WEBVTT

00:00:01.150 --> 00:00:02.573
Dormir.

00:00:02.573 --> 00:00:05.622
É uma coisa em que gastamos 
cerca de um terço da nossa vida.

00:00:05.622 --> 00:00:08.788
Mas sabemos realmente do que se trata?

NOTE Paragraph

00:00:09.215 --> 00:00:11.330
Há dois mil anos, Galeno,

00:00:11.330 --> 00:00:14.498
um dos mais destacados 
investigadores médicos da Antiguidade,

00:00:14.502 --> 00:00:16.558
defendeu que, quando estamos acordados,

00:00:16.558 --> 00:00:19.692
a força motora do nosso cérebro, 
o seu sumo,

00:00:19.692 --> 00:00:22.671
fluía para todas as outras partes do corpo,

00:00:22.671 --> 00:00:26.340
animando-as, mas deixando 
o cérebro esgotado.

00:00:26.340 --> 00:00:27.978
Ele pensava que, quando dormíamos,

00:00:27.978 --> 00:00:30.588
toda essa humidade 
que enchia o resto do corpo

00:00:30.588 --> 00:00:32.383
voltava atrás,

00:00:32.383 --> 00:00:34.231
voltando a hidratar o cérebro

00:00:34.231 --> 00:00:36.459
e a refrescar o espírito.

00:00:36.677 --> 00:00:39.080
Isto, hoje, parece-nos 
uma coisa muito ridícula,

00:00:39.080 --> 00:00:41.211
mas Galeno estava apenas a tentar explicar

00:00:41.211 --> 00:00:42.846
uma coisa sobre o sono

00:00:42.846 --> 00:00:45.421
com que lidamos todos os dias.

00:00:45.421 --> 00:00:47.445
Todos sabemos, por experiência própria,

00:00:47.445 --> 00:00:49.902
que, quando dormimos, limpamos o espírito

00:00:49.902 --> 00:00:51.873
e, quando não dormimos,

00:00:51.873 --> 00:00:54.210
o nosso espírito fica nublado.

00:00:54.419 --> 00:00:56.812
Embora hoje saibamos 
muito mais sobre o sono

00:00:56.812 --> 00:00:58.844
do que no tempo de Galeno,

00:00:58.844 --> 00:01:01.587
ainda não compreendemos 
porque é que o sono,

00:01:01.587 --> 00:01:03.216
entre todas as nossas atividades,

00:01:03.216 --> 00:01:06.408
tem esta incrível função 
reparadora para o espírito.

NOTE Paragraph

00:01:06.944 --> 00:01:09.744
Portanto, quero falar hoje
sobre a investigação recente

00:01:09.744 --> 00:01:12.770
que pode lançar alguma luz 
sobre esta questão.

00:01:12.486 --> 00:01:15.718
Descobrimos que o sono pode ser

00:01:15.718 --> 00:01:17.991
uma espécie de elegante solução

00:01:17.991 --> 00:01:20.632
para algumas das necessidades 
mais básicas do cérebro,

00:01:20.632 --> 00:01:23.230
uma forma única de o cérebro resolver

00:01:23.230 --> 00:01:25.501
as grandes exigências 
e as estreitas margens

00:01:25.501 --> 00:01:29.227
que o colocam à parte 
de todos os outros órgãos do corpo.

NOTE Paragraph

00:01:30.600 --> 00:01:33.527
Quase toda a biologia que observamos

00:01:33.527 --> 00:01:36.540
pode ser encarada 
como uma série de problemas

00:01:36.540 --> 00:01:38.295
e soluções correspondentes.

00:01:38.295 --> 00:01:41.411
O primeiro problema 
que todos os órgãos têm que resolver

00:01:41.411 --> 00:01:43.409
é um fornecimento contínuo de nutrientes

00:01:43.409 --> 00:01:45.660
para alimentar todas as células do corpo.

00:01:45.660 --> 00:01:48.210
No cérebro, isso é especialmente crítico.

00:01:48.210 --> 00:01:50.355
A sua intensa atividade elétrica gasta

00:01:50.355 --> 00:01:53.313
um quarto de todo o abastecimento 
de energia ao corpo,

00:01:53.313 --> 00:01:55.043
apesar de o cérebro corresponder

00:01:55.043 --> 00:01:57.589
apenas a 2% da massa do corpo.

