WEBVTT

00:00:00.664 --> 00:00:03.766
엘리베이터에서 내린 순간, 
그야말로 아비규환이었습니다.

00:00:03.773 --> 00:00:08.288
저는 레지던트로서 분만실 업무를 위해 
복귀하던 중이었습니다.

00:00:08.881 --> 00:00:12.052
제 눈앞에는 분만대기실 안에서 
환자 주위를 맴도는

00:00:12.052 --> 00:00:14.398
의사와 간호사 무리가 있었죠.

00:00:14.398 --> 00:00:18.013
그들은 전부 한 여인의 생명을 
구하기 위해 안간힘을 쓰고 있었죠.

00:00:18.013 --> 00:00:19.779
그 환자는 쇼크 상태였습니다.

00:00:19.779 --> 00:00:24.676
그녀는 제가 도착하기 몇 시간 전에 
건강한 남자아이를 출산했습니다.

00:00:24.676 --> 00:00:27.815
갑자기 그녀는 기절하고 
무반응상태가 되어

00:00:27.819 --> 00:00:30.393
다량의 자궁출혈을 보였습니다.

00:00:30.393 --> 00:00:32.215
제가 분만대기실에 도착했을 때,

00:00:32.229 --> 00:00:36.109
많은 의사와 간호사들이 있었지만, 
환자는 미동도 없었습니다.

00:00:36.559 --> 00:00:39.855
응급팀까지 와서 그녀를 
소생시키고자 했지만,

00:00:39.859 --> 00:00:41.641
모두의 노력에도 불구하고,

00:00:41.641 --> 00:00:43.114
그녀는 세상을 떠났습니다.

00:00:43.114 --> 00:00:47.329
그날 가장 기억나는 것은
아버지의 절규하는 울음소리였습니다.

00:00:47.329 --> 00:00:50.973
그건 저를 포함한 그 곳에 있던 
모두의 가슴을 아프게 했죠.

00:00:50.977 --> 00:00:53.808
그의 인생에 있어 
가장 행복했어야 할 날이 대신,

00:00:53.812 --> 00:00:56.616
가장 최악의 날이 되어버린 것입니다.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.887
이 비극이 단순히 개별적인 
사건이라고 말하고 싶지만,

00:01:01.887 --> 00:01:04.138
슬프게도, 그렇지 않습니다.

00:01:04.138 --> 00:01:08.672
미국에서는 매년, 약 700명에서 
900명 사이의 여성들이

00:01:08.672 --> 00:01:11.471
임신 관련 원인으로 인해 사망합니다.

00:01:11.882 --> 00:01:16.191
가장 충격적인 부분은, 
미국의 산모 사망률이

00:01:16.191 --> 00:01:19.672
다른 선진국들에 비해 높다는 점,

00:01:19.686 --> 00:01:23.184
특히 유색인종 여성들의 경우 
훨씬 심각하다는 것입니다.

00:01:23.184 --> 00:01:28.157
미국에서는 지난 10년간 
산모 사망률이 심지어 증가했습니다.

00:01:28.157 --> 00:01:31.329
다른 국가들은 산모 사망률을 
낮췄는데 말이죠.

00:01:31.329 --> 00:01:33.629
그리고 가장 큰 역설이 
무엇인지 아십니까?

00:01:33.629 --> 00:01:35.742
바로 미국이 그 어떤 국가보다도

00:01:35.742 --> 00:01:38.582
의료 서비스에 큰 돈을 
투자하고 있다는 점입니다.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.668
레지던트 시절, 아까 설명 해드린 
산모가 사망했을 때쯤

00:01:42.668 --> 00:01:44.726
저도 어머니가 되었습니다.

00:01:44.726 --> 00:01:48.100
제 배경지식과 관련 분야에서의 
훈련에도 불구하고,


00:01:48.100 --> 00:01:51.673
저는 양질의 모성 보건 
서비스를 제공하는 것이

00:01:51.677 --> 00:01:54.369
등한시 되는 것에 충격받았습니다.

