1 00:00:01,150 --> 00:00:02,573 Dormir. 2 00:00:02,573 --> 00:00:05,622 É uma coisa em que gastamos cerca de um terço da nossa vida. 3 00:00:05,622 --> 00:00:08,788 Mas sabemos realmente do que se trata? 4 00:00:09,215 --> 00:00:11,330 Há dois mil anos, Galeno, 5 00:00:11,330 --> 00:00:14,498 um dos mais destacados investigadores médicos da Antiguidade, 6 00:00:14,502 --> 00:00:16,558 defendeu que, quando estamos acordados, 7 00:00:16,558 --> 00:00:19,692 a força motora do nosso cérebro, o seu sumo, 8 00:00:19,692 --> 00:00:22,671 fluía para todas as outras partes do corpo, 9 00:00:22,671 --> 00:00:26,340 animando-as, mas deixando o cérebro esgotado. 10 00:00:26,340 --> 00:00:27,978 Ele pensava que, quando dormíamos, 11 00:00:27,978 --> 00:00:30,588 toda essa humidade que enchia o resto do corpo 12 00:00:30,588 --> 00:00:32,383 voltava atrás, 13 00:00:32,383 --> 00:00:34,231 voltando a hidratar o cérebro 14 00:00:34,231 --> 00:00:36,459 e a refrescar o espírito. 15 00:00:36,677 --> 00:00:39,080 Isto, hoje, parece-nos uma coisa muito ridícula, 16 00:00:39,080 --> 00:00:41,211 mas Galeno estava apenas a tentar explicar 17 00:00:41,211 --> 00:00:42,846 uma coisa sobre o sono 18 00:00:42,846 --> 00:00:45,421 com que lidamos todos os dias. 19 00:00:45,421 --> 00:00:47,445 Todos sabemos, por experiência própria, 20 00:00:47,445 --> 00:00:49,902 que, quando dormimos, limpamos o espírito 21 00:00:49,902 --> 00:00:51,873 e, quando não dormimos, 22 00:00:51,873 --> 00:00:54,210 o nosso espírito fica nublado. 23 00:00:54,419 --> 00:00:56,812 Embora hoje saibamos muito mais sobre o sono 24 00:00:56,812 --> 00:00:58,844 do que no tempo de Galeno, 25 00:00:58,844 --> 00:01:01,587 ainda não compreendemos porque é que o sono, 26 00:01:01,587 --> 00:01:03,216 entre todas as nossas atividades, 27 00:01:03,216 --> 00:01:06,408 tem esta incrível função reparadora para o espírito. 28 00:01:06,944 --> 00:01:09,744 Portanto, quero falar hoje sobre a investigação recente 29 00:01:09,744 --> 00:01:12,770 que pode lançar alguma luz sobre esta questão. 30 00:01:12,486 --> 00:01:15,718 Descobrimos que o sono pode ser 31 00:01:15,718 --> 00:01:17,991 uma espécie de elegante solução 32 00:01:17,991 --> 00:01:20,632 para algumas das necessidades mais básicas do cérebro, 33 00:01:20,632 --> 00:01:23,230 uma forma única de o cérebro resolver 34 00:01:23,230 --> 00:01:25,501 as grandes exigências e as estreitas margens 35 00:01:25,501 --> 00:01:29,227 que o colocam à parte de todos os outros órgãos do corpo. 36 00:01:30,600 --> 00:01:33,527 Quase toda a biologia que observamos 37 00:01:33,527 --> 00:01:36,540 pode ser encarada como uma série de problemas 38 00:01:36,540 --> 00:01:38,295 e soluções correspondentes. 39 00:01:38,295 --> 00:01:41,411 O primeiro problema que todos os órgãos têm que resolver 40 00:01:41,411 --> 00:01:43,409 é um fornecimento contínuo de nutrientes 41 00:01:43,409 --> 00:01:45,660 para alimentar todas as células do corpo. 42 00:01:45,660 --> 00:01:48,210 No cérebro, isso é especialmente crítico. 43 00:01:48,210 --> 00:01:50,355 A sua intensa atividade elétrica gasta 44 00:01:50,355 --> 00:01:53,313 um quarto de todo o abastecimento de energia ao corpo, 45 00:01:53,313 --> 00:01:55,043 apesar de o cérebro corresponder 46 00:01:55,043 --> 00:01:57,589 apenas a 2% da massa do corpo. 