WEBVTT

00:00:00.741 --> 00:00:02.383
Slapen.

00:00:02.383 --> 00:00:05.084
Dat doen we ongeveer 
een derde van ons leven,

00:00:05.084 --> 00:00:08.525
maar begrijpen we eigenlijk wel
waar het allemaal om draait?

NOTE Paragraph

00:00:08.525 --> 00:00:10.740
Tweeduizend jaar geleden zei Galen,

00:00:10.740 --> 00:00:13.930
een van de meest vooraanstaande
klassieke medische onderzoekers,

00:00:13.939 --> 00:00:16.258
dat wanneer we wakker zijn

00:00:16.258 --> 00:00:19.620
de motor van ons brein, zijn sap,

00:00:19.620 --> 00:00:22.190
naar andere delen van het lichaam stroomt

00:00:22.190 --> 00:00:26.204
en die plekken verlevendigt, terwijl
de hersenen uitgedroogd achterblijven.

00:00:26.204 --> 00:00:27.820
Hij dacht dat wanneer we slapen,

00:00:27.820 --> 00:00:30.358
al dit vocht dat de rest
van het lichaam vult,

00:00:30.358 --> 00:00:32.102
terug zou komen snellen,

00:00:32.102 --> 00:00:33.913
het brein zou hydrateren

00:00:33.913 --> 00:00:36.459
en de geest zou verversen.

00:00:36.459 --> 00:00:38.970
Dat klinkt tegenwoordig
natuurlijk belachelijk,

00:00:38.970 --> 00:00:42.531
maar Galen probeerde
iets uit te leggen over slaap

00:00:42.531 --> 00:00:45.185
waar we elke dag mee te maken hebben.

00:00:45.185 --> 00:00:47.109
Gebaseerd op onze eigen ervaring

00:00:47.109 --> 00:00:49.821
weten we dat je in je slaap 
je hoofd leegmaakt

00:00:49.821 --> 00:00:51.283
en als je niet slaapt

00:00:51.283 --> 00:00:54.210
dat je hoofd troebel wordt.

00:00:54.210 --> 00:00:56.722
Ook al weten we tegenwoordig
veel meer over slaap

00:00:56.722 --> 00:00:58.526
dan toen Galen rondliep,

00:00:58.526 --> 00:01:01.406
hebben we nog steeds niet
begrepen waarom slaap,

00:01:01.406 --> 00:01:04.035
van al onze activiteiten,
deze ongelooflijke

00:01:04.035 --> 00:01:06.754
herstellende werking heeft op de geest.

NOTE Paragraph

00:01:06.754 --> 00:01:09.560
Vandaag wil ik vertellen 
over recent onderzoek

00:01:09.560 --> 00:01:12.368
dat deze vraag opnieuw belicht.

00:01:12.368 --> 00:01:15.573
We leerden dat slaap eigenlijk wellicht

00:01:15.573 --> 00:01:17.946
een soort van elegant
ontworpen oplossing is

00:01:17.946 --> 00:01:20.523
op enkele basisbehoeften van de hersens,

00:01:20.523 --> 00:01:22.469
een unieke manier waarop het brein

00:01:22.469 --> 00:01:25.292
de hoge eisen vervult en
nauwe marges benut,

00:01:25.292 --> 00:01:30.291
waardoor het zich onderscheidt van
alle andere organen in het lichaam.

NOTE Paragraph

00:01:30.291 --> 00:01:33.346
Vrijwel alle biologie die we observeren

00:01:33.346 --> 00:01:35.800
kan gezien worden als een reeks problemen

00:01:35.800 --> 00:01:37.841
en hun bijbehorende oplossingen

00:01:37.841 --> 00:01:41.321
en het eerste probleem 
dat elk orgaan moet oplossen

00:01:41.321 --> 00:01:43.819
is de voortdurende toevoer
van voedingsstoffen om

00:01:43.819 --> 00:01:45.560
de cellen van het lichaam te voeden.

00:01:45.560 --> 00:01:48.138
In de hersenen is dat extra essentieel;

00:01:48.138 --> 00:01:50.355
haar intense elektrische
activiteit verbruikt

00:01:50.355 --> 00:01:53.213
een kwart van de energievoorraad
van het lichaam,

00:01:53.213 --> 00:01:54.843
hoewel de hersenen

00:01:54.843 --> 00:01:58.180
maar twee procent van het
lichaamsgewicht bevatten.

