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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:03.78,Default,,0000,0000,0000,,Le porte dell'ascensore si aprirono\Ne mi trovai travolta dal caos.
Dialogue: 0,0:00:03.78,0:00:06.64,Default,,0000,0000,0000,,Stavo rientrando in servizio\Ncome medico interno
Dialogue: 0,0:00:06.66,0:00:08.86,Default,,0000,0000,0000,,nel reparto di ostetricia.
Dialogue: 0,0:00:08.88,0:00:12.02,Default,,0000,0000,0000,,C'era uno sciame di medici e infermieri\N
Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.50,Default,,0000,0000,0000,,che ronzavano su una paziente\Nnella sala travaglio.
Dialogue: 0,0:00:14.51,0:00:17.96,Default,,0000,0000,0000,,Stavano tutti cercando disperatamente\Ndi salvare la vita di una donna.
Dialogue: 0,0:00:17.99,0:00:19.75,Default,,0000,0000,0000,,La paziente era in shock.
Dialogue: 0,0:00:19.77,0:00:24.68,Default,,0000,0000,0000,,Poche ore prima del mio arrivo,\Naveva partorito un bimbo sano.
Dialogue: 0,0:00:24.70,0:00:27.80,Default,,0000,0000,0000,,All'improvviso era svenuta,\Nrimanendo priva di conoscenza
Dialogue: 0,0:00:27.82,0:00:30.46,Default,,0000,0000,0000,,e con una severa emorragia uterina.
Dialogue: 0,0:00:30.48,0:00:32.20,Default,,0000,0000,0000,,Quando entrai nella stanza,
Dialogue: 0,0:00:32.23,0:00:36.53,Default,,0000,0000,0000,,c'erano molti medici e infermiere\Nattorno alla paziente ancora inerte.
Dialogue: 0,0:00:36.55,0:00:39.84,Default,,0000,0000,0000,,La squadra di rianimazione\Ncercò di riportarla in vita,
Dialogue: 0,0:00:39.86,0:00:41.61,Default,,0000,0000,0000,,ma nonostante gli sforzi di tutti,
Dialogue: 0,0:00:41.64,0:00:43.08,Default,,0000,0000,0000,,la donna morì.
Dialogue: 0,0:00:43.11,0:00:47.28,Default,,0000,0000,0000,,Ricordo molto bene\Nil pianto intenso del padre.
Dialogue: 0,0:00:47.30,0:00:50.95,Default,,0000,0000,0000,,Trafisse il mio cuore\Ne quello di tutti in quel reparto.
Dialogue: 0,0:00:50.98,0:00:53.79,Default,,0000,0000,0000,,Doveva essere il giorno\Npiù felice della sua vita,
Dialogue: 0,0:00:53.81,0:00:56.62,Default,,0000,0000,0000,,invece si era tramutato\Nnel giorno peggiore.
Dialogue: 0,0:00:58.28,0:01:01.85,Default,,0000,0000,0000,,Vorrei poter dire che questa tragedia\Nfu un caso isolato,
Dialogue: 0,0:01:01.87,0:01:04.11,Default,,0000,0000,0000,,ma purtroppo non è così.
Dialogue: 0,0:01:04.13,0:01:05.98,Default,,0000,0000,0000,,Ogni anno, negli Stati Uniti,
Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.52,Default,,0000,0000,0000,,tra le 700 e le 900 donne muoiono
Dialogue: 0,0:01:09.54,0:01:11.47,Default,,0000,0000,0000,,a causa di complicanze legate al parto.
Dialogue: 0,0:01:11.88,0:01:13.84,Default,,0000,0000,0000,,La cosa sconvolgente di questa storia
Dialogue: 0,0:01:13.87,0:01:17.22,Default,,0000,0000,0000,,è che nel nostro Paese\Nil tasso di mortalità infantile
Dialogue: 0,0:01:17.24,0:01:19.66,Default,,0000,0000,0000,,è più alto di qualsiasi altra\Nnazione benestante,
Dialogue: 0,0:01:19.69,0:01:22.49,Default,,0000,0000,0000,,e la situazione è più grave\Nper le donne di colore.
Dialogue: 0,0:01:23.19,0:01:28.18,Default,,0000,0000,0000,,Il nostro tasso di mortalità materna\Nè aumentato negli ultimi dieci anni,
Dialogue: 0,0:01:28.21,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,mentre è diminuito in altri Paesi.
Dialogue: 0,0:01:31.38,0:01:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Il paradosso più assurdo
Dialogue: 0,0:01:33.52,0:01:37.70,Default,,0000,0000,0000,,è che la nostra spesa sanitaria\Nè la più alta al mondo.
Dialogue: 0,0:01:38.58,0:01:42.67,Default,,0000,0000,0000,,Nello stesso periodo di internato\Nin cui morì quella donna,
Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.70,Default,,0000,0000,0000,,io divenni madre a mia volta.
Dialogue: 0,0:01:44.72,0:01:48.09,Default,,0000,0000,0000,,E nonostante la mia formazione\Ne la mia esperienza sul campo,
Dialogue: 0,0:01:48.11,0:01:51.65,Default,,0000,0000,0000,,fui colpita dalla scarsa attenzione\Nche veniva data
Dialogue: 0,0:01:51.65,0:01:54.66,Default,,0000,0000,0000,,per offrire un servizio \Ndi cure alla salute materna di qualità.
