WEBVTT

00:00:00.664 --> 00:00:03.416
عمّت الفوضى وأنا أخرج من المصعد.

00:00:03.773 --> 00:00:06.638
كنت عائدة إلى عملي كفيزيائية متخصصة

00:00:06.662 --> 00:00:08.857
لأعمل في قسم التوليد.

00:00:08.881 --> 00:00:12.022
وكل ما رأيته هو تجمع كبير
من الأطباء والممرضات

00:00:12.046 --> 00:00:14.484
يقفون فوق مريض في غرفة المخَاض.

00:00:14.508 --> 00:00:17.963
كانوا جميعًا يحاولون بشدة
إنقاذ حياة امرأة.

00:00:17.987 --> 00:00:19.749
كانت المريضة في حالة إنصدام.

00:00:19.773 --> 00:00:24.676
أنجبت طفلًا بصحة جيدة
قبل بضع ساعات من مجيئي.

00:00:24.700 --> 00:00:27.795
وفجأة، وقعت، وفقدت الوعي،

00:00:27.819 --> 00:00:30.459
وعانت من نزيف هائل في الرحم.

00:00:30.483 --> 00:00:32.205
عند وصولي إلى الغرفة،

00:00:32.229 --> 00:00:36.529
تواجد عدة أطبة وممرضون،
وكانت المريضة قد فارقت الحياة.

00:00:36.553 --> 00:00:39.835
حاول فريق الإنعاش إعادتها إلى الحياة،

00:00:39.859 --> 00:00:41.611
ولكن بالرغم من المحاولات المبذولة،

00:00:41.635 --> 00:00:43.084
توفيت.

00:00:43.108 --> 00:00:47.279
أتذكر بشكل خاص في ذلك اليوم
صرخة الأب الداوية.

00:00:47.303 --> 00:00:50.953
مَزقت قلبي وقلب كل من كان في ذلك الطابق.

00:00:50.977 --> 00:00:53.788
كان من المفترض أن يكون
هذا اليوم أسعد أيام حياته،

00:00:53.812 --> 00:00:56.616
ولكن إتضح أنه كان الأسوء.

NOTE Paragraph

00:00:58.278 --> 00:01:01.847
ليتني أستطيع القول أن مأساة
كهذه كانت مجرد حادثة مُفردة،

00:01:01.871 --> 00:01:04.108
ولكن للأسف، هذا ليس الحال.

00:01:04.132 --> 00:01:05.977
كل سنة في الولايات المتحدة،

00:01:06.001 --> 00:01:09.518
يموت ما بين 700 و900 مرأة

00:01:09.542 --> 00:01:11.471
نتيجة حالة مرتبطة بالولادة.

00:01:11.882 --> 00:01:13.843
الأمر المروع بهذا كله

00:01:13.867 --> 00:01:17.217
هو أن نسبة وفاة الأمهات لدينا 
أعلى من

00:01:17.241 --> 00:01:19.662
جميع الدول الغنية،

00:01:19.686 --> 00:01:22.494
وحالات الوفاة بين النساء ذوي 
العرق المختلف أسوء بكثير.

00:01:23.189 --> 00:01:28.183
تزايدت نسبة وفاة الأمهات لدينا
في العقد المنصرم،

00:01:28.207 --> 00:01:30.879
بينما تناقصت نسبة الوفايات في بلدان أخرى،

00:01:31.380 --> 00:01:33.499
والإشكالية الكبرى؟

00:01:33.523 --> 00:01:37.698
ننفقُ على العناية بالصحة أكثر
من أي دولة في العالم.

NOTE Paragraph

00:01:38.582 --> 00:01:42.674
في حوالي نفس الوقت في فترة تخصصي
عندما توفيت هذه الأم،

00:01:42.698 --> 00:01:44.696
أصبحت أنا أُمًا.

00:01:44.720 --> 00:01:48.090
وبالرغم من خبرتي وتدريبي في المجال الطبي،

00:01:48.114 --> 00:01:51.653
صُدمت بقلة الإهتمام

00:01:51.677 --> 00:01:54.625
لتوفير علاج صحي للأمهات عالي الجودة.

00:01:54.649 --> 00:01:57.357
وفكرت بما قد يعنيه هذا ليس فقط لي،

00:01:57.381 --> 00:01:59.362
بل للعديد من النساء الأُخريات.