00:01:58.180 --> 00:01:59.792
Dus het bloedvatenstelsel

00:01:59.792 --> 00:02:02.223
lost het voedingsstoffenprobleem op

00:02:02.223 --> 00:02:05.183
door via bloedvaten 
voedingsstoffen en zuurstof

00:02:05.183 --> 00:02:08.106
naar elke hoek van ons lichaam te brengen.

NOTE Paragraph

00:02:08.106 --> 00:02:11.120
Je kunt het in deze video zien.

00:02:11.120 --> 00:02:12.862
Hier beelden we bloedvaten uit

00:02:12.862 --> 00:02:15.597
in de hersenen van een levende muis.

00:02:15.597 --> 00:02:18.117
De bloedvaten vormen 
een ingewikkeld stelsel

00:02:18.117 --> 00:02:20.465
dat de gehele hersenen vult.

00:02:20.465 --> 00:02:22.266
Het begint bovenin de hersenen

00:02:22.266 --> 00:02:25.147
en gaat daarna dieper het weefsel in

00:02:25.147 --> 00:02:27.855
en terwijl ze zich verspreiden,

00:02:27.855 --> 00:02:30.563
leveren ze voeding en zuurstof

00:02:30.563 --> 00:02:33.273
aan iedere cel in de hersenen.

NOTE Paragraph

00:02:33.276 --> 00:02:36.246
Net zoals iedere cel behoefte heeft

00:02:36.246 --> 00:02:38.137
aan voedingsstoffen als brandstof,

00:02:38.137 --> 00:02:41.277
produceert elke cel ook
afval als bijproduct

00:02:41.277 --> 00:02:42.823
en het opruimen daarvan

00:02:42.823 --> 00:02:45.090
is het tweede basisprobleem

00:02:45.090 --> 00:02:47.882
dat elk orgaan moet oplossen.

00:02:47.882 --> 00:02:50.465
Dit diagram laat het lymfestelsel zien,

00:02:50.465 --> 00:02:52.895
dat is geëvolueerd om
deze behoefte te vervullen.

00:02:52.895 --> 00:02:55.707
Het is een parallel
tweede stelsel van vaten

00:02:55.707 --> 00:02:57.721
dat het lichaam doordringt.

00:02:57.721 --> 00:02:59.678
Het neemt eiwitten en ander afval

00:02:59.678 --> 00:03:01.602
uit de ruimtes tussen de cellen,

00:03:01.602 --> 00:03:04.414
verzamelt het, en dumpt het in het bloed

00:03:04.414 --> 00:03:06.675
waardoor het verwijderd kan worden.

NOTE Paragraph

00:03:06.675 --> 00:03:08.464
Maar als je heel goed hier naar kijkt

00:03:08.464 --> 00:03:09.858
zul je iets zien

00:03:09.858 --> 00:03:12.186
dat niet erg logisch lijkt.

00:03:12.186 --> 00:03:14.943
Als we zouden inzoomen
op het hoofd van deze man

00:03:14.943 --> 00:03:17.136
is een van de dingen die je ziet

00:03:17.136 --> 00:03:21.298
dat er geen lymfevaten
in de hersenen bestaan.

00:03:21.298 --> 00:03:24.392
Maar dat is toch helemaal
niet logisch, of wel?

00:03:24.392 --> 00:03:27.377
Ik bedoel, de hersenen zijn
een extreem actief orgaan

00:03:27.377 --> 00:03:30.362
dat een daaraan evenredige
hoeveelheid afval produceert

00:03:30.362 --> 00:03:32.739
die efficiënt verwijderd moet worden.

00:03:32.739 --> 00:03:34.991
Toch heeft het geen lymfevaten,

00:03:34.991 --> 00:03:37.497
dus de aanpak van de rest van het lichaam

00:03:37.497 --> 00:03:39.482
om afval te verwijderen

00:03:39.482 --> 00:03:42.491
werkt niet bij de hersenen.

NOTE Paragraph

00:03:42.491 --> 00:03:44.279
Hoe lossen de hersenen

00:03:44.279 --> 00:03:46.423
dan het afvalverwerkingsprobleem op?

