WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:03.416
मी लिफ्ट मधून बाहेर पडले 
तेव्हा खूप गोंधळ सुरू होता.

00:00:03.773 --> 00:00:06.638
मी निवासी डॉक्टर म्हणून कामावर परतत होते.

00:00:06.662 --> 00:00:08.857
प्रसूती विभागाचे काम पाहण्यासाठी

00:00:08.881 --> 00:00:12.022
मला फक्त डॉक्टर व परिचारिकांचे 
झुंडच दिसत होते.

00:00:12.046 --> 00:00:14.484
प्रसूतीगृहातील महिला रूग्णाभोवती
घुटमळताना,

00:00:14.508 --> 00:00:17.963
सगळे हताशपणे त्या महिलेचा
जीव वाचवण्याचा प्रयत्न करत होते.

00:00:17.987 --> 00:00:19.749
ती महिला रूग्ण शाँकमध्ये होती.

00:00:19.770 --> 00:00:23.700
मी येण्याच्या काही तास आधी
तिने एका निरोगी मुलाला जन्म दिला होता.

00:00:24.700 --> 00:00:27.795
अचानक तिची तब्येत ढासळली
,ती प्रतिसाद देत नव्हती.

00:00:27.819 --> 00:00:30.459
तिला प्रचंड रक्तस्त्राव झाला होता.

00:00:30.483 --> 00:00:32.205
मी खोलीत जाईपर्यंत,

00:00:32.229 --> 00:00:36.529
तिथे अनेक डॉक्टर व परिचारिका आले होते
व ती रूग्ण अचेतन झाली होती.

00:00:36.553 --> 00:00:39.835
पुनरूज्जीवन चमूने 
तिला वाचवण्यासाठी प्रयत्न केले,

00:00:39.859 --> 00:00:41.611
पण प्रत्येकाने अथक प्रयत्न करूनही,

00:00:41.635 --> 00:00:43.084
ती दगावली.

00:00:43.108 --> 00:00:47.279
त्या दिवसाबद्दल मला लक्षात राहिलेली 
गोष्ट म्हणजे त्या वडिलांचा आर्त आक्रोश.

00:00:47.303 --> 00:00:50.953
तो माझ्याच नाही तर त्या मजल्यावरील
प्रत्येकाच्या ह्रदयाला भेदून गेला.

00:00:50.977 --> 00:00:53.788
हा त्याच्या जीवनातील
सर्वात आनंदाचा दिवस असायला हवा होता,

00:00:53.812 --> 00:00:56.616
त्याऐवजी तो सर्वात वाईट दिवस ठरला.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.847
ही क्वचित घडणारी दुर्दैवी घटना असती तर..

00:01:01.871 --> 00:01:04.108
पण तसे नाही.

00:01:04.132 --> 00:01:05.977
दरवर्षी युनायटेड स्टेट्स मध्ये,

00:01:06.001 --> 00:01:09.518
जवळ जवळ ७०० ते ९०० स्त्रियांचा
मृत्यू होतो,

00:01:09.542 --> 00:01:11.471
गर्भावस्थेशी संबंधित कारणांमुळे.

00:01:11.882 --> 00:01:13.843
धक्कादायक बाब म्हणजे,

00:01:13.867 --> 00:01:17.217
इतर सर्व उच्च उत्पन्न असणाऱ्या देशांपेक्षा

00:01:17.241 --> 00:01:19.662
आपला माता मृत्यू दर अधिक आहे.

00:01:19.686 --> 00:01:22.404
कृष्णवर्णीय स्त्रियांच्या बाबतीत तर 
हे दर खूपच वाईट आहेत.

00:01:24.003 --> 00:01:28.183
प्रत्यक्षात आपला माता मृत्यू दर 
मागील दशकात वाढला.

00:01:28.207 --> 00:01:30.879
जेव्हा इतर देशात तो घटला.

00:01:31.380 --> 00:01:33.499
आणि सर्वात मोठा विरोधाभास काय?

00:01:33.523 --> 00:01:37.698
जगातील इतर कोणत्याही देशापेक्षा
आपण आरोग्य सेवेवर अधिक खर्च करतो.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.674
या बाळंतीणीने जीव गमावला त्या दरम्यान
निवासी सेवेत असताना,

00:01:42.698 --> 00:01:44.696
मी स्वतः आई झाले.

00:01:44.720 --> 00:01:48.090
या क्षेत्रातील माझी
पार्श्वभूमी व प्रशिक्षण असूनही,

00:01:48.114 --> 00:01:51.653
मातेला उच्च प्रतीची आरोग्य सेवा देण्याकडे

00:01:51.677 --> 00:01:54.625
फारसे लक्ष दिले जात नाही 
हे पाहून मी हताश झाले.

00:01:54.649 --> 00:01:57.357
.मी याचा खोलात जाऊन विचार केला,
फक्त माझ्यासाठी नाही,

00:01:57.381 --> 00:01:59.362
तर इतर अनेक स्त्रियांसाठी.

