0:00:00.664,0:00:03.416
C’était le chaos quand [br]je suis descendue de l’ascenseur.

0:00:03.773,0:00:06.638
Je revenais faire ma garde[br]comme médecin résident

0:00:06.662,0:00:08.887
dans le service de maternité.

0:00:08.887,0:00:12.022
Et je pouvais voir un groupe[br]de médecins et d’infirmières

0:00:12.046,0:00:14.484
entourant une patiente[br]dans la salle de travail.

0:00:14.508,0:00:17.833
Ils essayaient désespérément[br]de sauver la vie de cette femme.

0:00:17.833,0:00:19.529
La patiente était en état de choc.

0:00:19.529,0:00:24.890
Elle avait accouché d’un petit garçon[br]en bonne santé un peu avant que j'arrive.

0:00:24.890,0:00:27.795
Elle s’est effondrée soudainement,[br]elle ne réagissait plus,

0:00:27.819,0:00:30.459
et avait une hémorragie utérine profuse.

0:00:30.483,0:00:32.205
Quand je suis entrée dans la pièce,

0:00:32.229,0:00:36.529
il y avait des médecins et infirmières [br]et la patiente était sans vie.

0:00:36.553,0:00:39.835
L’équipe de réanimation a essayé [br]de la ramener à la vie,

0:00:39.859,0:00:41.611
mais en dépit des efforts de chacun,

0:00:41.635,0:00:43.084
elle est morte.

0:00:43.108,0:00:47.279
Ce qui a le plus retenu mon attention [br]ce jour-là fut le cri perçant du père.

0:00:47.303,0:00:50.953
Ça m’a ébranlée ainsi que tous ceux[br]qui étaient présents à cet étage.

0:00:50.977,0:00:53.788
Ce jour devait être le plus beau[br]jour de sa vie,

0:00:53.812,0:00:57.886
et est devenu le plus[br]mauvais jour de sa vie.

0:00:58.278,0:01:01.847
J'aimerais pouvoir dire que[br]cette tragédie était un cas isolé,

0:01:01.871,0:01:04.108
mais malheureusement, elle ne l’est pas.

0:01:04.132,0:01:05.977
Chaque année aux États-Unis,

0:01:06.001,0:01:09.518
700 à 900 femmes meurent

0:01:09.542,0:01:11.471
pour une cause liée à la grossesse.

0:01:11.612,0:01:13.843
La partie choquante de cette histoire

0:01:13.867,0:01:17.217
est que notre taux de mortalité[br]maternelle est plus élevé

0:01:17.241,0:01:19.856
que celui de tous les autres pays [br]à revenus élevés,

0:01:19.856,0:01:22.724
et les taux sont bien pires[br]pour les femmes de couleur.

0:01:23.189,0:01:25.687
Notre taux de mortalité maternelle

0:01:25.687,0:01:28.207
a même augmenté[br]durant la dernière décennie,

0:01:28.207,0:01:30.879
pendant que les autres pays[br]ont réduit les leurs.

0:01:31.380,0:01:33.499
Et le plus grand paradoxe ?

0:01:33.523,0:01:37.698
Notre budget en santé dépasse celui[br]de tous les autres pays du monde.

0:01:38.582,0:01:42.674
Cette nouvelle mère a perdu la vie[br]presque au moment où

0:01:42.698,0:01:44.696
je suis devenue moi-même mère.

0:01:44.720,0:01:48.090
Et en dépit de mon expérience[br]et de ma formation dans le domaine,

0:01:48.114,0:01:51.653
j’ai été choquée de voir[br]le peu d’attention accordée

0:01:51.677,0:01:54.625
à l’administration de soins de santé[br]maternels de qualité.

0:01:54.625,0:01:57.381
J’ai pensé à ce que cela signifiait,[br]pas seulement pour moi

0:01:57.381,0:01:59.362
mais pour beaucoup d’autres femmes.

0:01:59.781,0:02:03.185
Peut-être parce que mon père[br]était un avocat des droits civiques

0:02:03.185,0:02:05.488
et que mes parents étaient[br]socialement conscients

0:02:05.488,0:02:08.290
et ont voulu que nous défendions[br]ce en quoi nous croyions.