00:03:46.423 --> 00:03:49.982
Die quasi-alledaagse vraag

00:03:49.982 --> 00:03:53.390
is waar onze groep in dit verhaal sprong

00:03:53.390 --> 00:03:55.411
en wat we vonden

00:03:55.411 --> 00:03:57.746
toen we steeds dieper het brein indoken,

00:03:57.746 --> 00:04:00.637
tussen de neuronen en de bloedvaten,

00:04:00.637 --> 00:04:02.820
was dat de oplossing van de hersenen

00:04:02.820 --> 00:04:05.383
op het afvalverwerkingsprobleem

00:04:05.383 --> 00:04:07.200
nogal onverwacht was.

00:04:07.200 --> 00:04:10.050
Het was vernuftig,

00:04:10.050 --> 00:04:13.168
maar ook schitterend.

00:04:13.168 --> 00:04:14.835
Ik zal vertellen wat we aantroffen.

NOTE Paragraph

00:04:14.835 --> 00:04:17.389
Het brein heeft een grote poel

00:04:17.389 --> 00:04:20.850
met schone, heldere vloeistof
die cerebrospinale vloeistof heet.

00:04:20.850 --> 00:04:22.279
We noemen het de CSV.

00:04:22.279 --> 00:04:25.089
De CSV vult de ruimte rondom de hersenen

00:04:25.089 --> 00:04:27.442
en het afval binnenin de hersenen

00:04:27.442 --> 00:04:30.164
vindt een weg naar buiten richting de CSV,

00:04:30.164 --> 00:04:33.347
die dan, samen met het afval,
gedumpt wordt in het bloed.

00:04:33.347 --> 00:04:36.867
Zo klinkt het net als 
het lymfestelsel, nietwaar?

00:04:36.869 --> 00:04:39.625
Interessant is dat
de vloeistof en het afval

00:04:39.625 --> 00:04:41.357
zich vanuit de hersenen

00:04:41.357 --> 00:04:43.764
niet willekeurig wegfiltert

00:04:43.764 --> 00:04:46.138
richting deze CVS-poelen.

00:04:46.138 --> 00:04:49.861
In plaats daarvan is er een
gespecialiseerd netwerk

00:04:49.861 --> 00:04:53.753
dat het proces organiseert en faciliteert.

00:04:53.753 --> 00:04:55.902
Dit is te zien in deze video's.

00:04:55.902 --> 00:04:58.940
Hier kijken we opnieuw in de hersenen

00:04:58.940 --> 00:05:00.424
van levende muizen.

00:05:00.424 --> 00:05:02.347
Het scherm links toont

00:05:02.347 --> 00:05:04.406
wat er gebeurt aan de hersenoppervlakte

00:05:04.406 --> 00:05:05.970
en het scherm rechts toont

00:05:05.970 --> 00:05:07.916
wat er onder het oppervlak gebeurt

00:05:07.916 --> 00:05:09.639
in het weefsel zelf.

00:05:09.639 --> 00:05:11.898
De bloedvaten zijn rood gemaakt

00:05:11.898 --> 00:05:13.922
en de CSV rondom de hersenen

00:05:13.922 --> 00:05:15.745
zal groen zijn.

00:05:15.745 --> 00:05:17.545
Het verbaasde ons

00:05:17.545 --> 00:05:20.796
dat de vloeistof buiten de hersenen

00:05:20.796 --> 00:05:23.608
niet aan de buitenkant bleef.

00:05:23.608 --> 00:05:27.011
In plaats daarvan werd de CSV teruggepompt

00:05:27.011 --> 00:05:28.884
in en door de hersenen

00:05:28.884 --> 00:05:31.916
langs de zijkanten van de bloedvaten

00:05:31.916 --> 00:05:34.300
en terwijl het de hersenen instroomde

00:05:34.300 --> 00:05:36.200
via de zijkanten van de vaten,

00:05:36.200 --> 00:05:38.912
hielp het bij het wegwerken,

00:05:38.912 --> 00:05:41.353
het verwijderen van
het afval uit de ruimtes

00:05:41.353 --> 00:05:44.199
tussen de hersencellen in.