00:01:59.781 --> 00:02:03.185
ربما حدث ذلك لأن والدي
كان محامي في مجال الحقوق المدنية

00:02:03.209 --> 00:02:05.464
وكان والداي واعيان إجتماعيًا

00:02:05.488 --> 00:02:08.290
وأمرا بأن نحارب في سبيل ما نؤمن به.

00:02:08.314 --> 00:02:10.792
أو لربما كان السبب ولادتهما
في جَامَايكا،

00:02:10.816 --> 00:02:12.223
ومجيئهم إلى الولايات المتحدة

00:02:12.247 --> 00:02:15.233
وقدرتهم على تحقيق الحلم الأميركي.

00:02:15.257 --> 00:02:17.407
أو لربما كان السبب فترة التخصص خاصتي،

00:02:17.431 --> 00:02:19.624
حيث رأيت عن كثب

00:02:19.648 --> 00:02:22.832
كيف تُساء معاملة النساء
الفقيرات ذوي لون البشرة المختلف

00:02:22.856 --> 00:02:24.593
من قبل نظام العناية الصحية لدينا.

00:02:24.617 --> 00:02:28.377
لأي سبب كان، شعرت بأنها
مسؤوليتي للدفاع،

00:02:28.401 --> 00:02:29.855
ليس فقط عن نفسي،

00:02:29.879 --> 00:02:31.153
وإنما عن كافة النساء،

00:02:31.177 --> 00:02:34.734
وبالأخص أولاءك الذين 
يُهمشون بوساطة نظامنا الصحي.

00:02:34.758 --> 00:02:39.259
وقررت التركيز في عملي المهني
على تحسين العلاج الصحي الأُمُومي.

NOTE Paragraph

00:02:40.726 --> 00:02:42.632
اذًا ما الذي يقتل الأمهات؟

00:02:42.656 --> 00:02:45.031
تُعَد كل من مرض الأعوية القلبية والنزيف

00:02:45.055 --> 00:02:48.045
وضغط الدم العالي الذي يسبب
جلطات ونوبات،

00:02:48.069 --> 00:02:49.498
وتخثفات الدم والعدوى

00:02:49.522 --> 00:02:53.291
أسبابًا أساسية في وفيات الأمهات عندنا،

00:02:53.796 --> 00:02:57.333
ولكن وفية الأم ليست إلا مؤشرًا
صغير لمشكلة أكبر.

00:02:57.357 --> 00:03:02.269
لكل حالة وفاة، تُعاني ما فوق المئة
إمرأة حالات تعقيد كبيرة

00:03:02.293 --> 00:03:04.319
تتعلق بالولادة والإنجاب،

00:03:04.343 --> 00:03:09.058
والناتج تعرض ما فوق 60،000
إمرأة كل سنة لإحدى هذه الحالات.

00:03:09.506 --> 00:03:12.476
هذه التعقيدات، والتي تدعى
بالإعتلالات الأمومية الشديدة

00:03:12.500 --> 00:03:16.338
ترتفع نسبة حدوثها في الولايات المتحدة
وتكون مُغيرة لحياة الأم.

00:03:16.362 --> 00:03:20.039
يُفترض أن ما بين 1.5 وإثنان بالمئة

00:03:20.063 --> 00:03:23.785
من الأربعة مليون حالة إنجاب التي
تحدث كل عام

00:03:23.809 --> 00:03:25.989
تُصيبها إحدى هذه العلل.

00:03:26.539 --> 00:03:32.093
هذا يُعادل خمسة أو ستة نساء في كل ساعة
يتعرضن لتخثف الدماء أو نوبة أو جلطة

00:03:32.117 --> 00:03:33.936
أو يحتجن نقل دماء،

00:03:33.960 --> 00:03:36.855
أو يتعرضن لإنهيار عضو
داخلي كلفشل الكلوي،

00:03:36.879 --> 00:03:38.998
أو أي مأساةٍ أخرى.

NOTE Paragraph

00:03:40.758 --> 00:03:43.967
أما الجزء الذي لا يُغتفر

00:03:43.991 --> 00:03:48.294
هو أن 60 بالمئة من حالات
الموت هذه و التعقيدات

00:03:48.318 --> 00:03:50.285
يُمكن منعُها.

