1
00:00:00,000 --> 00:00:03,416
मी लिफ्ट मधून बाहेर पडले 
तेव्हा खूप गोंधळ सुरू होता.

2
00:00:03,773 --> 00:00:06,638
मी निवासी डॉक्टर म्हणून कामावर परतत होते.

3
00:00:06,662 --> 00:00:08,857
प्रसूती विभागाचे काम पाहण्यासाठी

4
00:00:08,881 --> 00:00:12,022
मला फक्त डॉक्टर व परिचारिकांचे 
झुंडच दिसत होते.

5
00:00:12,046 --> 00:00:14,484
प्रसूतीगृहातील महिला रूग्णाभोवती
घुटमळताना,

6
00:00:14,508 --> 00:00:17,963
सगळे हताशपणे त्या महिलेचा
जीव वाचवण्याचा प्रयत्न करत होते.

7
00:00:17,987 --> 00:00:19,749
ती महिला रूग्ण शाँकमध्ये होती.

8
00:00:19,770 --> 00:00:23,700
मी येण्याच्या काही तास आधी
तिने एका निरोगी मुलाला जन्म दिला होता.

9
00:00:24,700 --> 00:00:27,795
अचानक तिची तब्येत ढासळली
,ती प्रतिसाद देत नव्हती.

10
00:00:27,819 --> 00:00:30,459
तिला प्रचंड रक्तस्त्राव झाला होता.

11
00:00:30,483 --> 00:00:32,205
मी खोलीत जाईपर्यंत,

12
00:00:32,229 --> 00:00:36,529
तिथे अनेक डॉक्टर व परिचारिका आले होते
व ती रूग्ण अचेतन झाली होती.

13
00:00:36,553 --> 00:00:39,835
पुनरूज्जीवन चमूने 
तिला वाचवण्यासाठी प्रयत्न केले,

14
00:00:39,859 --> 00:00:41,611
पण प्रत्येकाने अथक प्रयत्न करूनही,

15
00:00:41,635 --> 00:00:43,084
ती दगावली.

16
00:00:43,108 --> 00:00:47,279
त्या दिवसाबद्दल मला लक्षात राहिलेली 
गोष्ट म्हणजे त्या वडिलांचा आर्त आक्रोश.

17
00:00:47,303 --> 00:00:50,953
तो माझ्याच नाही तर त्या मजल्यावरील
प्रत्येकाच्या ह्रदयाला भेदून गेला.

18
00:00:50,977 --> 00:00:53,788
हा त्याच्या जीवनातील
सर्वात आनंदाचा दिवस असायला हवा होता,

19
00:00:53,812 --> 00:00:56,616
त्याऐवजी तो सर्वात वाईट दिवस ठरला.

20
00:00:58,278 --> 00:01:01,847
ही क्वचित घडणारी दुर्दैवी घटना असती तर..

21
00:01:01,871 --> 00:01:04,108
पण तसे नाही.

22
00:01:04,132 --> 00:01:05,977
दरवर्षी युनायटेड स्टेट्स मध्ये,

23
00:01:06,001 --> 00:01:09,518
जवळ जवळ ७०० ते ९०० स्त्रियांचा
मृत्यू होतो,

24
00:01:09,542 --> 00:01:11,471
गर्भावस्थेशी संबंधित कारणांमुळे.

25
00:01:11,882 --> 00:01:13,843
धक्कादायक बाब म्हणजे,

26
00:01:13,867 --> 00:01:17,217
इतर सर्व उच्च उत्पन्न असणाऱ्या देशांपेक्षा

27
00:01:17,241 --> 00:01:19,662
आपला माता मृत्यू दर अधिक आहे.

28
00:01:19,686 --> 00:01:22,404
कृष्णवर्णीय स्त्रियांच्या बाबतीत तर 
हे दर खूपच वाईट आहेत.

29
00:01:24,003 --> 00:01:28,183
प्रत्यक्षात आपला माता मृत्यू दर 
मागील दशकात वाढला.

30
00:01:28,207 --> 00:01:30,879
जेव्हा इतर देशात तो घटला.

31
00:01:31,380 --> 00:01:33,499
आणि सर्वात मोठा विरोधाभास काय?

32
00:01:33,523 --> 00:01:37,698
जगातील इतर कोणत्याही देशापेक्षा
आपण आरोग्य सेवेवर अधिक खर्च करतो.

33
00:01:38,582 --> 00:01:42,674
या बाळंतीणीने जीव गमावला त्या दरम्यान
निवासी सेवेत असताना,

34
00:01:42,698 --> 00:01:44,696
मी स्वतः आई झाले.

35
00:01:44,720 --> 00:01:48,090
या क्षेत्रातील माझी
पार्श्वभूमी व प्रशिक्षण असूनही,

36
00:01:48,114 --> 00:01:51,653
मातेला उच्च प्रतीची आरोग्य सेवा देण्याकडे

37
00:01:51,677 --> 00:01:54,625
फारसे लक्ष दिले जात नाही 
हे पाहून मी हताश झाले.

38
00:01:54,649 --> 00:01:57,357
.मी याचा खोलात जाऊन विचार केला,
फक्त माझ्यासाठी नाही,

39
00:01:57,381 --> 00:01:59,362
तर इतर अनेक स्त्रियांसाठी.

