WEBVTT 00:00:00.741 --> 00:00:02.383 Сон. 00:00:02.383 --> 00:00:05.204 Во сне мы проводим примерно треть жизни. 00:00:05.204 --> 00:00:08.525 Но понимаем ли мы, что происходит во время сна? NOTE Paragraph 00:00:08.525 --> 00:00:10.740 Две тысячи лет назад Гален, 00:00:10.740 --> 00:00:12.880 один из самых выдающихся врачевателей 00:00:12.880 --> 00:00:13.939 древнего мира, 00:00:13.939 --> 00:00:16.258 предположил, что во время бодрствования 00:00:16.258 --> 00:00:19.620 движущая сила нашего мозга, его энергия, 00:00:19.620 --> 00:00:22.190 растекается по другим частям тела 00:00:22.190 --> 00:00:26.204 и оживляет их, иссушая тем самым мозг. 00:00:26.204 --> 00:00:27.820 Он полагал, что во время сна 00:00:27.820 --> 00:00:30.358 эта наполнявшая тело влага 00:00:30.358 --> 00:00:32.102 устремляется обратно, 00:00:32.102 --> 00:00:33.913 снова увлажняя мозг 00:00:33.913 --> 00:00:36.459 и освежая ум. 00:00:36.459 --> 00:00:38.880 Сейчас это звучит нелепо, 00:00:38.880 --> 00:00:40.921 но Гален просто пытался объяснить 00:00:40.921 --> 00:00:42.528 ту сторону сна, 00:00:42.528 --> 00:00:45.185 с которой мы сталкиваемся ежедневно. 00:00:45.185 --> 00:00:47.109 По своему опыту мы все знаем, 00:00:47.109 --> 00:00:49.821 что после сна в голове проясняется, 00:00:49.821 --> 00:00:51.283 а при его недостатке 00:00:51.283 --> 00:00:54.210 мысли становятся мутными. 00:00:54.210 --> 00:00:56.722 И хотя сейчас мы уже знаем о сне гораздо больше, 00:00:56.722 --> 00:00:58.526 чем во времена Галена, 00:00:58.526 --> 00:01:01.406 мы всё ещё не понимаем, почему сон — 00:01:01.406 --> 00:01:04.035 это единственный процесс, обладающий невероятной способностью 00:01:04.035 --> 00:01:06.754 восстанавливать работу мозга. NOTE Paragraph 00:01:06.754 --> 00:01:08.254 Сегодня я хочу рассказать 00:01:08.254 --> 00:01:09.610 о недавних исследованиях, 00:01:09.610 --> 00:01:12.368 которые могут пролить свет на этот вопрос. 00:01:12.368 --> 00:01:15.573 Мы обнаружили, что, возможно, сон — 00:01:15.573 --> 00:01:17.946 изящное решение проблемы 00:01:17.946 --> 00:01:20.523 удовлетворения самых насущных потребностей мозга, 00:01:20.523 --> 00:01:22.469 его уникальная характеристика, 00:01:22.469 --> 00:01:25.292 позволяющая мозгу отвечать тем высоким требованиям, 00:01:25.292 --> 00:01:30.291 которые ставят его особняком от других органов нашего тела. NOTE Paragraph 00:01:30.291 --> 00:01:33.346 Почти все наблюдаемые биологические процессы 00:01:33.346 --> 00:01:35.800 можно объяснить как цепочку задач 00:01:35.800 --> 00:01:37.841 и их решений, 00:01:37.841 --> 00:01:41.321 и первая проблема, которую должен решить каждый орган, — 00:01:41.321 --> 00:01:43.819 бесперебойная поставка питательных веществ 00:01:43.819 --> 00:01:45.560 для поддержания работы клеток тела. 00:01:45.560 --> 00:01:48.138 Для мозга это особенно критично: 00:01:48.138 --> 00:01:50.115 его напряжённая электрическая активность 