00:05:44.199 --> 00:05:46.111
Als je er over nadenkt

00:05:46.111 --> 00:05:49.588
is het gebruiken van de zijkanten
van de bloedvaten op deze manier

00:05:49.588 --> 00:05:52.107
een geniaal ontworpen oplossing,

00:05:52.107 --> 00:05:54.829
omdat het brein is ingekapseld

00:05:54.829 --> 00:05:56.652
binnen een onbuigzame schedel

00:05:56.652 --> 00:05:58.755
en het vol zit met cellen,

00:05:58.755 --> 00:06:01.500
waardoor er geen extra ruimte is

00:06:01.500 --> 00:06:05.100
voor een tweede set vaten
zoals het lymfestelsel.

00:06:05.100 --> 00:06:06.359
Maar die bloedvaten

00:06:06.359 --> 00:06:08.317
strekken van het hersenoppervlak

00:06:08.317 --> 00:06:10.926
tot aan iedere cel in het brein,

00:06:10.926 --> 00:06:12.164
wat betekent dat vloeistof

00:06:12.164 --> 00:06:15.460
die via de zijkanten van deze
bloedvaten verplaatst wordt

00:06:15.460 --> 00:06:19.260
makkelijk toegang kan krijgen tot
de complete inhoud van de hersenen.

00:06:19.260 --> 00:06:21.444
Het is dus een heel slimme manier

00:06:21.444 --> 00:06:25.209
om een stel vaten, de bloedvaten, 
een nieuwe doelstelling te geven:

00:06:25.209 --> 00:06:27.998
het overnemen en
vervangen van de functie

00:06:27.998 --> 00:06:31.181
van een tweede set vaten, de lymfevaten,

00:06:31.181 --> 00:06:33.592
zodat je die niet nodig hebt.

00:06:33.592 --> 00:06:35.909
Het is prachtig dat geen ander orgaan

00:06:35.909 --> 00:06:37.550
kiest voor deze bepaalde aanpak

00:06:37.550 --> 00:06:40.610
om afval tussen zijn 
cellen te verwijderen.

00:06:40.610 --> 00:06:46.430
Dit is een oplossing die alleen
plaatsvindt in de hersenen.

NOTE Paragraph

00:06:46.430 --> 00:06:48.698
Maar onze meest verrassende bevinding

00:06:48.698 --> 00:06:50.801
was dat al dit samen,

00:06:50.801 --> 00:06:53.151
alles wat ik jullie net heb verteld,

00:06:53.151 --> 00:06:56.469
met al deze vloeistof die
door het brein stroomt,

00:06:56.469 --> 00:07:00.653
dat het alleen plaatsvindt
in het slapende brein.

00:07:00.653 --> 00:07:02.103
De video hier links

00:07:02.103 --> 00:07:04.364
laat zien hoeveel
van de CSV beweegt

00:07:04.364 --> 00:07:07.970
in het brein van een
wakkere, levende muis.

00:07:07.970 --> 00:07:09.843
Het is vrijwel niets.

00:07:09.843 --> 00:07:11.418
Maar in datzelfde dier,

00:07:11.418 --> 00:07:14.623
als we even wachten tot
het in slaap is gevallen,

00:07:14.623 --> 00:07:17.380
kunnen zien we dat de CSV

00:07:17.380 --> 00:07:19.798
door de hersenen heen stroomt

00:07:19.798 --> 00:07:21.958
en we kwamen erachter dat op het moment

00:07:21.958 --> 00:07:24.570
wanneer het brein gaat slapen

00:07:24.570 --> 00:07:27.233
de hersencellen zelf lijken te krimpen

00:07:27.233 --> 00:07:29.270
en zo tussenliggende ruimtes creëren

00:07:29.270 --> 00:07:31.407
waardoor vloeistof erdoorheen kan stromen

00:07:31.407 --> 00:07:34.140
en afvalstoffen verwijderd kunnen worden.

NOTE Paragraph

00:07:34.140 --> 00:07:36.654
Het lijkt dus alsof Galen in werkelijkheid

00:07:36.654 --> 00:07:38.910
op het goede pad zat toen hij schreef over

00:07:38.910 --> 00:07:41.610
vloeistof die door de
hersenen heen stroomt

00:07:41.610 --> 00:07:43.252
wanneer je in slaap valt.

