0:00:01.150,0:00:02.573 Dormir. 0:00:02.573,0:00:05.622 É uma coisa em que gastamos [br]cerca de um terço da nossa vida. 0:00:05.622,0:00:08.788 Mas sabemos realmente do que se trata? 0:00:09.215,0:00:11.330 Há dois mil anos, Galeno, 0:00:11.330,0:00:14.498 um dos mais destacados [br]investigadores médicos da Antiguidade, 0:00:14.502,0:00:16.558 defendeu que, quando estamos acordados, 0:00:16.558,0:00:19.692 a força motora do nosso cérebro, [br]o seu sumo, 0:00:19.692,0:00:22.671 fluía para todas as outras partes do corpo, 0:00:22.671,0:00:26.340 animando-as, mas deixando [br]o cérebro esgotado. 0:00:26.340,0:00:27.978 Ele pensava que, quando dormíamos, 0:00:27.978,0:00:30.588 toda essa humidade [br]que enchia o resto do corpo 0:00:30.588,0:00:32.383 voltava atrás, 0:00:32.383,0:00:34.231 voltando a hidratar o cérebro 0:00:34.231,0:00:36.459 e a refrescar o espírito. 0:00:36.677,0:00:39.080 Isto, hoje, parece-nos [br]uma coisa muito ridícula, 0:00:39.080,0:00:41.211 mas Galeno estava apenas a tentar explicar 0:00:41.211,0:00:42.846 uma coisa sobre o sono 0:00:42.846,0:00:45.421 com que lidamos todos os dias. 0:00:45.421,0:00:47.445 Todos sabemos, por experiência própria, 0:00:47.445,0:00:49.902 que, quando dormimos, limpamos o espírito 0:00:49.902,0:00:51.873 e, quando não dormimos, 0:00:51.873,0:00:54.210 o nosso espírito fica nublado. 0:00:54.419,0:00:56.812 Embora hoje saibamos [br]muito mais sobre o sono 0:00:56.812,0:00:58.844 do que no tempo de Galeno, 0:00:58.844,0:01:01.587 ainda não compreendemos [br]porque é que o sono, 0:01:01.587,0:01:03.216 entre todas as nossas atividades, 0:01:03.216,0:01:06.408 tem esta incrível função [br]reparadora para o espírito. 0:01:06.944,0:01:09.744 Portanto, quero falar hoje[br]sobre a investigação recente 0:01:09.744,0:01:12.770 que pode lançar alguma luz [br]sobre esta questão. 0:01:12.486,0:01:15.718 Descobrimos que o sono pode ser 0:01:15.718,0:01:17.991 uma espécie de elegante solução 0:01:17.991,0:01:20.632 para algumas das necessidades [br]mais básicas do cérebro, 0:01:20.632,0:01:23.230 uma forma única de o cérebro resolver 0:01:23.230,0:01:25.501 as grandes exigências [br]e as estreitas margens 0:01:25.501,0:01:29.227 que o colocam à parte [br]de todos os outros órgãos do corpo. 0:01:30.600,0:01:33.527 Quase toda a biologia que observamos 0:01:33.527,0:01:36.540 pode ser encarada [br]como uma série de problemas 0:01:36.540,0:01:38.295 e soluções correspondentes. 0:01:38.295,0:01:41.411 O primeiro problema [br]que todos os órgãos têm que resolver 0:01:41.411,0:01:43.409 é um fornecimento contínuo de nutrientes 0:01:43.409,0:01:45.660 para alimentar todas as células do corpo. 0:01:45.660,0:01:48.210 No cérebro, isso é especialmente crítico. 0:01:48.210,0:01:50.355 A sua intensa atividade elétrica gasta 0:01:50.355,0:01:53.313 um quarto de todo o abastecimento [br]de energia ao corpo, 0:01:53.313,0:01:55.043 apesar de o cérebro corresponder 0:01:55.043,0:01:57.589 apenas a 2% da massa do corpo. 0:01:58.270,0:01:59.937 O sistema circulatório 0:01:59.937,0:02:02.468 resolve o problema [br]do consumo de nutrientes 0:02:02.468,0:02:05.744 enviando vasos sanguíneos [br]para abastecer de nutrientes e oxigénio 0:02:05.744,0:02:08.224 todos os cantos do nosso corpo. 0:02:08.578,0:02:11.156 Podemos ver isso aqui neste vídeo. 