00:01:58.270 --> 00:01:59.937
O sistema circulatório

00:01:59.937 --> 00:02:02.468
resolve o problema 
do consumo de nutrientes

00:02:02.468 --> 00:02:05.744
enviando vasos sanguíneos 
para abastecer de nutrientes e oxigénio

00:02:05.744 --> 00:02:08.224
todos os cantos do nosso corpo.

NOTE Paragraph

00:02:08.578 --> 00:02:11.156
Podemos ver isso aqui neste vídeo.

00:02:11.156 --> 00:02:13.370
Estamos a ver aqui os vasos sanguíneos

00:02:13.370 --> 00:02:15.206
no cérebro de um rato vivo.

00:02:15.651 --> 00:02:18.180
Os vasos sanguíneos 
formam uma rede complexa

00:02:18.180 --> 00:02:20.746
que preenche todo o volume do cérebro.

00:02:20.746 --> 00:02:22.475
Começam na superfície do cérebro,

00:02:22.475 --> 00:02:25.456
depois mergulham no próprio tecido.

00:02:25.456 --> 00:02:28.626
À medida que se espalham, 
fornecem nutrientes e oxigénio

00:02:28.626 --> 00:02:31.800
a todas as células do cérebro.

NOTE Paragraph

00:02:33.576 --> 00:02:36.318
Tal como cada célula exige

00:02:36.318 --> 00:02:38.291
nutrientes para se alimentar,

00:02:38.291 --> 00:02:41.449
cada célula também produz 
resíduos como subproduto.

00:02:41.449 --> 00:02:43.332
A limpeza desses resíduos

00:02:43.332 --> 00:02:45.262
é o segundo problema básico

00:02:45.262 --> 00:02:47.563
que cada órgão tem que resolver.

00:02:48.179 --> 00:02:50.610
Este diagrama mostra 
o sistema linfático do corpo,

00:02:50.610 --> 00:02:52.995
que evoluiu para satisfazer 
esta necessidade.

00:02:52.995 --> 00:02:55.834
É uma segunda rede de vasos, paralela,

00:02:55.834 --> 00:02:57.893
que se estende por todo o corpo.

00:02:57.893 --> 00:03:00.242
Agarra em proteínas e outros resíduos

00:03:00.242 --> 00:03:01.847
dos espaços entre as células,

00:03:01.847 --> 00:03:04.732
recolhe-os e depois despeja-os no sangue

00:03:04.732 --> 00:03:06.675
para poderem ser eliminados.

NOTE Paragraph

00:03:06.893 --> 00:03:08.850
Se olharem com atenção
para este diagrama,

00:03:08.850 --> 00:03:11.912
verão uma coisa que não faz muito sentido.

00:03:12.395 --> 00:03:15.188
Se ampliarmos a cabeça deste tipo,

00:03:15.188 --> 00:03:17.245
uma das coisas que ali veremos

00:03:17.245 --> 00:03:20.112
é que não há vasos linfáticos no cérebro.

00:03:21.443 --> 00:03:24.228
Isto não faz muito sentido, pois não?

00:03:24.546 --> 00:03:27.742
Quer dizer, o cérebro 
é este órgão extremamente ativo

00:03:27.742 --> 00:03:30.634
que produz uma grande quantidade 
de resíduos correspondentes

00:03:30.634 --> 00:03:33.000
que têm que ser limpos eficazmente.

00:03:33.000 --> 00:03:35.155
No entanto, não tem vasos linfáticos,

00:03:35.155 --> 00:03:37.969
o que significa que a solução 
que o resto do corpo assume

00:03:37.969 --> 00:03:39.863
para limpar esses resíduos

00:03:39.863 --> 00:03:41.563
não funciona no cérebro.

NOTE Paragraph

00:03:42.672 --> 00:03:44.793
Então, como é que o cérebro resolve

00:03:44.793 --> 00:03:46.820
o problema da limpeza dos seus resíduos?

