0:00:01.254,0:00:03.912
您是一個外科醫生，

0:00:03.936,0:00:07.334
在市區內急診室值夜班。

0:00:08.109,0:00:10.204
一個年輕人在您面前被推了進來，

0:00:10.228,0:00:12.418
躺在床上昏迷不醒。

0:00:12.442,0:00:15.488
他的腿被子彈擊中，大量出血。

0:00:15.925,0:00:19.350
從進出傷口以及出血量來看，

0:00:19.350,0:00:22.053
子彈很可能削過了股動脈，

0:00:22.077,0:00:24.672
人體最大的血管之一。

0:00:24.696,0:00:27.998
作為年輕人的醫生，您該怎麼辦？

0:00:28.022,0:00:31.114
更確切地說，您首先應該做什麼？

0:00:32.169,0:00:35.621
您看一下年輕人的衣服，[br]這些衣服看起來已經舊了。

0:00:35.645,0:00:37.423
他可能失業，無家可歸，

0:00:37.447,0:00:39.447
缺乏體面的教育。

0:00:40.015,0:00:42.658
您是從替他找個工作開始治療嗎？

0:00:42.682,0:00:43.944
給他找一個公寓，

0:00:43.968,0:00:45.968
還是幫他從高中畢業？

0:00:46.856,0:00:48.038
另一方面，

0:00:48.062,0:00:50.777
這個年輕人捲入了某種衝突，

0:00:50.801,0:00:52.045
可能很危險。

0:00:52.069,0:00:53.696
在他醒來之前，

0:00:53.720,0:00:58.424
您要束縛住他、警示醫院保全，[br]或撥打 119 了嗎？

0:00:59.868,0:01:02.661
我們大多數人不會那樣做，

0:01:02.685,0:01:05.407
而是會採取當時唯一合理

0:01:05.431,0:01:08.147
及可行的人道行動。

0:01:08.753,0:01:11.253
首先，我們將止血。

0:01:11.277,0:01:13.380
因為除非我們停止流血，

0:01:13.404,0:01:15.555
別的都無所謂。

0:01:16.957,0:01:20.576
急診室的情況適用[br]於全國各地的城市。

0:01:20.949,0:01:26.164
對於城市暴力，[br]首要任務是挽救生命。

0:01:26.188,0:01:28.546
我們以與急診室中治療槍傷

0:01:28.570,0:01:31.410
相同的緊迫性對待暴力。

0:01:32.137,0:01:35.700
我們談及「城市暴力」時[br]到底在說什麼？

0:01:36.217,0:01:39.259
城市暴力是致命或可能致命的暴力，

0:01:39.283,0:01:41.283
這發生在我們城市的街道上。

0:01:41.633,0:01:43.093
它有很多名稱：

0:01:43.117,0:01:45.201
街頭暴力、青年暴力、

0:01:45.225,0:01:47.225
幫派暴力、槍支暴力。

0:01:48.019,0:01:49.796
城市暴力發生在

0:01:49.820,0:01:53.744
我們當中最弱勢[br]和最被剝奪權利的人中。

0:01:53.744,0:01:57.633
主要是沒有多少選擇[br]或希望的年輕人。

0:01:59.328,0:02:02.368
我已經和這些年輕人[br]一起度過了數百個小時。

0:02:02.392,0:02:04.976
我曾在華盛頓特區的[br]一所中學教過他們，

0:02:05.000,0:02:07.077
我的一個學生被謀殺的地方。

0:02:07.101,0:02:09.896
在紐約市法庭裡，我站在他們的對面，

0:02:09.920,0:02:11.626
我在那裡擔任檢察官。

0:02:12.087,0:02:13.269
最後，

0:02:13.293,0:02:17.109
我從一個城市到另一個城市，[br]以決策者和研究員的身分，

0:02:17.133,0:02:18.617
與這些年輕人見面，

0:02:18.641,0:02:21.964