Dialogue: 0,0:01:54.66,0:01:57.36,Default,,0000,0000,0000,,E pensai a cosa \Nciò potesse significare per me
Dialogue: 0,0:01:57.38,0:01:59.36,Default,,0000,0000,0000,,e per molte altre donne.
Dialogue: 0,0:01:59.78,0:02:03.18,Default,,0000,0000,0000,,Forse perché mio padre\Nera un avvocato per i diritti civili
Dialogue: 0,0:02:03.21,0:02:05.46,Default,,0000,0000,0000,,e i miei genitori erano\Nsocialmente impegnati
Dialogue: 0,0:02:05.49,0:02:08.29,Default,,0000,0000,0000,,e ci spingevano a sostenere\Nle cause in cui credevamo.
Dialogue: 0,0:02:08.31,0:02:10.83,Default,,0000,0000,0000,,O forse perché i miei genitori\Nerano nati in Giamaica,
Dialogue: 0,0:02:10.83,0:02:12.22,Default,,0000,0000,0000,,erano giunti negli USA
Dialogue: 0,0:02:12.25,0:02:15.23,Default,,0000,0000,0000,,e avevano realizzato\Nil loro sogno americano.
Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.41,Default,,0000,0000,0000,,O forse dipendeva dal mio internato,
Dialogue: 0,0:02:17.43,0:02:19.62,Default,,0000,0000,0000,,dove avevo toccato con mano
Dialogue: 0,0:02:19.65,0:02:22.38,Default,,0000,0000,0000,,la scarsa qualità del sistema sanitario
Dialogue: 0,0:02:22.38,0:02:24.59,Default,,0000,0000,0000,,offerto alle donne di colore\Ncon basso reddito.
Dialogue: 0,0:02:24.62,0:02:28.38,Default,,0000,0000,0000,,Comunque sia,\Nsentivo di dover fare qualcosa,
Dialogue: 0,0:02:28.40,0:02:29.86,Default,,0000,0000,0000,,non solo per me stessa,
Dialogue: 0,0:02:29.88,0:02:31.15,Default,,0000,0000,0000,,ma per tutte le donne,
Dialogue: 0,0:02:31.18,0:02:34.73,Default,,0000,0000,0000,,soprattutto per quelle trascurate\Ndal nostro sistema sanitario.
Dialogue: 0,0:02:34.76,0:02:39.26,Default,,0000,0000,0000,,Decisi di dedicarmi al miglioramento\Ndelle cure alla salute materna.
Dialogue: 0,0:02:40.73,0:02:42.63,Default,,0000,0000,0000,,Che cosa uccide le puerpere?
Dialogue: 0,0:02:42.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Problemi cardiovascolari, emorragie,
Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:48.04,Default,,0000,0000,0000,,ipertensione con rischio\Ndi convulsioni e ictus,
Dialogue: 0,0:02:48.07,0:02:49.50,Default,,0000,0000,0000,,trombi e infezioni,
Dialogue: 0,0:02:49.52,0:02:53.29,Default,,0000,0000,0000,,sono solo alcuni dei fattori\Ndi mortalità materna negli USA.
Dialogue: 0,0:02:53.80,0:02:57.33,Default,,0000,0000,0000,,Ma la mortalità materna\Nè solo la punta dell'iceberg.
Dialogue: 0,0:02:57.36,0:03:02.27,Default,,0000,0000,0000,,Per ogni singola morte, \Noltre 100 donne hanno complicanze
Dialogue: 0,0:03:02.29,0:03:04.32,Default,,0000,0000,0000,,legate alla gravidanza e al parto,
Dialogue: 0,0:03:04.34,0:03:09.06,Default,,0000,0000,0000,,per un totale di oltre 60.000 donne\Nall'anno che manifestano questi disturbi.
Dialogue: 0,0:03:09.51,0:03:12.48,Default,,0000,0000,0000,,Tali complicanze,\Ndenominate severe morbilità materne,
Dialogue: 0,0:03:12.50,0:03:16.34,Default,,0000,0000,0000,,sono in aumento negli Stati Uniti,\Ne modificano completamente la vita.
Dialogue: 0,0:03:16.36,0:03:20.04,Default,,0000,0000,0000,,Si stima che tra 1,5 e il 2 per cento
Dialogue: 0,0:03:20.06,0:03:23.78,Default,,0000,0000,0000,,dei 4 milioni di parti\Nche avvengono ogni anno
Dialogue: 0,0:03:23.81,0:03:25.99,Default,,0000,0000,0000,,siano collegati a qualcuno\Ndi questi disturbi.
Dialogue: 0,0:03:26.54,0:03:30.74,Default,,0000,0000,0000,,Vuol dire che ogni ora,\Ncinque o sei donne hanno trombosi,
Dialogue: 0,0:03:30.74,0:03:33.94,Default,,0000,0000,0000,,convulsioni, ictus,\Nricevono una trasfusione di sangue,
Dialogue: 0,0:03:33.96,0:03:36.86,Default,,0000,0000,0000,,hanno danni letali agli organi\Ncome l'insufficienza renale,
Dialogue: 0,0:03:36.88,0:03:38.100,Default,,0000,0000,0000,,o qualche altra seria patologia.
Dialogue: 0,0:03:40.76,0:03:43.97,Default,,0000,0000,0000,,Ora, ciò che è davvero imperdonabile
Dialogue: 0,0:03:43.99,0:03:48.29,Default,,0000,0000,0000,,è che circa il 60 per cento\Ndelle morti e delle complicazioni gravi
Dialogue: 0,0:03:48.32,0:03:50.28,Default,,0000,0000,0000,,sono del tutto prevedibili.
