WEBVTT

00:00:00.664 --> 00:00:03.416
Estava um caos quando saí do elevador.

00:00:03.773 --> 00:00:06.668
Eu era uma médica residente
voltando ao serviço

00:00:06.668 --> 00:00:08.887
para dar cobertura à unidade de parto.

00:00:08.887 --> 00:00:12.042
E eu só conseguia ver um enxame
de médicos e enfermeiras

00:00:12.046 --> 00:00:14.504
em cima de uma paciente na sala de parto.

00:00:14.508 --> 00:00:17.983
Eles estavam em desespero
tentando salvar a vida dela.

00:00:17.987 --> 00:00:19.769
A paciente estava em choque.

00:00:19.773 --> 00:00:24.696
Ela deu à luz um menino saudável,
horas antes de eu chegar.

00:00:24.700 --> 00:00:27.805
Então, ela desmaiou, ficou inconsciente

00:00:27.819 --> 00:00:30.479
e teve um sangramento uterino intenso.

00:00:30.483 --> 00:00:32.215
Quando cheguei ao quarto,

00:00:32.229 --> 00:00:36.429
havia vários médicos e enfermeiras,
e a paciente estava sem vida.

00:00:36.553 --> 00:00:39.845
A equipe de ressuscitação
estava tentando reanimá-la,

00:00:39.859 --> 00:00:43.091
mas, apesar do esforço
de todo mundo, ela havia morrido.

00:00:43.108 --> 00:00:47.299
O que eu mais me lembro desse dia
foi do choro cortante do pai.

00:00:47.303 --> 00:00:50.973
Ele penetrou o meu coração
e o de todo mundo naquele andar.

00:00:50.977 --> 00:00:53.808
Era para ser o momento
mais feliz da vida dele,

00:00:53.812 --> 00:00:56.616
mas se transformou no seu pior dia.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.877
Eu gostaria de dizer
que se trata de um caso isolado,

00:01:01.877 --> 00:01:04.128
mas, infelizmente, não é.

00:01:04.132 --> 00:01:05.997
Todo ano, nos Estados Unidos,

00:01:06.001 --> 00:01:09.538
cerca de 700 a 900 mulheres morrem

00:01:09.542 --> 00:01:11.711
de causas relacionadas à gravidez.

00:01:11.882 --> 00:01:13.863
A parte chocante da história

00:01:13.867 --> 00:01:19.467
é que a nossa taxa de mortalidade materna
é a mais alta de todos os países ricos,

00:01:19.692 --> 00:01:22.814
e ela é ainda pior
para as mulheres negras.

00:01:23.189 --> 00:01:28.203
Nossa taxa de mortalidade materna
aumentou durante a última década,

00:01:28.207 --> 00:01:31.159
enquanto a de outros países diminuiu.

00:01:31.380 --> 00:01:33.529
E o maior paradoxo de todos?

00:01:33.529 --> 00:01:38.048
Gastamos mais em saúde
do que qualquer outro país.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.704
Por volta do mesmo período
em que aquela mãe perdeu sua vida,

00:01:42.704 --> 00:01:44.716
eu me tornei uma.

00:01:44.720 --> 00:01:48.100
E, apesar de todo meu histórico
e treinamento na área,

00:01:48.114 --> 00:01:51.683
fiquei espantada como pouca atenção é dada

00:01:51.683 --> 00:01:54.645
à qualidade da saúde materna no parto.

00:01:54.649 --> 00:01:57.377
E eu pensei no que isso significaria,
não apenas para mim,

00:01:57.381 --> 00:01:59.552
mas para tantas outras mulheres.

00:01:59.781 --> 00:02:03.205
Talvez seja porque o meu pai era
um advogado de direitos civis,

00:02:03.209 --> 00:02:05.484
e meus pais eram socialmente conscientes

00:02:05.488 --> 00:02:08.310
e exigiam que defendêssemos
nossas crenças.

00:02:08.314 --> 00:02:10.832
Ou o fato de os meus pais
terem nascido na Jamaica,

00:02:10.832 --> 00:02:12.253
vindo para os Estados Unidos

00:02:12.253 --> 00:02:15.253
e realizado o sonho norte-americano.

