WEBVTT

00:00:00.664 --> 00:00:03.416
C’était le chaos quand 
je suis descendue de l’ascenseur.

00:00:03.773 --> 00:00:06.638
Je revenais faire ma garde
comme médecin résident

00:00:06.662 --> 00:00:08.887
dans le service de maternité.

00:00:08.887 --> 00:00:12.022
Et je pouvais voir un groupe
de médecins et d’infirmières

00:00:12.046 --> 00:00:14.484
entourant une patiente
dans la salle de travail.

00:00:14.508 --> 00:00:17.833
Ils essayaient désespérément
de sauver la vie de cette femme.

00:00:17.833 --> 00:00:19.529
La patiente était en état de choc.

00:00:19.529 --> 00:00:24.890
Elle avait accouché d’un petit garçon
en bonne santé un peu avant que j'arrive.

00:00:24.890 --> 00:00:27.795
Elle s’est effondrée soudainement,
elle ne réagissait plus,

00:00:27.819 --> 00:00:30.459
et avait une hémorragie utérine profuse.

00:00:30.483 --> 00:00:32.205
Quand je suis entrée dans la pièce,

00:00:32.229 --> 00:00:36.529
il y avait des médecins et infirmières 
et la patiente était sans vie.

00:00:36.553 --> 00:00:39.835
L’équipe de réanimation a essayé 
de la ramener à la vie,

00:00:39.859 --> 00:00:41.611
mais en dépit des efforts de chacun,

00:00:41.635 --> 00:00:43.084
elle est morte.

00:00:43.108 --> 00:00:47.279
Ce qui a le plus retenu mon attention 
ce jour-là fut le cri perçant du père.

00:00:47.303 --> 00:00:50.953
Ça m’a ébranlée ainsi que tous ceux
qui étaient présents à cet étage.

00:00:50.977 --> 00:00:53.788
Ce jour devait être le plus beau
jour de sa vie,

00:00:53.812 --> 00:00:57.886
et est devenu le plus
mauvais jour de sa vie.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.847
J'aimerais pouvoir dire que
cette tragédie était un cas isolé,

00:01:01.871 --> 00:01:04.108
mais malheureusement, elle ne l’est pas.

00:01:04.132 --> 00:01:05.977
Chaque année aux États-Unis,

00:01:06.001 --> 00:01:09.518
700 à 900 femmes meurent

00:01:09.542 --> 00:01:11.471
pour une cause liée à la grossesse.

00:01:11.612 --> 00:01:13.843
La partie choquante de cette histoire

00:01:13.867 --> 00:01:17.217
est que notre taux de mortalité
maternelle est plus élevé

00:01:17.241 --> 00:01:19.856
que celui de tous les autres pays 
à revenus élevés,

00:01:19.856 --> 00:01:22.724
et les taux sont bien pires
pour les femmes de couleur.

00:01:23.189 --> 00:01:25.687
Notre taux de mortalité maternelle

00:01:25.687 --> 00:01:28.207
a même augmenté
durant la dernière décennie,

00:01:28.207 --> 00:01:30.879
pendant que les autres pays
ont réduit les leurs.

00:01:31.380 --> 00:01:33.499
Et le plus grand paradoxe ?

00:01:33.523 --> 00:01:37.698
Notre budget en santé dépasse celui
de tous les autres pays du monde.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.674
Cette nouvelle mère a perdu la vie
presque au moment où

00:01:42.698 --> 00:01:44.696
je suis devenue moi-même mère.

00:01:44.720 --> 00:01:48.090
Et en dépit de mon expérience
et de ma formation dans le domaine,

00:01:48.114 --> 00:01:51.653
j’ai été choquée de voir
le peu d’attention accordée

00:01:51.677 --> 00:01:54.625
à l’administration de soins de santé
maternels de qualité.

00:01:54.625 --> 00:01:57.381
J’ai pensé à ce que cela signifiait,
pas seulement pour moi

00:01:57.381 --> 00:01:59.362
mais pour beaucoup d’autres femmes.

00:01:59.781 --> 00:02:03.185
Peut-être parce que mon père
était un avocat des droits civiques

00:02:03.185 --> 00:02:05.488
et que mes parents étaient
socialement conscients

00:02:05.488 --> 00:02:08.290
et ont voulu que nous défendions
ce en quoi nous croyions.