Dialogue: 0,0:03:50.31,0:03:52.80,Default,,0000,0000,0000,,E quando dico che 60% sono prevedibili
Dialogue: 0,0:03:52.83,0:03:56.07,Default,,0000,0000,0000,,voglio dire che ci sono \Ndelle procedure standard
Dialogue: 0,0:03:56.09,0:03:57.56,Default,,0000,0000,0000,,che potremmo attuare
Dialogue: 0,0:03:57.58,0:04:00.13,Default,,0000,0000,0000,,in modo da prevenire\Nl'insorgenza di tali patologie
Dialogue: 0,0:04:00.16,0:04:02.22,Default,,0000,0000,0000,,e salvare così la vita delle donne.
Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:05.04,Default,,0000,0000,0000,,Non servono tecnologie avveniristiche.
Dialogue: 0,0:04:05.06,0:04:07.17,Default,,0000,0000,0000,,Basta applicare ciò che già conosciamo
Dialogue: 0,0:04:07.19,0:04:10.17,Default,,0000,0000,0000,,e garantire gli stessi standard\Nin tutti gli ospedali.
Dialogue: 0,0:04:11.26,0:04:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Per esempio, se una donna\Ndurante il travaglio ha la pressione alta
Dialogue: 0,0:04:15.47,0:04:18.42,Default,,0000,0000,0000,,e le forniamo le adeguate\Ncure anti-ipertensive
Dialogue: 0,0:04:18.45,0:04:20.03,Default,,0000,0000,0000,,in modo tempestivo,
Dialogue: 0,0:04:20.05,0:04:21.54,Default,,0000,0000,0000,,possiamo evitare l'ictus.
Dialogue: 0,0:04:22.30,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,Se monitoriamo attentamente\Nla perdita di sangue durante il parto,
Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:29.14,Default,,0000,0000,0000,,possiamo diagnosticare un'emorragia\Nin tempo e salvare una vita.
Dialogue: 0,0:04:29.70,0:04:34.22,Default,,0000,0000,0000,,Potremmo diminuire le percentuali\Ndi questi eventi terribili già domani,
Dialogue: 0,0:04:34.25,0:04:37.02,Default,,0000,0000,0000,,ma occorre che valutiamo\Nla qualità dell'assistenza
Dialogue: 0,0:04:37.05,0:04:38.90,Default,,0000,0000,0000,,che forniamo alle donne incinte
Dialogue: 0,0:04:38.92,0:04:42.03,Default,,0000,0000,0000,,prima, durante e dopo la gravidanza.
Dialogue: 0,0:04:42.05,0:04:46.87,Default,,0000,0000,0000,,Se innalziamo la qualità delle cure\Na uno standard universale,
Dialogue: 0,0:04:46.90,0:04:50.70,Default,,0000,0000,0000,,potremmo ridurre notevolmente\Nl'incidenza di queste complicazioni.
Dialogue: 0,0:04:51.70,0:04:53.60,Default,,0000,0000,0000,,Ci sono esempi positivi.
Dialogue: 0,0:04:54.40,0:04:56.27,Default,,0000,0000,0000,,Ci sono alcuni successi.
Dialogue: 0,0:04:56.97,0:04:59.90,Default,,0000,0000,0000,,Esistono realtà che hanno\Nadottato questi standard,
Dialogue: 0,0:04:59.90,0:05:01.86,Default,,0000,0000,0000,,e stanno davvero facendo la differenza.
Dialogue: 0,0:05:01.88,0:05:06.21,Default,,0000,0000,0000,,Alcuni anni fa, l'Università Americana\Ndi Ginecologia e Ostetricia
Dialogue: 0,0:05:06.24,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,ha unito le forze con altre\Norganizzazioni sanitarie,
Dialogue: 0,0:05:09.03,0:05:12.34,Default,,0000,0000,0000,,ricercatori come me e\Nassociazioni comunitarie.
Dialogue: 0,0:05:12.36,0:05:15.30,Default,,0000,0000,0000,,Volevano migliorare\Nle pratiche di cura standard
Dialogue: 0,0:05:15.33,0:05:18.70,Default,,0000,0000,0000,,negli ospedali e nei sistemi sanitari\Nin tutto il Paese.
Dialogue: 0,0:05:18.73,0:05:21.06,Default,,0000,0000,0000,,E il mezzo che hanno adottato si chiama
Dialogue: 0,0:05:21.08,0:05:25.32,Default,,0000,0000,0000,,the Alliance for Innovation\Nin Maternal Health, o programma AIM.
Dialogue: 0,0:05:25.34,0:05:30.10,Default,,0000,0000,0000,,L'obiettivo è ridurre la mortalità materna\Ne i tassi di morbilità materna grave
Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:33.42,Default,,0000,0000,0000,,attraverso la qualità e iniziative\Nsulla sicurezza in tutto il Paese.
Dialogue: 0,0:05:33.96,0:05:36.92,Default,,0000,0000,0000,,Il gruppo ha sviluppato\Nuna serie di misure di sicurezza
Dialogue: 0,0:05:36.95,0:05:40.50,Default,,0000,0000,0000,,per affrontare alcune delle cause \Npiù prevedibili di mortalità materna.
Dialogue: 0,0:05:41.15,0:05:44.18,Default,,0000,0000,0000,,Il programma AIM mira a raggiungere
Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:47.02,Default,,0000,0000,0000,,oltre il 50 percento delle nascite\Nnel nostro paese.
