0,0:03:32.12,0:03:33.94,Default,,0000,0000,0000,,phải truyền máu, Dialogue: 0,0:03:33.96,0:03:36.86,Default,,0000,0000,0000,,bị tổn thương nội tạng như suy thận, Dialogue: 0,0:03:36.88,0:03:38.100,Default,,0000,0000,0000,,hay biến chứng nguy kịch khác. Dialogue: 0,0:03:40.76,0:03:43.97,Default,,0000,0000,0000,,Bây giờ, phần của câu chuyện mà thực sự \Nkhông thể tha thứ được Dialogue: 0,0:03:43.99,0:03:48.29,Default,,0000,0000,0000,,là thực tế rằng 60% ca tử vong và \Nbiến chứng nặng này Dialogue: 0,0:03:48.32,0:03:50.28,Default,,0000,0000,0000,,được cho là có thể phòng ngừa. Dialogue: 0,0:03:50.31,0:03:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Khi tôi nói 60% có thể phòng ngừa, Dialogue: 0,0:03:52.83,0:03:56.07,Default,,0000,0000,0000,,ý tôi là có các bước cụ thể và\Nphương pháp chuẩn mực Dialogue: 0,0:03:56.09,0:03:57.56,Default,,0000,0000,0000,,mà chúng ta có thể thực hiện Dialogue: 0,0:03:57.58,0:04:00.13,Default,,0000,0000,0000,,để ngăn ngừa những hậu quả tồi tệ xảy ra Dialogue: 0,0:04:00.16,0:04:01.73,Default,,0000,0000,0000,,và cứu sống phụ nữ. Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:05.04,Default,,0000,0000,0000,,Và không cần tới công nghệ mới tiên tiến. Dialogue: 0,0:04:05.06,0:04:07.17,Default,,0000,0000,0000,,Chúng ta chỉ cần vận dụng những gì ta biết Dialogue: 0,0:04:07.19,0:04:10.17,Default,,0000,0000,0000,,và đảm bảo tiêu chuẩn giống nhau giữa\Ncác bệnh viện. Dialogue: 0,0:04:11.26,0:04:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Ví dụ như nếu một người phụ nữ mang thai\Nđang lâm bồn bị cao huyết áp Dialogue: 0,0:04:15.47,0:04:18.42,Default,,0000,0000,0000,,và chúng ta điều trị cho cô ấy với thuốc\Nhạ huyết áp phù hợp Dialogue: 0,0:04:18.45,0:04:20.03,Default,,0000,0000,0000,,một cách kịp thời, Dialogue: 0,0:04:20.05,0:04:21.54,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta có thể phòng đột quỵ. Dialogue: 0,0:04:22.30,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,Nếu chúng ta theo dõi chính xác sự \Nmất máu khi sinh, Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:29.24,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta có thể phát hiện ra chứng xuất\Nhuyết sớm hơn và cứu mạng một phụ nữ. Dialogue: 0,0:04:29.70,0:04:34.22,Default,,0000,0000,0000,,Chúng ta có thể giảm tỷ lệ xảy ra của\Nnhững bi kịch này ngay ngày mai, Dialogue: 0,0:04:34.25,0:04:37.02,Default,,0000,0000,0000,,nhưng nó đòi hỏi sự chú trọng\Nchất lượng chăm sóc y tế Dialogue: 0,0:04:37.05,0:04:38.90,Default,,0000,0000,0000,,cung cấp cho phụ nữ mang thai Dialogue: 0,0:04:38.92,0:04:42.03,Default,,0000,0000,0000,,trước, trong, và sau thai kỳ. Dialogue: 0,0:04:42.05,0:04:46.87,Default,,0000,0000,0000,,Nếu chúng ta nâng cao chất lượng phổ quát\Nlên mức độ tiêu chuẩn, Dialogue: 0,0:04:46.90,0:04:50.70,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta có thể giảm tỷ lệ tử vong\Nvà biến chứng nặng nề. Dialogue: 0,0:04:51.70,0:04:53.60,Default,,0000,0000,0000,,Có một vài tin tốt, Dialogue: 0,0:04:54.40,0:04:56.27,Default,,0000,0000,0000,,có những câu chuyện thành công, Dialogue: 0,0:04:56.97,0:05:00.08,Default,,0000,0000,0000,,có những nơi đã