47 00:01:58,270 --> 00:01:59,937 O sistema circulatório 48 00:01:59,937 --> 00:02:02,468 resolve o problema do consumo de nutrientes 49 00:02:02,468 --> 00:02:05,744 enviando vasos sanguíneos para abastecer de nutrientes e oxigénio 50 00:02:05,744 --> 00:02:08,224 todos os cantos do nosso corpo. 51 00:02:08,578 --> 00:02:11,156 Podemos ver isso aqui neste vídeo. 52 00:02:11,156 --> 00:02:13,370 Estamos a ver aqui os vasos sanguíneos 53 00:02:13,370 --> 00:02:15,206 no cérebro de um rato vivo. 54 00:02:15,651 --> 00:02:18,180 Os vasos sanguíneos formam uma rede complexa 55 00:02:18,180 --> 00:02:20,746 que preenche todo o volume do cérebro. 56 00:02:20,746 --> 00:02:22,475 Começam na superfície do cérebro, 57 00:02:22,475 --> 00:02:25,456 depois mergulham no próprio tecido. 58 00:02:25,456 --> 00:02:28,626 À medida que se espalham, fornecem nutrientes e oxigénio 59 00:02:28,626 --> 00:02:31,800 a todas as células do cérebro. 60 00:02:33,576 --> 00:02:36,318 Tal como cada célula exige 61 00:02:36,318 --> 00:02:38,291 nutrientes para se alimentar, 62 00:02:38,291 --> 00:02:41,449 cada célula também produz resíduos como subproduto. 63 00:02:41,449 --> 00:02:43,332 A limpeza desses resíduos 64 00:02:43,332 --> 00:02:45,262 é o segundo problema básico 65 00:02:45,262 --> 00:02:47,563 que cada órgão tem que resolver. 66 00:02:48,179 --> 00:02:50,610 Este diagrama mostra o sistema linfático do corpo, 67 00:02:50,610 --> 00:02:52,995 que evoluiu para satisfazer esta necessidade. 68 00:02:52,995 --> 00:02:55,834 É uma segunda rede de vasos, paralela, 69 00:02:55,834 --> 00:02:57,893 que se estende por todo o corpo. 70 00:02:57,893 --> 00:03:00,242 Agarra em proteínas e outros resíduos 71 00:03:00,242 --> 00:03:01,847 dos espaços entre as células, 72 00:03:01,847 --> 00:03:04,732 recolhe-os e depois despeja-os no sangue 73 00:03:04,732 --> 00:03:06,675 para poderem ser eliminados. 74 00:03:06,893 --> 00:03:08,850 Se olharem com atenção para este diagrama, 75 00:03:08,850 --> 00:03:11,912 verão uma coisa que não faz muito sentido. 76 00:03:12,395 --> 00:03:15,188 Se ampliarmos a cabeça deste tipo, 77 00:03:15,188 --> 00:03:17,245 uma das coisas que ali veremos 78 00:03:17,245 --> 00:03:20,112 é que não há vasos linfáticos no cérebro. 79 00:03:21,443 --> 00:03:24,228 Isto não faz muito sentido, pois não? 80 00:03:24,546 --> 00:03:27,742 Quer dizer, o cérebro é este órgão extremamente ativo 81 00:03:27,742 --> 00:03:30,634 que produz uma grande quantidade de resíduos correspondentes 82 00:03:30,634 --> 00:03:33,000 que têm que ser limpos eficazmente. 83 00:03:33,000 --> 00:03:35,155 No entanto, não tem vasos linfáticos, 84 00:03:35,155 --> 00:03:37,969 o que significa que a solução que o resto do corpo assume 85 00:03:37,969 --> 00:03:39,863 para limpar esses resíduos 86 00:03:39,863 --> 00:03:41,563 não funciona no cérebro. 87 00:03:42,672 --> 00:03:44,793 Então, como é que o cérebro resolve 88 00:03:44,793 --> 00:03:46,820 o problema da limpeza dos seus resíduos? 89 00:03:47,470 --> 00:03:50,446 Esta questão, aparentemente rotineira 90 00:03:50,446 --> 00:03:53,390 foi o que motivou o nosso grupo a agarrar nesta história. 