Dialogue: 0,0:05:47.44,0:05:49.44,Default,,0000,0000,0000,,Di che si tratta in concreto?
Dialogue: 0,0:05:49.46,0:05:52.21,Default,,0000,0000,0000,,Buone pratiche mediche,\Nprotocolli, procedure,
Dialogue: 0,0:05:52.24,0:05:53.77,Default,,0000,0000,0000,,medicine, dispositivi
Dialogue: 0,0:05:53.80,0:05:55.97,Default,,0000,0000,0000,,e altro in grado di trattare\Nqueste patologie.
Dialogue: 0,0:05:56.54,0:05:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Prendiamo il caso\Ndelle misure per l'emorragia.
Dialogue: 0,0:05:59.66,0:06:01.58,Default,,0000,0000,0000,,In caso di emorragia, serve un carrello
Dialogue: 0,0:06:01.60,0:06:05.14,Default,,0000,0000,0000,,dotato di tutti i dispositivi necessari:
Dialogue: 0,0:06:05.16,0:06:10.92,Default,,0000,0000,0000,,set per fleboclisi, maschera d'ossigeno,\Nfarmaci, checklist eccetera.
Dialogue: 0,0:06:10.100,0:06:13.16,Default,,0000,0000,0000,,Per misurare la perdita di sangue\Nservono poi
Dialogue: 0,0:06:13.18,0:06:14.72,Default,,0000,0000,0000,,spugne o garze chirurgiche.
Dialogue: 0,0:06:14.74,0:06:16.58,Default,,0000,0000,0000,,E invece di fare una stima ad occhio,
Dialogue: 0,0:06:16.60,0:06:19.58,Default,,0000,0000,0000,,medici e infermieri\Nraccolgono questi dispositivi
Dialogue: 0,0:06:19.61,0:06:21.20,Default,,0000,0000,0000,,e possono pesarli
Dialogue: 0,0:06:21.22,0:06:25.56,Default,,0000,0000,0000,,oppure usare tecnologie più avanzate\Nper determinare la perdita di sangue.
Dialogue: 0,0:06:27.32,0:06:32.53,Default,,0000,0000,0000,,Le misure per l'emorragia includono\Nprotocolli per trasfusioni massicce
Dialogue: 0,0:06:32.55,0:06:34.50,Default,,0000,0000,0000,,e training ed esercitazioni regolari.
Dialogue: 0,0:06:34.91,0:06:38.66,Default,,0000,0000,0000,,Ora, la California è leader\Nnell'uso di queste misure,
Dialogue: 0,0:06:38.68,0:06:42.44,Default,,0000,0000,0000,,e ciò ha portato\Na una riduzione del 21 per cento
Dialogue: 0,0:06:42.47,0:06:44.12,Default,,0000,0000,0000,,di casi severi di emorragia
Dialogue: 0,0:06:44.15,0:06:47.57,Default,,0000,0000,0000,,tra gli ospedali che hanno\Nattuato queste misure nel primo anno.
Dialogue: 0,0:06:48.28,0:06:52.68,Default,,0000,0000,0000,,Purtroppo sono ancora pochi gli ospedali\Nche attuano queste misure,
Dialogue: 0,0:06:52.71,0:06:55.61,Default,,0000,0000,0000,,e le differenze nell'utilizzo\Ndi buone pratiche
Dialogue: 0,0:06:55.64,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,e nell'attenzione alla sicurezza
Dialogue: 0,0:06:57.51,0:07:00.17,Default,,0000,0000,0000,,tra i vari ospedali
Dialogue: 0,0:07:00.19,0:07:02.34,Default,,0000,0000,0000,,rendono la qualità del servizio\Ndisomogenea.
Dialogue: 0,0:07:02.36,0:07:06.62,Default,,0000,0000,0000,,Tale divergenza aumenta nei confronti\Ndelle donne di colore negli Stati Uniti.
Dialogue: 0,0:07:07.12,0:07:09.23,Default,,0000,0000,0000,,Le donne di colore in gravidanza\N
Dialogue: 0,0:07:09.25,0:07:13.58,Default,,0000,0000,0000,,sono più a rischio di morte\Ndi tre o quattro volte
Dialogue: 0,0:07:13.60,0:07:14.98,Default,,0000,0000,0000,,rispetto alle donne bianche.
Dialogue: 0,0:07:15.65,0:07:19.70,Default,,0000,0000,0000,,Questa statistica vale per tutte le donne\Ndi colore in gravidanza negli Stati Uniti,
Dialogue: 0,0:07:19.73,0:07:21.86,Default,,0000,0000,0000,,sia che siano nate qui
Dialogue: 0,0:07:21.88,0:07:23.61,Default,,0000,0000,0000,,o che provengano da un altro Paese.
Dialogue: 0,0:07:23.82,0:07:27.51,Default,,0000,0000,0000,,Sono in molti a voler credere che\Nsia una questione di disparità economica,
Dialogue: 0,0:07:27.54,0:07:29.42,Default,,0000,0000,0000,,ma in realtà non riguarda il ceto.
Dialogue: 0,0:07:29.83,0:07:32.47,Default,,0000,0000,0000,,Una donna di colore\Ncon una formazione accademica
Dialogue: 0,0:07:32.49,0:07:36.24,Default,,0000,0000,0000,,ha quasi il doppio di probabilità\Ndi morire rispetto a una donna bianca
Dialogue: 0,0:07:36.26,0:07:38.80,Default,,0000,0000,0000,,con un livello di istruzione inferiore.