00:02:08.290 --> 00:02:10.936
Ou alors le fait que mes parents
sont nés en Jamaïque,

00:02:10.936 --> 00:02:12.223
sont venus aux États-Unis

00:02:12.247 --> 00:02:14.873
et ont pu réaliser le Rêve Américain.

00:02:14.873 --> 00:02:17.531
Ou peut-être, c’était lors de
ma formation d'interne,

00:02:17.531 --> 00:02:19.624
où j’ai vu de mes propres yeux

00:02:19.648 --> 00:02:22.832
à quel point les femmes de couleur
à bas revenus étaient maltraitées

00:02:22.856 --> 00:02:24.593
par notre système de soins de santé.

00:02:24.617 --> 00:02:28.377
Peu importe la raison, 
j'ai ressenti le devoir de résister,

00:02:28.401 --> 00:02:29.855
pas seulement pour moi-même,

00:02:29.855 --> 00:02:31.367
mais pour toutes les femmes,

00:02:31.367 --> 00:02:34.734
et en particulier celles marginalisées
par notre système de santé.

00:02:34.758 --> 00:02:38.079
J’ai décidé de consacrer
ma carrière à l’amélioration

00:02:38.079 --> 00:02:40.726
des soins de santé maternels.

NOTE Paragraph

00:02:40.726 --> 00:02:42.632
Alors qu’est-ce qui tue les mères ?

00:02:42.656 --> 00:02:45.031
Les maladies cardio-vasculaires,
les hémorragies,

00:02:45.055 --> 00:02:48.045
l'hypertension artérielle causant
des convulsions et des AVC,

00:02:48.069 --> 00:02:49.498
des thromboses et infections

00:02:49.522 --> 00:02:53.291
sont quelques-unes des causes majeures
de mortalité maternelle dans ce pays.

00:02:53.796 --> 00:02:57.333
Mais un décès maternel n’est que
la pointe de l’iceberg.

00:02:57.357 --> 00:03:02.269
Pour chaque décès, plus d’une centaine de
femmes souffrent d'une complication sévère

00:03:02.269 --> 00:03:04.319
relative à la grossesse
et à l’accouchement,

00:03:04.343 --> 00:03:09.058
ce qui donne plus de 60 000 femmes chaque
année ayant l’une de ces complications.

00:03:09.506 --> 00:03:12.476
Ces complications, appelées
morbidité maternelle sévère,

00:03:12.500 --> 00:03:16.338
sont en hausse aux États-Unis,
et elles altèrent la vie.

00:03:16.362 --> 00:03:20.039
On estime que 1,5 à 2%

00:03:20.063 --> 00:03:23.785
des quatre millions d’accouchements
ayant lieu annuellement dans le pays

00:03:23.809 --> 00:03:26.419
sont associés à l’une
de ces complications.

00:03:26.539 --> 00:03:32.093
C’est cinq ou six femmes chaque heure qui
ont une thrombose, une convulsion, un AVC,

00:03:32.117 --> 00:03:33.976
qui reçoivent une transfusion sanguine,

00:03:33.976 --> 00:03:37.145
qui ont des dégâts aux organes
telles que l’insuffisance rénale,

00:03:37.145 --> 00:03:39.508
ou d'autres choses tragiques.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:43.967
Ce qui est franchement impardonnable,

00:03:43.991 --> 00:03:48.294
c’est que 60% de ces décès
et complications

00:03:48.318 --> 00:03:50.285
sont évitables.

00:03:50.309 --> 00:03:52.805
Quand je dis 60% sont évitables,

00:03:52.829 --> 00:03:56.067
cela signifie qu’il y a des actions
concrètes et procédures standards

00:03:56.091 --> 00:03:57.559
qui peuvent être implémentées

00:03:57.583 --> 00:04:00.134
pour empêcher ces événements d’arriver

00:04:00.158 --> 00:04:02.233
et sauver la vie des femmes.

00:04:02.361 --> 00:04:05.038
Et cela ne demande pas
des technologies sophistiquées.

00:04:05.062 --> 00:04:07.170
Il suffit d’appliquer ce que nous savons

00:04:07.194 --> 00:04:10.174
et assurer les mêmes standards
entre les hôpitaux.