0:02:08.290,0:02:10.936
Ou alors le fait que mes parents[br]sont nés en Jamaïque,

0:02:10.936,0:02:12.223
sont venus aux États-Unis

0:02:12.247,0:02:14.873
et ont pu réaliser le Rêve Américain.

0:02:14.873,0:02:17.531
Ou peut-être, c’était lors de[br]ma formation d'interne,

0:02:17.531,0:02:19.624
où j’ai vu de mes propres yeux

0:02:19.648,0:02:22.832
à quel point les femmes de couleur[br]à bas revenus étaient maltraitées

0:02:22.856,0:02:24.593
par notre système de soins de santé.

0:02:24.617,0:02:28.377
Peu importe la raison, [br]j'ai ressenti le devoir de résister,

0:02:28.401,0:02:29.855
pas seulement pour moi-même,

0:02:29.855,0:02:31.367
mais pour toutes les femmes,

0:02:31.367,0:02:34.734
et en particulier celles marginalisées[br]par notre système de santé.

0:02:34.758,0:02:38.079
J’ai décidé de consacrer[br]ma carrière à l’amélioration

0:02:38.079,0:02:40.726
des soins de santé maternels.

0:02:40.726,0:02:42.632
Alors qu’est-ce qui tue les mères ?

0:02:42.656,0:02:45.031
Les maladies cardio-vasculaires,[br]les hémorragies,

0:02:45.055,0:02:48.045
l'hypertension artérielle causant[br]des convulsions et des AVC,

0:02:48.069,0:02:49.498
des thromboses et infections

0:02:49.522,0:02:53.291
sont quelques-unes des causes majeures[br]de mortalité maternelle dans ce pays.

0:02:53.796,0:02:57.333
Mais un décès maternel n’est que[br]la pointe de l’iceberg.

0:02:57.357,0:03:02.269
Pour chaque décès, plus d’une centaine de[br]femmes souffrent d'une complication sévère

0:03:02.269,0:03:04.319
relative à la grossesse[br]et à l’accouchement,

0:03:04.343,0:03:09.058
ce qui donne plus de 60 000 femmes chaque[br]année ayant l’une de ces complications.

0:03:09.506,0:03:12.476
Ces complications, appelées[br]morbidité maternelle sévère,

0:03:12.500,0:03:16.338
sont en hausse aux États-Unis,[br]et elles altèrent la vie.

0:03:16.362,0:03:20.039
On estime que 1,5 à 2%

0:03:20.063,0:03:23.785
des quatre millions d’accouchements[br]ayant lieu annuellement dans le pays

0:03:23.809,0:03:26.419
sont associés à l’une[br]de ces complications.

0:03:26.539,0:03:32.093
C’est cinq ou six femmes chaque heure qui[br]ont une thrombose, une convulsion, un AVC,

0:03:32.117,0:03:33.976
qui reçoivent une transfusion sanguine,

0:03:33.976,0:03:37.145
qui ont des dégâts aux organes[br]telles que l’insuffisance rénale,

0:03:37.145,0:03:39.508
ou d'autres choses tragiques.

0:03:40.758,0:03:43.967
Ce qui est franchement impardonnable,

0:03:43.991,0:03:48.294
c’est que 60% de ces décès[br]et complications

0:03:48.318,0:03:50.285
sont évitables.

0:03:50.309,0:03:52.805
Quand je dis 60% sont évitables,

0:03:52.829,0:03:56.067
cela signifie qu’il y a des actions[br]concrètes et procédures standards

0:03:56.091,0:03:57.559
qui peuvent être implémentées

0:03:57.583,0:04:00.134
pour empêcher ces événements d’arriver

0:04:00.158,0:04:02.233
et sauver la vie des femmes.

0:04:02.361,0:04:05.038
Et cela ne demande pas[br]des technologies sophistiquées.

0:04:05.062,0:04:07.170
Il suffit d’appliquer ce que nous savons

0:04:07.194,0:04:10.174
et assurer les mêmes standards[br]entre les hôpitaux.