00:03:50.309 --> 00:03:52.805
وعندما أقول 60 بالمئة،

00:03:52.829 --> 00:03:56.067
أعني أنه يمكن إتخاذ خطوات فعلية
وإجراءت نمطية

00:03:56.091 --> 00:03:57.559
نستطيع وضعها

00:03:57.583 --> 00:04:00.134
لمنع هذه الحالات السيئة من الحدوث

00:04:00.158 --> 00:04:01.733
وإنقاذ حياة النساء.

00:04:02.361 --> 00:04:05.038
ولا تتطلب تقنية معاصرة حديثة.

00:04:05.062 --> 00:04:07.170
علينا فقط تطبيق ما نعرفه

00:04:07.194 --> 00:04:10.174
وضمان تساوي المقاييس في كل المشافى.

NOTE Paragraph

00:04:11.260 --> 00:04:15.442
كمثال، إن كانت تعاني امرأة حامل
من ضغط دمٍ مرتفع

00:04:15.466 --> 00:04:18.422
وتمت معالجتها بمخفض الضغط المناسب

00:04:18.446 --> 00:04:20.028
وفي الوقت المطلوب،

00:04:20.052 --> 00:04:21.543
يمكن منع حدوث سكتة.

00:04:22.300 --> 00:04:25.519
إذا تتّبعنا بدقة كمية
الدم التي فقدته خلال الإنجاب،

00:04:25.543 --> 00:04:29.144
فنستطيع الكشف عن حالة نزيف
الدماء بوقت أقرب وإنقاذ حياتها.

00:04:29.700 --> 00:04:34.225
يُمكننا التخضيف من حدوث مثل
هذه الحالات الكارثية بِدءًا من الغد،

00:04:34.249 --> 00:04:37.024
ولكن هذا يتطلب أن نُعتني بجودة العلاج

00:04:37.048 --> 00:04:38.897
الذي نُقدمه للنساء الحوامل

00:04:38.921 --> 00:04:42.028
قبل وأثناء وبعد الولادة.

00:04:42.052 --> 00:04:46.873
بتحسين مستوى العلاج بشكل عام
عمّا هو عليه،

00:04:46.897 --> 00:04:50.703
يمكننا التقليل من حدوث حالات
الوفيات والتعقيدات بشكل كبير.

NOTE Paragraph

00:04:51.695 --> 00:04:53.605
وهناك أخبارٌ جيدة.

00:04:54.403 --> 00:04:56.266
هنالك بضعٌ من قصص النجاح.

00:04:56.972 --> 00:05:00.080
بعض الأماكن أصبحت تعتنق هذه المقاييس،

00:05:00.104 --> 00:05:01.859
والفرق الذي حصل كان شاسعًا.

00:05:01.883 --> 00:05:06.214
قبل عدة أعوام، الجامعة الأميركية 
للأطباء والأمراض النسائية

00:05:06.238 --> 00:05:09.002
انضمت مع منظمات علاج صحي أُخرى،

00:05:09.026 --> 00:05:12.339
باحثون مثلي ومنظمات محلية.

00:05:12.363 --> 00:05:15.302
أرادات هذه المنظمات وضع
معايير ممارسة العلاج

00:05:15.326 --> 00:05:18.702
في المشافي والأنظمة الصحية في البلد.

00:05:18.726 --> 00:05:21.055
ووسيلتهم لفعل ذلك برنامج يدعى

00:05:21.079 --> 00:05:25.320
حلف تجديد الصحة الأمومية، برنامج AIM
(مراقبة الأمراض المتقدمة)

00:05:25.344 --> 00:05:30.105
هدف الحلف هو تخفيض نسبة
وفيات الأمهات ونسبة حالات المرض المعقدة

00:05:30.129 --> 00:05:33.330
من خلال مبادرات لرفع الجودة
والآمان عبر الدولة.

00:05:33.959 --> 00:05:36.925
قامت المجموعة بتصميم عددٍ
من الحزم الأمنية

00:05:36.949 --> 00:05:40.501
التي تستهدف الحالات التي يمكن
منعُها في التسبب بوفاية أم.

00:05:41.148 --> 00:05:44.180
تمكن برنامج AIM حالياً من الوصول

00:05:44.204 --> 00:05:46.517
إلى 50 بالمئة من الولادات
في الولايات المتحدة.