Dialogue: 0,0:07:38.82,0:07:45.62,Default,,0000,0000,0000,,E ha un rischio due o tre volte più alto\Ndi avere qualche complicanza post partum.
Dialogue: 0,0:07:46.41,0:07:50.63,Default,,0000,0000,0000,,Mi è stato sempre insegnato di pensare\Nche l'istruzione era la nostra salvezza,
Dialogue: 0,0:07:50.65,0:07:53.24,Default,,0000,0000,0000,,ma in questo caso, non è vero.
Dialogue: 0,0:07:54.27,0:07:56.38,Default,,0000,0000,0000,,La disparità di razza
Dialogue: 0,0:07:56.40,0:07:58.14,Default,,0000,0000,0000,,è la più diffusa
Dialogue: 0,0:07:58.16,0:08:00.16,Default,,0000,0000,0000,,nel sistema di cure mediche prenatali,
Dialogue: 0,0:08:00.16,0:08:03.30,Default,,0000,0000,0000,,secondo il Centro per la prevenzione\Ne il controllo delle malattie.
Dialogue: 0,0:08:03.30,0:08:05.21,Default,,0000,0000,0000,,E tali disparità sono più pronunciate
Dialogue: 0,0:08:05.23,0:08:06.75,Default,,0000,0000,0000,,in alcune delle nostre città.
Dialogue: 0,0:08:06.78,0:08:08.93,Default,,0000,0000,0000,,Per esempio, a New York,
Dialogue: 0,0:08:08.95,0:08:12.38,Default,,0000,0000,0000,,una donna di colore è dalle otto\Nalle dodici volte più a rischio di morte
Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:15.81,Default,,0000,0000,0000,,per cause legate alla gravidanza\Nrispetto a una donna bianca.
Dialogue: 0,0:08:16.82,0:08:19.24,Default,,0000,0000,0000,,Ora, credo che molti di voi conoscano
Dialogue: 0,0:08:19.26,0:08:21.86,Default,,0000,0000,0000,,la straziante storia\Ndella dottoressa Shalon Irving,
Dialogue: 0,0:08:21.88,0:08:25.87,Default,,0000,0000,0000,,una epidemiologa morta dopo il parto.
Dialogue: 0,0:08:25.89,0:08:29.48,Default,,0000,0000,0000,,La sua storia è stata riportata\Nda ProPublica e NPR
Dialogue: 0,0:08:29.50,0:08:31.40,Default,,0000,0000,0000,,meno di un anno fa.
Dialogue: 0,0:08:31.40,0:08:33.12,Default,,0000,0000,0000,,Di recente, sono stata a un convegno
Dialogue: 0,0:08:33.13,0:08:35.77,Default,,0000,0000,0000,,e ho avuto il privilegio di\Nascoltare sua madre.
Dialogue: 0,0:08:35.80,0:08:38.34,Default,,0000,0000,0000,,Il suo discorso commosse tutta la platea.
Dialogue: 0,0:08:38.91,0:08:41.16,Default,,0000,0000,0000,,Shalon era un medico brillante,
Dialogue: 0,0:08:41.19,0:08:44.45,Default,,0000,0000,0000,,e studiava le disparità\Netniche e razziali nel sistema sanitario.
Dialogue: 0,0:08:44.47,0:08:47.62,Default,,0000,0000,0000,,Aveva 36 anni ed era al primo figlio,
Dialogue: 0,0:08:47.65,0:08:49.48,Default,,0000,0000,0000,,ed era Afroamericana.
Dialogue: 0,0:08:50.07,0:08:53.10,Default,,0000,0000,0000,,Shalon ebbe una gravidanza difficile,
Dialogue: 0,0:08:53.12,0:08:57.10,Default,,0000,0000,0000,,ma partorì una bimba sana\Ne venne dimessa dall'ospedale.
Dialogue: 0,0:08:57.71,0:09:02.09,Default,,0000,0000,0000,,Tre settimane dopo, morì a causa\Ndi complicanze dovute ad ipertensione.
Dialogue: 0,0:09:02.86,0:09:07.14,Default,,0000,0000,0000,,Shalon era stata visitata da specialisti\Nquattro, cinque volte
Dialogue: 0,0:09:07.17,0:09:08.72,Default,,0000,0000,0000,,in quelle tre settimane.
Dialogue: 0,0:09:08.74,0:09:10.39,Default,,0000,0000,0000,,I medici non l'ascoltarono,
Dialogue: 0,0:09:10.41,0:09:13.67,Default,,0000,0000,0000,,e le sue gravi condizioni di salute\Nnon vennero riconosciute.
Dialogue: 0,0:09:15.17,0:09:18.12,Default,,0000,0000,0000,,La storia di Shalon è solo una delle tante
Dialogue: 0,0:09:18.12,0:09:21.65,Default,,0000,0000,0000,,inerenti le disparità razziali ed etniche\Nnelle cure mediche e nella salute
Dialogue: 0,0:09:21.65,0:09:23.32,Default,,0000,0000,0000,,negli Stati Uniti,
Dialogue: 0,0:09:23.34,0:09:27.71,Default,,0000,0000,0000,,e ci sono sempre più prove\Nche fattori sociali
Dialogue: 0,0:09:27.74,0:09:32.04,Default,,0000,0000,0000,,quali razzismo, povertà, istruzione,\Nqualità dei quartieri urbani,
Dialogue: 0,0:09:32.06,0:09:33.96,Default,,0000,0000,0000,,determinano queste disparità.