0:04:11.260,0:04:15.182
Par exemple, si une patiente a[br]une tension artérielle élevée

0:04:15.182,0:04:18.446
et est traitée à temps par les médicaments

0:04:18.446,0:04:20.028
antihypertenseurs appropriés,

0:04:20.052,0:04:22.173
nous pouvons empêcher un AVC.

0:04:22.300,0:04:25.519
Si nous surveillons les pertes[br]sanguines pendant l’accouchement,

0:04:25.543,0:04:29.144
nous pouvons détecter une hémorragie[br]à temps et sauver la vie d’une femme.

0:04:29.700,0:04:34.225
Nous pourrions faire baisser la prévalence[br]de ces événements tragiques demain,

0:04:34.249,0:04:37.024
mais cela requiert[br]l'évaluation de la qualité des soins

0:04:37.048,0:04:38.897
que nous donnons aux femmes enceintes

0:04:38.921,0:04:42.028
avant, pendant et après la grossesse.

0:04:42.052,0:04:46.873
Si nous élevons la qualité des soins, [br]universellement, aux normes standards,

0:04:46.897,0:04:50.703
nous pouvons diminuer le taux[br]de décès et de complications.

0:04:51.695,0:04:53.605
Alors, voici une bonne nouvelle.

0:04:54.403,0:04:56.266
Il y a quelques vraies réussites.

0:04:56.702,0:04:59.750
Il y a des endroits où on applique[br]réellement ces standards

0:04:59.750,0:05:01.619
et ça fait vraiment une différence.

0:05:01.619,0:05:06.214
Il y a des années, le Collège Américain[br]d’Obstétriciens et Gynécologues (ACOG)

0:05:06.238,0:05:09.002
s’est associé avec d’autres[br]organisations sanitaires,

0:05:09.026,0:05:12.339
des chercheurs comme moi et [br]des organisations communautaires.

0:05:12.363,0:05:15.302
Ils ont voulu implémenter[br]la pratique de soins standards

0:05:15.326,0:05:18.702
dans les hôpitaux et les systèmes[br]sanitaires à travers le pays.

0:05:18.726,0:05:21.055
Et le mécanisme qu’ils utilisent est nommé

0:05:21.079,0:05:25.320
l’Alliance pour l’Innovation en Santé[br]Maternelle : le programme AIM.

0:05:25.344,0:05:30.105
Leur objectif est de diminuer les taux de[br]mortalité et de morbidité maternels

0:05:30.129,0:05:33.959
par des initiatives visant la qualité[br]et la sécurité partout dans le pays.

0:05:33.959,0:05:36.925
Le groupe a développé [br]des process de sécurité

0:05:36.949,0:05:40.711
qui visent quelques-unes des causes[br]les plus évitables de décès maternel.

0:05:41.148,0:05:44.180
Le programme AIM peut actuellement toucher

0:05:44.204,0:05:46.517
plus de 50% des naissances américaines.

0:05:47.443,0:05:49.236
Qu'est-ce qu'un process de sécurité ?

0:05:49.236,0:05:52.213
Des pratiques fondées sur des preuves,[br]protocoles, procédures,

0:05:52.237,0:05:53.771
médicaments, équipements

0:05:53.795,0:05:55.969
et d’autres éléments[br]visant ces conditions.

0:05:56.537,0:05:59.136
Prenons l’exemple du process[br]sur l'hémorragie.

0:05:59.410,0:06:01.430
Pour une hémorragie, il faut un chariot

0:06:01.430,0:06:05.165
qui contient tout ce qui est nécessaire[br]au personnel médical dans une urgence :

0:06:05.165,0:06:08.046
une voie intraveineuse,[br]un masque à oxygène, des médicaments,

0:06:08.046,0:06:10.221
des listes de contrôle,[br]et autres équipements.

0:06:10.221,0:06:13.349
Ensuite, il faut quelque chose [br]pour mesurer la perte sanguine :

0:06:13.349,0:06:14.681
des éponges et des tampons.

0:06:14.681,0:06:16.992
Au lieu d'estimer à vue d'œil[br]la perte sanguine,

0:06:16.992,0:06:19.909
les docteurs et infirmières[br]rassemblent ces éponges et tampons

0:06:19.909,0:06:21.197
et soit les pèsent,

0:06:21.221,0:06:25.556
soit utilisent une technologie pour [br]mesurer la quantité de sang perdu.