00:03:47.470 --> 00:03:50.446
Esta questão, aparentemente rotineira

00:03:50.446 --> 00:03:53.390
foi o que motivou o nosso grupo 
a agarrar nesta história.

00:03:53.562 --> 00:03:55.529
O que descobrimos,

00:03:55.529 --> 00:03:57.918
quando vasculhámos o cérebro,

00:03:57.918 --> 00:04:00.855
entre os neurónios e os vasos sanguíneos,

00:04:00.855 --> 00:04:03.470
foi que a solução do cérebro

00:04:03.470 --> 00:04:05.610
para o problema da limpeza de resíduos,

00:04:05.610 --> 00:04:07.536
era mesmo inesperada.

00:04:07.536 --> 00:04:10.313
Era engenhosa,

00:04:10.313 --> 00:04:12.440
mas também era belíssima.

00:04:13.277 --> 00:04:15.317
Vou contar-vos o que descobrimos.

NOTE Paragraph

00:04:15.317 --> 00:04:19.125
O cérebro tem uma grande bolsa 
de fluido limpo e claro,

00:04:19.125 --> 00:04:21.590
chamado líquido cefalorraquidiano.

00:04:21.590 --> 00:04:22.653
Chamamos-lhe LCR.

00:04:22.653 --> 00:04:26.358
O LCR preenche o espaço 
que rodeia o cérebro.

00:04:26.358 --> 00:04:28.181
Os resíduos do interior do cérebro

00:04:28.181 --> 00:04:30.112
escoam para o LCR

00:04:30.112 --> 00:04:33.157
que despeja para o sangue, 
juntamente com os resíduos.

00:04:33.438 --> 00:04:36.531
Assim, é muito parecido 
com o sistema linfático, não é?

00:04:37.320 --> 00:04:40.365
Mas o que é interessante 
é que o fluido e os resíduos

00:04:40.365 --> 00:04:41.611
do interior do cérebro

00:04:41.611 --> 00:04:44.197
não percorrem o seu caminho ao acaso

00:04:44.197 --> 00:04:46.428
para saírem destas bolsas de LCR.

00:04:46.428 --> 00:04:49.924
Pelo contrário, há uma rede 
especializada de "canalização"

00:04:49.924 --> 00:04:53.800
que organiza e facilita este processo.

00:04:53.990 --> 00:04:56.102
Podemos ver isso nestes vídeos.

00:04:56.102 --> 00:05:00.149
Aqui, voltamos a ver a imagem 
do cérebro de ratos vivos.

00:05:00.569 --> 00:05:02.592
A imagem da esquerda mostra

00:05:02.592 --> 00:05:04.642
o que acontece à superfície do cérebro,

00:05:04.642 --> 00:05:06.215
e a imagem da direita mostra

00:05:06.215 --> 00:05:08.543
o que acontece por baixo 
da superfície do cérebro

00:05:08.543 --> 00:05:10.129
no interior do próprio tecido.

00:05:10.129 --> 00:05:12.152
Marcámos os vasos sanguíneos a vermelho

00:05:12.152 --> 00:05:14.303
e o LCR que rodeia o cérebro

00:05:14.303 --> 00:05:16.500
vai aparecer a verde.

00:05:16.500 --> 00:05:17.890
O que nos surpreendeu

00:05:17.890 --> 00:05:20.932
foi que o fluido no exterior do cérebro

00:05:20.932 --> 00:05:23.608
não se mantinha no exterior.

00:05:23.762 --> 00:05:26.738
Pelo contrário, o LCR era empurrado

00:05:26.738 --> 00:05:29.930
para o interior do cérebro

00:05:29.930 --> 00:05:32.243
no espaço exterior aos vasos sanguíneos

00:05:32.243 --> 00:05:34.654
e, quando inundava o cérebro

00:05:34.654 --> 00:05:36.427
no exterior desses vasos,

00:05:36.427 --> 00:05:39.212
estava a ajudar a remover,

00:05:39.212 --> 00:05:41.816
a limpar os resíduos dos espaços

00:05:41.816 --> 00:05:44.199
entre as células do cérebro.