NOTE Paragraph

00:05:47.443 --> 00:05:49.436
فما الذي بداخل الحزمة الأمنية؟

00:05:49.460 --> 00:05:52.213
طرق علاج مُصدقة وبروتوكولات وتدابير،

00:05:52.237 --> 00:05:53.771
وأدوية ومُعدات

00:05:53.795 --> 00:05:55.969
وأشياء أخرى لهذه الحالات.

00:05:56.537 --> 00:05:59.136
لنأخذ مثال عن حزمة منع النزيف.

00:05:59.660 --> 00:06:01.580
لحالة نزيف، نحتاج سلة

00:06:01.604 --> 00:06:05.141
تحتوي على كل ما قد يحتاجه ممرض
أو طبيب في حالة طارئة:

00:06:05.165 --> 00:06:08.748
إبرة حقن وريدية وقناع أوكسيجين وأدوية،

00:06:08.772 --> 00:06:10.971
قوائم مرجعية ومعدات أخرى.

00:06:10.995 --> 00:06:13.155
وتحتاج لشيء يقيس مقدار الدم الناقص

00:06:13.179 --> 00:06:14.721
إسفنجة ولبادات.

00:06:14.745 --> 00:06:16.578
وبدلاً من مجرد التحديق في الجرح،

00:06:16.602 --> 00:06:19.585
يقوم الأطباء والممرضون
بجمع هذه الإسفنجات ولبادات

00:06:19.609 --> 00:06:21.197
وإما يقومون بوزنهم

00:06:21.221 --> 00:06:25.556
أو يستخدمون تقنية جديدة للتحقق
بدقة من كمية الدم الذي فُقد.

00:06:27.320 --> 00:06:32.530
حُزمة منع النزيف تحتوي أيضًا على احتياطات 
أزمات في حالات نقل الدماء الكبيرة

00:06:32.554 --> 00:06:34.499
وتدريبات وتمارين مستمرة.

NOTE Paragraph

00:06:34.914 --> 00:06:38.657
تُعَد كاليفورنيا الرائدة في استخدام
هذه الأنواع من الحزم،

00:06:38.681 --> 00:06:42.443
ولذلك شهدت 21 بالمئة من النقص

00:06:42.467 --> 00:06:44.125
في حالات الموت من النزيف

00:06:44.149 --> 00:06:47.570
في المستشفيات التي إستخدمت
هذه الحزمة في أول عام.

00:06:48.276 --> 00:06:52.683
وبالرغم من ذلك فإن استخدام هذه الحُزم
يبقى متقطعًا أو مفقودًا في باقي البلد.

00:06:52.707 --> 00:06:55.612
ومَثَلُ ذلك إستخدام الأساليب المُثبتة

00:06:55.636 --> 00:06:57.482
التي تركز على ضمان الآمان

00:06:57.506 --> 00:07:00.166
وكل ما سبق يختلف من مشفى إلى آخر،

00:07:00.190 --> 00:07:01.900
جودة العناية تختلف.

NOTE Paragraph

00:07:02.359 --> 00:07:06.621
وتختلف جودة العناية بين النساء 
المختلفات البشرة في الولايات المتحدة.

00:07:07.121 --> 00:07:09.228
ويُرجح أن النساء السود
اللواتي يُنجبن عندنا

00:07:09.252 --> 00:07:13.578
تزيد حالات موتهم من سبب متعلق
بالإنجاب بثلاث إلى أربعة أضعاف

00:07:13.602 --> 00:07:14.978
مقارنة مع النساء البيضاوات.

00:07:15.649 --> 00:07:19.703
هذه الإحصائية تنطوي على جميع 
النساء السوداوات لدينا.

00:07:19.727 --> 00:07:21.856
بغض النظر عن إن كان مكان ولادتهم هنا

00:07:21.880 --> 00:07:23.236
أو في بلدٍ آخر.

00:07:23.823 --> 00:07:27.512
يُريد العديد التصديق أن سبب هذه الاختلافات
يُعود إلى الاختلافات في الدخل،

00:07:27.536 --> 00:07:29.424
ولكن هذه المشكلة تتعدى المستوى الطبقي.

00:07:29.833 --> 00:07:32.469
من المُرجح أن امرأة سوداء جامعية

00:07:32.493 --> 00:07:36.240
لديها إحتمالية موت مضاعفة 
مقارنة مع امرأة بيضاء

00:07:36.264 --> 00:07:38.796
غير حاصلة على شهادة ثانوية.

