[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:03.42,Default,,0000,0000,0000,,Astuessani ulos hissistä\Nympärilläni oli kaaos. Dialogue: 0,0:00:03.77,0:00:06.64,Default,,0000,0000,0000,,Olin tulossa työvuorooni\Nlääkäriharjoittelijana Dialogue: 0,0:00:06.66,0:00:08.86,Default,,0000,0000,0000,,synnytysosastolle. Dialogue: 0,0:00:08.88,0:00:12.02,Default,,0000,0000,0000,,Näin ainoastaan joukon\Nlääkäreitä ja sairaanhoitajia Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.48,Default,,0000,0000,0000,,häärimässä potilaan luona\Nsynnytyshuoneessa. Dialogue: 0,0:00:14.51,0:00:17.96,Default,,0000,0000,0000,,He olivat epätoivoisesti \Nyrittämässä pelastaa naisen hengen. Dialogue: 0,0:00:17.99,0:00:19.75,Default,,0000,0000,0000,,Potilas oli shokissa. Dialogue: 0,0:00:19.77,0:00:24.68,Default,,0000,0000,0000,,Hän oli synnyttänyt terveen poikavauvan\Nparia tuntia ennen saapumistani Dialogue: 0,0:00:24.70,0:00:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Yhtäkkiä hänen tilansa romahti,\Nhänestä tuli reagoimaton Dialogue: 0,0:00:27.82,0:00:30.46,Default,,0000,0000,0000,,ja hänen kohtunsa vuosi runsaasti verta. Dialogue: 0,0:00:30.48,0:00:32.20,Default,,0000,0000,0000,,Kun pääsin huoneeseen, Dialogue: 0,0:00:32.23,0:00:36.53,Default,,0000,0000,0000,,siellä oli useita lääkäreitä ja \Nsairaanhoitajia, ja potilas oli eloton. Dialogue: 0,0:00:36.55,0:00:39.84,Default,,0000,0000,0000,,Elvytysjoukot yrittivät herättää hänet\Ntakaisin henkiin, Dialogue: 0,0:00:39.86,0:00:41.61,Default,,0000,0000,0000,,mutta kaikkien\Nyrityksistä huolimatta Dialogue: 0,0:00:41.64,0:00:43.08,Default,,0000,0000,0000,,hän kuoli. Dialogue: 0,0:00:43.11,0:00:47.28,Default,,0000,0000,0000,,Mitä muistan parhaiten siitä päivästä,\Non isän lävistävä itku. Dialogue: 0,0:00:47.30,0:00:50.95,Default,,0000,0000,0000,,Se meni oman sydämeni sekä kaikkien\Nsiinä kerroksessa olleiden sydänten läpi. Dialogue: 0,0:00:50.98,0:00:53.79,Default,,0000,0000,0000,,Tämän oli tarkoitus olla hänen elämänsä\Nonnellisin päivä, Dialogue: 0,0:00:53.81,0:00:56.62,Default,,0000,0000,0000,,mutta sen sijaan se muuttui kamalimmaksi. Dialogue: 0,0:00:58.28,0:01:01.85,Default,,0000,0000,0000,,Haluaisin sanoa, että tämä tragedia \Noli harvinainen yksittäistapaus, Dialogue: 0,0:01:01.87,0:01:04.11,Default,,0000,0000,0000,,mutta valitettavasti näin ei ole. Dialogue: 0,0:01:04.13,0:01:05.98,Default,,0000,0000,0000,,Joka vuosi Yhdysvalloissa Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.52,Default,,0000,0000,0000,,700-900 naista kuolee Dialogue: 0,0:01:09.54,0:01:11.47,Default,,0000,0000,0000,,rauskauteen liittyvään syyhyn. Dialogue: 0,0:01:11.88,0:01:13.84,Default,,0000,0000,0000,,Tämän tarinan järkyttävä osa, Dialogue: 0,0:01:13.87,0:01:17.22,Default,,0000,0000,0000,,on että äitiyskuolleisuus\Non meillä korkeampi, Dialogue: 0,0:01:17.24,0:01:19.66,Default,,0000,0000,0000,,kuin missään muussa\Nkorkean tulotason maassa. Dialogue: 0,0:01:19.69,0:01:22.49,Default,,0000,0000,0000,,ja tilastot värillisille naisille\Novat paljon pahemmat. Dialogue: 0,0:01:23.19,0:01:28.18,Default,,0000,0000,0000,,Äitiyskuolleisuus on itse asiassa noussut\Nviimeisen vuosikymmenen aikana meillä, Dialogue: 0,0:01:28.21,0:01:30.88,Default,,0000,0000,0000,,kun taas muissa maissa\Nkuolleisuus on laskenut. Dialogue: 0,0:01:31.38,0:01:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Ja kaikista suurin paradoksi\Ntässä kaikessa? Dialogue: 0,0:01:33.52,0:01:35.72,Default,,0000,0000,0000,,Me käytämme terveydenhoitoon \Nenemmän rahaa, Dialogue: 0,0:01:35.72,0:01:38.31,Default,,0000,0000,0000,,kuin mikään muu maa maailmassa. Dialogue: 0,0:01:38.47,0:01:42.67,Default,,0000,0000,0000,,Samoihin aikoihin, kun tämä uusi äiti\Nmenetti henkensä, Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.70,Default,,0000,0000,0000,,minusta itsestäni tuli äiti. Dialogue: 0,0:01:44.72,0:01:48.09,Default,,0000,0000,0000,,Jopa taustallani ja alan koulutuksella Dialogue: 0,0:01:48.11,0:01:51.65,Default,,0000,0000,0000,,olin