0:00:00.734,0:00:03.636
Era um caos quando saí do elevador.

0:00:03.773,0:00:06.498
Eu estava de volta ao serviço,[br]como médica residente

0:00:06.532,0:00:08.717
para dirigir a unidade de partos.

0:00:08.881,0:00:12.232
E tudo o que eu conseguia ver era[br]uma multidão de médicos e enfermeiros

0:00:12.266,0:00:14.484
pairando sobre uma paciente[br]na sala de partos.

0:00:14.548,0:00:18.013
Todos eles estavam desesperadamente[br]a tentar salvar a vida de uma mulher.

0:00:18.027,0:00:19.949
A paciente estava[br]em estado de choque.

0:00:19.963,0:00:24.366
Tinha dado à luz um menino saudável[br]poucas horas antes de eu chegar.

0:00:24.740,0:00:27.825
De repente, desmaiou,[br]deixou de ter reações

0:00:27.869,0:00:30.539
e teve uma grande hemorragia uterina.

0:00:30.593,0:00:32.505
Quando cheguei à sala de partos,

0:00:32.519,0:00:36.209
havia vários médicos e enfermeiros,[br]e a paciente estava sem vida.

0:00:36.553,0:00:39.585
A equipa de reanimação[br]tentou ressuscitá-la,

0:00:39.859,0:00:43.071
mas, apesar do grande esforço[br]de todos, ela morreu.

0:00:43.308,0:00:47.219
O que eu mais recordo desse dia[br]é o choro lancinante do pai.

0:00:47.303,0:00:50.763
Isso atingiu o meu coração[br]e o coração de todos naquele andar.

0:00:50.977,0:00:53.878
Era para ser o dia[br]mais feliz da sua vida,

0:00:53.912,0:00:56.966
mas, pelo contrário, tornou-se[br]o pior dia da vida dele.

0:00:58.278,0:01:01.847
Eu gostaria de poder dizer que esta[br]tragédia foi um incidente isolado,

0:01:01.871,0:01:04.028
mas infelizmente, não é o caso.

0:01:04.132,0:01:06.087
Todos os anos nos EUA,

0:01:06.101,0:01:09.518
morrem cerca de 700 a 900 mulheres

0:01:09.542,0:01:11.861
de causas relacionadas com a gravidez.

0:01:11.882,0:01:13.933
A parte chocante desta história

0:01:13.957,0:01:17.217
é que a nossa taxa de mortalidade[br]materna é mais alta

0:01:17.241,0:01:19.952
do que a de todos os outros países[br]de altos rendimentos,

0:01:19.966,0:01:22.974
e a nossa taxa ainda é pior[br]em mulheres de cor.

0:01:23.189,0:01:28.113
A nossa taxa de mortalidade materna[br]aumentou na última década,

0:01:28.137,0:01:31.269
enquanto que outros países[br]reduziram a sua taxa.

0:01:31.380,0:01:33.579
Qual é o maior paradoxo de todos?

0:01:33.613,0:01:37.918
Nós gastamos mais com assistência médica[br]do que qualquer outro país no mundo.

0:01:38.582,0:01:42.504
Na mesma altura em que[br]esta nova mãe perdeu a vida,

0:01:42.698,0:01:44.466
eu também fui mãe.

0:01:44.720,0:01:48.130
Mesmo com toda a minha formação[br]e experiência na área,

0:01:48.184,0:01:51.813
fiquei surpreendida[br]com a pouca atenção dada

0:01:51.837,0:01:54.755
à prestação de serviços de saúde[br]maternal de qualidade.

0:01:54.779,0:01:57.427
Eu pensava no significado[br]daquilo, não só para mim,

0:01:57.461,0:01:59.652
mas para tantas outras mulheres.

0:01:59.781,0:02:03.215
Talvez fosse porque o meu pai[br]era um advogado de direitos civis

0:02:03.259,0:02:05.664
e os meus pais eram[br]socialmente conscientes

0:02:05.668,0:02:08.470
e exigiam que defendêssemos[br]aquilo em que acreditávamos.