0:02:11.156,0:02:13.370 Estamos a ver aqui os vasos sanguíneos 0:02:13.370,0:02:15.206 no cérebro de um rato vivo. 0:02:15.651,0:02:18.180 Os vasos sanguíneos [br]formam uma rede complexa 0:02:18.180,0:02:20.746 que preenche todo o volume do cérebro. 0:02:20.746,0:02:22.475 Começam na superfície do cérebro, 0:02:22.475,0:02:25.456 depois mergulham no próprio tecido. 0:02:25.456,0:02:28.626 À medida que se espalham, [br]fornecem nutrientes e oxigénio 0:02:28.626,0:02:31.800 a todas as células do cérebro. 0:02:33.576,0:02:36.318 Tal como cada célula exige 0:02:36.318,0:02:38.291 nutrientes para se alimentar, 0:02:38.291,0:02:41.449 cada célula também produz [br]resíduos como subproduto. 0:02:41.449,0:02:43.332 A limpeza desses resíduos 0:02:43.332,0:02:45.262 é o segundo problema básico 0:02:45.262,0:02:47.563 que cada órgão tem que resolver. 0:02:48.179,0:02:50.610 Este diagrama mostra [br]o sistema linfático do corpo, 0:02:50.610,0:02:52.995 que evoluiu para satisfazer [br]esta necessidade. 0:02:52.995,0:02:55.834 É uma segunda rede de vasos, paralela, 0:02:55.834,0:02:57.893 que se estende por todo o corpo. 0:02:57.893,0:03:00.242 Agarra em proteínas e outros resíduos 0:03:00.242,0:03:01.847 dos espaços entre as células, 0:03:01.847,0:03:04.732 recolhe-os e depois despeja-os no sangue 0:03:04.732,0:03:06.675 para poderem ser eliminados. 0:03:06.893,0:03:08.850 Se olharem com atenção[br]para este diagrama, 0:03:08.850,0:03:11.912 verão uma coisa que não faz muito sentido. 0:03:12.395,0:03:15.188 Se ampliarmos a cabeça deste tipo, 0:03:15.188,0:03:17.245 uma das coisas que ali veremos 0:03:17.245,0:03:20.112 é que não há vasos linfáticos no cérebro. 0:03:21.443,0:03:24.228 Isto não faz muito sentido, pois não? 0:03:24.546,0:03:27.742 Quer dizer, o cérebro [br]é este órgão extremamente ativo 0:03:27.742,0:03:30.634 que produz uma grande quantidade [br]de resíduos correspondentes 0:03:30.634,0:03:33.000 que têm que ser limpos eficazmente. 0:03:33.000,0:03:35.155 No entanto, não tem vasos linfáticos, 0:03:35.155,0:03:37.969 o que significa que a solução [br]que o resto do corpo assume 0:03:37.969,0:03:39.863 para limpar esses resíduos 0:03:39.863,0:03:41.563 não funciona no cérebro. 0:03:42.672,0:03:44.793 Então, como é que o cérebro resolve 0:03:44.793,0:03:46.820 o problema da limpeza dos seus resíduos? 0:03:47.470,0:03:50.446 Esta questão, aparentemente rotineira 0:03:50.446,0:03:53.390 foi o que motivou o nosso grupo [br]a agarrar nesta história. 0:03:53.562,0:03:55.529 O que descobrimos, 0:03:55.529,0:03:57.918 quando vasculhámos o cérebro, 0:03:57.918,0:04:00.855 entre os neurónios e os vasos sanguíneos, 0:04:00.855,0:04:03.470 foi que a solução do cérebro 0:04:03.470,0:04:05.610 para o problema da limpeza de resíduos, 0:04:05.610,0:04:07.536 era mesmo inesperada. 0:04:07.536,0:04:10.313 Era engenhosa, 0:04:10.313,0:04:12.440 mas também era belíssima. 0:04:13.277,0:04:15.317 Vou contar-vos o que descobrimos. 0:04:15.317,0:04:19.125 O cérebro tem uma grande bolsa [br]de fluido limpo e claro, 0:04:19.125,0:04:21.590 chamado líquido cefalorraquidiano. 0:04:21.590,0:04:22.653 Chamamos-lhe LCR. 0:04:22.653,0:04:26.358 O LCR preenche o espaço [br]que rodeia o cérebro. 0:04:26.358,0:04:28.181 Os resíduos do interior do cérebro 0:04:28.181,0:04:30.112 escoam para o LCR 0:04:30.112,0:04:33.157 que despeja para o sangue, [br]juntamente com os resíduos. 