00:02:15.257 --> 00:02:17.427
Ou talvez por causa da residência médica,

00:02:17.431 --> 00:02:19.644
onde vi por experiência própria

00:02:19.648 --> 00:02:24.447
como tantas mulheres negras de baixa renda
são maltratadas pelo sistema de saúde.

00:02:24.617 --> 00:02:28.387
Qualquer que seja o motivo,
senti a responsabilidade de defender,

00:02:28.401 --> 00:02:29.875
não apenas por mim,

00:02:29.879 --> 00:02:31.173
mas por todas as mulheres,

00:02:31.177 --> 00:02:34.754
especialmente por todas que são
marginalizadas pelo sistema de saúde.

00:02:34.758 --> 00:02:39.499
E decidi focar a minha carreira
em melhorar o cuidado com a saúde materna.

NOTE Paragraph

00:02:40.726 --> 00:02:42.652
Mas o que está matando as mães?

00:02:42.656 --> 00:02:45.061
Doenças cardiovasculares, hemorragia,

00:02:45.061 --> 00:02:48.065
pressão alta, que causa
convulsões e derrames,

00:02:48.069 --> 00:02:49.528
coágulos sanguíneos e infecção

00:02:49.528 --> 00:02:53.291
são algumas das maiores causas
da mortalidade materna neste país.

00:02:53.796 --> 00:02:57.353
Mas a morte de uma mãe
é só a ponta do iceberg.

00:02:57.357 --> 00:03:02.289
Para cada morte, mais de 100 mulheres
sofrem uma complicação grave

00:03:02.293 --> 00:03:04.339
relacionada à gravidez ou ao parto,

00:03:04.343 --> 00:03:09.058
resultando em mais de 60 mil mulheres,
todos os anos, tendo um desses casos.

00:03:09.506 --> 00:03:12.486
Essas complicações, conhecidas
como morbidade materna grave,

00:03:12.500 --> 00:03:16.368
estão em ascensão nos Estados Unidos,
e elas mudam a vida da pessoa.

00:03:16.368 --> 00:03:20.059
Estima-se que entre 1,5% e 2%

00:03:20.063 --> 00:03:23.805
dos 4 milhões de partos
realizados anualmente neste país

00:03:23.809 --> 00:03:26.159
estão associados a um desses eventos.

00:03:26.539 --> 00:03:29.407
Isto são cinco ou seis mulheres por hora

00:03:29.407 --> 00:03:32.117
tendo um coágulo sanguíneo,
uma convulsão, um derrame,

00:03:32.117 --> 00:03:33.966
recebendo uma transfusão de sangue,

00:03:33.966 --> 00:03:36.875
tendo algum dano num órgão-alvo,
como insuficiência renal,

00:03:36.879 --> 00:03:39.338
ou algum outro evento trágico.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:43.997
Agora, a parte imperdoável da história

00:03:43.997 --> 00:03:48.314
é o fato de que 60% das mortes
e das complicações graves

00:03:48.318 --> 00:03:50.305
são consideradas evitáveis.

00:03:50.309 --> 00:03:52.825
Quando digo que 60% são evitáveis,

00:03:52.825 --> 00:03:56.093
quero dizer que há passos concretos
e procedimentos padrões

00:03:56.093 --> 00:03:57.589
que poderiam ser implementados

00:03:57.593 --> 00:04:00.158
para evitar que maus resultados ocorram,

00:04:00.158 --> 00:04:01.883
e para que vidas sejam salvas.

00:04:02.361 --> 00:04:05.058
E isso não exige
nenhuma tecnologia sofisticada.

00:04:05.062 --> 00:04:07.190
Nós só temos que aplicar o que sabemos

00:04:07.194 --> 00:04:10.564
e garantir padrões iguais nos hospitais.

NOTE Paragraph

00:04:11.260 --> 00:04:15.462
Por exemplo, se uma mulher em trabalho
de parto está com pressão muito alta

00:04:15.466 --> 00:04:18.442
e a tratamos com a medicação
anti-hipertensiva certa,

00:04:18.446 --> 00:04:20.048
em tempo hábil,

00:04:20.052 --> 00:04:21.903
podemos evitar um derrame.

