WEBVTT

00:00:00.664 --> 00:00:03.416
היתה מהומה כשיצאתי מהמעלית.

00:00:03.773 --> 00:00:06.638
בדיוק נכנסתי למשמרת כרופאה מתמחה

00:00:06.662 --> 00:00:08.857
במחלקת הריון ולידה.

00:00:08.881 --> 00:00:12.022
כל מה שיכולתי לראות היה נחיל
של רופאים ואחיות

00:00:12.046 --> 00:00:14.484
רוכנים מעל מטופלת בחדר לידה.

00:00:14.508 --> 00:00:17.963
כולם ניסו נואשות להציל את חייה של האישה.

00:00:17.987 --> 00:00:19.749
המטופלת היתה בשוק.

00:00:19.773 --> 00:00:24.676
היא ילדה תינוק בריא
שעות אחדות לפני שהגעתי.

00:00:24.700 --> 00:00:27.795
לפתע היא קרסה, הפסיקה להגיב,

00:00:27.819 --> 00:00:30.459
והחל אצלה דימום מוגבר מהרחם.

00:00:30.483 --> 00:00:32.205
עד שהגעתי לחדר,

00:00:32.229 --> 00:00:36.529
היו הרבה רופאים ואחיות,
והחולה היתה ללא רוח חיים.

00:00:36.553 --> 00:00:39.835
צוות ההחייאה ניסה להחזיר אותה לחיים,

00:00:39.859 --> 00:00:41.611
אך למרות המאמצים הרבים של כולם,

00:00:41.635 --> 00:00:43.084
היא מתה.

00:00:43.108 --> 00:00:47.279
מה שאני זוכרת הכי הרבה לגבי אותו יום
הוא הבכי החודר של האב.

00:00:47.303 --> 00:00:50.953
הוא חדר ללב שלי ושל כל מי
שנכח בקומה.

00:00:50.977 --> 00:00:53.788
זה היה אמור להיות היום המאושר בחייו,

00:00:53.812 --> 00:00:56.616
אך במקום זאת - הפך להיות
היום הרע ביותר.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.847
הלוואי שיכולתי לומר שהטרגדיה הזו
היתה אירוע בודד

00:01:01.871 --> 00:01:04.108
אך לצערי, לא זה המקרה.

00:01:04.132 --> 00:01:05.977
מדי שנה בארצות הברית,

00:01:06.001 --> 00:01:09.518
בין 700 ל- 900 נשים מתות

00:01:09.542 --> 00:01:11.471
מסיבות הקשורות להריון.

00:01:11.882 --> 00:01:13.843
החלק המזעזע בסיפור הזה

00:01:13.867 --> 00:01:17.217
הוא ששיעור התמותה האמהית שלנו
הוא למעשה גבוה יותר

00:01:17.241 --> 00:01:19.662
מזה של כל המדינות המפותחות,

00:01:19.686 --> 00:01:22.494
והשיעור אצלנו גבוה הרבה יותר
עבור נשים שאינן לבנות.

00:01:23.189 --> 00:01:28.183
שיעור התמותה האמהית אצלנו
למעשה גדל במהלך העשור האחרון,

00:01:28.207 --> 00:01:30.879
בזמן שמדינות אחרות הורידו את השיעור.

00:01:31.380 --> 00:01:33.499
והפרדוקס הגדול ביותר?

00:01:33.523 --> 00:01:37.698
אנחנו מוציאים על בריאות יותר מכל
מדינה אחרת בעולם.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.674
ובכן, סביב אותה תקופת התמחות, שבה
האמא הטריה הזו איבדה את חייה,

00:01:42.698 --> 00:01:44.696
הפכתי בעצמי לאמא.

00:01:44.720 --> 00:01:48.090
ואפילו עם כל הרקע והנסיון שלי בתחום,

00:01:48.114 --> 00:01:51.653
נדהמתי מכמה מעט תשומת לב ניתנה

00:01:51.677 --> 00:01:54.625
למתן טיפול איכותי לבריאות האשה.

00:01:54.649 --> 00:01:57.357
וחשבתי על מה זה אומר לא רק עבורי

00:01:57.381 --> 00:01:59.362
אלא עבור כל כך הרבה נשים אחרות.