00:07:43.252 --> 00:07:46.705
Ons eigen onderzoek, nu 2.000 jaar later,

00:07:46.705 --> 00:07:49.575
laat zien dat het brein

00:07:49.575 --> 00:07:51.134
als het wakker is

00:07:51.134 --> 00:07:52.838
en het druk heeft,

00:07:52.838 --> 00:07:55.190
het verwijderen van afvalstoffen

00:07:55.190 --> 00:07:58.381
uit de ruimte tussen
de cellen uitstelt tot later.

00:07:58.381 --> 00:08:00.240
En wanneer je gaat slapen

00:08:00.240 --> 00:08:02.478
en de hersenen het niet
meer zo druk hebben,

00:08:02.478 --> 00:08:05.165
schakelen ze over op
een soort schoonmaakmodus

00:08:05.165 --> 00:08:06.852
om de afvalstoffen te verwijderen

00:08:06.852 --> 00:08:08.450
uit ruimtes tussen de cellen,

00:08:08.450 --> 00:08:10.777
het opgehoopte afval van die dag.

00:08:10.777 --> 00:08:13.185
Het is eigenlijk een beetje 
zoals hoe jij of ik

00:08:13.185 --> 00:08:16.267
onze huishoudelijke taken
tijdens de werkweek laten liggen

00:08:16.267 --> 00:08:18.119
als we geen tijd ervoor hebben

00:08:18.119 --> 00:08:20.990
en daarna alles moeten inhalen

00:08:20.990 --> 00:08:23.748
wanneer het weekend
om de hoek komt kijken.

NOTE Paragraph

00:08:23.748 --> 00:08:27.020
Nou heb ik net veel verteld over
het verwijderen van afvalstoffen,

00:08:27.020 --> 00:08:28.472
maar was ik niet erg duidelijk

00:08:28.472 --> 00:08:29.866
over welke soorten afval

00:08:29.866 --> 00:08:32.161
de hersenen moeten verwijderen

00:08:32.161 --> 00:08:34.704
tijdens onze slaap, om
gezond te kunnen blijven.

00:08:34.704 --> 00:08:36.301
Het afval waar recente studies

00:08:36.301 --> 00:08:38.719
de meeste nadruk op
leggen is bèta-amyloïd,

00:08:38.719 --> 00:08:41.914
een eiwit dat door de hersenen
constant wordt geproduceerd.

00:08:41.914 --> 00:08:43.772
Mijn hersenen maken
nu bèta-amyloïd aan

00:08:43.772 --> 00:08:45.930
en die van jullie ook.

00:08:45.930 --> 00:08:47.932
Maar bij mensen met Alzheimer

00:08:47.932 --> 00:08:50.531
bouwt bèta-amyloïd zich
op en voegt het zich samen

00:08:50.531 --> 00:08:52.544
in de ruimte tussen de hersencellen,

00:08:52.544 --> 00:08:55.970
in plaats van verwijderd 
te worden, zoals het hoort.

00:08:55.970 --> 00:08:57.710
Deze opbouw van bèta-amyloïd

00:08:57.710 --> 00:09:00.193
ziet men als een van de 
voornaamste stappen

00:09:00.193 --> 00:09:02.814
in de ontwikkeling van
die verschrikkelijke ziekte.

00:09:02.814 --> 00:09:05.908
Dus hebben we gemeten hoe snel
bèta-amyloïd wordt verwijderd

00:09:05.908 --> 00:09:07.640
uit een brein dat wakker is,

00:09:07.640 --> 00:09:09.418
vergeleken met wanneer het slaapt

00:09:09.418 --> 00:09:11.296
en we zagen dat de verwijdering

00:09:11.296 --> 00:09:13.576
van bèta-amyloïd inderdaad

00:09:13.576 --> 00:09:17.495
veel sneller plaatsvindt
wanneer het brein slaapt.

NOTE Paragraph

00:09:17.495 --> 00:09:19.384
Dus als slaap deel uitmaakt

00:09:19.384 --> 00:09:21.342
van de oplossing van het brein

00:09:21.342 --> 00:09:23.352
voor de verwerking van afvalstoffen,

00:09:23.352 --> 00:09:25.728
kan dit diepe invloed
hebben op ons denken

00:09:25.728 --> 00:09:27.963
over het verband tussen slaap,

00:09:27.963 --> 00:09:31.319
bèta-amyloïd en Alzheimer.

