0:00:00.664,0:00:03.416
Tampak kepanikan saat saya[br]keluar dari lift.

0:00:03.773,0:00:06.638
Saya baru kembali selepas [br]bertugas sebagai dokter residen

0:00:06.662,0:00:08.857
untuk membantu unit persalinan.

0:00:08.881,0:00:12.022
Saya melihat sekelompok [br]dokter dan perawat

0:00:12.046,0:00:14.484
mengelilingi seorang pasien [br]di ruang bersalin.

0:00:14.508,0:00:17.963
Mereka semua sedang berusaha[br]keras untuk menyelamatkan seorang wanita.

0:00:17.987,0:00:19.749
Sang pasien sedang mengalami syok.

0:00:19.773,0:00:24.676
Ia baru melahirkan seorang bayi laki-laki[br]yang sehat beberapa jam sebelum saya tiba.

0:00:24.700,0:00:27.795
Tiba-tiba ia pingsan dan tidak[br]dapat merespons,

0:00:27.819,0:00:30.459
juga mengalami perdarahan rahim parah.

0:00:30.483,0:00:32.205
Saat saya tiba di ruangan,

0:00:32.229,0:00:36.529
di sana tampak banyak dokter dan perawat, [br]dan pasien yang sudah tidak bernyawa.

0:00:36.553,0:00:39.835
Tim resusitasi telah berusaha [br]keras untuk menyelamatkan jiwanya,

0:00:39.859,0:00:41.611
tetapi usaha mereka tidak berhasil,

0:00:41.635,0:00:43.084
sang ibu meninggal dunia.

0:00:43.108,0:00:47.279
Yang paling saya ingat hari itu [br]adalah tangisan memilukan sang ayah.

0:00:47.303,0:00:50.953
Tangisan itu menyayat hati [br]saya dan semua orang di lantai itu.

0:00:50.977,0:00:53.788
Hari itu seharusnya menjadi hari [br]paling bahagia,

0:00:53.812,0:00:56.616
tapi malah berubah [br]menjadi hari terburuk baginya.

0:00:58.278,0:01:01.847
Saya hanya bisa berharap [br]tragedi ini adalah insiden terakhir,

0:01:01.871,0:01:04.108
tapi, kenyataan yang ada tidak demikian.[br]

0:01:04.132,0:01:05.977
Setiap tahun di Amerika Serikat,

0:01:06.001,0:01:09.518
sekitar 700 sampai 900 wanita meninggal

0:01:09.542,0:01:11.471
karena kasus berkaitan dengan kehamilan.

0:01:11.882,0:01:13.843
Kenyataan yang mengejutkan adalah

0:01:13.867,0:01:17.217
angka kematian ibu di negara kita [br]sebenarnya lebih tinggi daripada

0:01:17.241,0:01:19.662
negara-negara lain [br]yang berpendapatan tinggi,

0:01:19.686,0:01:22.494
dan angka itu lebih parah [br]untuk wanita berkulit non-putih.

0:01:23.189,0:01:28.183
Sebenarnya, angka kematian ibu di Amerika [br]telah meningkat dalam 10 tahun terakhir,

0:01:28.207,0:01:30.879
sementara negara-negara lain [br]telah menekan angka itu.

0:01:31.380,0:01:33.499
Dan paradoks terbesar dari semua[br]ini adalah?

0:01:33.523,0:01:37.698
Kita menghabiskan lebih banyak uang untuk [br]kesehatan daripada negara lain di dunia.

0:01:38.582,0:01:42.674
Dalam masa residensi, setelah[br]meninggalnya sang ibu baru itu,

0:01:42.698,0:01:44.696
saya sendiri juga menjadi seorang ibu.

0:01:44.720,0:01:48.090
Dan bahkan dengan pengalaman[br]dan pelatihan di lapangan,

0:01:48.114,0:01:51.653
saya terkejut dengan minimnya [br]perhatian terhadap

0:01:51.677,0:01:54.625
penyediaan pelayanan kesehatan [br]berkualitas untuk para ibu.