00:01:59.781 --> 00:02:03.185
कदाचित माझे वडील
नागरी हक्क मुखत्यार होते त्यामुळे

00:02:03.209 --> 00:02:05.464
माझ्या पालकांना सामाजिक जाणिव होती

00:02:05.488 --> 00:02:08.394
योग्य गोष्टींचा आम्ही पाठपुरावा करावा 
अशी त्यांची इच्छा होती.

00:02:08.394 --> 00:02:10.776
किंवा माझे पालक जमैका मध्ये जन्माला आले,

00:02:10.776 --> 00:02:12.423
नंतर ते युनायटेड स्टेट्स मध्ये आले

00:02:12.423 --> 00:02:15.233
आणि ते अमेरिकन ड्रीम 
समजून घेण्यासाठी सक्षम होते.

00:02:15.257 --> 00:02:17.407
किंवा माझ्या निवासी प्रशिक्षणामुळे असेल.

00:02:17.431 --> 00:02:19.098
जिथे मी प्रत्यक्ष पाहिलं,

00:02:19.098 --> 00:02:22.626
अल्प-उत्पन्न असणाऱ्या कृष्णवर्णीय महिलांवर
आपल्या आरोग्य सेवा प्रणालीद्वारे

00:02:22.626 --> 00:02:24.593
किती असमाधानकारकपणे उपचार केले जातात.

00:02:24.617 --> 00:02:28.377
कारण कोणतेही असो, यासाठी उभे राहणे
ही मला माझी जबाबदारी वाटली.

00:02:28.401 --> 00:02:29.855
फक्त माझ्यासाठी नाही,

00:02:29.879 --> 00:02:31.153
तर सर्व स्त्रियांसाठी,

00:02:31.177 --> 00:02:34.734
विशेषतः आपल्या आरोग्य सेवेद्वारे 
उपेक्षित महिलांसाठी.

00:02:34.758 --> 00:02:39.259
मी माझ्या कारकिर्दीत माता आरोग्य सेवेतील
सुधारणेवर लक्ष केंद्रित करायचे ठरवले

NOTE Paragraph

00:02:40.726 --> 00:02:42.632
तर कशामुळे या माता दगावत आहेत?

00:02:42.656 --> 00:02:45.031
ह्रदय विकार, रक्तस्राव,

00:02:45.055 --> 00:02:48.045
फेफरे व पक्षाघात यांना कारणीभूत ठरणारा
उच्च रक्तदाब,

00:02:48.069 --> 00:02:49.608
रक्ताच्या गुठळ्या आणि जंतुसंसर्ग

00:02:49.608 --> 00:02:53.291
ही या देशातील मातामृत्युची
काही ठळक कारणे आहेत.

00:02:53.796 --> 00:02:57.333
पण मातेचा मृत्यू हे फक्त हिमनगाचे टोक आहे.

00:02:57.357 --> 00:03:01.643
प्रत्येक मृत्यूमागे, शेकडो स्त्रिया 


00:03:01.643 --> 00:03:04.319
गर्भावस्था व प्रसुती संबंधित 
गंभीर समस्यांशी झगडत असतात.

00:03:04.343 --> 00:03:09.058
परीणामी, दरवर्षी जवळपास ६०,००० स्त्रियांवर
यापैकी एखादा प्रसंग ओढवतो.

00:03:09.506 --> 00:03:12.476
या गुंतागुंतीच्या समस्या म्हणजे
गंभीर मातृत्वजन्य स्थिती,

00:03:12.500 --> 00:03:16.338
युनायटेड स्टेट्स मध्ये वाढत आहेत
आणि त्या जीवन बदलून टाकत आहेत.

00:03:16.362 --> 00:03:20.039
असा अंदाज आहे की या देशात

00:03:20.063 --> 00:03:23.785
दरवर्षी होणाऱ्या ४ दशलक्ष प्रसुतींपैकी

00:03:23.809 --> 00:03:26.519
१.५ ते २ टक्के प्रसुतींमध्ये 
वरीलपैकी एक प्रसंग उद्भवतो.

00:03:26.539 --> 00:03:32.093
म्हणजे दर तासाला ५वा६ महिलांना
रक्ताच्या गुठळ्या, फेफरे, पक्षाघात होतो,

00:03:32.117 --> 00:03:33.936
रक्त द्यावे लागते,

00:03:33.960 --> 00:03:36.855
महत्वाच्या अवयवाना ईजा पोहचते,
जसे मूत्रपिंड निकामी होणे,

00:03:36.879 --> 00:03:38.998
किंवा इतर दुर्दैवी घटना.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:43.967
आता, या कथेचा अक्षम्य भाग म्हणजे

00:03:43.991 --> 00:03:47.998
ही वस्तुस्थिती की
या मृत्यू व गंभीर समस्यांपैकी

00:03:47.998 --> 00:03:50.285
६० टक्के समस्या
टाळता येण्याजोग्या समजल्या जातात.