00:04:22.300 --> 00:04:25.549
Se localizarmos com precisão
a perda de sangue durante o parto,

00:04:25.549 --> 00:04:29.144
podemos detectar uma hemorragia
mais cedo e salvar a vida de uma mulher.

00:04:29.700 --> 00:04:34.245
Poderíamos diminuir as taxas
desses eventos catastróficos amanhã,

00:04:34.249 --> 00:04:37.044
mas isso exige que valorizemos
a qualidade dos cuidados

00:04:37.048 --> 00:04:38.927
que damos à mulher grávida,

00:04:38.927 --> 00:04:42.048
antes, durante e depois da gravidez.

00:04:42.052 --> 00:04:46.893
Se elevarmos o nível da qualidade
dos cuidados ao padrão esperado,

00:04:46.897 --> 00:04:50.703
poderemos diminuir as taxas
das mortes e das complicações graves.

NOTE Paragraph

00:04:51.695 --> 00:04:53.775
Bem, pelo menos alguma notícia é boa.

00:04:54.403 --> 00:04:56.456
Há algumas histórias de sucesso.

00:04:56.972 --> 00:05:01.543
Certos lugares adotaram esses padrões,
e isso está fazendo toda a diferença.

00:05:01.543 --> 00:05:06.234
Alguns anos atrás, o Colégio Americano
de Obstetras e Ginecologistas

00:05:06.238 --> 00:05:09.022
somou forças com outras
organizações de saúde,

00:05:09.026 --> 00:05:12.359
pesquisadores como eu
e organizações comunitárias.

00:05:12.363 --> 00:05:15.332
Eles queriam implementar
práticas de cuidado padronizadas

00:05:15.332 --> 00:05:18.722
em hospitais e sistemas de saúde do país.

00:05:18.726 --> 00:05:20.949
E o veículo que eles usam
é um programa chamado

00:05:20.949 --> 00:05:25.340
Alliance for Innovation
in Maternal Health, o programa AIM.

00:05:25.344 --> 00:05:30.135
O objetivo é diminuir a taxa
de mortalidade e morbidade materna

00:05:30.135 --> 00:05:33.330
através de iniciativas de segurança
e qualidade pelo país.

00:05:33.959 --> 00:05:36.945
O grupo desenvolveu medidas de segurança

00:05:36.949 --> 00:05:40.501
que têm como alvo as causas
mais evitáveis da morte materna.

00:05:41.148 --> 00:05:44.200
O programa AIM tem atualmente
o potencial de atingir

00:05:44.204 --> 00:05:46.767
mais de 50% dos nascimentos nos EUA.

NOTE Paragraph

00:05:47.443 --> 00:05:49.456
E quais são essas medidas de segurança?

00:05:49.460 --> 00:05:52.097
Práticas conhecidas,
protocolos, procedimentos,

00:05:52.097 --> 00:05:53.755
medicações, equipamento

00:05:53.755 --> 00:05:56.159
e outros itens que visam essas condições.

00:05:56.537 --> 00:05:59.136
Vejamos as medidas de segurança
em caso de hemorragia.

00:05:59.660 --> 00:06:03.480
Para uma hemorragia, um carrinho precisa
ter tudo que um médico ou uma enfermeira

00:06:03.480 --> 00:06:05.161
possa precisar em uma emergência:

00:06:05.165 --> 00:06:08.768
sistema de administração IV,
máscara de oxigênio, medicamentos,

00:06:08.772 --> 00:06:10.991
listas de verificação
e outros equipamentos.

00:06:10.995 --> 00:06:12.989
Para medir a hemorragia:

00:06:12.989 --> 00:06:14.741
esponjas e gazes.

00:06:14.745 --> 00:06:16.598
E, em vez de apenas medir no olho,

00:06:16.602 --> 00:06:19.605
os médicos e as enfermeiras
coletam as esponjas e gazes

00:06:19.609 --> 00:06:21.227
e pesam cada uma delas,

00:06:21.227 --> 00:06:25.716
ou usam tecnologia mais recente
para medir a quantidade perdida de sangue.