0:01:54.649,0:01:57.357
Saya memikirkan hal itu, [br]bukan hanya untuk diri sendiri

0:01:57.381,0:01:59.362
tetapi untuk semua wanita.

0:01:59.781,0:02:03.185
Mungkin karena ayah saya [br]seorang pengacara hak sipil

0:02:03.209,0:02:05.464
dan orang tua saya sadar sosial,

0:02:05.488,0:02:08.290
serta meminta agar kami memiliki [br]pendirian yang teguh.

0:02:08.314,0:02:10.792
Atau mungkin karena [br]orang tua saya lahir di Jamaika,

0:02:10.816,0:02:12.223
lalu datang ke AS

0:02:12.247,0:02:15.233
dan dapat mewujudkan [br]"The American Dream".

0:02:15.257,0:02:17.407
Atau mungkin karena pelatihan[br]residensi,

0:02:17.431,0:02:19.624
ketika saya melihat langsung[br]perlakuan buruk

0:02:19.648,0:02:22.832
yang diterima wanita non-kulit [br]putih berpendapatan rendah

0:02:22.856,0:02:24.593
dari sistem pelayanan kesehatan.

0:02:24.617,0:02:28.377
Apa pun alasannya, saya merasa [br]bertanggung jawab untuk membela,

0:02:28.401,0:02:29.855
bukan untuk diri saya sendiri,

0:02:29.879,0:02:31.153
tetapi untuk semua wanita,

0:02:31.177,0:02:34.734
terutama mereka yang terpinggirkan [br]oleh sistem pelayanan kesehatan kita.

0:02:34.758,0:02:39.259
Saya memutuskan untuk berkarier dalam[br]bidang peningkatan layanan kesehatan ibu.

0:02:40.726,0:02:42.632
Jadi, apa penyebab kematian[br]para ibu?

0:02:42.656,0:02:45.031
Penyakit kardiovaskular, perdarahan,

0:02:45.055,0:02:48.045
tekanan darah tinggi yang [br]menyebabkan kejang dan stroke,

0:02:48.069,0:02:49.498
pembekuan darah dan infeksi

0:02:49.522,0:02:53.291
adalah beberapa penyebab [br]terbesar kematian ibu di negara ini.

0:02:53.796,0:02:57.333
Namun, kematian ibu hanyalah [br]segelintir kasus yang tampak.

0:02:57.357,0:03:02.269
Untuk setiap kematian, lebih [br]dari 100 wanita menderita komplikasi akut

0:03:02.293,0:03:04.319
terkait kehamilan dan persalinan,

0:03:04.343,0:03:09.058
sehingga, setiap tahun lebih dari 60 ribu[br]wanita mengalami salah satu kejadian itu.

0:03:09.506,0:03:12.476
Komplikasi-komplikasi ini,[br]yang disebut morbiditas-ibu akut,

0:03:12.500,0:03:16.338
terus meningkat di AS[br]dan berisiko kematian.

0:03:16.362,0:03:20.039
Diperkirakan bahwa sekitar 1,5[br]hingga 2 persen

0:03:20.063,0:03:23.785
dari 4 juta persalinan yang [br]terjadi setiap tahun di negara ini,

0:03:23.809,0:03:25.989
berkaitan dengan [br]kejadian-kejadian tersebut.

0:03:26.539,0:03:32.093
Itu setara dengan 5 atau 6 wanita, setiap[br]jamnya, mengalami pembekuan darah, kejang,

0:03:32.117,0:03:33.936
stroke, menerima transfusi darah,

0:03:33.960,0:03:36.855
mengalami kerusakan organ [br]akhir seperti gagal ginjal,

0:03:36.879,0:03:38.998
atau kejadian tragis lainnya.