00:01:59.781 --> 00:02:03.185
אולי בגלל שאבי היה עורך דין
בתחום זכויות האזרח

00:02:03.209 --> 00:02:05.464
וההורים שלי היו בעלי מודעות חברתית

00:02:05.488 --> 00:02:08.290
ודרשו שאנחנו נעמוד
על מה שאנחנו מאמינים בו.

00:02:08.314 --> 00:02:10.792
או בשל העובדה שההורים שלי נולדו בג'מייקה,

00:02:10.816 --> 00:02:12.223
הגיעו לארצות הברית

00:02:12.247 --> 00:02:15.233
והצליחו להגשים את החלום האמריקאי.

00:02:15.257 --> 00:02:17.407
או שאולי זה היה בגלל תקופת ההתמחות שלי,

00:02:17.431 --> 00:02:19.624
שבה ראיתי במו עיניי

00:02:19.648 --> 00:02:22.832
איך נשים לא לבנות רבות בעלות הכנסה נמוכה
מטופלות בצורה גרועה

00:02:22.856 --> 00:02:24.593
על ידי מערכת הבריאות שלנו.

00:02:24.617 --> 00:02:28.377
לא משנה מה הסיבה,
הרגשתי אחריות לפעול,

00:02:28.401 --> 00:02:29.855
לא רק עבור עצמי

00:02:29.879 --> 00:02:31.153
אלא עבור כל הנשים,

00:02:31.177 --> 00:02:34.734
ובייחוד עבור אלו שנדחקו לשוליים
על ידי מערכת הבריאות שלנו.

00:02:34.758 --> 00:02:39.259
החלטתי למקד את הקריירה שלי
בשיפור הטיפול בבריאות האשה.

NOTE Paragraph

00:02:40.726 --> 00:02:42.632
אם כך, מה הורג אמהות?

00:02:42.656 --> 00:02:45.031
מחלות לב, דימום,

00:02:45.055 --> 00:02:48.045
יתר לחץ דם שגורם לפירכוסים ולשבץ,

00:02:48.069 --> 00:02:49.498
קרישי דם וזיהום

00:02:49.522 --> 00:02:53.291
הם חלק מהגורמים העיקריים
לתמותה אמהית במדינה הזו.

00:02:53.796 --> 00:02:57.333
אך תמותה אמהית היא רק קצה הקרחון.

00:02:57.357 --> 00:03:02.269
על כל מוות, יותר ממאה נשים סובלות
מסיבוכים חמורים

00:03:02.293 --> 00:03:04.319
הקשורים להריון וללידה,

00:03:04.343 --> 00:03:09.058
מה שגורם לכך ש- 60,000 נשים מדי שנה
סובלות מאירועים אלו.

00:03:09.506 --> 00:03:12.476
סיבוכים אלו,
הנקראים תחלואה אמהית חמורה,

00:03:12.500 --> 00:03:16.338
נמצאים בעליה בארצות הברית,
והם משני-חיים.

00:03:16.362 --> 00:03:20.039
מוערך שבין 1.5 ל- 2 אחוזים

00:03:20.063 --> 00:03:23.785
מתוך 4 מיליון הלידות שמתרחשות
מדי שנה כאן

00:03:23.809 --> 00:03:25.989
קשורים לאחד מהאירועים הללו.

00:03:26.539 --> 00:03:32.093
זה אומר 5 או 6 נשים מדי שעה
שסובלות מקרישי דם, פירכוס או שבץ,

00:03:32.117 --> 00:03:33.936
מקבלות עירוי דם,

00:03:33.960 --> 00:03:36.855
סובלות מנזק לאיברים כמו כשל כלייתי,

00:03:36.879 --> 00:03:38.998
או אירוע טראגי אחר.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:43.967
עכשיו, החלק בסיפור הזה שלמען האמת
הוא בלתי נסלח

00:03:43.991 --> 00:03:48.294
הוא ש- 60% ממקרי המוות
או מהסיבוכים החמורים הללו

00:03:48.318 --> 00:03:50.285
מוערכים כניתנים למניעה.