就如何使我們的社區更安全交換意見。

0:02:24.923,0:02:26.925
我們為什麼要關心這些年輕人？

0:02:27.942,0:02:29.942
為什麼城市暴力切身相關？

0:02:30.791,0:02:32.165
城市暴力切身相關，

0:02:32.189,0:02:35.236
因為它在美國造成的死亡人數

0:02:35.260,0:02:37.716
遠遠超過任何其他形式的暴力。

0:02:38.598,0:02:39.899
城市暴力切身相關

0:02:39.923,0:02:42.526
是因為實際上我們可以做些什麼。

0:02:42.868,0:02:45.864
控制它並非不可能的、棘手的挑戰，

0:02:45.888,0:02:47.700
儘管許多人認為是這樣。

0:02:48.084,0:02:51.592
實際上今天有許多解決方案可用，

0:02:51.616,0:02:53.410
證明有效的方案。

0:02:53.879,0:02:58.058
這些解決方案的共同點[br]是個關鍵的要素。

0:02:58.514,0:03:02.490
他們全都認識到[br]城市暴力緊緊黏在一起，

0:03:02.490,0:03:08.470
意思是出乎意料地[br]聚集在少數人和少數地方。

0:03:08.967,0:03:10.637
例如，在新奧爾良，

0:03:10.661,0:03:13.199
少於 700 個人的關係網

0:03:13.223,0:03:16.620
佔該市致命暴力的大部分。

0:03:16.644,0:03:19.233
有人稱這些人為「熱門人物」。

0:03:19.807,0:03:20.982
在波士頓這裡，

0:03:21.006,0:03:22.356
70％ 的槍擊事件

0:03:22.380,0:03:26.942
集中在僅占城市 5% 的街區和角落。

0:03:27.688,0:03:30.648
這些位置通常被稱為「熱點」。

0:03:31.292,0:03:32.834
在一個又一個城市中，

0:03:32.858,0:03:35.831
少數熱門人物和熱點

0:03:35.855,0:03:38.701
造成絕大部分的致命暴力。

0:03:39.169,0:03:42.479
實際上，此一現象一而再再而三發生，

0:03:42.503,0:03:46.876
研究人員將它稱為「犯罪集中法則」。

0:03:47.365,0:03:52.000
研究科學時，我們發現[br]粘性解決方案最有效。

0:03:52.539,0:03:54.444
簡單來說，

0:03:54.468,0:03:57.995
不與開槍的人打交道[br]就無法停止射擊。

0:03:58.577,0:04:02.482
不去人們被殺的地方，[br]就無法停止殺戮。

0:04:03.522,0:04:04.697
四年前，

0:04:04.721,0:04:07.355
我和同事做了系統性的審查

0:04:07.379,0:04:09.225
反暴力策略，

0:04:09.249,0:04:15.381
總結了 1400 多項[br]單獨影響評估的結果。

0:04:15.717,0:04:17.993
我們一次又一次發現

0:04:18.017,0:04:22.003
是最集中、最有針對性的策略，

0:04:22.007,0:04:25.533
最粘的解決方案最為成功。

0:04:25.927,0:04:27.276
我們在犯罪學中看到了這一點，

0:04:27.300,0:04:30.831
在警務、幫派預防[br]和重返社會方面的研究中，

0:04:31.177,0:04:33.749
也在公共衛生中看到了這一點，

0:04:33.773,0:04:36.870
比如，針對性的三級和二級預防

0:04:36.894,0:04:40.367
比更廣泛的一級預防要好。

0:04:41.150,0:04:44.801
當決策者關注[br]最危險的人和地方時，

0:04:44.825,0:04:46.705
會得到更好的結果。

0:04:48.046,0:04:51.624
您可能會問，替代和換地點呢？

0:04:52.466,0:04:55.022
研究表明，把毒販關起來，