40
00:01:59,781 --> 00:02:03,185
कदाचित माझे वडील
नागरी हक्क मुखत्यार होते त्यामुळे

41
00:02:03,209 --> 00:02:05,464
माझ्या पालकांना सामाजिक जाणिव होती

42
00:02:05,488 --> 00:02:08,394
योग्य गोष्टींचा आम्ही पाठपुरावा करावा 
अशी त्यांची इच्छा होती.

43
00:02:08,394 --> 00:02:10,776
किंवा माझे पालक जमैका मध्ये जन्माला आले,

44
00:02:10,776 --> 00:02:12,423
नंतर ते युनायटेड स्टेट्स मध्ये आले

45
00:02:12,423 --> 00:02:15,233
आणि ते अमेरिकन ड्रीम 
समजून घेण्यासाठी सक्षम होते.

46
00:02:15,257 --> 00:02:17,407
किंवा माझ्या निवासी प्रशिक्षणामुळे असेल.

47
00:02:17,431 --> 00:02:19,098
जिथे मी प्रत्यक्ष पाहिलं,

48
00:02:19,098 --> 00:02:22,626
अल्प-उत्पन्न असणाऱ्या कृष्णवर्णीय महिलांवर
आपल्या आरोग्य सेवा प्रणालीद्वारे

49
00:02:22,626 --> 00:02:24,593
किती असमाधानकारकपणे उपचार केले जातात.

50
00:02:24,617 --> 00:02:28,377
कारण कोणतेही असो, यासाठी उभे राहणे
ही मला माझी जबाबदारी वाटली.

51
00:02:28,401 --> 00:02:29,855
फक्त माझ्यासाठी नाही,

52
00:02:29,879 --> 00:02:31,153
तर सर्व स्त्रियांसाठी,

53
00:02:31,177 --> 00:02:34,734
विशेषतः आपल्या आरोग्य सेवेद्वारे 
उपेक्षित महिलांसाठी.

54
00:02:34,758 --> 00:02:39,259
मी माझ्या कारकिर्दीत माता आरोग्य सेवेतील
सुधारणेवर लक्ष केंद्रित करायचे ठरवले

55
00:02:40,726 --> 00:02:42,632
तर कशामुळे या माता दगावत आहेत?

56
00:02:42,656 --> 00:02:45,031
ह्रदय विकार, रक्तस्राव,

57
00:02:45,055 --> 00:02:48,045
फेफरे व पक्षाघात यांना कारणीभूत ठरणारा
उच्च रक्तदाब,

58
00:02:48,069 --> 00:02:49,608
रक्ताच्या गुठळ्या आणि जंतुसंसर्ग

59
00:02:49,608 --> 00:02:53,291
ही या देशातील मातामृत्युची
काही ठळक कारणे आहेत.

60
00:02:53,796 --> 00:02:57,333
पण मातेचा मृत्यू हे फक्त हिमनगाचे टोक आहे.

61
00:02:57,357 --> 00:03:01,643
प्रत्येक मृत्यूमागे, शेकडो स्त्रिया 


62
00:03:01,643 --> 00:03:04,319
गर्भावस्था व प्रसुती संबंधित 
गंभीर समस्यांशी झगडत असतात.

63
00:03:04,343 --> 00:03:09,058
परीणामी, दरवर्षी जवळपास ६०,००० स्त्रियांवर
यापैकी एखादा प्रसंग ओढवतो.

64
00:03:09,506 --> 00:03:12,476
या गुंतागुंतीच्या समस्या म्हणजे
गंभीर मातृत्वजन्य स्थिती,

65
00:03:12,500 --> 00:03:16,338
युनायटेड स्टेट्स मध्ये वाढत आहेत
आणि त्या जीवन बदलून टाकत आहेत.

66
00:03:16,362 --> 00:03:20,039
असा अंदाज आहे की या देशात

67
00:03:20,063 --> 00:03:23,785
दरवर्षी होणाऱ्या ४ दशलक्ष प्रसुतींपैकी

68
00:03:23,809 --> 00:03:26,519
१.५ ते २ टक्के प्रसुतींमध्ये 
वरीलपैकी एक प्रसंग उद्भवतो.

69
00:03:26,539 --> 00:03:32,093
म्हणजे दर तासाला ५वा६ महिलांना
रक्ताच्या गुठळ्या, फेफरे, पक्षाघात होतो,

70
00:03:32,117 --> 00:03:33,936
रक्त द्यावे लागते,

71
00:03:33,960 --> 00:03:36,855
महत्वाच्या अवयवाना ईजा पोहचते,
जसे मूत्रपिंड निकामी होणे,

72
00:03:36,879 --> 00:03:38,998
किंवा इतर दुर्दैवी घटना.

73
00:03:40,758 --> 00:03:43,967
आता, या कथेचा अक्षम्य भाग म्हणजे

74
00:03:43,991 --> 00:03:47,998
ही वस्तुस्थिती की
या मृत्यू व गंभीर समस्यांपैकी

75
00:03:47,998 --> 00:03:50,285
६० टक्के समस्या
टाळता येण्याजोग्या समजल्या जातात.