thực sự áp dụng những\Ntiêu chuẩn này, Dialogue: 0,0:05:00.10,0:05:01.86,Default,,0000,0000,0000,,và nó đang thực sự tạo ra khác biệt. Dialogue: 0,0:05:01.88,0:05:06.21,Default,,0000,0000,0000,,Mấy năm trước, Trường Đại học Hoa Kỳ về\NBác sĩ Sản khoa và Phụ khoa Dialogue: 0,0:05:06.24,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,hợp tác với những tổ chức chăm sóc \Nsức khoẻ khác, Dialogue: 0,0:05:09.03,0:05:12.34,Default,,0000,0000,0000,,những nhà nghiên cứu giống tôi và những \Ntổ chức cộng đồng. Dialogue: 0,0:05:12.36,0:05:15.30,Default,,0000,0000,0000,,Họ muốn thực hành những quy trình chăm sóc\Nsức khoẻ tiêu chuẩn Dialogue: 0,0:05:15.33,0:05:18.70,Default,,0000,0000,0000,,ở bệnh viện và những hệ thống sức khoẻ \Ntrên toàn quốc. Dialogue: 0,0:05:18.73,0:05:21.06,Default,,0000,0000,0000,,Và phương tiện họ sử dụng là\Nmột chương trình Dialogue: 0,0:05:21.08,0:05:25.32,Default,,0000,0000,0000,,gọi là Liên minh Đổi mới trong Sức khoẻ \NBà mẹ, chương trình AIM. Dialogue: 0,0:05:25.34,0:05:30.10,Default,,0000,0000,0000,,Mục tiêu của họ là giảm tỷ lệ tử vong và\Nbệnh trầm trọng ở bà mẹ Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:33.33,Default,,0000,0000,0000,,thông qua chất lượng và những sáng kiến\Nan toàn trên toàn quốc. Dialogue: 0,0:05:33.96,0:05:36.92,Default,,0000,0000,0000,,Liên minh này đã phát triển một số \Ntổ hợp an toàn Dialogue: 0,0:05:36.95,0:05:40.60,Default,,0000,0000,0000,,nhắm đến một vài những nguyên nhân có thể\Nphòng ngừa gây tử vong ở thai phụ. Dialogue: 0,0:05:41.15,0:05:44.18,Default,,0000,0000,0000,,Chương trình AIM hiện tại có khả năng \Nđạt đến Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,hơn 50% của những ca sinh sản ở Mỹ. Dialogue: 0,0:05:47.44,0:05:49.44,Default,,0000,0000,0000,,Vậy tổ hợp an toàn là gì? Dialogue: 0,0:05:49.46,0:05:52.21,Default,,0000,0000,0000,,thực hành dựa trên bằng chứng,\Nphương thức, quy trình, Dialogue: 0,0:05:52.24,0:05:53.77,Default,,0000,0000,0000,,thuốc, trang thiết bị Dialogue: 0,0:05:53.80,0:05:55.97,Default,,0000,0000,0000,,và những thứ khác nhắm đến tình trạng này. Dialogue: 0,0:05:56.54,0:05:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Hãy lấy ví dụ với tổ hợp chữa xuất huyết. Dialogue: 0,0:05:59.66,0:06:01.58,Default,,0000,0000,0000,,Với xuất huyết, bạn cần một chiếc xe đẩy Dialogue: 0,0:06:01.60,0:06:05.14,Default,,0000,0000,0000,,có tất cả mọi thứ một bác sĩ hay y tá cần\Ntrong trường hợp khẩn cấp: Dialogue: 0,0:06:05.16,0:06:08.75,Default,,0000,0000,0000,,đường truyền tĩnh mạch, mặt nạ ôxy, thuốc, Dialogue: 0,0:06:08.77,0:06:10.97,Default,,0000,0000,0000,,bảng kiểm, và những thiết bị khác. Dialogue: 0,0:06:10.100,0:06:13.16,Default,,0000,0000,0000,,Sau đó bạn cần thứ gì đó để đo\Nlượng máu mất: Dialogue: 0,0:06:13.18,0:06:14.72,Default,,0000,0000,0000,,miếng xốp và miếng lót. Dialogue: 0,0:06:14.74,0:06:16.58,Default,,0000,0000,0000,,Và thay vì ước chừng, Dialogue: 0,0:06:16.60,0:06:19.58,Default,,0000,0000,0000,,những bác sĩ và y tá thu thập những miếng\Nxốp và miếng lót Dialogue: 0,0:06:19.61,0:06:21.20,Default,,0000,0000,0000,,và cân chúng hoặc Dialogue: 0,0:06:21.22,0:06:25.56,Default,,0000,0000,0000,,sử