0:02:08.494,0:02:10.942
Ou o facto de que os meus pais[br]nasceram na Jamaica,

0:02:10.966,0:02:12.333
vieram para os EUA

0:02:12.357,0:02:15.173
e conseguiram realizar[br]o Sonho Americano.

0:02:15.257,0:02:17.567
Talvez tenha sido [br]a minha formação no internato,

0:02:17.591,0:02:20.274
onde vi diretamente[br]que mau era o tratamento

0:02:20.314,0:02:22.922
das mulheres de minorias étnicas[br]de baixos rendimentos

0:02:22.936,0:02:24.913
do nosso sistema de assistência à saúde.

0:02:24.947,0:02:28.377
Seja qual for a razão,[br]senti a responsabilidade de defender,

0:02:28.401,0:02:31.355
não só por mim,[br]mas por todas as mulheres,

0:02:31.377,0:02:34.964
especialmente as marginalizadas[br]pelo nosso sistema de assistência à saúde.

0:02:34.998,0:02:39.479
E decidi focar a minha carreira em[br]melhorar a assistência de saúde maternal.

0:02:40.726,0:02:42.732
Então, o que está a matar as mães?

0:02:42.756,0:02:45.061
Doenças cardiovasculares, hemorragias,

0:02:45.125,0:02:48.045
pressão sanguínea elevada[br]causando convulsões e derrames,

0:02:48.069,0:02:49.798
coágulos de sangue e infeções

0:02:49.798,0:02:53.471
são algumas das maiores causas[br]de mortalidade materna neste país.

0:02:53.796,0:02:57.333
Mas uma morte materna[br]é somente a ponta do icebergue.

0:02:57.417,0:03:02.269
Por cada morte, mais de cem mulheres[br]sofrem uma complicação grave

0:03:02.293,0:03:04.389
relacionada com a gravidez e o parto,

0:03:04.393,0:03:09.208
resultando em mais de 60 000 mulheres[br]por ano que têm um destes problemas.

0:03:09.506,0:03:12.576
Estas complicações, chamadas[br]morbilidade materna grave,

0:03:12.620,0:03:16.198
estão a aumentar nos EUA[br]e alteram a vida.

0:03:16.362,0:03:20.039
Estima-se que algo entre 1,5 e 2%

0:03:20.063,0:03:23.785
de 4 milhões de partos que ocorrem[br]todos os anos neste país

0:03:23.809,0:03:26.409
estão associados[br]a um destes acontecimentos.

0:03:26.539,0:03:29.227
Isso são 5 ou 6 mulheres por hora,

0:03:29.237,0:03:32.217
que têm um coágulo sanguíneo,[br]uma convulsão, um AVC,

0:03:32.237,0:03:34.266
que recebem uma transfusão de sangue,

0:03:34.270,0:03:37.135
que têm lesões de órgãos alvo,[br]como uma insuficiência renal,

0:03:37.159,0:03:39.398
ou algum outro acontecimento trágico.

0:03:40.758,0:03:43.967
A parte desta história que é imperdoável

0:03:43.991,0:03:48.294
é o facto de que 60% destas mortes[br]e destas complicações graves

0:03:48.318,0:03:50.285
são consideradas evitáveis.

0:03:50.349,0:03:52.805
Quando digo que 60% são evitáveis,

0:03:52.829,0:03:56.067
quero dizer que há passos concretos[br]e procedimentos padrão

0:03:56.091,0:03:57.569
que podíamos implementar

0:03:57.613,0:04:00.304
que podiam evitar que ocorressem[br]resultados prejudiciais

0:04:00.324,0:04:02.213
e salvar a vida de mulheres.

0:04:02.361,0:04:05.038
Isso não requer novas [br]tecnologias sofisticadas.

0:04:05.092,0:04:07.260
Nós só precisamos[br]de aplicar o que sabemos

0:04:07.260,0:04:10.384
e assegurar os mesmos[br]padrões entre os hospitais.

0:04:11.260,0:04:15.492
Por exemplo, se uma mulher grávida em[br]trabalho de parto tiver tensão muito alta

0:04:15.526,0:04:18.612
e nós a tratarmos com a correta[br]medicação anti-hipertensiva

0:04:18.656,0:04:21.968
atempadamente, podemos evitar um AVC.