0:06:27.320,0:06:32.530
Le process hémorragie a des protocoles[br]de crise pour des transfusions importantes

0:06:32.554,0:06:34.719
et des formations et exercices réguliers.

0:06:34.914,0:06:38.657
Alors, la Californie est un leader [br]dans l’utilisation de ces process,

0:06:38.681,0:06:42.443
et c’est pourquoi la Californie[br]a vu une réduction de 21%

0:06:42.467,0:06:44.125
des décès par hémorragie

0:06:44.149,0:06:47.570
dans les hôpitaux ayant implémenté[br]ce process dans la première année.

0:06:48.276,0:06:52.683
L’utilisation de ces process dans tout le [br]pays est encore incomplète ou manquante.

0:06:52.707,0:06:55.612
De la même façon que l’utilisation[br]des pratiques éprouvées

0:06:55.636,0:06:57.482
et l’accent mis sur la sécurité

0:06:57.506,0:07:00.166
diffèrent d’un hôpital à l’autre,

0:07:00.190,0:07:01.900
la qualité des soins diffère.

0:07:02.359,0:07:06.621
La qualité des soins diffère énormément[br]pour les femmes noires aux États-Unis.

0:07:07.121,0:07:09.228
Les femmes noires qui accouchent[br]dans ce pays

0:07:09.252,0:07:13.578
ont 3 à 4 fois plus de risque de mourir[br]d’une cause liée à la grossesse

0:07:13.602,0:07:15.428
que les femmes blanches.

0:07:15.649,0:07:19.703
Cela est vrai pour toutes les femmes[br]noires qui accouchent dans ce pays,

0:07:19.727,0:07:21.856
qu’elles soient nées aux États-Unis

0:07:21.880,0:07:23.236
ou dans un autre pays.

0:07:23.823,0:07:27.512
Beaucoup croient que ces inégalités[br]sont liées aux différences de revenu,

0:07:27.536,0:07:29.794
mais cela dépasse la classe sociale.

0:07:29.833,0:07:32.469
Une femme noire[br]avec un diplôme universitaire

0:07:32.493,0:07:36.240
a presque deux fois plus de risques[br]de mourir qu'une à une femme blanche

0:07:36.264,0:07:38.796
qui n'est pas allée au lycée.

0:07:38.820,0:07:44.354
Elle a deux à trois fois plus de risques[br]de souffrir d’une grave complication

0:07:44.378,0:07:45.679
pendant son accouchement.

0:07:46.407,0:07:50.628
On m’a toujours dit que[br]l’éducation était notre salut,

0:07:50.652,0:07:53.237
mais dans ce cas, ce n’est[br]tout simplement pas vrai.

0:07:54.271,0:07:56.381
Cette disparité noir-blanc

0:07:56.405,0:07:58.137
est la plus grande

0:07:58.161,0:08:00.343
dans toute la population

0:08:00.343,0:08:02.813
sur les mesures en santé périnatale,[br]selon le CDC.

0:08:02.990,0:08:05.210
Ces disparités sont encore plus criantes

0:08:05.234,0:08:06.752
dans certaines de nos villes.

0:08:06.776,0:08:08.930
Par exemple, à New York,

0:08:08.954,0:08:12.357
une femme noire a 8 à 12 fois[br]plus de risques de mourir

0:08:12.381,0:08:15.806
d’une cause liée à la grossesse[br]qu’une femme blanche.

0:08:16.822,0:08:19.239
Beaucoup d’entre vous connaissent

0:08:19.263,0:08:21.860
l’histoire déchirante du Dr Shalon Irving,

0:08:21.884,0:08:25.869
une épidémiologiste du CDC [br]morte après un accouchement.

0:08:25.893,0:08:29.477
Son histoire a été racontée[br]dans ProPublica et NPR

0:08:29.501,0:08:31.410
il y a moins d’un an.

0:08:31.434,0:08:33.106
Récemment, j’étais à une conférence

0:08:33.130,0:08:35.773
et j’ai eu la chance[br]d’entendre sa mère parler.

0:08:35.797,0:08:38.337
Elle a fait pleurer toute l’assistance.

