1
00:00:00,664 --> 00:00:03,416
היתה מהומה כשיצאתי מהמעלית.

2
00:00:03,773 --> 00:00:06,638
בדיוק נכנסתי למשמרת כרופאה מתמחה

3
00:00:06,662 --> 00:00:08,857
במחלקת הריון ולידה.

4
00:00:08,881 --> 00:00:12,022
כל מה שיכולתי לראות היה נחיל
של רופאים ואחיות

5
00:00:12,046 --> 00:00:14,484
רוכנים מעל מטופלת בחדר לידה.

6
00:00:14,508 --> 00:00:17,963
כולם ניסו נואשות להציל את חייה של האישה.

7
00:00:17,987 --> 00:00:19,749
המטופלת היתה בשוק.

8
00:00:19,773 --> 00:00:24,676
היא ילדה תינוק בריא
שעות אחדות לפני שהגעתי.

9
00:00:24,700 --> 00:00:27,795
לפתע היא קרסה, הפסיקה להגיב,

10
00:00:27,819 --> 00:00:30,459
והחל אצלה דימום מוגבר מהרחם.

11
00:00:30,483 --> 00:00:32,205
עד שהגעתי לחדר,

12
00:00:32,229 --> 00:00:36,529
היו הרבה רופאים ואחיות,
והחולה היתה ללא רוח חיים.

13
00:00:36,553 --> 00:00:39,835
צוות ההחייאה ניסה להחזיר אותה לחיים,

14
00:00:39,859 --> 00:00:41,611
אך למרות המאמצים הרבים של כולם,

15
00:00:41,635 --> 00:00:43,084
היא מתה.

16
00:00:43,108 --> 00:00:47,279
מה שאני זוכרת הכי הרבה לגבי אותו יום
הוא הבכי החודר של האב.

17
00:00:47,303 --> 00:00:50,953
הוא חדר ללב שלי ושל כל מי
שנכח בקומה.

18
00:00:50,977 --> 00:00:53,788
זה היה אמור להיות היום המאושר בחייו,

19
00:00:53,812 --> 00:00:56,616
אך במקום זאת - הפך להיות
היום הרע ביותר.

20
00:00:58,278 --> 00:01:01,847
הלוואי שיכולתי לומר שהטרגדיה הזו
היתה אירוע בודד

21
00:01:01,871 --> 00:01:04,108
אך לצערי, לא זה המקרה.

22
00:01:04,132 --> 00:01:05,977
מדי שנה בארצות הברית,

23
00:01:06,001 --> 00:01:09,518
בין 700 ל- 900 נשים מתות

24
00:01:09,542 --> 00:01:11,471
מסיבות הקשורות להריון.

25
00:01:11,882 --> 00:01:13,843
החלק המזעזע בסיפור הזה

26
00:01:13,867 --> 00:01:17,217
הוא ששיעור התמותה האמהית שלנו
הוא למעשה גבוה יותר

27
00:01:17,241 --> 00:01:19,662
מזה של כל המדינות המפותחות,

28
00:01:19,686 --> 00:01:22,494
והשיעור אצלנו גבוה הרבה יותר
עבור נשים שאינן לבנות.

29
00:01:23,189 --> 00:01:28,183
שיעור התמותה האמהית אצלנו
למעשה גדל במהלך העשור האחרון,

30
00:01:28,207 --> 00:01:30,879
בזמן שמדינות אחרות הורידו את השיעור.

31
00:01:31,380 --> 00:01:33,499
והפרדוקס הגדול ביותר?

32
00:01:33,523 --> 00:01:37,698
אנחנו מוציאים על בריאות יותר מכל
מדינה אחרת בעולם.

33
00:01:38,582 --> 00:01:42,674
ובכן, סביב אותה תקופת התמחות, שבה
האמא הטריה הזו איבדה את חייה,

34
00:01:42,698 --> 00:01:44,696
הפכתי בעצמי לאמא.

35
00:01:44,720 --> 00:01:48,090
ואפילו עם כל הרקע והנסיון שלי בתחום,

36
00:01:48,114 --> 00:01:51,653
נדהמתי מכמה מעט תשומת לב ניתנה

37
00:01:51,677 --> 00:01:54,625
למתן טיפול איכותי לבריאות האשה.

38
00:01:54,649 --> 00:01:57,357
וחשבתי על מה זה אומר לא רק עבורי

39
00:01:57,381 --> 00:01:59,362
אלא עבור כל כך הרבה נשים אחרות.