00:01:54.369 --> 00:01:56.897
그리고 저는 이 사실이 
저 뿐만 아니라,

00:01:56.897 --> 00:01:59.982
다른 수많은 여성들에게 있어서
의미하는 바를 생각해봤습니다.

00:01:59.982 --> 00:02:04.499
제 아버지가 인권 변호사여서, 그리고 
사회적으로 깨어있었던 부모님께서

00:02:04.499 --> 00:02:08.579
옳다고 믿는 것을 위해 투쟁해야 한다고 
하셔서 그랬는지도 모르겠습니다.

00:02:08.579 --> 00:02:11.772
아니면 자메이카 출신이었던 
제 부모님이 미국에 와서

00:02:11.772 --> 00:02:15.033
아메리칸 드림을 이룰 수 있었던 
사실 때문이었는지도 모르죠.

00:02:15.257 --> 00:02:17.378
또는 제가 레지던트 과정에 있을 때,

00:02:17.378 --> 00:02:20.996
저소득층 유색인종 여성들이 
미국의 의료 서비스를 이용할 때 얼마나

00:02:20.996 --> 00:02:24.683
부당한 대우를 받는지 제 눈으로 
직접 봤기 때문인지도 모르겠습니다.

00:02:24.683 --> 00:02:28.711
이유를 막론하고, 저는 부당함에 맞서 
싸우는 것이 제 의무라고 생각했습니다,

00:02:28.711 --> 00:02:31.675
저 뿐만 아니라,
모든 여성들을 위해서 말입니다,

00:02:31.675 --> 00:02:34.934
특히 의료 서비스의 사각지대에 있는 
분들을 위해 말이죠.

00:02:34.934 --> 00:02:39.569
저는 제 커리어를 모성 의료 서비스 
향상에 집중하기로 결심했습니다.

NOTE Paragraph

00:02:40.396 --> 00:02:43.142
그렇다면 산모를 사망케 하는 
원인은 무엇일까요?

00:02:43.142 --> 00:02:49.242
심혈관질환, 출혈, 발작과 뇌졸중을 
일으키는 고혈압, 혈전과 감염 등이

00:02:49.242 --> 00:02:53.121
미국 산모 사망률의 주된 원인들입니다.

00:02:53.796 --> 00:02:57.317
하지만, 산모 사망은 
빙산의 일각에 불과합니다.

00:02:57.317 --> 00:03:00.973
산모 한 명이 사망할 때, 같은 시각 
100명이 넘는 여성들이

00:03:00.973 --> 00:03:04.263
임신, 출산과 관련된 심각한
합병증을 앓는데,

00:03:04.263 --> 00:03:08.988
결과적으로 매년 60,000명이 넘는
산모들이 합병증 증세를 보입니다.

00:03:09.506 --> 00:03:12.506
중증모성질환이라고 불리는 
이러한 합병증들은,

00:03:12.506 --> 00:03:16.448
현재 미국에서 발병률이 증가하면서
삶을 뒤흔들고 있습니다.

00:03:16.448 --> 00:03:21.569
미국에서는 매년 400만 명의 
출생아 가운데 약 1.5에서 2%에

00:03:21.569 --> 00:03:25.885
해당하는 수의 산모가 이 질환들 중 
하나를 겪는다고 추정됩니다.

00:03:26.539 --> 00:03:29.477
이는 시간당 약 5-6명의 산모들에게

00:03:29.477 --> 00:03:33.966
혈전, 발작, 뇌졸중이 발생하거나, 
수혈을 받을 상황이 생기거나,

00:03:33.966 --> 00:03:36.459
신부전과 같은 주요 기관의 장기부전이나

00:03:36.459 --> 00:03:39.428
다른 안 좋은 상황이 
발생한다는 것을 의미합니다.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:44.017
이 이야기에서 가장 
용서할 수 없는 부분은,

00:03:44.017 --> 00:03:47.618
이러한 죽음과 심각한 합병증의 60%는

00:03:47.618 --> 00:03:50.355
예방이 가능하다고 
추정된다는 사실입니다.