00:05:44.608 --> 00:05:46.222
Pensando bem,

00:05:46.222 --> 00:05:49.842
usar assim o exterior 
destes vasos sanguíneos

00:05:49.842 --> 00:05:52.216
é de facto uma solução muito inteligente

00:05:52.216 --> 00:05:56.747
porque o cérebro está encerrado
num crânio rígido

00:05:56.747 --> 00:05:58.982
e está repleto de células.

00:05:58.982 --> 00:06:01.681
Portanto não tem espaço extra lá dentro

00:06:01.681 --> 00:06:05.100
para um segundo conjunto de vasos, 
como o sistema linfático.

00:06:05.254 --> 00:06:06.749
Mas os vasos sanguíneos

00:06:06.749 --> 00:06:08.762
estendem-se desde a superfície do cérebro

00:06:08.762 --> 00:06:11.247
até atingirem cada uma 
das células do cérebro,

00:06:11.247 --> 00:06:12.754
o que significa que este fluido

00:06:12.754 --> 00:06:15.605
que viaja por entre esses vasos

00:06:15.605 --> 00:06:18.823
pode atingir facilmente 
todo o volume do cérebro.

00:06:19.260 --> 00:06:21.562
Assim, isto é uma forma muito inteligente

00:06:21.562 --> 00:06:25.309
de fazer com que um conjunto de vasos, 
os vasos sanguíneos,

00:06:25.309 --> 00:06:28.216
assumam e substituam a função

00:06:28.216 --> 00:06:31.481
de um segundo conjunto de vasos, 
os vasos linfáticos,

00:06:31.481 --> 00:06:34.028
para fazer isso e, portanto, 
não precisamos deles.

00:06:34.028 --> 00:06:36.435
O espantoso é que 
não há nenhum outro órgão

00:06:36.435 --> 00:06:37.922
que tenha esta solução

00:06:37.922 --> 00:06:40.864
para se libertar dos resíduos 
entre as células.

00:06:40.864 --> 00:06:44.975
Esta é uma solução 
totalmente exclusiva do cérebro.

NOTE Paragraph

00:06:46.575 --> 00:06:48.879
Mas a nossa descoberta mais surpreendente

00:06:48.879 --> 00:06:51.230
foi que tudo isto,

00:06:51.230 --> 00:06:53.151
tudo o que acabei de dizer,

00:06:53.151 --> 00:06:56.532
com todo este fluido 
a percorrer o cérebro,

00:06:56.532 --> 00:06:59.398
só acontece no cérebro adormecido.

00:07:00.716 --> 00:07:02.384
Aqui, o vídeo à esquerda

00:07:02.384 --> 00:07:04.682
mostra a quantidade de LCR 
que se movimenta

00:07:04.682 --> 00:07:07.670
através do cérebro dum rato vivo 
que está acordado.

00:07:08.106 --> 00:07:09.979
Praticamente não há nenhum.

00:07:09.979 --> 00:07:11.572
Mas, no mesmo animal,

00:07:11.572 --> 00:07:14.859
se esperarmos um pouco 
até que ele adormeça,

00:07:14.859 --> 00:07:17.452
o que vemos é que o LCR

00:07:17.452 --> 00:07:19.961
está a inundar o cérebro.

00:07:19.961 --> 00:07:22.248
Descobrimos que, ao mesmo tempo,

00:07:22.248 --> 00:07:24.570
quando o cérebro adormece,

00:07:24.570 --> 00:07:27.342
as próprias células parecem encolher,

00:07:27.342 --> 00:07:29.479
abrindo espaços entre elas,

00:07:29.479 --> 00:07:31.716
permitindo que o fluido penetre

00:07:31.716 --> 00:07:34.230
e permitindo que os resíduos sejam limpos.

NOTE Paragraph

00:07:34.230 --> 00:07:35.726
Portanto, parece que Galeno

00:07:35.726 --> 00:07:38.337
pode ter estado na pista certa,

00:07:38.337 --> 00:07:41.610
quando escreveu sobre um fluido 
que percorria o cérebro

00:07:41.610 --> 00:07:43.397
quando começávamos a dormir.