40
00:01:59,781 --> 00:02:03,185
אולי בגלל שאבי היה עורך דין
בתחום זכויות האזרח

41
00:02:03,209 --> 00:02:05,464
וההורים שלי היו בעלי מודעות חברתית

42
00:02:05,488 --> 00:02:08,290
ודרשו שאנחנו נעמוד
על מה שאנחנו מאמינים בו.

43
00:02:08,314 --> 00:02:10,792
או בשל העובדה שההורים שלי נולדו בג'מייקה,

44
00:02:10,816 --> 00:02:12,223
הגיעו לארצות הברית

45
00:02:12,247 --> 00:02:15,233
והצליחו להגשים את החלום האמריקאי.

46
00:02:15,257 --> 00:02:17,407
או שאולי זה היה בגלל תקופת ההתמחות שלי,

47
00:02:17,431 --> 00:02:19,624
שבה ראיתי במו עיניי

48
00:02:19,648 --> 00:02:22,832
איך נשים לא לבנות רבות בעלות הכנסה נמוכה
מטופלות בצורה גרועה

49
00:02:22,856 --> 00:02:24,593
על ידי מערכת הבריאות שלנו.

50
00:02:24,617 --> 00:02:28,377
לא משנה מה הסיבה,
הרגשתי אחריות לפעול,

51
00:02:28,401 --> 00:02:29,855
לא רק עבור עצמי

52
00:02:29,879 --> 00:02:31,153
אלא עבור כל הנשים,

53
00:02:31,177 --> 00:02:34,734
ובייחוד עבור אלו שנדחקו לשוליים
על ידי מערכת הבריאות שלנו.

54
00:02:34,758 --> 00:02:39,259
החלטתי למקד את הקריירה שלי
בשיפור הטיפול בבריאות האשה.

55
00:02:40,726 --> 00:02:42,632
אם כך, מה הורג אמהות?

56
00:02:42,656 --> 00:02:45,031
מחלות לב, דימום,

57
00:02:45,055 --> 00:02:48,045
יתר לחץ דם שגורם לפירכוסים ולשבץ,

58
00:02:48,069 --> 00:02:49,498
קרישי דם וזיהום

59
00:02:49,522 --> 00:02:53,291
הם חלק מהגורמים העיקריים
לתמותה אמהית במדינה הזו.

60
00:02:53,796 --> 00:02:57,333
אך תמותה אמהית היא רק קצה הקרחון.

61
00:02:57,357 --> 00:03:02,269
על כל מוות, יותר ממאה נשים סובלות
מסיבוכים חמורים

62
00:03:02,293 --> 00:03:04,319
הקשורים להריון וללידה,

63
00:03:04,343 --> 00:03:09,058
מה שגורם לכך ש- 60,000 נשים מדי שנה
סובלות מאירועים אלו.

64
00:03:09,506 --> 00:03:12,476
סיבוכים אלו,
הנקראים תחלואה אמהית חמורה,

65
00:03:12,500 --> 00:03:16,338
נמצאים בעליה בארצות הברית,
והם משני-חיים.

66
00:03:16,362 --> 00:03:20,039
מוערך שבין 1.5 ל- 2 אחוזים

67
00:03:20,063 --> 00:03:23,785
מתוך 4 מיליון הלידות שמתרחשות
מדי שנה כאן

68
00:03:23,809 --> 00:03:25,989
קשורים לאחד מהאירועים הללו.

69
00:03:26,539 --> 00:03:32,093
זה אומר 5 או 6 נשים מדי שעה
שסובלות מקרישי דם, פירכוס או שבץ,

70
00:03:32,117 --> 00:03:33,936
מקבלות עירוי דם,

71
00:03:33,960 --> 00:03:36,855
סובלות מנזק לאיברים כמו כשל כלייתי,

72
00:03:36,879 --> 00:03:38,998
או אירוע טראגי אחר.

73
00:03:40,758 --> 00:03:43,967
עכשיו, החלק בסיפור הזה שלמען האמת
הוא בלתי נסלח

74
00:03:43,991 --> 00:03:48,294
הוא ש- 60% ממקרי המוות
או מהסיבוכים החמורים הללו

75
00:03:48,318 --> 00:03:50,285
מוערכים כניתנים למניעה.