00:03:50.355 --> 00:03:52.865
제 말은, 그 60%의 경우에는

00:03:52.865 --> 00:03:55.641
이러한 안 좋은 결과가 
발생하는 것을 예방하고

00:03:55.641 --> 00:03:57.649
산모들의 목숨을 살릴 수 있는,

00:03:57.649 --> 00:04:01.874
현재 시행 가능한 구체적 단계들과 
표준 절차들이 존재한다는 말입니다.

00:04:02.361 --> 00:04:05.308
그리고 이는 화려한 새 과학기술을
필요로 하지 않습니다.

00:04:05.308 --> 00:04:08.180
그저 우리가 이미 알고 있는 
지식들을 적용하고,

00:04:08.180 --> 00:04:11.284
또 병원마다 동일한 기준이
반영될 수 있도록 보장해야 합니다.

NOTE Paragraph

00:04:11.284 --> 00:04:15.472
예를 들어, 만약에 분만 중인 산모가 
상당히 높은 혈압을 보일 때,

00:04:15.472 --> 00:04:19.482
그녀에게 적절한 항고혈압성 
약물치료를 제때 한다면,

00:04:19.482 --> 00:04:21.828
우리는 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

00:04:22.300 --> 00:04:25.209
또 우리가 출산 중에 정확하게 
출혈량을 파악한다면,

00:04:25.209 --> 00:04:27.810
우리는 더 빨리 위험한 수준의 
출혈을 알아차리고

00:04:27.810 --> 00:04:29.850
산모의 목숨을 살릴 수 있습니다.

00:04:29.850 --> 00:04:34.189
우리는 사실 당장 내일이라도 이러한
참사의 발생률을 낮출 수 있지만,

00:04:34.189 --> 00:04:39.104
이는 우리가 임신 전후와 임신 중에
산모에게 제공하는 의료 서비스의 질을

00:04:39.104 --> 00:04:41.717
중요하게 여기는 것을 필요로 합니다.

00:04:42.052 --> 00:04:44.157
만약 우리가 의료 서비스의 수준을

00:04:44.157 --> 00:04:47.337
애초에 그랬어야 하는 기준치까지
보편적으로 높인다면,

00:04:47.337 --> 00:04:50.933
산모 사망률과 심각한 합병증 
발병률을 크게 낮출 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:04:51.655 --> 00:04:53.665
여기에 좋은 소식이 있습니다.

00:04:54.193 --> 00:04:56.316
이 소식은 성공적인 이야기들입니다.

00:04:56.972 --> 00:04:59.004
실제로 이러한 기준을 적용해서

00:04:59.004 --> 00:05:01.859
엄청난 변화를 일으키고 있는 
곳들이 있습니다.

00:05:01.863 --> 00:05:06.488
몇 년 전, 미국 산부인과 학회는 
다른 의료 기관들,

00:05:06.488 --> 00:05:12.022
또 제 자신과 같은 연구원들, 
지역 단체들과 함께 힘을 합쳤습니다.

00:05:12.363 --> 00:05:16.836
그들은 표준 의료 서비스 방식을
병원들과 의료 체계에 전국적으로

00:05:16.836 --> 00:05:18.722
도입해 시행하기를 원했습니다.

00:05:18.726 --> 00:05:21.825
그리고 그들이 이를 위한 수단으로
사용한 프로그램의 이름은

00:05:21.825 --> 00:05:25.350
모성보건혁신을 위한 연합, 
'AIM 프로그램'이었습니다.

00:05:25.350 --> 00:05:29.159
그들의 목적은 안전하고 높은 수준의 
의료 서비스 계획을 통해

00:05:29.159 --> 00:05:33.330
산모 사망률과 중증모성질환 발병률을 
전국적으로 낮추는 데에 있습니다.

00:05:33.959 --> 00:05:37.775
이 팀은 예방 가능성이 제일 높은 
산모 사망의 원인들을 중심으로

00:05:37.775 --> 00:05:40.621
지침서 ‘의료안전 패키지’를 
다수 개발했습니다.