00:07:38.820 --> 00:07:44.354
وإحتمالية الإصابة بتعقيد ما عند المرأة
السوداء تتضاعف من الثلاث إلى الأربعة مرات

00:07:44.378 --> 00:07:45.679
أثناء الإنجاب.

NOTE Paragraph

00:07:46.407 --> 00:07:50.628
تعلمتُ دائمًا بأن التعليم هو خلاصنا،

00:07:50.652 --> 00:07:53.237
ولكن في هذه الحالة، لم يكن كذلك.

00:07:54.271 --> 00:07:56.381
الفارق بين البيض و السود

00:07:56.405 --> 00:07:58.137
هو أكبر فارق

00:07:58.161 --> 00:08:00.593
بين عامة الناس من حيث
الطرق الصحية المستخدمة،

00:08:00.617 --> 00:08:02.133
بحسب مركز تحكم ومنع الأمراض.

00:08:02.990 --> 00:08:05.210
وتظهر هذه الفروقات بشكل أكبر

00:08:05.234 --> 00:08:06.752
في بعض مدننا.

00:08:06.776 --> 00:08:08.930
كمثال، في نيويورك،

00:08:08.954 --> 00:08:12.357
هنالك إحتمال مضاعف بين ال الثماني و 12
مرة لموت امرأة سوداء

00:08:12.381 --> 00:08:15.806
من سبب متعلق بالولادة
مقارنة مع امرأة بيضاء.

NOTE Paragraph

00:08:16.822 --> 00:08:19.239
أعتقد أن العديد منكم على علمٍ بقصة

00:08:19.263 --> 00:08:21.860
الطبيبة شالون إيرفنغ المحزنة جدًا،

00:08:21.884 --> 00:08:25.869
وهي عالمة أوبئة لدى مركز التحكم
بالأمراض توفقيت عقب الإنجاب.

00:08:25.893 --> 00:08:29.477
نُشرت قصتها في (بروببليكا)
وفي محطة الإذاعة الوطنية

00:08:29.501 --> 00:08:31.410
منذ أقل من سنة.

00:08:31.434 --> 00:08:33.106
مؤخرًا، كنت في مؤتمر

00:08:33.130 --> 00:08:35.773
وتسنى لي الشرف لسماع أمها تتحدث.

00:08:35.797 --> 00:08:38.337
وجعلت قصتها الجهور بأكلمه يبكي.

00:08:38.909 --> 00:08:41.165
شالون كانت عالمة أوبئة مدهشة،

00:08:41.189 --> 00:08:44.450
كرسّت نفسها لدراسة الفروقات
العرقية والعنصرية في مجال الصحة.

00:08:44.474 --> 00:08:47.624
كان عمرها 36 عاماً،
وكان هذا طفلها الأول،

00:08:47.648 --> 00:08:49.485
وكانت من أصولٍ إفريقية-أميركية.

NOTE Paragraph

00:08:50.070 --> 00:08:53.097
مرّت شالون بعملية ولادة معقدة،

00:08:53.121 --> 00:08:57.100
ولكن قامت بإنجاب طفلة بحالة صحية
جيدة وأُخْرِجت من المشفى.

00:08:57.710 --> 00:09:02.091
بعد ثلاث أسابيع، تُوفيت نتيجة
تعقيدات ناجمة عن إرتفاع ضغط الدم.

00:09:02.864 --> 00:09:07.144
كانت شالون تُزار من قبل خبراء الصحة
ما بين الأربعة وخمسة مرات

00:09:07.168 --> 00:09:08.716
خلال تلك الأسابيع الثلاث.

00:09:08.740 --> 00:09:10.389
لم يُصغى إليها،

00:09:10.413 --> 00:09:13.671
ولم يعُترف بخطورة حالتها.

NOTE Paragraph

00:09:15.169 --> 00:09:18.169
وقصة شالون هي واحدة من بين العديد من القصص

00:09:18.193 --> 00:09:21.607
المرتبطة بالاختلافات العرقية والعنصرية 
الموجودة في مجال الصحة

00:09:21.631 --> 00:09:23.321
في الولايات المتحدة،

00:09:23.345 --> 00:09:27.713
وهنالك تزايد في الاعتراف بأن 
المعوقات الإجتماعية للصحة،

00:09:27.737 --> 00:09:32.040
مثل العنصرية والفقر والتعليم
والتفرقة العرقية في الإسكان،

00:09:32.064 --> 00:09:33.963
تساهم في وجود هذه الاختلافات.