hämmästynyt, kuinka\Nvähän huomiota keskitettiin Dialogue: 0,0:01:51.68,0:01:54.62,Default,,0000,0000,0000,,korkeatasoisen äitiysterveyden\Ntarjoamiseen. Dialogue: 0,0:01:54.65,0:01:57.36,Default,,0000,0000,0000,,Ja minä mietin, mitä se\Nmerkitsi minun lisäkseni Dialogue: 0,0:01:57.38,0:01:59.36,Default,,0000,0000,0000,,myös niin monelle muulle naiselle. Dialogue: 0,0:01:59.78,0:02:03.18,Default,,0000,0000,0000,,Ehkä se johtui siitä, että isäni oli\Nkansalaisoikeuksien asianajaja Dialogue: 0,0:02:03.21,0:02:05.46,Default,,0000,0000,0000,,ja vanhempani olivat\Nsosiaalisesti tietoisia Dialogue: 0,0:02:05.49,0:02:08.29,Default,,0000,0000,0000,,ja vaativat, että puolustamme uskomaamme. Dialogue: 0,0:02:08.31,0:02:10.79,Default,,0000,0000,0000,,Tai koska vanhempani syntyivät Jamaikalla, Dialogue: 0,0:02:10.82,0:02:12.22,Default,,0000,0000,0000,,saapuivat Yhdysvaltoihin, Dialogue: 0,0:02:12.25,0:02:15.23,Default,,0000,0000,0000,,ja tajusivat amerikkalaisen unelman. Dialogue: 0,0:02:15.26,0:02:17.41,Default,,0000,0000,0000,,Ehkä se johtui lääkärikoulutuksestani, Dialogue: 0,0:02:17.43,0:02:19.62,Default,,0000,0000,0000,,jonka takia näin suoralta kädeltä, Dialogue: 0,0:02:19.65,0:02:22.83,Default,,0000,0000,0000,,kuinka heikosti pienituloisia\Nvärillisiä naisia kohdeltiin Dialogue: 0,0:02:22.86,0:02:24.59,Default,,0000,0000,0000,,terveydenhoitojärjestelmässämme. Dialogue: 0,0:02:24.62,0:02:28.38,Default,,0000,0000,0000,,Johtui se mistä tahansa syystä,\Ntunsin velvollisuutta astua väliin Dialogue: 0,0:02:28.40,0:02:29.86,Default,,0000,0000,0000,,Ei ainoastaan itseni vuoksi, Dialogue: 0,0:02:29.88,0:02:31.50,Default,,0000,0000,0000,,vaan kaikkien naisten vuoksi. Dialogue: 0,0:02:31.56,0:02:34.73,Default,,0000,0000,0000,,Erityisesti niiden, joita\Nterveydenhoitojärjestelmämme syrjii. Dialogue: 0,0:02:34.76,0:02:39.26,Default,,0000,0000,0000,,Päätin keskittää urani\Näitiysterveydenhoidon parantamiseen. Dialogue: 0,0:02:40.73,0:02:42.63,Default,,0000,0000,0000,,Joten, mikä tappaa äitejä? Dialogue: 0,0:02:42.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Sydänsairaudet, verenvuoto, Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:48.04,Default,,0000,0000,0000,,korkean verenpaineen aiheuttamat\Nkohtaukset ja halvaukset, Dialogue: 0,0:02:48.07,0:02:49.50,Default,,0000,0000,0000,,veritulpat ja infektiot Dialogue: 0,0:02:49.52,0:02:53.29,Default,,0000,0000,0000,,ovat suurimpia syitä äitien\Nkuolleisuuteen tässä maassa. Dialogue: 0,0:02:53.80,0:02:57.33,Default,,0000,0000,0000,,Mutta äidin kuolema on ainoastaan\Njäävuoren huippu. Dialogue: 0,0:02:57.36,0:03:02.27,Default,,0000,0000,0000,,Jokaista kuolemaa kohden yli sata naista\Nkärsii vakavasta komplikaatiosta Dialogue: 0,0:03:02.29,0:03:04.32,Default,,0000,0000,0000,,liittyen raskauteen ja synnytykseen, Dialogue: 0,0:03:04.34,0:03:09.06,Default,,0000,0000,0000,,johtaen yli 60 000 tapaukseen joka vuosi. Dialogue: 0,0:03:09.51,0:03:11.50,Default,,0000,0000,0000,,Nämä komplikaatiot Dialogue: 0,0:03:12.50,0:03:16.34,Default,,0000,0000,0000,,ovat nousemassa Yhdysvalloissa,\Nja ne muuttavat elämää. Dialogue: 0,0:03:16.36,0:03:20.04,Default,,0000,0000,0000,,On arvioitu,\Nettä 1,5-2 prosentissa Dialogue: 0,0:03:20.06,0:03:23.78,Default,,0000,0000,0000,,tässä maassa tapahtuvista\Nneljästä miljoonasta synnytyksistä Dialogue: 0,0:03:23.81,0:03:25.99,Default,,0000,0000,0000,,mukana on jokin näistä. Dialogue: 0,0:03:26.54,0:03:32.09,Default,,0000,0000,0000,,Siis joka tunti yli viisi naista \Nsaa veritulpan, kohtauksen, halvauksen, Dialogue: 0,0:03:32.12,0:03:33.94,Default,,0000,0000,0000,,vastaanottaa verensiirron, Dialogue: 0,0:03:33.96,0:03:36.86,Default,,0000,0000,0000,,saa elinvaurion kuten munuaisvaivan Dialogue: 0,0:03:36.88,0:03:38.100,Default,,0000,0000,0000,,tai jokin muu traaginen kohtaa heitä. Dialogue: 0,0:03:40.76,0:03:43.97,Default,,0000,0000,0000,,Tarinan suoraan sanottuna\Nanteeksiantamaton osa Dialogue: 0,0:03:43.99,0:03:48.29,Default,,0000,0000,0000,,on