1
00:00:00,664 --> 00:00:03,416
عمّت الفوضى وأنا أخرج من المصعد.

2
00:00:03,773 --> 00:00:06,638
كنت عائدة إلى عملي كفيزيائية متخصصة

3
00:00:06,662 --> 00:00:08,857
لأعمل في قسم التوليد.

4
00:00:08,881 --> 00:00:12,022
وكل ما رأيته هو تجمع كبير
من الأطباء والممرضات

5
00:00:12,046 --> 00:00:14,484
يقفون فوق مريض في غرفة المخَاض.

6
00:00:14,508 --> 00:00:17,963
كانوا جميعًا يحاولون بشدة
إنقاذ حياة امرأة.

7
00:00:17,987 --> 00:00:19,749
كانت المريضة في حالة إنصدام.

8
00:00:19,773 --> 00:00:24,676
أنجبت طفلًا بصحة جيدة
قبل بضع ساعات من مجيئي.

9
00:00:24,700 --> 00:00:27,795
وفجأة، وقعت، وفقدت الوعي،

10
00:00:27,819 --> 00:00:30,459
وعانت من نزيف هائل في الرحم.

11
00:00:30,483 --> 00:00:32,205
عند وصولي إلى الغرفة،

12
00:00:32,229 --> 00:00:36,529
تواجد عدة أطبة وممرضون،
وكانت المريضة قد فارقت الحياة.

13
00:00:36,553 --> 00:00:39,835
حاول فريق الإنعاش إعادتها إلى الحياة،

14
00:00:39,859 --> 00:00:41,611
ولكن بالرغم من المحاولات المبذولة،

15
00:00:41,635 --> 00:00:43,084
توفيت.

16
00:00:43,108 --> 00:00:47,279
أتذكر بشكل خاص في ذلك اليوم
صرخة الأب الداوية.

17
00:00:47,303 --> 00:00:50,953
مَزقت قلبي وقلب كل من كان في ذلك الطابق.

18
00:00:50,977 --> 00:00:53,788
كان من المفترض أن يكون
هذا اليوم أسعد أيام حياته،

19
00:00:53,812 --> 00:00:56,616
ولكن إتضح أنه كان الأسوء.

20
00:00:58,278 --> 00:01:01,847
ليتني أستطيع القول أن مأساة
كهذه كانت مجرد حادثة مُفردة،

21
00:01:01,871 --> 00:01:04,108
ولكن للأسف، هذا ليس الحال.

22
00:01:04,132 --> 00:01:05,977
كل سنة في الولايات المتحدة،

23
00:01:06,001 --> 00:01:09,518
يموت ما بين 700 و900 مرأة

24
00:01:09,542 --> 00:01:11,471
نتيجة حالة مرتبطة بالولادة.

25
00:01:11,882 --> 00:01:13,843
الأمر المروع بهذا كله

26
00:01:13,867 --> 00:01:17,217
هو أن نسبة وفاة الأمهات لدينا 
أعلى من

27
00:01:17,241 --> 00:01:19,662
جميع الدول الغنية،

28
00:01:19,686 --> 00:01:22,494
وحالات الوفاة بين النساء ذوي 
العرق المختلف أسوء بكثير.

29
00:01:23,189 --> 00:01:28,183
تزايدت نسبة وفاة الأمهات لدينا
في العقد المنصرم،

30
00:01:28,207 --> 00:01:30,879
بينما تناقصت نسبة الوفايات في بلدان أخرى،

31
00:01:31,380 --> 00:01:33,499
والإشكالية الكبرى؟

32
00:01:33,523 --> 00:01:37,698
ننفقُ على العناية بالصحة أكثر
من أي دولة في العالم.

33
00:01:38,582 --> 00:01:42,674
في حوالي نفس الوقت في فترة تخصصي
عندما توفيت هذه الأم،

34
00:01:42,698 --> 00:01:44,696
أصبحت أنا أُمًا.

35
00:01:44,720 --> 00:01:48,090
وبالرغم من خبرتي وتدريبي في المجال الطبي،

36
00:01:48,114 --> 00:01:51,653
صُدمت بقلة الإهتمام

37
00:01:51,677 --> 00:01:54,625
لتوفير علاج صحي للأمهات عالي الجودة.

38
00:01:54,649 --> 00:01:57,357
وفكرت بما قد يعنيه هذا ليس فقط لي،

39
00:01:57,381 --> 00:01:59,362
بل للعديد من النساء الأُخريات.