00:09:34.419 --> 00:09:38.504
ولكن تسلط قصة شالون الضوء أيضًا
على مشكلة أخرى مُضمَرة:

00:09:38.528 --> 00:09:40.003
والتي هي جودة الإعتناء.

00:09:40.027 --> 00:09:43.043
وإنعدام المعايير في العناية بعد الولادة.

00:09:43.067 --> 00:09:46.355
قام الأطباء السريريون بزيارة
شالون ضمن تلك الأسابيع الثلاث،

00:09:46.379 --> 00:09:48.276
ومع ذلك تُوفيت.

00:09:48.300 --> 00:09:51.001
جودة العناية في مكان الإنجاب

00:09:51.025 --> 00:09:54.268
تُعَدّ سببًا ضمنيًا لحدوث 
الاختلافات العرقية والعنصرية

00:09:54.292 --> 00:09:57.110
المتعلقة بوفاة الأمهات ووقع
التعقيدات المرضية الشديدة

00:09:57.134 --> 00:09:58.306
في الولايات المتحدة،

00:09:58.330 --> 00:10:00.608
وهي شيء يمكننا معالجته الآن.

NOTE Paragraph

00:10:02.073 --> 00:10:04.220
سجلت البحوث التي قام بها الفِرق وآخرون

00:10:04.244 --> 00:10:06.778
أن هنالك عدة أسباب،

00:10:06.802 --> 00:10:10.274
لميل النساء السوداوات للإنجاب 
في نمط معين من المشافي،

00:10:10.298 --> 00:10:14.454
وتُسبب هذه المشافي نتائج سيئة 
لكل من النساء البيضاوات و السوداوات،

00:10:14.478 --> 00:10:16.932
بغض النظر عن عوامل الخطر المتعلقة بالمريض

00:10:17.379 --> 00:10:19.935
وهذا واقعي بشكل عام
في كل الولايات المتحدة،

00:10:19.959 --> 00:10:22.204
حيث تُنجب حوالي ثلاثة أرباع
من النساء السوداوات

00:10:22.228 --> 00:10:24.518
في نمطٍ معين من المشافي،

00:10:24.542 --> 00:10:28.320
بينما تُنجب ما يقل عن الثُلث
من النساء البضوات في نفس هذه المشافي.

00:10:28.850 --> 00:10:32.908
في مدينة نيويورك، خطورة تعرض
امرأة لتعقيد مهددٍ للحياة

00:10:32.932 --> 00:10:34.091
أثناء الإنجاب

00:10:34.115 --> 00:10:37.825
قد تتضاعف ستة أضعاف من مشفى إلى آخر.

00:10:37.849 --> 00:10:41.919
وليس بالمفاجئ، فإن النساء السوداوات
يُرجح لهن أن ينجبن

00:10:41.943 --> 00:10:43.547
في مشافي تكون النتائج فيها أسوء.

00:10:43.571 --> 00:10:45.644
في الواقع، الاختلافات في مشافي الإنجاب

00:10:45.668 --> 00:10:48.601
تُفسر نصف حالات الاختلاف بين العرقين.

NOTE Paragraph

00:10:49.757 --> 00:10:52.405
وعلينا معالجة المعوقات الإجتماعية للصحة

00:10:52.429 --> 00:10:56.342
إذا أردنا بالفعل أن نحظى
بنظام صحي مبني على المساواة في بلدنا،

00:10:56.366 --> 00:11:00.105
فإن العديد من هذه المشاكل راسخة
وستحتاج للوقت لتُحل.

00:11:00.129 --> 00:11:03.002
في الوقت الراهن، نستطيع
التركيز على مشكلة الجودة.

00:11:03.373 --> 00:11:07.384
توفير علاج عالي الجودة في كل المناحي

00:11:07.408 --> 00:11:10.929
يعني توفير الحصول على وسائل
منع حمل آمنة وموثوقة

00:11:10.953 --> 00:11:13.391
خلال الفترة التناسلية في حياة المرأة.