0:03:40.758,0:03:43.967
Nah, bagian dari kisah ini[br]yang tidak dapat dimaafkan

0:03:43.991,0:03:48.294
adalah fakta bahwa 60% dari kematian [br]dan komplikasi akut tersebut

0:03:48.318,0:03:50.285
dianggap dapat dicegah.

0:03:50.309,0:03:52.805
Saat saya bilang 60% dapat dicegah,

0:03:52.829,0:03:56.067
artinya ada langkah-langkah[br]konkret dan prosedur standar

0:03:56.091,0:03:57.559
yang dapat kita terapkan untuk

0:03:57.583,0:04:00.134
mencegah terjadinya kejadian [br]buruk tersebut

0:04:00.158,0:04:01.733
dan menyelamatkan jiwa wanita.

0:04:02.361,0:04:05.038
Kita tidak membutuhkan [br]teknologi baru yang mewah.

0:04:05.062,0:04:07.170
Kita hanya perlu menerapkan pengetahuan

0:04:07.194,0:04:10.174
dan menjaga kesetaraan [br]standar di semua rumah sakit.

0:04:11.260,0:04:15.442
Sebagai contoh, jika seorang ibu [br]hamil mengalami hipertensi saat bersalin

0:04:15.466,0:04:18.422
dan kita memberikan obat [br]anti hipertensi yang benar,

0:04:18.446,0:04:20.028
tepat pada waktunya,

0:04:20.052,0:04:21.543
kita dapat mencegah stroke.

0:04:22.300,0:04:25.519
Jika kita memeriksa perdarahan [br]saat bersalin secara akurat,

0:04:25.543,0:04:29.144
perdarahan dapat lebih cepat[br]terdeteksi dan jiwa ibu pun selamat.

0:04:29.700,0:04:34.225
Kita sebenarnya dapat menurunkan[br]angka kejadian bencana ini secepatnya,

0:04:34.249,0:04:37.024
tapi kita harus memerhatikan [br]kualitas pelayanan

0:04:37.048,0:04:38.897
yang kita berikan kepada ibu hamil

0:04:38.921,0:04:42.028
sebelum, selama, dan setelah kehamilan.

0:04:42.052,0:04:46.873
Jika kualitas pelayanan di seluruh [br]RS ditingkatkan sesuai dengan standar,

0:04:46.897,0:04:50.703
kita dapat menurunkan angka kematian[br]dan komplikasi akut secara drastis.

0:04:51.695,0:04:53.605
Baiklah, kita punya kabar baik.

0:04:54.403,0:04:56.266
Ada beberapa kisah sukses.

0:04:56.972,0:05:00.080
Beberapa tempat sudah [br]menerapkan standar tersebut,

0:05:00.104,0:05:01.859
dan perubahannya sangat terasa.

0:05:01.883,0:05:06.214
Beberapa tahun lalu, Asosiasi Ahli[br]Obstetri dan Ginekologi AS (ACOG)

0:05:06.238,0:05:09.002
bekerja sama dengan [br]organisasi kesehatan lainnya,

0:05:09.026,0:05:12.339
peneliti seperti saya, dan [br]organisasi masyarakat.

0:05:12.363,0:05:15.302
Mereka ingin menerapkan [br]praktik pelayanan standar

0:05:15.326,0:05:18.702
di RS dan sistem [br]kesehatan di seluruh negara bagian.

0:05:18.726,0:05:21.055
Dan alat yang mereka [br]gunakan adalah program

0:05:21.079,0:05:25.320
"Alliance for Innovation in Maternal[br]Health", atau program AIM.

0:05:25.344,0:05:30.105
Tujuan mereka adalah menurunkan [br]angka mortalitas dan mortalitas-ibu akut

0:05:30.129,0:05:33.330
melalui inisiatif kualitas [br]dan keamanan di semua negara bagian.

0:05:33.959,0:05:36.925
Kelompok ini telah mengembangkan [br]sejumlah paket keamanan

0:05:36.949,0:05:40.501
untuk membidik penyebab [br]kematian ibu yang paling dapat dicegah.