dụng công nghệ mới hơn để đánh giá\Nchính xác lượng máu đã mất. Dialogue: 0,0:06:27.32,0:06:32.53,Default,,0000,0000,0000,,Tổ hợp xuất huyết cũng gồm các quy trình\Nđặc biệt cho các ca truyền máu lớn Dialogue: 0,0:06:32.55,0:06:34.50,Default,,0000,0000,0000,,cả sự đào tạo và luyện tập thường xuyên. Dialogue: 0,0:06:34.91,0:06:38.66,Default,,0000,0000,0000,,Hiện tại, California đang dẫn đầu trong \Nviệc sử dụng các loại tổ hợp này, Dialogue: 0,0:06:38.68,0:06:42.44,Default,,0000,0000,0000,,và đó là lý do tại California đã giảm 21% Dialogue: 0,0:06:42.47,0:06:44.12,Default,,0000,0000,0000,,số ca tử vong do xuất huyết Dialogue: 0,0:06:44.15,0:06:47.57,Default,,0000,0000,0000,,ở các bệnh viện đã thực hành tổ hợp này\Ntrong năm đầu tiên. Dialogue: 0,0:06:48.28,0:06:52.68,Default,,0000,0000,0000,,Tuy nhiên việc sử dụng những tổ hợp này\Ntrên cả nước còn thưa thớt hoặc không có. Dialogue: 0,0:06:52.71,0:06:55.61,Default,,0000,0000,0000,,Giống như việc áp dụng thực hành \Ndựa trên bằng chứng Dialogue: 0,0:06:55.64,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,và tầm quan trọng của an toàn Dialogue: 0,0:06:57.51,0:07:00.17,Default,,0000,0000,0000,,đều có sự khác nhau giữa các bệnh viện, Dialogue: 0,0:07:00.19,0:07:01.90,Default,,0000,0000,0000,,chất lượng chăm sóc cũng khác nhau. Dialogue: 0,0:07:02.36,0:07:06.62,Default,,0000,0000,0000,,Và chất lượng chăm sóc khác biệt rõ rệt\Nđối với phụ nữ da màu tại Mỹ. Dialogue: 0,0:07:07.12,0:07:09.23,Default,,0000,0000,0000,,Phụ nữ da màu sinh nở tại nước ta Dialogue: 0,0:07:09.25,0:07:13.58,Default,,0000,0000,0000,,thường có tỉ lệ tử vong do nguyên nhân\Nliên quan đến thai kỳ cao gấp ba, bốn lần Dialogue: 0,0:07:13.60,0:07:14.98,Default,,0000,0000,0000,,so với phụ nữ da trắng. Dialogue: 0,0:07:15.65,0:07:19.70,Default,,0000,0000,0000,,Số liệu này đúng với mọi phụ nữ da màu\Nsinh nở tại nước ta Dialogue: 0,0:07:19.73,0:07:21.86,Default,,0000,0000,0000,,dù cho họ được sinh ra tại Mỹ Dialogue: 0,0:07:21.88,0:07:23.24,Default,,0000,0000,0000,,hay tại các nước khác. Dialogue: 0,0:07:23.82,0:07:27.51,Default,,0000,0000,0000,,Rất nhiều người nghĩ rằng thu nhập\Ntạo nên sự khác biệt này, Dialogue: 0,0:07:27.54,0:07:29.42,Default,,0000,0000,0000,,nhưng nó không chỉ có thế, Dialogue: 0,0:07:29.83,0:07:32.47,Default,,0000,0000,0000,,Một người phụ nữ da màu với \Ntrình độ đại học Dialogue: 0,0:07:32.49,0:07:36.24,Default,,0000,0000,0000,,có khả năng tử vong gấp gần hai lần\Nso với một người phụ nữ da trắng Dialogue: 0,0:07:36.26,0:07:38.80,Default,,0000,0000,0000,,với trình độ giáo dục dưới cấp ba. Dialogue: 0,0:07:38.82,0:07:44.35,Default,,0000,0000,0000,,Và cô ấy phải chịu những biến chứng \Nnghiêm trọng với tỷ lệ cao gấp hai, ba lần Dialogue: 0,0:07:44.38,0:07:45.68,Default,,0000,0000,0000,,khi sinh. Dialogue: 0,0:07:46.41,0:07:50.63,Default,,0000,0000,0000,,Tôi luôn được dạy rằng giáo dục chính là\Nthứ cứu rỗi chúng ta, Dialogue: 0,0:07:50.65,0:07:53.24,Default,,0000,0000,0000,,nhưng trong trường hợp này,\Nđiều đó không đúng. Dialogue: 0,0:07:54.27,0:07:56.38,Default,,0000,0000,0000,,Sự khác biệt màu da đen - trắng