0:04:55.022,0:04:58.617
新的毒販立即介入，取代之前的。

0:04:59.165,0:05:02.536
有些人擔心倘若警察專注於某些地點，

0:05:02.560,0:05:04.226
犯罪將會散至別處，

0:05:04.250,0:05:06.733
向街的另一頭或拐角處移動。

0:05:07.496,0:05:11.723
幸運的是我們現在知道粘性現象，

0:05:11.747,0:05:16.891
與這些粘性策略相關的[br]代替和換地點效果最小。

0:05:17.870,0:05:21.193
需要一生的戕害來養成槍手，

0:05:21.217,0:05:24.602
以及數十年的不投資來造成熱點。

0:05:24.780,0:05:28.342
因此，這些人和地方很難移動。

0:05:31.582,0:05:33.114
根本原因如何？

0:05:33.519,0:05:37.228
解決貧窮，不平等或缺乏機會

0:05:37.252,0:05:39.252
不是預防暴力的最佳方法嗎？

0:05:39.768,0:05:41.323
好吧，根據科學

0:05:41.347,0:05:42.649
是與不是。

0:05:42.673,0:05:44.755
是的，高暴力率

0:05:44.755,0:05:49.653
顯然與各種形式的[br]社會和經濟劣勢相關。

0:05:49.677,0:05:51.883
但是，這些因素的變化

0:05:51.907,0:05:54.783
不一定會導致暴力變化，

0:05:54.807,0:05:56.553
特別是短期內不會。

0:05:57.188,0:05:59.114
以貧窮為例。

0:05:59.138,0:06:02.796
要在貧窮方面取得有意義的進展[br]需要數十年的時間，

0:06:02.820,0:06:06.967
而窮人眼前就需要[br]且應該得到暴力的救濟。

0:06:07.339,0:06:10.664
根本原因也無法解釋粘性現象。

0:06:10.974,0:06:13.026
如果貧窮總是驅使暴力，

0:06:13.050,0:06:16.193
那麼我們應該看到[br]所有窮人之間發生暴力。

0:06:16.534,0:06:18.000
但是我們看不到。

0:06:18.471,0:06:21.466
相反，我們可以憑經驗觀察到

0:06:21.466,0:06:23.561
貧困集中，

0:06:23.585,0:06:25.823
犯罪更進一步集中，

0:06:25.847,0:06:28.251
暴力最為集中（範圍最小）。

0:06:29.085,0:06:31.367
這就是粘性解決方案起作用的原因。

0:06:31.947,0:06:35.256
之所以起作用是因為[br]先處理當務之急。

0:06:35.812,0:06:37.003
這很重要，

0:06:37.027,0:06:39.387
因為雖然貧窮有可能導致暴力，

0:06:39.411,0:06:43.632
有力的證據表明，[br]實際上是暴力使貧窮永久存在。

0:06:44.585,0:06:46.233
這裡有一個例子。

0:06:46.257,0:06:48.582
根據帕特里克·沙基教授[br]（Patrick Sharkey）的記錄，

0:06:48.606,0:06:50.455
他是個社會學家，

0:06:50.455,0:06:54.817
他表明，貧困兒童遭受的暴力侵害

0:06:54.817,0:06:55.943
重創他們，

0:06:55.943,0:06:58.328
影響他們睡眠的能力，

0:06:58.668,0:07:01.842
注意力、表現和學習都會被影響。

0:07:02.387,0:07:04.323
如果貧窮的孩子不能學習，

0:07:04.347,0:07:06.220
他們在學校就表現不好，

0:07:06.244,0:07:11.006
這最終影響了他們[br]以後生活中賺錢的能力，

0:07:11.030,0:07:12.900
難以擺脫貧困。

0:07:13.371,0:07:14.593
不幸的是，

0:07:14.593,0:07:16.354
經濟學家拉吉·切蒂（Raj Chetty）

0:07:16.354,0:07:18.220