0:08:38.909,0:08:41.165
Shalon était une brillante[br]épidémiologiste,

0:08:41.189,0:08:44.450
engagée à étudier les disparités raciales[br]et ethniques en santé.

0:08:44.474,0:08:47.624
Elle avait 36 ans,[br]c’était son premier bébé,

0:08:47.648,0:08:49.485
et elle était afro-américaine.

0:08:50.070,0:08:53.097
Shalon a eu une grossesse compliquée,

0:08:53.121,0:08:56.130
mais elle a donné naissance [br]à une petite fille en bonne santé

0:08:56.130,0:08:57.490
et a pu quitter l'hôpital.

0:08:57.490,0:09:02.091
Trois semaines après, elle est morte des [br]complications d'hypertension artérielle.

0:09:02.624,0:09:07.144
Shalon a été examinée quatre à cinq[br]fois par le corps médical

0:09:07.168,0:09:08.716
durant ces trois semaines.

0:09:08.740,0:09:10.389
On ne l’a pas écoutée,

0:09:10.413,0:09:13.671
et on n’a pas décelé[br]la gravité de son cas.

0:09:15.169,0:09:18.169
Alors, l’histoire de Shalon est[br]l’une parmi tant d’autres

0:09:18.193,0:09:21.607
sur les disparités raciales[br]et ethniques en santé et soins

0:09:21.631,0:09:23.321
aux États-Unis,

0:09:23.345,0:09:27.713
et on admet de plus en plus que[br]les déterminants sociaux de la santé,

0:09:27.737,0:09:32.040
tels que le racisme, la pauvreté,[br]l’éducation, des logement communautaires,

0:09:32.064,0:09:33.963
contribuent à ces disparités.

0:09:34.419,0:09:38.504
Mais l’histoire de Shalon met en évidence[br]une autre cause sous-jacente :

0:09:38.528,0:09:40.003
la qualité des soins,

0:09:40.027,0:09:43.043
le manque de normes[br]dans les soins du post-partum.

0:09:43.067,0:09:46.355
Shalon a été vue maintes fois par [br]des médecins durant les 3 semaines,

0:09:46.379,0:09:48.276
et pourtant elle est morte.

0:09:48.300,0:09:51.001
La qualité des soins[br]pendant l’accouchement

0:09:51.025,0:09:54.268
est une cause à la base[br]des disparités raciales et ethniques

0:09:54.292,0:09:57.110
dans la mortalité et la morbidité[br]maternelle sévère

0:09:57.134,0:09:58.306
aux États-Unis,

0:09:58.330,0:10:00.608
et nous pouvons l’adresser maintenant.

0:10:02.073,0:10:04.220
Les recherches de notre équipe et d’autres

0:10:04.244,0:10:06.778
ont prouvé que,[br]pour de nombreuses raisons,

0:10:06.802,0:10:10.274
les femmes noires ont tendance[br]à accoucher dans certains hôpitaux,

0:10:10.298,0:10:14.454
où les résultats sont souvent mauvais[br]autant pour les femmes noires et blanches,

0:10:14.478,0:10:17.262
peu importe les facteurs[br]de risque du patient.

0:10:17.379,0:10:19.935
C’est vrai partout aux États-Unis,

0:10:19.959,0:10:22.204
où environ 3/4 de toutes les femmes noires

0:10:22.228,0:10:24.518
accouchent dans certains hôpitaux

0:10:24.542,0:10:28.320
alors que moins de 1/5 des femmes blanches[br]accouchent dans ces mêmes hôpitaux.

0:10:28.850,0:10:32.908
À New York, le risque pour une femme[br]d’avoir une complication vitale

0:10:32.932,0:10:34.091
pendant l’accouchement

0:10:34.115,0:10:37.825
peut être six fois plus élevé[br]dans un hôpital à l'autre.

0:10:37.849,0:10:41.809
On comprend bien que les femmes noires[br]soient plus susceptibles d’accoucher

0:10:41.809,0:10:43.567
dans des hôpitaux les plus mauvais.

0:10:43.567,0:10:45.644
En fait, les différences[br]dans les maternités

0:10:45.668,0:10:48.601
expliquent presque la moitié[br]de la disparité noir-blanc.