Dialogue: 0,0:07:56.40,0:07:58.14,Default,,0000,0000,0000,,là sự khác biệt lớn nhất Dialogue: 0,0:07:58.16,0:08:00.59,Default,,0000,0000,0000,,trong các đo đạc y tế về sinh sản Dialogue: 0,0:08:00.62,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,theo như CDC. Dialogue: 0,0:08:02.99,0:08:05.21,Default,,0000,0000,0000,,Và những khác biệt này còn\Nthể hiện rõ ràng hơn Dialogue: 0,0:08:05.23,0:08:06.75,Default,,0000,0000,0000,,tại một số thành phố nước ta. Dialogue: 0,0:08:06.78,0:08:08.93,Default,,0000,0000,0000,,Ví dụ, ở New York, Dialogue: 0,0:08:08.95,0:08:12.36,Default,,0000,0000,0000,,một phụ nữ da màu có tỷ lệ tử vong \Ncao gấp tám đến 12 lần Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:15.81,Default,,0000,0000,0000,,bởi các nguyên nhân liên quan đến \Nmang thai so với một phụ nữ da trắng. Dialogue: 0,0:08:16.82,0:08:19.24,Default,,0000,0000,0000,,Tôi nghĩ nhiều bạn có thể biết Dialogue: 0,0:08:19.26,0:08:21.86,Default,,0000,0000,0000,,câu chuyện vô cùng đau đớn của\Ntiến sĩ Shalon Irving, Dialogue: 0,0:08:21.88,0:08:25.87,Default,,0000,0000,0000,,một nhà dịch tễ học tại CDC\Nchết sau khi sinh. Dialogue: 0,0:08:25.89,0:08:29.48,Default,,0000,0000,0000,,Câu chuyện của cô ấy được kể lại\Ntại kênh radio ProPublica và NPR Dialogue: 0,0:08:29.50,0:08:31.41,Default,,0000,0000,0000,,chưa đầy một năm trước. Dialogue: 0,0:08:31.43,0:08:33.11,Default,,0000,0000,0000,,Gần đây, tôi tham dự một hội nghị, Dialogue: 0,0:08:33.13,0:08:35.77,Default,,0000,0000,0000,,và tôi có được đặc quyền\Nkhi được nghe mẹ cô ấy nói. Dialogue: 0,0:08:35.80,0:08:38.34,Default,,0000,0000,0000,,Bà ấy đã khiến cả hội trường rơi nước mắt. Dialogue: 0,0:08:38.91,0:08:41.16,Default,,0000,0000,0000,,Shalon là một nhà dịch tễ học xuất sắc, Dialogue: 0,0:08:41.19,0:08:44.45,Default,,0000,0000,0000,,quyết tâm nghiên cứu về\Nphân biệt chủng tộc và dân tộc trong y tế. Dialogue: 0,0:08:44.47,0:08:47.62,Default,,0000,0000,0000,,Cô ấy mới 36 tuổi và đó là\Nđứa con đầu tiên của cô ấy, Dialogue: 0,0:08:47.65,0:08:49.48,Default,,0000,0000,0000,,và cô ấy là một người Mỹ gốc Phi. Dialogue: 0,0:08:50.07,0:08:53.10,Default,,0000,0000,0000,,Shalon đã trải qua một thời kỳ\Nmang thai phức tạp, Dialogue: 0,0:08:53.12,0:08:57.10,Default,,0000,0000,0000,,nhưng cô ấy đã hạ sinh một bé gái \Nkhỏe mạnh và được ra viện. Dialogue: 0,0:08:57.71,0:09:02.09,Default,,0000,0000,0000,,Ba tuần sau, cô ấy chết vì biến chứng\Nhuyết áp cao. Dialogue: 0,0:09:02.86,0:09:07.14,Default,,0000,0000,0000,,Shalon đã đến gặp những chuyên gia\Nsức khỏe bốn hoặc năm lần Dialogue: 0,0:09:07.17,0:09:08.72,Default,,0000,0000,0000,,trong ba tuần đó. Dialogue: 0,0:09:08.74,0:09:10.39,Default,,0000,0000,0000,,Cô ấy không được lắng nghe, Dialogue: 0,0:09:10.41,0:09:13.67,Default,,0000,0000,0000,,và tình trạng nghiêm trọng của cô ấy\Nkhông được phát hiện. Dialogue: 0,0:09:15.17,0:09:18.17,Default,,0000,0000,0000,,Giờ, chuyện của Shalon chỉ là một \Ntrong số rất nhiều câu chuyện Dialogue: 0,0:09:18.19,0:09:21.61,Default,,0000,0000,0000,,về sự khác biệt chủng tộc và dân tộc \Ntrong vấn đề chăm sóc y tế Dialogue: 0,0:09:21.63,0:09:23.32,Default,,0000,0000,0000,,tại