76
00:03:50,309 --> 00:03:52,805
כשאני אומרת ש- 60ֵ% ניתנים למניעה,

77
00:03:52,829 --> 00:03:56,067
אני מתכוונת שישנם צעדים קונקרטיים
ופרוצדורות סטנדרטיות

78
00:03:56,091 --> 00:03:57,559
שאנחנו יכולים להטמיע

79
00:03:57,583 --> 00:04:00,134
ויכולים למנוע התרחשות
של התוצאות הרעות הללו

80
00:04:00,158 --> 00:04:01,733
ולהציל חיים של נשים.

81
00:04:02,361 --> 00:04:05,038
וזה לא מצריך טכנולוגיה חדשה ויוקרתית.

82
00:04:05,062 --> 00:04:07,170
אנחנו רק צריכים לממש את מה שאנחנו יודעים

83
00:04:07,194 --> 00:04:10,174
ולהבטיח סטנדרטים שווים בין בתי החולים.

84
00:04:11,260 --> 00:04:15,442
למשל, אם לאשה הרה בלידה
יש לחץ דם גבוה במיוחד

85
00:04:15,466 --> 00:04:18,422
ואנחנו מטפלים בה באמצעות
התרופה הנכונה להורדת לחץ דם

86
00:04:18,446 --> 00:04:20,028
בזמן,

87
00:04:20,052 --> 00:04:21,543
אנחנו יכולים למנוע שבץ.

88
00:04:22,300 --> 00:04:25,519
אם אנחנו עוקבים במדויק
אחרי איבוד דם במהלך לידה,

89
00:04:25,543 --> 00:04:29,144
אנחנו יכולים לזהות דימום מוקדם יותר
ולהציל את חייה של האישה.

90
00:04:29,700 --> 00:04:34,225
למעשה אנחנו יכולים להוריד את שיעור
האירועים הקטסטרופליים הללו כבר מחר,

91
00:04:34,249 --> 00:04:37,024
אך זה דורש שנעריך את איכות הטיפול

92
00:04:37,048 --> 00:04:38,897
שאנחנו מעניקים לנשים בהריון

93
00:04:38,921 --> 00:04:42,028
לפני, במהלך ולאחר הלידה.

94
00:04:42,052 --> 00:04:46,873
אם נעלה את איכות הטיפול באופן אוניברסלי
לרמה שבה הוא צריך להיות,

95
00:04:46,897 --> 00:04:50,703
נוכל להוריד משמעותית
את שיעור המוות והסיבוכים החמורים.

96
00:04:51,695 --> 00:04:53,605
ובכן, יש גם חדשות טובות.

97
00:04:54,403 --> 00:04:56,266
יש מספר סיפורי הצלחה.

98
00:04:56,972 --> 00:05:00,080
ישנם כמה מקומות שאימצו
את הסטנדרטים האלו בפועל,

99
00:05:00,104 --> 00:05:01,859
וזה יוצר שינוי אמיתי.

100
00:05:01,883 --> 00:05:06,214
לפני מספר שנים, הקולג' האמריקאי
של המיילדים והגניקולוגים (ACOG)

101
00:05:06,238 --> 00:05:09,002
איחד כוחות עם ארגוני בריאות אחרים,

102
00:05:09,026 --> 00:05:12,339
חוקרים כמוני וארגונים קהילתיים.

103
00:05:12,363 --> 00:05:15,302
הם רצו להטמיע פרקטיקות טיפול סטנדרטיות

104
00:05:15,326 --> 00:05:18,702
בבתי חולים ובמערכות בריאות ברחבי המדינה.

105
00:05:18,726 --> 00:05:21,055
והאמצעי שבו הם משתמשים הוא תכנית ששמה

106
00:05:21,079 --> 00:05:25,320
הברית לחדשנות בטיפול אמהי, תכנית AIM.

107
00:05:25,344 --> 00:05:30,105
המטרה היא להוריד את שיעור התמותה האמהי
ואת שיעור התחלואה האמהית החמורה

108
00:05:30,129 --> 00:05:33,330
באמצעות יוזמות של איכות ובטיחות
ברחבי המדינה.

109
00:05:33,959 --> 00:05:36,925
הקבוצה פיתחה מספר ערכות בטיחות

110
00:05:36,949 --> 00:05:40,501
שנועדו לטפל בכמה מהגורמים
לתמותה אמהית שניתנים למניעה.