se, että 60 prosenttia kuolemista\Nja vakavista komplikaatioista Dialogue: 0,0:03:48.32,0:03:50.28,Default,,0000,0000,0000,,voitaisiin estää. Dialogue: 0,0:03:50.31,0:03:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Kun sanon, että 60 prosenttia\Non estettävissä, Dialogue: 0,0:03:52.83,0:03:56.07,Default,,0000,0000,0000,,tarkoitan, että on olemassa konkreettisia\Ntapoja ja toimenpiteitä, Dialogue: 0,0:03:56.09,0:03:57.56,Default,,0000,0000,0000,,jotka voisimme panna toimeen, Dialogue: 0,0:03:57.58,0:04:00.13,Default,,0000,0000,0000,,jotka voisivat estää huonoja\Nlopputuloksia Dialogue: 0,0:04:00.16,0:04:01.73,Default,,0000,0000,0000,,ja pelastaa naisten henkiä. Dialogue: 0,0:04:02.36,0:04:05.04,Default,,0000,0000,0000,,Se ei vaadi uutta hienoa teknologiaa. Dialogue: 0,0:04:05.06,0:04:07.17,Default,,0000,0000,0000,,Meidän täytyy vain soveltaa osaamaamme Dialogue: 0,0:04:07.19,0:04:10.17,Default,,0000,0000,0000,,ja varmistaa yhtäläiset standardit\Neri sairaaloiden välille. Dialogue: 0,0:04:11.26,0:04:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Esimerkiksi jos synnytyksessä olevalla\Nnaisella on korkea verenpaine, Dialogue: 0,0:04:15.47,0:04:18.42,Default,,0000,0000,0000,,ja annamme hänelle oikeanlaista\Nantihypertensiivistä lääkettä Dialogue: 0,0:04:18.45,0:04:20.03,Default,,0000,0000,0000,,ajoissa, Dialogue: 0,0:04:20.05,0:04:21.54,Default,,0000,0000,0000,,voimme estää halvauksen. Dialogue: 0,0:04:22.30,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,Jos seuraamme verenhukkaa tarkkaan\Nsynnytyksen aikana, Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:29.14,Default,,0000,0000,0000,,voimme havaita verenvuodon aiemmin\Nja pelastaa naisen hengen. Dialogue: 0,0:04:29.70,0:04:34.22,Default,,0000,0000,0000,,Voisimme madaltaa näiden katastrofaalisten\Ntapahtumien määrää huomenna, Dialogue: 0,0:04:34.25,0:04:37.02,Default,,0000,0000,0000,,mutta se vaatii, että arvostamme\Nsen huolenpidon laatua, Dialogue: 0,0:04:37.05,0:04:38.90,Default,,0000,0000,0000,,jota tarjoamme naisille Dialogue: 0,0:04:38.92,0:04:42.03,Default,,0000,0000,0000,,ennen raskautta, sen aikana,\Nsekä sen jälkeen. Dialogue: 0,0:04:42.05,0:04:46.87,Default,,0000,0000,0000,,Jos nostamme huolenpidon laatua siihen,\Nmitä sen kuuluisi olla, Dialogue: 0,0:04:46.90,0:04:50.70,Default,,0000,0000,0000,,voisimme madaltaa näiden kuolemien\Nja komplikaatioiden yleisyyttä. Dialogue: 0,0:04:51.70,0:04:53.60,Default,,0000,0000,0000,,No, hyviäkin uutisia on. Dialogue: 0,0:04:54.40,0:04:56.27,Default,,0000,0000,0000,,On olemassa menestystarinoita. Dialogue: 0,0:04:56.97,0:05:00.08,Default,,0000,0000,0000,,On paikkoja, jotka ovat omaksuneet\Nnämä standardit, Dialogue: 0,0:05:00.10,0:05:01.86,Default,,0000,0000,0000,,ja ero on todella nähtävissä. Dialogue: 0,0:05:01.88,0:05:06.21,Default,,0000,0000,0000,,Muutama vuosi sitten Amerikan\Nsynnytyslääkäri- ja gynekologiliitto Dialogue: 0,0:05:06.24,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,yhdisti voimansa muiden\Nterveydenhoitojärjestöjen, Dialogue: 0,0:05:09.03,0:05:12.34,Default,,0000,0000,0000,,kaltaisteni tutkijoiden sekä\Nyhteisöjärjestöjen kanssa. Dialogue: 0,0:05:12.36,0:05:15.30,Default,,0000,0000,0000,,He halusivat panna toimeen\Nhoitotoimenpiteitä Dialogue: 0,0:05:15.33,0:05:18.70,Default,,0000,0000,0000,,sairaaloissa ja terveysjärjestelmissä\Nläpi maan. Dialogue: 0,0:05:18.73,0:05:21.06,Default,,0000,0000,0000,,Ja väline, jota he käyttävät,\Non ohjelma nimeltä Dialogue: 0,0:05:21.08,0:05:25.32,Default,,0000,0000,0000,,"Alliance for Innovation in Maternal\NHealth", eli AIM-ohjelma. Dialogue: 0,0:05:25.34,0:05:30.10,Default,,0000,0000,0000,,Heidän tavoitteensa on madaltaa\Näitiyskuolleisuutta sekä sairastavuutta Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:33.33,Default,,0000,0000,0000,,laatu- ja turvallisuusaloitteiden\Nkautta läpi maan. Dialogue: 0,0:05:33.96,0:05:36.92,Default,,0000,0000,0000,,Ryhmä on kehittänyt turvallisuuspaketteja, Dialogue: 