00:09:31.319 --> 00:09:33.367
Een aantal recente klinische studies

00:09:33.367 --> 00:09:35.110
suggereert dat onder patiënten

00:09:35.110 --> 00:09:38.204
die nog geen Alzheimer hebben,

00:09:38.204 --> 00:09:41.270
kort en slecht slapen een link hebben

00:09:41.270 --> 00:09:43.288
met een toename van

00:09:43.288 --> 00:09:46.100
de opbouw van bèta-amyloïd in de hersenen.

00:09:46.100 --> 00:09:47.967
En al moet gezegd worden

00:09:47.967 --> 00:09:49.677
dat deze studies niet bewijzen dat

00:09:49.677 --> 00:09:51.966
gebrek aan slaap of slecht slapen

00:09:51.966 --> 00:09:54.273
Alzheimer veroorzaakt,

00:09:54.273 --> 00:09:56.883
laten ze wel zien dat
onvermogen van de hersenen

00:09:56.883 --> 00:09:58.465
om zichzelf te verschonen

00:09:58.465 --> 00:10:01.543
door verwijdering 
van afvalstoffen als bèta-amyloïd,

00:10:01.543 --> 00:10:07.070
kan bijdragen aan de ontwikkeling 
van ziektes zoals Alzheimer.

NOTE Paragraph

00:10:07.070 --> 00:10:08.975
Dit nieuwe onderzoek laat ons dus zien

00:10:08.975 --> 00:10:11.302
dat het enige dat jullie allemaal

00:10:11.302 --> 00:10:12.710
al wisten over slaap,

00:10:12.710 --> 00:10:15.363
wat zelfs Galen al begreep over slaap,

00:10:15.363 --> 00:10:18.434
dat het de hersenen verfrist
en je hoofd leegmaakt,

00:10:18.434 --> 00:10:19.975
een groot deel kan uitmaken van

00:10:19.975 --> 00:10:22.292
wat slaap voor je betekent.

00:10:22.292 --> 00:10:25.550
Jij en ik slapen elke nacht weer opnieuw,

00:10:25.550 --> 00:10:28.546
maar onze hersenen rusten nooit.

00:10:28.546 --> 00:10:30.380
Terwijl ons lichaam stil ligt

00:10:30.380 --> 00:10:33.451
en onze gedachten ergens
ver weg in dromenland zijn,

00:10:33.451 --> 00:10:35.127
is de sierlijke mechaniek

00:10:35.127 --> 00:10:37.107
van het brein hard aan het werk

00:10:37.107 --> 00:10:39.300
met het schoonmaken en het onderhoud

00:10:39.300 --> 00:10:41.955
van deze onvoorstelbaar
gecompliceerde machine.

00:10:41.955 --> 00:10:43.386
Net als klusjes thuis

00:10:43.386 --> 00:10:45.925
is het vies en ondankbaar werk,

00:10:45.925 --> 00:10:48.180
maar is het ook belangrijk.

00:10:48.180 --> 00:10:52.281
Als jij thuis een maand lang 
de keuken niet poetst,

00:10:52.281 --> 00:10:56.390
wordt jouw huis al snel onbewoonbaar.

00:10:56.390 --> 00:10:58.625
Maar in het brein zijn de gevolgen van

00:10:58.625 --> 00:11:01.556
het achterop raken met
poetsen misschien veel erger

00:11:01.556 --> 00:11:04.284
dan alleen de gêne van
een smerig aanrecht hebben.

00:11:04.284 --> 00:11:06.848
Want als het gaat over het
schoonmaken van het brein,

00:11:06.848 --> 00:11:09.224
staan de gezondheid en de functie

00:11:09.224 --> 00:11:12.089
van je lichaam en geest op het spel.

00:11:12.089 --> 00:11:14.450
Daarom is huidig begrip

00:11:14.450 --> 00:11:17.982
van deze elementaire huishoud-
functies van de hersenen

00:11:17.982 --> 00:11:21.765
wellicht cruciaal voor de 
preventie en behandeling van

00:11:21.765 --> 00:11:24.523
de geestesziekten van morgen.

NOTE Paragraph

00:11:24.523 --> 00:11:25.761
Dank je wel.

NOTE Paragraph

00:11:25.761 --> 00:11:27.588
(Applaus)