NOTE Paragraph

00:04:11.260 --> 00:04:15.182
Par exemple, si une patiente a
une tension artérielle élevée

00:04:15.182 --> 00:04:18.446
et est traitée à temps par les médicaments

00:04:18.446 --> 00:04:20.028
antihypertenseurs appropriés,

00:04:20.052 --> 00:04:22.173
nous pouvons empêcher un AVC.

00:04:22.300 --> 00:04:25.519
Si nous surveillons les pertes
sanguines pendant l’accouchement,

00:04:25.543 --> 00:04:29.144
nous pouvons détecter une hémorragie
à temps et sauver la vie d’une femme.

00:04:29.700 --> 00:04:34.225
Nous pourrions faire baisser la prévalence
de ces événements tragiques demain,

00:04:34.249 --> 00:04:37.024
mais cela requiert
l'évaluation de la qualité des soins

00:04:37.048 --> 00:04:38.897
que nous donnons aux femmes enceintes

00:04:38.921 --> 00:04:42.028
avant, pendant et après la grossesse.

00:04:42.052 --> 00:04:46.873
Si nous élevons la qualité des soins, 
universellement, aux normes standards,

00:04:46.897 --> 00:04:50.703
nous pouvons diminuer le taux
de décès et de complications.

NOTE Paragraph

00:04:51.695 --> 00:04:53.605
Alors, voici une bonne nouvelle.

00:04:54.403 --> 00:04:56.266
Il y a quelques vraies réussites.

00:04:56.702 --> 00:04:59.750
Il y a des endroits où on applique
réellement ces standards

00:04:59.750 --> 00:05:01.619
et ça fait vraiment une différence.

00:05:01.619 --> 00:05:06.214
Il y a des années, le Collège Américain
d’Obstétriciens et Gynécologues (ACOG)

00:05:06.238 --> 00:05:09.002
s’est associé avec d’autres
organisations sanitaires,

00:05:09.026 --> 00:05:12.339
des chercheurs comme moi et 
des organisations communautaires.

00:05:12.363 --> 00:05:15.302
Ils ont voulu implémenter
la pratique de soins standards

00:05:15.326 --> 00:05:18.702
dans les hôpitaux et les systèmes
sanitaires à travers le pays.

00:05:18.726 --> 00:05:21.055
Et le mécanisme qu’ils utilisent est nommé

00:05:21.079 --> 00:05:25.320
l’Alliance pour l’Innovation en Santé
Maternelle : le programme AIM.

00:05:25.344 --> 00:05:30.105
Leur objectif est de diminuer les taux de
mortalité et de morbidité maternels

00:05:30.129 --> 00:05:33.959
par des initiatives visant la qualité
et la sécurité partout dans le pays.

00:05:33.959 --> 00:05:36.925
Le groupe a développé 
des process de sécurité

00:05:36.949 --> 00:05:40.711
qui visent quelques-unes des causes
les plus évitables de décès maternel.

00:05:41.148 --> 00:05:44.180
Le programme AIM peut actuellement toucher

00:05:44.204 --> 00:05:46.517
plus de 50% des naissances américaines.

NOTE Paragraph

00:05:47.443 --> 00:05:49.236
Qu'est-ce qu'un process de sécurité ?

00:05:49.236 --> 00:05:52.213
Des pratiques fondées sur des preuves,
protocoles, procédures,

00:05:52.237 --> 00:05:53.771
médicaments, équipements

00:05:53.795 --> 00:05:55.969
et d’autres éléments
visant ces conditions.

00:05:56.537 --> 00:05:59.136
Prenons l’exemple du process
sur l'hémorragie.

00:05:59.410 --> 00:06:01.430
Pour une hémorragie, il faut un chariot

00:06:01.430 --> 00:06:05.165
qui contient tout ce qui est nécessaire
au personnel médical dans une urgence :

00:06:05.165 --> 00:06:08.046
une voie intraveineuse,
un masque à oxygène, des médicaments,

00:06:08.046 --> 00:06:10.221
des listes de contrôle,
et autres équipements.

00:06:10.221 --> 00:06:13.349
Ensuite, il faut quelque chose 
pour mesurer la perte sanguine :

00:06:13.349 --> 00:06:14.681
des éponges et des tampons.

00:06:14.681 --> 00:06:16.992
Au lieu d'estimer à vue d'œil
la perte sanguine,

00:06:16.992 --> 00:06:19.909
les docteurs et infirmières
rassemblent ces éponges et tampons

00:06:19.909 --> 00:06:21.197
et soit les pèsent,

00:06:21.221 --> 00:06:25.556
soit utilisent une technologie pour 
mesurer la quantité de sang perdu.