00:06:27.320 --> 00:06:30.224
Essa medida de segurança
também inclui protocolos de crise

00:06:30.224 --> 00:06:34.499
para tratar a hemorragia
e treinamentos regulares.

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.687
A Califórnia é líder no uso
desses tipos de medidas

00:06:38.687 --> 00:06:42.463
e é por isso que aquele estado
teve uma redução de 21%

00:06:42.467 --> 00:06:44.145
em quase morte por hemorragia

00:06:44.149 --> 00:06:47.570
já no primeiro ano
da implementação em hospitais.

00:06:48.276 --> 00:06:52.703
No entanto, o uso dessas medidas
pelo país ainda é inconsistente.

00:06:52.707 --> 00:06:55.632
Assim como as práticas conhecidas

00:06:55.636 --> 00:06:57.502
e o ênfase em segurança

00:06:57.506 --> 00:07:00.176
diferem de um hospital para outro,

00:07:00.190 --> 00:07:02.120
a qualidade também difere.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:06.621
E difere também para as mulheres
negras nos Estados Unidos.

00:07:07.121 --> 00:07:09.248
A mulher negra que dá à luz neste país

00:07:09.252 --> 00:07:13.598
tem de 3 a 4 vezes mais chance de morrer
de causas relacionadas à gravidez

00:07:13.602 --> 00:07:14.978
do que uma mulher branca.

00:07:15.649 --> 00:07:19.713
Essa estatística inclui todas as mulheres
negras grávidas nos EUA,

00:07:19.727 --> 00:07:21.416
sejam nascidas aqui

00:07:21.416 --> 00:07:23.236
ou em outro país.

00:07:23.823 --> 00:07:27.532
Muitos acreditam que a renda
provoca essas diferenças,

00:07:27.536 --> 00:07:29.624
mas isso vai além da posição social.

00:07:29.833 --> 00:07:32.489
Uma mulher negra com ensino superior

00:07:32.493 --> 00:07:34.494
tem quase o dobro de chance de morrer


00:07:34.494 --> 00:07:38.816
comparada a uma mulher branca
com o ensino médio incompleto.

00:07:38.820 --> 00:07:44.384
E ela tem de duas a três vezes mais chance
de sofrer uma complicação grave

00:07:44.384 --> 00:07:46.019
durante o parto.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.648
Sempre ensinei a pensar
que a educação é a salvação,

00:07:50.652 --> 00:07:53.237
mas, nesse caso, não é verdade.

00:07:54.271 --> 00:07:56.401
A desigualdade entre negros e brancos

00:07:56.405 --> 00:08:00.627
é a maior entre toda a população
em termos de cuidado perinatal

00:08:00.627 --> 00:08:02.133
segundo o CDC.

00:08:02.990 --> 00:08:05.230
E essa desigualdade se intensifica

00:08:05.234 --> 00:08:06.772
em algumas das nossas cidades.

00:08:06.776 --> 00:08:08.950
Por exemplo, em Nova York,

00:08:08.954 --> 00:08:12.377
uma mulher negra tem de 8 a 12 vezes
mais chances de morrer

00:08:12.381 --> 00:08:15.806
de causas relacionadas à gravidez
do que uma mulher branca.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:19.023
Acho que muitos de vocês conhecem

00:08:19.023 --> 00:08:21.940
a história comovente
da Dra. Shalon Irving,

00:08:21.940 --> 00:08:25.899
uma epidemiologista
que morreu após o parto.

00:08:25.899 --> 00:08:29.507
A história dela foi noticiada
pela ProPublica e NPR

00:08:29.507 --> 00:08:31.430
há menos de um ano atrás.

00:08:31.434 --> 00:08:33.136
Recentemente fui a um congresso

00:08:33.136 --> 00:08:35.793
e tive o privilégio
de ouvir a mãe dela falar.

00:08:35.797 --> 00:08:38.337
Ela fez todo mundo chorar.