Dialogue: 0,0:09:34.42,0:09:38.50,Default,,0000,0000,0000,,La storia di Shalon evidenzia\Nperò un ulteriore fattore:
Dialogue: 0,0:09:38.53,0:09:40.00,Default,,0000,0000,0000,,la qualità delle cure mediche.
Dialogue: 0,0:09:40.03,0:09:43.04,Default,,0000,0000,0000,,Una mancanza di standard\Nnell'assistenza post partum.
Dialogue: 0,0:09:43.07,0:09:46.36,Default,,0000,0000,0000,,Shalon fu visitata più volte\Nin quelle tre settimane,
Dialogue: 0,0:09:46.38,0:09:48.28,Default,,0000,0000,0000,,eppure morì.
Dialogue: 0,0:09:48.30,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,La qualità del servizio sanitario\Nofferto alla maternità
Dialogue: 0,0:09:51.02,0:09:54.27,Default,,0000,0000,0000,,è una delle cause evidenti\Ndi disparità razziale ed etnica
Dialogue: 0,0:09:54.29,0:09:57.11,Default,,0000,0000,0000,,nei casi di mortalità materna\Ne grave morbilità materna
Dialogue: 0,0:09:57.13,0:09:58.31,Default,,0000,0000,0000,,negli Stati Uniti,
Dialogue: 0,0:09:58.33,0:10:00.61,Default,,0000,0000,0000,,ed è qualcosa che dobbiamo affrontare ora.
Dialogue: 0,0:10:02.07,0:10:04.22,Default,,0000,0000,0000,,Ricerche effettuate\Ndal nostro e da altri team
Dialogue: 0,0:10:04.24,0:10:06.78,Default,,0000,0000,0000,,hanno dimostrato che,\Nper diverse ragioni,
Dialogue: 0,0:10:06.80,0:10:10.27,Default,,0000,0000,0000,,le donne di colore tendono\Na partorire in determinati ospedali,
Dialogue: 0,0:10:10.30,0:10:14.44,Default,,0000,0000,0000,,e dove i risultati sono spesso peggiori\Nper tutti i tipi di razze,
Dialogue: 0,0:10:14.44,0:10:17.26,Default,,0000,0000,0000,,non importa quali siano\Ni fattori di rischio della paziente.
Dialogue: 0,0:10:17.38,0:10:19.94,Default,,0000,0000,0000,,Ciò si verifica in tutti gli Stati Uniti:
Dialogue: 0,0:10:19.96,0:10:22.20,Default,,0000,0000,0000,,tre quarti circa delle donne di colore
Dialogue: 0,0:10:22.23,0:10:24.52,Default,,0000,0000,0000,,partoriscono in determinati ospedali,
Dialogue: 0,0:10:24.54,0:10:28.32,Default,,0000,0000,0000,,mentre meno di un quinto\Ndelle donne bianche partorisce lì.
Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:32.91,Default,,0000,0000,0000,,A New York, il rischio di avere\Ncomplicanze durevoli
Dialogue: 0,0:10:32.93,0:10:34.09,Default,,0000,0000,0000,,durante il parto
Dialogue: 0,0:10:34.12,0:10:37.82,Default,,0000,0000,0000,,può essere sei volte più altro\Nda un ospedale all'altro.
Dialogue: 0,0:10:37.85,0:10:41.56,Default,,0000,0000,0000,,Non fa sorpresa che una donna di colore\Nabbia maggiori probabilità di partorire
Dialogue: 0,0:10:41.56,0:10:43.55,Default,,0000,0000,0000,,in ospedali dal servizio peggiore.
Dialogue: 0,0:10:43.57,0:10:45.64,Default,,0000,0000,0000,,Di fatto, le differenze tra\Ntra gli ospedali
Dialogue: 0,0:10:45.64,0:10:49.39,Default,,0000,0000,0000,,spiegano quasi la metà dei casi di\Ndisparità tra donne di colore e bianche.
Dialogue: 0,0:10:49.76,0:10:52.40,Default,,0000,0000,0000,,Dobbiamo affrontare i fattori sociali
Dialogue: 0,0:10:52.43,0:10:56.34,Default,,0000,0000,0000,,se vogliamo avere cure mediche eque,
Dialogue: 0,0:10:56.37,0:10:59.84,Default,,0000,0000,0000,,ma molti fattori sono ben radicati\Ne ci vorrà del tempo per risolverli.
Dialogue: 0,0:10:59.84,0:11:03.64,Default,,0000,0000,0000,,Nel frattempo, possiamo puntare alla\Nqualità di cure mediche in questa nazione.
Dialogue: 0,0:11:03.64,0:11:07.38,Default,,0000,0000,0000,,Fornire un servizio di alta qualità\Nlungo tutto il continuum
Dialogue: 0,0:11:07.41,0:11:10.93,Default,,0000,0000,0000,,significa rendere possibile\Nl'accesso a contraccettivi efficaci
Dialogue: 0,0:11:10.95,0:11:13.39,Default,,0000,0000,0000,,durante tutto il periodo \Nriproduttivo femminile.
Dialogue: 0,0:11:13.80,0:11:18.53,Default,,0000,0000,0000,,Fornire cure pre-concepimento\Nprima della gravidanza
Dialogue: 0,0:11:18.55,0:11:21.71,Default,,0000,0000,0000,,permette di gestire malattie croniche\Ne migliorare la salute.