76
00:03:50,309 --> 00:03:52,885
जेव्हा मी म्हणते ६० टक्के घटना
टाळता येण्याजोग्या आहेत,

77
00:03:52,885 --> 00:03:56,067
याचा अर्थ,त्यासाठी
ठोस पावले व आदर्श कार्यपद्धती आहे.

78
00:03:56,091 --> 00:03:57,559
तिची आपण अंमलबजावणी करू शकतो.

79
00:03:57,583 --> 00:04:00,134
त्यामुळे हे वाईट परीणाम टाळता येतील.

80
00:04:00,158 --> 00:04:01,733
आणि महिलांचा जीव वाचेल.

81
00:04:02,361 --> 00:04:05,038
आणि यासाठी भपकेबाज नवीन तंत्रज्ञान
गरजेचे नाही.

82
00:04:05,062 --> 00:04:07,170
आपण फक्त आपल्या ज्ञानाचा वापर केला पाहिजे

83
00:04:07,194 --> 00:04:10,174
आणि इस्पितळांचा दर्जा समान राखला पाहिजे.

84
00:04:11,260 --> 00:04:15,442
उदाहरणार्थ, प्रसूतीसाठी आलेल्या गर्भवतीला 
उच्च रक्तदाब असेल,

85
00:04:15,466 --> 00:04:18,422
आणि योग्य वेळी आपण रक्तदाब कमी करण्यासाठी

86
00:04:18,446 --> 00:04:20,028
योग्य औषधोपचार केला,

87
00:04:20,052 --> 00:04:21,543
तर आपण पक्षाघात टाळू शकतो.

88
00:04:22,300 --> 00:04:25,519
आपण प्रसूतीकाळात होणाऱ्या रक्तस्त्रावावर
अचूक लक्ष ठेवले

89
00:04:25,543 --> 00:04:29,144
तर आपण अतिरक्तस्त्रावाचे लवकर निदान करून 
त्या महिलेचा जीव वाचवू शकतो.

90
00:04:29,700 --> 00:04:34,225
आपण खरोखर भविष्यातील अशा आपत्तीजनक घटनांचा
दर कमी करू शकतो,

91
00:04:34,249 --> 00:04:37,024
पण त्यासाठी आपण
सेवेच्या गुणवत्तेचे महत्त्व जाणले पाहिजे.

92
00:04:37,048 --> 00:04:38,897
जी आपण गर्भवती स्त्रियांना

93
00:04:38,921 --> 00:04:42,028
गर्भावस्थेपूर्वी
तसेच गर्भावस्थेत व प्रसूतीनंतर देतो.

94
00:04:42,052 --> 00:04:46,873
आपण सर्वत्र सेवेची गुणवत्ता 
तिच्या मानकानुसार उंचावली तर

95
00:04:46,897 --> 00:04:50,703
आपण या मृत्यू व गंभीर समस्यांचे दर
बरेच खाली आणू शकतो.

96
00:04:51,695 --> 00:04:53,605
असो, एक आनंदाची बातमी आहे.

97
00:04:54,403 --> 00:04:56,266
काही यशोगाथा आहेत.

98
00:04:56,972 --> 00:05:00,080
काही ठिकाणी हा दर्जा राखला गेला आहे

99
00:05:00,104 --> 00:05:01,859
आणि त्यामुळे बराच बदल जाणवत आहे.

100
00:05:01,883 --> 00:05:06,214
काही वर्षांपूर्वी, अमेरीकन काँलेज आँफ 
आँबस्ट्रेटीशिअनस् अँण्ड गायनेकोलाँजीस्टस्

101
00:05:06,238 --> 00:05:09,002
इतर आरोग्य संस्था,माझ्यासारखे संशोधक


102
00:05:09,026 --> 00:05:12,339
आणि सामाजिक संस्थांशी जोडले गेले.

103
00:05:12,363 --> 00:05:15,302
त्यांना दर्जेदार आरोग्य सेवा
अंमलात आणायची होती.

104
00:05:15,326 --> 00:05:18,702
देशभरातील इस्पितळे व आरोग्य संस्थांमध्ये.

105
00:05:18,726 --> 00:05:21,055
यासाठी त्यांनी वापरलेले माध्यम म्हणजे

106
00:05:21,079 --> 00:05:25,320
द अलायन्स फाँर इनोव्हेशनस् इन मँटर्नलहेल्थ
एम योजना.

107
00:05:25,344 --> 00:05:30,105
संपूर्ण देशात गुणवत्ता व सुरक्षिततेबाबतीत
पावले उचलून

108
00:05:30,129 --> 00:05:33,330
मातामृत्यू व गंभीर समस्यांचा दर कमी करणे
हे त्यांचे उद्दिष्ट आहे.

109
00:05:33,789 --> 00:05:36,925
या गटाने,मातामृत्यूच्या सहज
टाळता येण्याजोग्या कारणांना लक्ष्य करून

110
00:05:36,949 --> 00:05:40,501
अनेक सुरक्षिततेच्या उपाययोजना केल्या आहेत.