0,0:05:36.95,0:05:40.50,Default,,0000,0000,0000,,jotka kohdentuvat ennaltaehkäistävimpiin\Näitiyskuolemien syihin. Dialogue: 0,0:05:41.15,0:05:44.18,Default,,0000,0000,0000,,AIM-ohjelma tavoittaa tällä hetkellä Dialogue: 0,0:05:44.20,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,yli 50 prosenttia\Nsynnytyksistä Yhdysvalloissa. Dialogue: 0,0:05:47.44,0:05:49.44,Default,,0000,0000,0000,,Mitä turvallisuuspaketti siis sisältää? Dialogue: 0,0:05:49.46,0:05:52.21,Default,,0000,0000,0000,,Todistetusti vaikuttavat käytännöt,\Nprotokollat, mallit, Dialogue: 0,0:05:52.24,0:05:53.77,Default,,0000,0000,0000,,lääkkeet, välineet Dialogue: 0,0:05:53.80,0:05:55.97,Default,,0000,0000,0000,,ja muu tarvittava. Dialogue: 0,0:05:56.54,0:05:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Tutustutaan esimerkiksi\Nverenhukan terveyspakettiin. Dialogue: 0,0:05:59.66,0:06:01.58,Default,,0000,0000,0000,,Verenhukkaa varten tarvitaan kärry, Dialogue: 0,0:06:01.60,0:06:05.14,Default,,0000,0000,0000,,joka sisältää kaiken, mitä lääkäri tai\Nsairaanhoitaja voi tarvita hädässä: Dialogue: 0,0:06:05.16,0:06:08.75,Default,,0000,0000,0000,,infuusioletku, happinaamari, lääkkeitä, Dialogue: 0,0:06:08.77,0:06:10.97,Default,,0000,0000,0000,,tarkistuslista, muita välineitä. Dialogue: 0,0:06:10.100,0:06:13.16,Default,,0000,0000,0000,,Tarvitaan myös jotain\Nseuraamaan verihukkaa: Dialogue: 0,0:06:13.18,0:06:14.72,Default,,0000,0000,0000,,pesusieniä ja liinoja. Dialogue: 0,0:06:14.74,0:06:16.58,Default,,0000,0000,0000,,Ja niiden katselun sijasta Dialogue: 0,0:06:16.60,0:06:19.58,Default,,0000,0000,0000,,lääkärit ja sairaanhoitajat keräävät\Nnämä pesusienet ja liinat Dialogue: 0,0:06:19.61,0:06:21.20,Default,,0000,0000,0000,,ja joko punnitsevat ne Dialogue: 0,0:06:21.22,0:06:25.56,Default,,0000,0000,0000,,tai käyttävät uutta teknologiaa\Narvoidakseen verenhukan määrää. Dialogue: 0,0:06:27.32,0:06:32.53,Default,,0000,0000,0000,,Verenhukkapaketti sisältää myös\Nkriisiprotokollia suurille verensiirroille Dialogue: 0,0:06:32.55,0:06:34.50,Default,,0000,0000,0000,,sekä koulutuspaketin. Dialogue: 0,0:06:34.91,0:06:38.66,Default,,0000,0000,0000,,Kalifornia on ollut edelläkävijä\Ntämäntyyppisten pakettien käytössä, Dialogue: 0,0:06:38.68,0:06:42.44,Default,,0000,0000,0000,,minkä vuoksi Kaliforniassa\Nnähtiin 21 prosentin lasku Dialogue: 0,0:06:42.47,0:06:44.12,Default,,0000,0000,0000,,verenvuotokuoleman uhissa Dialogue: 0,0:06:44.15,0:06:47.57,Default,,0000,0000,0000,,sairaaloissa, joissa pantiin toimeen\Ntämä paketti, vuoden sisällä. Dialogue: 0,0:06:48.28,0:06:52.68,Default,,0000,0000,0000,,Läpi maan näiden pakettien käyttö on\Nkuitenkin hajanaista tai puuttuu kokonaan. Dialogue: 0,0:06:52.71,0:06:55.61,Default,,0000,0000,0000,,Aivan kuten todistetusti\Ntoimivien käytäntöjen Dialogue: 0,0:06:55.64,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,ja turvallisuuden painottaminen Dialogue: 0,0:06:57.51,0:07:00.17,Default,,0000,0000,0000,,eroaa sairaalasta toiseen, Dialogue: 0,0:07:00.19,0:07:01.90,Default,,0000,0000,0000,,hoidon laatu eroaa. Dialogue: 0,0:07:02.36,0:07:06.62,Default,,0000,0000,0000,,Ja hoidon laatu eroaa suuresti\Nvärillisille naisille Yhdysvalloissa. Dialogue: 0,0:07:07.12,0:07:09.23,Default,,0000,0000,0000,,Mustat naiset, jotka synnyttävät\Nmaassamme, Dialogue: 0,0:07:09.25,0:07:13.58,Default,,0000,0000,0000,,kärsivät kolme tai neljä kertaa\Nuseammin raskauteen liittyvän kuoleman Dialogue: 0,0:07:13.60,0:07:14.98,Default,,0000,0000,0000,,kuin valkoiset naiset. Dialogue: 0,0:07:15.65,0:07:19.70,Default,,0000,0000,0000,,Tilastot pätevät kaikkiin tässä maassa\Nsynnyttäviin mustiin naisiin, Dialogue: 0,0:07:19.73,0:07:21.86,Default,,0000,0000,0000,,syntyvät he Yhdysvalloissa Dialogue: 0,0:07:21.88,0:07:23.24,Default,,0000,0000,0000,,tai jossain muussa maassa. Dialogue: 0,0:07:23.82,0:07:27.51,Default,,0000,0000,0000,,Monet haluavat ajatella, että tuloerot\Novat syynä näihin eroavaisuuksiin, Dialogue: 