0:04:22.300,0:04:25.519
Se controlarmos com precisão[br]a perda de sangue durante o parto,

0:04:25.543,0:04:29.484
podemos detetar uma hemorragia[br]mais cedo e salvar a vida de uma mulher.

0:04:29.700,0:04:34.145
Podemos baixar as taxas[br]destas situações catastróficas amanhã,

0:04:34.249,0:04:37.024
mas isso requer que valorizemos[br]a qualidade de cuidados

0:04:37.048,0:04:38.897
que damos às mulheres grávidas

0:04:38.921,0:04:42.028
antes, durante e após a gestação.

0:04:42.122,0:04:44.757
Se elevarmos a qualidade dos cuidados[br]universalmente

0:04:44.787,0:04:47.047
para o que deve ser o padrão,

0:04:47.117,0:04:51.333
podíamos baixar muito as taxas[br]destas mortes e de complicações graves

0:04:51.695,0:04:53.795
Há algumas boas notícias.

0:04:54.403,0:04:56.536
Há histórias de sucesso.

0:04:56.972,0:04:59.630
Há lugares que adotaram estes padrões,

0:04:59.650,0:05:01.515
e estão a fazer a diferença.

0:05:01.573,0:05:06.084
Há uns anos, a Faculdade[br]Americana de Obstetras e Ginecologistas

0:05:06.238,0:05:09.002
juntaram forças com outras[br]organizações da saúde,

0:05:09.026,0:05:12.219
com investigadores, como eu,[br]e com organizações comunitárias.

0:05:12.363,0:05:15.302
Queriam implementar práticas[br]de cuidados padronizadas

0:05:15.326,0:05:18.552
em hospitais e sistemas de saúde[br]por todo o país.

0:05:18.726,0:05:21.145
O veículo que utilizavam[br]é um programa chamado

0:05:21.159,0:05:25.080
Aliança para a Inovação em [br]Saúde Materna, o programa AIM.

0:05:25.344,0:05:27.969
O seu objetivo é reduzir a taxa[br]de mortalidade materna

0:05:28.029,0:05:30.219
e da morbilidade materna grave

0:05:30.219,0:05:33.490
através de iniciativas seguras[br]e de qualidade por todo o país.

0:05:33.959,0:05:36.925
O grupo desenvolveu uma série[br]de pacotes de segurança

0:05:36.949,0:05:40.681
que visam algumas das causas[br]mais evitáveis de morte materna.

0:05:41.148,0:05:44.180
O programa AIM[br]tem o potencial de abranger

0:05:44.204,0:05:46.917
mais de 50% dos partos nos EUA.

0:05:47.443,0:05:49.486
Então, o que está num[br]pacote de segurança?

0:05:49.520,0:05:52.293
Práticas baseadas em evidências,[br]protocolos, procedimentos,

0:05:52.327,0:05:53.951
medicamentos, equipamentos,

0:05:53.995,0:05:56.429
e outros itens que visam estas situações.

0:05:56.537,0:05:59.416
Tomemos como exemplo[br]o pacote da hemorragia.

0:05:59.530,0:06:02.500
Para uma hemorragia é necessário[br]um carrinho que tenha tudo

0:06:02.520,0:06:05.415
o que um médico ou enfermeiro[br]possa precisar numa emergência:

0:06:05.475,0:06:08.788
uma linha intravenosa, uma máscara[br]de oxigénio, medicamentos,

0:06:08.832,0:06:11.161
listas de verificação,[br]outros equipamentos,

0:06:11.175,0:06:13.325
uma coisa para medir a perda de sangue:

0:06:13.329,0:06:14.811
esponjas e absorventes.

0:06:14.845,0:06:16.628
Em vez de ficar só de olho nisso,

0:06:16.662,0:06:19.585
os médicos e enfermeiros recolhem[br]essas esponjas e absorventes

0:06:19.609,0:06:22.437
pesam-nos ou usam novas tecnologias

0:06:22.467,0:06:25.766
para avaliar com mais precisão[br]quanto sangue se perdeu.