111
00:05:41,148 --> 00:05:44,180
सध्या या एम प्रोग्राम मध्ये यू एस मधील

112
00:05:44,204 --> 00:05:46,517
५० % प्रसुतींपर्यंत पोहचण्याची क्षमता आहे.

113
00:05:47,443 --> 00:05:49,436
तर या सुरक्षिततेच्या उपाययोजना काय आहेत?

114
00:05:49,460 --> 00:05:52,213
अनुभवावर आधारित कार्यपद्धती,
कार्यप्रणाली, कृती

115
00:05:52,237 --> 00:05:53,771
औषधोपचार, साधनसामुग्री

116
00:05:53,795 --> 00:05:55,969
आणि या परिस्थितीत लागणाऱ्या इतर गोष्टी.

117
00:05:56,537 --> 00:05:59,136
आपण अतिरक्तस्त्रावातील उपाययोजनांचे
उदाहरण घेऊ.

118
00:05:59,660 --> 00:06:01,580
अतिरक्तस्त्रावामध्ये एक लहान गाडी हवी,

119
00:06:01,604 --> 00:06:05,181
ज्यावर निकडीच्या प्रसंगी डॉक्टर-परिचारिका
यांना आवश्यक अशी सर्व सामग्री असेल

120
00:06:05,181 --> 00:06:08,748
आय व्ही लाईन, ऑक्सीजन मास्क, औषधे,

121
00:06:08,772 --> 00:06:10,971
पडताळणी सूची, इतर उपकरणे.

122
00:06:10,995 --> 00:06:13,155
नंतर रक्तस्राव मोजण्यासाठी काहीतरी हवे.

123
00:06:13,179 --> 00:06:14,721
स्पंज, कापडाच्या घड्या.

124
00:06:14,745 --> 00:06:16,578
आणि फक्त पाहण्याऐवजी,

125
00:06:16,602 --> 00:06:19,585
डॉक्टर व परिचारिका
ते स्पंज व घड्या एकत्र करून

126
00:06:19,609 --> 00:06:21,197
त्यांचे वजन करतात किंवा

127
00:06:21,221 --> 00:06:25,556
रक्तस्राव अचूकपणे मोजण्यासाठी
नवीन तंत्रज्ञान वापरतात.

128
00:06:28,060 --> 00:06:32,530
अतिरक्तस्त्राव उपाय योजनेत रक्तदानासाठी
आणीबाणीच्या कार्यप्रणालीचा अंतर्भाव असतो.

129
00:06:32,554 --> 00:06:34,749
शिवाय नियमित प्रशिक्षण व 
पुनरुक्ती शिक्षणाचाही

130
00:06:34,914 --> 00:06:38,657
आता या उपाययोजनांच्या उपयोगात
कॅलिफोर्निया अग्रेसर आहे.

131
00:06:38,681 --> 00:06:42,027
यामुळेच कॅलिफोर्नियामध्ये पहिल्या वर्षात

132
00:06:42,027 --> 00:06:44,515
या उपाययोजनांचा अवलंब 
केलेल्या रूग्णालयांमध्ये

133
00:06:44,515 --> 00:06:47,570
जीवघेण्या अतिरक्तस्त्रावामध्ये
२१टक्के घट झाली.

134
00:06:48,276 --> 00:06:52,683
पण अजूनही देशभरात या उपाययोजनांचा 
तुरळक किंवा अभावात्मक वापर होतो.

135
00:06:52,707 --> 00:06:55,612
जशी ही वस्तुस्थिती आहे की

136
00:06:55,636 --> 00:06:57,642
अनुभवसिद्ध कार्यपद्धती व सुरक्षेचे महत्त्व

137
00:06:57,642 --> 00:07:00,166
रूग्णालयागणिक बदलते,

138
00:07:00,190 --> 00:07:01,900
तशीच सेवेची गुणवत्ता बदलते.

139
00:07:02,359 --> 00:07:06,501
अमेरिकेत कृष्णवर्णीय स्त्रियांना 
मिळणार्या सेवेच्या गुणवत्तेत खूप फरक पडतो.

140
00:07:06,501 --> 00:07:09,228
या देशात प्रसूत होणार्या 
श्वेतवर्णीय स्त्रियांच्या तुलनेत

141
00:07:09,252 --> 00:07:13,578
कृष्णवर्णीय स्त्रियांमध्ये गर्भावस्थेशी 
संबंधित मृत्यूचे प्रमाण

142
00:07:13,602 --> 00:07:14,978
तीन ते चार पट अधिक आहे.

143
00:07:15,649 --> 00:07:19,657
ही सांख्यिकी या देशात प्रसूत होणार्या 
सर्व कृष्णवर्णीय स्त्रियांसाठी सत्य आहे.

144
00:07:19,657 --> 00:07:21,996
मग त्यांचा जन्म अमेरिकेत झालेला असो

145
00:07:21,996 --> 00:07:23,236
वा इतर देशात.

146
00:07:23,823 --> 00:07:27,512
अनेकजण विचार करतात की ही विषमता 
उत्पन्नातील फरकामुळे आहे.

147
00:07:27,536 --> 00:07:29,424
पण ती वर्गापलिकडची विषमता आहे.