00:08:38.909 --> 00:08:41.185
Shalon era uma epidemiologista brilhante,

00:08:41.189 --> 00:08:44.470
comprometida com estudar
a desigualdade racial e étnica na saúde.

00:08:44.474 --> 00:08:47.634
Ela tinha 36 anos, era o seu primeiro bebê

00:08:47.648 --> 00:08:49.725
e ela era afro-americana.

NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.127
Shalon teve uma gravidez complicada,

00:08:53.127 --> 00:08:57.100
mas ela deu à luz uma menina
saudável e recebeu alta do hospital.

00:08:57.650 --> 00:09:02.031
Três semanas depois, ela morreu
de complicações causadas por pressão alta.

00:09:02.864 --> 00:09:07.154
Shalon se consultou quatro ou cinco vezes
com profissionais de saúde

00:09:07.168 --> 00:09:08.746
naquelas três semanas.

00:09:08.746 --> 00:09:10.409
Ela não foi ouvida,

00:09:10.413 --> 00:09:13.671
e a gravidade da sua condição
não foi reconhecida.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.199
A história da Shalon é uma de muitas

00:09:18.199 --> 00:09:21.637
sobre a desigualdade
social e étnica na saúde

00:09:21.637 --> 00:09:23.341
nos Estados Unidos,

00:09:23.345 --> 00:09:27.733
e há um crescente reconhecimento
de que os determinantes sociais

00:09:27.737 --> 00:09:32.060
como racismo, pobreza,
educação e segregação

00:09:32.064 --> 00:09:33.963
contribuem para essas desigualdades.

00:09:34.419 --> 00:09:38.524
Mas a história da Shalon sublinha
uma causa subjacente adicional:

00:09:38.528 --> 00:09:40.023
a qualidade dos cuidados.

00:09:40.027 --> 00:09:43.063
A falta de padronização
no cuidado pós-parto.

00:09:43.063 --> 00:09:46.381
Shalon foi vista diversas vezes
por clínicos naquelas três semanas,

00:09:46.381 --> 00:09:48.296
e, mesmo assim, ela morreu.

00:09:48.300 --> 00:09:51.021
A qualidade dos cuidados durante o parto

00:09:51.025 --> 00:09:54.278
é uma das causas subjacentes
da desigualdade social e étnica

00:09:54.278 --> 00:09:57.134
da mortalidade materna
e da morbidade materna grave

00:09:57.134 --> 00:09:58.306
nos Estados Unidos,

00:09:58.306 --> 00:10:00.946
e é algo que podemos combater agora.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.240
Pesquisas do nosso time e de outros

00:10:04.244 --> 00:10:06.798
comprovou que, por várias razões,

00:10:06.802 --> 00:10:10.294
mulheres negras tendem a fazer
o parto em hospitais específicos

00:10:10.298 --> 00:10:14.474
que muitas vezes têm os piores resultados
para ambas as mulheres negras e brancas,

00:10:14.478 --> 00:10:16.932
independentemente dos fatores de riscos.

00:10:17.379 --> 00:10:19.955
Isso é verdade para todo
os Estados Unidos,

00:10:19.959 --> 00:10:22.224
onde cerca de três quartos
das mulheres negras

00:10:22.228 --> 00:10:24.538
fazem o parto em hospitais específicos,

00:10:24.542 --> 00:10:28.320
enquanto menos de um quinto das mulheres
brancas fazem o parto nesses hospitais.

00:10:28.850 --> 00:10:32.885
Em Nova York, o risco de uma mulher
ter uma complicação potencialmente fatal

00:10:32.885 --> 00:10:37.845
durante o parto pode ser seis vezes
maior num hospital do que em outro.

00:10:37.849 --> 00:10:41.113
Nenhuma surpresa, mas mulheres negras
tendem a fazer o parto

00:10:41.113 --> 00:10:43.441
em hospitais com resultados piores.

00:10:43.441 --> 00:10:45.794
Na verdade, essas diferenças explicam

00:10:45.794 --> 00:10:49.121
quase metade da desigualdade
entre negros e brancos.