Dialogue: 0,0:11:22.08,0:11:26.24,Default,,0000,0000,0000,,Un'assistenza prenatale e natale\Ndi alta qualità
Dialogue: 0,0:11:26.26,0:11:29.10,Default,,0000,0000,0000,,garantisce la salute di mamme e bambini.
Dialogue: 0,0:11:29.12,0:11:34.45,Default,,0000,0000,0000,,Infine, un'assistenza post e inter partum
Dialogue: 0,0:11:34.47,0:11:37.81,Default,,0000,0000,0000,,permette alla madri\Ndi avere altri figli sani
Dialogue: 0,0:11:37.83,0:11:39.32,Default,,0000,0000,0000,,e una vita sana esse stesse.
Dialogue: 0,0:11:39.35,0:11:42.47,Default,,0000,0000,0000,,E può davvero fare la differenza\Ntra vita e morte,
Dialogue: 0,0:11:42.49,0:11:44.46,Default,,0000,0000,0000,,come nel caso di Maria,
Dialogue: 0,0:11:44.48,0:11:47.79,Default,,0000,0000,0000,,che fece un controllo in ospedale\Nin seguito a grave ipertensione
Dialogue: 0,0:11:47.81,0:11:49.63,Default,,0000,0000,0000,,durante una visita prenatale.
Dialogue: 0,0:11:49.65,0:11:52.47,Default,,0000,0000,0000,,Maria aveva 40 anni\Ned era alla seconda gravidanza.
Dialogue: 0,0:11:53.04,0:11:56.62,Default,,0000,0000,0000,,Durante la prima gravidanza,\Navvenuta due anni prima,
Dialogue: 0,0:11:56.64,0:12:00.03,Default,,0000,0000,0000,,Maria non si era sentita bene\Nnelle ultime settimane prima del parto.
Dialogue: 0,0:12:00.06,0:12:02.43,Default,,0000,0000,0000,,Aveva avuto alcuni episodi\Ndi ipertensione,
Dialogue: 0,0:12:02.45,0:12:04.77,Default,,0000,0000,0000,,ma nessuno sembrò darci peso.
Dialogue: 0,0:12:04.80,0:12:07.26,Default,,0000,0000,0000,,Le dicevano, "Maria, non temere,\Nstarai bene.
Dialogue: 0,0:12:07.29,0:12:09.98,Default,,0000,0000,0000,,Questa è la tua prima gravidanza,\Nsei solo un po' tesa."
Dialogue: 0,0:12:10.01,0:12:12.44,Default,,0000,0000,0000,,Ma le cose non\Nandarono per il meglio.
Dialogue: 0,0:12:12.47,0:12:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Ebbe delle convulsioni\Ndurante il parto.
Dialogue: 0,0:12:14.91,0:12:17.34,Default,,0000,0000,0000,,Questa volta però la ascoltarono.
Dialogue: 0,0:12:17.37,0:12:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Le fecero domande acute e precise.
Dialogue: 0,0:12:19.81,0:12:23.71,Default,,0000,0000,0000,,Il suo medico le descrisse i sintomi\Ndella preeclampsia,
Dialogue: 0,0:12:23.74,0:12:25.97,Default,,0000,0000,0000,,e le spiegò che qualora\Nnon si sentisse bene,
Dialogue: 0,0:12:25.100,0:12:27.72,Default,,0000,0000,0000,,doveva andare a farsi visitare.
Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:30.06,Default,,0000,0000,0000,,E così fece,
Dialogue: 0,0:12:30.08,0:12:32.70,Default,,0000,0000,0000,,e il suo medico la mandò\Nsubito in ospedale.
Dialogue: 0,0:12:33.42,0:12:37.36,Default,,0000,0000,0000,,Lì, le prescrissero\Nesami di laboratorio urgenti.
Dialogue: 0,0:12:37.38,0:12:39.82,Default,,0000,0000,0000,,La collegarono a diversi apparecchi
Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:42.13,Default,,0000,0000,0000,,e monitorarono\Nla sua pressione sanguigna,
Dialogue: 0,0:12:42.16,0:12:43.80,Default,,0000,0000,0000,,il battito cardiaco del feto,
Dialogue: 0,0:12:43.82,0:12:47.01,Default,,0000,0000,0000,,le diedero farmaci per via endovenosa\Nper evitare le convulsioni.
Dialogue: 0,0:12:47.04,0:12:51.02,Default,,0000,0000,0000,,E quando Maria divenne a rischio\Ndi ictus per una grave ipertensione,
Dialogue: 0,0:12:51.04,0:12:53.60,Default,,0000,0000,0000,,fu prontamente soccorsa\Nda medici e infermieri.
Dialogue: 0,0:12:53.62,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,Le misurarono la pressione\Nogni 15 minuti,
Dialogue: 0,0:12:55.82,0:12:57.98,Default,,0000,0000,0000,,e attivarono le procedure di emergenza.
Dialogue: 0,0:12:58.00,0:13:00.42,Default,,0000,0000,0000,,Le somministrarono farmaci\Nper via endovenosa
Dialogue: 0,0:13:00.42,0:13:02.22,Default,,0000,0000,0000,,secondo i più recenti protocolli.
Dialogue: 0,0:13:02.22,0:13:05.18,Default,,0000,0000,0000,,Lavorarono insieme come una squadra
Dialogue: 0,0:13:05.20,0:13:07.68,Default,,0000,0000,0000,,e riuscirono ad abbassarle la pressione,
Dialogue: 0,0:13:09.25,0:13:12.98,Default,,0000,0000,0000,,trasformando una possibile tragedia\Nin una storia a lieto fine.