Hoa Kỳ, Dialogue: 0,0:09:23.34,0:09:27.71,Default,,0000,0000,0000,,và ngày càng có nhiều yếu tố xã hội, Dialogue: 0,0:09:27.74,0:09:32.04,Default,,0000,0000,0000,,như phân biệt chủng tộc, nghèo đói, \Ngiáo dục, tách biệt nhà ở, Dialogue: 0,0:09:32.06,0:09:33.96,Default,,0000,0000,0000,,tác động lên sự khác biệt này. Dialogue: 0,0:09:34.42,0:09:38.50,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng câu chuyện của Shalon đã làm nổi bật\Nmột nguyên nhân cơ bản: Dialogue: 0,0:09:38.53,0:09:40.00,Default,,0000,0000,0000,,chất lượng dịch vụ chăm sóc. Dialogue: 0,0:09:40.03,0:09:43.04,Default,,0000,0000,0000,,Sự thiếu tiêu chuẩn\Ntrong chăm sóc sau sinh. Dialogue: 0,0:09:43.07,0:09:46.36,Default,,0000,0000,0000,,Shalon đã đến các phòng khám \Nnhiều lần trong 3 tuần đó, Dialogue: 0,0:09:46.38,0:09:48.28,Default,,0000,0000,0000,,và cô ấy vẫn chết. Dialogue: 0,0:09:48.30,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Chất lượng chăm sóc đối với\Nvấn đề sinh nở Dialogue: 0,0:09:51.02,0:09:54.27,Default,,0000,0000,0000,,là một nguyên nhân cơ bản dẫn đến sự \Nkhác biệt chủng tộc và dân tộc Dialogue: 0,0:09:54.29,0:09:57.11,Default,,0000,0000,0000,,liên quan đến tử vong ở mẹ và những \Nbệnh nghiêm trọng ở mẹ\N Dialogue: 0,0:09:57.13,0:09:58.31,Default,,0000,0000,0000,,tại Hoa Kỳ, Dialogue: 0,0:09:58.33,0:10:00.61,Default,,0000,0000,0000,,và đó chính là điều chúng ta cần chỉ ra. Dialogue: 0,0:10:02.07,0:10:04.22,Default,,0000,0000,0000,,Nghiên cứu bởi nhóm của chúng tôi\Nvà nhóm khác Dialogue: 0,0:10:04.24,0:10:06.78,Default,,0000,0000,0000,,đã dẫn chứng rằng, bởi một số các lý do, Dialogue: 0,0:10:06.80,0:10:10.27,Default,,0000,0000,0000,,phụ nữ da màu thường sinh tại một số \Nbệnh viện xác định, Dialogue: 0,0:10:10.30,0:10:14.45,Default,,0000,0000,0000,,và những bệnh viện đó thường rất tệ đối \Nvới cả phụ nữ da màu và da trắng, Dialogue: 0,0:10:14.48,0:10:16.93,Default,,0000,0000,0000,,chưa kể những yếu tố nguy cơ\Nđối với bệnh nhân. Dialogue: 0,0:10:17.38,0:10:19.94,Default,,0000,0000,0000,,Điều này đúng trên toàn Hoa Kỳ, Dialogue: 0,0:10:19.96,0:10:22.20,Default,,0000,0000,0000,,nơi mà ba phần tư phụ nữ da màu Dialogue: 0,0:10:22.23,0:10:24.52,Default,,0000,0000,0000,,chọn sinh tại một vài bệnh viện xác định, Dialogue: 0,0:10:24.54,0:10:28.32,Default,,0000,0000,0000,,nơi mà ít hơn một phần năm phụ nữ da trắng\Nchọn sinh tại đó. Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:32.91,Default,,0000,0000,0000,,Tại New York, người phụ nữ có nguy cơ\Ngặp biến chứng đe dọa tính mạng Dialogue: 0,0:10:32.93,0:10:34.09,Default,,0000,0000,0000,,trong suốt kỳ sinh nở Dialogue: 0,0:10:34.12,0:10:37.82,Default,,0000,0000,0000,,có thể cao gấp sáu lần tại một bệnh viện\Nso với những bệnh viện khác. Dialogue: 0,0:10:37.85,0:10:41.92,Default,,0000,0000,0000,,Không ngoài dự đoán, phụ nữ da màu\Nthường chọn sinh nở Dialogue: 0,0:10:41.94,0:10:43.55,Default,,0000,0000,0000,,tại bệnh viện kém chất lượng hơn. Dialogue: 0,0:10:43.57,0:10:45.64,Default,,0000,0000,0000,,Thực tế, sự khác biệt về bệnh viện để sinh Dialogue: 0,0:10:45.67,0:10:48.60,Default,,0000,0000,0000,,đã giải thích một phần