00:05:41.148 --> 00:05:44.740
AIM 프로그램은 현재, 미국 내 
출산의 50% 이상을 커버할

00:05:44.740 --> 00:05:46.517
잠재력을 가지고 있습니다.

NOTE Paragraph

00:05:47.233 --> 00:05:49.836
그렇다면, 의료안전 패키지에는 
무엇이 있을까요?

00:05:49.836 --> 00:05:53.193
증거에 기초한 의료 행위, 
규약, 의료 계획, 약물, 장비,

00:05:53.193 --> 00:05:56.549
그리고 이러한 환경을 중심으로
다른 수단들이 포함됩니다.

00:05:56.549 --> 00:05:59.136
그럼 출혈 패키지로 예를 들어 보죠.

00:05:59.660 --> 00:06:03.540
출혈 발생 시, 의사나 간호사에게
필요할 수 있는 모든 장비를 갖춘

00:06:03.540 --> 00:06:05.241
운반용 카트가 필요합니다.

00:06:05.241 --> 00:06:08.732
정맥주사 줄, 산소마스크, 
약물, 체크리스트, 그리고

00:06:08.732 --> 00:06:10.991
다른 장비들을 넣은 카트 말이죠.

00:06:10.995 --> 00:06:13.215
출혈량을 측정하기 위해 
무언가가 필요하다면,

00:06:13.215 --> 00:06:14.861
스펀지와 패드가 있어야겠죠.

00:06:14.861 --> 00:06:16.838
눈만 멀뚱멀뚱 뜨고 있는 대신,

00:06:16.838 --> 00:06:20.549
의사와 간호사들은 스펀지와 패드로
출혈량의 무게를 재거나,

00:06:20.549 --> 00:06:23.998
아니면 얼마나 많은 혈액이 
상실되었는지를 정확하게 측정할

00:06:23.998 --> 00:06:25.748
신기술을 사용할 수 있습니다.

00:06:27.320 --> 00:06:32.284
또한 출혈 패키지는 
대량 수혈에 대비한 위기 프로토콜과

00:06:32.284 --> 00:06:34.499
주기적 교육과 훈련까지 포함합니다.

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.697
캘리포니아는 이러한 
패키지 사용을 진두지휘 해왔고,

00:06:38.697 --> 00:06:40.937
그리고 이 사실은 왜 캘리포니아에서

00:06:40.937 --> 00:06:44.027
첫해에 이 패키지를 
시행한 병원들에 한해

00:06:44.027 --> 00:06:47.545
출혈로 인한 사망이 21%
감소했는지 알려줍니다.

00:06:48.276 --> 00:06:53.003
하지만, 전국적으로 보면 패키지 사용은
허점이 많거나 누락된 경우가 있습니다.

00:06:53.003 --> 00:06:56.942
병원마다 증거중심진료를 하는 정도, 
또 안전을 중요시하는 정도가

00:06:56.942 --> 00:06:59.162
전부 다르다는 사실처럼 말이죠,

00:06:59.162 --> 00:07:02.066
즉, 의료 서비스의 수준이 다릅니다.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:03.881
특히, 의료 서비스의 수준은

00:07:03.881 --> 00:07:07.381
미국 내 유색인종 여성들에게 있어 
더 큰 차이를 보입니다.

00:07:07.381 --> 00:07:09.592
미국에서 출산하는 흑인 여성의 경우,

00:07:09.592 --> 00:07:12.932
임신 관련으로 사망할 확률이 
백인 여성에 비해

00:07:12.932 --> 00:07:14.978
3배에서 4배에 달합니다.

00:07:15.649 --> 00:07:19.843
이 통계는 본인이 미국에서 태어났든,
아니면 외국에서 태어났든 간에 상관없이

00:07:19.843 --> 00:07:23.136
미국 내에서 출산하는 모든 
흑인 여성들에게 해당합니다.

00:07:23.823 --> 00:07:27.232
많은 사람들이 소득 격차가 이런 
차이를 낳는다고 생각하지만,

00:07:27.232 --> 00:07:29.424
사실 이는 계층을 뛰어넘는 문제입니다.