0,0:07:27.54,0:07:29.42,Default,,0000,0000,0000,,mutta syy on syvemmällä. Dialogue: 0,0:07:29.83,0:07:32.47,Default,,0000,0000,0000,,Musta nainen, jolla on yliopistokoulutus, Dialogue: 0,0:07:32.49,0:07:36.24,Default,,0000,0000,0000,,kuolee lähes kaksi kertaa todennäköisemmin\Nkuin valkoinen nainen, Dialogue: 0,0:07:36.26,0:07:38.80,Default,,0000,0000,0000,,jolla ei ole edes lukiokoulutusta. Dialogue: 0,0:07:38.82,0:07:44.35,Default,,0000,0000,0000,,Ja hän kärsii kaksi tai kolme kertaa\Ntodennäköisemmin komplikaatiosta Dialogue: 0,0:07:44.38,0:07:45.68,Default,,0000,0000,0000,,synnyttäessään. Dialogue: 0,0:07:46.41,0:07:50.63,Default,,0000,0000,0000,,Minulle on opetettu, että koulutus\Non pelastuksemme, Dialogue: 0,0:07:50.65,0:07:53.24,Default,,0000,0000,0000,,mutta tässä tapauksessa tämä ei ole totta. Dialogue: 0,0:07:54.27,0:07:56.38,Default,,0000,0000,0000,,Tämä mustien ja valkoisten ero Dialogue: 0,0:07:56.40,0:07:58.14,Default,,0000,0000,0000,,on isoin eroavaisuus Dialogue: 0,0:07:58.16,0:08:00.59,Default,,0000,0000,0000,,kaikista perinataaleista\Nterveysmittauksista Dialogue: 0,0:08:00.62,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,CDC:n mukaan. Dialogue: 0,0:08:02.99,0:08:05.21,Default,,0000,0000,0000,,Nämä eroavaisuudet korostuvat\Nvielä enemmän Dialogue: 0,0:08:05.23,0:08:06.75,Default,,0000,0000,0000,,joissain kaupungeissamme. Dialogue: 0,0:08:06.78,0:08:08.93,Default,,0000,0000,0000,,Esimerkiksi New Yorkissa Dialogue: 0,0:08:08.95,0:08:12.36,Default,,0000,0000,0000,,musta nainen kuolee 8-12 kertaa\Ntodennäköisemmin Dialogue: 0,0:08:12.38,0:08:15.81,Default,,0000,0000,0000,,raskauteen liittyvään syyhyn kuin\Nvalkoinen. Dialogue: 0,0:08:16.82,0:08:19.24,Default,,0000,0000,0000,,Moni teistä varmaankin tuntee Dialogue: 0,0:08:19.26,0:08:21.86,Default,,0000,0000,0000,,Dr. Shalon Irvingin riipaiseva tarinan. Dialogue: 0,0:08:21.88,0:08:25.87,Default,,0000,0000,0000,,Tämä epidemiologi kuoli synnytyksen \Njälkeen. Dialogue: 0,0:08:25.89,0:08:29.48,Default,,0000,0000,0000,,Hänen tarinansa julkaistiin \NProPublicassa ja NPR:ssä Dialogue: 0,0:08:29.50,0:08:31.41,Default,,0000,0000,0000,,vähän alle vuosi sitten. Dialogue: 0,0:08:31.43,0:08:33.11,Default,,0000,0000,0000,,Olin hetki sitten konferenssissa, Dialogue: 0,0:08:33.13,0:08:35.77,Default,,0000,0000,0000,,jossa minulla oli etuoikeus kuulla\Nhänen äitinsä puhe. Dialogue: 0,0:08:35.80,0:08:38.34,Default,,0000,0000,0000,,Hän saattoi koko yleisön kyyneliin. Dialogue: 0,0:08:38.91,0:08:41.16,Default,,0000,0000,0000,,Shalon oli loistava epidemiologi, Dialogue: 0,0:08:41.19,0:08:44.45,Default,,0000,0000,0000,,joka tutki sitoutuneesti\Netnisyyseroja terveydessä. Dialogue: 0,0:08:44.47,0:08:47.62,Default,,0000,0000,0000,,Hän oli 36-vuotias, tämä oli hänen\Nensimmäinen vauvansa, Dialogue: 0,0:08:47.65,0:08:49.48,Default,,0000,0000,0000,,ja hän oli afroamerikkalainen. Dialogue: 0,0:08:50.07,0:08:53.10,Default,,0000,0000,0000,,Shalonin raskaus oli pulmallinen, Dialogue: 0,0:08:53.12,0:08:57.10,Default,,0000,0000,0000,,muttä hän synnytti terveen tyttövauvan\Nja kotiutui sairaalasta. Dialogue: 0,0:08:57.71,0:09:02.09,Default,,0000,0000,0000,,Hän kuoli kolme viikkoa myöhemmin\Nkorkean verenpaineen komplikaatioista. Dialogue: 0,0:09:02.86,0:09:07.14,Default,,0000,0000,0000,,Shalon kävi neljä tai viisi kertaa\Nterveydenhuollon ammattilaisen luona Dialogue: 0,0:09:07.17,0:09:08.72,Default,,0000,0000,0000,,näiden viikkojen aikana. Dialogue: 0,0:09:08.74,0:09:10.39,Default,,0000,0000,0000,,Häntä ei kuunneltu, Dialogue: 0,0:09:10.41,0:09:13.67,Default,,0000,0000,0000,,ja hänen tilansa vakavuutta ei huomattu. Dialogue: 0,0:09:15.17,0:09:18.17,Default,,0000,0000,0000,,Shalonin tarina on vain yksi \Nmonista Dialogue: 0,0:09:18.19,0:09:21.61,Default,,0000,0000,0000,,terveydenhuollon etnisyyseroja\Nosoittavista tarinoista Dialogue: 0,0:09:21.63,0:09:23.32,Default,,0000,0000,0000,,Yhdysvalloissa. Dialogue: 0,0:09:23.34,0:09:27.71,Default,,0000,0000,0000,,On alettu ymmärtää, että\Nterveyden