cho sự phân biệt \Nmàu da đen - trắng. Dialogue: 0,0:10:49.76,0:10:52.40,Default,,0000,0000,0000,,Trong khi ta cần chỉ ra\Nyếu tố xã hội tác động sức khỏe Dialogue: 0,0:10:52.43,0:10:56.34,Default,,0000,0000,0000,,nếu chúng ta muốn có một hệ thống \Nchăm sóc sức khỏe bình đẳng trên đất nước, Dialogue: 0,0:10:56.37,0:11:00.10,Default,,0000,0000,0000,,rất nhiều những yếu tố này đã ăn sâu \Nbám rễ và cần thời gian để giải quyết. Dialogue: 0,0:11:00.13,0:11:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Khi đó, ta có thể giải quyết \Nvấn đề chất lượng chăm sóc. Dialogue: 0,0:11:03.37,0:11:07.38,Default,,0000,0000,0000,,Cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao\Nxuyên suốt quá trình sinh nở\N Dialogue: 0,0:11:07.41,0:11:10.93,Default,,0000,0000,0000,,nghĩa là cung cấp những biện pháp \Ntránh thai an toàn và đáng tin cậy Dialogue: 0,0:11:10.95,0:11:13.39,Default,,0000,0000,0000,,trong suốt cuộc đời sinh sản của phụ nữ. Dialogue: 0,0:11:13.80,0:11:18.53,Default,,0000,0000,0000,,Trước khi mang thai, nó nghĩa là cung cấp \Nsự chăm sóc trước khi thụ thai, Dialogue: 0,0:11:18.55,0:11:21.71,Default,,0000,0000,0000,,giúp chúng ta kiểm soát được bệnh\Nmãn tính và tối ưu hóa sức khỏe. Dialogue: 0,0:11:22.08,0:11:26.24,Default,,0000,0000,0000,,Trong thai kỳ, nó bao gồm sự chăm sóc\Nchất lượng cao trước và trong khi sinh Dialogue: 0,0:11:26.26,0:11:29.10,Default,,0000,0000,0000,,giúp chúng ta có được những người mẹ\Nvà em bé khỏe mạnh. Dialogue: 0,0:11:29.12,0:11:34.45,Default,,0000,0000,0000,,Và cuối cùng, sau khi sinh, nó bao gồm sự \Nchăm sóc sau sinh và giữa các thai kỳ Dialogue: 0,0:11:34.47,0:11:37.81,Default,,0000,0000,0000,,giúp chúng ta chuẩn bị cho các \Nbà mẹ để có em bé khỏe mạnh tiếp theo Dialogue: 0,0:11:37.83,0:11:39.32,Default,,0000,0000,0000,,và có một cuộc sống mạnh khỏe. Dialogue: 0,0:11:39.35,0:11:42.47,Default,,0000,0000,0000,,Và điều này thực sự cho thấy sự khác biệt \Ngiữa sống và chết, Dialogue: 0,0:11:42.49,0:11:44.46,Default,,0000,0000,0000,,như trong trường hợp của Maria, Dialogue: 0,0:11:44.48,0:11:47.79,Default,,0000,0000,0000,,người đã nhập viện sau khi \Nbị tăng huyết áp Dialogue: 0,0:11:47.81,0:11:49.63,Default,,0000,0000,0000,,trong một buổi kiểm tra sau sinh. Dialogue: 0,0:11:49.65,0:11:52.47,Default,,0000,0000,0000,,Maria 40 tuổi, và đây là lần mang thai\Nthứ hai của cô ấy. Dialogue: 0,0:11:53.04,0:11:56.62,Default,,0000,0000,0000,,Trong lần mang thai đầu tiên vào \Nhai năm trước, Dialogue: 0,0:11:56.64,0:12:00.03,Default,,0000,0000,0000,,cô ấy cảm thấy không khỏe\Ntrong vài tuần cuối của thai kỳ, Dialogue: 0,0:12:00.06,0:12:02.43,Default,,0000,0000,0000,,và cô ấy chịu đựng vài đợt tăng huyết áp, Dialogue: 0,0:12:02.45,0:12:04.77,Default,,0000,0000,0000,,nhưng không ai chú ý cả. Dialogue: 0,0:12:04.80,0:12:07.26,Default,,0000,0000,0000,,Họ chỉ nói, "Maria, đừng lo, \Nbạn sẽ ổn thôi. Dialogue: 0,0:12:07.29,0:12:09.98,Default,,0000,0000,0000,,Đây là lần đầu bạn mang thai\NBạn đã hơi lo lắng quá." Dialogue: 0,0:12:10.01,0:12:12.44,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng Maria không hề ổn lần đó. Dialogue: 