40
00:01:59,781 --> 00:02:03,185
ربما حدث ذلك لأن والدي
كان محامي في مجال الحقوق المدنية

41
00:02:03,209 --> 00:02:05,464
وكان والداي واعيان إجتماعيًا

42
00:02:05,488 --> 00:02:08,290
وأمرا بأن نحارب في سبيل ما نؤمن به.

43
00:02:08,314 --> 00:02:10,792
أو لربما كان السبب ولادتهما
في جَامَايكا،

44
00:02:10,816 --> 00:02:12,223
ومجيئهم إلى الولايات المتحدة

45
00:02:12,247 --> 00:02:15,233
وقدرتهم على تحقيق الحلم الأميركي.

46
00:02:15,257 --> 00:02:17,407
أو لربما كان السبب فترة التخصص خاصتي،

47
00:02:17,431 --> 00:02:19,624
حيث رأيت عن كثب

48
00:02:19,648 --> 00:02:22,832
كيف تُساء معاملة النساء
الفقيرات ذوي لون البشرة المختلف

49
00:02:22,856 --> 00:02:24,593
من قبل نظام العناية الصحية لدينا.

50
00:02:24,617 --> 00:02:28,377
لأي سبب كان، شعرت بأنها
مسؤوليتي للدفاع،

51
00:02:28,401 --> 00:02:29,855
ليس فقط عن نفسي،

52
00:02:29,879 --> 00:02:31,153
وإنما عن كافة النساء،

53
00:02:31,177 --> 00:02:34,734
وبالأخص أولاءك الذين 
يُهمشون بوساطة نظامنا الصحي.

54
00:02:34,758 --> 00:02:39,259
وقررت التركيز في عملي المهني
على تحسين العلاج الصحي الأُمُومي.

55
00:02:40,726 --> 00:02:42,632
اذًا ما الذي يقتل الأمهات؟

56
00:02:42,656 --> 00:02:45,031
تُعَد كل من مرض الأعوية القلبية والنزيف

57
00:02:45,055 --> 00:02:48,045
وضغط الدم العالي الذي يسبب
جلطات ونوبات،

58
00:02:48,069 --> 00:02:49,498
وتخثفات الدم والعدوى

59
00:02:49,522 --> 00:02:53,291
أسبابًا أساسية في وفيات الأمهات عندنا،

60
00:02:53,796 --> 00:02:57,333
ولكن وفية الأم ليست إلا مؤشرًا
صغير لمشكلة أكبر.

61
00:02:57,357 --> 00:03:02,269
لكل حالة وفاة، تُعاني ما فوق المئة
إمرأة حالات تعقيد كبيرة

62
00:03:02,293 --> 00:03:04,319
تتعلق بالولادة والإنجاب،

63
00:03:04,343 --> 00:03:09,058
والناتج تعرض ما فوق 60،000
إمرأة كل سنة لإحدى هذه الحالات.

64
00:03:09,506 --> 00:03:12,476
هذه التعقيدات، والتي تدعى
بالإعتلالات الأمومية الشديدة

65
00:03:12,500 --> 00:03:16,338
ترتفع نسبة حدوثها في الولايات المتحدة
وتكون مُغيرة لحياة الأم.

66
00:03:16,362 --> 00:03:20,039
يُفترض أن ما بين 1.5 وإثنان بالمئة

67
00:03:20,063 --> 00:03:23,785
من الأربعة مليون حالة إنجاب التي
تحدث كل عام

68
00:03:23,809 --> 00:03:25,989
تُصيبها إحدى هذه العلل.

69
00:03:26,539 --> 00:03:32,093
هذا يُعادل خمسة أو ستة نساء في كل ساعة
يتعرضن لتخثف الدماء أو نوبة أو جلطة

70
00:03:32,117 --> 00:03:33,936
أو يحتجن نقل دماء،

71
00:03:33,960 --> 00:03:36,855
أو يتعرضن لإنهيار عضو
داخلي كلفشل الكلوي،

72
00:03:36,879 --> 00:03:38,998
أو أي مأساةٍ أخرى.

73
00:03:40,758 --> 00:03:43,967
أما الجزء الذي لا يُغتفر

74
00:03:43,991 --> 00:03:48,294
هو أن 60 بالمئة من حالات
الموت هذه و التعقيدات

75
00:03:48,318 --> 00:03:50,285
يُمكن منعُها.