Dialogue: 0,0:13:13.00,0:13:15.24,Default,,0000,0000,0000,,I rischi erano sotto controllo,
Dialogue: 0,0:13:15.26,0:13:17.85,Default,,0000,0000,0000,,così Maria partorì una bimba sana,
Dialogue: 0,0:13:18.49,0:13:21.02,Default,,0000,0000,0000,,e prima di essere dimessa\Ndall'ospedale,
Dialogue: 0,0:13:21.04,0:13:24.94,Default,,0000,0000,0000,,Maria ricevette ulteriori indicazioni\Nsui sintomi della preeclampsia,
Dialogue: 0,0:13:24.96,0:13:27.63,Default,,0000,0000,0000,,l'importanza di controllare la pressione\Nperiodicamente,
Dialogue: 0,0:13:27.65,0:13:29.85,Default,,0000,0000,0000,,soprattutto nella prima settimana\Npost partum,
Dialogue: 0,0:13:29.87,0:13:34.19,Default,,0000,0000,0000,,e venne istruita sulla salute post partum\Ne su cosa aspettarsi.
Dialogue: 0,0:13:34.21,0:13:36.29,Default,,0000,0000,0000,,Nelle settimane e mesi a seguire,
Dialogue: 0,0:13:36.31,0:13:39.10,Default,,0000,0000,0000,,Maria fece controlli periodi\Ndal pediatra
Dialogue: 0,0:13:39.13,0:13:41.36,Default,,0000,0000,0000,,per controllare la salute della bimba.
Dialogue: 0,0:13:41.38,0:13:42.69,Default,,0000,0000,0000,,Ma, altrettanto importante,
Dialogue: 0,0:13:42.71,0:13:45.38,Default,,0000,0000,0000,,lei stessa fece controlli \Nginecologici periodici
Dialogue: 0,0:13:45.41,0:13:47.83,Default,,0000,0000,0000,,per valutare la sua salute,\Nmisurare la pressione,
Dialogue: 0,0:13:47.85,0:13:50.86,Default,,0000,0000,0000,,e dare spazio alle sue preoccupazioni\Ndi neo-madre.
Dialogue: 0,0:13:50.88,0:13:54.72,Default,,0000,0000,0000,,Questa è una vera assistenza di qualità\Nlungo tutto il continuum,
Dialogue: 0,0:13:54.74,0:13:56.65,Default,,0000,0000,0000,,ed è così che deve essere.
Dialogue: 0,0:13:56.67,0:13:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Se ogni donna incinta, in ogni comunità,
Dialogue: 0,0:13:59.27,0:14:02.45,Default,,0000,0000,0000,,ricevesse questo tipo di cure
Dialogue: 0,0:14:02.47,0:14:06.10,Default,,0000,0000,0000,,e partorisse in cliniche che utilizzano\Nle migliori pratiche mediche,
Dialogue: 0,0:14:06.12,0:14:10.32,Default,,0000,0000,0000,,i tassi di mortalità e di grave\Nmorbilità materna crollerebbero.
Dialogue: 0,0:14:10.35,0:14:13.91,Default,,0000,0000,0000,,I nostri risultati non sarebbero\Npiù imbarazzanti a livello internazionale.
Dialogue: 0,0:14:13.94,0:14:18.76,Default,,0000,0000,0000,,Ma la verità è che per decenni\Nabbiamo avuto alti tassi
Dialogue: 0,0:14:18.78,0:14:23.53,Default,,0000,0000,0000,,di decessi materni e complicanze\Npericolose per la vita durante il parto,
Dialogue: 0,0:14:23.55,0:14:28.67,Default,,0000,0000,0000,,con conseguenze devastanti per madri,\Nneonati e famiglie,
Dialogue: 0,0:14:28.69,0:14:30.83,Default,,0000,0000,0000,,e non abbiamo fatto granché.
Dialogue: 0,0:14:31.34,0:14:35.17,Default,,0000,0000,0000,,La recente attenzione dei media\Nsugli scarsi risultati in questo campo
Dialogue: 0,0:14:35.20,0:14:37.53,Default,,0000,0000,0000,,ha aumentato la consapevolezza\Ndelle persone:
Dialogue: 0,0:14:37.56,0:14:40.63,Default,,0000,0000,0000,,un'assistenza di qualità\Na sostegno della gravidanza è possibile.
Dialogue: 0,0:14:40.63,0:14:41.79,Default,,0000,0000,0000,,La domanda è:
Dialogue: 0,0:14:41.81,0:14:47.02,Default,,0000,0000,0000,,Siamo pronti a dare valore alla gravidanza\Ndi ogni donna in ogni comunità?
Dialogue: 0,0:14:47.04,0:14:51.71,Default,,0000,0000,0000,,Per quanto mi riguarda, farò di tutto\Nper assicurarmi che quando lo saremo,
Dialogue: 0,0:14:51.74,0:14:54.83,Default,,0000,0000,0000,,avremo gli strumenti e solide pratiche
Dialogue: 0,0:14:54.85,0:14:56.22,Default,,0000,0000,0000,,per vincere la sfida.
Dialogue: 0,0:14:57.00,0:14:58.18,Default,,0000,0000,0000,,Grazie.
Dialogue: 0,0:14:58.21,0:15:03.21,Default,,0000,0000,0000,,(Applausi)