0:05:41.148,0:05:44.180
Saat ini, program AIM memiliki [br]potensi untuk mencapai

0:05:44.204,0:05:46.517
lebih dari 50% persalinan di AS.

0:05:47.443,0:05:49.436
Jadi, apa isi dari paket keamanan?

0:05:49.460,0:05:52.213
Praktik, protokol, dan [br]prosedur berbasis bukti,

0:05:52.237,0:05:53.771
obat-obatan, perlengkapan,

0:05:53.795,0:05:55.969
dan barang-barang lain [br]yang diperlukan.

0:05:56.537,0:05:59.136
Mari kita ambil contoh,[br]Paket Perdarahan.

0:05:59.660,0:06:01.580
Untuk kasus perdarahan,[br]kita butuh troli

0:06:01.604,0:06:05.141
berisi peralatan yang diperlukan dokter[br]atau perawat dalam keadaan darurat:

0:06:05.165,0:06:08.748
selang infus, masker oksigen, obat-obatan,

0:06:08.772,0:06:10.971
daftar periksa, dan perlengkapan lainnya.

0:06:10.995,0:06:13.155
Lalu dibutuhkan alat untuk[br]mengukur perdarahan

0:06:13.179,0:06:14.721
yaitu: spons dan pembalut.

0:06:14.745,0:06:16.578
Selain memeriksa volume darah,

0:06:16.602,0:06:19.585
para dokter dan perawat [br]mengumpulkan spons dan pembalut ini

0:06:19.609,0:06:21.197
dan menimbang beratnya atau

0:06:21.221,0:06:25.556
menggunakan teknologi baru untuk [br]mengukur perdarahan dengan akurat.

0:06:27.320,0:06:32.530
Paket Pendarahan ini juga menyediakan [br]protokol krisis untuk transfusi masif

0:06:32.554,0:06:34.499
serta pelatihan dan bimbingan rutin.

0:06:34.914,0:06:38.657
California sudah menjadi pengguna [br]terkemuka untuk jenis paket ini,

0:06:38.681,0:06:42.443
itulah sebabnya kondisi kritis[br]akibat perdarahan

0:06:42.467,0:06:44.125
bisa diturunkan sebesar 21 persen

0:06:44.149,0:06:47.570
di semua rumah sakit yang [br]menggunakan paket ini di tahun pertama.

0:06:48.276,0:06:52.683
Tapi paket-paket ini belum digunakan[br]secara merata di seluruh negara bagian.

0:06:52.707,0:06:55.612
Sebagaimana fakta bahwa penggunaan [br]praktik berbasis bukti

0:06:55.636,0:06:57.482
dan penekanan pada keamanan

0:06:57.506,0:07:00.166
berbeda antara satu RS dengan [br]RS lainnya,

0:07:00.190,0:07:01.900
begitu juga kualitas pelayanan.

0:07:02.359,0:07:06.621
Kualitas pelayanan kesehatan berbeda amat[br]jauh untuk wanita non-kulit putih di AS.

0:07:07.121,0:07:09.228
Ibu berkulit hitam yang bersalin di AS

0:07:09.252,0:07:13.578
3-4 kali lebih rentan meninggal akibat[br]kasus kehamilan dibandingkan dengan

0:07:13.602,0:07:14.978
wanita berkulit putih.

0:07:15.649,0:07:19.703
Statistik ini berlaku untuk semua [br]ibu berkulit hitam yang bersalin di sini,

0:07:19.727,0:07:21.856
baik mereka yang lahir[br]di negara AS

0:07:21.880,0:07:23.236
maupun di negara lain.

0:07:23.823,0:07:27.512
Banyak orang berpikir perbedaan pendapatan[br]menjadi penyebab kesenjangan,

0:07:27.536,0:07:29.424
ternyata bukan itu.