0:04:33.438,0:04:36.531 Assim, é muito parecido [br]com o sistema linfático, não é? 0:04:37.320,0:04:40.365 Mas o que é interessante [br]é que o fluido e os resíduos 0:04:40.365,0:04:41.611 do interior do cérebro 0:04:41.611,0:04:44.197 não percorrem o seu caminho ao acaso 0:04:44.197,0:04:46.428 para saírem destas bolsas de LCR. 0:04:46.428,0:04:49.924 Pelo contrário, há uma rede [br]especializada de "canalização" 0:04:49.924,0:04:53.800 que organiza e facilita este processo. 0:04:53.990,0:04:56.102 Podemos ver isso nestes vídeos. 0:04:56.102,0:05:00.149 Aqui, voltamos a ver a imagem [br]do cérebro de ratos vivos. 0:05:00.569,0:05:02.592 A imagem da esquerda mostra 0:05:02.592,0:05:04.642 o que acontece à superfície do cérebro, 0:05:04.642,0:05:06.215 e a imagem da direita mostra 0:05:06.215,0:05:08.543 o que acontece por baixo [br]da superfície do cérebro 0:05:08.543,0:05:10.129 no interior do próprio tecido. 0:05:10.129,0:05:12.152 Marcámos os vasos sanguíneos a vermelho 0:05:12.152,0:05:14.303 e o LCR que rodeia o cérebro 0:05:14.303,0:05:16.500 vai aparecer a verde. 0:05:16.500,0:05:17.890 O que nos surpreendeu 0:05:17.890,0:05:20.932 foi que o fluido no exterior do cérebro 0:05:20.932,0:05:23.608 não se mantinha no exterior. 0:05:23.762,0:05:26.738 Pelo contrário, o LCR era empurrado 0:05:26.738,0:05:29.930 para o interior do cérebro 0:05:29.930,0:05:32.243 no espaço exterior aos vasos sanguíneos 0:05:32.243,0:05:34.654 e, quando inundava o cérebro 0:05:34.654,0:05:36.427 no exterior desses vasos, 0:05:36.427,0:05:39.212 estava a ajudar a remover, 0:05:39.212,0:05:41.816 a limpar os resíduos dos espaços 0:05:41.816,0:05:44.199 entre as células do cérebro. 0:05:44.608,0:05:46.222 Pensando bem, 0:05:46.222,0:05:49.842 usar assim o exterior [br]destes vasos sanguíneos 0:05:49.842,0:05:52.216 é de facto uma solução muito inteligente 0:05:52.216,0:05:56.747 porque o cérebro está encerrado[br]num crânio rígido 0:05:56.747,0:05:58.982 e está repleto de células. 0:05:58.982,0:06:01.681 Portanto não tem espaço extra lá dentro 0:06:01.681,0:06:05.100 para um segundo conjunto de vasos, [br]como o sistema linfático. 0:06:05.254,0:06:06.749 Mas os vasos sanguíneos 0:06:06.749,0:06:08.762 estendem-se desde a superfície do cérebro 0:06:08.762,0:06:11.247 até atingirem cada uma [br]das células do cérebro, 0:06:11.247,0:06:12.754 o que significa que este fluido 0:06:12.754,0:06:15.605 que viaja por entre esses vasos 0:06:15.605,0:06:18.823 pode atingir facilmente [br]todo o volume do cérebro. 0:06:19.260,0:06:21.562 Assim, isto é uma forma muito inteligente 0:06:21.562,0:06:25.309 de fazer com que um conjunto de vasos, [br]os vasos sanguíneos, 0:06:25.309,0:06:28.216 assumam e substituam a função 0:06:28.216,0:06:31.481 de um segundo conjunto de vasos, [br]os vasos linfáticos, 0:06:31.481,0:06:34.028 para fazer isso e, portanto, [br]não precisamos deles. 0:06:34.028,0:06:36.435 O espantoso é que [br]não há nenhum outro órgão 0:06:36.435,0:06:37.922 que tenha esta solução 0:06:37.922,0:06:40.864 para se libertar dos resíduos [br]entre as células. 0:06:40.864,0:06:44.975 Esta é uma solução [br]totalmente exclusiva do cérebro. 0:06:46.575,0:06:48.879 Mas a nossa descoberta mais surpreendente 0:06:48.879,0:06:51.230 foi que tudo isto, 0:06:51.230,0:06:53.151 tudo o que acabei de dizer, 0:06:53.151,0:06:56.532 com todo este fluido [br]a percorrer o cérebro, 0:06:56.532,0:06:59.398 só acontece no cérebro adormecido. 