00:07:29.833 --> 00:07:32.103
대학을 졸업한 흑인 여성은

00:07:32.103 --> 00:07:38.210
고등학교도 졸업하지 못한 백인 여성보다
사망률이 거의 두 배에 달합니다.

00:07:38.910 --> 00:07:45.374
또한, 출산 시 심각한 임신 합병증을 
앓을 확률이 2배에서 3배나 됩니다.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.658
저는 교육이 모두를 구원한다고 
여기도록 교육받아왔지만,

00:07:50.658 --> 00:07:53.257
이러한 경우에는 전혀 사실이 아니었죠.

00:07:54.271 --> 00:07:56.775
미국질병관리센터에 의하면, 
피부색으로 인한 격차는

00:07:56.775 --> 00:08:00.211
모든 미국 인구를 대상으로 하는 
출산 전후 보건 조치에서

00:08:00.211 --> 00:08:02.133
가장 크게 나타나는 격차입니다.

00:08:02.990 --> 00:08:06.770
그리고 이 격차들은 
몇몇 도시들에서 더 두드러집니다.

00:08:06.776 --> 00:08:08.590
예를 들어, 뉴욕에서는

00:08:08.590 --> 00:08:13.271
흑인 여성이 백인 여성보다 
임신 관련 원인으로 사망할 확률이

00:08:13.271 --> 00:08:15.806
8배에서 12배에 달합니다.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:18.749
저는 상당히 많은 분들이

00:08:18.749 --> 00:08:21.854
샬론 어빙 박사의 가슴 아픈 이야기를
알고 계시리라 생각합니다.

00:08:21.854 --> 00:08:25.863
질병관리센터의 전염병학자였던 그녀는
아이를 출산한 후에 사망했죠.

00:08:25.863 --> 00:08:28.161
그녀의 이야기는 수개월 전에

00:08:28.161 --> 00:08:31.450
ProPublica 와 NPR에 소개되었죠.

00:08:31.450 --> 00:08:33.116
최근에, 저는 한 학회에서

00:08:33.116 --> 00:08:35.983
그녀의 어머니의 연설을 듣는
영광을 갖게 되었습니다.

00:08:35.983 --> 00:08:38.337
그녀는 모든 관객을 
눈물바다로 만들었죠.

00:08:38.909 --> 00:08:42.495
샬론은 인종적, 민족적 건강 불균형에
대한 연구에 전념했었던,

00:08:42.495 --> 00:08:44.480
정말로 뛰어난 전염병학자였습니다.

00:08:44.480 --> 00:08:47.338
당시 그녀는 36살이었고, 
그녀의 첫 아이였으며,

00:08:47.338 --> 00:08:49.485
또 그녀는 아프리카계 미국인이었습니다.

NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.137
샬론은 실제로 복잡한 
임신 과정을 거쳤지만,

00:08:53.137 --> 00:08:57.100
그녀는 건강한 여자아이를 출산하고
병원에서 퇴원했습니다.

00:08:57.710 --> 00:09:01.864
3주 후, 그녀는 고혈압으로 인한
합병증들로 인해 사망했습니다.

00:09:02.864 --> 00:09:08.374
그녀는 그 3주 동안 전문의료진들에게
네다섯 번 정도 진찰을 받았습니다.

00:09:08.374 --> 00:09:13.656
그들은 그녀의 말을 제대로 듣지도, 
증상의 심각성을 알아차리지도 못했죠.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.749
샬론의 이야기는 
미국 내 보건 의료 서비스에 존재하는

00:09:18.749 --> 00:09:23.347
인종적, 민족적 격차에 대한
수많은 이야기 중 하나일 뿐이며,

00:09:23.347 --> 00:09:25.667
요즘에는 의료 서비스의 질을 결정하는

00:09:25.667 --> 00:09:30.644
인종주의, 가난, 교육, 
분리된 주거 형태 등의 사회적 요인들이

00:09:30.644 --> 00:09:33.963
격차를 낳는다는 사실에
점차 관심이 쏠리고 있습니다.