00:06:27.320 --> 00:06:32.530
Le process hémorragie a des protocoles
de crise pour des transfusions importantes

00:06:32.554 --> 00:06:34.719
et des formations et exercices réguliers.

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.657
Alors, la Californie est un leader 
dans l’utilisation de ces process,

00:06:38.681 --> 00:06:42.443
et c’est pourquoi la Californie
a vu une réduction de 21%

00:06:42.467 --> 00:06:44.125
des décès par hémorragie

00:06:44.149 --> 00:06:47.570
dans les hôpitaux ayant implémenté
ce process dans la première année.

00:06:48.276 --> 00:06:52.683
L’utilisation de ces process dans tout le 
pays est encore incomplète ou manquante.

00:06:52.707 --> 00:06:55.612
De la même façon que l’utilisation
des pratiques éprouvées

00:06:55.636 --> 00:06:57.482
et l’accent mis sur la sécurité

00:06:57.506 --> 00:07:00.166
diffèrent d’un hôpital à l’autre,

00:07:00.190 --> 00:07:01.900
la qualité des soins diffère.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:06.621
La qualité des soins diffère énormément
pour les femmes noires aux États-Unis.

00:07:07.121 --> 00:07:09.228
Les femmes noires qui accouchent
dans ce pays

00:07:09.252 --> 00:07:13.578
ont 3 à 4 fois plus de risque de mourir
d’une cause liée à la grossesse

00:07:13.602 --> 00:07:15.428
que les femmes blanches.

00:07:15.649 --> 00:07:19.703
Cela est vrai pour toutes les femmes
noires qui accouchent dans ce pays,

00:07:19.727 --> 00:07:21.856
qu’elles soient nées aux États-Unis

00:07:21.880 --> 00:07:23.236
ou dans un autre pays.

00:07:23.823 --> 00:07:27.512
Beaucoup croient que ces inégalités
sont liées aux différences de revenu,

00:07:27.536 --> 00:07:29.794
mais cela dépasse la classe sociale.

00:07:29.833 --> 00:07:32.469
Une femme noire
avec un diplôme universitaire

00:07:32.493 --> 00:07:36.240
a presque deux fois plus de risques
de mourir qu'une à une femme blanche

00:07:36.264 --> 00:07:38.796
qui n'est pas allée au lycée.

00:07:38.820 --> 00:07:44.354
Elle a deux à trois fois plus de risques
de souffrir d’une grave complication

00:07:44.378 --> 00:07:45.679
pendant son accouchement.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.628
On m’a toujours dit que
l’éducation était notre salut,

00:07:50.652 --> 00:07:53.237
mais dans ce cas, ce n’est
tout simplement pas vrai.

00:07:54.271 --> 00:07:56.381
Cette disparité noir-blanc

00:07:56.405 --> 00:07:58.137
est la plus grande

00:07:58.161 --> 00:08:00.343
dans toute la population

00:08:00.343 --> 00:08:02.813
sur les mesures en santé périnatale,
selon le CDC.

00:08:02.990 --> 00:08:05.210
Ces disparités sont encore plus criantes

00:08:05.234 --> 00:08:06.752
dans certaines de nos villes.

00:08:06.776 --> 00:08:08.930
Par exemple, à New York,

00:08:08.954 --> 00:08:12.357
une femme noire a 8 à 12 fois
plus de risques de mourir

00:08:12.381 --> 00:08:15.806
d’une cause liée à la grossesse
qu’une femme blanche.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:19.239
Beaucoup d’entre vous connaissent

00:08:19.263 --> 00:08:21.860
l’histoire déchirante du Dr Shalon Irving,

00:08:21.884 --> 00:08:25.869
une épidémiologiste du CDC 
morte après un accouchement.

00:08:25.893 --> 00:08:29.477
Son histoire a été racontée
dans ProPublica et NPR

00:08:29.501 --> 00:08:31.410
il y a moins d’un an.

00:08:31.434 --> 00:08:33.106
Récemment, j’étais à une conférence

00:08:33.130 --> 00:08:35.773
et j’ai eu la chance
d’entendre sa mère parler.

00:08:35.797 --> 00:08:38.337
Elle a fait pleurer toute l’assistance.