0:07:00.716,0:07:02.384 Aqui, o vídeo à esquerda 0:07:02.384,0:07:04.682 mostra a quantidade de LCR [br]que se movimenta 0:07:04.682,0:07:07.670 através do cérebro dum rato vivo [br]que está acordado. 0:07:08.106,0:07:09.979 Praticamente não há nenhum. 0:07:09.979,0:07:11.572 Mas, no mesmo animal, 0:07:11.572,0:07:14.859 se esperarmos um pouco [br]até que ele adormeça, 0:07:14.859,0:07:17.452 o que vemos é que o LCR 0:07:17.452,0:07:19.961 está a inundar o cérebro. 0:07:19.961,0:07:22.248 Descobrimos que, ao mesmo tempo, 0:07:22.248,0:07:24.570 quando o cérebro adormece, 0:07:24.570,0:07:27.342 as próprias células parecem encolher, 0:07:27.342,0:07:29.479 abrindo espaços entre elas, 0:07:29.479,0:07:31.716 permitindo que o fluido penetre 0:07:31.716,0:07:34.230 e permitindo que os resíduos sejam limpos. 0:07:34.230,0:07:35.726 Portanto, parece que Galeno 0:07:35.726,0:07:38.337 pode ter estado na pista certa, 0:07:38.337,0:07:41.610 quando escreveu sobre um fluido [br]que percorria o cérebro 0:07:41.610,0:07:43.397 quando começávamos a dormir. 0:07:43.397,0:07:46.705 A nossa investigação, 2000 anos depois, 0:07:46.705,0:07:48.775 sugere que o que acontece 0:07:48.775,0:07:51.240 é que, quando o cérebro está acordado 0:07:51.240,0:07:53.302 e está na sua atividade máxima, 0:07:53.302,0:07:55.655 adia para mais tarde [br]a limpeza dos resíduos 0:07:55.655,0:07:58.599 dos espaços entre as células. 0:07:58.599,0:08:00.340 Depois, quando adormece 0:08:00.340,0:08:02.806 e não precisa de estar tão ativo, 0:08:02.806,0:08:05.355 muda para uma espécie de modo de limpeza 0:08:05.355,0:08:07.179 para eliminar os resíduos 0:08:07.179,0:08:08.696 dos espaços entre as células, 0:08:08.696,0:08:11.030 os resíduos que se acumulam durante o dia. 0:08:11.030,0:08:13.385 É um pouco como pormos de lado 0:08:13.385,0:08:16.294 as nossas tarefas caseiras [br]durante a semana de trabalho 0:08:16.294,0:08:18.110 quando não temos tempo para as fazer 0:08:18.110,0:08:21.262 e depois, efetuarmos todas as limpezas [br]que precisamos de fazer 0:08:21.262,0:08:23.448 quando chega o fim de semana. 0:08:24.448,0:08:27.138 Ora bem, falei muito [br]sobre a limpeza de resíduos 0:08:27.138,0:08:28.617 mas não fui muito específico 0:08:28.617,0:08:30.166 sobre os tipos de resíduos 0:08:30.166,0:08:32.933 que o cérebro precisa de eliminar [br]durante o sono, 0:08:32.933,0:08:34.876 a fim de se manter saudável. 0:08:34.876,0:08:37.110 O resíduo, em que estes estudos recentes 0:08:37.110,0:08:38.991 mais se concentraram, é a beta-amiloide 0:08:38.991,0:08:41.986 que é uma proteína que o cérebro[br]está sempre a produzir. 0:08:42.236,0:08:44.742 O meu cérebro está a produzir[br]beta-amiloide neste momento, 0:08:44.742,0:08:45.848 e o vosso também. 0:08:45.848,0:08:48.106 Mas, em pacientes [br]com a doença de Alzheimer, 0:08:48.106,0:08:50.831 a beta-amiloide concentra-se e agrega-se 0:08:50.831,0:08:52.880 nos espaços entre as células do cérebro, 0:08:52.880,0:08:55.970 em vez de ser eliminada, [br]como devia acontecer. 0:08:56.397,0:08:58.480 É esta concentração de beta-amiloide 0:08:58.480,0:09:00.565 que se julga ser [br]um dos passos fundamentais 0:09:00.565,0:09:02.814 no desenvolvimento dessa terrível doença. 0:09:03.120,0:09:06.489 Medimos a velocidade com que [br]a beta-amiloide é eliminada do cérebro, 0:09:06.489,0:09:07.940 quando ele está acordado 0:09:07.940,0:09:09.590 e quando ele está a dormir. 