00:03:50.309 --> 00:03:52.805
כשאני אומרת ש- 60ֵ% ניתנים למניעה,

00:03:52.829 --> 00:03:56.067
אני מתכוונת שישנם צעדים קונקרטיים
ופרוצדורות סטנדרטיות

00:03:56.091 --> 00:03:57.559
שאנחנו יכולים להטמיע

00:03:57.583 --> 00:04:00.134
ויכולים למנוע התרחשות
של התוצאות הרעות הללו

00:04:00.158 --> 00:04:01.733
ולהציל חיים של נשים.

00:04:02.361 --> 00:04:05.038
וזה לא מצריך טכנולוגיה חדשה ויוקרתית.

00:04:05.062 --> 00:04:07.170
אנחנו רק צריכים לממש את מה שאנחנו יודעים

00:04:07.194 --> 00:04:10.174
ולהבטיח סטנדרטים שווים בין בתי החולים.

NOTE Paragraph

00:04:11.260 --> 00:04:15.442
למשל, אם לאשה הרה בלידה
יש לחץ דם גבוה במיוחד

00:04:15.466 --> 00:04:18.422
ואנחנו מטפלים בה באמצעות
התרופה הנכונה להורדת לחץ דם

00:04:18.446 --> 00:04:20.028
בזמן,

00:04:20.052 --> 00:04:21.543
אנחנו יכולים למנוע שבץ.

00:04:22.300 --> 00:04:25.519
אם אנחנו עוקבים במדויק
אחרי איבוד דם במהלך לידה,

00:04:25.543 --> 00:04:29.144
אנחנו יכולים לזהות דימום מוקדם יותר
ולהציל את חייה של האישה.

00:04:29.700 --> 00:04:34.225
למעשה אנחנו יכולים להוריד את שיעור
האירועים הקטסטרופליים הללו כבר מחר,

00:04:34.249 --> 00:04:37.024
אך זה דורש שנעריך את איכות הטיפול

00:04:37.048 --> 00:04:38.897
שאנחנו מעניקים לנשים בהריון

00:04:38.921 --> 00:04:42.028
לפני, במהלך ולאחר הלידה.

00:04:42.052 --> 00:04:46.873
אם נעלה את איכות הטיפול באופן אוניברסלי
לרמה שבה הוא צריך להיות,

00:04:46.897 --> 00:04:50.703
נוכל להוריד משמעותית
את שיעור המוות והסיבוכים החמורים.

NOTE Paragraph

00:04:51.695 --> 00:04:53.605
ובכן, יש גם חדשות טובות.

00:04:54.403 --> 00:04:56.266
יש מספר סיפורי הצלחה.

00:04:56.972 --> 00:05:00.080
ישנם כמה מקומות שאימצו
את הסטנדרטים האלו בפועל,

00:05:00.104 --> 00:05:01.859
וזה יוצר שינוי אמיתי.

00:05:01.883 --> 00:05:06.214
לפני מספר שנים, הקולג' האמריקאי
של המיילדים והגניקולוגים (ACOG)

00:05:06.238 --> 00:05:09.002
איחד כוחות עם ארגוני בריאות אחרים,

00:05:09.026 --> 00:05:12.339
חוקרים כמוני וארגונים קהילתיים.

00:05:12.363 --> 00:05:15.302
הם רצו להטמיע פרקטיקות טיפול סטנדרטיות

00:05:15.326 --> 00:05:18.702
בבתי חולים ובמערכות בריאות ברחבי המדינה.

00:05:18.726 --> 00:05:21.055
והאמצעי שבו הם משתמשים הוא תכנית ששמה

00:05:21.079 --> 00:05:25.320
הברית לחדשנות בטיפול אמהי, תכנית AIM.

00:05:25.344 --> 00:05:30.105
המטרה היא להוריד את שיעור התמותה האמהי
ואת שיעור התחלואה האמהית החמורה

00:05:30.129 --> 00:05:33.330
באמצעות יוזמות של איכות ובטיחות
ברחבי המדינה.

00:05:33.959 --> 00:05:36.925
הקבוצה פיתחה מספר ערכות בטיחות

00:05:36.949 --> 00:05:40.501
שנועדו לטפל בכמה מהגורמים
לתמותה אמהית שניתנים למניעה.