00:01:50.115 --> 00:01:53.213 расходует четверть всей энергии, которую получает организм, 00:01:53.213 --> 00:01:54.843 хотя мозг составляет лишь 2% 00:01:54.843 --> 00:01:58.180 от всей массы тела. 00:01:58.180 --> 00:01:59.792 Система кровообращения 00:01:59.792 --> 00:02:02.223 решает проблему доставки питательных веществ, 00:02:02.223 --> 00:02:04.763 направляя питание и кислород по кровеносным сосудам 00:02:04.763 --> 00:02:08.106 в каждую клеточку нашего тела. NOTE Paragraph 00:02:08.106 --> 00:02:11.120 Вы можете увидеть это на видео. 00:02:11.120 --> 00:02:12.702 Это кровеносные сосуды 00:02:12.702 --> 00:02:15.597 в мозге живой мыши. 00:02:15.597 --> 00:02:18.117 Сосуды составляют сложную сеть, 00:02:18.117 --> 00:02:20.465 заполняющую всё пространство мозга. 00:02:20.465 --> 00:02:22.266 Они начинаются на его поверхности, 00:02:22.266 --> 00:02:25.147 затем погружаются глубже в ткани, 00:02:25.147 --> 00:02:27.508 и, разветвляясь, доставляют питательные вещества 00:02:27.508 --> 00:02:33.273 и кислород в каждую клетку мозга. NOTE Paragraph 00:02:33.276 --> 00:02:36.246 Клетки не только потребляют 00:02:36.246 --> 00:02:38.137 питательные вещества, 00:02:38.137 --> 00:02:41.277 но и выделяют отходы их переработки. 00:02:41.277 --> 00:02:42.823 Избавление от этих отходов — 00:02:42.823 --> 00:02:45.090 вторая насущная проблема, 00:02:45.090 --> 00:02:47.882 которую должен решить каждый орган. 00:02:47.882 --> 00:02:50.465 Здесь изображена лимфатическая система нашего тела, 00:02:50.465 --> 00:02:52.895 которая возникла в ответ на эту проблему. 00:02:52.895 --> 00:02:55.707 Это вторая параллельная сеть сосудов, 00:02:55.707 --> 00:02:57.721 проходящая через всё тело. 00:02:57.721 --> 00:02:59.678 Она подхватывает белки и другие отходы 00:02:59.678 --> 00:03:01.602 из межклеточного пространства, 00:03:01.602 --> 00:03:04.414 собирает их вместе и затем сбрасывает в кровоток, 00:03:04.414 --> 00:03:06.675 чтобы от них избавиться. NOTE Paragraph 00:03:06.675 --> 00:03:08.464 Но если хорошенько присмотреться, 00:03:08.464 --> 00:03:09.858 можно увидеть нечто 00:03:09.858 --> 00:03:12.186 не совсем понятное. 00:03:12.186 --> 00:03:14.943 Если мы увеличим изображение головы, 00:03:14.943 --> 00:03:17.136 вы сможете заметить, 00:03:17.136 --> 00:03:21.298 что в мозге нет лимфатических сосудов. 00:03:21.298 --> 00:03:24.392 Но это же как-то неправильно, не так ли? 00:03:24.392 --> 00:03:27.597 Мозг работает очень активно, 00:03:27.597 --> 00:03:30.162 соответственно, он производит массу отходов, 00:03:30.162 --> 00:03:32.739 от которых нужно эффективно избавиться. 00:03:32.739 --> 00:03:35.701 И при этом там нет лимфатических сосудов, 00:03:35.701 --> 00:03:37.497 а значит, способ, используемый организмом 00:03:37.497 --> 00:03:39.482 для избавления от отходов, 00:03:39.482 --> 00:03:42.491 в мозге не работает. NOTE Paragraph 00:03:42.491 --> 00:03:44.539 Как же мозг решает проблему 00:03:44.539 --> 00:03:46.293 устранения ненужных веществ? 