0:09:09.590,0:09:11.441 Descobrimos que, de facto, 0:09:11.441,0:09:13.495 a limpeza da beta-amiloide 0:09:13.495,0:09:16.532 é muito mais rápida no cérebro adormecido. 0:09:17.705,0:09:19.511 Portanto, se o sono 0:09:19.511,0:09:21.587 faz parte da solução do cérebro 0:09:21.587,0:09:23.733 para o problema da limpeza de resíduos, 0:09:23.733,0:09:26.490 então isso pode mudar drasticamente [br]a forma como encaramos 0:09:26.490,0:09:28.335 a relação entre o sono, 0:09:28.335,0:09:30.991 a beta-amiloide e a doença de Alzheimer. 0:09:31.455,0:09:33.458 Uma série de estudos clínicos recentes 0:09:33.458,0:09:35.300 sugere que, entre pacientes 0:09:35.300,0:09:38.322 que ainda não desenvolveram [br]a doença de Alzheimer, 0:09:38.322,0:09:41.333 uma pior qualidade de sono [br]e a duração do sono 0:09:41.333,0:09:43.633 estão associadas a uma maior quantidade 0:09:43.633,0:09:45.981 de concentração [br]de beta-amiloide no cérebro. 0:09:46.272,0:09:48.221 Embora seja importante assinalar 0:09:48.221,0:09:50.118 que estes estudos não provam 0:09:50.118,0:09:52.175 que a falta de sono ou um sono deficiente 0:09:52.175,0:09:54.382 provocam a doença de Alzheimer, 0:09:54.382,0:09:56.919 sugerem que a dificuldade do cérebro 0:09:56.919,0:09:58.958 em manter a casa limpa, 0:09:58.958,0:10:01.787 eliminando resíduos, como a beta-amiloide, 0:10:01.787,0:10:03.734 pode contribuir para o desenvolvimento 0:10:03.734,0:10:05.951 de doenças como a de Alzheimer. 0:10:07.133,0:10:09.220 Assim, o que esta[br]nova investigação nos diz 0:10:09.220,0:10:11.411 é que uma coisa que todos nós 0:10:11.411,0:10:13.137 já sabíamos sobre o sono, 0:10:13.137,0:10:15.490 que até Galeno compreendia acerca do sono, 0:10:15.490,0:10:18.452 — que ele refresca e limpa o espírito — 0:10:18.452,0:10:20.375 pode na verdade ser uma parte importante 0:10:20.375,0:10:22.292 do que, afinal, o sono é. 0:10:22.419,0:10:25.637 Estão a ver, vocês e eu, [br]vamos dormir todas as noites, 0:10:25.637,0:10:28.546 mas o nosso cérebro nunca descansa. 0:10:28.718,0:10:30.625 Enquanto o nosso corpo está parado 0:10:30.625,0:10:33.551 e o nosso espírito anda a passear [br]algures em sonhos, 0:10:33.551,0:10:35.454 o elegante maquinismo do cérebro 0:10:35.454,0:10:37.443 está silenciosamente a trabalhar a sério, 0:10:37.443,0:10:39.300 a limpar e a fazer a manutenção 0:10:39.300,0:10:41.953 desta máquina incrivelmente complexa. 0:10:42.253,0:10:46.120 Tal como o nosso trabalho caseiro,[br]é uma tarefa suja e ingrata. 0:10:46.120,0:10:48.180 mas também é importante. 0:10:48.180,0:10:50.801 Na nossa casa, se deixarmos [br]de limpar a cozinha, 0:10:50.801,0:10:52.663 durante um mês, 0:10:52.663,0:10:55.511 a nossa casa fica totalmente [br]impossível de se viver 0:10:55.511,0:10:56.964 muito rapidamente. 0:10:56.964,0:10:58.843 Mas no cérebro, as consequências 0:10:58.843,0:11:01.665 de qualquer falha, podem ser muito maiores 0:11:01.665,0:11:04.411 do que o embaraço de bancadas sujas, 0:11:04.411,0:11:06.984 porque, quando se trata[br]de limpar o cérebro, 0:11:06.984,0:11:09.360 é a própria saúde e função 0:11:09.360,0:11:12.250 do espírito e do corpo que estão em jogo, 0:11:12.250,0:11:14.228 razão por que compreender hoje 0:11:14.228,0:11:18.927 essas funções de manutenção [br]muito básicas do cérebro 0:11:18.927,0:11:21.893 pode ser fundamental para evitar e tratar 0:11:21.893,0:11:24.266 doenças do espírito amanhã. 0:11:24.839,0:11:26.178 Obrigado. 0:11:26.178,0:11:28.518 (Aplausos)