111
00:05:41,148 --> 00:05:44,180
לתכנית AIM יש כיום פוטנציאל להגיע

112
00:05:44,204 --> 00:05:46,517
למעל 50% מהלידות בארצות הברית.

113
00:05:47,443 --> 00:05:49,436
אז מה יש בערכת הבטיחות?

114
00:05:49,460 --> 00:05:52,213
פרקטיקות מבוססות-הוכחות, 
פרוטוקולים, פרוצדורות,

115
00:05:52,237 --> 00:05:53,771
תרופות, ציוד

116
00:05:53,795 --> 00:05:55,969
וכלים נוספים שמיועדים לתנאים האלו.

117
00:05:56,537 --> 00:05:59,136
בואו ניקח לדוגמה את ערכת הדימום.

118
00:05:59,660 --> 00:06:01,580
עבור דימום צריך ערכה ניידת

119
00:06:01,604 --> 00:06:05,141
שיש בה כל מה שרופא או אחות עשויים
להזדקק לו בזמן חירום:

120
00:06:05,165 --> 00:06:08,748
עירוי, מסכת חמצן ותרופות,

121
00:06:08,772 --> 00:06:10,971
רשימות תיוג וציוד נוסף.

122
00:06:10,995 --> 00:06:13,155
צריך גם משהו למדידת איבוד דם:

123
00:06:13,179 --> 00:06:14,721
ספוגים או פדים.

124
00:06:14,745 --> 00:06:16,578
ובמקום רק להעריך זאת בעין,

125
00:06:16,602 --> 00:06:19,585
הרופאים והאחיות אוספים
את הספוגים והפדים האלו

126
00:06:19,609 --> 00:06:21,197
ושוקלים אותם

127
00:06:21,221 --> 00:06:25,556
או משתמשים בטכנולוגיה מתקדמת יותר
כדי להעריך כמה דם אבד.

128
00:06:27,320 --> 00:06:32,530
ערכת הדימום כוללת גם פרוטוקול חירום
לעירוי מסיבי

129
00:06:32,554 --> 00:06:34,499
ואימונים ותירגולים סדירים.

130
00:06:34,914 --> 00:06:38,657
קליפורניה היא מובילה בשימוש
בערכות מסוג זה,

131
00:06:38,681 --> 00:06:42,443
ולכן בקליפורניה נרשמה ירידה של 21%

132
00:06:42,467 --> 00:06:44,125
במקרים של כמעט מוות בשל דימום

133
00:06:44,149 --> 00:06:47,570
בין בתי החולים שהטמיעו את הערכה הזו
בשנה הראשונה.

134
00:06:48,276 --> 00:06:52,683
ועדין, השימוש בערכות אלו ברחבי המדינה
הוא נקודתי או חסר.

135
00:06:52,707 --> 00:06:55,612
בדיוק כמו העובדה שהשימוש
בפרקטיקות מבוססות-הוכחות

136
00:06:55,636 --> 00:06:57,482
והדגש על בטיחות

137
00:06:57,506 --> 00:07:00,166
משתנה בין בית חולים אחד למשנהו,

138
00:07:00,190 --> 00:07:01,900
איכות הטיפול משתנה.

139
00:07:02,359 --> 00:07:06,621
ואיכות הטיפול משתנה מאד עבור נשים
שאינן לבנות בארצות הברית.

140
00:07:07,121 --> 00:07:09,228
נשים שחורות שיולדות כאן

141
00:07:09,252 --> 00:07:13,578
הן בעלות סיכוי גבוה פי 3 או 4
לסבול ממוות שקשור להריון

142
00:07:13,602 --> 00:07:14,978
מאשר נשים לבנות.

143
00:07:15,649 --> 00:07:19,703
הסטטיסטיקה הזו נכונה עבור כל הנשים
השחורות שיולדות במדינה הזו,

144
00:07:19,727 --> 00:07:21,856
בין אם הן נולדו בארצות הברית

145
00:07:21,880 --> 00:07:23,236
או נולדו במדינה אחרת.

146
00:07:23,823 --> 00:07:27,512
רבים רוצים לחשוב שהבדלי הכנסה
גורמים לפערים האלו,

147
00:07:27,536 --> 00:07:29,424
אבל זה חוצה מעמדות.