00:09:34.419 --> 00:09:38.308
하지만, 샬론의 이야기는 추가로 
근본적인 원인을 강조합니다.

00:09:38.308 --> 00:09:40.313
바로 의료 서비스의 질이죠.

00:09:40.313 --> 00:09:43.073
산후조리 기준 미달 말입니다.

00:09:43.073 --> 00:09:46.765
샬론은 그 3주 동안 임상의들로부터
여러 번 진찰을 받았지만,

00:09:46.765 --> 00:09:48.316
결국 사망했습니다.

00:09:48.316 --> 00:09:51.001
출산 과정에서의 낮은 
의료 서비스의 질은

00:09:51.005 --> 00:09:54.302
미국 내 모성사망과 
중증모성질환 발병에 있어

00:09:54.302 --> 00:09:58.084
인종적, 민족적 격차를 일으키는
근본적인 원인이지만,

00:09:58.084 --> 00:10:00.608
이제는 해결할 수 있는 문제입니다.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.420
저희를 비롯한 다른 팀들의 연구를 통해

00:10:04.420 --> 00:10:08.388
흑인 여성들이 여러 가지 이유로
특정 병원에서 출산한다는 점과,

00:10:08.388 --> 00:10:12.584
그 병원이 환자의 위험인자와 상관없이
흑인, 백인 여성 모두에게

00:10:12.584 --> 00:10:16.754
다른 병원에 비해 더 안 좋은 결과를
초래했다는 사실을 입증했습니다.

00:10:17.379 --> 00:10:19.909
이는 미국 내 전반적인 사실이며,

00:10:19.909 --> 00:10:24.134
흑인 여성의 4분의 3이 특정 
병원에서 출산하는 방면,

00:10:24.134 --> 00:10:28.398
같은 병원에서 출산하는 백인 여성은
채 5분의 1도 안됩니다.

00:10:28.850 --> 00:10:33.998
뉴욕에서, 산모의 생명을 위협하는
합병증이 출산 중에 발생할 확률은

00:10:33.998 --> 00:10:37.341
병원마다 많게는 
6배까지 차이가 납니다.

00:10:37.849 --> 00:10:41.673
놀랍지 않게도, 흑인 여성은
안 좋은 결과가 나타난 병원에서

00:10:41.673 --> 00:10:43.517
출산할 확률이 더 높습니다.

00:10:43.517 --> 00:10:46.014
사실, 산부인과마다 보이는 차이점들은

00:10:46.014 --> 00:10:48.601
인종 격차의 절반 가까이를 
설명해줍니다.

NOTE Paragraph

00:10:49.607 --> 00:10:52.915
우리는 건강 관련 사회적 결정 요소들을
해결해야 함과 동시에,

00:10:52.915 --> 00:10:56.012
미국에 정말로 공평한 의료시스템을
마련하고자 한다면,

00:10:56.012 --> 00:11:00.025
이는 아주 뿌리 깊은 문제이기 때문에
해결하는 데 시간이 걸릴 것입니다.

00:11:00.025 --> 00:11:03.372
그 사이에, 우리는 의료 서비스의 
질을 손볼 수 있습니다.

00:11:03.373 --> 00:11:07.018
지속적 건강관리에 있어 양질의 
의료 서비스를 제공한다는 것은

00:11:07.018 --> 00:11:09.293
여성이 초경부터 
폐경 전까지의 기간 동안

00:11:09.293 --> 00:11:13.391
안전하고 믿을 수 있는 피임을 
할 수 있게 해주는 것을 의미합니다.

00:11:13.801 --> 00:11:18.223
임신 전이라면, 만성질환을 
관리하고 건강 증진을 위해

00:11:18.223 --> 00:11:21.709
예방 차원의 관리를 
제공하는 것을 의미합니다.

00:11:22.081 --> 00:11:24.873
임신 중에는, 산모와 
아기의 건강을 위해

00:11:24.873 --> 00:11:29.139
양질의 산전, 출산 관리 서비스를 
제공하는 것이 포함됩니다.