00:11:13.801 --> 00:11:18.529
قبل الولادة، تعني توفير
العناية خلال مرحلة تَكون الجنين،

00:11:18.553 --> 00:11:21.709
للتحكم بالأمراض
المزمنة وتحسين الصحة.

00:11:22.081 --> 00:11:26.239
وخلال الولادة، تتضمن توفير
عناية عالية الجودة قبل الإنجاب

00:11:26.263 --> 00:11:29.099
لنحظى بأطفال وأمهات بصحة جيدة.

00:11:29.123 --> 00:11:34.449
وأخيرًا، بعد الولادة، العناية
تشمل مرحلة الولادة وبعدها

00:11:34.473 --> 00:11:37.810
لتجهيز الأم لإنجاب طفل آخر بصحة جيدة

00:11:37.834 --> 00:11:39.324
ولتبقى هي بصحة جيدة.

NOTE Paragraph

00:11:39.348 --> 00:11:42.468
وهذا قد يكون الفرق بين الحياة والموت،

00:11:42.492 --> 00:11:44.455
كما حدث مع ماريا،

00:11:44.479 --> 00:11:47.788
والتي دخلت المشفى بعد
معاناتها من إرتفاع في ضغط الدم

00:11:47.812 --> 00:11:49.629
خلال إحدى زيارتها قبل الإنجاب.

00:11:49.653 --> 00:11:52.467
كان عُمر ماريا 40،
وكانت هذه وِلادتها الثانية.

00:11:53.044 --> 00:11:56.620
خلال وِلادة ماريا الأولى قبل عامين،

00:11:56.644 --> 00:12:00.031
أيضًا لم تشعر بالراحة خلال
الأسابيع الأخيرة من حملها،

00:12:00.055 --> 00:12:02.426
ومرّت ببضع حالات من ارتفاع الدم،

00:12:02.450 --> 00:12:04.773
ولكن لم يهتم أحد.

00:12:04.797 --> 00:12:07.264
كل ما قالوه: "ماريا، لا تقلقي،
ستكونين بخير.

00:12:07.288 --> 00:12:09.983
هذه ولادتك الأولى.
وأنت متوترة قليلًا."

00:12:10.007 --> 00:12:12.443
ولكن لم ينتهي الأمر بشكل جيد
لها في المرة السابقة.

00:12:12.467 --> 00:12:14.383
فَقدت الوعي خلال الإنجاب.

NOTE Paragraph

00:12:14.910 --> 00:12:17.344
في المرة الثانية، أصغى الفريق الطبي لها.

00:12:17.368 --> 00:12:19.785
طرحوا أسئلة دَقيقة.

00:12:19.809 --> 00:12:23.713
راجعت طبيبها بشأن علامات وأعراض تسمم الحمل

00:12:23.737 --> 00:12:25.973
وشرح لها أنه في حين عدم شعورها بالراحة،

00:12:25.997 --> 00:12:27.721
يتوجب عليها القدوم للقيام بفحص،

00:12:28.065 --> 00:12:30.055
وهذه المرة قامت ماريا بذلك،

00:12:30.079 --> 00:12:32.695
وأرسلها طبيبها مباشرة إلى المشفى

00:12:33.418 --> 00:12:37.355
في المشفى، قام طبيبها بطلب إجراء
إختبارات مخبرية بسرعة.

00:12:37.379 --> 00:12:39.816
قاموا بوصل ماريا بعدة شاشات

00:12:39.840 --> 00:12:42.134
وراقبوا ضغط دمها،

00:12:42.158 --> 00:12:43.800
ودقات قلب الجنين

00:12:43.824 --> 00:12:47.014
وقاموا بحقنها بإبرة وريدية لمنع حدوث نوبة.

00:12:47.038 --> 00:12:51.020
وعند إرتفاع ضغط دم ماريا
لدرجة إمكانية حدوث سكتة،

00:12:51.044 --> 00:12:53.601
قام أطبائها وممرضيها بالتدخل.

00:12:53.625 --> 00:12:55.795
أعادوا قياس ضغط دمها في 15 دقيقة

00:12:55.819 --> 00:12:57.979
وأعلنوا حالة طوارئ.

00:12:58.003 --> 00:13:02.198
وقاموا بإعطائها الدواء الوريدي
المناسب بحسب أحدث إجراء.