00:05:41.148 --> 00:05:44.180
לתכנית AIM יש כיום פוטנציאל להגיע

00:05:44.204 --> 00:05:46.517
למעל 50% מהלידות בארצות הברית.

NOTE Paragraph

00:05:47.443 --> 00:05:49.436
אז מה יש בערכת הבטיחות?

00:05:49.460 --> 00:05:52.213
פרקטיקות מבוססות-הוכחות, 
פרוטוקולים, פרוצדורות,

00:05:52.237 --> 00:05:53.771
תרופות, ציוד

00:05:53.795 --> 00:05:55.969
וכלים נוספים שמיועדים לתנאים האלו.

00:05:56.537 --> 00:05:59.136
בואו ניקח לדוגמה את ערכת הדימום.

00:05:59.660 --> 00:06:01.580
עבור דימום צריך ערכה ניידת

00:06:01.604 --> 00:06:05.141
שיש בה כל מה שרופא או אחות עשויים
להזדקק לו בזמן חירום:

00:06:05.165 --> 00:06:08.748
עירוי, מסכת חמצן ותרופות,

00:06:08.772 --> 00:06:10.971
רשימות תיוג וציוד נוסף.

00:06:10.995 --> 00:06:13.155
צריך גם משהו למדידת איבוד דם:

00:06:13.179 --> 00:06:14.721
ספוגים או פדים.

00:06:14.745 --> 00:06:16.578
ובמקום רק להעריך זאת בעין,

00:06:16.602 --> 00:06:19.585
הרופאים והאחיות אוספים
את הספוגים והפדים האלו

00:06:19.609 --> 00:06:21.197
ושוקלים אותם

00:06:21.221 --> 00:06:25.556
או משתמשים בטכנולוגיה מתקדמת יותר
כדי להעריך כמה דם אבד.

00:06:27.320 --> 00:06:32.530
ערכת הדימום כוללת גם פרוטוקול חירום
לעירוי מסיבי

00:06:32.554 --> 00:06:34.499
ואימונים ותירגולים סדירים.

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.657
קליפורניה היא מובילה בשימוש
בערכות מסוג זה,

00:06:38.681 --> 00:06:42.443
ולכן בקליפורניה נרשמה ירידה של 21%

00:06:42.467 --> 00:06:44.125
במקרים של כמעט מוות בשל דימום

00:06:44.149 --> 00:06:47.570
בין בתי החולים שהטמיעו את הערכה הזו
בשנה הראשונה.

00:06:48.276 --> 00:06:52.683
ועדין, השימוש בערכות אלו ברחבי המדינה
הוא נקודתי או חסר.

00:06:52.707 --> 00:06:55.612
בדיוק כמו העובדה שהשימוש
בפרקטיקות מבוססות-הוכחות

00:06:55.636 --> 00:06:57.482
והדגש על בטיחות

00:06:57.506 --> 00:07:00.166
משתנה בין בית חולים אחד למשנהו,

00:07:00.190 --> 00:07:01.900
איכות הטיפול משתנה.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:06.621
ואיכות הטיפול משתנה מאד עבור נשים
שאינן לבנות בארצות הברית.

00:07:07.121 --> 00:07:09.228
נשים שחורות שיולדות כאן

00:07:09.252 --> 00:07:13.578
הן בעלות סיכוי גבוה פי 3 או 4
לסבול ממוות שקשור להריון

00:07:13.602 --> 00:07:14.978
מאשר נשים לבנות.

00:07:15.649 --> 00:07:19.703
הסטטיסטיקה הזו נכונה עבור כל הנשים
השחורות שיולדות במדינה הזו,

00:07:19.727 --> 00:07:21.856
בין אם הן נולדו בארצות הברית

00:07:21.880 --> 00:07:23.236
או נולדו במדינה אחרת.

00:07:23.823 --> 00:07:27.512
רבים רוצים לחשוב שהבדלי הכנסה
גורמים לפערים האלו,

00:07:27.536 --> 00:07:29.424
אבל זה חוצה מעמדות.