0:06:27.320,0:06:32.150
O pacote da hemorragia inclui protocolos[br]de crise para grandes transfusões

0:06:32.554,0:06:34.869
e formação e práticas frequentes.

0:06:34.914,0:06:38.657
A Califórnia tem sido líder[br]no uso desse tipo de pacotes

0:06:38.711,0:06:42.443
e por isso a Califórnia[br]teve uma redução de 21%

0:06:42.467,0:06:44.345
em hemorragias quase mortais

0:06:44.359,0:06:48.190
nos hospitais que implementaram[br]o pacote no primeiro ano.

0:06:48.276,0:06:52.433
No entanto, o uso destes pacotes[br]por todo o país é irregular ou não existe.

0:06:52.707,0:06:55.612
O uso de práticas[br]baseadas em evidências

0:06:55.636,0:06:57.482
e a ênfase na segurança

0:06:57.506,0:07:00.166
também são diferentes[br]de um hospital para outro.

0:07:00.190,0:07:02.280
A qualidade dos cuidados é desigual.

0:07:02.359,0:07:06.831
A qualidade de cuidados é muito desigual[br]com mulheres negras nos EUA.

0:07:07.121,0:07:09.228
As mulheres negras[br]que dão à luz neste país

0:07:09.228,0:07:13.554
têm três a quatro vezes mais hipótese[br]de morrer devido à gravidez

0:07:13.602,0:07:15.468
do que as mulheres brancas.

0:07:15.489,0:07:18.367
Esta estatística é verdadeira[br]para todas as mulheres negras

0:07:18.367,0:07:19.727
que dão à luz neste país,

0:07:19.727,0:07:21.856
tenham elas nascido nos EUA

0:07:21.880,0:07:23.626
ou nascido noutro país.

0:07:23.823,0:07:27.792
Muitos querem pensar que é a diferença[br]de salário que motiva estas disparidades,

0:07:27.816,0:07:29.784
mas não é só isso.

0:07:29.833,0:07:32.529
Uma mulher negra com educação superior

0:07:32.573,0:07:36.240
tem duas vezes mais hipóteses de morrer[br]em comparação com uma mulher branca

0:07:36.284,0:07:38.946
com menos que um diploma[br]de ensino médio.

0:07:38.980,0:07:44.354
Também tem três vezes mais hipóteses[br]de sofrer uma complicação grave

0:07:44.378,0:07:46.099
no seu parto.

0:07:46.407,0:07:50.538
Eu sempre fui ensinada a pensar[br]que a educação era a nossa salvação,

0:07:50.652,0:07:53.377
mas, neste caso, isso não é verdade.

0:07:54.271,0:07:56.381
Esta disparidade negro-branco

0:07:56.405,0:07:58.957
é a maior disparidade[br]de todas as medidas

0:07:58.981,0:08:00.543
de saúde perinatal da população,

0:08:00.557,0:08:03.153
segundo os Centros de Controlo[br]e Prevenção de Doenças.

0:08:03.203,0:08:06.580
Estas disparidades são ainda[br]mais acentuadas nalgumas cidades.

0:08:06.776,0:08:08.930
Por exemplo, em Nova Iorque,

0:08:08.954,0:08:12.357
uma mulher negra é 8 a 12 vezes[br]mais propensa a morrer

0:08:12.381,0:08:16.136
de uma causa relacionada com a gravidez[br]do que uma mulher branca.

0:08:16.822,0:08:19.239
Creio que muitos de vocês[br]provavelmente conhecem

0:08:19.263,0:08:21.860
a comovente história[br]da Dra. Shalon Irving,

0:08:21.884,0:08:25.869
uma epidemiologista do CDC[br]que morreu após o parto.

0:08:25.893,0:08:29.477
A história dela foi noticia[br]no ProPublica e na NPR

0:08:29.501,0:08:31.410
há pouco menos de um ano.

0:08:31.434,0:08:33.316
Recentemente, estive numa conferência

0:08:33.360,0:08:35.773
e tive o privilégio de ouvir a mãe dela.

0:08:35.797,0:08:38.337
Ela fez chorar toda a plateia.