00:03:50.309 --> 00:03:52.885
जेव्हा मी म्हणते ६० टक्के घटना
टाळता येण्याजोग्या आहेत,

00:03:52.885 --> 00:03:56.067
याचा अर्थ,त्यासाठी
ठोस पावले व आदर्श कार्यपद्धती आहे.

00:03:56.091 --> 00:03:57.559
तिची आपण अंमलबजावणी करू शकतो.

00:03:57.583 --> 00:04:00.134
त्यामुळे हे वाईट परीणाम टाळता येतील.

00:04:00.158 --> 00:04:01.733
आणि महिलांचा जीव वाचेल.

00:04:02.361 --> 00:04:05.038
आणि यासाठी भपकेबाज नवीन तंत्रज्ञान
गरजेचे नाही.

00:04:05.062 --> 00:04:07.170
आपण फक्त आपल्या ज्ञानाचा वापर केला पाहिजे

00:04:07.194 --> 00:04:10.174
आणि इस्पितळांचा दर्जा समान राखला पाहिजे.

NOTE Paragraph

00:04:11.260 --> 00:04:15.442
उदाहरणार्थ, प्रसूतीसाठी आलेल्या गर्भवतीला 
उच्च रक्तदाब असेल,

00:04:15.466 --> 00:04:18.422
आणि योग्य वेळी आपण रक्तदाब कमी करण्यासाठी

00:04:18.446 --> 00:04:20.028
योग्य औषधोपचार केला,

00:04:20.052 --> 00:04:21.543
तर आपण पक्षाघात टाळू शकतो.

00:04:22.300 --> 00:04:25.519
आपण प्रसूतीकाळात होणाऱ्या रक्तस्त्रावावर
अचूक लक्ष ठेवले

00:04:25.543 --> 00:04:29.144
तर आपण अतिरक्तस्त्रावाचे लवकर निदान करून 
त्या महिलेचा जीव वाचवू शकतो.

00:04:29.700 --> 00:04:34.225
आपण खरोखर भविष्यातील अशा आपत्तीजनक घटनांचा
दर कमी करू शकतो,

00:04:34.249 --> 00:04:37.024
पण त्यासाठी आपण
सेवेच्या गुणवत्तेचे महत्त्व जाणले पाहिजे.

00:04:37.048 --> 00:04:38.897
जी आपण गर्भवती स्त्रियांना

00:04:38.921 --> 00:04:42.028
गर्भावस्थेपूर्वी
तसेच गर्भावस्थेत व प्रसूतीनंतर देतो.

00:04:42.052 --> 00:04:46.873
आपण सर्वत्र सेवेची गुणवत्ता 
तिच्या मानकानुसार उंचावली तर

00:04:46.897 --> 00:04:50.703
आपण या मृत्यू व गंभीर समस्यांचे दर
बरेच खाली आणू शकतो.

NOTE Paragraph

00:04:51.695 --> 00:04:53.605
असो, एक आनंदाची बातमी आहे.

00:04:54.403 --> 00:04:56.266
काही यशोगाथा आहेत.

00:04:56.972 --> 00:05:00.080
काही ठिकाणी हा दर्जा राखला गेला आहे

00:05:00.104 --> 00:05:01.859
आणि त्यामुळे बराच बदल जाणवत आहे.

00:05:01.883 --> 00:05:06.214
काही वर्षांपूर्वी, अमेरीकन काँलेज आँफ 
आँबस्ट्रेटीशिअनस् अँण्ड गायनेकोलाँजीस्टस्

00:05:06.238 --> 00:05:09.002
इतर आरोग्य संस्था,माझ्यासारखे संशोधक


00:05:09.026 --> 00:05:12.339
आणि सामाजिक संस्थांशी जोडले गेले.

00:05:12.363 --> 00:05:15.302
त्यांना दर्जेदार आरोग्य सेवा
अंमलात आणायची होती.

00:05:15.326 --> 00:05:18.702
देशभरातील इस्पितळे व आरोग्य संस्थांमध्ये.

00:05:18.726 --> 00:05:21.055
यासाठी त्यांनी वापरलेले माध्यम म्हणजे

00:05:21.079 --> 00:05:25.320
द अलायन्स फाँर इनोव्हेशनस् इन मँटर्नलहेल्थ
एम योजना.

00:05:25.344 --> 00:05:30.105
संपूर्ण देशात गुणवत्ता व सुरक्षिततेबाबतीत
पावले उचलून

00:05:30.129 --> 00:05:33.330
मातामृत्यू व गंभीर समस्यांचा दर कमी करणे
हे त्यांचे उद्दिष्ट आहे.

00:05:33.789 --> 00:05:36.925
या गटाने,मातामृत्यूच्या सहज
टाळता येण्याजोग्या कारणांना लक्ष्य करून

00:05:36.949 --> 00:05:40.501
अनेक सुरक्षिततेच्या उपाययोजना केल्या आहेत.