148
00:07:29,833 --> 00:07:32,469
एका महाविद्यालयीन शिक्षण घेतलेल्या

149
00:07:32,493 --> 00:07:35,474
कृष्णवर्णीय स्त्रीच्या मृत्यूची शक्यता

150
00:07:35,474 --> 00:07:38,826
माध्यमिक शिक्षणही न घेतलेल्या
श्वेतवर्णीय स्त्रीच्या तुलनेत दुप्पट आहे.

151
00:07:38,826 --> 00:07:44,354
आणि तिला प्रसुती दरम्यान गंभीर समस्या
निर्माण होण्याची

152
00:07:44,378 --> 00:07:45,809
दोन ते तीन पट अधिक शक्यता आहे.

153
00:07:46,407 --> 00:07:50,628
मला नेहमीच असा विचार करायला शिकवले गेले की
शिक्षण आमचे पापविमोचन आहे.

154
00:07:50,652 --> 00:07:53,237
पण या बाबतीत,ते साफ खोटे आहे.

155
00:07:54,271 --> 00:07:56,381
सीडीसी नुसार,

156
00:07:56,405 --> 00:07:58,137
सार्वजनिक प्रसुती आरोग्यासाठी

157
00:07:58,161 --> 00:08:00,593
उपाययोजना करताना

158
00:08:00,617 --> 00:08:02,663
काळे-गोरे हा भेदाभेद
सर्वात मोठी विषमता आहे.

159
00:08:02,990 --> 00:08:05,210
आपल्या काही शहरात

160
00:08:05,234 --> 00:08:06,752
हे भेदाभेद ठळकपणे जाणवतात.

161
00:08:06,776 --> 00:08:08,930
उदाहरणार्थ, न्यूयॉर्क शहर.

162
00:08:08,954 --> 00:08:12,357
कृष्णवर्णीय स्त्रीला गर्भधारणेसंबंधित 
कारणाने मृत्यू होण्याचा धोका

163
00:08:12,381 --> 00:08:15,806
श्वेतवर्णीय स्त्रीपेक्षा
आठ ते बारा पट जास्त आहे.

164
00:08:16,822 --> 00:08:19,239
मला वाटते आपल्यापैकी अनेकांना कदाचित

165
00:08:19,263 --> 00:08:21,860
डॉ.शॅलोन आयर्विंगची
ह्रदय द्रावक कथा माहित असेल.

166
00:08:21,884 --> 00:08:25,869
सीडीसीच्या साथरोग विशेषज्ञ 
ज्यांचा प्रसुतीपश्चात मृत्यू झाला.

167
00:08:25,893 --> 00:08:29,477
काही महिन्यांपूर्वी त्यांची कथा 


168
00:08:29,501 --> 00:08:31,410
प्रोपब्लिका व एनपीआर मध्ये नोंदवली गेली.

169
00:08:31,434 --> 00:08:33,106
अलिकडेच मी एका परिषदेत होते

170
00:08:33,130 --> 00:08:35,773
आणि त्यांच्या आईचे बोलणे ऐकण्याची
मला संधी मिळाली.

171
00:08:35,797 --> 00:08:38,517
त्यांच्या भाषणाने 
श्रोत्यांच्या डोळ्यात अश्रू उभे राहिले.

172
00:08:38,909 --> 00:08:41,165
शॅलोन एक हुशार साथरोग विशेषज्ञ होती.

173
00:08:41,189 --> 00:08:44,450
आरोग्य सेवेतील
वांशिक भेदभावाच्या अभ्यासाशी वचनबद्ध.

174
00:08:44,474 --> 00:08:47,624
ती ३६ वर्षीय होती,
तिचे हे पहिलेच बाळ होते.

175
00:08:47,648 --> 00:08:49,485
आणि ती अफ्रीकी- अमेरिकन होती.

176
00:08:50,070 --> 00:08:53,097
शॅलोनची गर्भधारणा गुंतागुंतीची होती.

177
00:08:53,121 --> 00:08:57,100
पण तिने सुदृढ मुलीला जन्म दिला
व तिला रूग्णालयातून सोडण्यात आले.

178
00:08:57,710 --> 00:09:02,091
तीन आठवड्यांनंतर उच्च रक्तदाबामुळे 
गुंतागुंतीची समस्येमुळे मृत्यू झाला.

179
00:09:02,864 --> 00:09:07,144
या तीन आठवड्यात शॅलोनला 
आरोग्य सेवा तज्ञांनी

180
00:09:07,168 --> 00:09:08,716
चार ते पाचवेळा तपासले.

181
00:09:08,740 --> 00:09:10,389
तिचे कोणीही ऐकले नाही,

182
00:09:10,413 --> 00:09:13,671
आणि तिच्या परिस्थितीचे गांभीर्य 
कोणाला जाणवले नाही.

183
00:09:15,169 --> 00:09:18,169
शॅलोन ची गोष्ट ही युनायटेड स्टेट्स मधील,

184
00:09:18,193 --> 00:09:21,607
आरोग्य सेवेतल्या वांशिक भेदभावाच्या 
अनेक गोष्टींपैकी फक्त एक

185
00:09:21,631 --> 00:09:23,321
गोष्ट आहे.