91 00:03:53,562 --> 00:03:55,529 O que descobrimos, 92 00:03:55,529 --> 00:03:57,918 quando vasculhámos o cérebro, 93 00:03:57,918 --> 00:04:00,855 entre os neurónios e os vasos sanguíneos, 94 00:04:00,855 --> 00:04:03,470 foi que a solução do cérebro 95 00:04:03,470 --> 00:04:05,610 para o problema da limpeza de resíduos, 96 00:04:05,610 --> 00:04:07,536 era mesmo inesperada. 97 00:04:07,536 --> 00:04:10,313 Era engenhosa, 98 00:04:10,313 --> 00:04:12,440 mas também era belíssima. 99 00:04:13,277 --> 00:04:15,317 Vou contar-vos o que descobrimos. 100 00:04:15,317 --> 00:04:19,125 O cérebro tem uma grande bolsa de fluido limpo e claro, 101 00:04:19,125 --> 00:04:21,590 chamado líquido cefalorraquidiano. 102 00:04:21,590 --> 00:04:22,653 Chamamos-lhe LCR. 103 00:04:22,653 --> 00:04:26,358 O LCR preenche o espaço que rodeia o cérebro. 104 00:04:26,358 --> 00:04:28,181 Os resíduos do interior do cérebro 105 00:04:28,181 --> 00:04:30,112 escoam para o LCR 106 00:04:30,112 --> 00:04:33,157 que despeja para o sangue, juntamente com os resíduos. 107 00:04:33,438 --> 00:04:36,531 Assim, é muito parecido com o sistema linfático, não é? 108 00:04:37,320 --> 00:04:40,365 Mas o que é interessante é que o fluido e os resíduos 109 00:04:40,365 --> 00:04:41,611 do interior do cérebro 110 00:04:41,611 --> 00:04:44,197 não percorrem o seu caminho ao acaso 111 00:04:44,197 --> 00:04:46,428 para saírem destas bolsas de LCR. 112 00:04:46,428 --> 00:04:49,924 Pelo contrário, há uma rede especializada de "canalização" 113 00:04:49,924 --> 00:04:53,800 que organiza e facilita este processo. 114 00:04:53,990 --> 00:04:56,102 Podemos ver isso nestes vídeos. 115 00:04:56,102 --> 00:05:00,149 Aqui, voltamos a ver a imagem do cérebro de ratos vivos. 116 00:05:00,569 --> 00:05:02,592 A imagem da esquerda mostra 117 00:05:02,592 --> 00:05:04,642 o que acontece à superfície do cérebro, 118 00:05:04,642 --> 00:05:06,215 e a imagem da direita mostra 119 00:05:06,215 --> 00:05:08,543 o que acontece por baixo da superfície do cérebro 120 00:05:08,543 --> 00:05:10,129 no interior do próprio tecido. 121 00:05:10,129 --> 00:05:12,152 Marcámos os vasos sanguíneos a vermelho 122 00:05:12,152 --> 00:05:14,303 e o LCR que rodeia o cérebro 123 00:05:14,303 --> 00:05:16,500 vai aparecer a verde. 124 00:05:16,500 --> 00:05:17,890 O que nos surpreendeu 125 00:05:17,890 --> 00:05:20,932 foi que o fluido no exterior do cérebro 126 00:05:20,932 --> 00:05:23,608 não se mantinha no exterior. 127 00:05:23,762 --> 00:05:26,738 Pelo contrário, o LCR era empurrado 128 00:05:26,738 --> 00:05:29,930 para o interior do cérebro 129 00:05:29,930 --> 00:05:32,243 no espaço exterior aos vasos sanguíneos 130 00:05:32,243 --> 00:05:34,654 e, quando inundava o cérebro 131 00:05:34,654 --> 00:05:36,427 no exterior desses vasos, 132 00:05:36,427 --> 00:05:39,212 estava a ajudar a remover, 133 00:05:39,212 --> 00:05:41,816 a limpar os resíduos dos espaços 134 00:05:41,816 --> 00:05:44,199 entre as células do cérebro. 135 00:05:44,608 --> 00:05:46,222 Pensando bem, 136 00:05:46,222 --> 00:05:49,842 usar assim o exterior destes vasos sanguíneos 137 00:05:49,842 --> 00:05:52,216 é de facto uma solução muito inteligente 138 00:05:52,216 --> 00:05:56,747 porque o cérebro está encerrado num crânio rígido 139 00:05:56,747 --> 00:05:58,982 e está repleto de células. 