NOTE Paragraph

00:10:49.757 --> 00:10:52.425
Temos que combater
os determinantes sociais da saúde

00:10:52.429 --> 00:10:56.362
se quisermos um sistema de saúde
igualitário neste país,

00:10:56.366 --> 00:11:00.125
muitos dos quais estão enraizados demais
para serem solucionados facilmente.

00:11:00.129 --> 00:11:03.002
Enquanto isso, podemos lidar
com a qualidade dos cuidados.

00:11:03.373 --> 00:11:07.394
Fornecer alta qualidade
de cuidados continuamente

00:11:07.408 --> 00:11:10.949
significa fornecer acesso
à contracepção segura e confiável

00:11:10.953 --> 00:11:13.391
ao longo da vida reprodutiva da mulher.

00:11:13.801 --> 00:11:18.539
Antes da gravidez, significa
fornecer cuidados de preconcepção,

00:11:18.539 --> 00:11:21.949
para que possamos controlar doenças
crônicas e otimizar a saúde.

00:11:22.081 --> 00:11:26.259
Durante a gravidez, inclui pré-natal
de qualidade e cuidados no parto,

00:11:26.263 --> 00:11:29.119
para que tenhamos mães e bebês saudáveis.

00:11:29.123 --> 00:11:34.469
E, depois da gravidez, inclui cuidados
pós-parto e entre uma gravidez e outra,

00:11:34.473 --> 00:11:37.830
para que possamos preparar as mães
para ter seu próximo bebê

00:11:37.834 --> 00:11:39.354
e uma vida saudável.

NOTE Paragraph

00:11:39.354 --> 00:11:42.488
E isso pode significar
a diferença entre a vida e a morte,

00:11:42.492 --> 00:11:44.475
como no caso da Maria,

00:11:44.479 --> 00:11:47.808
que deu entrada no hospital
após sinais de pressão de alta

00:11:47.812 --> 00:11:49.649
durante uma visita pré-natal.

00:11:49.653 --> 00:11:52.467
Maria tinha 40 anos,
e era sua segunda gravidez.

00:11:53.044 --> 00:11:56.640
Durante a sua primeira gravidez,
que tinha acontecido dois anos antes,

00:11:56.644 --> 00:12:00.051
ela também não tinha se sentido bem
nas últimas semanas da gravidez,

00:12:00.055 --> 00:12:02.446
e ela teve sinais de pressão alta,

00:12:02.450 --> 00:12:04.817
mas ninguém prestou atenção nisso.

00:12:04.817 --> 00:12:06.857
Eles disseram: "Maria, você vai ficar bem.

00:12:06.857 --> 00:12:08.117
É a sua primeira gravidez.

00:12:08.117 --> 00:12:10.003
Você está um pouco nervosa".

00:12:10.007 --> 00:12:12.463
Mas não terminou nada bem para Maria.

00:12:12.467 --> 00:12:14.763
Ela teve uma convulsão durante o parto.

NOTE Paragraph

00:12:14.910 --> 00:12:17.374
Dessa vez, ela foi ouvida.

00:12:17.374 --> 00:12:19.805
Eles fizeram perguntas inteligentes.

00:12:19.809 --> 00:12:23.733
O médico a informou sobre os sinais
e os sintomas da pré-eclâmpsia

00:12:23.737 --> 00:12:27.953
e explicou que, se ela não
se sentisse bem, precisaria voltar.

00:12:28.065 --> 00:12:30.075
Dessa vez, Maria voltou,

00:12:30.079 --> 00:12:33.165
e o médico imediatamente
a mandou para o hospital.

00:12:33.418 --> 00:12:37.375
No hospital, o médico pediu
exames de laboratório urgentes.

00:12:37.379 --> 00:12:39.846
Eles a conectaram a diferentes monitores

00:12:39.846 --> 00:12:42.164
e deram atenção especial
à sua pressão sanguínea,

00:12:42.164 --> 00:12:43.820
à frequência cardíaca fetal

00:12:43.824 --> 00:12:47.034
e lhe deram medicação intravenosa
para prevenir convulsões.

00:12:47.038 --> 00:12:51.030
Quando a pressão sanguínea de Maria
aumentou a ponto de ter um derrame,

00:12:51.044 --> 00:12:53.621
os médicos e as enfermeiras
entraram em ação.