00:03:46.293 --> 00:03:49.982 В погоне за ответом на, казалось бы, обычный вопрос 00:03:49.982 --> 00:03:53.390 наша команда впервые появляется в этом рассказе. 00:03:53.390 --> 00:03:55.411 Что же мы обнаружили, 00:03:55.411 --> 00:03:57.746 погрузившись в глубины мозга, 00:03:57.746 --> 00:04:00.637 в гущу нейронов и кровеносных сосудов? 00:04:00.637 --> 00:04:02.820 То, что ответ мозга 00:04:02.820 --> 00:04:05.383 на проблему избавления от отходов 00:04:05.383 --> 00:04:07.200 оказался весьма неожиданным. 00:04:07.200 --> 00:04:10.050 Он оказался хитроумным 00:04:10.050 --> 00:04:13.168 и одновременно прекрасным. 00:04:13.168 --> 00:04:14.835 Позвольте мне об этом рассказать. NOTE Paragraph 00:04:14.835 --> 00:04:17.389 Мозг содержит большое количество 00:04:17.389 --> 00:04:20.850 прозрачной жидкости, называемой цереброспинальной жидкостью. 00:04:20.850 --> 00:04:22.169 Мы называем её ЦСЖ. 00:04:22.169 --> 00:04:26.149 ЦСЖ заполняет пространство вокруг мозга, 00:04:26.149 --> 00:04:27.672 и отходы из мозга 00:04:27.672 --> 00:04:29.894 попадают в прямо в ЦСЖ, 00:04:29.894 --> 00:04:33.157 а она вместе с отходами сбрасывается в кровь. 00:04:33.157 --> 00:04:34.277 Этот процесс 00:04:34.277 --> 00:04:36.869 похож по описанию на лимфатическую систему, не так ли? 00:04:36.869 --> 00:04:39.625 Но что интересно, 00:04:39.625 --> 00:04:41.357 отходы из мозга 00:04:41.357 --> 00:04:43.764 не просто случайным образом 00:04:43.764 --> 00:04:46.138 просачиваются в ЦСЖ. 00:04:46.138 --> 00:04:49.861 Напротив, есть специализированная сеть сосудов, 00:04:49.861 --> 00:04:53.753 организующая и облегчающая этот процесс. 00:04:53.753 --> 00:04:55.902 Это можно увидеть на видео. 00:04:55.902 --> 00:04:58.940 Это снова изображение мозга 00:04:58.940 --> 00:05:00.424 живой мыши. 00:05:00.424 --> 00:05:02.347 В кадре слева показано, 00:05:02.347 --> 00:05:04.406 что происходит на поверхности мозга, 00:05:04.406 --> 00:05:05.970 а в кадре справа мы видим 00:05:05.970 --> 00:05:07.916 происходящее внутри мозга, 00:05:07.916 --> 00:05:09.639 в самих тканях. 00:05:09.639 --> 00:05:11.898 Мы обозначили кровеносные сосуды красным, 00:05:11.898 --> 00:05:13.922 а ЦСЖ, окружающая мозг, 00:05:13.922 --> 00:05:15.745 будет зелёной. 00:05:15.745 --> 00:05:17.545 Нас удивило то, 00:05:17.545 --> 00:05:20.796 что жидкость снаружи мозга 00:05:20.796 --> 00:05:23.608 не осталась на поверхности. 00:05:23.608 --> 00:05:27.011 Наоборот, ЦСЖ была закачана 00:05:27.011 --> 00:05:28.884 внутрь мозга, 00:05:28.884 --> 00:05:31.916 вдоль кровеносных сосудов. 00:05:31.916 --> 00:05:34.300 И когда она проникла вглубь мозга, 00:05:34.300 --> 00:05:36.100 вдоль его сосудов, 00:05:36.100 --> 00:05:38.912 она устранила, 00:05:38.912 --> 00:05:41.353 вымыла отходы из пространства 00:05:41.353 --> 00:05:44.199 между клеток мозга. 