0:07:29.833,0:07:32.469
Wanita kulit hitam berpendidikan[br]setingkat universitas

0:07:32.493,0:07:36.240
dua kali lebih rentan meninggal [br]dibandingkan dengan wanita kulit putih

0:07:36.264,0:07:38.796
yang pendidikannya di bawah jenjang SMA.

0:07:38.820,0:07:44.354
Wanita kulit hitam lebih rentan [br]menderita komplikasi kehamilan yang parah

0:07:44.378,0:07:45.679
saat proses persalinan.

0:07:46.407,0:07:50.628
Saya selalu diajarkan untuk berpikir [br]bahwa pendidikan akan menyelamatkan kami,

0:07:50.652,0:07:53.237
tapi dalam kasus ini, [br]hal itu sama sekali tidak benar.

0:07:54.271,0:07:56.381
Kesenjangan kulit putih dan hitam ini

0:07:56.405,0:07:58.137
adalah kesenjangan paling besar

0:07:58.161,0:08:00.593
di semua standar kesehatan[br]perinatal masyarakat,

0:08:00.617,0:08:02.133
menurut CDC.

0:08:02.990,0:08:05.210
Kesenjangan ini lebih tampak jelas

0:08:05.234,0:08:06.752
di beberapa kota.

0:08:06.776,0:08:08.930
Sebagai contoh, di kota New York,

0:08:08.954,0:08:12.357
seorang wanita kulit hitam 8-12 [br]kali lebih rentan meninggal

0:08:12.381,0:08:15.806
akibat masalah kehamilan, daripada[br]seorang wanita kulit putih.

0:08:16.822,0:08:19.239
Nah, saya yakin Anda semua ingat

0:08:19.263,0:08:21.860
tentang kisah memilukan Dr. Shalon Irving,

0:08:21.884,0:08:25.869
seorang ahli epidemiologi CDC yang [br]meninggal setelah melahirkan.

0:08:25.893,0:08:29.477
Kisahnya diberitakan di ProPublica dan NPR

0:08:29.501,0:08:31.410
kurang dari setahun yang lalu.

0:08:31.434,0:08:33.106
Baru-baru ini saya ada[br]di konferensi

0:08:33.130,0:08:35.773
dan berkesempatan untuk [br]mendengar ibunya berbicara.

0:08:35.797,0:08:38.337
Ia membuat seluruh penonton menangis.

0:08:38.909,0:08:41.165
Shalon adalah ahli epidemiologi[br]yang brilian,

0:08:41.189,0:08:44.450
berkomitmen mempelajari kesenjangan [br]etnis dan ras dalam kesehatan.

0:08:44.474,0:08:47.624
Umurnya 36 tahun, itu anak pertamanya,

0:08:47.648,0:08:49.485
dan dia seorang Afrika-Amerika.

0:08:50.070,0:08:53.097
Nah, kehamilan Shalon memang [br]mengalami komplikasi,

0:08:53.121,0:08:57.100
tapi dia melahirkan bayi perempuan [br]yang sehat, lalu diizinkan pulang dari RS.

0:08:57.710,0:09:02.091
Tiga minggu kemudian, ia meninggal akibat [br]komplikasi tekanan darah tinggi.

0:09:02.864,0:09:07.144
Shalon berkonsultasi dengan ahli [br]kesehatan sebanyak 4 atau 5 kali

0:09:07.168,0:09:08.716
sepanjang 3 minggu itu.

0:09:08.740,0:09:10.389
Dia tidak didengarkan,

0:09:10.413,0:09:13.671
dan keparahan kondisinya tidak disadari.

0:09:15.169,0:09:18.169
Kisah Shalon hanyalah [br]satu dari sekian kisah

0:09:18.193,0:09:21.607
tentang kesenjangan etnis dan ras [br]dalam kesehatan dan layanan kesehatan

0:09:21.631,0:09:23.321
di Amerika Serikat,

0:09:23.345,0:09:27.713
dan tumbuhnya kesadaran bahwa [br]faktor penentu sosial dalam kesehatan,

0:09:27.737,0:09:32.040
seperti rasisme, kemiskinan, pendidikan, [br]segregasi perumahan,

0:09:32.064,0:09:33.963
berkontribusi pada kesenjangan ini.