76
00:03:50,309 --> 00:03:52,805
وعندما أقول 60 بالمئة،

77
00:03:52,829 --> 00:03:56,067
أعني أنه يمكن إتخاذ خطوات فعلية
وإجراءت نمطية

78
00:03:56,091 --> 00:03:57,559
نستطيع وضعها

79
00:03:57,583 --> 00:04:00,134
لمنع هذه الحالات السيئة من الحدوث

80
00:04:00,158 --> 00:04:01,733
وإنقاذ حياة النساء.

81
00:04:02,361 --> 00:04:05,038
ولا تتطلب تقنية معاصرة حديثة.

82
00:04:05,062 --> 00:04:07,170
علينا فقط تطبيق ما نعرفه

83
00:04:07,194 --> 00:04:10,174
وضمان تساوي المقاييس في كل المشافى.

84
00:04:11,260 --> 00:04:15,442
كمثال، إن كانت تعاني امرأة حامل
من ضغط دمٍ مرتفع

85
00:04:15,466 --> 00:04:18,422
وتمت معالجتها بمخفض الضغط المناسب

86
00:04:18,446 --> 00:04:20,028
وفي الوقت المطلوب،

87
00:04:20,052 --> 00:04:21,543
يمكن منع حدوث سكتة.

88
00:04:22,300 --> 00:04:25,519
إذا تتّبعنا بدقة كمية
الدم التي فقدته خلال الإنجاب،

89
00:04:25,543 --> 00:04:29,144
فنستطيع الكشف عن حالة نزيف
الدماء بوقت أقرب وإنقاذ حياتها.

90
00:04:29,700 --> 00:04:34,225
يُمكننا التخضيف من حدوث مثل
هذه الحالات الكارثية بِدءًا من الغد،

91
00:04:34,249 --> 00:04:37,024
ولكن هذا يتطلب أن نُعتني بجودة العلاج

92
00:04:37,048 --> 00:04:38,897
الذي نُقدمه للنساء الحوامل

93
00:04:38,921 --> 00:04:42,028
قبل وأثناء وبعد الولادة.

94
00:04:42,052 --> 00:04:46,873
بتحسين مستوى العلاج بشكل عام
عمّا هو عليه،

95
00:04:46,897 --> 00:04:50,703
يمكننا التقليل من حدوث حالات
الوفيات والتعقيدات بشكل كبير.

96
00:04:51,695 --> 00:04:53,605
وهناك أخبارٌ جيدة.

97
00:04:54,403 --> 00:04:56,266
هنالك بضعٌ من قصص النجاح.

98
00:04:56,972 --> 00:05:00,080
بعض الأماكن أصبحت تعتنق هذه المقاييس،

99
00:05:00,104 --> 00:05:01,859
والفرق الذي حصل كان شاسعًا.

100
00:05:01,883 --> 00:05:06,214
قبل عدة أعوام، الجامعة الأميركية 
للأطباء والأمراض النسائية

101
00:05:06,238 --> 00:05:09,002
انضمت مع منظمات علاج صحي أُخرى،

102
00:05:09,026 --> 00:05:12,339
باحثون مثلي ومنظمات محلية.

103
00:05:12,363 --> 00:05:15,302
أرادات هذه المنظمات وضع
معايير ممارسة العلاج

104
00:05:15,326 --> 00:05:18,702
في المشافي والأنظمة الصحية في البلد.

105
00:05:18,726 --> 00:05:21,055
ووسيلتهم لفعل ذلك برنامج يدعى

106
00:05:21,079 --> 00:05:25,320
حلف تجديد الصحة الأمومية، برنامج AIM
(مراقبة الأمراض المتقدمة)

107
00:05:25,344 --> 00:05:30,105
هدف الحلف هو تخفيض نسبة
وفيات الأمهات ونسبة حالات المرض المعقدة

108
00:05:30,129 --> 00:05:33,330
من خلال مبادرات لرفع الجودة
والآمان عبر الدولة.

109
00:05:33,959 --> 00:05:36,925
قامت المجموعة بتصميم عددٍ
من الحزم الأمنية

110
00:05:36,949 --> 00:05:40,501
التي تستهدف الحالات التي يمكن
منعُها في التسبب بوفاية أم.

111
00:05:41,148 --> 00:05:44,180
تمكن برنامج AIM حالياً من الوصول

112
00:05:44,204 --> 00:05:46,517
إلى 50 بالمئة من الولادات
في الولايات المتحدة.