140 00:05:58,982 --> 00:06:01,681 Portanto não tem espaço extra lá dentro 141 00:06:01,681 --> 00:06:05,100 para um segundo conjunto de vasos, como o sistema linfático. 142 00:06:05,254 --> 00:06:06,749 Mas os vasos sanguíneos 143 00:06:06,749 --> 00:06:08,762 estendem-se desde a superfície do cérebro 144 00:06:08,762 --> 00:06:11,247 até atingirem cada uma das células do cérebro, 145 00:06:11,247 --> 00:06:12,754 o que significa que este fluido 146 00:06:12,754 --> 00:06:15,605 que viaja por entre esses vasos 147 00:06:15,605 --> 00:06:18,823 pode atingir facilmente todo o volume do cérebro. 148 00:06:19,260 --> 00:06:21,562 Assim, isto é uma forma muito inteligente 149 00:06:21,562 --> 00:06:25,309 de fazer com que um conjunto de vasos, os vasos sanguíneos, 150 00:06:25,309 --> 00:06:28,216 assumam e substituam a função 151 00:06:28,216 --> 00:06:31,481 de um segundo conjunto de vasos, os vasos linfáticos, 152 00:06:31,481 --> 00:06:34,028 para fazer isso e, portanto, não precisamos deles. 153 00:06:34,028 --> 00:06:36,435 O espantoso é que não há nenhum outro órgão 154 00:06:36,435 --> 00:06:37,922 que tenha esta solução 155 00:06:37,922 --> 00:06:40,864 para se libertar dos resíduos entre as células. 156 00:06:40,864 --> 00:06:44,975 Esta é uma solução totalmente exclusiva do cérebro. 157 00:06:46,575 --> 00:06:48,879 Mas a nossa descoberta mais surpreendente 158 00:06:48,879 --> 00:06:51,230 foi que tudo isto, 159 00:06:51,230 --> 00:06:53,151 tudo o que acabei de dizer, 160 00:06:53,151 --> 00:06:56,532 com todo este fluido a percorrer o cérebro, 161 00:06:56,532 --> 00:06:59,398 só acontece no cérebro adormecido. 162 00:07:00,716 --> 00:07:02,384 Aqui, o vídeo à esquerda 163 00:07:02,384 --> 00:07:04,682 mostra a quantidade de LCR que se movimenta 164 00:07:04,682 --> 00:07:07,670 através do cérebro dum rato vivo que está acordado. 165 00:07:08,106 --> 00:07:09,979 Praticamente não há nenhum. 166 00:07:09,979 --> 00:07:11,572 Mas, no mesmo animal, 167 00:07:11,572 --> 00:07:14,859 se esperarmos um pouco até que ele adormeça, 168 00:07:14,859 --> 00:07:17,452 o que vemos é que o LCR 169 00:07:17,452 --> 00:07:19,961 está a inundar o cérebro. 170 00:07:19,961 --> 00:07:22,248 Descobrimos que, ao mesmo tempo, 171 00:07:22,248 --> 00:07:24,570 quando o cérebro adormece, 172 00:07:24,570 --> 00:07:27,342 as próprias células parecem encolher, 173 00:07:27,342 --> 00:07:29,479 abrindo espaços entre elas, 174 00:07:29,479 --> 00:07:31,716 permitindo que o fluido penetre 175 00:07:31,716 --> 00:07:34,230 e permitindo que os resíduos sejam limpos. 176 00:07:34,230 --> 00:07:35,726 Portanto, parece que Galeno 177 00:07:35,726 --> 00:07:38,337 pode ter estado na pista certa, 178 00:07:38,337 --> 00:07:41,610 quando escreveu sobre um fluido que percorria o cérebro 179 00:07:41,610 --> 00:07:43,397 quando começávamos a dormir. 180 00:07:43,397 --> 00:07:46,705 A nossa investigação, 2000 anos depois, 181 00:07:46,705 --> 00:07:48,775 sugere que o que acontece 182 00:07:48,775 --> 00:07:51,240 é que, quando o cérebro está acordado 183 00:07:51,240 --> 00:07:53,302 e está na sua atividade máxima, 184 00:07:53,302 --> 00:07:55,655 adia para mais tarde a limpeza dos resíduos 185 00:07:55,655 --> 00:07:58,599 dos espaços entre as células. 