sosiaaliset vaikutteet, Dialogue: 0,0:09:27.74,0:09:32.04,Default,,0000,0000,0000,,kuten rasismi, köyhyys, koulutus, \Nerilliset asuinalueet, Dialogue: 0,0:09:32.06,0:09:33.96,Default,,0000,0000,0000,,ovat osallisia näihin eroavaisuuksiin. Dialogue: 0,0:09:34.42,0:09:38.50,Default,,0000,0000,0000,,Shalonin tarinassa korostuu\Nsyvemmällä sijaitseva syy: Dialogue: 0,0:09:38.53,0:09:40.00,Default,,0000,0000,0000,,hoidon laatu. Dialogue: 0,0:09:40.03,0:09:43.04,Default,,0000,0000,0000,,Puutteellinen hoito synnytyksen jälkeen. Dialogue: 0,0:09:43.07,0:09:46.36,Default,,0000,0000,0000,,Shalon kävi usean kerran lääkärillä\Nnäiden kolmen viikon aikana, Dialogue: 0,0:09:46.38,0:09:48.28,Default,,0000,0000,0000,,mutta hän kuoli silti. Dialogue: 0,0:09:48.30,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Hoidon laatu synnytyksen ympärillä Dialogue: 0,0:09:51.02,0:09:54.27,Default,,0000,0000,0000,,on taustalla oleva syy\Nrotu- ja etnisyyseroavaisuuksiin Dialogue: 0,0:09:54.29,0:09:57.11,Default,,0000,0000,0000,,äitiyskuolleisuudessa sekä\Näitien sairastavuudessa Dialogue: 0,0:09:57.13,0:09:58.31,Default,,0000,0000,0000,,Yhdysvalloissa Dialogue: 0,0:09:58.33,0:10:00.61,Default,,0000,0000,0000,,ja voimme vaikuttaa siihen heti. Dialogue: 0,0:10:02.07,0:10:04.22,Default,,0000,0000,0000,,Omamme sekä muiden\Ntyöryhmien tekemä tutkimus Dialogue: 0,0:10:04.24,0:10:06.78,Default,,0000,0000,0000,,on osoittanut, että useista syistä Dialogue: 0,0:10:06.80,0:10:10.27,Default,,0000,0000,0000,,mustat naiset tapaavat synnyttää\Ntietyissä sairaaloissa, Dialogue: 0,0:10:10.30,0:10:14.45,Default,,0000,0000,0000,,ja näissä on usein huonommat\Nlopputulokset kaikille Dialogue: 0,0:10:14.48,0:10:16.93,Default,,0000,0000,0000,,potilaiden riskitekijöistä huolimatta. Dialogue: 0,0:10:17.38,0:10:19.94,Default,,0000,0000,0000,,Nämä tilastot pätevät\Nkaikkialla Yhdysvalloissa, Dialogue: 0,0:10:19.96,0:10:22.20,Default,,0000,0000,0000,,missä kolme neljästä mustasta naisesta Dialogue: 0,0:10:22.23,0:10:24.52,Default,,0000,0000,0000,,synnyttää tietyissä sairaaloissa Dialogue: 0,0:10:24.54,0:10:26.43,Default,,0000,0000,0000,,ja alle viidennes valkoisista naisista. Dialogue: 0,0:10:28.85,0:10:32.91,Default,,0000,0000,0000,,New Yorkissa naisen riski kärsiä\Nhengenvaarallisesta komplikaatiosta Dialogue: 0,0:10:32.93,0:10:34.09,Default,,0000,0000,0000,,synnytyksen aikana Dialogue: 0,0:10:34.12,0:10:37.82,Default,,0000,0000,0000,,voi olla kuusi kertaa korkeampi\Ntietyissä sairaaloissa. Dialogue: 0,0:10:37.85,0:10:41.92,Default,,0000,0000,0000,,Kuten on arvattavissa, mustat naiset ovat\Ntodennäköisempiä synnyttämään Dialogue: 0,0:10:41.94,0:10:43.55,Default,,0000,0000,0000,,huonotasoisimmissa sairaaloissa. Dialogue: 0,0:10:43.57,0:10:45.64,Default,,0000,0000,0000,,Itse asiassa synnytyssairaaloiden erot Dialogue: 0,0:10:45.67,0:10:48.60,Default,,0000,0000,0000,,ovat syynä lähes puoleen mustien\Nja valkoisten eroista. Dialogue: 0,0:10:49.76,0:10:52.40,Default,,0000,0000,0000,,Meidän on tarkasteltava\Nterveyteen liittyvää taustaa, Dialogue: 0,0:10:52.43,0:10:56.34,Default,,0000,0000,0000,,jos pyrimme tasa-arvoiseen \Nterveydenhuoltoon maassamme. Dialogue: 0,0:10:56.37,0:11:00.10,Default,,0000,0000,0000,,Moniin ongelmiin on pitkät juuret ja\Ntarvitaan aikaa niiden ratkaisemiseen. Dialogue: 0,0:11:00.13,0:11:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Sillä aikaa voimme työstää hoidon laatua. Dialogue: 0,0:11:03.37,0:11:07.38,Default,,0000,0000,0000,,Korkeatasoisen hoidon tarjoaminen\Nkoko hoitojärjestelmässä Dialogue: 0,0:11:07.41,0:11:10.93,Default,,0000,0000,0000,,tarkoittaa luotettavan ja turvallisen\Nehkäisyn tarjoamista Dialogue: 0,0:11:10.95,0:11:13.39,Default,,0000,0000,0000,,koko naisen lisääntymisiän ajan. Dialogue: 0,0:11:13.80,0:11:18.53,Default,,0000,0000,0000,,Ennen raskautta se tarkoittaa\Nesiraskaudellisen hoidon tarjoamista, Dialogue: 0,0:11:18.55,0:11:21.71,Default,,0000,0000,0000,,jotta voimme seurata kroonisia