00:11:29.139 --> 00:11:32.783
그리고 마지막으로, 임신 후에는
산모가 건강한 둘째를 가지고

00:11:32.783 --> 00:11:35.424
건강한 삶을 살 수 있도록 산후 조리,

00:11:35.424 --> 00:11:39.324
또 임신사이기간 관리 서비스를
제공하는 것이 포함됩니다.

NOTE Paragraph

00:11:39.328 --> 00:11:43.498
이는 삶과 죽음을 확연하게 갈라놓는
분명한 차이를 가져다줄 수 있습니다,

00:11:43.498 --> 00:11:49.135
태아 검진 때 높은 혈압 때문에 병원에
입원했던 마리아의 경우처럼 말이죠.

00:11:49.653 --> 00:11:52.677
마리아는 당시 40살이었고,
둘째를 임신 중이었습니다.

00:11:53.114 --> 00:11:56.674
2년 전 그녀가 첫째를 임신했을 때,

00:11:56.674 --> 00:12:00.455
출산을 앞두고 마지막 몇 주 동안
상태가 별로 좋지 않았고,

00:12:00.455 --> 00:12:04.767
높은 혈압을 가끔 보였지만,
아무도 관심을 보이지 않는 듯했습니다.

00:12:04.767 --> 00:12:08.094
의료진은 “마리아, 걱정말아요,
괜찮을테니까요. 첫 임신이라

00:12:08.094 --> 00:12:10.133
긴장했을 뿐이에요.”라고 말했습니다.

00:12:10.133 --> 00:12:12.733
하지만, 결국에는 
좋지 못한 결과를 초래했죠.

00:12:12.733 --> 00:12:14.913
그녀는 분만 도중 발작을 일으켰습니다.

NOTE Paragraph

00:12:14.913 --> 00:12:17.784
이번에는, 의료진이 그녀의 말에 
귀를 기울였습니다.

00:12:17.784 --> 00:12:20.085
그들은 영리하고 날카로운 
질문들을 던졌죠.

00:12:20.085 --> 00:12:23.713
그녀의 의사는 자간전증에 대한 조짐과
증상들에 대해 조언해주었고,

00:12:23.717 --> 00:12:28.073
컨디션이 안 좋으면 병원에 와서 
진료를 받아야 한다고 설명했습니다.

00:12:28.073 --> 00:12:30.505
그래서 이번에는 마리아가 
의사를 보러왔고,

00:12:30.505 --> 00:12:32.695
의사는 그녀를 바로 병원에 보냈습니다.

00:12:33.418 --> 00:12:36.929
병원에서, 의사는 긴급 실험실 검사를 
요청했습니다.

00:12:36.929 --> 00:12:40.016
의료진은 그녀를 여러 개의
모니터 줄에 연결한 후,

00:12:40.016 --> 00:12:43.834
그녀의 혈압과 태아의 심박 수를 
측정하는 것에 집중하면서,

00:12:43.834 --> 00:12:47.034
경련을 방지하기 위해
정맥주사를 놨습니다.

00:12:47.038 --> 00:12:51.050
그리고 마리아의 혈압이 
뇌졸중이 올 정도로 높아지자,

00:12:51.050 --> 00:12:53.821
의사들과 간호사들이 
전부 행동에 들어갔습니다.

00:12:53.821 --> 00:12:57.995
15분 만에 혈압을 다시 잰 후,
고혈압성긴급증이라고 진단했습니다.

00:12:58.003 --> 00:13:02.322
최신 버전의 정확한 의료계획서에 따라 
적절한 정맥주사 치료를 했습니다.

00:13:02.322 --> 00:13:05.220
모두가 한 팀으로서
매끄럽게 일을 진행했고,

00:13:05.220 --> 00:13:07.685
성공적으로 그녀의 혈압을 낮췄습니다.

NOTE Paragraph

00:13:08.946 --> 00:13:12.950
결과적으로, 비극이 될 수도 있었던
이야기는 성공 이야기가 되었습니다.

00:13:12.950 --> 00:13:15.278
마리아의 위험한 증상들은 조절되었고,

00:13:15.278 --> 00:13:17.847
그녀는 건강한 여자아이를 출산했습니다.