148
00:07:29,833 --> 00:07:32,469
אשה שחורה בוגרת קולג'

149
00:07:32,493 --> 00:07:36,240
היא בעלת סיכוי כפול למות
בהשוואה לאשה לבנה

150
00:07:36,264 --> 00:07:38,796
עם השכלה נמוכה מתיכון.

151
00:07:38,820 --> 00:07:44,354
והיא בעלת סיכוי גבוה פי 2 או 3
לסיבוך מורכב

152
00:07:44,378 --> 00:07:45,679
במהלך הלידה שלה.

153
00:07:46,407 --> 00:07:50,628
תמיד לימדו אותי לחשוב שחינוך הוא
הישועה שלנו,

154
00:07:50,652 --> 00:07:53,237
אבל במקרה הזה זה פשוט לא נכון.

155
00:07:54,271 --> 00:07:56,381
הפער הזה בין שחורים ללבנים

156
00:07:56,405 --> 00:07:58,137
הוא הפער הגדול ביותר

157
00:07:58,161 --> 00:08:00,593
מבין כל המדדים הסב-לידתיים
בכלל האוכלוסיה

158
00:08:00,617 --> 00:08:02,133
לפי ה- CDC.

159
00:08:02,990 --> 00:08:05,210
והפערים האלו אפילו מובהקים יותר

160
00:08:05,234 --> 00:08:06,752
בערים מסוימות.

161
00:08:06,776 --> 00:08:08,930
למשל, בעיר ניו יורק,

162
00:08:08,954 --> 00:08:12,357
לאשה שחורה יש סבירות גבוהה
פי 8 עד 12 למות

163
00:08:12,381 --> 00:08:15,806
מסיבה הקשורה להריון בהשוואה לאישה לבנה.

164
00:08:16,822 --> 00:08:19,239
אני מאמינה שרבים מכם מכירים

165
00:08:19,263 --> 00:08:21,860
את הסיפור קורע הלב של ד"ר שאלון אירוינג,

166
00:08:21,884 --> 00:08:25,869
אפידמיולוגית ב- CDC, שמתה בעקבות לידה.

167
00:08:25,893 --> 00:08:29,477
הסיפור שלה פורסם ב- ProPublica
וב- NPR

168
00:08:29,501 --> 00:08:31,410
לפני קצת פחות משנה.

169
00:08:31,434 --> 00:08:33,106
לאחרונה הייתי בכנס

170
00:08:33,130 --> 00:08:35,773
והיתה לי הזכות לשמוע את אמה מדברת.

171
00:08:35,797 --> 00:08:38,337
היא הביאה את כל הקהל לכדי דמעות.

172
00:08:38,909 --> 00:08:41,165
שאלון היתה אפידמיולוגית מבריקה,

173
00:08:41,189 --> 00:08:44,450
מחוייבת ללימוד של פערים גזעיים
ואתניים בבריאות.

174
00:08:44,474 --> 00:08:47,624
היא היתה בת 36, זה היה ההריון הראשון שלה,

175
00:08:47,648 --> 00:08:49,485
והיא היתה אפרו-אמריקנית.


176
00:08:50,070 --> 00:08:53,097
לשאלון אכן היה הריון מורכב,

177
00:08:53,121 --> 00:08:57,100
אבל היא ילדה תינוקת בריאה
והשתחררה מבית החולים.

178
00:08:57,710 --> 00:09:02,091
שלושה שבועות מאוחר יותר היא מתה
מסיבוכים של יתר לחץ דם.

179
00:09:02,864 --> 00:09:07,144
שאלון נבדקה 4 או 5 פעמים על ידי
מומחי בריאות

180
00:09:07,168 --> 00:09:08,716
באותם שלושה שבועות.

181
00:09:08,740 --> 00:09:10,389
לא הקשיבו לה,

182
00:09:10,413 --> 00:09:13,671
ולא זיהו את חומרת מצבה.

183
00:09:15,169 --> 00:09:18,169
הסיפור של שאלון הוא רק אחד מני רבים

184
00:09:18,193 --> 00:09:21,607
אודות פערים גזעיים ואתניים בתחום הבריאות

185
00:09:21,631 --> 00:09:23,321
בארצות הברית,

186
00:09:23,345 --> 00:09:27,713
ויש הכרה הולכת וגוברת
בכך שגורמים חברתיים בתחום הבריאות,

187
00:09:27,737 --> 00:09:32,040
כמו גזענות, עוני, חינוך, 
איזורי דיור מופרדים,

188
00:09:32,064 --> 00:09:33,963
תורמים לאותם פערים.