0:09:34.419,0:09:38.504
Tapi cerita Shalon menyoroti [br]penyebab mendasar lainnya:

0:09:38.528,0:09:40.003
kualitas pelayanan.

0:09:40.027,0:09:43.043
Kurangnya standar dalam [br]pelayanan pasca persalinan.

0:09:43.067,0:09:46.355
Beberapa kali Shalon berkonsultasi [br]dengan dokter selama 3 minggu itu,

0:09:46.379,0:09:48.276
tapi dia tetap meninggal.

0:09:48.300,0:09:51.001
Kualitas pelayanan dalam [br]konteks persalinan

0:09:51.025,0:09:54.268
adalah penyebab mendasar dari [br]kesenjangan etnis dan ras

0:09:54.292,0:09:57.110
dalam mortalitas[br]dan morbiditas-ibu akut

0:09:57.134,0:09:58.306
di Amerika Serikat,

0:09:58.330,0:10:00.608
dan itu yang bisa kita coba atasi sekarang

0:10:02.073,0:10:04.220
Penelitian tim kami dan tim peneliti lain

0:10:04.244,0:10:06.778
menemukan fakta bahwa, [br]karena berbagai alasan,

0:10:06.802,0:10:10.274
wanita berkulit hitam cenderung [br]bersalin di rumah sakit tertentu.

0:10:10.298,0:10:14.454
RS itu bahkan memberikan pelayanan lebih[br]buruk pada wanita kulit putih dan hitam,

0:10:14.478,0:10:16.932
terlepas dari faktor risiko pasien.

0:10:17.379,0:10:19.935
Gambaran umum di AS adalah,

0:10:19.959,0:10:22.204
sekitar 3/4 dari seluruh [br]wanita berkulit hitam

0:10:22.228,0:10:24.518
bersalin di rumah sakit tertentu,

0:10:24.542,0:10:28.320
sementara kurang dari 1/5 wanita kulit[br]putih bersalin di rumah sakit yang sama.

0:10:28.850,0:10:32.908
Di New York, risiko seorang ibu mengalami [br]komplikasi yang mengancam jiwa

0:10:32.932,0:10:34.091
saat proses persalinan

0:10:34.115,0:10:37.825
bisa 6 kali lebih tinggi di satu [br]rumah sakit daripada yang lain.

0:10:37.849,0:10:41.919
Tidak mengejutkan, wanita kulit [br]hitam berpeluang besar untuk bersalin

0:10:41.943,0:10:43.547
di RS dengan kejadian lebih buruk

0:10:43.571,0:10:45.644
Bahkan, perbedaan dalam rumah bersalin

0:10:45.668,0:10:48.601
menunjukkan hampir 1,5 kali [br]kesenjangan warna kulit.

0:10:49.757,0:10:52.405
Walaupun harus mengatasi[br]faktor penentu sosial kesehatan

0:10:52.429,0:10:56.342
jika kita benar-benar ingin memiliki [br]layanan kesehatan yang adil di negara ini,

0:10:56.366,0:11:00.105
masih banyak faktor lain yang sulit untuk[br]dirubah dan akan memerlukan waktu.

0:11:00.129,0:11:03.002
Sementara itu, kita bisa mengatasi [br]kualitas pelayanan.

0:11:03.373,0:11:07.384
Menyediakan layanan berkualitas [br]melalui rangkaian pelayanan berkelanjutan

0:11:07.408,0:11:10.929
berarti menyediakan akses terhadap [br]kontrasepsi yang aman dan terpercaya

0:11:10.953,0:11:13.391
bagi wanita, selama masa reproduksi.

0:11:13.801,0:11:18.529
Sebelum kehamilan, artinya menyediakan [br]pelayanan pra-konsepsi, supaya kita dapat

0:11:18.553,0:11:21.709
mengobati penyakit kronis dan [br]mengoptimalkan kesehatan.