一系列具有里程碑意義的研究

0:07:18.244,0:07:20.244
正如我們所見。

0:07:20.839,0:07:24.884
遭受暴力的貧困兒童[br]成年後很難提高收入，

0:07:24.895,0:07:27.045
遜於和平成長的貧窮孩子。

0:07:27.553,0:07:31.273
暴力實際上使貧窮的孩子[br]身陷貧困無法脫身。

0:07:31.273,0:07:36.363
這就是堅持不懈地關注[br]城市暴力如此重要的原因。

0:07:36.574,0:07:38.574
這是兩個做法的例子。

0:07:39.087,0:07:41.849
1990 年代在波士頓這裡，

0:07:41.873,0:07:44.325
警察與社區成員之間的伙伴關係

0:07:44.349,0:07:48.410
使得青少年兇殺案[br]出乎意料地減少了 63％。

0:07:48.434,0:07:50.815
在奧克蘭，同樣的策略

0:07:50.839,0:07:54.529
促使近期的非致命槍擊案[br]減少了 55％。

0:07:54.919,0:07:56.939
辛辛那提、印第安納波利斯

0:07:56.939,0:07:58.574
和紐哈芬市

0:07:58.600,0:08:01.028
將槍支暴力減少了三分之一以上。

0:08:01.496,0:08:03.394
簡單來說，

0:08:03.418,0:08:07.926
這個策略只是找出最有可能開槍

0:08:07.950,0:08:09.410
或被槍殺的人，

0:08:09.434,0:08:11.693
然後用雙重信息面對他們：

0:08:11.717,0:08:13.717
同理心和問責。

0:08:14.431,0:08:16.875
「我們知道是你在開槍。

0:08:17.217,0:08:18.633
這必須停止。

0:08:19.034,0:08:21.034
如果你允許，我們將提供協助。

0:08:21.574,0:08:23.748
如果你逼急了我們，[br]我們將會阻止你。」

0:08:24.550,0:08:27.788
那些願意改變的人[br]會得到幫助和支持。

0:08:28.746,0:08:30.747
那些堅持暴力行為的人，

0:08:30.771,0:08:34.023
通過有針對性的執法行動[br]會被繩之以法。

0:08:34.864,0:08:39.585
在芝加哥，另一個計劃[br]使用認知行為療法

0:08:39.609,0:08:41.323
幫助十幾歲的男孩

0:08:41.347,0:08:43.617
處理困難的思想和情緒，

0:08:43.641,0:08:47.220
做法是教他們如何避免或減輕衝突。

0:08:47.244,0:08:51.207
該計劃將參與者間的[br]暴力犯罪逮捕減半。

0:08:51.919,0:08:56.449
類似的策略減少了[br]25％ 至 50％ 的犯再犯。

0:08:57.236,0:08:59.283
現在芝加哥開始了新的嘗試，

0:08:59.307,0:09:00.743
把這些相同的技術

0:09:00.767,0:09:03.434
用於那些槍支暴力風險最高的人。

0:09:03.458,0:09:06.100
該程序顯示出令人鼓舞的結果。

0:09:07.169,0:09:08.876
更重要的是，

0:09:08.900,0:09:11.847
因為這些策略如此專注、有針對性，

0:09:11.871,0:09:14.387
從絕對的角度來看[br]往往不會花費太多，

0:09:14.561,0:09:17.474
還可和現有的法律並用。

0:09:18.550,0:09:20.333
這是個好消息。

0:09:20.947,0:09:23.161
我們可以在城市中獲得和平，

0:09:23.185,0:09:24.526
馬上，

0:09:24.550,0:09:26.355
沒有大筆預算

0:09:26.379,0:09:28.148
而且不用新的法律。

0:09:30.411,0:09:32.411
那為什麼還沒有發生呢？

0:09:32.934,0:09:36.459
為什麼這些解決方案[br]仍僅限於少數的城市？