00:07:43.397 --> 00:07:46.705
A nossa investigação, 2000 anos depois,

00:07:46.705 --> 00:07:48.775
sugere que o que acontece

00:07:48.775 --> 00:07:51.240
é que, quando o cérebro está acordado

00:07:51.240 --> 00:07:53.302
e está na sua atividade máxima,

00:07:53.302 --> 00:07:55.655
adia para mais tarde 
a limpeza dos resíduos

00:07:55.655 --> 00:07:58.599
dos espaços entre as células.

00:07:58.599 --> 00:08:00.340
Depois, quando adormece

00:08:00.340 --> 00:08:02.806
e não precisa de estar tão ativo,

00:08:02.806 --> 00:08:05.355
muda para uma espécie de modo de limpeza

00:08:05.355 --> 00:08:07.179
para eliminar os resíduos

00:08:07.179 --> 00:08:08.696
dos espaços entre as células,

00:08:08.696 --> 00:08:11.030
os resíduos que se acumulam durante o dia.

00:08:11.030 --> 00:08:13.385
É um pouco como pormos de lado

00:08:13.385 --> 00:08:16.294
as nossas tarefas caseiras 
durante a semana de trabalho

00:08:16.294 --> 00:08:18.110
quando não temos tempo para as fazer

00:08:18.110 --> 00:08:21.262
e depois, efetuarmos todas as limpezas 
que precisamos de fazer

00:08:21.262 --> 00:08:23.448
quando chega o fim de semana.

NOTE Paragraph

00:08:24.448 --> 00:08:27.138
Ora bem, falei muito 
sobre a limpeza de resíduos

00:08:27.138 --> 00:08:28.617
mas não fui muito específico

00:08:28.617 --> 00:08:30.166
sobre os tipos de resíduos

00:08:30.166 --> 00:08:32.933
que o cérebro precisa de eliminar 
durante o sono,

00:08:32.933 --> 00:08:34.876
a fim de se manter saudável.

00:08:34.876 --> 00:08:37.110
O resíduo, em que estes estudos recentes

00:08:37.110 --> 00:08:38.991
mais se concentraram, é a beta-amiloide

00:08:38.991 --> 00:08:41.986
que é uma proteína que o cérebro
está sempre a produzir.

00:08:42.236 --> 00:08:44.742
O meu cérebro está a produzir
beta-amiloide neste momento,

00:08:44.742 --> 00:08:45.848
e o vosso também.

00:08:45.848 --> 00:08:48.106
Mas, em pacientes 
com a doença de Alzheimer,

00:08:48.106 --> 00:08:50.831
a beta-amiloide concentra-se e agrega-se

00:08:50.831 --> 00:08:52.880
nos espaços entre as células do cérebro,

00:08:52.880 --> 00:08:55.970
em vez de ser eliminada, 
como devia acontecer.

00:08:56.397 --> 00:08:58.480
É esta concentração de beta-amiloide

00:08:58.480 --> 00:09:00.565
que se julga ser 
um dos passos fundamentais

00:09:00.565 --> 00:09:02.814
no desenvolvimento dessa terrível doença.

00:09:03.120 --> 00:09:06.489
Medimos a velocidade com que 
a beta-amiloide é eliminada do cérebro,

00:09:06.489 --> 00:09:07.940
quando ele está acordado

00:09:07.940 --> 00:09:09.590
e quando ele está a dormir.

00:09:09.590 --> 00:09:11.441
Descobrimos que, de facto,

00:09:11.441 --> 00:09:13.495
a limpeza da beta-amiloide

00:09:13.495 --> 00:09:16.532
é muito mais rápida no cérebro adormecido.

NOTE Paragraph

00:09:17.705 --> 00:09:19.511
Portanto, se o sono

00:09:19.511 --> 00:09:21.587
faz parte da solução do cérebro

00:09:21.587 --> 00:09:23.733
para o problema da limpeza de resíduos,

00:09:23.733 --> 00:09:26.490
então isso pode mudar drasticamente 
a forma como encaramos

00:09:26.490 --> 00:09:28.335
a relação entre o sono,

00:09:28.335 --> 00:09:30.991
a beta-amiloide e a doença de Alzheimer.