186 00:07:58,599 --> 00:08:00,340 Depois, quando adormece 187 00:08:00,340 --> 00:08:02,806 e não precisa de estar tão ativo, 188 00:08:02,806 --> 00:08:05,355 muda para uma espécie de modo de limpeza 189 00:08:05,355 --> 00:08:07,179 para eliminar os resíduos 190 00:08:07,179 --> 00:08:08,696 dos espaços entre as células, 191 00:08:08,696 --> 00:08:11,030 os resíduos que se acumulam durante o dia. 192 00:08:11,030 --> 00:08:13,385 É um pouco como pormos de lado 193 00:08:13,385 --> 00:08:16,294 as nossas tarefas caseiras durante a semana de trabalho 194 00:08:16,294 --> 00:08:18,110 quando não temos tempo para as fazer 195 00:08:18,110 --> 00:08:21,262 e depois, efetuarmos todas as limpezas que precisamos de fazer 196 00:08:21,262 --> 00:08:23,448 quando chega o fim de semana. 197 00:08:24,448 --> 00:08:27,138 Ora bem, falei muito sobre a limpeza de resíduos 198 00:08:27,138 --> 00:08:28,617 mas não fui muito específico 199 00:08:28,617 --> 00:08:30,166 sobre os tipos de resíduos 200 00:08:30,166 --> 00:08:32,933 que o cérebro precisa de eliminar durante o sono, 201 00:08:32,933 --> 00:08:34,876 a fim de se manter saudável. 202 00:08:34,876 --> 00:08:37,110 O resíduo, em que estes estudos recentes 203 00:08:37,110 --> 00:08:38,991 mais se concentraram, é a beta-amiloide 204 00:08:38,991 --> 00:08:41,986 que é uma proteína que o cérebro está sempre a produzir. 205 00:08:42,236 --> 00:08:44,742 O meu cérebro está a produzir beta-amiloide neste momento, 206 00:08:44,742 --> 00:08:45,848 e o vosso também. 207 00:08:45,848 --> 00:08:48,106 Mas, em pacientes com a doença de Alzheimer, 208 00:08:48,106 --> 00:08:50,831 a beta-amiloide concentra-se e agrega-se 209 00:08:50,831 --> 00:08:52,880 nos espaços entre as células do cérebro, 210 00:08:52,880 --> 00:08:55,970 em vez de ser eliminada, como devia acontecer. 211 00:08:56,397 --> 00:08:58,480 É esta concentração de beta-amiloide 212 00:08:58,480 --> 00:09:00,565 que se julga ser um dos passos fundamentais 213 00:09:00,565 --> 00:09:02,814 no desenvolvimento dessa terrível doença. 214 00:09:03,120 --> 00:09:06,489 Medimos a velocidade com que a beta-amiloide é eliminada do cérebro, 215 00:09:06,489 --> 00:09:07,940 quando ele está acordado 216 00:09:07,940 --> 00:09:09,590 e quando ele está a dormir. 217 00:09:09,590 --> 00:09:11,441 Descobrimos que, de facto, 218 00:09:11,441 --> 00:09:13,495 a limpeza da beta-amiloide 219 00:09:13,495 --> 00:09:16,532 é muito mais rápida no cérebro adormecido. 220 00:09:17,705 --> 00:09:19,511 Portanto, se o sono 221 00:09:19,511 --> 00:09:21,587 faz parte da solução do cérebro 222 00:09:21,587 --> 00:09:23,733 para o problema da limpeza de resíduos, 223 00:09:23,733 --> 00:09:26,490 então isso pode mudar drasticamente a forma como encaramos 224 00:09:26,490 --> 00:09:28,335 a relação entre o sono, 225 00:09:28,335 --> 00:09:30,991 a beta-amiloide e a doença de Alzheimer. 