00:05:44.199 --> 00:05:46.111 Если задуматься, 00:05:46.111 --> 00:05:49.588 использование поверхностей сосудов подобным образом — 00:05:49.588 --> 00:05:52.107 очень толковое решение, 00:05:52.107 --> 00:05:54.829 потому что мозг заключён 00:05:54.829 --> 00:05:56.652 в жёсткую черепную коробку 00:05:56.652 --> 00:05:58.755 и до отказа набит клетками, 00:05:58.755 --> 00:06:01.500 поэтому внутри него нет места 00:06:01.500 --> 00:06:05.100 для второго набора сосудов наподобие лимфатической системы. 00:06:05.100 --> 00:06:06.359 Сосуды же 00:06:06.359 --> 00:06:08.317 тянутся с поверхности мозга 00:06:08.317 --> 00:06:10.926 к каждой его клеточке. 00:06:10.926 --> 00:06:12.164 Это значит, что жидкость, 00:06:12.164 --> 00:06:15.460 путешествующая вдоль этих сосудов, 00:06:15.460 --> 00:06:19.260 имеет лёгкий доступ ко всему мозгу. 00:06:19.260 --> 00:06:21.444 Это весьма умный способ 00:06:21.444 --> 00:06:25.209 приспособить один набор сосудов, кровеносный, 00:06:25.209 --> 00:06:27.998 для замещения функции 00:06:27.998 --> 00:06:31.181 второго набора сосудов, лимфатического, 00:06:31.181 --> 00:06:33.592 так, чтобы он вам не потребовался. 00:06:33.592 --> 00:06:35.909 Что удивительно — ни один другой орган 00:06:35.909 --> 00:06:37.550 не использует такой подход 00:06:37.550 --> 00:06:40.610 к избавлению от отходов из межклеточного пространства. 00:06:40.610 --> 00:06:46.430 Это уникальное решение мозга. NOTE Paragraph 00:06:46.430 --> 00:06:48.698 Но нашим самым удивительным открытием 00:06:48.698 --> 00:06:50.801 был тот факт, 00:06:50.801 --> 00:06:53.151 что всё, что я сейчас описывал, 00:06:53.151 --> 00:06:56.469 весь этот процесс прохождения жидкости через мозг, 00:06:56.469 --> 00:07:00.653 случается только когда мы спим. 00:07:00.653 --> 00:07:02.103 На видео слева показано, 00:07:02.103 --> 00:07:04.364 сколько ЦСЖ проходит 00:07:04.364 --> 00:07:07.970 через мозг живой мыши во время бодрствования. 00:07:07.970 --> 00:07:09.843 Почти ничего. 00:07:09.843 --> 00:07:11.418 Однако у того же животного 00:07:11.418 --> 00:07:14.623 немного позже, когда оно засыпает, 00:07:14.623 --> 00:07:17.380 мы наблюдаем, 00:07:17.380 --> 00:07:19.798 как ЦСЖ устремляется в мозг. 00:07:19.798 --> 00:07:21.958 Мы обнаружили, что в то время, 00:07:21.958 --> 00:07:24.570 когда мозг переходит в состояние сна, 00:07:24.570 --> 00:07:27.233 клетки мозга как бы сокращаются, 00:07:27.233 --> 00:07:29.270 освобождая межклеточное пространство, 00:07:29.270 --> 00:07:31.407 пропуская туда жидкость 00:07:31.407 --> 00:07:34.140 и позволяя очистить его от отходов. NOTE Paragraph 00:07:34.140 --> 00:07:36.654 Как видим, Гален не так уж и ошибался, 00:07:36.654 --> 00:07:38.910 когда писал о том, 00:07:38.910 --> 00:07:41.610 как жидкость стремительно несётся через мозг 00:07:41.610 --> 00:07:43.252 при наступлении сна. 00:07:43.252 --> 00:07:46.705 Спустя 2000 лет наше исследование 00:07:46.705 --> 00:07:48.775 даёт основание полагать, 00:07:48.775 --> 00:07:50.834 что когда мозг не спит 00:07:50.834 --> 00:07:52.948 и находится на пике активности, 00:07:52.948 --> 00:07:55.310 он откладывает процесс очищения 00:07:55.310 --> 00:07:58.381 от межклеточных отходов на потом. 