0:08:38.909,0:08:41.215
Shalon era uma epidemiologista brilhante,

0:08:41.249,0:08:44.450
empenhada em estudar[br]disparidades raciais e étnicas na saúde.

0:08:44.494,0:08:47.624
Tinha 36 anos e aquele[br]era o seu primeiro filho.

0:08:47.648,0:08:49.765
Era afro-americana.

0:08:50.070,0:08:53.097
Shalon teve uma gravidez complicada,

0:08:53.121,0:08:57.100
mas deu à luz uma menina saudável[br]e teve alta do hospital.

0:08:57.710,0:09:02.091
Três semanas depois,[br]morreu por complicações de tensão alta.

0:09:02.864,0:09:07.144
Shalon foi vista quatro ou cinco[br]vezes por profissionais de saúde

0:09:07.168,0:09:08.716
nessas três semanas.

0:09:08.740,0:09:10.459
Não lhe prestaram atenção

0:09:10.483,0:09:14.011
e a gravidade da sua situação[br]não foi reconhecida.

0:09:15.169,0:09:18.169
A história de Shalon é somente[br]uma das muitas histórias

0:09:18.193,0:09:21.607
sobre disparidades raciais e étnicas[br]na saúde e no sistema de saúde

0:09:21.631,0:09:23.321
nos EUA.

0:09:23.365,0:09:27.713
Há um crescente reconhecimento[br]de que os determinantes sociais da saúde,

0:09:27.737,0:09:32.040
como o racismo, a pobreza, a educação[br]e a habitação segregada,

0:09:32.064,0:09:34.373
contribuem para estas disparidades.

0:09:34.419,0:09:38.244
Mas a história de Shalon destaca[br]uma outra causa subjacente:

0:09:38.528,0:09:40.143
a qualidade de cuidados.

0:09:40.177,0:09:43.043
a falta de padrões nos cuidados pós-parto,

0:09:43.067,0:09:46.355
Shalon foi vista múltiplas vezes[br]por clínicos nestas três semanas,

0:09:46.379,0:09:48.276
e mesmo assim ela morreu.

0:09:48.360,0:09:51.001
A qualidade de cuidados[br]no contexto do parto

0:09:51.025,0:09:54.268
é uma causa subjacente[br]de disparidades raciais e étnicas

0:09:54.292,0:09:57.110
na mortalidade materna[br]e na grave morbidade materna

0:09:57.134,0:09:58.396
nos EUA.

0:09:58.480,0:10:00.858
É uma cosa que podemos resolver agora.

0:10:02.073,0:10:04.220
A investigação da nossa equipa e de outros

0:10:04.244,0:10:06.778
documentaram que,[br]por uma série de razões,

0:10:06.802,0:10:10.344
as mulheres negras tendem a dar à luz[br]num conjunto específico de hospitais,

0:10:10.368,0:10:14.454
e esses hospitais geralmente têm os piores[br]resultados para mulheres negras e brancas,

0:10:14.478,0:10:17.312
independentemente dos fatores[br]de risco das pacientes.

0:10:17.379,0:10:19.935
Isso é verdadeiro nos EUA,

0:10:19.959,0:10:22.254
onde cerca de três quartos[br]das mulheres negras

0:10:22.278,0:10:24.578
têm partos num conjunto[br]específico de hospitais,

0:10:24.632,0:10:28.650
enquanto menos de um quinto das mulheres[br]brancas têm partos nos mesmos hospitais.

0:10:28.850,0:10:32.818
Em Nova Iorque, o risco de uma mulher[br]ter complicações com risco de vida

0:10:32.832,0:10:34.191
durante o parto

0:10:34.235,0:10:37.645
pode ser seis vezes maior[br]num hospital do que noutro.

0:10:37.849,0:10:41.919
Não admira que as mulheres negras[br]tenham maior probabilidade de dar à luz

0:10:41.943,0:10:43.717
em hospitais com piores resultados.

0:10:43.731,0:10:45.804
De facto, as diferenças em maternidades

0:10:45.848,0:10:49.131
explicam quase metade[br]da disparidade entre negros e brancos.