0,0:12:12.47,0:12:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Cô ấy bị co giật trong khi sinh. Dialogue: 0,0:12:14.91,0:12:17.34,Default,,0000,0000,0000,,Lần này, các bác sĩ đã lắng nghe. Dialogue: 0,0:12:17.37,0:12:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Họ hỏi những câu hỏi thông minh và \Nthăm dò. Dialogue: 0,0:12:19.81,0:12:23.71,Default,,0000,0000,0000,,Bác sĩ của cô ấy khuyên về những dấu hiệu\Nvà triệu chứng của tiền sản giật, Dialogue: 0,0:12:23.74,0:12:25.97,Default,,0000,0000,0000,,và giải thích vì sao cô ấy\Ncảm thấy không khỏe, Dialogue: 0,0:12:25.100,0:12:27.72,Default,,0000,0000,0000,,cô ấy cần đến để được chăm sóc. Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:30.06,Default,,0000,0000,0000,,Và lần này khi Maria đến, Dialogue: 0,0:12:30.08,0:12:32.70,Default,,0000,0000,0000,,và bác sĩ đã ngay lập tức đưa cô\Nđến bệnh viện. Dialogue: 0,0:12:33.42,0:12:37.36,Default,,0000,0000,0000,,Tại bệnh viện, bác sĩ đã tiến hành \Nxét nghiệm khẩn cấp. Dialogue: 0,0:12:37.38,0:12:39.82,Default,,0000,0000,0000,,Họ đưa cô ấy qua nhiều loại máy \Nkhác nhau, Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:42.13,Default,,0000,0000,0000,,và chú ý đặc biệt đến huyết áp của cô ấy, Dialogue: 0,0:12:42.16,0:12:43.80,Default,,0000,0000,0000,,nhịp tim của thai nhi Dialogue: 0,0:12:43.82,0:12:47.01,Default,,0000,0000,0000,,và tiêm tĩnh mạch để phòng ngừa\Ncơn co giật. Dialogue: 0,0:12:47.04,0:12:51.02,Default,,0000,0000,0000,,Và khi huyết áp của Maria tăng cao\Ncó khả năng gây đột quỵ, Dialogue: 0,0:12:51.04,0:12:53.60,Default,,0000,0000,0000,,bác sĩ và y tá ngay lập tức hành động. Dialogue: 0,0:12:53.62,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,Họ kiểm tra huyết áp của cô ấy\Ntrong 15 phút Dialogue: 0,0:12:55.82,0:12:57.98,Default,,0000,0000,0000,,và thực hiện cấp cứu tăng huyết áp. Dialogue: 0,0:12:58.00,0:13:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Họ tiêm tĩnh mạch đúng theo quy trình \Ntiêu chuẩn mới nhất. Dialogue: 0,0:13:02.22,0:13:05.18,Default,,0000,0000,0000,,Họ làm việc một cách nhịp nhàng\Nvà có tổ chức Dialogue: 0,0:13:05.20,0:13:07.68,Default,,0000,0000,0000,,và thành công hạ huyết áp của cô ấy. Dialogue: 0,0:13:09.25,0:13:12.98,Default,,0000,0000,0000,,Vì vậy, điều có thể là bi kịch\Nđã trở thành câu chuyện thành công. Dialogue: 0,0:13:13.00,0:13:15.24,Default,,0000,0000,0000,,Triệu chứng nguy hiểm của Maria\Nđược kiểm soát, Dialogue: 0,0:13:15.26,0:13:17.85,Default,,0000,0000,0000,,và cô ấy đã hạ sinh một bé gái khỏe mạnh. Dialogue: 0,0:13:18.49,0:13:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Và trước khi Maria được xuất viện, Dialogue: 0,0:13:21.04,0:13:24.94,Default,,0000,0000,0000,,bác sĩ đã dặn dò cô ấy những dấu hiệu và\Ntriệu chứng của tiền sản giật một lần nữa, Dialogue: 0,0:13:24.96,0:13:27.63,Default,,0000,0000,0000,,tầm quan trọng của việc kiểm tra \Nhuyết áp, Dialogue: 0,0:13:27.65,0:13:29.85,Default,,0000,0000,0000,,đặc biệt trong tuần đầu tiên sau sinh Dialogue: 0,0:13:29.87,0:13:34.19,Default,,0000,0000,0000,,và hướng dẫn cô ấy thông tin về sức khỏe\Nsau sinh và những thứ có thể xảy ra. Dialogue: 