113
00:05:47,443 --> 00:05:49,436
فما الذي بداخل الحزمة الأمنية؟

114
00:05:49,460 --> 00:05:52,213
طرق علاج مُصدقة وبروتوكولات وتدابير،

115
00:05:52,237 --> 00:05:53,771
وأدوية ومُعدات

116
00:05:53,795 --> 00:05:55,969
وأشياء أخرى لهذه الحالات.

117
00:05:56,537 --> 00:05:59,136
لنأخذ مثال عن حزمة منع النزيف.

118
00:05:59,660 --> 00:06:01,580
لحالة نزيف، نحتاج سلة

119
00:06:01,604 --> 00:06:05,141
تحتوي على كل ما قد يحتاجه ممرض
أو طبيب في حالة طارئة:

120
00:06:05,165 --> 00:06:08,748
إبرة حقن وريدية وقناع أوكسيجين وأدوية،

121
00:06:08,772 --> 00:06:10,971
قوائم مرجعية ومعدات أخرى.

122
00:06:10,995 --> 00:06:13,155
وتحتاج لشيء يقيس مقدار الدم الناقص

123
00:06:13,179 --> 00:06:14,721
إسفنجة ولبادات.

124
00:06:14,745 --> 00:06:16,578
وبدلاً من مجرد التحديق في الجرح،

125
00:06:16,602 --> 00:06:19,585
يقوم الأطباء والممرضون
بجمع هذه الإسفنجات ولبادات

126
00:06:19,609 --> 00:06:21,197
وإما يقومون بوزنهم

127
00:06:21,221 --> 00:06:25,556
أو يستخدمون تقنية جديدة للتحقق
بدقة من كمية الدم الذي فُقد.

128
00:06:27,320 --> 00:06:32,530
حُزمة منع النزيف تحتوي أيضًا على احتياطات 
أزمات في حالات نقل الدماء الكبيرة

129
00:06:32,554 --> 00:06:34,499
وتدريبات وتمارين مستمرة.

130
00:06:34,914 --> 00:06:38,657
تُعَد كاليفورنيا الرائدة في استخدام
هذه الأنواع من الحزم،

131
00:06:38,681 --> 00:06:42,443
ولذلك شهدت 21 بالمئة من النقص

132
00:06:42,467 --> 00:06:44,125
في حالات الموت من النزيف

133
00:06:44,149 --> 00:06:47,570
في المستشفيات التي إستخدمت
هذه الحزمة في أول عام.

134
00:06:48,276 --> 00:06:52,683
وبالرغم من ذلك فإن استخدام هذه الحُزم
يبقى متقطعًا أو مفقودًا في باقي البلد.

135
00:06:52,707 --> 00:06:55,612
ومَثَلُ ذلك إستخدام الأساليب المُثبتة

136
00:06:55,636 --> 00:06:57,482
التي تركز على ضمان الآمان

137
00:06:57,506 --> 00:07:00,166
وكل ما سبق يختلف من مشفى إلى آخر،

138
00:07:00,190 --> 00:07:01,900
جودة العناية تختلف.

139
00:07:02,359 --> 00:07:06,621
وتختلف جودة العناية بين النساء 
المختلفات البشرة في الولايات المتحدة.

140
00:07:07,121 --> 00:07:09,228
ويُرجح أن النساء السود
اللواتي يُنجبن عندنا

141
00:07:09,252 --> 00:07:13,578
تزيد حالات موتهم من سبب متعلق
بالإنجاب بثلاث إلى أربعة أضعاف

142
00:07:13,602 --> 00:07:14,978
مقارنة مع النساء البيضاوات.

143
00:07:15,649 --> 00:07:19,703
هذه الإحصائية تنطوي على جميع 
النساء السوداوات لدينا.

144
00:07:19,727 --> 00:07:21,856
بغض النظر عن إن كان مكان ولادتهم هنا

145
00:07:21,880 --> 00:07:23,236
أو في بلدٍ آخر.

146
00:07:23,823 --> 00:07:27,512
يُريد العديد التصديق أن سبب هذه الاختلافات
يُعود إلى الاختلافات في الدخل،

147
00:07:27,536 --> 00:07:29,424
ولكن هذه المشكلة تتعدى المستوى الطبقي.

148
00:07:29,833 --> 00:07:32,469
من المُرجح أن امرأة سوداء جامعية

149
00:07:32,493 --> 00:07:36,240
لديها إحتمالية موت مضاعفة 
مقارنة مع امرأة بيضاء

150
00:07:36,264 --> 00:07:38,796
غير حاصلة على شهادة ثانوية.