0:11:22.081,0:11:26.239
Selama kehamilan, itu mencakup layanan[br]prenatal dan persalinan yang berkualitas

0:11:26.263,0:11:29.099
agar kita dapat menghasilkan [br]ibu dan anak yang sehat.

0:11:29.123,0:11:34.449
Akhirnya, setelah kehamilan, ada layanan [br]pasca melahirkan dan jarak kehamilan

0:11:34.473,0:11:37.810
untuk mempersiapkan ibu agar bayi berikut [br]yang dikandungnya sehat

0:11:37.834,0:11:39.324
dan kehidupannya juga sehat.

0:11:39.348,0:11:42.468
Layanan itu sangat menentukan[br]hidup dan mati seorang ibu,

0:11:42.492,0:11:44.455
seperti dalam kasus Maria,

0:11:44.479,0:11:47.788
yang memeriksakan diri ke RS,[br]ketika tekanan darahnya naik

0:11:47.812,0:11:49.629
saat kunjungan prenatal.

0:11:49.653,0:11:52.467
Umur Maria 40 tahun, [br]dan ini kehamilan keduanya.

0:11:53.044,0:11:56.620
Saat kehamilan pertama Maria [br]yang terjadi 2 tahun yang lalu,

0:11:56.644,0:12:00.031
dia merasa tidak enak badan dalam[br]beberapa minggu terakhir kehamilannya,

0:12:00.055,0:12:02.426
dan beberapa kali mengalami hipertensi,

0:12:02.450,0:12:04.773
tapi tidak ada yang memperhatikan.

0:12:04.797,0:12:07.264
Mereka hanya bilang, "Maria, [br]tidak usah khawatir.

0:12:07.288,0:12:09.983
Ini kehamilan pertamamu. [br]Kamu hanya sedikit gugup."

0:12:10.007,0:12:12.443
Tapi, persalinan Maria[br]tidak berjalan mulus.

0:12:12.467,0:12:14.383
Dia mengalami kejang saat bersalin.

0:12:14.910,0:12:17.344
Kali ini, tim kesehatan[br]benar-benar mendengarkannya.

0:12:17.368,0:12:19.785
Mereka memberi pertanyaan yang[br]teliti dan mendalam.

0:12:19.809,0:12:23.713
Dokter memberitahu [br]tanda-tanda dan gejala preeklamsia

0:12:23.737,0:12:25.973
dan menjelaskan jika [br]merasa tidak enak badan,

0:12:25.997,0:12:27.721
dia harus datang untuk diperiksa.

0:12:28.065,0:12:30.055
Ketika Maria datang,

0:12:30.079,0:12:32.695
dokter langsung mengirimnya ke RS.

0:12:33.418,0:12:37.355
Di RS, dokter meminta uji [br]laboratorium secepatnya.

0:12:37.379,0:12:39.816
Mereka menghubungkan Maria [br]dengan beberapa monitor

0:12:39.840,0:12:42.134
dan memperhatikan tekanan[br]darahnya secara saksama

0:12:42.158,0:12:43.800
denyut jantung kandungannya,

0:12:43.824,0:12:47.014
dan memberinya obat melalui infus [br]untuk mencegah kejang.

0:12:47.038,0:12:51.020
Dan saat tekanan darah Maria [br]meningkat sampai berisiko stroke,

0:12:51.044,0:12:53.601
dokter dan perawat [br]langsung mengambil tindakan.

0:12:53.625,0:12:55.795
Mereka mengulang tekanan[br]darah dalam 15 menit

0:12:55.819,0:12:57.979
dan menyatakan keadaan hipertensi darurat.

0:12:58.003,0:13:02.198
Mereka memberi terapi infus yang [br]tepat berdasarkan protokol terbaru.

0:13:02.222,0:13:05.180
Mereka bekerja sama dengan lancar[br]dalam 1 tim yang terampil

0:13:05.204,0:13:07.685
dan berhasil menurunkan tekanan darahnya.