186
00:09:23,345 --> 00:09:27,713
अशी वाढती मान्यता आहे की

187
00:09:27,737 --> 00:09:32,040
वंशवाद, दारिद्रय,शिक्षण,विभक्त कुटुंब
हे आरोग्याशी संबंधित सामाजिक निर्धारक

188
00:09:32,064 --> 00:09:33,963
विषमतेत भर घालतात.

189
00:09:34,419 --> 00:09:38,504
पण शॅलोनची गोष्ट 
आणखी एका मूलभूत कारणावर प्रकाश टाकते:

190
00:09:38,528 --> 00:09:40,003
सेवेची गुणवत्ता.

191
00:09:40,027 --> 00:09:43,043
प्रसुतीपश्चात सेवेतील दर्ज्याचा अभाव.

192
00:09:43,067 --> 00:09:46,355
त्या तीन आठवड्यात चिकित्सकांकडून 
अनेकदा शॅलोनची तपासणी केली गेली.

193
00:09:46,379 --> 00:09:48,276
आणि तरीही तिचा मृत्यू झाला.

194
00:09:48,300 --> 00:09:51,001
युनायटेड स्टेट्स मधील,

195
00:09:51,025 --> 00:09:54,268
मातामृत्यू व मातृत्वजन्य जटील समस्येतील 
वांशिक व सांस्कृतीक विषमतेचे

196
00:09:54,292 --> 00:09:57,110
प्रसुतीसाठीच्या सुसज्जेची ची गुणवत्ता

197
00:09:57,134 --> 00:09:58,306
हे मूलभूत कारण आहे.

198
00:09:58,330 --> 00:10:00,608
याची आपण आत्ता दखल घेऊ शकतो.

199
00:10:02,073 --> 00:10:04,220
आमच्या गटाच्या व इतरांच्या संशोधनानुसार,

200
00:10:04,244 --> 00:10:06,778
विविध कारणांमुळे,

201
00:10:06,802 --> 00:10:10,274
कृष्णवर्णीय स्त्रियांचा प्रसुतीसाठी 
ठराविक रूग्णालयात जाण्याकडे कल असतो.

202
00:10:10,298 --> 00:10:14,454
कृष्ण व श्वेतवर्णीय दोन्ही स्त्रियांमध्ये
या रूग्णालयांचा निकाल अत्यंत वाईट असतो.

203
00:10:14,478 --> 00:10:16,932
मग रूग्णाची स्थिती धोकादायक असो वा नसो.

204
00:10:17,379 --> 00:10:19,935
हे पूर्ण युनायटेड स्टेट्स मधील वास्तव आहे

205
00:10:19,959 --> 00:10:22,204
जिथे तीन चतुर्थांश कृष्णवर्णीय स्त्रिया

206
00:10:22,228 --> 00:10:24,518
ठराविक रूग्णालयात प्रसूत होतात,

207
00:10:24,542 --> 00:10:28,320
त्याच रूग्णालयात एक पंचमांशापेक्षाही कमी 
श्वेतवर्णीय स्त्रिया प्रसूत होतात.

208
00:10:28,850 --> 00:10:31,952
न्यूयॉर्क शहरात,

209
00:10:31,952 --> 00:10:34,091
प्रसुतीकाळात होणाऱ्या
जीवघेण्या समस्यांचा धोका

210
00:10:34,115 --> 00:10:37,825
रूग्णालयागणिक सहा पटींनी वाढतो.

211
00:10:37,849 --> 00:10:41,919
साहजिकच कृष्णवर्णीय स्त्रियांची 
या अत्यंत वाईट निकाल असणाऱ्या रूग्णालयात

212
00:10:41,943 --> 00:10:43,547
प्रसुती होण्याची दाट शक्यता असते.

213
00:10:43,571 --> 00:10:45,644
खरं तर, रूग्णालयातील हे फरक

214
00:10:45,668 --> 00:10:48,071
जवळपास अर्धी कृष्ण-श्वेत विषमता
स्पष्ट करतात.

215
00:10:49,597 --> 00:10:52,405
जर या देशात आपल्याला
खरंच न्याय्य आरोग्य सेवेकडे जायचे असेल,

216
00:10:52,429 --> 00:10:56,342
तर या सामाजिक निर्धारकांची 
दखल घेतलीच पाहिजे.

217
00:10:56,366 --> 00:11:00,105
यापैकी बरेच खोल रूजलेले आहेत
आणि त्यांना दूर करण्यास वेळ लागेल.

218
00:11:00,129 --> 00:11:03,002
मधल्या काळात,आपल्याला सेवेची
गुणवत्ता हाताळता येईल.

219
00:11:03,373 --> 00:11:07,384
अखंड सेवेच्या पलिकडे 
उच्च दर्जाची सेवा पुरवणे

220
00:11:07,408 --> 00:11:10,929
म्हणजे
स्त्रियांच्या संपूर्ण पुनरूत्पादन काळात

221
00:11:10,953 --> 00:11:13,391
सुरक्षित व विश्वसनीय गर्भनिरोधके 
उपलब्ध करणे.

222
00:11:13,801 --> 00:11:18,529
गर्भधारणे आधी, गर्भधारणा पूर्व काळजी घेणे,

223
00:11:18,553 --> 00:11:21,709
जेणेकरून जुनाट आजार नियंत्रित ठेवून 
आरोग्य सांभाळता येईल.