0:10:49.757,0:10:52.435
Même si on agit sur les[br]déterminants sociaux de la santé

0:10:52.435,0:10:56.342
pour avoir des soins de santé[br]équitables dans ce pays,

0:10:56.366,0:11:00.105
beaucoup sont bien enracinés[br]et prendront du temps pour être résolus.

0:11:00.129,0:11:03.002
Entretemps, nous pouvons agir[br]sur la qualité des soins.

0:11:03.373,0:11:07.384
Donner des soins de qualité [br]à travers le continuum des soins

0:11:07.408,0:11:10.929
signifie donner accès à [br]une contraception sûre et fiable

0:11:10.953,0:11:13.391
tout au long de la vie[br]reproductive des femmes.

0:11:13.801,0:11:18.529
Avant la grossesse, cela implique[br]de donner des soins préconceptionnels,

0:11:18.529,0:11:21.699
afin de gérer les maladies[br]chroniques et améliorer la santé.

0:11:21.699,0:11:24.163
Pendant la grossesse, [br]cela inclut des soins

0:11:24.163,0:11:26.393
prénataux et d'accouchement de qualité

0:11:26.393,0:11:29.099
pour que l'on ait des mères[br]et des bébés en santé.

0:11:29.123,0:11:34.449
Après la grossesse, cela inclut les soins [br]du post-partum et entre les grossesses

0:11:34.473,0:11:37.810
qui préparent les mères [br]pour que leurs bébés soient en bonne santé

0:11:37.834,0:11:39.324
ainsi qu'elles-mêmes.

0:11:39.348,0:11:42.468
Et cela peut faire la différence[br]entre la vie et la mort,

0:11:42.492,0:11:44.455
comme c’était le cas pour Maria,

0:11:44.479,0:11:47.788
qui a demandé à être hospitalisée[br]après une hausse de tension

0:11:47.812,0:11:49.629
pendant une visite prénatale.

0:11:49.653,0:11:52.467
Maria avait 40 ans, et c’était[br]sa deuxième grossesse.

0:11:53.044,0:11:56.300
Pendant la première grossesse[br]de Maria deux ans auparavant,

0:11:56.300,0:12:00.031
elle ne s'était pas sentie en forme durant[br]les dernières semaines de grossesse,

0:12:00.055,0:12:02.426
et elle avait de la tension artérielle,

0:12:02.450,0:12:04.773
mais personne n’y a prêté attention.

0:12:04.797,0:12:07.288
Ils ont dit : « Maria, pas de panique,[br]tout ira bien.

0:12:07.288,0:12:09.893
C’est votre première grossesse.[br]Vous êtes nerveuse. »

0:12:09.893,0:12:12.467
Mais cela s'est mal terminé[br]pour Maria la 2e fois.

0:12:12.467,0:12:14.383
Elle a convulsé pendant le travail.

0:12:14.910,0:12:17.344
Cette fois, on l’a écoutée.

0:12:17.344,0:12:19.785
Les soignants ont posé[br]les bonnes questions.

0:12:19.809,0:12:23.523
Son médecin l’a conseillée sur les signes [br]et symptômes de la pré-éclampsie

0:12:23.523,0:12:25.997
et lui a expliqué que si elle[br]ne se sentait pas bien,

0:12:25.997,0:12:27.771
elle devait venir pour être examinée.

0:12:28.065,0:12:30.055
Et cette fois, elle est venue,

0:12:30.079,0:12:32.695
et son médecin l’a immédiatement[br]envoyée à l’hôpital.

0:12:33.418,0:12:37.355
À l’hôpital, des bilans en urgence[br]ont été demandés.

0:12:37.379,0:12:39.816
Elle a été mise sur plusieurs moniteurs

0:12:39.840,0:12:42.134
et on surveillait sa tension artérielle,

0:12:42.158,0:12:43.800
la fréquence cardiaque fœtale

0:12:43.824,0:12:47.014
et on lui administrait[br]des anti-convulsivants.

0:12:47.038,0:12:51.020
Quand Maria a eu une hausse[br]de sa tension, la mettant à risque,

0:12:51.044,0:12:53.601
les médecins et infirmières[br]ont vite réagi.