sairauksia\Nja optimoida terveyttä. Dialogue: 0,0:11:22.08,0:11:26.24,Default,,0000,0000,0000,,Raskauden aikana se sisältää \Nkorkeatasoisia palveluita, Dialogue: 0,0:11:26.26,0:11:29.10,Default,,0000,0000,0000,,jotta meillä on terveitä äitejä ja\Nvauvoja. Dialogue: 0,0:11:29.12,0:11:34.45,Default,,0000,0000,0000,,Ja synnytyksen jälkeen, se sisältää\Nraskaudenjälkeistä ja -välistä hoitoa, Dialogue: 0,0:11:34.47,0:11:37.81,Default,,0000,0000,0000,,jotta voimme valmistaa äidit saamaan\Nseuraavat terveet vauvat Dialogue: 0,0:11:37.83,0:11:38.59,Default,,0000,0000,0000,,terveinä. Dialogue: 0,0:11:39.35,0:11:42.47,Default,,0000,0000,0000,,Ja se voi kirjaimellisesti tarkoittaa\Nelämää ja kuolemaa, Dialogue: 0,0:11:42.49,0:11:44.46,Default,,0000,0000,0000,,kuten se tarkoitti Marialle, Dialogue: 0,0:11:44.48,0:11:47.79,Default,,0000,0000,0000,,joka saapui sairaalaan verenpaineensa \Nnoustua Dialogue: 0,0:11:47.81,0:11:49.63,Default,,0000,0000,0000,,raskauskäynnin aikana. Dialogue: 0,0:11:49.65,0:11:51.70,Default,,0000,0000,0000,,Tämä oli Marian, 40, toinen raskaus. Dialogue: 0,0:11:53.04,0:11:56.62,Default,,0000,0000,0000,,Ensimmäisen raskauden aikana \Nkaksi vuotta aiemmin Dialogue: 0,0:11:56.64,0:12:00.03,Default,,0000,0000,0000,,Maria voi huonosti raskauden\Nviimeisillä viikoilla, Dialogue: 0,0:12:00.06,0:12:02.43,Default,,0000,0000,0000,,ja hänellä oli muutamia\Nkorkeita verenpainearvoja, Dialogue: 0,0:12:02.45,0:12:04.77,Default,,0000,0000,0000,,mutta kukaan ei kiinnittänyt asiaan\Nhuomiota. Dialogue: 0,0:12:04.80,0:12:07.26,Default,,0000,0000,0000,,He sanoivat: "Älä,\Nhuoli, kaikki kunnossa. Dialogue: 0,0:12:07.29,0:12:09.98,Default,,0000,0000,0000,,Tämä on ensimmäinen synnytyksesi.\NOlet vähän hermona. " Dialogue: 0,0:12:10.01,0:12:12.44,Default,,0000,0000,0000,,Mutta asiat eivät viimeksi\Npäättyneet hänelle hyvin. Dialogue: 0,0:12:12.47,0:12:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Hän sai kohtauksen synnytyksen alussa. Dialogue: 0,0:12:14.91,0:12:17.34,Default,,0000,0000,0000,,Tällä kertaa kaikki kuuntelivat häntä. Dialogue: 0,0:12:17.37,0:12:19.78,Default,,0000,0000,0000,,He kysyivät viisaita, syventäviä\Nkysymyksiä. Dialogue: 0,0:12:19.81,0:12:23.71,Default,,0000,0000,0000,,Hänen lääkärinsä neuvoi häntä\Nraskausmyrkytyksen oireista Dialogue: 0,0:12:23.74,0:12:25.97,Default,,0000,0000,0000,,ja selitti, että jos hän ei voisi hyvin, Dialogue: 0,0:12:25.100,0:12:27.72,Default,,0000,0000,0000,,hänen pitäisi tulla lääkärille. Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:30.06,Default,,0000,0000,0000,,Tällä kertaa Maria teki niin, Dialogue: 0,0:12:30.08,0:12:32.70,Default,,0000,0000,0000,,ja hänen lääkärinsä lähetti hänet\Nheti sairaalaan. Dialogue: 0,0:12:33.42,0:12:37.36,Default,,0000,0000,0000,,Sairaalassa hänen lääkärinsä\Nmääräsi kiireiset laboratoriokokeet. Dialogue: 0,0:12:37.38,0:12:39.82,Default,,0000,0000,0000,,He kiinnittivät Marian\Nuseaan seurantalaitteeseen Dialogue: 0,0:12:39.84,0:12:42.13,Default,,0000,0000,0000,,ja tarkkailivat hänen\Nverenpainettaan, Dialogue: 0,0:12:42.16,0:12:43.80,Default,,0000,0000,0000,,sikiön sydämenlyöntejä Dialogue: 0,0:12:43.82,0:12:47.01,Default,,0000,0000,0000,,ja antoivat hänelle IV-lääkitystä\Nkohtauksien estämiseksi. Dialogue: 0,0:12:47.04,0:12:51.02,Default,,0000,0000,0000,,Ja kun Marian verenpaine nousi\Nsydänkohtauksen riskialueelle, Dialogue: 0,0:12:51.04,0:12:53.60,Default,,0000,0000,0000,,lääkärit ja hoitajat syöksyivät toimiin. Dialogue: 0,0:12:53.62,0:12:55.80,Default,,0000,0000,0000,,He mittasivat verenpaineen\Nuudestaan Dialogue: 0,0:12:55.82,0:12:57.98,Default,,0000,0000,0000,,ja totesivat verenpainetaudin\Nhätätapauksen. Dialogue: 0,0:12:58.00,0:13:02.20,Default,,0000,0000,0000,,He antoivat hänelle oikean\NIV-lääkityksen protokollan mukaan. Dialogue: 0,0:13:02.22,0:13:05.18,Default,,0000,0000,0000,,He toimivat yhdessä sulavasti\Njohdettuna joukkueena\N Dialogue: 0,0:13:05.20,0:13:07.68,Default,,0000,0000,0000,,ja onnistuivat