0:10:49.757,0:10:52.555
Embora precisemos de abordar[br]determinantes sociais da saúde

0:10:52.585,0:10:56.342
se quisermos realmente ter cuidados[br]médicos equitativos neste país,

0:10:56.366,0:11:00.065
muitos destes são profundos[br]e levarão algum tempo para resolver.

0:11:00.129,0:11:03.202
Enquanto isso, podemos lidar[br]com a qualidade do atendimento.

0:11:03.373,0:11:07.384
Fornecer atendimento de alta qualidade[br]em todo o continuum de cuidados

0:11:07.408,0:11:10.929
significa fornecer acesso[br]à contraceção fiável e segura

0:11:10.953,0:11:13.731
ao longo da vida reprodutiva das mulheres.

0:11:13.801,0:11:18.529
Antes da gravidez, significa[br]fornecer cuidados pré-conceção,

0:11:18.553,0:11:21.939
para podermos lidar com[br]doenças crónicas e otimizar a saúde.

0:11:22.081,0:11:26.309
Durante a gravidez, isso inclui cuidados[br]pré-natal e de parto de alta qualidade

0:11:26.343,0:11:29.099
para termos mães e bebés saudáveis.

0:11:29.243,0:11:31.163
E finalmente, depois da gravidez,

0:11:31.213,0:11:34.623
isso inclui cuidados pós-parto[br]e entre gravidezes

0:11:34.683,0:11:37.810
para podermos preparar mães[br]para terem outro bebé saudável

0:11:37.834,0:11:39.454
e uma vida saudável.

0:11:39.498,0:11:42.468
Isso pode literalmente ser[br]a diferença entre a vida e a morte,

0:11:42.492,0:11:44.575
como foi no caso da Maria,

0:11:44.599,0:11:47.788
que foi internada no hospital[br]após ter a tensão arterial elevada

0:11:47.812,0:11:49.629
durante uma consulta pré-natal.

0:11:49.703,0:11:52.857
Maria tinha 40 anos e esta[br]era a sua segunda gravidez.

0:11:53.044,0:11:56.620
Durante a primeira gravidez[br]da Maria, dois anos antes,

0:11:56.644,0:12:00.031
ela também não se sentira bem[br]nas últimas duas semanas de gravidez.

0:12:00.055,0:12:02.526
Teve tensão alta nalguns momentos,

0:12:02.550,0:12:04.773
mas ninguém prestou muita atenção.

0:12:04.797,0:12:07.264
Disseram: " Maria, não se[br]preocupe, está tudo bem.

0:12:07.288,0:12:09.983
"É a sua primeira gravidez.[br]Você está um pouco nervosa."

0:12:10.007,0:12:12.543
Mas isso não terminou[br]bem para Maria na última vez.

0:12:12.577,0:12:14.893
Ela teve convulsões[br]durante o trabalho de parto.

0:12:14.910,0:12:17.344
Desta vez, a equipa prestou atenção.

0:12:17.368,0:12:19.965
Fizeram perguntas[br]inteligentes e investigativas.

0:12:19.979,0:12:23.713
O médico aconselhou-a quanto[br]aos sinais e sintomas de pré-eclâmpsia

0:12:23.737,0:12:25.973
e explicou que,[br]se ela não se sentisse bem,

0:12:25.997,0:12:27.961
o procurasse para ser examinada.

0:12:28.065,0:12:30.055
Desta vez, Maria procurou-o

0:12:30.079,0:12:32.965
e o médico imediatamente[br]enviou-a para o hospital.

0:12:33.418,0:12:37.355
No hospital, o médico[br]pediu exames de urgência.

0:12:37.379,0:12:39.816
Ligaram-na a vários monitores diferentes

0:12:39.840,0:12:42.134
e prestaram muita atenção[br]à sua tensão arterial,

0:12:42.158,0:12:43.880
à frequência cardíaca do feto

0:12:43.880,0:12:47.104
e deram-lhe medicação intravenosa[br]para evitar as convulsões.

0:12:47.148,0:12:51.020
Mas a tensão da Maria aumentou[br]demais e colocou-a em risco de AVC.

0:12:51.044,0:12:53.601
Os médicos e enfermeiros entraram em ação.