0:09:36.483,0:09:41.012
為何即使成功，仍然處於[br]掙扎著繼續取得支持的情況呢？

0:09:42.133,0:09:43.831
好吧，這是個壞消息。

0:09:43.855,0:09:45.982
事實是，我們並不善於

0:09:45.982,0:09:49.558
圍繞這種粘性現象[br]組織我們的努力。

0:09:50.249,0:09:52.152
在減少城市暴力方面

0:09:52.152,0:09:55.424
未遵循證據的原因至少有三個。

0:09:55.424,0:09:58.623
如您所料，第一個是政治。

0:09:59.799,0:10:04.395
大多數粘性解決方案[br]不符合這或那個政治平台，

0:10:04.395,0:10:08.041
而是軟硬皆有，

0:10:08.065,0:10:10.955
在治療承諾和逮捕威脅之間取得平衡，

0:10:10.979,0:10:14.229
結合基於地點的投資與熱點警務。

0:10:14.487,0:10:16.087
換一種說法，

0:10:16.111,0:10:20.401
這些解決方案既軟又硬，

0:10:21.509,0:10:26.920
因為沒和左右兩邊的對話窗口對齊，

0:10:27.212,0:10:31.491
如果不接受一些教育，[br]政客們就不會喜歡這些想法，

0:10:31.515,0:10:33.339
甚至還需要一點壓力。

0:10:33.950,0:10:35.125
不會容易的，

0:10:35.149,0:10:37.672
但是我們可以改變周遭的政治，

0:10:37.696,0:10:42.114
通過將暴力重新定義為[br]要解決的問題，

0:10:42.138,0:10:44.502
而不是要贏得的爭論。

0:10:44.900,0:10:47.455
我們應該強調證據[br]而非意識形態，

0:10:47.479,0:10:49.843
強調行之有效的方法[br]而非聽起來良好的方法。

0:10:50.987,0:10:53.693
不總是遵循證據的第二個原因是

0:10:53.717,0:10:57.098
這些解決方案有些複雜。

0:10:57.122,0:10:58.614
這裡有諷刺意味。

0:10:59.030,0:11:01.815
減少暴力的最簡單方法是什麼？

0:11:02.712,0:11:03.950
更多的警察、

0:11:04.268,0:11:05.586
更多的工作、

0:11:05.610,0:11:07.014
更少的槍支。

0:11:08.498,0:11:09.855
這些很容易說，

0:11:09.879,0:11:12.506
但在實踐中往往效果不佳。

0:11:12.530,0:11:13.744
另一方面，

0:11:13.768,0:11:17.022
基於研究的解決方案難以解釋，

0:11:17.046,0:11:18.800
但獲得更好的結果。

0:11:19.504,0:11:21.766
現在，我們有很多教授

0:11:21.790,0:11:24.155
在學術期刊上撰寫有關暴力的文章。

0:11:24.179,0:11:27.313
我們有很多人[br]在街上保護我們安全。

0:11:27.680,0:11:31.018
但是這兩組之間沒多少的交流。

0:11:31.315,0:11:34.553
研究與實踐之間沒有牢固的橋樑。

0:11:35.688,0:11:38.122
當研究真正為實踐提供信息時，

0:11:38.146,0:11:40.050
那座橋不是偶然建造的，

0:11:40.074,0:11:42.828
而是有人花時間

0:11:42.852,0:11:45.177
仔細解釋研究的意義、

0:11:45.201,0:11:46.379
為什麼重要，

0:11:46.403,0:11:49.132
以及它如何真正在該領域有所作為。

0:11:49.974,0:11:52.220
我們花費大量時間進行研究，

0:11:52.244,0:11:55.752
卻未將其分解為一口的大小，

0:11:55.776,0:11:59.712
讓忙碌的警察或社工[br]可以輕鬆消化。

0:12:02.749,0:12:05.090
可能難以確認或接受，