151
00:07:38,820 --> 00:07:44,354
وإحتمالية الإصابة بتعقيد ما عند المرأة
السوداء تتضاعف من الثلاث إلى الأربعة مرات

152
00:07:44,378 --> 00:07:45,679
أثناء الإنجاب.

153
00:07:46,407 --> 00:07:50,628
تعلمتُ دائمًا بأن التعليم هو خلاصنا،

154
00:07:50,652 --> 00:07:53,237
ولكن في هذه الحالة، لم يكن كذلك.

155
00:07:54,271 --> 00:07:56,381
الفارق بين البيض و السود

156
00:07:56,405 --> 00:07:58,137
هو أكبر فارق

157
00:07:58,161 --> 00:08:00,593
بين عامة الناس من حيث
الطرق الصحية المستخدمة،

158
00:08:00,617 --> 00:08:02,133
بحسب مركز تحكم ومنع الأمراض.

159
00:08:02,990 --> 00:08:05,210
وتظهر هذه الفروقات بشكل أكبر

160
00:08:05,234 --> 00:08:06,752
في بعض مدننا.

161
00:08:06,776 --> 00:08:08,930
كمثال، في نيويورك،

162
00:08:08,954 --> 00:08:12,357
هنالك إحتمال مضاعف بين ال الثماني و 12
مرة لموت امرأة سوداء

163
00:08:12,381 --> 00:08:15,806
من سبب متعلق بالولادة
مقارنة مع امرأة بيضاء.

164
00:08:16,822 --> 00:08:19,239
أعتقد أن العديد منكم على علمٍ بقصة

165
00:08:19,263 --> 00:08:21,860
الطبيبة شالون إيرفنغ المحزنة جدًا،

166
00:08:21,884 --> 00:08:25,869
وهي عالمة أوبئة لدى مركز التحكم
بالأمراض توفقيت عقب الإنجاب.

167
00:08:25,893 --> 00:08:29,477
نُشرت قصتها في (بروببليكا)
وفي محطة الإذاعة الوطنية

168
00:08:29,501 --> 00:08:31,410
منذ أقل من سنة.

169
00:08:31,434 --> 00:08:33,106
مؤخرًا، كنت في مؤتمر

170
00:08:33,130 --> 00:08:35,773
وتسنى لي الشرف لسماع أمها تتحدث.

171
00:08:35,797 --> 00:08:38,337
وجعلت قصتها الجهور بأكلمه يبكي.

172
00:08:38,909 --> 00:08:41,165
شالون كانت عالمة أوبئة مدهشة،

173
00:08:41,189 --> 00:08:44,450
كرسّت نفسها لدراسة الفروقات
العرقية والعنصرية في مجال الصحة.

174
00:08:44,474 --> 00:08:47,624
كان عمرها 36 عاماً،
وكان هذا طفلها الأول،

175
00:08:47,648 --> 00:08:49,485
وكانت من أصولٍ إفريقية-أميركية.

176
00:08:50,070 --> 00:08:53,097
مرّت شالون بعملية ولادة معقدة،

177
00:08:53,121 --> 00:08:57,100
ولكن قامت بإنجاب طفلة بحالة صحية
جيدة وأُخْرِجت من المشفى.

178
00:08:57,710 --> 00:09:02,091
بعد ثلاث أسابيع، تُوفيت نتيجة
تعقيدات ناجمة عن إرتفاع ضغط الدم.

179
00:09:02,864 --> 00:09:07,144
كانت شالون تُزار من قبل خبراء الصحة
ما بين الأربعة وخمسة مرات

180
00:09:07,168 --> 00:09:08,716
خلال تلك الأسابيع الثلاث.

181
00:09:08,740 --> 00:09:10,389
لم يُصغى إليها،

182
00:09:10,413 --> 00:09:13,671
ولم يعُترف بخطورة حالتها.

183
00:09:15,169 --> 00:09:18,169
وقصة شالون هي واحدة من بين العديد من القصص

184
00:09:18,193 --> 00:09:21,607
المرتبطة بالاختلافات العرقية والعنصرية 
الموجودة في مجال الصحة

185
00:09:21,631 --> 00:09:23,321
في الولايات المتحدة،

186
00:09:23,345 --> 00:09:27,713
وهنالك تزايد في الاعتراف بأن 
المعوقات الإجتماعية للصحة،

187
00:09:27,737 --> 00:09:32,040
مثل العنصرية والفقر والتعليم
والتفرقة العرقية في الإسكان،

188
00:09:32,064 --> 00:09:33,963
تساهم في وجود هذه الاختلافات.