00:07:58.381 --> 00:08:00.240 Затем, когда он засыпает, 00:08:00.240 --> 00:08:02.588 его активность снижается, 00:08:02.588 --> 00:08:05.165 и он переходит в режим очищения 00:08:05.165 --> 00:08:06.852 для того, чтобы избавиться 00:08:06.852 --> 00:08:08.360 от «мусора» между клетками, 00:08:08.360 --> 00:08:10.777 накопившегося за день. 00:08:10.777 --> 00:08:13.185 Это немного похоже на то, 00:08:13.185 --> 00:08:16.267 как мы всю неделю откладываем домашние дела 00:08:16.267 --> 00:08:17.729 из-за занятости, 00:08:17.729 --> 00:08:20.990 а затем пытаемся переделать всё, что не успели, 00:08:20.990 --> 00:08:23.748 когда наступают выходные. NOTE Paragraph 00:08:23.748 --> 00:08:27.020 До сих пор я говорил об избавлении от отходов, 00:08:27.020 --> 00:08:28.472 но не уточнял, 00:08:28.472 --> 00:08:29.866 от каких именно отходов 00:08:29.866 --> 00:08:32.161 мозг должен избавляться во время сна, 00:08:32.161 --> 00:08:34.704 чтобы оставаться здоровым. 00:08:34.704 --> 00:08:36.581 Продукт обмена, ставший центром внимания 00:08:36.581 --> 00:08:38.719 недавних исследований — бета-амилоид, 00:08:38.719 --> 00:08:41.914 белок, производимый мозгом постоянно. 00:08:41.914 --> 00:08:43.772 Прямо сейчас мой мозг вырабатывает его 00:08:43.772 --> 00:08:45.930 также, как и ваш. 00:08:45.930 --> 00:08:47.932 Однако у пациентов с болезнью Альцгеймера 00:08:47.932 --> 00:08:50.531 бета-амилоид собирается и накапливается 00:08:50.531 --> 00:08:52.544 в межклеточном пространстве мозга, 00:08:52.544 --> 00:08:55.970 вместо того чтобы вымываться из него как положено. 00:08:55.970 --> 00:08:57.980 Именно накопление бета-амилоида 00:08:57.980 --> 00:09:00.193 считается одним из ключевых факторов 00:09:00.193 --> 00:09:02.814 в развитии этого ужасного заболевания. 00:09:02.814 --> 00:09:05.908 Мы изучили, насколько быстро бета-амилоид вымывается из мозга 00:09:05.908 --> 00:09:07.640 во время бодрствования 00:09:07.640 --> 00:09:09.418 по сравнению со временем сна, 00:09:09.418 --> 00:09:11.296 и обнаружили, 00:09:11.296 --> 00:09:13.186 что устранение бета-амилоида 00:09:13.186 --> 00:09:17.705 происходит намного быстрее во сне. NOTE Paragraph 00:09:17.705 --> 00:09:19.384 Таким образом, если сон — 00:09:19.384 --> 00:09:21.342 часть ответа мозга 00:09:21.342 --> 00:09:23.352 на проблему избавления от отходов, 00:09:23.352 --> 00:09:25.728 это должно радикально изменить наше представление 00:09:25.728 --> 00:09:27.963 о связи между сном, 00:09:27.963 --> 00:09:31.319 бета-амилоидом и болезнью Альцгеймера. 