0:12:05.114,0:12:07.876
但是種族是第三個也是最後一個

0:12:07.900,0:12:11.429
為什麼還沒有做更多[br]減少暴力行動的原因。

0:12:12.795,0:12:16.414
城市暴力集中在[br]貧窮的有色人種社區中，

0:12:17.152,0:12:21.961
使得不住在這些社區的人[br]很容易忽略問題，

0:12:21.961,0:12:24.015
或假裝不是我們要解決的問題。

0:12:24.744,0:12:26.728
當然，那是錯誤的。

0:12:26.752,0:12:29.553
城市暴力是每個人的問題。

0:12:29.577,0:12:31.291
直接或間接，

0:12:31.315,0:12:33.814
我們都為槍擊和殺害付出了代價，

0:12:33.838,0:12:35.838
發生在我們城市街道上的。

0:12:36.417,0:12:39.671
這就是為什麼我們需要[br]找到新方法來激勵更多的人

0:12:39.695,0:12:42.667
跨越階級和種族分界線[br]加入這場奮鬥。

0:12:43.822,0:12:46.861
由於這些策略沒耗費多少資源，

0:12:46.885,0:12:49.496
我們不需要激勵「許多」新的盟友，

0:12:49.520,0:12:51.145
我們只需要一些，

0:12:51.169,0:12:53.169
只需要他們大聲即可。

0:12:54.747,0:12:56.899
如果我們能克服這些挑戰，

0:12:56.923,0:13:00.363
將這些粘性解決方案[br]傳播到需要的社區，

0:13:00.387,0:13:02.387
就可以挽救數千條生命。

0:13:03.752,0:13:05.776
如果我今天在這裡討論過的策略

0:13:05.800,0:13:10.720
現已施行在美國[br]40 個最暴力的城市，

0:13:10.744,0:13:15.030
就可以在接下來的八年中[br]拯救超過 12,000 條性命。

0:13:16.514,0:13:18.114
需要多少費用？

0:13:18.138,0:13:20.138
每年約一億。

0:13:20.582,0:13:23.542
聽起來像是很多，

0:13:23.566,0:13:25.810
但實際上這個數字

0:13:25.814,0:13:29.434
不到年度聯邦預算的 0.01%。

0:13:29.458,0:13:34.097
那等同於國防部花來買[br]一架 F-35 戰鬥機的錢。

0:13:35.363,0:13:38.340
用隱喻的說法，治療是一樣的，

0:13:38.364,0:13:41.220
不管是遭受槍傷的年輕人、

0:13:41.244,0:13:43.688
充滿如此傷口的社區，

0:13:43.712,0:13:46.045
或充滿這樣的社區的國家。

0:13:46.355,0:13:51.279
每種情況最重要治療是止血。

0:13:55.582,0:13:57.433
我知道這行得通。

0:13:58.217,0:14:00.217
我知道，因為我已經看過。

0:14:01.158,0:14:03.539
我見過射手放下槍，

0:14:03.563,0:14:07.229
致力於使別人同樣也放下搶。

0:14:07.253,0:14:10.721
我行經一些原以槍聲聞名的公共住宅，

0:14:10.745,0:14:12.942
目睹了兒童在戶外玩耍。

0:14:12.966,0:14:15.149
我和警察和社區成員坐在一起，

0:14:15.173,0:14:18.514
他們曾經討厭彼此，[br]但現在一起努力。

0:14:18.538,0:14:21.410
我見過各行各業的人，

0:14:21.434,0:14:23.123
像您這樣的人，

0:14:23.147,0:14:25.686
最終決定參與這場奮鬥。

0:14:26.004,0:14:29.081
因此我知道我們可以，

0:14:29.081,0:14:32.129
我們將結束這場毫無意義的屠殺。

0:14:33.063,0:14:34.262
謝謝。

0:14:34.286,0:14:38.603
（掌聲）