00:05:41.148 --> 00:05:44.180
सध्या या एम प्रोग्राम मध्ये यू एस मधील

00:05:44.204 --> 00:05:46.517
५० % प्रसुतींपर्यंत पोहचण्याची क्षमता आहे.

NOTE Paragraph

00:05:47.443 --> 00:05:49.436
तर या सुरक्षिततेच्या उपाययोजना काय आहेत?

00:05:49.460 --> 00:05:52.213
अनुभवावर आधारित कार्यपद्धती,
कार्यप्रणाली, कृती

00:05:52.237 --> 00:05:53.771
औषधोपचार, साधनसामुग्री

00:05:53.795 --> 00:05:55.969
आणि या परिस्थितीत लागणाऱ्या इतर गोष्टी.

00:05:56.537 --> 00:05:59.136
आपण अतिरक्तस्त्रावातील उपाययोजनांचे
उदाहरण घेऊ.

00:05:59.660 --> 00:06:01.580
अतिरक्तस्त्रावामध्ये एक लहान गाडी हवी,

00:06:01.604 --> 00:06:05.181
ज्यावर निकडीच्या प्रसंगी डॉक्टर-परिचारिका
यांना आवश्यक अशी सर्व सामग्री असेल

00:06:05.181 --> 00:06:08.748
आय व्ही लाईन, ऑक्सीजन मास्क, औषधे,

00:06:08.772 --> 00:06:10.971
पडताळणी सूची, इतर उपकरणे.

00:06:10.995 --> 00:06:13.155
नंतर रक्तस्राव मोजण्यासाठी काहीतरी हवे.

00:06:13.179 --> 00:06:14.721
स्पंज, कापडाच्या घड्या.

00:06:14.745 --> 00:06:16.578
आणि फक्त पाहण्याऐवजी,

00:06:16.602 --> 00:06:19.585
डॉक्टर व परिचारिका
ते स्पंज व घड्या एकत्र करून

00:06:19.609 --> 00:06:21.197
त्यांचे वजन करतात किंवा

00:06:21.221 --> 00:06:25.556
रक्तस्राव अचूकपणे मोजण्यासाठी
नवीन तंत्रज्ञान वापरतात.

00:06:28.060 --> 00:06:32.530
अतिरक्तस्त्राव उपाय योजनेत रक्तदानासाठी
आणीबाणीच्या कार्यप्रणालीचा अंतर्भाव असतो.

00:06:32.554 --> 00:06:34.749
शिवाय नियमित प्रशिक्षण व 
पुनरुक्ती शिक्षणाचाही

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.657
आता या उपाययोजनांच्या उपयोगात
कॅलिफोर्निया अग्रेसर आहे.

00:06:38.681 --> 00:06:42.027
यामुळेच कॅलिफोर्नियामध्ये पहिल्या वर्षात

00:06:42.027 --> 00:06:44.515
या उपाययोजनांचा अवलंब 
केलेल्या रूग्णालयांमध्ये

00:06:44.515 --> 00:06:47.570
जीवघेण्या अतिरक्तस्त्रावामध्ये
२१टक्के घट झाली.

00:06:48.276 --> 00:06:52.683
पण अजूनही देशभरात या उपाययोजनांचा 
तुरळक किंवा अभावात्मक वापर होतो.

00:06:52.707 --> 00:06:55.612
जशी ही वस्तुस्थिती आहे की

00:06:55.636 --> 00:06:57.642
अनुभवसिद्ध कार्यपद्धती व सुरक्षेचे महत्त्व

00:06:57.642 --> 00:07:00.166
रूग्णालयागणिक बदलते,

00:07:00.190 --> 00:07:01.900
तशीच सेवेची गुणवत्ता बदलते.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:06.501
अमेरिकेत कृष्णवर्णीय स्त्रियांना 
मिळणार्या सेवेच्या गुणवत्तेत खूप फरक पडतो.

00:07:06.501 --> 00:07:09.228
या देशात प्रसूत होणार्या 
श्वेतवर्णीय स्त्रियांच्या तुलनेत

00:07:09.252 --> 00:07:13.578
कृष्णवर्णीय स्त्रियांमध्ये गर्भावस्थेशी 
संबंधित मृत्यूचे प्रमाण

00:07:13.602 --> 00:07:14.978
तीन ते चार पट अधिक आहे.

00:07:15.649 --> 00:07:19.657
ही सांख्यिकी या देशात प्रसूत होणार्या 
सर्व कृष्णवर्णीय स्त्रियांसाठी सत्य आहे.

00:07:19.657 --> 00:07:21.996
मग त्यांचा जन्म अमेरिकेत झालेला असो

00:07:21.996 --> 00:07:23.236
वा इतर देशात.

00:07:23.823 --> 00:07:27.512
अनेकजण विचार करतात की ही विषमता 
उत्पन्नातील फरकामुळे आहे.

00:07:27.536 --> 00:07:29.424
पण ती वर्गापलिकडची विषमता आहे.