00:08:38.909 --> 00:08:41.165
Shalon était une brillante
épidémiologiste,

00:08:41.189 --> 00:08:44.450
engagée à étudier les disparités raciales
et ethniques en santé.

00:08:44.474 --> 00:08:47.624
Elle avait 36 ans,
c’était son premier bébé,

00:08:47.648 --> 00:08:49.485
et elle était afro-américaine.

NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.097
Shalon a eu une grossesse compliquée,

00:08:53.121 --> 00:08:56.130
mais elle a donné naissance 
à une petite fille en bonne santé

00:08:56.130 --> 00:08:57.490
et a pu quitter l'hôpital.

00:08:57.490 --> 00:09:02.091
Trois semaines après, elle est morte des 
complications d'hypertension artérielle.

00:09:02.624 --> 00:09:07.144
Shalon a été examinée quatre à cinq
fois par le corps médical

00:09:07.168 --> 00:09:08.716
durant ces trois semaines.

00:09:08.740 --> 00:09:10.389
On ne l’a pas écoutée,

00:09:10.413 --> 00:09:13.671
et on n’a pas décelé
la gravité de son cas.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.169
Alors, l’histoire de Shalon est
l’une parmi tant d’autres

00:09:18.193 --> 00:09:21.607
sur les disparités raciales
et ethniques en santé et soins

00:09:21.631 --> 00:09:23.321
aux États-Unis,

00:09:23.345 --> 00:09:27.713
et on admet de plus en plus que
les déterminants sociaux de la santé,

00:09:27.737 --> 00:09:32.040
tels que le racisme, la pauvreté,
l’éducation, des logement communautaires,

00:09:32.064 --> 00:09:33.963
contribuent à ces disparités.

00:09:34.419 --> 00:09:38.504
Mais l’histoire de Shalon met en évidence
une autre cause sous-jacente :

00:09:38.528 --> 00:09:40.003
la qualité des soins,

00:09:40.027 --> 00:09:43.043
le manque de normes
dans les soins du post-partum.

00:09:43.067 --> 00:09:46.355
Shalon a été vue maintes fois par 
des médecins durant les 3 semaines,

00:09:46.379 --> 00:09:48.276
et pourtant elle est morte.

00:09:48.300 --> 00:09:51.001
La qualité des soins
pendant l’accouchement

00:09:51.025 --> 00:09:54.268
est une cause à la base
des disparités raciales et ethniques

00:09:54.292 --> 00:09:57.110
dans la mortalité et la morbidité
maternelle sévère

00:09:57.134 --> 00:09:58.306
aux États-Unis,

00:09:58.330 --> 00:10:00.608
et nous pouvons l’adresser maintenant.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.220
Les recherches de notre équipe et d’autres

00:10:04.244 --> 00:10:06.778
ont prouvé que,
pour de nombreuses raisons,

00:10:06.802 --> 00:10:10.274
les femmes noires ont tendance
à accoucher dans certains hôpitaux,

00:10:10.298 --> 00:10:14.454
où les résultats sont souvent mauvais
autant pour les femmes noires et blanches,

00:10:14.478 --> 00:10:17.262
peu importe les facteurs
de risque du patient.

00:10:17.379 --> 00:10:19.935
C’est vrai partout aux États-Unis,

00:10:19.959 --> 00:10:22.204
où environ 3/4 de toutes les femmes noires

00:10:22.228 --> 00:10:24.518
accouchent dans certains hôpitaux

00:10:24.542 --> 00:10:28.320
alors que moins de 1/5 des femmes blanches
accouchent dans ces mêmes hôpitaux.

00:10:28.850 --> 00:10:32.908
À New York, le risque pour une femme
d’avoir une complication vitale

00:10:32.932 --> 00:10:34.091
pendant l’accouchement

00:10:34.115 --> 00:10:37.825
peut être six fois plus élevé
dans un hôpital à l'autre.

00:10:37.849 --> 00:10:41.809
On comprend bien que les femmes noires
soient plus susceptibles d’accoucher

00:10:41.809 --> 00:10:43.567
dans des hôpitaux les plus mauvais.

00:10:43.567 --> 00:10:45.644
En fait, les différences
dans les maternités

00:10:45.668 --> 00:10:48.601
expliquent presque la moitié
de la disparité noir-blanc.