224
00:11:22,081 --> 00:11:26,239
यात गर्भावस्थेत उच्च दर्जाच्या 
प्रसूतीपूर्व व प्रसुतीसेवेचा समावेश होतो.

225
00:11:26,263 --> 00:11:29,099
म्हणजे आपण सुदृढ आई व बाळ
निर्माण करू शकतो.

226
00:11:29,123 --> 00:11:34,449
आणि शेवटी, गर्भधारणेनंतर, प्रसुतीपश्चात व 
दोन गर्भधारणांमधील काळजीचा अंतर्भाव होतो.

227
00:11:34,473 --> 00:11:37,694
अशाप्रकारे आपण मातांना
पुढील सुदृढ बाळासाठी

228
00:11:37,694 --> 00:11:39,414
तसेच निरोगी जीवनासाठी तयार करू शकतो.

229
00:11:39,414 --> 00:11:42,468
आणि हा शब्दश:
जीवन आणि मृत्यु मधला फरक सांगू शकतो.

230
00:11:42,492 --> 00:11:44,455
जसं मारियाच्या बाबतीत झालं,

231
00:11:44,479 --> 00:11:47,572
जी तपासणी भेटीदरम्यान

232
00:11:47,572 --> 00:11:49,629
रक्तदाब वाढल्यावर रूग्णालयात दाखल झाली.

233
00:11:49,653 --> 00:11:52,467
४० वर्षीय मारियाची ही दुसरी गर्भधारणा होती

234
00:11:53,044 --> 00:11:56,620
दोन वर्षांपूर्वीच्या
मारियाच्या पहिल्या गर्भावस्थेत सुद्धा,


235
00:11:56,644 --> 00:12:00,031
शेवटचे काही आठवडे तिला बरे वाटत नव्हते

236
00:12:00,055 --> 00:12:02,426
आणि तिचा रक्तदाब काही वेळा वाढला.

237
00:12:02,450 --> 00:12:04,773
पण कोणीही लक्ष दिले नाही.

238
00:12:04,797 --> 00:12:07,264
ते म्हणाले,
"मारिया, काळजी करू नको, तू ठीक आहेस.

239
00:12:07,288 --> 00:12:09,983
ही तुझी पहिली गर्भधारणा आहे.
तू थोडी चिंताग्रस्त आहेस.

240
00:12:10,007 --> 00:12:12,443
पण मागील वेळी मारियासाठी
याचा शेवट चांगला झाला नाही.

241
00:12:12,467 --> 00:12:14,383
प्रसुती दरम्यान तिला फेफरे आले.

242
00:12:14,910 --> 00:12:17,344
यावेळी तिच्या गटाने खरंच तिचे ऐकले.

243
00:12:17,368 --> 00:12:19,785
त्यांनी चलाख व शोधक प्रश्न विचारले.

244
00:12:19,809 --> 00:12:23,713
डॉक्टरांनी तिचे प्रिएक्ल्म्पशियाच्या 
लक्षणांसंबंधी समुपदेशन केले.

245
00:12:23,737 --> 00:12:25,973
आणि स्पष्ट केले की तिला बरे वाटत नसेल तर

246
00:12:25,997 --> 00:12:27,721
तिला येऊन तपासून घ्यावे लागेल.

247
00:12:28,065 --> 00:12:30,055
आणि या वेळी मारिया आली,

248
00:12:30,079 --> 00:12:32,695
तिच्या डॉक्टरांनी तिला 
तातडीने रुग्णालयात पाठवले.

249
00:12:33,418 --> 00:12:37,355
रूग्णालयात तिच्या डॉक्टरांनी तातडीने
रक्ताच्या तपासण्या करण्याचे आदेश दिले.

250
00:12:37,379 --> 00:12:39,816
तिच्या शरीराला नानाविध मॉनिटर जोडले.

251
00:12:39,840 --> 00:12:41,538
आणि तिच्या रक्तदाबाकडे

252
00:12:41,538 --> 00:12:44,030
तसेच गर्भाच्या ह्रदयाच्या ठोक्यांकडे
विशेष लक्ष दिले.

253
00:12:44,030 --> 00:12:47,014
तिला फेफरे येऊ नये म्हणून
शिरेतून औषधे दिली.

254
00:12:47,038 --> 00:12:51,020
आणि जेव्हा मारियाचा रक्तदाब खूप वाढून 
पक्षाघाताचा धोका निर्माण झाला,

255
00:12:51,044 --> 00:12:53,601
तिचे डॉक्टर व परिचारिका
सतर्कतेने कामाला लागले.

256
00:12:53,625 --> 00:12:55,795
त्यांनी दर १५ मिनिटाला तिचा रक्तदाब मोजला.

257
00:12:55,819 --> 00:12:57,979
रक्तदाबजन्य आणीबाणी घोषित केली.

258
00:12:58,003 --> 00:13:02,198
त्यांनी नवीनतम अचूक कार्यप्रणालीनुसार
तिला शिरेवाटे योग्य औषध दिले.