226 00:09:31,455 --> 00:09:33,458 Uma série de estudos clínicos recentes 227 00:09:33,458 --> 00:09:35,300 sugere que, entre pacientes 228 00:09:35,300 --> 00:09:38,322 que ainda não desenvolveram a doença de Alzheimer, 229 00:09:38,322 --> 00:09:41,333 uma pior qualidade de sono e a duração do sono 230 00:09:41,333 --> 00:09:43,633 estão associadas a uma maior quantidade 231 00:09:43,633 --> 00:09:45,981 de concentração de beta-amiloide no cérebro. 232 00:09:46,272 --> 00:09:48,221 Embora seja importante assinalar 233 00:09:48,221 --> 00:09:50,118 que estes estudos não provam 234 00:09:50,118 --> 00:09:52,175 que a falta de sono ou um sono deficiente 235 00:09:52,175 --> 00:09:54,382 provocam a doença de Alzheimer, 236 00:09:54,382 --> 00:09:56,919 sugerem que a dificuldade do cérebro 237 00:09:56,919 --> 00:09:58,958 em manter a casa limpa, 238 00:09:58,958 --> 00:10:01,787 eliminando resíduos, como a beta-amiloide, 239 00:10:01,787 --> 00:10:03,734 pode contribuir para o desenvolvimento 240 00:10:03,734 --> 00:10:05,951 de doenças como a de Alzheimer. 241 00:10:07,133 --> 00:10:09,220 Assim, o que esta nova investigação nos diz 242 00:10:09,220 --> 00:10:11,411 é que uma coisa que todos nós 243 00:10:11,411 --> 00:10:13,137 já sabíamos sobre o sono, 244 00:10:13,137 --> 00:10:15,490 que até Galeno compreendia acerca do sono, 245 00:10:15,490 --> 00:10:18,452 — que ele refresca e limpa o espírito — 246 00:10:18,452 --> 00:10:20,375 pode na verdade ser uma parte importante 247 00:10:20,375 --> 00:10:22,292 do que, afinal, o sono é. 248 00:10:22,419 --> 00:10:25,637 Estão a ver, vocês e eu, vamos dormir todas as noites, 249 00:10:25,637 --> 00:10:28,546 mas o nosso cérebro nunca descansa. 250 00:10:28,718 --> 00:10:30,625 Enquanto o nosso corpo está parado 251 00:10:30,625 --> 00:10:33,551 e o nosso espírito anda a passear algures em sonhos, 252 00:10:33,551 --> 00:10:35,454 o elegante maquinismo do cérebro 253 00:10:35,454 --> 00:10:37,443 está silenciosamente a trabalhar a sério, 254 00:10:37,443 --> 00:10:39,300 a limpar e a fazer a manutenção 255 00:10:39,300 --> 00:10:41,953 desta máquina incrivelmente complexa. 256 00:10:42,253 --> 00:10:46,120 Tal como o nosso trabalho caseiro, é uma tarefa suja e ingrata. 257 00:10:46,120 --> 00:10:48,180 mas também é importante. 258 00:10:48,180 --> 00:10:50,801 Na nossa casa, se deixarmos de limpar a cozinha, 259 00:10:50,801 --> 00:10:52,663 durante um mês, 260 00:10:52,663 --> 00:10:55,511 a nossa casa fica totalmente impossível de se viver 261 00:10:55,511 --> 00:10:56,964 muito rapidamente. 262 00:10:56,964 --> 00:10:58,843 Mas no cérebro, as consequências 263 00:10:58,843 --> 00:11:01,665 de qualquer falha, podem ser muito maiores 264 00:11:01,665 --> 00:11:04,411 do que o embaraço de bancadas sujas, 265 00:11:04,411 --> 00:11:06,984 porque, quando se trata de limpar o cérebro, 266 00:11:06,984 --> 00:11:09,360 é a própria saúde e função 267 00:11:09,360 --> 00:11:12,250 do espírito e do corpo que estão em jogo, 268 00:11:12,250 --> 00:11:14,228 razão por que compreender hoje 269 00:11:14,228 --> 00:11:18,927 essas funções de manutenção muito básicas do cérebro 270 00:11:18,927 --> 00:11:21,893 pode ser fundamental para evitar e tratar 271 00:11:21,893 --> 00:11:24,266 doenças do espírito amanhã. 272 00:11:24,839 --> 00:11:26,178 Obrigado. 273 00:11:26,178 --> 00:11:28,518 (Aplausos)