NOTE Paragraph

00:10:49.757 --> 00:10:52.435
Même si on agit sur les
déterminants sociaux de la santé

00:10:52.435 --> 00:10:56.342
pour avoir des soins de santé
équitables dans ce pays,

00:10:56.366 --> 00:11:00.105
beaucoup sont bien enracinés
et prendront du temps pour être résolus.

00:11:00.129 --> 00:11:03.002
Entretemps, nous pouvons agir
sur la qualité des soins.

00:11:03.373 --> 00:11:07.384
Donner des soins de qualité 
à travers le continuum des soins

00:11:07.408 --> 00:11:10.929
signifie donner accès à 
une contraception sûre et fiable

00:11:10.953 --> 00:11:13.391
tout au long de la vie
reproductive des femmes.

00:11:13.801 --> 00:11:18.529
Avant la grossesse, cela implique
de donner des soins préconceptionnels,

00:11:18.529 --> 00:11:21.699
afin de gérer les maladies
chroniques et améliorer la santé.

00:11:21.699 --> 00:11:24.163
Pendant la grossesse, 
cela inclut des soins

00:11:24.163 --> 00:11:26.393
prénataux et d'accouchement de qualité

00:11:26.393 --> 00:11:29.099
pour que l'on ait des mères
et des bébés en santé.

00:11:29.123 --> 00:11:34.449
Après la grossesse, cela inclut les soins 
du post-partum et entre les grossesses

00:11:34.473 --> 00:11:37.810
qui préparent les mères 
pour que leurs bébés soient en bonne santé

00:11:37.834 --> 00:11:39.324
ainsi qu'elles-mêmes.

NOTE Paragraph

00:11:39.348 --> 00:11:42.468
Et cela peut faire la différence
entre la vie et la mort,

00:11:42.492 --> 00:11:44.455
comme c’était le cas pour Maria,

00:11:44.479 --> 00:11:47.788
qui a demandé à être hospitalisée
après une hausse de tension

00:11:47.812 --> 00:11:49.629
pendant une visite prénatale.

00:11:49.653 --> 00:11:52.467
Maria avait 40 ans, et c’était
sa deuxième grossesse.

00:11:53.044 --> 00:11:56.300
Pendant la première grossesse
de Maria deux ans auparavant,

00:11:56.300 --> 00:12:00.031
elle ne s'était pas sentie en forme durant
les dernières semaines de grossesse,

00:12:00.055 --> 00:12:02.426
et elle avait de la tension artérielle,

00:12:02.450 --> 00:12:04.773
mais personne n’y a prêté attention.

00:12:04.797 --> 00:12:07.288
Ils ont dit : « Maria, pas de panique,
tout ira bien.

00:12:07.288 --> 00:12:09.893
C’est votre première grossesse.
Vous êtes nerveuse. »

00:12:09.893 --> 00:12:12.467
Mais cela s'est mal terminé
pour Maria la 2e fois.

00:12:12.467 --> 00:12:14.383
Elle a convulsé pendant le travail.

NOTE Paragraph

00:12:14.910 --> 00:12:17.344
Cette fois, on l’a écoutée.

00:12:17.344 --> 00:12:19.785
Les soignants ont posé
les bonnes questions.

00:12:19.809 --> 00:12:23.523
Son médecin l’a conseillée sur les signes 
et symptômes de la pré-éclampsie

00:12:23.523 --> 00:12:25.997
et lui a expliqué que si elle
ne se sentait pas bien,

00:12:25.997 --> 00:12:27.771
elle devait venir pour être examinée.

00:12:28.065 --> 00:12:30.055
Et cette fois, elle est venue,

00:12:30.079 --> 00:12:32.695
et son médecin l’a immédiatement
envoyée à l’hôpital.

00:12:33.418 --> 00:12:37.355
À l’hôpital, des bilans en urgence
ont été demandés.

00:12:37.379 --> 00:12:39.816
Elle a été mise sur plusieurs moniteurs

00:12:39.840 --> 00:12:42.134
et on surveillait sa tension artérielle,

00:12:42.158 --> 00:12:43.800
la fréquence cardiaque fœtale

00:12:43.824 --> 00:12:47.014
et on lui administrait
des anti-convulsivants.

00:12:47.038 --> 00:12:51.020
Quand Maria a eu une hausse
de sa tension, la mettant à risque,

00:12:51.044 --> 00:12:53.601
les médecins et infirmières
ont vite réagi.