189
00:09:34,419 --> 00:09:38,504
אבל הסיפור של שאלון מאיר גורם נסתר נוסף:

190
00:09:38,528 --> 00:09:40,003
איכות הטיפול.

191
00:09:40,027 --> 00:09:43,043
היעדר סטנדרטים בטיפול לאחר הלידה.

192
00:09:43,067 --> 00:09:46,355
שאלון נבדקה מספר פעמים על ידי
קלינאים באותם שלושה שבועות

193
00:09:46,379 --> 00:09:48,276
והיא עדיין מתה.

194
00:09:48,300 --> 00:09:51,001
איכות הטיפול בסביבה של לידה

195
00:09:51,025 --> 00:09:54,268
היא גורם נסתר לפערים גזעיים ואתניים

196
00:09:54,292 --> 00:09:57,110
בתמותה אמהית ותחלואה אמהית חמורה

197
00:09:57,134 --> 00:09:58,306
בארצות הברית,

198
00:09:58,330 --> 00:10:00,608
וזה משהו שאנחנו יכולים לטפל בו עכשיו.

199
00:10:02,073 --> 00:10:04,220
מחקרים של הצוות שלנו ואחרים

200
00:10:04,244 --> 00:10:06,778
תיעדו שבשל מגוון של סיבות

201
00:10:06,802 --> 00:10:10,274
נשים שחורות נוטות ללדת בקבוצה
ספציפית של בתי חולים,

202
00:10:10,298 --> 00:10:14,454
ולאותם בתי חולים יש בדרך כלל תוצאות
רעות יותר הן לגבי נשים שחורות והן לבנות,

203
00:10:14,478 --> 00:10:16,932
ללא קשר לגורמי הסיכון של המטופלת.

204
00:10:17,379 --> 00:10:19,935
זה נכון לגבי כל ארצות הברית,

205
00:10:19,959 --> 00:10:22,204
שבה בערך שלושה רבעים מכל הנשים השחורות

206
00:10:22,228 --> 00:10:24,518
יולדות בקבוצה ספציפית של בתי חולים,

207
00:10:24,542 --> 00:10:28,320
בעוד שפחות מחמישית מהנשים הלבנות
יולדות באותם בתי חולים.

208
00:10:28,850 --> 00:10:32,908
בניו יורק, הסיכון של אישה לסבול
מסיבוך מסכן חיים

209
00:10:32,932 --> 00:10:34,091
במהלך הלידה

210
00:10:34,115 --> 00:10:37,825
יכול להיות גבוה פי 6 בבית חולים אחד
בהשוואה לאחר.

211
00:10:37,849 --> 00:10:41,919
באופן לא מפתיע, סביר יותר שנשים
שחורות תלדנה

212
00:10:41,943 --> 00:10:43,597
בבתי החולים עם התוצאות הרעות יותר.

213
00:10:43,597 --> 00:10:45,644
למעשה, ההבדל בבית החולים שבו יולדים

214
00:10:45,668 --> 00:10:48,601
מסביר בערך מחצית מהפער שחורים-לבנים.

215
00:10:49,757 --> 00:10:52,405
בעוד שאנחנו צריכים לטפל בנושא
גורמים חברתיים בבריאות

216
00:10:52,429 --> 00:10:56,342
אם אנחנו רוצים אי פעם שיהיה לנו
טיפול בריאותי שיוויוני במדינה הזו,

217
00:10:56,366 --> 00:11:00,105
לרבים מהפערים הללו שורשים עמוקים
וייקח זמן לפתור אותם.

218
00:11:00,129 --> 00:11:03,002
בינתיים, אנחנו יכולים להתמודד
עם איכות הטיפול.

219
00:11:03,373 --> 00:11:07,384
הבטחה של איכות טיפול גבוהה
לאורך הרצף הטיפולי

220
00:11:07,408 --> 00:11:10,929
משמעותה לספק גישה לאמצעי מניעה
בטוחים ואמינים

221
00:11:10,953 --> 00:11:13,391
במשך חיי הפוריות של נשים.

222
00:11:13,801 --> 00:11:18,529
לפני ההריון, משמעותו לספק טיפול מקדים,

223
00:11:18,553 --> 00:11:21,709
כדי שנוכל לנהל מחלות כרוניות
ולהגיע לבריאות אופטימלית.