189
00:09:34,419 --> 00:09:38,504
ولكن تسلط قصة شالون الضوء أيضًا
على مشكلة أخرى مُضمَرة:

190
00:09:38,528 --> 00:09:40,003
والتي هي جودة الإعتناء.

191
00:09:40,027 --> 00:09:43,043
وإنعدام المعايير في العناية بعد الولادة.

192
00:09:43,067 --> 00:09:46,355
قام الأطباء السريريون بزيارة
شالون ضمن تلك الأسابيع الثلاث،

193
00:09:46,379 --> 00:09:48,276
ومع ذلك تُوفيت.

194
00:09:48,300 --> 00:09:51,001
جودة العناية في مكان الإنجاب

195
00:09:51,025 --> 00:09:54,268
تُعَدّ سببًا ضمنيًا لحدوث 
الاختلافات العرقية والعنصرية

196
00:09:54,292 --> 00:09:57,110
المتعلقة بوفاة الأمهات ووقع
التعقيدات المرضية الشديدة

197
00:09:57,134 --> 00:09:58,306
في الولايات المتحدة،

198
00:09:58,330 --> 00:10:00,608
وهي شيء يمكننا معالجته الآن.

199
00:10:02,073 --> 00:10:04,220
سجلت البحوث التي قام بها الفِرق وآخرون

200
00:10:04,244 --> 00:10:06,778
أن هنالك عدة أسباب،

201
00:10:06,802 --> 00:10:10,274
لميل النساء السوداوات للإنجاب 
في نمط معين من المشافي،

202
00:10:10,298 --> 00:10:14,454
وتُسبب هذه المشافي نتائج سيئة 
لكل من النساء البيضاوات و السوداوات،

203
00:10:14,478 --> 00:10:16,932
بغض النظر عن عوامل الخطر المتعلقة بالمريض

204
00:10:17,379 --> 00:10:19,935
وهذا واقعي بشكل عام
في كل الولايات المتحدة،

205
00:10:19,959 --> 00:10:22,204
حيث تُنجب حوالي ثلاثة أرباع
من النساء السوداوات

206
00:10:22,228 --> 00:10:24,518
في نمطٍ معين من المشافي،

207
00:10:24,542 --> 00:10:28,320
بينما تُنجب ما يقل عن الثُلث
من النساء البضوات في نفس هذه المشافي.

208
00:10:28,850 --> 00:10:32,908
في مدينة نيويورك، خطورة تعرض
امرأة لتعقيد مهددٍ للحياة

209
00:10:32,932 --> 00:10:34,091
أثناء الإنجاب

210
00:10:34,115 --> 00:10:37,825
قد تتضاعف ستة أضعاف من مشفى إلى آخر.

211
00:10:37,849 --> 00:10:41,919
وليس بالمفاجئ، فإن النساء السوداوات
يُرجح لهن أن ينجبن

212
00:10:41,943 --> 00:10:43,547
في مشافي تكون النتائج فيها أسوء.

213
00:10:43,571 --> 00:10:45,644
في الواقع، الاختلافات في مشافي الإنجاب

214
00:10:45,668 --> 00:10:48,601
تُفسر نصف حالات الاختلاف بين العرقين.

215
00:10:49,757 --> 00:10:52,405
وعلينا معالجة المعوقات الإجتماعية للصحة

216
00:10:52,429 --> 00:10:56,342
إذا أردنا بالفعل أن نحظى
بنظام صحي مبني على المساواة في بلدنا،

217
00:10:56,366 --> 00:11:00,105
فإن العديد من هذه المشاكل راسخة
وستحتاج للوقت لتُحل.

218
00:11:00,129 --> 00:11:03,002
في الوقت الراهن، نستطيع
التركيز على مشكلة الجودة.

219
00:11:03,373 --> 00:11:07,384
توفير علاج عالي الجودة في كل المناحي

220
00:11:07,408 --> 00:11:10,929
يعني توفير الحصول على وسائل
منع حمل آمنة وموثوقة

221
00:11:10,953 --> 00:11:13,391
خلال الفترة التناسلية في حياة المرأة.