0,0:13:34.21,0:13:36.29,Default,,0000,0000,0000,,Và trong những tuần và tháng sau đó, Dialogue: 0,0:13:36.31,0:13:39.10,Default,,0000,0000,0000,,Maria đều đến gặp bác sĩ nhi khoa \Ncủa mình Dialogue: 0,0:13:39.13,0:13:41.36,Default,,0000,0000,0000,,để kiểm tra sức khỏe của con cô ấy. Dialogue: 0,0:13:41.38,0:13:42.69,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng không kém quan trọng, Dialogue: 0,0:13:42.71,0:13:45.38,Default,,0000,0000,0000,,cô ấy cũng có những buổi khám\Nvới bác sĩ sản - phụ khoa Dialogue: 0,0:13:45.41,0:13:47.83,Default,,0000,0000,0000,,để kiểm tra sức khỏe, huyết áp của mình, Dialogue: 0,0:13:47.85,0:13:50.86,Default,,0000,0000,0000,,và sự quan tâm, lo ngại của cô ấy\Nvới tư cách là người mẹ mới. Dialogue: 0,0:13:50.88,0:13:54.72,Default,,0000,0000,0000,,Đây chính là dịch vụ chăm sóc chất lượng \Ncao xuyên suốt quá trình sinh nở, Dialogue: 0,0:13:54.74,0:13:56.65,Default,,0000,0000,0000,,và cách mà nó hoạt động. Dialogue: 0,0:13:56.67,0:13:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Nếu mọi phụ nữ mang thai\Ntại tất cả các cộng đồng Dialogue: 0,0:13:59.27,0:14:02.45,Default,,0000,0000,0000,,nhận được sự chăm sóc chất lượng cao\Nnhư vậy Dialogue: 0,0:14:02.47,0:14:06.10,Default,,0000,0000,0000,,và sinh nở tại những bệnh viện\Nthực hành chăm sóc theo tiêu chuẩn, Dialogue: 0,0:14:06.12,0:14:10.32,Default,,0000,0000,0000,,tỷ lệ tử vong và mắc phải \Nnhững bệnh nguy hiểm ở mẹ sẽ giảm mạnh. Dialogue: 0,0:14:10.35,0:14:13.91,Default,,0000,0000,0000,,Thứ hạng quốc tế của chúng ta\Nsẽ không là một điều đáng hổ thẹn nữa. Dialogue: 0,0:14:13.94,0:14:18.76,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng sự thật là, chúng ta có hàng thập kỷ\Ncó tỷ lệ cao một cách không chấp nhận được Dialogue: 0,0:14:18.78,0:14:23.53,Default,,0000,0000,0000,,liên quan đến tử vong ở mẹ và biến chứng\Nđe dọa mạng sống trong khi sinh Dialogue: 0,0:14:23.55,0:14:28.67,Default,,0000,0000,0000,,và hàng thập kỷ với những hậu quả tàn khốc\Nđối với người mẹ, em bé và gia đình, Dialogue: 0,0:14:28.69,0:14:30.83,Default,,0000,0000,0000,,và chúng ta vẫn chưa hề hành động. Dialogue: 0,0:14:31.34,0:14:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Truyền thông gần đây chú ý tới\Nsự thiếu hiệu quả của vấn đề tử vong ở mẹ Dialogue: 0,0:14:35.20,0:14:37.53,Default,,0000,0000,0000,,đã giúp cộng đồng hiểu rằng: Dialogue: 0,0:14:37.56,0:14:40.56,Default,,0000,0000,0000,,chăm sóc sức khỏe sinh sản chất lượng cao\Nlà có thể đạt được. Dialogue: 0,0:14:40.58,0:14:41.79,Default,,0000,0000,0000,,Câu hỏi đặt ra là: Dialogue: 0,0:14:41.81,0:14:47.02,Default,,0000,0000,0000,,Liệu xã hội chúng ta sẵn sàng trân trọng\Nphụ nữ mang thai từ mọi cộng đồng? Dialogue: 0,0:14:47.04,0:14:51.71,Default,,0000,0000,0000,,Bản thân tôi, tôi đang làm mọi thứ có thể \Nđể đảm bảo rằng khi chúng ta sẵn sàng, Dialogue: 0,0:14:51.74,0:14:54.83,Default,,0000,0000,0000,,chúng ta sẽ có dụng cụ và cơ sở sẵn sàng Dialogue: 0,0:14:54.85,0:14:56.22,Default,,0000,0000,0000,,để tiến tới phía trước. Dialogue: 0,0:14:57.00,0:14:58.18,Default,,0000,0000,0000,,Cảm ơn. Dialogue: 0,0:14:58.21,0:15:03.21,Default,,0000,0000,0000,,(Vỗ tay)