laskemaan Marian\Nverenpaineen alas. Dialogue: 0,0:13:09.25,0:13:12.98,Default,,0000,0000,0000,,Lopputuloksena mahdollisesta\Ntragediasta tulikin menestystarina. Dialogue: 0,0:13:13.00,0:13:15.24,Default,,0000,0000,0000,,Marian vaaralliset oireet saatiin\Nhallintaan, Dialogue: 0,0:13:15.26,0:13:17.85,Default,,0000,0000,0000,,ja hän synnytti terveen tyttölapsen. Dialogue: 0,0:13:18.49,0:13:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Ennen kuin Maria päästettiin\Nsairaalasta, Dialogue: 0,0:13:21.04,0:13:24.94,Default,,0000,0000,0000,,hänen lääkärinsä neuvoivat häntä\Nvielä raskausmyrkytyksen oireista, Dialogue: 0,0:13:24.96,0:13:27.63,Default,,0000,0000,0000,,verenpaineen mittauksen tärkeydestä Dialogue: 0,0:13:27.65,0:13:29.85,Default,,0000,0000,0000,,etenkin synnytyksen jälkeisillä viikoilla Dialogue: 0,0:13:29.87,0:13:34.19,Default,,0000,0000,0000,,ja valistivat raskauden jälkeisestä\Nterveydestä ja odotettavista asioista. Dialogue: 0,0:13:34.21,0:13:36.29,Default,,0000,0000,0000,,Seuraavien viikkojen ja kuukausien aikana Dialogue: 0,0:13:36.31,0:13:39.10,Default,,0000,0000,0000,,Maria kävi luonnollisesti\Nvierailemassa lastenlääkärillä Dialogue: 0,0:13:39.13,0:13:41.36,Default,,0000,0000,0000,,tarkistamassa vauvansa terveyttä. Dialogue: 0,0:13:41.38,0:13:42.69,Default,,0000,0000,0000,,Mutta yhtä tärkeää oli, Dialogue: 0,0:13:42.71,0:13:45.38,Default,,0000,0000,0000,,että hän kävi itse lääkärillä seurattavana Dialogue: 0,0:13:45.41,0:13:47.83,Default,,0000,0000,0000,,jossa tutkittiin hänen terveyttään,\Nverenpainettaan Dialogue: 0,0:13:47.85,0:13:50.86,Default,,0000,0000,0000,,ja kuultiin hänen huoliaan\Nuutena äitinä. Dialogue: 0,0:13:50.88,0:13:54.72,Default,,0000,0000,0000,,Tältä näyttää kokonaisuudessaan\Ntasokas terveydenhoitoketju Dialogue: 0,0:13:54.74,0:13:56.65,Default,,0000,0000,0000,,ja tältä se pystyy näyttämään. Dialogue: 0,0:13:56.67,0:13:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Jos jokaisen yhteisön jokainen raskaana\Noleva nainen Dialogue: 0,0:13:59.27,0:14:02.45,Default,,0000,0000,0000,,saisi tämän kaltaista korkeaa\Nterveydenhuoltoa Dialogue: 0,0:14:02.47,0:14:06.10,Default,,0000,0000,0000,,ja synnyttäisi standardeja noudattavissa\Nlaadukkaissa laitoksissa, Dialogue: 0,0:14:06.12,0:14:10.32,Default,,0000,0000,0000,,äitiyskuolleisuus ja vakavat sairaudet\Nvähenisivät huomattavasti. Dialogue: 0,0:14:10.35,0:14:13.91,Default,,0000,0000,0000,,Kansainvälistä sijaamme ei tarvitsisi\Nenää hävetä. Dialogue: 0,0:14:13.94,0:14:18.76,Default,,0000,0000,0000,,Totta silti on, että meillä on ollut\Nvuosikymmeniä liian suuret Dialogue: 0,0:14:18.78,0:14:23.53,Default,,0000,0000,0000,,määrät äitiyskuolemia ja\Nkuolemanvaarallisia ongelmia synnytyksissä Dialogue: 0,0:14:23.55,0:14:28.67,Default,,0000,0000,0000,,ja vuosikymmeniä järkyttäviä seuraamuksia\Näideille, lapsille ja perheille, Dialogue: 0,0:14:28.69,0:14:30.83,Default,,0000,0000,0000,,emmekä me ole tehneet asialle mitään. Dialogue: 0,0:14:31.34,0:14:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Viimeaikainen mediahuomio on saanut\Nkansan ymmärtämään jotain Dialogue: 0,0:14:35.20,0:14:37.53,Default,,0000,0000,0000,,korkeasta äitiyskuolemien tasostamme: Dialogue: 0,0:14:37.56,0:14:40.56,Default,,0000,0000,0000,,korkealaatuinen äitiysterveydenhuolto\Non täysin saavutettavissa. Dialogue: 0,0:14:40.58,0:14:41.79,Default,,0000,0000,0000,,Kysymys kuuluukin: Dialogue: 0,0:14:41.81,0:14:47.02,Default,,0000,0000,0000,,Onko yhteiskunta valmis arvostamaan\Nraskaana olevia naisia joka yhteisöstä? Dialogue: 0,0:14:47.04,0:14:51.71,Default,,0000,0000,0000,,Omasta puolestani aion tehdä kaikkeni\Nvarmistaakseni, että kun niin on, Dialogue: 0,0:14:51.74,0:14:54.83,Default,,0000,0000,0000,,meillä on työkalut ja tiedepohja\Nvalmiina Dialogue: 0,0:14:54.85,0:14:56.22,Default,,0000,0000,0000,,edistymiseen. Dialogue: 0,0:14:57.00,0:14:58.18,Default,,0000,0000,0000,,Kiitos. Dialogue: 0,0:14:58.21,0:15:03.21,Default,,0000,0000,0000,,(aplodit)