222
00:11:13,801 --> 00:11:18,529
قبل الولادة، تعني توفير
العناية خلال مرحلة تَكون الجنين،

223
00:11:18,553 --> 00:11:21,709
للتحكم بالأمراض
المزمنة وتحسين الصحة.

224
00:11:22,081 --> 00:11:26,239
وخلال الولادة، تتضمن توفير
عناية عالية الجودة قبل الإنجاب

225
00:11:26,263 --> 00:11:29,099
لنحظى بأطفال وأمهات بصحة جيدة.

226
00:11:29,123 --> 00:11:34,449
وأخيرًا، بعد الولادة، العناية
تشمل مرحلة الولادة وبعدها

227
00:11:34,473 --> 00:11:37,810
لتجهيز الأم لإنجاب طفل آخر بصحة جيدة

228
00:11:37,834 --> 00:11:39,324
ولتبقى هي بصحة جيدة.

229
00:11:39,348 --> 00:11:42,468
وهذا قد يكون الفرق بين الحياة والموت،

230
00:11:42,492 --> 00:11:44,455
كما حدث مع ماريا،

231
00:11:44,479 --> 00:11:47,788
والتي دخلت المشفى بعد
معاناتها من إرتفاع في ضغط الدم

232
00:11:47,812 --> 00:11:49,629
خلال إحدى زيارتها قبل الإنجاب.

233
00:11:49,653 --> 00:11:52,467
كان عُمر ماريا 40،
وكانت هذه وِلادتها الثانية.

234
00:11:53,044 --> 00:11:56,620
خلال وِلادة ماريا الأولى قبل عامين،

235
00:11:56,644 --> 00:12:00,031
أيضًا لم تشعر بالراحة خلال
الأسابيع الأخيرة من حملها،

236
00:12:00,055 --> 00:12:02,426
ومرّت ببضع حالات من ارتفاع الدم،

237
00:12:02,450 --> 00:12:04,773
ولكن لم يهتم أحد.

238
00:12:04,797 --> 00:12:07,264
كل ما قالوه: "ماريا، لا تقلقي،
ستكونين بخير.

239
00:12:07,288 --> 00:12:09,983
هذه ولادتك الأولى.
وأنت متوترة قليلًا."

240
00:12:10,007 --> 00:12:12,443
ولكن لم ينتهي الأمر بشكل جيد
لها في المرة السابقة.

241
00:12:12,467 --> 00:12:14,383
فَقدت الوعي خلال الإنجاب.

242
00:12:14,910 --> 00:12:17,344
في المرة الثانية، أصغى الفريق الطبي لها.

243
00:12:17,368 --> 00:12:19,785
طرحوا أسئلة دَقيقة.

244
00:12:19,809 --> 00:12:23,713
راجعت طبيبها بشأن علامات وأعراض تسمم الحمل

245
00:12:23,737 --> 00:12:25,973
وشرح لها أنه في حين عدم شعورها بالراحة،

246
00:12:25,997 --> 00:12:27,721
يتوجب عليها القدوم للقيام بفحص،

247
00:12:28,065 --> 00:12:30,055
وهذه المرة قامت ماريا بذلك،

248
00:12:30,079 --> 00:12:32,695
وأرسلها طبيبها مباشرة إلى المشفى

249
00:12:33,418 --> 00:12:37,355
في المشفى، قام طبيبها بطلب إجراء
إختبارات مخبرية بسرعة.

250
00:12:37,379 --> 00:12:39,816
قاموا بوصل ماريا بعدة شاشات

251
00:12:39,840 --> 00:12:42,134
وراقبوا ضغط دمها،

252
00:12:42,158 --> 00:12:43,800
ودقات قلب الجنين

253
00:12:43,824 --> 00:12:47,014
وقاموا بحقنها بإبرة وريدية لمنع حدوث نوبة.

254
00:12:47,038 --> 00:12:51,020
وعند إرتفاع ضغط دم ماريا
لدرجة إمكانية حدوث سكتة،

255
00:12:51,044 --> 00:12:53,601
قام أطبائها وممرضيها بالتدخل.

256
00:12:53,625 --> 00:12:55,795
أعادوا قياس ضغط دمها في 15 دقيقة

257
00:12:55,819 --> 00:12:57,979
وأعلنوا حالة طوارئ.

258
00:12:58,003 --> 00:13:02,198
وقاموا بإعطائها الدواء الوريدي
المناسب بحسب أحدث إجراء.