259
00:13:02,222 --> 00:13:05,180
त्यांनी समन्वित संघ म्हणून
एकत्र येऊन सहजतेने काम केले.

260
00:13:05,204 --> 00:13:07,685
आणि यशस्वीरित्या तिचा रक्तदाब कमी केला.

261
00:13:09,246 --> 00:13:12,976
परीणामी, शोकांतिका न ठरता ती यशोगाथा बनली.

262
00:13:13,000 --> 00:13:15,238
मारियाची घातक लक्षणे नियंत्रित केली गेली

263
00:13:15,262 --> 00:13:17,847
आणि तिने एका निरोगी मुलीला जन्म दिला.

264
00:13:18,489 --> 00:13:21,020
मारियाला रूग्णालयातून सोडण्याआधी

265
00:13:21,044 --> 00:13:24,105
तिच्या डॉक्टरांनी 
प्रिएक्ल्म्पशियाच्या लक्षणे,

266
00:13:24,105 --> 00:13:27,629
प्रसुतीपश्चात पहिल्या आठवड्यात
रक्तदाब तपासण्याचे महत्त्व

267
00:13:27,653 --> 00:13:29,848
याविषयी तिचे पुन्हा एकदा समुपदेशन केले.

268
00:13:29,872 --> 00:13:34,189
त्यांनी तिला प्रसुतीपश्चात आरोग्य 
आणि काय अपेक्षित आहे याचे शिक्षण दिले.

269
00:13:34,213 --> 00:13:36,290
त्या आठवड्यांमध्ये व पुढील महिन्यात

270
00:13:36,314 --> 00:13:37,786
मारियाच्या बालरोगतज्ज्ञांसोबत

271
00:13:37,786 --> 00:13:41,119
बाळाच्या आरोग्यासंदर्भात भेटी झाल्या.

272
00:13:41,119 --> 00:13:42,689
पण या भेटी तितक्याच महत्त्वाच्या,

273
00:13:42,713 --> 00:13:45,385
जितक्या तिच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे

274
00:13:45,409 --> 00:13:47,830
तिचे आरोग्य, रक्तदाब,

275
00:13:47,854 --> 00:13:50,858
नवीन आई म्हणून
शंकाकुशंका विचारण्यासाठी झालेल्या भेटी.

276
00:13:50,882 --> 00:13:54,721
अशी दिसते
अखंड सेवेच्या पलिकची उच्च दर्जाची सेवा.

277
00:13:54,745 --> 00:13:56,647
आणि अशाप्रकारे ती दिसू शकते.

278
00:13:56,671 --> 00:13:59,249
जर प्रत्येक समुदायातील प्रत्येक गर्भवतीला

279
00:13:59,273 --> 00:14:02,449
अशी उच्च दर्जाची सेवा मिळाली

280
00:14:02,473 --> 00:14:06,099
आणि दर्जेदार कार्यपद्धतीचा वापर केलेल्या
सुविधा दिल्या गेल्या

281
00:14:06,123 --> 00:14:10,325
तर आपले मातामृत्यू व मातृत्वजन्य समस्यांचे
दर वेगाने खाली येतील.

282
00:14:10,349 --> 00:14:13,913
त्यानंतर आंतरराष्ट्रीय क्रमवारीतील
आपला क्रमांक लाजिरवाणा नसेल.

283
00:14:13,937 --> 00:14:18,756
पण सत्य हे आहे की, अनेक दशकांपासून

284
00:14:18,780 --> 00:14:23,526
हे मातामृत्यू व प्रसूतीकाळातील समस्यांचे
अस्विकारार्ह उच्च दर आहेत.

285
00:14:23,550 --> 00:14:28,668
अनेक दशकांपासून माता, बाळं व कुटूंबे
विनाशकारी परीणाम भोगत आहेत.

286
00:14:28,692 --> 00:14:30,834
तरीही आपण कृती करण्यास सरसावलो नाही.

287
00:14:31,336 --> 00:14:35,174
सध्याच्या माध्यमांचे आपल्या मातामृत्यूवरील
वाईट कामगिरीकडे लक्ष असल्याने

288
00:14:35,198 --> 00:14:37,532
सामान्य माणसाला हे समजण्यास मदत झाली की

289
00:14:37,556 --> 00:14:40,557
उच्च दर्जाची मातृत्व आरोग्य सेवा
आपल्या आवाक्यात आहे.

290
00:14:40,581 --> 00:14:41,786
प्रश्न असा आहे:

291
00:14:41,810 --> 00:14:47,018
आपण समाज म्हणून प्रत्येक समुदायातील
गर्भवतीला महत्त्व देण्यास तयार आहोत का?

292
00:14:47,042 --> 00:14:51,713
माझ्या वतीने,मला शक्य ते सर्व मी करत आहे, 
या खात्री ने की जेव्हा आपण तयार होऊ

293
00:14:51,737 --> 00:14:54,829
तेव्हा पुढे जाण्यासाठी आपल्याकडे

294
00:14:54,834 --> 00:14:56,856
ती उपकरणे व अनुभवसिद्ध पाया
आधीच तयार असेल.

295
00:14:57,001 --> 00:14:58,183
धन्यवाद

296
00:14:58,207 --> 00:15:03,206
(टाळ्या)