00:07:29.833 --> 00:07:32.469
אשה שחורה בוגרת קולג'

00:07:32.493 --> 00:07:36.240
היא בעלת סיכוי כפול למות
בהשוואה לאשה לבנה

00:07:36.264 --> 00:07:38.796
עם השכלה נמוכה מתיכון.

00:07:38.820 --> 00:07:44.354
והיא בעלת סיכוי גבוה פי 2 או 3
לסיבוך מורכב

00:07:44.378 --> 00:07:45.679
במהלך הלידה שלה.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.628
תמיד לימדו אותי לחשוב שחינוך הוא
הישועה שלנו,

00:07:50.652 --> 00:07:53.237
אבל במקרה הזה זה פשוט לא נכון.

00:07:54.271 --> 00:07:56.381
הפער הזה בין שחורים ללבנים

00:07:56.405 --> 00:07:58.137
הוא הפער הגדול ביותר

00:07:58.161 --> 00:08:00.593
מבין כל המדדים הסב-לידתיים
בכלל האוכלוסיה

00:08:00.617 --> 00:08:02.133
לפי ה- CDC.

00:08:02.990 --> 00:08:05.210
והפערים האלו אפילו מובהקים יותר

00:08:05.234 --> 00:08:06.752
בערים מסוימות.

00:08:06.776 --> 00:08:08.930
למשל, בעיר ניו יורק,

00:08:08.954 --> 00:08:12.357
לאשה שחורה יש סבירות גבוהה
פי 8 עד 12 למות

00:08:12.381 --> 00:08:15.806
מסיבה הקשורה להריון בהשוואה לאישה לבנה.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:19.239
אני מאמינה שרבים מכם מכירים

00:08:19.263 --> 00:08:21.860
את הסיפור קורע הלב של ד"ר שאלון אירוינג,

00:08:21.884 --> 00:08:25.869
אפידמיולוגית ב- CDC, שמתה בעקבות לידה.

00:08:25.893 --> 00:08:29.477
הסיפור שלה פורסם ב- ProPublica
וב- NPR

00:08:29.501 --> 00:08:31.410
לפני קצת פחות משנה.

00:08:31.434 --> 00:08:33.106
לאחרונה הייתי בכנס

00:08:33.130 --> 00:08:35.773
והיתה לי הזכות לשמוע את אמה מדברת.

00:08:35.797 --> 00:08:38.337
היא הביאה את כל הקהל לכדי דמעות.

00:08:38.909 --> 00:08:41.165
שאלון היתה אפידמיולוגית מבריקה,

00:08:41.189 --> 00:08:44.450
מחוייבת ללימוד של פערים גזעיים
ואתניים בבריאות.

00:08:44.474 --> 00:08:47.624
היא היתה בת 36, זה היה ההריון הראשון שלה,

00:08:47.648 --> 00:08:49.485
והיא היתה אפרו-אמריקנית.


NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.097
לשאלון אכן היה הריון מורכב,

00:08:53.121 --> 00:08:57.100
אבל היא ילדה תינוקת בריאה
והשתחררה מבית החולים.

00:08:57.710 --> 00:09:02.091
שלושה שבועות מאוחר יותר היא מתה
מסיבוכים של יתר לחץ דם.

00:09:02.864 --> 00:09:07.144
שאלון נבדקה 4 או 5 פעמים על ידי
מומחי בריאות

00:09:07.168 --> 00:09:08.716
באותם שלושה שבועות.

00:09:08.740 --> 00:09:10.389
לא הקשיבו לה,

00:09:10.413 --> 00:09:13.671
ולא זיהו את חומרת מצבה.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.169
הסיפור של שאלון הוא רק אחד מני רבים

00:09:18.193 --> 00:09:21.607
אודות פערים גזעיים ואתניים בתחום הבריאות

00:09:21.631 --> 00:09:23.321
בארצות הברית,

00:09:23.345 --> 00:09:27.713
ויש הכרה הולכת וגוברת
בכך שגורמים חברתיים בתחום הבריאות,

00:09:27.737 --> 00:09:32.040
כמו גזענות, עוני, חינוך, 
איזורי דיור מופרדים,

00:09:32.064 --> 00:09:33.963
תורמים לאותם פערים.