00:12:53.625 --> 00:12:55.815
Eles mediram sua pressão
de novo em 15 minutos

00:12:55.819 --> 00:12:57.989
e declararam uma emergência hipertensiva.

00:12:58.003 --> 00:13:02.218
Eles lhe deram a medicação intravenosa
de acordo com o último protocolo correto.

00:13:02.222 --> 00:13:05.200
Eles trabalharam juntos
calmamente como uma equipe

00:13:05.204 --> 00:13:08.125
e conseguiram diminuir
sua pressão sanguínea.

NOTE Paragraph

00:13:09.246 --> 00:13:13.006
Como resultado, o que poderia ser
uma tragédia se tornou uma vitória.

00:13:13.006 --> 00:13:15.258
Os sintomas de Maria foram controlados,

00:13:15.262 --> 00:13:18.257
e ela deu à luz uma menina saudável.

00:13:18.489 --> 00:13:21.030
E, antes de receber alta do hospital,

00:13:21.044 --> 00:13:24.961
o médico lhe informou os sinais
e os sintomas da pré-eclâmpsia,

00:13:24.965 --> 00:13:27.649
a importância de checar
a pressão sanguínea,

00:13:27.653 --> 00:13:29.868
especialmente na primeira
semana pós-parto,

00:13:29.872 --> 00:13:34.209
e a orientou sobre o que é
normal na saúde pós-parto.

00:13:34.213 --> 00:13:36.310
E, nas semanas e nos meses seguintes,

00:13:36.314 --> 00:13:39.122
Maria visitou o pediatra regularmente

00:13:39.126 --> 00:13:41.385
para checar a saúde do seu bebê.

00:13:41.385 --> 00:13:42.709
Mas, tão importante quanto,

00:13:42.713 --> 00:13:45.405
ela visitou um médico especialista

00:13:45.409 --> 00:13:47.840
para checar sua saúde, sua pressão

00:13:47.854 --> 00:13:50.878
e suas preocupações como mãe.

NOTE Paragraph

00:13:50.882 --> 00:13:54.741
Isso é alta qualidade de cuidados
oferecida continuamente,

00:13:54.745 --> 00:13:56.667
e é assim que ela pode ser.

00:13:56.671 --> 00:13:59.269
Se toda mulher grávida em cada comunidade

00:13:59.273 --> 00:14:02.469
recebesse esse tipo de cuidado

00:14:02.473 --> 00:14:06.129
e fizesse o parto em instalações
com práticas de cuidado padronizadas,

00:14:06.129 --> 00:14:10.345
as taxas de mortalidade materna
e morbidade materna grave despencariam.

00:14:10.349 --> 00:14:13.933
A nossa classificação internacional
não seria mais uma vergonha.

NOTE Paragraph

00:14:13.937 --> 00:14:18.776
Mas a verdade é que há décadas
temos taxas inaceitáveis

00:14:18.780 --> 00:14:23.546
de mortalidade materna e complicações
potencialmente fatais durante o parto,

00:14:23.550 --> 00:14:28.688
consequências devastadoras
para mães, bebês e famílias,

00:14:28.692 --> 00:14:30.944
e não tomamos uma atitude.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:35.204
A recente atenção da mídia
ao nosso fraco desempenho

00:14:35.204 --> 00:14:37.552
ajudou o público a entender:

00:14:37.556 --> 00:14:40.577
a qualidade da saúde materna
está ao nosso alcance.

00:14:40.577 --> 00:14:41.802
A pergunta é:

00:14:41.810 --> 00:14:44.842
como sociedade, estamos prontos
para valorizar as grávidas

00:14:44.842 --> 00:14:46.802
de todas as comunidades?

NOTE Paragraph

00:14:47.042 --> 00:14:51.733
Da minha parte, estou fazendo tudo
para garantir que, ao fazermos isso,

00:14:51.737 --> 00:14:54.839
tenhamos as ferramentas
e a base de evidências prontas

00:14:54.853 --> 00:14:56.596
para seguirmos em frente.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.203
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:00.076
(Aplausos)