00:07:29.833 --> 00:07:32.469
एका महाविद्यालयीन शिक्षण घेतलेल्या

00:07:32.493 --> 00:07:35.474
कृष्णवर्णीय स्त्रीच्या मृत्यूची शक्यता

00:07:35.474 --> 00:07:38.826
माध्यमिक शिक्षणही न घेतलेल्या
श्वेतवर्णीय स्त्रीच्या तुलनेत दुप्पट आहे.

00:07:38.826 --> 00:07:44.354
आणि तिला प्रसुती दरम्यान गंभीर समस्या
निर्माण होण्याची

00:07:44.378 --> 00:07:45.809
दोन ते तीन पट अधिक शक्यता आहे.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.628
मला नेहमीच असा विचार करायला शिकवले गेले की
शिक्षण आमचे पापविमोचन आहे.

00:07:50.652 --> 00:07:53.237
पण या बाबतीत,ते साफ खोटे आहे.

00:07:54.271 --> 00:07:56.381
सीडीसी नुसार,

00:07:56.405 --> 00:07:58.137
सार्वजनिक प्रसुती आरोग्यासाठी

00:07:58.161 --> 00:08:00.593
उपाययोजना करताना

00:08:00.617 --> 00:08:02.663
काळे-गोरे हा भेदाभेद
सर्वात मोठी विषमता आहे.

00:08:02.990 --> 00:08:05.210
आपल्या काही शहरात

00:08:05.234 --> 00:08:06.752
हे भेदाभेद ठळकपणे जाणवतात.

00:08:06.776 --> 00:08:08.930
उदाहरणार्थ, न्यूयॉर्क शहर.

00:08:08.954 --> 00:08:12.357
कृष्णवर्णीय स्त्रीला गर्भधारणेसंबंधित 
कारणाने मृत्यू होण्याचा धोका

00:08:12.381 --> 00:08:15.806
श्वेतवर्णीय स्त्रीपेक्षा
आठ ते बारा पट जास्त आहे.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:19.239
मला वाटते आपल्यापैकी अनेकांना कदाचित

00:08:19.263 --> 00:08:21.860
डॉ.शॅलोन आयर्विंगची
ह्रदय द्रावक कथा माहित असेल.

00:08:21.884 --> 00:08:25.869
सीडीसीच्या साथरोग विशेषज्ञ 
ज्यांचा प्रसुतीपश्चात मृत्यू झाला.

00:08:25.893 --> 00:08:29.477
काही महिन्यांपूर्वी त्यांची कथा 


00:08:29.501 --> 00:08:31.410
प्रोपब्लिका व एनपीआर मध्ये नोंदवली गेली.

00:08:31.434 --> 00:08:33.106
अलिकडेच मी एका परिषदेत होते

00:08:33.130 --> 00:08:35.773
आणि त्यांच्या आईचे बोलणे ऐकण्याची
मला संधी मिळाली.

00:08:35.797 --> 00:08:38.517
त्यांच्या भाषणाने 
श्रोत्यांच्या डोळ्यात अश्रू उभे राहिले.

00:08:38.909 --> 00:08:41.165
शॅलोन एक हुशार साथरोग विशेषज्ञ होती.

00:08:41.189 --> 00:08:44.450
आरोग्य सेवेतील
वांशिक भेदभावाच्या अभ्यासाशी वचनबद्ध.

00:08:44.474 --> 00:08:47.624
ती ३६ वर्षीय होती,
तिचे हे पहिलेच बाळ होते.

00:08:47.648 --> 00:08:49.485
आणि ती अफ्रीकी- अमेरिकन होती.

NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.097
शॅलोनची गर्भधारणा गुंतागुंतीची होती.

00:08:53.121 --> 00:08:57.100
पण तिने सुदृढ मुलीला जन्म दिला
व तिला रूग्णालयातून सोडण्यात आले.

00:08:57.710 --> 00:09:02.091
तीन आठवड्यांनंतर उच्च रक्तदाबामुळे 
गुंतागुंतीची समस्येमुळे मृत्यू झाला.

00:09:02.864 --> 00:09:07.144
या तीन आठवड्यात शॅलोनला 
आरोग्य सेवा तज्ञांनी

00:09:07.168 --> 00:09:08.716
चार ते पाचवेळा तपासले.

00:09:08.740 --> 00:09:10.389
तिचे कोणीही ऐकले नाही,

00:09:10.413 --> 00:09:13.671
आणि तिच्या परिस्थितीचे गांभीर्य 
कोणाला जाणवले नाही.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.169
शॅलोन ची गोष्ट ही युनायटेड स्टेट्स मधील,

00:09:18.193 --> 00:09:21.607
आरोग्य सेवेतल्या वांशिक भेदभावाच्या 
अनेक गोष्टींपैकी फक्त एक

00:09:21.631 --> 00:09:23.321
गोष्ट आहे.

00:09:23.345 --> 00:09:27.713
अशी वाढती मान्यता आहे की

00:09:27.737 --> 00:09:32.040
वंशवाद, दारिद्रय,शिक्षण,विभक्त कुटुंब
हे आरोग्याशी संबंधित सामाजिक निर्धारक

00:09:32.064 --> 00:09:33.963
विषमतेत भर घालतात.