00:09:31.455 --> 00:09:33.458
Uma série de estudos clínicos recentes

00:09:33.458 --> 00:09:35.300
sugere que, entre pacientes

00:09:35.300 --> 00:09:38.322
que ainda não desenvolveram 
a doença de Alzheimer,

00:09:38.322 --> 00:09:41.333
uma pior qualidade de sono 
e a duração do sono

00:09:41.333 --> 00:09:43.633
estão associadas a uma maior quantidade

00:09:43.633 --> 00:09:45.981
de concentração 
de beta-amiloide no cérebro.

00:09:46.272 --> 00:09:48.221
Embora seja importante assinalar

00:09:48.221 --> 00:09:50.118
que estes estudos não provam

00:09:50.118 --> 00:09:52.175
que a falta de sono ou um sono deficiente

00:09:52.175 --> 00:09:54.382
provocam a doença de Alzheimer,

00:09:54.382 --> 00:09:56.919
sugerem que a dificuldade do cérebro

00:09:56.919 --> 00:09:58.958
em manter a casa limpa,

00:09:58.958 --> 00:10:01.787
eliminando resíduos, como a beta-amiloide,

00:10:01.787 --> 00:10:03.734
pode contribuir para o desenvolvimento

00:10:03.734 --> 00:10:05.951
de doenças como a de Alzheimer.

NOTE Paragraph

00:10:07.133 --> 00:10:09.220
Assim, o que esta
nova investigação nos diz

00:10:09.220 --> 00:10:11.411
é que uma coisa que todos nós

00:10:11.411 --> 00:10:13.137
já sabíamos sobre o sono,

00:10:13.137 --> 00:10:15.490
que até Galeno compreendia acerca do sono,

00:10:15.490 --> 00:10:18.452
— que ele refresca e limpa o espírito —

00:10:18.452 --> 00:10:20.375
pode na verdade ser uma parte importante

00:10:20.375 --> 00:10:22.292
do que, afinal, o sono é.

00:10:22.419 --> 00:10:25.637
Estão a ver, vocês e eu, 
vamos dormir todas as noites,

00:10:25.637 --> 00:10:28.546
mas o nosso cérebro nunca descansa.

00:10:28.718 --> 00:10:30.625
Enquanto o nosso corpo está parado

00:10:30.625 --> 00:10:33.551
e o nosso espírito anda a passear 
algures em sonhos,

00:10:33.551 --> 00:10:35.454
o elegante maquinismo do cérebro

00:10:35.454 --> 00:10:37.443
está silenciosamente a trabalhar a sério,

00:10:37.443 --> 00:10:39.300
a limpar e a fazer a manutenção

00:10:39.300 --> 00:10:41.953
desta máquina incrivelmente complexa.

00:10:42.253 --> 00:10:46.120
Tal como o nosso trabalho caseiro,
é uma tarefa suja e ingrata.

00:10:46.120 --> 00:10:48.180
mas também é importante.

00:10:48.180 --> 00:10:50.801
Na nossa casa, se deixarmos 
de limpar a cozinha,

00:10:50.801 --> 00:10:52.663
durante um mês,

00:10:52.663 --> 00:10:55.511
a nossa casa fica totalmente 
impossível de se viver

00:10:55.511 --> 00:10:56.964
muito rapidamente.

00:10:56.964 --> 00:10:58.843
Mas no cérebro, as consequências

00:10:58.843 --> 00:11:01.665
de qualquer falha, podem ser muito maiores

00:11:01.665 --> 00:11:04.411
do que o embaraço de bancadas sujas,

00:11:04.411 --> 00:11:06.984
porque, quando se trata
de limpar o cérebro,

00:11:06.984 --> 00:11:09.360
é a própria saúde e função

00:11:09.360 --> 00:11:12.250
do espírito e do corpo que estão em jogo,

00:11:12.250 --> 00:11:14.228
razão por que compreender hoje

00:11:14.228 --> 00:11:18.927
essas funções de manutenção 
muito básicas do cérebro

00:11:18.927 --> 00:11:21.893
pode ser fundamental para evitar e tratar

00:11:21.893 --> 00:11:24.266
doenças do espírito amanhã.

NOTE Paragraph

00:11:24.839 --> 00:11:26.178
Obrigado.

NOTE Paragraph

00:11:26.178 --> 00:11:28.518
(Aplausos)