0:13:09.246,0:13:12.976
Akhirnya, tragedi berubah[br]menjadi kisah sukses.

0:13:13.000,0:13:15.238
Gejala-gejala bahaya Maria terkendali,

0:13:15.262,0:13:17.847
dan dia melahirkan bayi [br]perempuan yang sehat.

0:13:18.489,0:13:21.020
Sebelum Maria diizinkan [br]pulang dari rumah sakit,

0:13:21.044,0:13:24.941
dokter menjelaskan lagi kepadanya[br]tentang tanda dan gejala preeklamsia,

0:13:24.965,0:13:27.629
pentingnya pengecekan tekanan darah,

0:13:27.653,0:13:29.848
terutama dalam minggu pertama [br]pasca melahirkan

0:13:29.872,0:13:34.189
dan menjelaskan tentang kesehatan pasca [br]melahirkan dan hal yang harus diketahui.

0:13:34.213,0:13:36.290
Dan beberapa minggu dan bulan kemudian,

0:13:36.314,0:13:39.102
Maria melakukan konsultasi [br]lanjutan dengan dokter anak

0:13:39.126,0:13:41.355
untuk mengecek kesehatan bayinya.

0:13:41.379,0:13:42.689
Tapi yang juga penting,

0:13:42.713,0:13:45.385
dia terus berkonsultasi dengan [br]dokter kandungan

0:13:45.409,0:13:47.830
untuk mengecek kesehatannya, [br]tekanan darahnya,

0:13:47.854,0:13:50.858
serta menunjukkan perhatian dan[br]kepeduliannya sebagai ibu baru.

0:13:50.882,0:13:54.721
Inilah bentuk layanan berkualitas [br]dengan rangkaian pelayanan berkelanjutan,

0:13:54.745,0:13:56.647
dan inilah yang bisa kita capai.

0:13:56.671,0:13:59.249
Jika setiap ibu hamil dalam [br]setiap komunitas

0:13:59.273,0:14:02.449
menerima pelayanan[br]berkualitas ini

0:14:02.473,0:14:06.099
dan bersalin di tempat yang [br]menggunakan praktik pelayanan standar,

0:14:06.123,0:14:10.325
angka mortalitas[br]dan morbiditas-ibu akut akan merosot.

0:14:10.349,0:14:13.913
Ranking internasional kita [br]tidak akan memalukan lagi.

0:14:13.937,0:14:18.756
Tapi sebenarnya, sudah puluhan tahun angka[br]kematian ibu dan komplikasi

0:14:18.780,0:14:23.526
yang mengancam jiwa saat persalinan, [br]tinggi dan tidak bisa diterima

0:14:23.550,0:14:28.668
dan puluhan tahun penuh penderitaan[br]untuk ibu, anak, dan keluarga

0:14:28.692,0:14:30.834
dan kita belum melakukan tindakan apa pun.

0:14:31.336,0:14:35.174
Sorotan media akhir-akhir ini terhadap [br]performa buruk kita dalam kematian ibu

0:14:35.198,0:14:37.532
telah membantu masyarakat paham bahwa:

0:14:37.556,0:14:40.557
Pelayanan kesehatan ibu yang[br]berkualitas dapat kita capai.

0:14:40.581,0:14:41.786
Pertanyaannya:

0:14:41.810,0:14:47.018
Apakah masyarakat bisa menghargai[br]wanita hamil dari semua komunitas?

0:14:47.042,0:14:51.713
Sebagai bagian dari masyarakat,[br]saya berusaha keras memastikan

0:14:51.737,0:14:54.829
kita benar-benar siap, kita punya [br]basis bukti dan perlengkapan

0:14:54.853,0:14:56.216
yang lengkap untuk maju.

0:14:57.001,0:14:58.183
Terima kasih.

0:14:58.207,0:15:03.206
(tepuk tangan)