00:09:34.419 --> 00:09:38.504
पण शॅलोनची गोष्ट 
आणखी एका मूलभूत कारणावर प्रकाश टाकते:

00:09:38.528 --> 00:09:40.003
सेवेची गुणवत्ता.

00:09:40.027 --> 00:09:43.043
प्रसुतीपश्चात सेवेतील दर्ज्याचा अभाव.

00:09:43.067 --> 00:09:46.355
त्या तीन आठवड्यात चिकित्सकांकडून 
अनेकदा शॅलोनची तपासणी केली गेली.

00:09:46.379 --> 00:09:48.276
आणि तरीही तिचा मृत्यू झाला.

00:09:48.300 --> 00:09:51.001
युनायटेड स्टेट्स मधील,

00:09:51.025 --> 00:09:54.268
मातामृत्यू व मातृत्वजन्य जटील समस्येतील 
वांशिक व सांस्कृतीक विषमतेचे

00:09:54.292 --> 00:09:57.110
प्रसुतीसाठीच्या सुसज्जेची ची गुणवत्ता

00:09:57.134 --> 00:09:58.306
हे मूलभूत कारण आहे.

00:09:58.330 --> 00:10:00.608
याची आपण आत्ता दखल घेऊ शकतो.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.220
आमच्या गटाच्या व इतरांच्या संशोधनानुसार,

00:10:04.244 --> 00:10:06.778
विविध कारणांमुळे,

00:10:06.802 --> 00:10:10.274
कृष्णवर्णीय स्त्रियांचा प्रसुतीसाठी 
ठराविक रूग्णालयात जाण्याकडे कल असतो.

00:10:10.298 --> 00:10:14.454
कृष्ण व श्वेतवर्णीय दोन्ही स्त्रियांमध्ये
या रूग्णालयांचा निकाल अत्यंत वाईट असतो.

00:10:14.478 --> 00:10:16.932
मग रूग्णाची स्थिती धोकादायक असो वा नसो.

00:10:17.379 --> 00:10:19.935
हे पूर्ण युनायटेड स्टेट्स मधील वास्तव आहे

00:10:19.959 --> 00:10:22.204
जिथे तीन चतुर्थांश कृष्णवर्णीय स्त्रिया

00:10:22.228 --> 00:10:24.518
ठराविक रूग्णालयात प्रसूत होतात,

00:10:24.542 --> 00:10:28.320
त्याच रूग्णालयात एक पंचमांशापेक्षाही कमी 
श्वेतवर्णीय स्त्रिया प्रसूत होतात.

00:10:28.850 --> 00:10:31.952
न्यूयॉर्क शहरात,

00:10:31.952 --> 00:10:34.091
प्रसुतीकाळात होणाऱ्या
जीवघेण्या समस्यांचा धोका

00:10:34.115 --> 00:10:37.825
रूग्णालयागणिक सहा पटींनी वाढतो.

00:10:37.849 --> 00:10:41.919
साहजिकच कृष्णवर्णीय स्त्रियांची 
या अत्यंत वाईट निकाल असणाऱ्या रूग्णालयात

00:10:41.943 --> 00:10:43.547
प्रसुती होण्याची दाट शक्यता असते.

00:10:43.571 --> 00:10:45.644
खरं तर, रूग्णालयातील हे फरक

00:10:45.668 --> 00:10:48.071
जवळपास अर्धी कृष्ण-श्वेत विषमता
स्पष्ट करतात.

NOTE Paragraph

00:10:49.597 --> 00:10:52.405
जर या देशात आपल्याला
खरंच न्याय्य आरोग्य सेवेकडे जायचे असेल,

00:10:52.429 --> 00:10:56.342
तर या सामाजिक निर्धारकांची 
दखल घेतलीच पाहिजे.

00:10:56.366 --> 00:11:00.105
यापैकी बरेच खोल रूजलेले आहेत
आणि त्यांना दूर करण्यास वेळ लागेल.

00:11:00.129 --> 00:11:03.002
मधल्या काळात,आपल्याला सेवेची
गुणवत्ता हाताळता येईल.

00:11:03.373 --> 00:11:07.384
अखंड सेवेच्या पलिकडे 
उच्च दर्जाची सेवा पुरवणे

00:11:07.408 --> 00:11:10.929
म्हणजे
स्त्रियांच्या संपूर्ण पुनरूत्पादन काळात

00:11:10.953 --> 00:11:13.391
सुरक्षित व विश्वसनीय गर्भनिरोधके 
उपलब्ध करणे.

00:11:13.801 --> 00:11:18.529
गर्भधारणे आधी, गर्भधारणा पूर्व काळजी घेणे,

00:11:18.553 --> 00:11:21.709
जेणेकरून जुनाट आजार नियंत्रित ठेवून 
आरोग्य सांभाळता येईल.