00:09:34.419 --> 00:09:38.504
אבל הסיפור של שאלון מאיר גורם נסתר נוסף:

00:09:38.528 --> 00:09:40.003
איכות הטיפול.

00:09:40.027 --> 00:09:43.043
היעדר סטנדרטים בטיפול לאחר הלידה.

00:09:43.067 --> 00:09:46.355
שאלון נבדקה מספר פעמים על ידי
קלינאים באותם שלושה שבועות

00:09:46.379 --> 00:09:48.276
והיא עדיין מתה.

00:09:48.300 --> 00:09:51.001
איכות הטיפול בסביבה של לידה

00:09:51.025 --> 00:09:54.268
היא גורם נסתר לפערים גזעיים ואתניים

00:09:54.292 --> 00:09:57.110
בתמותה אמהית ותחלואה אמהית חמורה

00:09:57.134 --> 00:09:58.306
בארצות הברית,

00:09:58.330 --> 00:10:00.608
וזה משהו שאנחנו יכולים לטפל בו עכשיו.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.220
מחקרים של הצוות שלנו ואחרים

00:10:04.244 --> 00:10:06.778
תיעדו שבשל מגוון של סיבות

00:10:06.802 --> 00:10:10.274
נשים שחורות נוטות ללדת בקבוצה
ספציפית של בתי חולים,

00:10:10.298 --> 00:10:14.454
ולאותם בתי חולים יש בדרך כלל תוצאות
רעות יותר הן לגבי נשים שחורות והן לבנות,

00:10:14.478 --> 00:10:16.932
ללא קשר לגורמי הסיכון של המטופלת.

00:10:17.379 --> 00:10:19.935
זה נכון לגבי כל ארצות הברית,

00:10:19.959 --> 00:10:22.204
שבה בערך שלושה רבעים מכל הנשים השחורות

00:10:22.228 --> 00:10:24.518
יולדות בקבוצה ספציפית של בתי חולים,

00:10:24.542 --> 00:10:28.320
בעוד שפחות מחמישית מהנשים הלבנות
יולדות באותם בתי חולים.

00:10:28.850 --> 00:10:32.908
בניו יורק, הסיכון של אישה לסבול
מסיבוך מסכן חיים

00:10:32.932 --> 00:10:34.091
במהלך הלידה

00:10:34.115 --> 00:10:37.825
יכול להיות גבוה פי 6 בבית חולים אחד
בהשוואה לאחר.

00:10:37.849 --> 00:10:41.919
באופן לא מפתיע, סביר יותר שנשים
שחורות תלדנה

00:10:41.943 --> 00:10:43.597
בבתי החולים עם התוצאות הרעות יותר.

00:10:43.597 --> 00:10:45.644
למעשה, ההבדל בבית החולים שבו יולדים

00:10:45.668 --> 00:10:48.601
מסביר בערך מחצית מהפער שחורים-לבנים.

NOTE Paragraph

00:10:49.757 --> 00:10:52.405
בעוד שאנחנו צריכים לטפל בנושא
גורמים חברתיים בבריאות

00:10:52.429 --> 00:10:56.342
אם אנחנו רוצים אי פעם שיהיה לנו
טיפול בריאותי שיוויוני במדינה הזו,

00:10:56.366 --> 00:11:00.105
לרבים מהפערים הללו שורשים עמוקים
וייקח זמן לפתור אותם.

00:11:00.129 --> 00:11:03.002
בינתיים, אנחנו יכולים להתמודד
עם איכות הטיפול.

00:11:03.373 --> 00:11:07.384
הבטחה של איכות טיפול גבוהה
לאורך הרצף הטיפולי

00:11:07.408 --> 00:11:10.929
משמעותה לספק גישה לאמצעי מניעה
בטוחים ואמינים

00:11:10.953 --> 00:11:13.391
במשך חיי הפוריות של נשים.

00:11:13.801 --> 00:11:18.529
לפני ההריון, משמעותו לספק טיפול מקדים,

00:11:18.553 --> 00:11:21.709
כדי שנוכל לנהל מחלות כרוניות
ולהגיע לבריאות אופטימלית.