224
00:11:22,081 --> 00:11:26,239
במהלך ההריון, הדבר כולל טיפול
איכותי טרום לידתי ובמהלך הלידה

225
00:11:26,263 --> 00:11:29,099
כדי שנוכל להבטיח אמהות ותינוקות בריאים.

226
00:11:29,123 --> 00:11:34,449
ולבסוף, לאחר ההריון, זה כולל טיפול
לאחר ההריון ובין הריונות

227
00:11:34,473 --> 00:11:37,810
כדי שנוכל להכין את האם לתינוק הבריא הבא

228
00:11:37,834 --> 00:11:39,324
ולחיים בריאים.

229
00:11:39,348 --> 00:11:42,468
וזה יכול ממש לעשות את ההבדל
בין חיים למוות,

230
00:11:42,492 --> 00:11:44,455
כמו שקרה במקרה של מריה,

231
00:11:44,479 --> 00:11:47,788
שנכנסה לבית החולים לאחר עליה בלחץ הדם

232
00:11:47,812 --> 00:11:49,629
במהלך בדיקת טרום-לידה.

233
00:11:49,653 --> 00:11:52,467
מריה היתה בת 40, וזה היה ההריון השני שלה.

234
00:11:53,044 --> 00:11:56,620
במהלך ההריון הראשון של מריה,
שהתרחש שנתיים קודם לכן,

235
00:11:56,644 --> 00:12:00,031
היא גם כן חשה לא בטוב במהלך
השבועות האחרונים של ההריון,

236
00:12:00,055 --> 00:12:02,426
והיו לה מספר אירועים של עליה בלחץ הדם.

237
00:12:02,450 --> 00:12:04,773
אבל אף אחד לא הקדיש לכך תשומת לב.

238
00:12:04,797 --> 00:12:07,264
הם רק אמרו:
"מריה, אל תדאגי, את תהיי בסדר.

239
00:12:07,288 --> 00:12:09,983
זה ההריון הראשון שלך, את קצת לחוצה".

240
00:12:10,007 --> 00:12:12,443
אבל זה לא נגמר בטוב עבור מריה
בפעם האחרונה.

241
00:12:12,467 --> 00:12:14,383
היא פירכסה במהלך הלידה.

242
00:12:14,910 --> 00:12:17,344
בפעם הזו הצוות באמת הקשיב.

243
00:12:17,368 --> 00:12:19,785
הם שאלו שאלות חכמות ומכוונות.

244
00:12:19,809 --> 00:12:23,713
הרופאים שלה ייעצו לה לגבי
סימפטומים של רעלת הריון

245
00:12:23,737 --> 00:12:25,973
והסבירו שאם היא לא תרגיש טוב,

246
00:12:25,997 --> 00:12:27,721
עליה לחזור ולהיבדק.

247
00:12:28,065 --> 00:12:30,055
והפעם מריה חזרה,

248
00:12:30,079 --> 00:12:32,695
והרופא שלה שלח אותה מיד לבית החולים.

249
00:12:33,418 --> 00:12:37,355
בבית החולים, הרופא הנחה לבצע
בדיקות מעבדה דחופות.

250
00:12:37,379 --> 00:12:39,816
חיברו אותה למוניטורים שונים

251
00:12:39,840 --> 00:12:42,134
והקדישו תשומת לב מיוחדת ללחץ הדם שלה,

252
00:12:42,158 --> 00:12:43,800
ולמעקב קצב הלב העוברי

253
00:12:43,824 --> 00:12:47,014
ונתנו לה תרופות בעירוי כדי למנוע פירכוסים.

254
00:12:47,038 --> 00:12:51,020
וכשלחץ הדם של מריה היה כה גבוה
שהיה סיכוי שתקבל שבץ,

255
00:12:51,044 --> 00:12:53,601
הרופאים והאחיות של נזעקו לפעולה.

256
00:12:53,625 --> 00:12:55,795
הם בדקו שוב את לחץ הדם שלה
לאחר 15 דקות

257
00:12:55,819 --> 00:12:57,979
והכריזו על מצב חירום של יתר לחץ דם.

258
00:12:58,003 --> 00:13:02,198
הם נתנו לה את התרופה הנכונה
בהתאם לפרוטוקול העדכני הנכון.

259
00:13:02,222 --> 00:13:05,180
הם עבדו בצורה חלקה בתור צוות מתואם

260
00:13:05,204 --> 00:13:07,685
והצליחו להוריד את לחץ הדם שלה.