00:11:22.081 --> 00:11:26.239
यात गर्भावस्थेत उच्च दर्जाच्या 
प्रसूतीपूर्व व प्रसुतीसेवेचा समावेश होतो.

00:11:26.263 --> 00:11:29.099
म्हणजे आपण सुदृढ आई व बाळ
निर्माण करू शकतो.

00:11:29.123 --> 00:11:34.449
आणि शेवटी, गर्भधारणेनंतर, प्रसुतीपश्चात व 
दोन गर्भधारणांमधील काळजीचा अंतर्भाव होतो.

00:11:34.473 --> 00:11:37.694
अशाप्रकारे आपण मातांना
पुढील सुदृढ बाळासाठी

00:11:37.694 --> 00:11:39.414
तसेच निरोगी जीवनासाठी तयार करू शकतो.

NOTE Paragraph

00:11:39.414 --> 00:11:42.468
आणि हा शब्दश:
जीवन आणि मृत्यु मधला फरक सांगू शकतो.

00:11:42.492 --> 00:11:44.455
जसं मारियाच्या बाबतीत झालं,

00:11:44.479 --> 00:11:47.572
जी तपासणी भेटीदरम्यान

00:11:47.572 --> 00:11:49.629
रक्तदाब वाढल्यावर रूग्णालयात दाखल झाली.

00:11:49.653 --> 00:11:52.467
४० वर्षीय मारियाची ही दुसरी गर्भधारणा होती

00:11:53.044 --> 00:11:56.620
दोन वर्षांपूर्वीच्या
मारियाच्या पहिल्या गर्भावस्थेत सुद्धा,


00:11:56.644 --> 00:12:00.031
शेवटचे काही आठवडे तिला बरे वाटत नव्हते

00:12:00.055 --> 00:12:02.426
आणि तिचा रक्तदाब काही वेळा वाढला.

00:12:02.450 --> 00:12:04.773
पण कोणीही लक्ष दिले नाही.

00:12:04.797 --> 00:12:07.264
ते म्हणाले,
"मारिया, काळजी करू नको, तू ठीक आहेस.

00:12:07.288 --> 00:12:09.983
ही तुझी पहिली गर्भधारणा आहे.
तू थोडी चिंताग्रस्त आहेस.

00:12:10.007 --> 00:12:12.443
पण मागील वेळी मारियासाठी
याचा शेवट चांगला झाला नाही.

00:12:12.467 --> 00:12:14.383
प्रसुती दरम्यान तिला फेफरे आले.

NOTE Paragraph

00:12:14.910 --> 00:12:17.344
यावेळी तिच्या गटाने खरंच तिचे ऐकले.

00:12:17.368 --> 00:12:19.785
त्यांनी चलाख व शोधक प्रश्न विचारले.

00:12:19.809 --> 00:12:23.713
डॉक्टरांनी तिचे प्रिएक्ल्म्पशियाच्या 
लक्षणांसंबंधी समुपदेशन केले.

00:12:23.737 --> 00:12:25.973
आणि स्पष्ट केले की तिला बरे वाटत नसेल तर

00:12:25.997 --> 00:12:27.721
तिला येऊन तपासून घ्यावे लागेल.

00:12:28.065 --> 00:12:30.055
आणि या वेळी मारिया आली,

00:12:30.079 --> 00:12:32.695
तिच्या डॉक्टरांनी तिला 
तातडीने रुग्णालयात पाठवले.

00:12:33.418 --> 00:12:37.355
रूग्णालयात तिच्या डॉक्टरांनी तातडीने
रक्ताच्या तपासण्या करण्याचे आदेश दिले.

00:12:37.379 --> 00:12:39.816
तिच्या शरीराला नानाविध मॉनिटर जोडले.

00:12:39.840 --> 00:12:41.538
आणि तिच्या रक्तदाबाकडे

00:12:41.538 --> 00:12:44.030
तसेच गर्भाच्या ह्रदयाच्या ठोक्यांकडे
विशेष लक्ष दिले.

00:12:44.030 --> 00:12:47.014
तिला फेफरे येऊ नये म्हणून
शिरेतून औषधे दिली.

00:12:47.038 --> 00:12:51.020
आणि जेव्हा मारियाचा रक्तदाब खूप वाढून 
पक्षाघाताचा धोका निर्माण झाला,

00:12:51.044 --> 00:12:53.601
तिचे डॉक्टर व परिचारिका
सतर्कतेने कामाला लागले.

00:12:53.625 --> 00:12:55.795
त्यांनी दर १५ मिनिटाला तिचा रक्तदाब मोजला.

00:12:55.819 --> 00:12:57.979
रक्तदाबजन्य आणीबाणी घोषित केली.

00:12:58.003 --> 00:13:02.198
त्यांनी नवीनतम अचूक कार्यप्रणालीनुसार
तिला शिरेवाटे योग्य औषध दिले.

00:13:02.222 --> 00:13:05.180
त्यांनी समन्वित संघ म्हणून
एकत्र येऊन सहजतेने काम केले.