00:09:31.319 --> 00:09:33.277 Ряд недавних клинических исследований 00:09:33.277 --> 00:09:35.110 показал, что у пациентов, 00:09:35.110 --> 00:09:38.204 ещё не страдающих болезнью Альцгеймера, 00:09:38.204 --> 00:09:41.270 ухудшение качества и продолжительности сна 00:09:41.270 --> 00:09:43.288 ассоциируется с бóльшим количеством 00:09:43.288 --> 00:09:46.100 бета-амилоида, скопившегося в мозге. 00:09:46.100 --> 00:09:47.967 И хотя важно отметить, 00:09:47.967 --> 00:09:49.677 что эти исследования не доказывают, 00:09:49.677 --> 00:09:51.866 что нехватка или плохое качество сна 00:09:51.866 --> 00:09:54.273 вызывают болезнь Альцгеймера, 00:09:54.273 --> 00:09:56.883 они дают основания полагать, что если мозг не может 00:09:56.883 --> 00:09:58.795 наводить у себя порядок, 00:09:58.795 --> 00:10:01.551 убирая отходы вроде бета-амилоида, 00:10:01.551 --> 00:10:03.453 это может привести к развитию 00:10:03.453 --> 00:10:07.070 заболеваний, подобных болезни Альцгеймера. NOTE Paragraph 00:10:07.070 --> 00:10:08.975 Эти исследования подтверждают то, 00:10:08.975 --> 00:10:11.302 что все из вас 00:10:11.302 --> 00:10:12.710 уже знают о сне, 00:10:12.710 --> 00:10:15.363 то, что понимал даже Гален: 00:10:15.363 --> 00:10:18.434 сон освежает и очищает разум, 00:10:18.434 --> 00:10:19.975 и это может быть 00:10:19.975 --> 00:10:22.292 одной из основных его функций. 00:10:22.292 --> 00:10:23.810 Мы все ложимся спать 00:10:23.810 --> 00:10:25.543 каждый вечер, 00:10:25.543 --> 00:10:28.546 но наш мозг никогда не спит. 00:10:28.546 --> 00:10:30.380 Пока тело отдыхает, 00:10:30.380 --> 00:10:33.451 а разум отключается и видит сны, 00:10:33.451 --> 00:10:35.127 изощрённый механизм мозга 00:10:35.127 --> 00:10:37.107 тихо напряжённо работает, 00:10:37.107 --> 00:10:39.300 очищая и приводя в порядок 00:10:39.300 --> 00:10:42.135 своё невероятно сложное оборудование. 00:10:42.135 --> 00:10:43.376 Как и работа по хозяйству, 00:10:43.376 --> 00:10:45.925 это дело грязное и неблагодарное, 00:10:45.925 --> 00:10:48.180 но также очень важное. 00:10:48.180 --> 00:10:50.583 Если вы не будете убираться на кухне 00:10:50.583 --> 00:10:52.491 целый месяц, 00:10:52.491 --> 00:10:54.930 очень скоро жизнь в вашем доме 00:10:54.930 --> 00:10:56.537 станет невозможной. 00:10:56.537 --> 00:10:58.625 Но для мозга последствия 00:10:58.625 --> 00:11:01.556 такого застоя могут быть гораздо серьёзнее, 00:11:01.556 --> 00:11:04.284 чем конфуз с немытыми столешницами, 00:11:04.284 --> 00:11:06.848 потому что, когда дело касается очищения мозга, 00:11:06.848 --> 00:11:09.224 на кону стоят 00:11:09.224 --> 00:11:12.169 его здоровье и правильная работа. 00:11:12.169 --> 00:11:14.410 Вот почему понимание 00:11:14.410 --> 00:11:18.682 простых «хозяйственных» функций мозга сегодня 00:11:18.682 --> 00:11:21.675 может стать решающим в профилактике и лечении 00:11:21.675 --> 00:11:24.703 его болезней завтра. NOTE Paragraph 00:11:24.703 --> 00:11:26.751 Спасибо. NOTE Paragraph 00:11:26.751 --> 00:11:28.518 (Аплодисменты)