00:11:22.081 --> 00:11:26.239
במהלך ההריון, הדבר כולל טיפול
איכותי טרום לידתי ובמהלך הלידה

00:11:26.263 --> 00:11:29.099
כדי שנוכל להבטיח אמהות ותינוקות בריאים.

00:11:29.123 --> 00:11:34.449
ולבסוף, לאחר ההריון, זה כולל טיפול
לאחר ההריון ובין הריונות

00:11:34.473 --> 00:11:37.810
כדי שנוכל להכין את האם לתינוק הבריא הבא

00:11:37.834 --> 00:11:39.324
ולחיים בריאים.

NOTE Paragraph

00:11:39.348 --> 00:11:42.468
וזה יכול ממש לעשות את ההבדל
בין חיים למוות,

00:11:42.492 --> 00:11:44.455
כמו שקרה במקרה של מריה,

00:11:44.479 --> 00:11:47.788
שנכנסה לבית החולים לאחר עליה בלחץ הדם

00:11:47.812 --> 00:11:49.629
במהלך בדיקת טרום-לידה.

00:11:49.653 --> 00:11:52.467
מריה היתה בת 40, וזה היה ההריון השני שלה.

00:11:53.044 --> 00:11:56.620
במהלך ההריון הראשון של מריה,
שהתרחש שנתיים קודם לכן,

00:11:56.644 --> 00:12:00.031
היא גם כן חשה לא בטוב במהלך
השבועות האחרונים של ההריון,

00:12:00.055 --> 00:12:02.426
והיו לה מספר אירועים של עליה בלחץ הדם.

00:12:02.450 --> 00:12:04.773
אבל אף אחד לא הקדיש לכך תשומת לב.

00:12:04.797 --> 00:12:07.264
הם רק אמרו:
"מריה, אל תדאגי, את תהיי בסדר.

00:12:07.288 --> 00:12:09.983
זה ההריון הראשון שלך, את קצת לחוצה".

00:12:10.007 --> 00:12:12.443
אבל זה לא נגמר בטוב עבור מריה
בפעם האחרונה.

00:12:12.467 --> 00:12:14.383
היא פירכסה במהלך הלידה.

NOTE Paragraph

00:12:14.910 --> 00:12:17.344
בפעם הזו הצוות באמת הקשיב.

00:12:17.368 --> 00:12:19.785
הם שאלו שאלות חכמות ומכוונות.

00:12:19.809 --> 00:12:23.713
הרופאים שלה ייעצו לה לגבי
סימפטומים של רעלת הריון

00:12:23.737 --> 00:12:25.973
והסבירו שאם היא לא תרגיש טוב,

00:12:25.997 --> 00:12:27.721
עליה לחזור ולהיבדק.

00:12:28.065 --> 00:12:30.055
והפעם מריה חזרה,

00:12:30.079 --> 00:12:32.695
והרופא שלה שלח אותה מיד לבית החולים.

00:12:33.418 --> 00:12:37.355
בבית החולים, הרופא הנחה לבצע
בדיקות מעבדה דחופות.

00:12:37.379 --> 00:12:39.816
חיברו אותה למוניטורים שונים

00:12:39.840 --> 00:12:42.134
והקדישו תשומת לב מיוחדת ללחץ הדם שלה,

00:12:42.158 --> 00:12:43.800
ולמעקב קצב הלב העוברי

00:12:43.824 --> 00:12:47.014
ונתנו לה תרופות בעירוי כדי למנוע פירכוסים.

00:12:47.038 --> 00:12:51.020
וכשלחץ הדם של מריה היה כה גבוה
שהיה סיכוי שתקבל שבץ,

00:12:51.044 --> 00:12:53.601
הרופאים והאחיות של נזעקו לפעולה.

00:12:53.625 --> 00:12:55.795
הם בדקו שוב את לחץ הדם שלה
לאחר 15 דקות

00:12:55.819 --> 00:12:57.979
והכריזו על מצב חירום של יתר לחץ דם.

00:12:58.003 --> 00:13:02.198
הם נתנו לה את התרופה הנכונה
בהתאם לפרוטוקול העדכני הנכון.

00:13:02.222 --> 00:13:05.180
הם עבדו בצורה חלקה בתור צוות מתואם

00:13:05.204 --> 00:13:07.685
והצליחו להוריד את לחץ הדם שלה.