00:13:18.489 --> 00:13:21.040
그리고 마리아가 퇴원하기 전,

00:13:21.044 --> 00:13:24.185
그녀의 의사는 특히 출산 후 
첫째 주에 조심해야 할

00:13:24.185 --> 00:13:26.163
자간전증에 대한 조짐과 증상들,

00:13:26.163 --> 00:13:29.868
그리고 혈압 측정의 중요성에 대해 
다시 한번 조언해주었고,

00:13:29.872 --> 00:13:34.209
또 산후 건강관리와 앞으로 예상해야 
하는 일들에 대해 교육했습니다.

00:13:34.213 --> 00:13:36.990
그날 이후 마리아는 몇 주, 
아니 몇 달 동안,

00:13:36.990 --> 00:13:38.696
아이의 건강을 체크하기 위해

00:13:38.696 --> 00:13:41.375
소아과 의사에게 계속해서 
진찰을 받았습니다.

00:13:41.379 --> 00:13:43.499
이러한 아이의 진찰만큼이나 중요하게,

00:13:43.499 --> 00:13:45.695
그녀 자신의 혈압 건강을 체크하고,

00:13:45.695 --> 00:13:48.490
또 초보 엄마로서의 관심, 
고민거리를 해결하기 위해서

00:13:48.490 --> 00:13:50.898
산부인과 의사에게 
계속해서 진찰을 받았습니다.

NOTE Paragraph

00:13:50.898 --> 00:13:54.761
이 사례는 지속적 건강관리에 있어
양질의 의료 서비스를 제공한다는 것이

00:13:54.761 --> 00:13:57.177
어떤 것인지, 어때야 하는지를
잘 보여줍니다.

00:13:57.177 --> 00:14:02.323
만약 이 사회의 모든 임산부들이
이런 양질의 의료 서비스를 받고

00:14:02.323 --> 00:14:06.083
표준 의료 서비스 방식을 활용하는
시설에서 아이를 출산한다면,

00:14:06.083 --> 00:14:10.209
산모 사망률과 중증모성질환 합병증
발병률을 크게 줄일 수 있을 것입니다.

00:14:10.209 --> 00:14:14.153
이에 관련한 세계적 순위에 있어 
미국은 더 이상 부끄럽지 않게 되겠죠.

NOTE Paragraph

00:14:14.153 --> 00:14:18.776
그런데 사실, 미국은 몇십 년 동안
도저히 용납할 수 없을 정도로 높은

00:14:18.780 --> 00:14:23.526
산모 사망률과 분만 도중 생명을 
위협하는 합병증 발병률을 보였고,

00:14:23.530 --> 00:14:28.668
또 몇십 년 동안 산모, 아기, 그리고
가족들에게 처참한 결과를 가져왔으며,

00:14:28.672 --> 00:14:30.884
아직까지 행동에 들어가지 못했죠.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:35.138
요즘 산모 사망사고 문제 해결에 있어
저조한 실적에 집중된 언론의 관심은,

00:14:35.138 --> 00:14:37.672
이에 대한 대중들의 이해를 
돕는 데 기여했습니다.

00:14:37.672 --> 00:14:40.787
양질의 모성건강관리 시스템 구축이 
그리 멀지 않았다는 것을요.

00:14:40.787 --> 00:14:41.806
요점은,

00:14:41.810 --> 00:14:44.948
‘우리 사회가 임신한 여성을 
그 어떤 공동체에서라도

00:14:44.948 --> 00:14:47.048
존중할 준비가 되어있는가?’입니다.

NOTE Paragraph

00:14:47.048 --> 00:14:50.507
저로서는, 제가 할 수 있는 
모든 것들을 하고 있습니다.

00:14:50.507 --> 00:14:53.933
행동에 들어갈 때, 
필요한 장비와 증거를 바탕으로

00:14:53.933 --> 00:14:56.216
앞으로 나아갈 수 있게 말이죠.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.203
감사합니다.

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:03.206
(박수)