0:12:53.625,0:12:55.795
Em 15 minutos repetiram[br]a tensão arterial

0:12:55.819,0:12:57.979
e declararam uma emergência hipertensiva.

0:12:58.003,0:13:02.198
Deram-lhe a medicação intravenosa certa,[br]de acordo com o último protocolo correto.

0:13:02.222,0:13:05.180
Trabalharam juntos sem problemas[br]como uma equipa coordenada

0:13:05.204,0:13:08.205
e, com êxito, baixaram[br]a tensão arterial.

0:13:09.246,0:13:12.976
Como resultado, o que podia ter[br]sido uma tragédia, teve um final feliz.

0:13:13.000,0:13:15.378
Os sintomas perigosos[br]de Maria foram controlados

0:13:15.402,0:13:18.147
e ela deu à luz a uma menina saudável.

0:13:18.489,0:13:21.020
Antes de Maria ter alta do hospital,

0:13:21.044,0:13:24.941
o médico aconselhou-a novamente[br]sobre sinais e sintomas de pré-eclâmpsia,

0:13:24.965,0:13:27.629
a importância de verificar[br]a sua tensão arterial,

0:13:27.653,0:13:29.988
especialmente na primeira semana pós-parto

0:13:30.012,0:13:34.089
e falou-lhe da saúde[br]pós-parto e o que esperar.

0:13:34.213,0:13:36.290
Nas semanas e meses que se seguiram,

0:13:36.314,0:13:39.102
Maria teve acompanhamento[br]do seu pediatra

0:13:39.126,0:13:41.355
para verificar a saúde do bebé.

0:13:41.379,0:13:42.969
Mas, igualmente importante,

0:13:42.983,0:13:45.385
teve acompanhamento do seu ginecologista

0:13:45.409,0:13:48.100
para verificar a sua saúde[br]e tensão arterial,

0:13:48.134,0:13:50.948
e os cuidados e preocupações[br]de ser uma mãe recente.

0:13:50.972,0:13:54.721
É isso que deve ser o continuum[br]de cuidados de alta qualidade,

0:13:54.745,0:13:56.647
e é assim que pode ser.

0:13:56.671,0:13:59.349
Se todas as mulheres grávidas,[br]em todas as comunidades,

0:13:59.373,0:14:02.449
recebessem este tipo[br]de cuidados de alta qualidade

0:14:02.473,0:14:06.099
e dessem à luz em locais que usam[br]práticas de cuidado padronizadas,

0:14:06.123,0:14:10.335
a nossa taxa de mortalidade materna[br]e de morbilidade materna grave baixariam.

0:14:10.389,0:14:14.233
A nossa classificação internacional[br]deixaria de ser uma vergonha.

0:14:14.247,0:14:18.846
A verdade é que tivemos décadas[br]de taxas inaceitavelmente altas

0:14:18.900,0:14:23.526
de morte materna e complicações[br]de risco de vida durante os partos

0:14:23.550,0:14:28.258
e décadas de consequências devastadoras[br]para mães, bebés e famílias,

0:14:28.692,0:14:30.974
e nós não fizemos nada.

0:14:31.246,0:14:33.018
A atenção recente dos "media"

0:14:33.018,0:14:35.518
sobre o nosso fraco desempenho[br]em mortalidade materna

0:14:35.548,0:14:37.532
ajudou o público a entender:

0:14:37.556,0:14:40.557
a alta qualidade de cuidados maternos[br]está ao nosso alcance.

0:14:40.581,0:14:41.966
A pergunta é:

0:14:41.990,0:14:44.412
Como sociedade,[br]estamos prontos a dar valor

0:14:44.442,0:14:46.872
às grávidas de todas as comunidades?

0:14:47.242,0:14:49.607
Pela minha parte, estou a fazer[br]tudo o que posso

0:14:49.617,0:14:51.747
para garantir que, quando o fizermos,

0:14:51.787,0:14:54.829
tenhamos as ferramentas[br]e evidências base

0:14:54.853,0:14:56.626
prontas para agirmos.

0:14:57.001,0:14:58.183
Obrigada.

0:14:58.307,0:15:00.966
(Aplausos)