NOTE Paragraph

00:13:09.246 --> 00:13:12.976
כתוצאה, מה שהיה יכול להיות טרגדיה
הפך לסיפור הצלחה.

00:13:13.000 --> 00:13:15.238
הסימפטומים המסוכנים של מריה היו בשליטה,

00:13:15.262 --> 00:13:17.847
והיא ילדה תינוקת בריאה.

00:13:18.489 --> 00:13:21.020
ולפני שמריה שוחררה מבית החולים,

00:13:21.044 --> 00:13:24.941
הרופאים ייעצו לה שוב אודות הסימנים
והסימפטומים של רעלת הריון,

00:13:24.965 --> 00:13:27.629
החשיבות שבבדיקת לחץ הדם שלה,

00:13:27.653 --> 00:13:29.848
בייחוד בשבוע הראשון שלאחר הלידה

00:13:29.872 --> 00:13:34.189
והסבירו לה על טיפול בראותי לאחר הלידה
ומה עליה לצפות.

00:13:34.213 --> 00:13:36.290
בשבועות ובחודשים שלאחר מכן,

00:13:36.314 --> 00:13:39.102
מטבע הדברים מריה חזרה לבדיקות
אצל רופא הילדים שלה

00:13:39.126 --> 00:13:41.355
כדי לבדוק את בריאות התינוקת שלה.

00:13:41.379 --> 00:13:42.689
אבל חשוב לא פחות,

00:13:42.713 --> 00:13:45.385
היו לה גם ביקורי המשך אצל הגניקולוג שלה

00:13:45.409 --> 00:13:47.830
כדי לבדוק את הבריאות שלה, לחץ הדם שלה,

00:13:47.854 --> 00:13:50.858
ולגבי הדאגות שלה כאמא טריה.

NOTE Paragraph

00:13:50.882 --> 00:13:54.721
כך נראה טיפול איכותי לאורך הרצף הטיפולי.

00:13:54.745 --> 00:13:56.647
וכך הוא צריך להיראות.

00:13:56.671 --> 00:13:59.249
אם כל אישה הרה בכל קהילה

00:13:59.273 --> 00:14:02.449
תזכה לכזה טיפול באיכות גבוהה

00:14:02.473 --> 00:14:06.099
ותלד במתקנים שמקיימים
פרקטיקות טיפול סטנדרטיות,

00:14:06.123 --> 00:14:10.325
שיעורי התמותה והתחלואה האמהית
החמורה שלנו יצנחו.

00:14:10.349 --> 00:14:13.913
הדירוג הבינלאומי שלנו כבר לא יהיה מביך.

NOTE Paragraph

00:14:13.937 --> 00:14:18.756
אבל האמת היא שאנחנו כבר במשך עשורים
בשיעורים בלתי מתקבלים על הדעת

00:14:18.780 --> 00:14:23.526
בתמותה אמהית
וסיבוכים מסכני חיים במהלך לידה

00:14:23.550 --> 00:14:28.668
ועשורים של תוצאות הרסניות
עבור אמהות, תינוקות ומשפחות,

00:14:28.692 --> 00:14:30.834
ועדין לא התחלנו לפעול.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:35.174
תשומת הלב הזו של התקשורת
על הביצועים העלובים שלנו בתמותה אמהית

00:14:35.198 --> 00:14:37.532
עזרה לציבור להבין:

00:14:37.556 --> 00:14:40.557
טיפול אמהי איכותי הוא בהישג יד.

00:14:40.581 --> 00:14:41.786
השאלה היא:

00:14:41.810 --> 00:14:47.018
האם אנחנו כחברה מוכנים להעריך
נשים הרות מכל קהילה?

NOTE Paragraph

00:14:47.042 --> 00:14:51.713
מבחינתי, אני עושה כל שאני יכולה
כדי להבטיח שכשנעשה זאת,

00:14:51.737 --> 00:14:54.829
הכלים ובסיס ההוכחות יהיו מוכנים

00:14:54.853 --> 00:14:56.216
כדי שנוכל להתקדם.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.183
תודה רבה.

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:03.206
(מחיאות כפיים)