259
00:13:02,222 --> 00:13:05,180
وعملوا معاً بشفافية وتناسق

260
00:13:05,204 --> 00:13:07,685
ونجحوا في تخفيض ضغط دمها.

261
00:13:09,246 --> 00:13:12,976
والنتيجة كانت، ما كان من الممكن أن
ينتهي بمأساة أصبح قصة نجاح.

262
00:13:13,000 --> 00:13:15,238
أصبحت أعراض ماريا الخطيرة تحت السيطرة،

263
00:13:15,262 --> 00:13:17,847
وأنجبت طفلة بحالة صحية.

264
00:13:18,489 --> 00:13:21,020
وقبل إخراج ماريا من المشفى،

265
00:13:21,044 --> 00:13:24,941
راجعها طبيبها مجدداً بشأن
أعراض وعلامات تسمم الحمل،

266
00:13:24,965 --> 00:13:27,629
وأخبرها عن أهمية التحقق من ضغط دمها،

267
00:13:27,653 --> 00:13:29,848
وخاصة في الأسبوع الأول بعد الولادة

268
00:13:29,872 --> 00:13:34,189
وعلمها كيفية الإعتناء بصحة
المولود وما يجب توقعه.

269
00:13:34,213 --> 00:13:36,290
وفي الأشهر والأسابيع العُقْبى،

270
00:13:36,314 --> 00:13:39,102
وكما توجب عليها، قامت ماريا بزيارة
طبيب الأطفال الخاص بها.

271
00:13:39,126 --> 00:13:41,355
لتتفقد صحة طفلها.

272
00:13:41,379 --> 00:13:42,689
وشيء مهم آخر،

273
00:13:42,713 --> 00:13:45,385
قامت بزيارة

274
00:13:45,409 --> 00:13:47,830
لتتفقد صحتها وضغط دمها،

275
00:13:47,854 --> 00:13:50,858
ولتُناقش مخاوفها بصفتها أُم.

276
00:13:50,882 --> 00:13:54,721
وهذا هو الإعتناء الذي يجب أن
يتواجد في كل المناحي،

277
00:13:54,745 --> 00:13:56,647
وهكذا يُمكن أن يكون.

278
00:13:56,671 --> 00:13:59,249
لو حصلت كل امرأة حامل في كل فئة اجتماعية

279
00:13:59,273 --> 00:14:02,449
على عناية عالية الجودة

280
00:14:02,473 --> 00:14:06,099
وأنجبن في مُنشآت تُستخدم فيها
معايير العلاج القياسية،

281
00:14:06,123 --> 00:14:10,325
لهبطت نسب وفيات الأمهات 
والأمراض التعقيدية الشديدة.

282
00:14:10,349 --> 00:14:13,913
ولن يبقى تصنيفنا الدولي مصدر إحراج.

283
00:14:13,937 --> 00:14:18,756
ولكن الحقيقة، نعاني لعقود
من نسب ارتفاع غير مقبولة

284
00:14:18,780 --> 00:14:23,526
لوفاة الأمهات وحدوث التعقيدات خلال الإنجاب

285
00:14:23,550 --> 00:14:28,668
وعقود من العواقب الوخيمة أصابت
الأمهات وأطفالهن وعائلاتهم،

286
00:14:28,692 --> 00:14:30,834
ولم نكن نُقدم على فعل شيء.

287
00:14:31,336 --> 00:14:35,174
ساعدَ انتباه وسائل الإعلان لأدائنا المتدني
في وقف حالات الوفاة

288
00:14:35,198 --> 00:14:37,532
عامة الناس على فهم:

289
00:14:37,556 --> 00:14:40,557
أن العناية الصحية العالية الجودة
للأمومة مُمْكِنة.

290
00:14:40,581 --> 00:14:41,786
السؤال هو:

291
00:14:41,810 --> 00:14:47,018
أهل نحن كمجتمع قادرون على احترام
الأمُهات الحوامل من كل مجموعة؟

292
00:14:47,042 --> 00:14:51,713
بالنسبة لي فأنا أفعل كل ما هو ممكن حتى أثق

293
00:14:51,737 --> 00:14:54,829
بتوفر الأدوات والطب الموثوق

294
00:14:54,853 --> 00:14:56,216
للمضي قِدمًا.

295
00:14:57,001 --> 00:14:58,183
شكرًا لكم

296
00:14:58,207 --> 00:15:03,206
(تَصفيق)