00:13:05.204 --> 00:13:07.685
आणि यशस्वीरित्या तिचा रक्तदाब कमी केला.

NOTE Paragraph

00:13:09.246 --> 00:13:12.976
परीणामी, शोकांतिका न ठरता ती यशोगाथा बनली.

00:13:13.000 --> 00:13:15.238
मारियाची घातक लक्षणे नियंत्रित केली गेली

00:13:15.262 --> 00:13:17.847
आणि तिने एका निरोगी मुलीला जन्म दिला.

00:13:18.489 --> 00:13:21.020
मारियाला रूग्णालयातून सोडण्याआधी

00:13:21.044 --> 00:13:24.105
तिच्या डॉक्टरांनी 
प्रिएक्ल्म्पशियाच्या लक्षणे,

00:13:24.105 --> 00:13:27.629
प्रसुतीपश्चात पहिल्या आठवड्यात
रक्तदाब तपासण्याचे महत्त्व

00:13:27.653 --> 00:13:29.848
याविषयी तिचे पुन्हा एकदा समुपदेशन केले.

00:13:29.872 --> 00:13:34.189
त्यांनी तिला प्रसुतीपश्चात आरोग्य 
आणि काय अपेक्षित आहे याचे शिक्षण दिले.

00:13:34.213 --> 00:13:36.290
त्या आठवड्यांमध्ये व पुढील महिन्यात

00:13:36.314 --> 00:13:37.786
मारियाच्या बालरोगतज्ज्ञांसोबत

00:13:37.786 --> 00:13:41.119
बाळाच्या आरोग्यासंदर्भात भेटी झाल्या.

00:13:41.119 --> 00:13:42.689
पण या भेटी तितक्याच महत्त्वाच्या,

00:13:42.713 --> 00:13:45.385
जितक्या तिच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे

00:13:45.409 --> 00:13:47.830
तिचे आरोग्य, रक्तदाब,

00:13:47.854 --> 00:13:50.858
नवीन आई म्हणून
शंकाकुशंका विचारण्यासाठी झालेल्या भेटी.

NOTE Paragraph

00:13:50.882 --> 00:13:54.721
अशी दिसते
अखंड सेवेच्या पलिकची उच्च दर्जाची सेवा.

00:13:54.745 --> 00:13:56.647
आणि अशाप्रकारे ती दिसू शकते.

00:13:56.671 --> 00:13:59.249
जर प्रत्येक समुदायातील प्रत्येक गर्भवतीला

00:13:59.273 --> 00:14:02.449
अशी उच्च दर्जाची सेवा मिळाली

00:14:02.473 --> 00:14:06.099
आणि दर्जेदार कार्यपद्धतीचा वापर केलेल्या
सुविधा दिल्या गेल्या

00:14:06.123 --> 00:14:10.325
तर आपले मातामृत्यू व मातृत्वजन्य समस्यांचे
दर वेगाने खाली येतील.

00:14:10.349 --> 00:14:13.913
त्यानंतर आंतरराष्ट्रीय क्रमवारीतील
आपला क्रमांक लाजिरवाणा नसेल.

NOTE Paragraph

00:14:13.937 --> 00:14:18.756
पण सत्य हे आहे की, अनेक दशकांपासून

00:14:18.780 --> 00:14:23.526
हे मातामृत्यू व प्रसूतीकाळातील समस्यांचे
अस्विकारार्ह उच्च दर आहेत.

00:14:23.550 --> 00:14:28.668
अनेक दशकांपासून माता, बाळं व कुटूंबे
विनाशकारी परीणाम भोगत आहेत.

00:14:28.692 --> 00:14:30.834
तरीही आपण कृती करण्यास सरसावलो नाही.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:35.174
सध्याच्या माध्यमांचे आपल्या मातामृत्यूवरील
वाईट कामगिरीकडे लक्ष असल्याने

00:14:35.198 --> 00:14:37.532
सामान्य माणसाला हे समजण्यास मदत झाली की

00:14:37.556 --> 00:14:40.557
उच्च दर्जाची मातृत्व आरोग्य सेवा
आपल्या आवाक्यात आहे.

00:14:40.581 --> 00:14:41.786
प्रश्न असा आहे:

00:14:41.810 --> 00:14:47.018
आपण समाज म्हणून प्रत्येक समुदायातील
गर्भवतीला महत्त्व देण्यास तयार आहोत का?

NOTE Paragraph

00:14:47.042 --> 00:14:51.713
माझ्या वतीने,मला शक्य ते सर्व मी करत आहे, 
या खात्री ने की जेव्हा आपण तयार होऊ

00:14:51.737 --> 00:14:54.829
तेव्हा पुढे जाण्यासाठी आपल्याकडे

00:14:54.834 --> 00:14:56.856
ती उपकरणे व अनुभवसिद्ध पाया
आधीच तयार असेल.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.183
धन्यवाद

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:03.206
(टाळ्या)