0:12:53.601,0:12:55.889
Ils ont contrôlé sa tension[br]toutes les 15 minutes

0:12:55.889,0:12:57.979
et ont déclaré une urgence hypertensive.

0:12:58.003,0:13:02.198
Elle a reçu le bon traitement[br]selon le dernier protocole correct.

0:13:02.222,0:13:05.180
Ils ont travaillé [br]en parfaite collaboration

0:13:05.204,0:13:07.685
et ont réussi à abaisser[br]sa tension artérielle.

0:13:09.246,0:13:12.976
Par conséquent, ce qui aurait pu être[br]une tragédie a été une réussite.

0:13:13.000,0:13:15.238
Maria a été stabilisée,

0:13:15.262,0:13:17.847
et a mis au monde[br]une petite fille en bonne santé.

0:13:18.489,0:13:21.020
Avant de quitter l’hôpital,

0:13:21.044,0:13:24.941
son médecin l'a de nouveau conseillée[br]sur les symptômes de la pré-éclampsie,

0:13:24.965,0:13:27.629
sur l’importance de contrôler[br]sa tension artérielle,

0:13:27.653,0:13:29.848
surtout dans la première semaine[br]du post-partum

0:13:29.872,0:13:34.189
et l'a informée sur la santé [br]en post-partum et ce à quoi s'attendre.

0:13:34.213,0:13:36.290
Dans les semaines et mois qui ont suivi,

0:13:36.314,0:13:39.102
Maria a eu des visites de suivi[br]avec son pédiatre

0:13:39.126,0:13:41.355
pour vérifier que le bébé[br]était en bonne santé.

0:13:41.379,0:13:42.689
Tout aussi important,

0:13:42.713,0:13:45.385
elle a eu des visites[br]de suivi de son gynéco

0:13:45.409,0:13:47.830
pour vérifier sa santé, [br]sa tension artérielle,

0:13:47.854,0:13:50.858
et ses soucis et préoccupations[br]de nouvelle mère.

0:13:50.882,0:13:54.721
Voici ce à quoi ressemblent les soins[br]de qualité sur le continuum de soins,

0:13:54.745,0:13:56.647
et c’est comme que ça devrait être.

0:13:56.671,0:13:59.249
Si chaque femme enceinte[br]dans chaque communauté

0:13:59.273,0:14:02.449
recevait ces types de soins de qualité

0:14:02.473,0:14:06.099
et accouchait là où on applique[br]les pratiques de soins standard,

0:14:06.123,0:14:10.325
nos taux de mortalité et de morbidité[br]maternelles s’effondreraient.

0:14:10.349,0:14:13.913
Notre classement international [br]ne serait plus une honte.

0:14:13.937,0:14:18.756
Mais la vérité est que, nous avons eu[br]des décennies de hauts taux intolérables

0:14:18.780,0:14:23.526
de décès maternels et de complications[br]vitales durant l’accouchement

0:14:23.550,0:14:28.668
et des décennies de conséquences fâcheuses[br]pour les mères, bébés et familles,

0:14:28.692,0:14:30.834
et nous ne sommes pas passés à l’action.

0:14:31.336,0:14:34.028
L’attention récente des médias[br]sur la faible performance

0:14:34.028,0:14:35.198
en mortalité maternelle

0:14:35.198,0:14:37.532
a aidé le public à comprendre :

0:14:37.556,0:14:40.557
les soins de santé maternelle de qualité[br]sont à portée de main.

0:14:40.581,0:14:41.786
La question est :

0:14:41.810,0:14:45.473
sommes-nous prêts comme société valoriser[br]équitablement les femmes enceintes

0:14:45.473,0:14:47.042
de chaque communauté ?

0:14:47.042,0:14:51.713
Pour ma part, je fais de mon mieux [br]pour m’assurer que le moment venu,

0:14:51.737,0:14:54.829
nous avons les outils[br]et la base de preuves prêts

0:14:54.853,0:14:56.216
pour aller de l’avant.

0:14:57.001,0:14:58.183
Merci.

0:14:58.207,0:15:03.206
(Applaudissements)