00:12:53.601 --> 00:12:55.889
Ils ont contrôlé sa tension
toutes les 15 minutes

00:12:55.889 --> 00:12:57.979
et ont déclaré une urgence hypertensive.

00:12:58.003 --> 00:13:02.198
Elle a reçu le bon traitement
selon le dernier protocole correct.

00:13:02.222 --> 00:13:05.180
Ils ont travaillé 
en parfaite collaboration

00:13:05.204 --> 00:13:07.685
et ont réussi à abaisser
sa tension artérielle.

NOTE Paragraph

00:13:09.246 --> 00:13:12.976
Par conséquent, ce qui aurait pu être
une tragédie a été une réussite.

00:13:13.000 --> 00:13:15.238
Maria a été stabilisée,

00:13:15.262 --> 00:13:17.847
et a mis au monde
une petite fille en bonne santé.

00:13:18.489 --> 00:13:21.020
Avant de quitter l’hôpital,

00:13:21.044 --> 00:13:24.941
son médecin l'a de nouveau conseillée
sur les symptômes de la pré-éclampsie,

00:13:24.965 --> 00:13:27.629
sur l’importance de contrôler
sa tension artérielle,

00:13:27.653 --> 00:13:29.848
surtout dans la première semaine
du post-partum

00:13:29.872 --> 00:13:34.189
et l'a informée sur la santé 
en post-partum et ce à quoi s'attendre.

00:13:34.213 --> 00:13:36.290
Dans les semaines et mois qui ont suivi,

00:13:36.314 --> 00:13:39.102
Maria a eu des visites de suivi
avec son pédiatre

00:13:39.126 --> 00:13:41.355
pour vérifier que le bébé
était en bonne santé.

00:13:41.379 --> 00:13:42.689
Tout aussi important,

00:13:42.713 --> 00:13:45.385
elle a eu des visites
de suivi de son gynéco

00:13:45.409 --> 00:13:47.830
pour vérifier sa santé, 
sa tension artérielle,

00:13:47.854 --> 00:13:50.858
et ses soucis et préoccupations
de nouvelle mère.

NOTE Paragraph

00:13:50.882 --> 00:13:54.721
Voici ce à quoi ressemblent les soins
de qualité sur le continuum de soins,

00:13:54.745 --> 00:13:56.647
et c’est comme que ça devrait être.

00:13:56.671 --> 00:13:59.249
Si chaque femme enceinte
dans chaque communauté

00:13:59.273 --> 00:14:02.449
recevait ces types de soins de qualité

00:14:02.473 --> 00:14:06.099
et accouchait là où on applique
les pratiques de soins standard,

00:14:06.123 --> 00:14:10.325
nos taux de mortalité et de morbidité
maternelles s’effondreraient.

00:14:10.349 --> 00:14:13.913
Notre classement international 
ne serait plus une honte.

NOTE Paragraph

00:14:13.937 --> 00:14:18.756
Mais la vérité est que, nous avons eu
des décennies de hauts taux intolérables

00:14:18.780 --> 00:14:23.526
de décès maternels et de complications
vitales durant l’accouchement

00:14:23.550 --> 00:14:28.668
et des décennies de conséquences fâcheuses
pour les mères, bébés et familles,

00:14:28.692 --> 00:14:30.834
et nous ne sommes pas passés à l’action.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:34.028
L’attention récente des médias
sur la faible performance

00:14:34.028 --> 00:14:35.198
en mortalité maternelle

00:14:35.198 --> 00:14:37.532
a aidé le public à comprendre :

00:14:37.556 --> 00:14:40.557
les soins de santé maternelle de qualité
sont à portée de main.

00:14:40.581 --> 00:14:41.786
La question est :

00:14:41.810 --> 00:14:45.473
sommes-nous prêts comme société valoriser
équitablement les femmes enceintes

00:14:45.473 --> 00:14:47.042
de chaque communauté ?

NOTE Paragraph

00:14:47.042 --> 00:14:51.713
Pour ma part, je fais de mon mieux 
pour m’assurer que le moment venu,

00:14:51.737 --> 00:14:54.829
nous avons les outils
et la base de preuves prêts

00:14:54.853 --> 00:14:56.216
pour aller de l’avant.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.183
Merci.

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:03.206
(Applaudissements)