00:13:02.222 --> 00:13:05.180
وعملوا معاً بشفافية وتناسق

00:13:05.204 --> 00:13:07.685
ونجحوا في تخفيض ضغط دمها.

NOTE Paragraph

00:13:09.246 --> 00:13:12.976
والنتيجة كانت، ما كان من الممكن أن
ينتهي بمأساة أصبح قصة نجاح.

00:13:13.000 --> 00:13:15.238
أصبحت أعراض ماريا الخطيرة تحت السيطرة،

00:13:15.262 --> 00:13:17.847
وأنجبت طفلة بحالة صحية.

00:13:18.489 --> 00:13:21.020
وقبل إخراج ماريا من المشفى،

00:13:21.044 --> 00:13:24.941
راجعها طبيبها مجدداً بشأن
أعراض وعلامات تسمم الحمل،

00:13:24.965 --> 00:13:27.629
وأخبرها عن أهمية التحقق من ضغط دمها،

00:13:27.653 --> 00:13:29.848
وخاصة في الأسبوع الأول بعد الولادة

00:13:29.872 --> 00:13:34.189
وعلمها كيفية الإعتناء بصحة
المولود وما يجب توقعه.

00:13:34.213 --> 00:13:36.290
وفي الأشهر والأسابيع العُقْبى،

00:13:36.314 --> 00:13:39.102
وكما توجب عليها، قامت ماريا بزيارة
طبيب الأطفال الخاص بها.

00:13:39.126 --> 00:13:41.355
لتتفقد صحة طفلها.

00:13:41.379 --> 00:13:42.689
وشيء مهم آخر،

00:13:42.713 --> 00:13:45.385
قامت بزيارة

00:13:45.409 --> 00:13:47.830
لتتفقد صحتها وضغط دمها،

00:13:47.854 --> 00:13:50.858
ولتُناقش مخاوفها بصفتها أُم.

NOTE Paragraph

00:13:50.882 --> 00:13:54.721
وهذا هو الإعتناء الذي يجب أن
يتواجد في كل المناحي،

00:13:54.745 --> 00:13:56.647
وهكذا يُمكن أن يكون.

00:13:56.671 --> 00:13:59.249
لو حصلت كل امرأة حامل في كل فئة اجتماعية

00:13:59.273 --> 00:14:02.449
على عناية عالية الجودة

00:14:02.473 --> 00:14:06.099
وأنجبن في مُنشآت تُستخدم فيها
معايير العلاج القياسية،

00:14:06.123 --> 00:14:10.325
لهبطت نسب وفيات الأمهات 
والأمراض التعقيدية الشديدة.

00:14:10.349 --> 00:14:13.913
ولن يبقى تصنيفنا الدولي مصدر إحراج.

NOTE Paragraph

00:14:13.937 --> 00:14:18.756
ولكن الحقيقة، نعاني لعقود
من نسب ارتفاع غير مقبولة

00:14:18.780 --> 00:14:23.526
لوفاة الأمهات وحدوث التعقيدات خلال الإنجاب

00:14:23.550 --> 00:14:28.668
وعقود من العواقب الوخيمة أصابت
الأمهات وأطفالهن وعائلاتهم،

00:14:28.692 --> 00:14:30.834
ولم نكن نُقدم على فعل شيء.

NOTE Paragraph

00:14:31.336 --> 00:14:35.174
ساعدَ انتباه وسائل الإعلان لأدائنا المتدني
في وقف حالات الوفاة

00:14:35.198 --> 00:14:37.532
عامة الناس على فهم:

00:14:37.556 --> 00:14:40.557
أن العناية الصحية العالية الجودة
للأمومة مُمْكِنة.

00:14:40.581 --> 00:14:41.786
السؤال هو:

00:14:41.810 --> 00:14:47.018
أهل نحن كمجتمع قادرون على احترام
الأمُهات الحوامل من كل مجموعة؟

00:14:47.042 --> 00:14:51.713
بالنسبة لي فأنا أفعل كل ما هو ممكن حتى أثق

00:14:51.737 --> 00:14:54.829
بتوفر الأدوات والطب الموثوق

00:14:54.853 --> 00:14:56.216
للمضي قِدمًا.

NOTE Paragraph

00:14:57.001 --> 00:14:58.183
شكرًا لكم

NOTE Paragraph

00:14:58.207 --> 00:15:03.206
(تَصفيق)