261
00:13:09,246 --> 00:13:12,976
כתוצאה, מה שהיה יכול להיות טרגדיה
הפך לסיפור הצלחה.

262
00:13:13,000 --> 00:13:15,238
הסימפטומים המסוכנים של מריה היו בשליטה,

263
00:13:15,262 --> 00:13:17,847
והיא ילדה תינוקת בריאה.

264
00:13:18,489 --> 00:13:21,020
ולפני שמריה שוחררה מבית החולים,

265
00:13:21,044 --> 00:13:24,941
הרופאים ייעצו לה שוב אודות הסימנים
והסימפטומים של רעלת הריון,

266
00:13:24,965 --> 00:13:27,629
החשיבות שבבדיקת לחץ הדם שלה,

267
00:13:27,653 --> 00:13:29,848
בייחוד בשבוע הראשון שלאחר הלידה

268
00:13:29,872 --> 00:13:34,189
והסבירו לה על טיפול בראותי לאחר הלידה
ומה עליה לצפות.

269
00:13:34,213 --> 00:13:36,290
בשבועות ובחודשים שלאחר מכן,

270
00:13:36,314 --> 00:13:39,102
מטבע הדברים מריה חזרה לבדיקות
אצל רופא הילדים שלה

271
00:13:39,126 --> 00:13:41,355
כדי לבדוק את בריאות התינוקת שלה.

272
00:13:41,379 --> 00:13:42,689
אבל חשוב לא פחות,

273
00:13:42,713 --> 00:13:45,385
היו לה גם ביקורי המשך אצל הגניקולוג שלה

274
00:13:45,409 --> 00:13:47,830
כדי לבדוק את הבריאות שלה, לחץ הדם שלה,

275
00:13:47,854 --> 00:13:50,858
ולגבי הדאגות שלה כאמא טריה.

276
00:13:50,882 --> 00:13:54,721
כך נראה טיפול איכותי לאורך הרצף הטיפולי.

277
00:13:54,745 --> 00:13:56,647
וכך הוא צריך להיראות.

278
00:13:56,671 --> 00:13:59,249
אם כל אישה הרה בכל קהילה

279
00:13:59,273 --> 00:14:02,449
תזכה לכזה טיפול באיכות גבוהה

280
00:14:02,473 --> 00:14:06,099
ותלד במתקנים שמקיימים
פרקטיקות טיפול סטנדרטיות,

281
00:14:06,123 --> 00:14:10,325
שיעורי התמותה והתחלואה האמהית
החמורה שלנו יצנחו.

282
00:14:10,349 --> 00:14:13,913
הדירוג הבינלאומי שלנו כבר לא יהיה מביך.

283
00:14:13,937 --> 00:14:18,756
אבל האמת היא שאנחנו כבר במשך עשורים
בשיעורים בלתי מתקבלים על הדעת

284
00:14:18,780 --> 00:14:23,526
בתמותה אמהית
וסיבוכים מסכני חיים במהלך לידה

285
00:14:23,550 --> 00:14:28,668
ועשורים של תוצאות הרסניות
עבור אמהות, תינוקות ומשפחות,

286
00:14:28,692 --> 00:14:30,834
ועדין לא התחלנו לפעול.

287
00:14:31,336 --> 00:14:35,174
תשומת הלב הזו של התקשורת
על הביצועים העלובים שלנו בתמותה אמהית

288
00:14:35,198 --> 00:14:37,532
עזרה לציבור להבין:

289
00:14:37,556 --> 00:14:40,557
טיפול אמהי איכותי הוא בהישג יד.

290
00:14:40,581 --> 00:14:41,786
השאלה היא:

291
00:14:41,810 --> 00:14:47,018
האם אנחנו כחברה מוכנים להעריך
נשים הרות מכל קהילה?

292
00:14:47,042 --> 00:14:51,713
מבחינתי, אני עושה כל שאני יכולה
כדי להבטיח שכשנעשה זאת,

293
00:14:51,737 --> 00:14:54,829
הכלים ובסיס ההוכחות יהיו מוכנים

294
00:14:54,853 --> 00:14:56,216
כדי שנוכל להתקדם.

295
00:14:57,001 --> 00:14:58,183
תודה רבה.

296
00:14:58,207 --> 00:15:03,206
(מחיאות כפיים)